Askep Post Op Laparatomi Dan Kolostomi (Peritonitis) Di Kenanga Rsms

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PADA PASIEN PASIEN POST OP LAPARATOMI LAPARATOMI dan KOLOSTOMI : PERITONITIS GENERALISAT GENERALIS ATA A et causa PERFORASI ILLEUM DI RUANG KENANGA RS Prof Dr MARGONO SOEKARD!O PURWOKERTO

O"e#: Tat$% Noer#a&at$' S Ke(

+,-.ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn R DENGAN POST OP LAPARATOMI dan KOLOSTOMI : PERITONITIS GENERALISAT GENERALIS ATA A et causa PERFORASI ILLEUM DI RUANG KENANGA RS Prof Dr MARGONO SOEKARD!O PURWOKERTO

Pengkajian dilakukan pada pada : Hari Senin, tanggal 05 Mei 2014, pukul pukul 11.00 11.00 wib. Di Ruan Ruang g Kena Kenang ngaa RS Pr! Pr!.. Dr. Dr. Marg Margn n  Sek Sekar ardj dj  Purwkert

I

PENGKA!IAN A Ident$ Ident$tas tas Pas$en Pas$en

 "a#a

: $n. R 

%#ur

: &2 t'

(eni) Kela#in

: *aki+*aki

ga#a

: -)la#

Pekerjaan

: Petani

la#at

: ingkeng R$ 02/0 Dae'lu'ur+ila3ap

S k 

(

S

d /- d

i

)u)a' tidur. Pa)ien terpa)ang k)igen. Selain itu pa)ien juga terpa)ang kl)t#i, draina)e, dan kateter. Dan diberikan terapi !ar#aklgi )e)uai in)truk)i dkter. Pengkajian neri: P Prke); : luka ja'itan p)t pera)i laparat#i < 
Pa)ien #engatakan ba'wa pa)ien jika #engala#i penurunan ke)e'atan lang)ung berbat ke dkter. $idak perna' #engkn)u#)i bat di warung. Dala# keluarga pa)ien, )e'at #erupakan kegiatan )e'ari+'ari tanpa gangguan. Pa)ien ber'arap kndi)i pa)ien akan )e#akin #e#baik. 2. "utri)i ? pla #etablik  Sebelu# )akit

: Makan: na)i, lauk pauk, )aur, pr)i 'abi) 6 kali #akan )e'ari Minu#: &+ gela)/'ari, #inu# air puti' dan jarang #inu#

Sela#a )akit

te'. : Makan: pa)ien 'ana #akan 6 )endk #akan bubur. Minu#: #inu# >6 gela)/'ari jeni) air puti', ju), dan air gula jawa.

6. Pla eli#ina)i a. Pla de!eka)i Sebelu# )akit Sela#a )akit

: :

 1@/ 'ari, kn)i)ten)i lunak, warna k'a). Pa)ien terpa)ang kl)t#i, dan  dengan warna k'a) kn)i)ten)i lunak.

5. Pla kgniti! dan )en)ri kgniti!: a. Pengli'atan Pa)ien #engatakan pengli'atan #a)i' jela) dan pa)ien tidak #enggunakan ka3a#ata.  b. Pendengaran Pa)ien #a)i' dapat #endengar )uara dengan jela) tanpa #eli'at #i#ik  #uka lawan bi3ara. 3. Penge3ap Pa)ien #a)i' dapat #e#bedakan ra)a antara #ani), pa'it, a)a# dan a)in dengan baik. d. Sen)a)i Pa)ien #a)i' dapat #e#bedakan pana), dingin, )akit #aupun neri. Sen)ri: Pa)ien #a)i' #a#pu berbi3ara dengan baik, #a#pu #e#praktekkan teknik 

Pa)ien #engatakan, pa)ien 'aru) tetap ber)e#angat )e'ingga dapat tetap  ber#an!aat dan #elakukan aktiita) )e3ara #andiri. e. Harga diri Pa)ien tidak #e#punai 'arga diri renda'. Pa)ien tidak #era)a #alu karena #enderita penakit ter)ebut. . Pla peran dan 'ubungan Sela#a di ru#a' )akit, pa)ien ditunggu le' i)trina dan anakna. Keluarga $n. R dala# keadaan baik dan tidak ada #a)ala'. 7. Pla reprduk)i dan )ek)ual Pa)ien berjeni) kela#in laki+laki dan berperan )ebagai )ua#i. 10. Pla perta'anan diri/kping Pa)ien #engatakan jika pa)ien ada #a)ala' )elalu ber3erita kepada keluargana. 11. Pla keakinan dan nilai Pa)ien #engatakan pa)ien beraga#a -)la#, dan

)ebelu# )akit pa)ien rajin

 beribada'. Se)uda' )akit, pa)ien tidak beribada' karena kndi)ina ter)ebut.

1; Paru : + -n)pek)i : tidak ada luka, )i#etri) + Palpa)i : tidak ada krepita)i + Perku)i : )nr  + u)kulta)i : )uara napa) e)ikuler, tidak ada w'eeing 2; (antung : + + + +

-n)pek)i Palpa)i Perku)i u)kulta)i

: pergerakan dada )i#etri) : teraba dentut jantung : pekak di -S 2 )a#pai -S 5 : tidak ada #ur#ur, tidak ada gallp.

d. bd#en : t#pani + + + +

-n)pek)i : ada luka laparat#i dan kl)t#i Palpa)i : neri tekan u)kulta)i : peri)taltik A &@/#enit Perku)i : t#pani

e. Punggung : $idak ada lrd)i), ki!)i) #aupun )kli)i). !. 8enitalia : laki+laki. g. Bk)tre#ita) 1; Bk)tre#ita) ata) : pergerakan tidak terbata), tidak ede#a ek)tre#ita)

$tal prtein albu#in glbulin

6,7 gr/dl 1,&gr/dl 2,21 gr/dl

&,40+,10 gr/dl 6,40+5,&0 gr/dl 2,0+6,20 gr/dl

turun turun turun

F Pro2ra4 Tera($ Tan22a" 05 Mei 2014

0& Mei 2014

+ + + + +

O5at -CFD R* -nj e!tria@ne -nj Ketrla3 -nj Ranitidin -nj Metrdinal

+ + + + +

-CFD R* -nj e!tria@ne -nj Ketrla3 -nj Ranitidin -nj Metrdinal

+ -CFD R* -nj e!tria

Dos$s 12 tp# 1@2 g 2@60 g 2@50 g 6@500 #g

!a"ur

Keteran2an

-C -C -C -C -C

ntibitik  nalge)ik  antiin!la#a)i antibitik 

12 tp# 1@2 g 2@60 g 2@50 g 6@500 #g

-C -C -C -C -C

ntibitik  nalge)ik  antiin!la#a)i antibitik 

+ + + + + +

II

-njek)i e!tria@ne 2@1g -njek)i #etrdinale 6@500#g -njek)i ketrla3 6@60g -njek)i ranitidine 6@50g pua)a Rawat )t#a

ANALISA DATA

$anggal, (a# Senin, 05 Mei 2014

Data Fku)

Btilgi

Prble#

DS: + Pa)ien #engatakan neri  pada bagian perutna + Pa)ien #engelu'kan neri ketika perawatan

gen injur !i)ik luka ja'itan p)t p laparat#i;

 "eri akut

+

Pa)ien ta#pak #eringi) ketika ke)akitan

DS: + Pa)ien #engatakan )ulit tidur  + Pa)ien #engatakan 'ana tidur 10 #enit ke#udian terbangun dan )ulit untuk  tidur ke#bali, dan )eperti itu )eteru)na + Pa)ien #engatakan )ulit untuk tidur nenak  + Pa)ien juga #enatakan kurang pua) tidurna )aat ini + Pa)ien #engelu'kan neri pada luka ja'itan  p)t laparat#i D=: + $a#pak luka ja'itan p)t laparat#i Pa)ien ta#pak kurang

Ketidakna#anan neri;

-n)#nia

---.

"P

D$a2nosa %e(era0atan 1 1.  "eri akut b.d

No

agen injur  bilgi)

Tu3uan dan %r$ter$a #as$"

 "= : Setela' dilakukan tindakan keperawatan )ela#a 6 @ 24  ja#, pa)ien #e#baik, dengan )kala : 1 A $idak perna' 2 A (arang 6 A Kadang+kadang 4 A Sering 5 A Kn)i)ten #enunjukkan ang dibuktikan dengan indikatr :  "  1.

ketidakna#anan neri;

wal

1

$ujuan 2 6 4

5

6



2.

Ma#pu #engntrl neri

2



6.

Melaprkan ba'wa neri berkurang dengan #anaje#en neri Menatakan ra)a na#an $$C dala# rentang nr#al

2



2



6



5. -n)#nia b.d

-ndikatr Ma#pu #engenal neri

4.

2.

Inter6ens$

 "= : Setela' dilakukan tindakan keperawatan )ela#a 6 @ 24  ja#, di'arapkan pa)ien #e#baik  dengan )kala : 1 A $idak perna'

NIC :

 Pain management  + + + + + + + + +

*akukan pengkajian neri P < R S $ ; =b)era)i reak)i nn erbal dari ketidakna#anan 8unakan teknik k#unika)i terapeutik untuk #engeta'ui  pengala#an neri pa)ien Pili' dan lakukan penanganan neri !ar#aklgi dan nn!ar#aklgi; jarkan teknik nn !ar#aklgi erikan analgetik untuk #engurangi neri $ingkatkan i)tira'at Mnitr pa)ien tentang peneri#aan #anaje#en neri Mnitr $$C

NI1 : + Kaji tidur ang dira)akan le' pa)ien + Kaji ja# tidur pa)ien + Kaji penebab in)#nia ang dira)akan le' pa)ien + njurkan tidak terlalu )ering dan la#a untuk tidur )iang

2 A (arang 6 A Kadang+kadang 4 A Sering 5 A Kn)i)ten #enunjukkan ang dibuktikan dengan indikatr :  "  1. 2.

6

Re)ik in!ek)i b.d  prt de entr

-ndikatr

wal

ataupun )re 'arina + njurkan untuk #elakukan teknik relak)a)i )eperti napa) dalan untuk #e#ulai tidur  + njurkan tidur di)aat #engantuk  + njurkan #engkn)u#)i tinggi prtein )ebelu# tidur )eperti )u)u $ujuan 2 6 4

5 (a# tidur berta#ba' 6  Mengena li 6   penebab in)#nia 6. Mera)akan tidur 6  nenak   "= : Setela' dilakukan tindakan keperawatan )ela#a 6 @ 24  ja#, di'arapkan pa)ien #e#baik  dengan )kala : 1 A $idak perna' 2 A (arang 6 A Kadang+kadang 4 A Sering 5 A Kn)i)ten #enunjukkan ang dibuktikan dengan indikatr :  "  1. 2.

1

$ujuan 2 6 4

-ndikatr

wal

Pengeta'uan tentang tanda+tanda in!ek)i $anda+tanda in!ek)i

6



6



1

5

NI1  Infection control  + u3i tangan )ebelu# dan )e)uda' #elakukan tindakan keperawatan kepada pa)ien + -n)truk)ikan keluarga untuk )elalu #en3u3i tangan ketika  berinterik)ai dengan pa)ien + jarkan 3u3i tangan & langka' + (ela)kan tanda+tanda in!ek)i kepada pa)ien dan keluarga + Mnitr tanda+tanda in!ek)i pada pa)ien + $ingkatkan i)tira'at pa)ien + erikan antbitik 

I* IMPLEMENTASI KEPERAWATAN Har$7t2" Senin, 05 Mei 2014

D8

1

I4("e4entas$7Res(on + Men3u3i tangan )ebelu# tindakan keperawatan Re)pn : $angan terbeba) dari ku#an + Pengkajian neri: + P Prke); : luka ja'itan p)t pera)i laparat#i + < 
+ $ingkatkan i)itra'at pa)ien Re)pn : pa)ien #engatakan )ulit untuk tidur nenak pada #ala# 'ari

E6a"uas$ D$a2nosa - : S : Pa)ien #engelu' neri di bagian abd#en. Pa)ien #engatakan )ulit tidur nenak pada #ala# 'ari, )ering terbangun karena nerina.

= : Pengkajian neri : + P Prke); : luka ja'itan p)t pera)i laparat#i + < 
• • • •

 : Ma)ala' belu# terata)i  "  1. 2. 6.

-ndikatr Ma#pu #engenal neri Ma#pu #engntrl neri Melaprkan ba'wa neri berkurang dengan #anaje#en neri

$ujuan 2 6 4

Saat ini 6

wal 6



2

2



2

2



1

5

Paraf

 

4.

Menatakan ra)a 2 2 na#an 5. $$C dala# rentang 6 6 nr#al P : *anjutkan interen)i : ) *akukan ealua)i neri ) ntrl lingkungan ) erikan analge)ik  ) jarkan teknik nn !ar#akalgi ) Mnitr $$C

 

2

+ Kaji tidur ang dira)akan le' pa)ien Re)pn : pa)ien #engatakan )ulit untuk tidur dan )ering terbangun + Kaji ja# tidur pa)ien Pa)ien #engatakan tidur pada #ala# 'ari )ela#a 10 #enit ke#udian terbangundan )ulit untuk tidur ke#bali + Kaji penebab in)#nia ang dira)akan le'  pa)ien Re)pn : pea)ien #era)akan ketidakna#anan  p)t pera)i laparat#i

+

D$a2nosa + S : Pa)ien #engatakan )ulit untuk tidur dan )ering terbangun. = : terdapat luka ja'itan p)t laparat#i  : Ma)ala' belu# terata)i $ujuan  " -ndikatr wal  Saat ini 1 2 6 4 1. (a # tidur 6 6  berta#ba' 2. Menge nali 6 6  penebab in)#nia 6. Mera)akan tidur 6 6 nenak 

5

  

P : *anjutkan interen)i + njurkan tidak terlalu )ering dan la#a untuk tidur )iang ataupun )re 'arina + njurkan untuk #elakukan teknik relak)a)i )eperti napa) dalan untuk #e#ulai tidur  + njurkan tidur di)aat #engantuk  + njurkan #engkn)u#)i tinggi prtein )ebelu# tidur )eperti )u)u

6

S: pa)ien dan keluarga #engatakan pa'a# langka' 3u3i tangan ang  baik dan benar  + Men3u3i tangan )ebelu# dan )e)uda' #elakukan tindakan keperawatan kepada pa)ien + Mengin)truk)ikan keluarga untuk )elalu #en3u3i tangan ketika )ebelu# dan )e)uda' berinterik)ai dengan pa)ien Re)pn : keluarga #e#a'a#i untuk #en3u3i tangan + Mengajarkan 3u3i tangan & langka' kepada pa)ien dan keluarga Re)pn : pa)ien dan keluarga #engikuti ang diajarkan

Sela)a, 0& Mei 2014

1

+ +

+ +

+ • •

Men3 u3i tangan )ebel u# tindakan keperawata n Re)pn : $angan terbeba) dari ku#an Mnitr )kala neri Re)pn : pa)ien #engatakan ba'wa neri )uda'  berkurang aitu 6 1+10; erikan terapi nn!ar#aklgi/analge)i3 Re)pn :-nj Ketrla3 2@60 gra# -C; Mengajarkan teknik napa) dala# untuk #engurangi neri Re)pn : pa)ien #a#pu #engikuti dan #elakukan teknik napa) dala#

Me#nitr ital )ign Re)pn : Perna!a)an: 26 @/#enit  "adi : 2 @/#enit

=: pa)ien #a)i' terpa)ang kl)t#i dan ja'itan laparat#i :Ma)ala' belu# terata)i $ujuan  " -ndikatr wal  Saat ini 1 2 6 4 1. Pengeta'uan 6 6 tentang tanda+tanda in!ek)i 2. $anda+tanda in!ek)i 6 6

5

 

P: *anjutkan interen)i + (ela)kan tanda+tanda in!ek)i kepada pa)ien dan keluarga + Mnitr tanda+tanda in!ek)i pada pa)ien + $ingkatkan i)tira'at pa)ien + erikan antbitik  D$a2nosa - : S : Pa)ien #engatakan neri )uda' berkurang aitu dengan )kala neri 6 1+10;

= : pa)ien #a#pu #engikuti dan #elakukan teknik napa) dala# ang diajarkan + Perna!a)an: 26 @/#enit + "adi : 2 @/#enit + Su'u : 6& 0  + $ekanan dara': 110/0##Hg

 : Ma)ala' )ebagian terata)i

• •

+

2

Su'u : 6& 0  $ekanan dara': 110/0##Hg Me#nitr kena#anan pa)ien Re)pn : pa)ien )uda' )edikit #era)akan kena#anan karena neri )uda' berkurang

+ njurkan tidak terlalu )ering dan la#a untuk tidur )iang ataupun )re 'arina Re)pn :pa)ien kurang #e#a'a#i ang dianjurkan perawat, pa)ien ta#pak #a)i' )ering tertidur pada )iang 'ari + njurkan untuk #elakukan teknik relak)a)i )eperti napa) dalan untuk #e#ulai tidur  Re)pn : pa)ien #engatakan akan #elakukan napa) dala# untuk #e#ulai tidur  + njurkan tidur di)aat #engantuk  Re)pn : pa)ien #e#a'a#i apa ang dianjurkan  perawat + Balua)i tidur pa)ien: Pa)ien #engakan #a)i' )ulit untuk tidur nenak dan )ering terbangun

 " 

-ndikatr

1.

Saat ini 4

wal

1

$ujuan 2 6 4

Ma#pu #engenal 6 neri 2. Ma#pu #engntrl 4 2 neri 6. Melaprkan ba'wa 6 2 neri berkurang dengan #anaje#en neri 4. Menatakan ra)a 4 2 na#an 5. $$C dala# rentang 4 6 nr#al P : *anjutkan interen)i : ) *akukan ealua)i neri ) erikan analge)ik  ) Mnitr teknik nn !ar#akalgi ) Mnitr $$C

5   

 

D$a2nosa + S : Pa)ien #e#a'a#i apa ang dianjurkan le' perawat dala# 'al #elakukan napa) dala# )ebelu# tidur, tidur di)aat #engantuk. Pa)ien #engakan #a)i' )ulit untuk tidur n enak dan )ering terbangun

= :. pa)ien #a)i' )ering tertidur di )iang 'ari  : Ma)ala' belu# terata)i  " -ndikatr wal  1 (a# tidur 6 .  berta#ba'

Saat ini

4

1

$ujuan 2 6 4

5



2 Mengenali .  penebab in)#nia 6 Mera)akan . tidur nenak 

6

+ Menjela)kan tanda+tanda in!ek)i kepada pa)ien dan keluarga Re)pn : pa)ien dan keluarga #e#per'atikan apa ang dijela)kan perawat dan )edikit pa'a# + Me#nitr tanda+tanda in!ek)i pada pa)ien Re)pn : neri I;, #era' +;, pana) +;, pu) +;,  bengkak +; + Meningkatkan i)tira'at pa)ien Re)pn : pa)ien )ulit tidur  + Me#berikan antbitik  Re)pn: injek)i 3e!tria@ne 1@2g -C;

6

5



6

4



P : *anjutkan interen)i + Balua)i tidur pa)ien + njurkan #engkn)u#)i tinggi prtein )ebelu# tidur )eperti )u)u + Balua)i teknik napa) dala# S: pa)ien dan keluarga )edikit pa'a# tentang t anda+tanda in!ek)i = : tanda+tanda in!ek)i : neri I;, #era' +;, pana) +;, pu) +;,  bengkak +;  : #a)ala' terata)i )ebagian  " -ndikatr wal  1. Pengeta'uan 6 tentang tanda+ tanda in!ek)i 2. $anda+tanda 6 in!ek)i P: *anjutkan interen)i + Mnitr tanda+tanda in!ek)i + erikan antibitik 

Saat ini

$ujuan 1 2 6 4 5

5



4



Rabu, 0 Mei 2014

1

+ Men3u3i tangan )ebelu# tindakan keperawatan Re)pn : $angan terbeba) dari ku#an + Mnitr )kala neri Re)pn : pa)ien #engatakan ba'wa neri )uda'  berkurang aitu 2 1+10; + erikan terapi nn!ar#aklgi/analge)ik  Re)pn : -nj Ketrla3 2@60 gra# -C; + Me#nitr teknik napa) dala# untuk #engurangi neri Re)pn : pa)ien #a#pu #elakukan teknik napa) dala# + Me#nitr ital )ign Re)pn : Perna!a)an: 24 @/#enit •  "adi : 5 @/#enit • Su'u : 6& 0  • $ekanan dara': 120/0##Hg •

D$a2nosa - : S : Pa)ien #engatakan neri )uda' berkurang aitu dengan )kala neri 2 1+10;

= : pa)ien #a#pu #elakukan teknik napa) dal a# ang diajarkan + Perna!a)an: 24 @/#enit + "adi : 5 @/#enit + Su'u : 6& 0  + $ekanan dara': 120/0##Hg  : Ma)ala' )ebagian terata)i  "  1. 2. 6.

4. 5.

-ndikatr Ma#pu #engenal neri Ma#pu #engntrl neri Melaprkan ba'wa neri berkurang dengan #anaje#en neri Menatakan ra)a na#an $$C dala# rentang nr#al

$u juan 2 6 4

Saat ini 5

wal 6



5

2



4

2



5

2



5

6



1

5

P : *anjutkan interen)i : ) *akukan ealua)i neri ) erikan analge)ik  ) Mnitr teknik nn !ar#akalgi ) Mnitr $$C 2

+

Balua)i tidur pa)ien

D$a2nosa + S : Pa)ien #engatakan ja # tidur pa)ien )uda' berta#ba' lebi' dari 10

+

+

Re)pn : pa)ien #engatakan ja# tidur   pa)ien )uda' berta#ba' lebi' dari 10 #enit dan )uda' tidak )ering terbangun. Pa)ien #era)akan nenak tidurna njurkan #engkn)u#)i tinggi prtein )ebelu# tidur )eperti )u)u Re)pn : pa)ien #e#a'a#i ang dianjurkan perawat Balua)i teknik napa) dala# Re)pn : pa)ien #enggunakan napa) dala# untuk #e#ulai tidur 

#enit dan )uda' tidak )ering terbangun. Pa)ien #era)akan nenak tidurna = : pa)ien #e#a'a#i ang dianjurkan perawat  : Ma)ala' )ebagian terata)i $u juan  " -ndikatr wal 1 2 6 4 5 Saat  ini 1. (a # ti dur 6  5  berta#ba' 2. Mengenali 6  5  penebab in)#nia 6. Mera)akan tidur  6  5 nenak 

P : *anjutkan interen)i + Balua)i tidur pa)ien

6

+

+

Me#nitr tanda+tanda in!ek)i Re)pn : neri I;, #era' +;, pana) +;, pu) +;, bengkak +; Me#berikan antibiti3 Re)pn : injek)i 3e!tria@ne 1@2g -C;

S :+ =: Re)pn : neri I;, #era' +;, pana) +;, pu) +;, bengkak +; injek)i 3e!tria@ne 1@2g -C; : #a)ala' terata)i )ebagian $ujuan  " -ndikatr wal  Saat ini 1 2 6 4 5 1. Pengeta'uan 6 5  tentang tanda+ tanda in!ek)i 2. $anda+tanda 6 4  in!ek)i P: *anjutkan interen)i + Mnitr tanda+tanda in!ek)i + erikan antibiti3 + Perawatan kl)t#i dan laparat#i

C.

BC*%S-

Har$7tan22a" Rabu, 0 Mei 2014

E6a"uas$ D$a2nosa - : S : Pa)ien #engatakan n eri )uda' berkurang aitu dengan )kala neri 2 1+10;

= : pa)ien #a#pu #elakukan teknik napa) dala# ang diajarkan + Perna!a)an: 24 @/#enit + "adi : 5 @/#enit + Su'u : 6& 0  + $ekanan dara': 120/0##Hg  : Ma)ala' )ebagian terata)i  "  1. 2. 6.

4. 5.

-ndikatr Ma#pu #engenal neri Ma#pu #engntrl neri Melaprkan ba'wa neri berkurang dengan #anaje#en neri Menatakan ra)a na#an $$C dala# rentang nr#al

$u juan 2 6 4

Saat ini 5

wal 6



5

2



4

2



5

2



5

6



P : *anjutkan interen)i : ) *akukan ealua)i neri ) erikan analge)ik 

1

5

(araf

 

) )

Mnitr teknik nn !ar#akalgi Mnitr $$C

D$a2nosa + S : Pa)ien #engatakan ja # tidur pa)ien )uda' berta#ba' lebi' dari 10 #enit dan )uda' tidak )ering terbangun. Pa)ien #era)akan nenak tidurna = : pa)ien #e#a'a#i ang dianjurkan perawat  : Ma)ala' )ebagian terata)i $ujuan  " -ndikatr wal 1 2 6 4 5 Saat  ini 1. (a# tidur 6  5  berta#ba' 2. Mengenal i 6  5  penebab in)#nia 6. Mera )a kan 6  5 tidur nenak 

P : *anjutkan interen)i Balua)i tidur pa)ien D$a2nosa 9 S :+ =: Re)pn : neri I;, #era' +;, pana) +;, pu) +;, bengkak +; injek)i 3e!tria@ne 1@2g -C; : #a)ala' terata)i )ebagian $u juan  " -ndikatr wal  Saat ini 1 2 6 4 1. Pengeta'uan 6 5 tentang tanda+ tanda in!ek)i

5



2.

$anda+tanda in!ek)i

6

P: *anjutkan interen)i + Mnitr tanda+tanda in!ek)i + erikan antibiti3 Perawatan kl)t#i dan laparat#i

4

