Askep Perkemihan Hidronefrosis

d( 0jarkan penggunaan teknik relaksasi, termasuk latihan nafas dalam, visualisasi. @asional4 5enurunkan tegangan

otot,

memfokuskan

kembali perhatian dan dapat meningkatkan kemampuan koping. e( Hagalah selang drainase urine tetap aman dipaha untuk mencegah peningkatan tekanan pada kandung kemih. =rigasi kateter jika terlihat bekuan pada selang. @asional4 )umbatan pada selang kateter oleh bekuan darah

dapat

menyebabkan

distensi

kandungkemih

dengan peningkatan spasme. f( bservasi tanda + tanda vital. @asional4 5engetahui perkembangan lebih lanjut. g( Aolaborasi dengan dokter untuk memberi obat + obatan & analgesik atau anti spasmodik (. @asional4 5enghilangkan nyeri dan mencegah spasmus kandung kemih. . 'erubahan pola eliminasi

urine

berhubungan

dengan

obstruksi sekunder dari )achse berupa bekuan darah dan edema.  ujuan4 ?liminasi urine normal dan tidak terjadi retensi urine. Ariteria hasil4 a( Alien akan berkemih dalam jumlah normal tanpa retensi. b( Alien akan menunjukan perilaku yang meningkatkan kontrol kandung kemih. c( idak terdapat bekuan darah sehingga urine lancar lewat kateter. =ntervensi4 a( Aaji output urine dan karakteristiknya. @asional4 5encegah retensi pada saat dini. b( 'ertahankan irigasi kandung kemih yang konstan selama $ jam pertama. @asional4 5encegah

bekuan

darah

yang

dapat

menghambat aliran urine c( 'ertahankan posisi dower kateter dan irigasi kateter. @asional4 5encegah bekuan darah yang bisa menyumbat aliran urine. d( 0njurkan intake cairan 7!!+6!!! ml sesuai toleransi.

@asional4 5elancarkan aliran urine yang berguna dalam proses pembilasan kuman disaluran kemih. e( )etelah kateter diangkat, pantau waktu, jumlah urine dan ukuran aliran. 'erhatikan keluhan rasa penuh kandung kemih, ketidakmampuan berkemih, urgensi atau gejala + gejala retensi. @asional4 5endeteksi dini gangguan miksi. 6. @esiko tinggi infeksi berhubungan dengan adanya port de entree dari luka pembedahan.  ujuan 4setelah dilakukan asuhan keperawatani infeksi tidak terjadi. Ariteria hasil 4 a( tidak tampak tanda+tanda infeksi dan peradangan pada area luka pembedahan. b( 'emeriksaan leukosit dalam batas normal c( bservasi D dalam batas normal =ntervensi4 a( Aaji jenis pembedahan, hari pembedahan dan apakah ada pesanan khusus dari tim dokter bedah dalam melakukan perawatan luka. @asional4 5engidentikasi kemajuan dan penyimpangan dari tujuan yang diharapkan. b( Fakukan perawatan luka dengan teknik aseptik. @asional4 5enurunkan kontak tindakan dengan luka yang dalam kondisi steril sehingga mencegah kontaminasi kuman ke jaringan luka. c( 5onitor adanya tanda+tanda infeksi dan peradangan disekitar luka operasi. @asional4 =nfeksi luka operasi memberikan manifestasi adanya tanda+tanda peradangan disekitar luka seperti kemerahan ,bengkak, atau panas lokal dan nyeri.anda " tanda infeksi seperti keluarnya pus da permukaan luka operasi, peningkatan suhu tubuh dan leukositosis menjadi parameter dalam memonitor kondisi luka operasi. d( ?valuasi kondisi luka setiap melakukan perawatan luka. @asional4 5emantau penyembuhan terhadap luka operasi

$. @esiko

tinggi

trauma

berhubungan

dengan

kerusakan

 jaringan pasca prosedur pembedahan.  ujuan 4 *alam waktu 7E$ jam tidak mengalami trauma pasca bedah. Ariteria hasil 4 a( idak ada keluhan subjektif seperti disuria dan urgensi. b( ?liminasi uurine tanpa menggunakan kateter. c( 'asca bedah tanpa ada komplikasi. =ntervensi4 a( 5onitor adanya keluhan subjektif eliminasi urine. @asional4 'arameter

penting

pada saat melakukan dalam

mengevaluasi

intervensi yang telah dilaksanakan. b( =stirahatkan pasien setelah pembedahan. @asional4 Alien dianjurkan tirah baring selama $+$I jam, tergantung pada sejauh mana

prosedur yang telah

dilakukan. c( Fepas kateter pada hari ke+1+6 pascaoperasi. @asional4 5enurunkan resiko cedera pada uretra. d( ?valuasi pasca intervensi pelebaran uretra. @asional4 Aekambuhan striktur uretra dari intervensi pelebaran uretra adalah komplikasi yang paling umum, tetapi meskipun jarang,

intervensi untuk melebarkan

uretra dapat menyebabkan trauma uretra. e( Aolaborasi untuk pemberian antibiotik intravena pasca operasi dan agen antimuskarinik. @asional4 5enurunkan resiko

infeksi

yang

akan

meningkatkan respons trauma jaringan pasca bedah dan mencegah kejang kandung kemih.

BAB 3 WEB of CAUTATION /0

>aktor

>aktor

>aktor

bstruksi pada saluran kemih

=ritas

Ne

Gangguan aliran

'elebaran pelvis ginjal ;

tekanan pelvis ginjal

 

Ne

6esti

Urin statis di pelvic ginjal

5I&6NEF6SI

'eL tekanan cairan dalam pelvis ginjal

6etensio

@euk

bstruksi

5enekan serabut aferen di torakal 1

0kumulasi urine dalam 0kumulasi

 indakan

're+

Aurang pengetahu

Aerusaka n integritas

Ne

*iscontinuitas 6esti

Gangguan motilitas

Ne

Fuka post+

5ual ;

0bdomen Ansiet

'ort de entry 6esti

*ilakukan

Per+7a,an n+trisi %+rang 8ari

bstruksi

Bekuan darah M Per+7a,an eliminasi

&a#tar P+sta%a Corwin, ?. H., !!<. Buku Saku Patofsiologi. 6 penyunt. Hakarta4 ?GC. 5utta:in, 0. ; )ari, A., !11.  Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem Perkemihan. Hakarta4 )alemba 5edika. 'urnomo, B. B., !11. Dasar-Dasar Uroogi. Hakarta4 )agung )eto.