Askep Maternitas Post Natal SC

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN POST SECTIO CAESAREA



Pengkajian

I. Bioda iodatta  Nama

: Ny. L

Umur

: 24 tahun

Jenis kelamin

: Perempuan

Pendidikan

: Sekolah Menengah Atas (SMA)

Status

: Kawin

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Suku bangsa

: Sunda/Indonesia

Alamat

: Jl. Kelinci Gg. Kancil. Kancil. RT.03/02 RT.03/02 Ds. Suka Terus Subang Jawa Barat

Tanggal masuk RS

: 25 Juli 2005

Tanggal pengkajian pengkajian:: 25 Juli 2005  No. CM / RM

: 065639

Ruangan

: Rd. Dewi Sartika

Diagnosa Medis

: Partus Sectio Caesarea

Keluarga penanggung jawab  Nama

: Tn. A

Umur

: 28 tahun

Pendidikan

: Diploma 1 Komputer  

Pekerjaan

: Wiraswasta

Hubung bungaan de denga ngan kl klien

: Sua Suam mi

Alamat

: Jl. Kelinci Gg. Kancil. RT.03/02 Ds. Suka Terus Subang Jawa Barat

II. Riwayat Riwayat Kesehata Kesehatan n 1. Riwa Riwayat yat kese kesehat hatan an sek sekar arang ang a. Keluh Keluhan an uta utama ma saat saat masu masuk k RS RS Klien datang pada tanggal 25 Juni 2005 pukul 12.00, dengan kesadaran Compos Mentis disertai keluhan mulas pada perutnya karena akan melahirkan bayi pada usia kandungan 9 bulan. Dikarenakan letak bayi sungsang maka klien dianjurkan untuk dilakukan operasi caesar.  b. Keluhan saat saat dikaji dikaji Pada saat dikaji, klien mengeluh nyeri pada luka post operasi di area aabdomen kiri bawah, panjang luka sekitar 10 cm. P: Keluhan Keluhan nyeri nyeri akan bertam bertambah bah bila klien mengge menggerak rakkan kan badannya badannya atau melakukan aktifitas. Q: Nyeri yang dirasakan seperti disayat-sayat/ diiris-iris benda tajam. R: Rasa Rasa nyeri nyeri menyeba menyebarr pada daerah abdome abdomen n secara secara keselur keseluruhan uhan terutam terutamaa region kiri dan kanan bawah abdomen. S: Skala nyeri yang dirasakan bernilai 3 (sedang) dari 5 skala yang diberikan  perawat,  perawat, skala tersebut tersebut cukup mengganggu mengganggu aktivitas aktivitas dari klien tetepi tidak  sampai membuat klien kehilangan kesadaran (pingsan). T: Nyeri yang dirasakan lamanya bisa sampai 5-15 menit. 2. Riwa Riwayat yat kese kesehat hatan an yang yang lalu lalu Klien sebelumnya tidak pernah dirawat di RS dan belum pernah dioperasi. Kali ini, untuk pertama kalinya klien dioperasi dan dirawat di RS. 3. Riwa Riwayat yat kese kesehat hatan an kel kelua uarga rga Diantara keluarga klien belum pernah ada yang mengalami operasi caesar seperti yang dialami oleh klien. Klien pun menyatakan tidak terdapat penyakit keturunan dalam keluarganya.

III.

Riwa iwayat yat Ob Obstetri Gin Gineekol kologi ogi a. Riwa Riwaya yatt Gine Gineko kolo logi gi 1. Menst nstruas uasi Menarche • Klien mengatakan bahwa haid / menstruasi pertamanya pada usia 13 tahun •

Lama menstruasi Klien mengatakan biasanya lama menstruasi itu sekitar 7 hari sampai tidak  terdapat darah menstruasi

•

Siklus Klien mengatakan siklus haidnya teratur yaitu 28 hari

•

Keluhan Klien mengatakan selama haid selalu terasa sakit di abdomen sampai sifisis  pubis

2. Perkaw kawinan nan Klien mengatakan bahwa ia menikah dengan suaminya baru satu tahun yaitu pada saat ia berumur berumur 23 tahun, jadi ini adalah kehamilan kehamilan pertama dan kelahiran anak pertama 3. Kelu Keluar arga ga Bere Berenc ncan anaa Klien mengatakan belum / tidak menggunakan alat kontrasepsi apapun  b. Riwayat Riwayat Obstetri Obstetri 1. Riwayat Riwayat Keham Kehamila ilan, n, persalin persalinan an dan dan Nifas Nifas lalu lalu Ini adalah persalinan atau kelahiran anak pertamanya 2. Riwa Riwayat yat keham kehamil ilan an seka sekara rang ng 3. Riwa Riwayat yat persa persali linan nan sek sekar arang ang 4. Riwa Riwayat yat nifas nifas seka sekara rang ng IV.

Data Biologis

V.

Pemeriksaan Fi Fisik  

VI.

Data Ps Psikologis

VII.

Data Sp Spiritual