1
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) ( INSTITUTE OF HEALTH SCIENCES ) BANYUWANGI Jl. Letkol Istiqlah Istiqlah No. No. 40 Telp (0333) (0333) 421610 421610 – Fax. Fax. (0333) 414070 Banyuw angi
( KEPERAWATAN KELUARGA )
A. PENGKAJIAN 1. Data Umum a. Nama Kepala Keluarga
: Tn. M
b. Alamat
: Desa Macanputih Kec. Kabat
c. Telpon
: 081234567891 081234567891
d. Pekerjaan
: Petani
e. Pendidikan
: SD
f.
: 4 Orang
Komposisi Hub.
Nama
JK
Dng
Status Imunisasi
Pend Umur
idika
KK
n
Tn. M
L
KK
40th
SD
Ny. K
P
Istri
38th
SD
An. M
P
Anak
13th
SD
An. I
L
Anak
5th
-
Polio
DPT
Hepatitis
BCG
Ket Campak
1
2
3
4
1
2
3
1
2
3
2. Genogram Keterangan :
: Klien .......... : Satu tempat rumah
2
3. Tipe Keluarga Keluarga Tn. M merupakan keluarga inti yang terdiri dari suami dan istri serta dua orang anak. 4. Suku Bangsa Tn. M dan Ny. K berasal adari suku jawa, keluarga Tn. M mengikuti kebiasaan serta budaya suku jawa. 5. Agama Agama seluruh anggota keluarga adalah islam. Seluruh anggota keluarga selalu menunaikan sholat 5 waktu. 6. Status Sosial Ekonomi Keluarga Keluarga Tn. M merupakan keluarga yang penghasilannya berfokus pada pengolahan lawan sawah dengan bercocok tanam padi yang rata rata akan menuai panen setiap 4 bulan sekali, penghasilan 2-4 juta per kali panen. 7. Aktivitas rekreasi keluarga Keluarga mengatakan dengan seringnya anggota keluarga berkumpul sudah merupakan serbagai rekreasi yang sangat memuaskan. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 1. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn. M sekarang pada tahap keluarga dengan d engan anak remaja dan anak pra sekolah dengan perkembangan antara : 1. Memberikan pendidikan sesuai tahap perkembangan anak. 2. Menjaga anak dari segala mala bahaya termasuk menjaga kesehatan anak. 2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi An. M masih duduk di bangku sekolah SMP, dan An. I masih pada tahap pra sekolah dan sedang di persiapkan oleh keluarga untuk masuk sekolah dasar. 3. Riwayat keluarga inti Riwayat keseh KK : Kelg berkata : “Saya “ Saya tidak punya riwayat penyakit parah dan menular ” Riwayat keseh Istri : Kelg berkata : “Saya “Saya memang punya riwayat penyakit darah rendah” Riwayat keseh anak : Kelg berkata : “ibu “ibu anak mengatakan bahwa An. M tidak memiliki riwayat penyakit menahun dan An. I tidak mempunyai penyakit keturunan” 4. Riwayat keluarga sebelumnya Riwayat keseh ortu suami ,Kelg berkata : “ orang “ orang tua saya tidak mempunyai riwayat penyakit menahun Riwayat keseh ortu Istri,Kelg berkata : “ Orang “ Orang tua istri saya tidak mempunyai penyakit menahun
3
PENGKAJIAN LINGKUNGAN 1. Karakteristik rumah Rumah keluarga Tn. M berukuran 6x10 m2 terdiri dari ruang tamu, 3 buah kamar mandi, 1 ruang keluarga, 1 kamar mandi dan dapur, WC terletak di bagian belakang rumah, lantai rumah dari plester, setiap kamar ada jendela. Denah Rumah :
u 10
B
1 5 U 8
9
2 7 3 4
Keterangan : 1,2,3 : Kamar tidur 4 : Kamar mandi dan WC 5 : Ruang tamu 6 : Ruang keluarga 7 : Ruang dapur 8 : Rumah tetangga 9 : Rumah tetangga 10 : Jalan dan halaman
T
s
Masalah keseh dg karakteristik rumah, Kelg berkata :”tidak ada masalah pada kebutuhan rumah” 2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW Tetangga keluarga Tn. M rata-rata bermata pencaharian sebagai petani lahan perswahan ada kebiasaan kurang baik dari lingkungan Tn. M dimana di belakang rumah seing di gunakan untuk buang sampah sembarangan 3. Mobilitas geografis keluarga Saya sehari hari pergi kesawah sedangkan istri saya di rumah untuk memasak dan menyiapkan makanan anak anak kadang juga membantu saya bekerja di sawah 4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Interaksi dengan masyarakat baik, terlihat dari keikut sertaan anggota keluarga dalam kegiatan keagamaan kampung yang dilaksanakan satu minggu sekali 5. Sistem pendukung keluarga Yang merupakan sistem pendukung keluarga adalah kakak ipar Ny. K karena di anggap lebih tua dan mampu menyelesaikan masalah yang di hadapi oleh keluarga baik material maupun moril STRUKTUR KELUARGA 1. Komunikasi keluarga Tn. M mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan menggunakan bahasa jawa. Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga menyelesaikan masalah dengan musyawarah bersama 2. Struktur kekuatan keluarga Dalam keluarga dari pihak suami/istri keduanya saling menghargai dan mendukung. Anak-anak cukup patuh pada orang tuanya
4
3. Struktur peran Tn. M berperan sebagai kepala rumah tangga dan pencari nafkah untuk keluarga sedangkan Ny. K berperan sebagai ibu rumah tangga yang mengurusi keluarganya dan anak-anaknya dan membantu suami ke sawah untuk membatasi beban suami yang bekerja sendiri 4. Norma keluarga Keluarga cukup taat dalam melaksanakan kewajiban agamanya yaitu ibadah sholat 5 waktu dan mengkituti pengajian FUNGSI KELUARGA 1. Fungsi afektif Anggota keluarga saling menyayangi, memiliki dan mendukung persoalan dalam rumah tangga , selalu di bicarakan bersama sehingga tidak memicu terjadinya masalah komunikasi 2. Fungsi sosialisasi Diantara anggota keluarga berusaha berirenteraksi satu dengan yang lainnya, begitu pula berirenteraksi dengan masyarakat sekitarnya 3. Fungsi perawatan kesehatan Keluhan utama : Kelg berkata : “ Ny. K berkata tidak bisa melakukan aktifitas dikarenakan sering pusing, cepat lelah, nafsu makan berkurang TUGAS PERAWATAN KELUARGA a) Mengenal masalah keluarga 1) Pengertian penyakit Anemia Kelg berkata : “ tidak mengenal tentang masalah kesehatan yang di derita oleh anggota keluarganya yaitu anemia” 2) Penyebab penyakit Anemia Kelg berkata : “ tidak mengerti penyebab mengapa anggota keluarga memiliki penyakit anemia” 3) Tanda adan gejala penyakit Anemia Kelg berkata : “tidak mengerti tanda dan gejala penyakit” 4) Pre dispossi/cara penularan penyakit Anemia Kelg berkata : “tidak mengerti tentang masalah penularan penyakit anemia” b) Mengambil keputusan 1) Tindakan yang sudah dilakukan dlm mengatasi penyakit Anemia Kelg berkata : “ Saya hanya mengambil keputusan untuk membawa istri saya ke puskesmas terdekat” 2) Tindakan yang akan dilakukan dlm mengatasi penyakit Anemia Kelg berkata : “ saya akan lebih berhati hati dalam menjaga kesehatan anggota keluarga saya” 3) Dampak penyakit Anemia
5
Kelg berkata : “Ny. K tidak bisa melakukan aktifitas secara penuh karena dia merasa mudah capek dan sering pusing” 4) Komplikasi penyakit Anemia Kelg berkata : “ Tidak tahu tentang penyakit dan komplikasi akibat penyakit anemia” c) Merawat anggota keluarga yang sakit 1) Cara perawatan penyakit Anemia Kelg berkata : “ tidak tau cara merawat anggota keluarga yang mengalami anemia dengan benar” 2) Demonstrasi perawatan penyakit Anemia Kelg berkata : “ Saya tidak pernah mendapat demontrasi tentangpenyakit anemia”
d) Memelihara lingkungan 1) Cara pemeliharaan rumah sehat: ventilasi,pencahayaan,kebersihan Kelg berkata : “ saya bersih bersih rumah setiap hari” 2) Lingkungan pskologis/hubungan antar kelg . Kelg berkata : “menggunakan fasilitas kesehatan yaitu dengan pergi ke pukesmas, tetapi masalah yang di derita masih belum kunjung membaik” e) Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan 1) Penggunaan pelayanan kesehatan Kelg berkata : “ Telah menggunakan fasilitas kesehatan yaitu dengan pergi ke pukesmas setempat, tetapi masalah yang di derita masih belum kunjung membaik” 2) Manfaat, macam macam layanan Kelg berkata : “yang saya tahu hanya pukesmas, tempat praktek dokter dan rumah sakit” 3) Trauma terhadap pelayanan kesehatan Kelg berkata : “ Tn. M Tidak ada trauma pada layanan kesehatan karena pelayanan kesehatan membantu untuk mempermudah pengobatan sang istri 4. Fungsi reproduksi Keluarga Tn. M sudah di karuniai dua orang anak yang terdiri dari satu orang perempuan dan satu orang laki-laki Tn. M masih melakukan hubungan seks karena masih mengharapakan kehadiran seorang anak lagi 5. Fungsi ekonomi Keluarga berkata bahwa penghasilan pengolahan sawah membantu untuk biaya hidup dan kebutuhan sehari- hari
6
STRESS DAN KOPING KELUARGA a. Stress jangka pendek dan panjang Keluarga mengatakan stress jika belum panen memikirkan uang jajan yang harus di berikan setiap hari kepada anaknya yang sekolah SMP. dan jangka panjang keluarga adalah anaknya yang sudah duduk di bangku SMP besarnya nanti ingin kuliah di perguruan tinggi b. Kemampuan keluarga “saya bisa menceritakan masalah saya kepada kakak ipar saya kakak dari istri saya” c. Strategi koping “Tn. M mengatakan hanya bisa bersabar dan tetap berusaha dengan adanya masalah-masalah yang ada di dalam keluarga dan di cari solusinya bersama-sama” d. Strategi adaptasi “ kami tidak ingin berlarut-larut dalam masalah” Pemeriksaan fisik , Nama : Ny. K Keadaan Umum a. Tanda – tanda Vital Tensi
: 100/70 mmhg
Nadi : 86x/menit
RR
:18 x/ Menit
Suhu : 36,5 C
BB
: 68 kg
TB
: 155 cm
b. Pemeriksaan Cepalo Caudal 1). Kepala dan Rambut Bentuk kepala mesocepal dan rambut pendek hitam 2). Hidung Tidak ada cuping hidung 3). Telinga Tidak ada serumen 4). Mata Konjungtiva, anemis 5). Mulut, Gigi, Lidah, Tonsil dan Pharing Mulut bersih tidak ada stomatitis dan tongsil tidak ada pembengkakan 6). Leher dan Tenggorokan Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid 7). Dada/ Thorak a). Pemeriksaan Paru (1). Inspeksi Bentuk simetris, tidak ada kelainan bentuk dada, tidak ada penggunaan otot-otot bantu pernapasan (2). Palpasi Tidak ada peningkatan dan penurunan vocal premitus (3). Perkusi
7
Suara ketuk sonor (4). Auskultasi Suara nafas normal tidak ada ronkhi b). Pemeriksaan Jantung (1). Inspeksi Tidak tampak ictus jantung (2). Palpasi Tidak ada nyeri, ictus cordis teraba (3). Perkusi Batas atas : ICS 2 sinistra Batas bawah : ICS Sinistra Batas kanan bawah : Mid Clavicula sinistra Batas kiri : linea clavicula sinistra (4). Auskultasi Tidak ada mur-mur suara tunggal 8). Payudara (a). Inspeksi Areola mamae hitam, puting menonjol (b). Palpasi Tidak ada benjolan dan tidak ada nyeri 9). Pemeriksaan Abdomen (a). Inspeksi Bentuk abdomen datar, simetris (b). Auskultasi Paristaltik usus normal, frekuensi 20x/menit (c). Palpasi Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjol an, tidak ada pembesaean hepar (d). Perkusi Suara tympani normal 10). Ekstrimitas, Kuku dan Kekuatan Otot Dapat di gerakkan atas dan bawah 11). Genetalia dan Anus Bersih, tidak ada lesi, tidak ada peradangan 12). Pemeriksaan Neurologi Tidak ada kelainan fungsi sistem persyarafan
8
8. Pemeriksaan Penunjang Tidak ada HARAPAN KELUARGA Keluarga berharap agar Ny. K lekas sembuh supaya ketika nanti tiba waktu melahirkan bayi dan ibu selamat, dan keluarga mengharapkan anak yang lahir nanti anak laki-laki tetapi jika anaknya lahir perempuan mereka juga sangan bersyukur. Banyuwangi, 12 Agustus 2017 Mahasiswa
9
ANALISA DATA Nama Klien : Ny. K MASALAH : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang kurang : nyeri kepala, mudah lelah dan nafsu makan berkurang pada Ny. K keluarga Tn. M b.d NO
KELOMPOK DATA DATA SUBYEKTIF : Keluhan : saya sering pusing dan mudah lelah serta nafsu makan berkurang 1) Pengertian penyakit anemia Kelg berkata :” saya tidak tahu. 2)Penyebab penyakit anemia Kelg berkata :” saya tidak tahu. 3)Tanda dan gejala penyakit anemia Kelg berkata :” saya juga tidak tahu 4)Pre dispossi/cara penularan penyakit anemia Kelg berkata :” saya tidak tahu”
ETIOLOGI KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGENAL MASALAH. KESEHATAN PADA ANGGOTA KELUARGA DENGAN ANEMIA
DATA OBYEKTIF : Hasil pemeriksaan fisik : TTV Tensi :100/ 70 mmhg Nadi : 86x/menit RR :18x/menit Suhu : 36.5 C TB : 155 cm BB : 68 kg Hasil pemeriksaan laboratorium dan penunjang Observasi kelg tidak mengenal masalah
DATA SUBYEKTIF : 1) Tindakan yang sudah di lakukan dalam mengatasi penyakit anemia Kelg berkata :“ saya hanya mengambil keputusan untuk membawa ke pukesmas” 2) Tindakan yang akan di lakukan dalam mengatasi penyakit anemia Kelg berkata :” saya akan lebih berhati-hati dalam menjaga kesehatan anggota keluarga
KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGAMBIL KEPUTUSAN UNTUK MENGATASI ANGGOTA KELUARGA DENGAN ANEMIA
10
saya ” 3) Dampak penyakit anemia Kelg berkata :” saya tidak tahu” 4) Komplikasi penyakit anemia Kleg berkata :” saya tidak tahu” DATA OBYEKTIF : Penggunaan pelayanan kesehatan : ke pukesmas terdekat jika sakit
DATA SUBYEKTIF : 1) Cara perawatan penyakit anemia Kelg berkata : saya tidak tahu 2) Demontrasi perawatan penyakit
KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA KELUARGA DENGAN ANEMIA
DATA OBYEKTIF : Observasi perawat tentang demotrasi perawatan tidak ada demontrasi
DX Keperawatan Keluarga : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang kurang : nyeri kepala, mudah lelah dan nafsu makan berkurang pada Ny. K keluarga Tn. M b.d : 1) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGENAL MASALAH. KESEHATAN PADA ANGGOTA KELUARGA DENGAN ………………………………………………. 2) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGAMBIL KEPUTUSAN UNTUK MENGATASI ANGGOTA KELUARGA DENGAN ………………………………………………. 3) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA KELUARGA DENGAN
11
SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA (BAILON DAN MAGLAYA, 1978) Masalah : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan intake yang kurang : nyeri kepala, mudah lelah dan nafsu makan berkurang pada Ny. K keluarga Tn. M b.d NO
1.
KRITERIA
Skor
Sifat Masalah
BOBOT 1
PERHITU
PEMBENARAN
NGAN
3/3x1= 1
Sifat masalah Tidak sehat ditandai
Skala : Tidak/kurang sehat
3
dengan
Ancaman kesehatan
2
kepala/pusing,
1
nafsu
Keadaan sejahtera
Ny.K
mengeluh mudah
makan
nyeri
lelah
berkurang.
dan Saat
dilakukan pemeriksaan fisik TTD: 100/70,
N:86x/m,
konjungtiva
anemis 2.
Kemungkinan masalah
2
1/2X1=1/2
dapat diubah
Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian karena IPTEK ada ditandai
Skala : Mudah
2
obat-obatan untuk anemia sudah
Sebagian
1
banyak di RS , motivasi keluarga
Tidak dapat
0
kurang
ditandai
menyadari
dengan
tidak
sakit,
sarana
adanya
prasarana ada, dukungan keluarga ada. 3.
Potensial masalah untuk
1
2/3x1=2/3
dicegah
Potensi masalah untuk di cegah cukup,
prognosa
masalah
Ny.K
Skala : Tinggi
3
cukup. anemia Ny.K terjadi baru 1
Cukup
2
tahun ini, dan klien tidak melakukan
Rendah
1
tindakan apa-apa, atau klien tidak tahu tentang masalah keperawatan
4.
Menonjolnya masalah
1
1/2x1=1/2
Skala :
Keluarga merasakan ada masalah, keputusan
Masalah berat, harus
keluarga
tidak
perlu
ditangani
karena
segera ditangani
menganggap
sakit
Ada masalah tetapi tidak
terlalu parah dan tidak ada keluhan
perlu ditangani
2
1
yang serius.
Masalah tidak dirasakan
0
JUMLAH
2 1/2
keluarga klien
belum
12
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama anggota kelg yang sakit : Ny.K
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang kurang : nyeri kepala, mudah lelah dan nafsu makan berkurang pada Ny. K keluarga Tn. M b.d
TGL
NO
TUJUAN UMUM
KRITERIA HASIL
TUJUAN KHUSUS RESPON
1
Setelah dilakukan tindakan Setelah keperawatan selama minggu
1
tindakan
dilakukan keperawatan
maka gangguan selama
nutrisi pada Ny. K dapat
kunjungan,
terpenuhi
mampu
1-3
X
keluarga
TT
STANDART Keluarga
mampu
menjelaskan
kembali
tentang anemia a. Definisinya yaitu
a. BHSP Jelaskan pada /diskusikan dengan keluarga tentang anemia yaitu : Anemia adalah suatu keadaan adanya penurunan
Anemia adalah suatu
kadar hemoglobin, hematokrit dan jumlah eritrosit
keadaan adanya
di bawah normal. Pada penderita anemia, lebih
dengan anemia
penurunan kadar
sering disebut kurang darah, kadar sel darah mer ah
1. Menyebutkan
hemoglobin, hematokrit
(hemoglobin atau Hb) di bawah nilai normal
dan jumlah eritrosit di
Penyebab:
masalah
mengenal
Verbal
INTERVENSI
pada
Ny.K
pengertian anemia 2. Menyebutkan
tanda
dan gejala anemia. 3. Menyebutkan penyebab anemia
bawah normal. Pada penderita anemia, lebih
b. Berikan
pujian
atas
kemampuan
keluarga
mengenal masalah
sering disebut kurang
c. Predisposisi/ penularan: tidak menular
darah, kadar sel darah
d. Motivasi keluarga untuk mengulang penjelasan
merah (hemoglobin atau
e. Evaluasi penjelasan oleh mahasiswa
13 Hb) di bawah nilai normal . Tanda dan Gejala Lemah, letih, lesu dan lelah, pusing.
Sering
mengeluh
Gejala
lanjut
berupa kelopak mata, bibir, lidah, kulit dan telapak tangan menjadi pucat. c. Banyak faktor yang dapat menyebabkan timbulnya anemia defisiensi besi, antara lain, kurangnya asupan zat besi dan protein dalam makanan, adanya gangguan absorpsi di usus, perdarahan akut maupun kronis, meningkatnya kebutuhan zat besi seperti pada wanita hamil, masa
14 pertumbuhan, dan masa penyembuhan dari penyakit (Saifuddin, 2006).
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama
3-5
kunjungan, mampu
X
keluarga mengambil
keputusan
yang
tepat
untuk mengatasi masalah pada
Ny.K
Keluarga
mengatakan
a. Kaji tindakan yg dilakukan keluarga baik, sesuai
yaitu :
dan yang tidak dengan solusi menurut kesehatan
a. Membawa
anggota b. Jelaskan solusi yang benar menurut kesehatan
keluarga yang sakit ke
yaitu : Pasien anemia harus banyak istirahat,
fasilitas
makan makanan yang bregizi terutama yang
pelayanan
kesehatan
mengandung zat besi, salah satunya daging dan
b. Mengatakan dampaknya
sayuran yang berwarna hijau.
yaitu Anemia
c. Diskusikan dg kelg bila tidak melakukan tindakan
anemia
menyebabkan rendahnya
d. Dampaknya : Anemia menyebabkan rendahnya
4. Menyebutkan dampak
kemampuan jasmani
kemampuan jasmani karena sel-sel tubuh tidak
dari anemia jika tidak
karena sel-sel tubuh
cukup mendapat pasokan oksigen
segera ditangani
tidak cukup mendapat
5. Memutuskan merawat
dengan
VERBAL
untuk
e. Motivasi keluarga untuk mengambil tindakan yg
pasokan oksigen
sesuai dg solusi. f.
Evaluasi sejauh mana keluarga sudah mengambil tindakan
15 Setelah tindakan selama kunjungan,
dilakukan
Verbal
&
keperawatan psikomotor 4-6
X
keluarga
mampu merawat pada
Keluarga mampu : a. Menyebutkan
a. Jelaskan cara perawatan anggota kembali
cara perawatan pd Ny.K dengan Anemia b. Mendemontrasikan
kelg dg penyakit anemia Yaitu : 1) Menganjurkan untuk control tekanan darah dan minum vitamin secara teratur 2) Menyajikan
makanan
yang
banyak
Ny.K dengan penyakit
perawatan Ny.K dengan
mengandung zat besi
anemia:
anemia yaitu :
8. Jelaskan dan demontrasikan perawatan :
6. Menyebutkan
cara
merawat
keluarga
dengan
penyakit
anemia 7. Menyebutkan makanan anemia
1) Mengukur tekanan darah
untuk
2) Menyediakan diit yang banyak
2) Menyediakan diit yang mengandung
jenis
1) Mengukur tekanan darah
mengandung zat besi 3) Membrerikan
zat besi
sesuai.
yang
mengandung zat besi dengan
3) Memberikan obat dengan dosis yang
vitamin
dosis yang sesuai 9. Berikan kesempatan pd angg kelg untuk mendemontrasikan prosedur perawatan 10. Berikan pujian atas pelaksanaan
yg
dilakukan kelg 11. Evaluasi
keberhasilan
melakukan perawatan
kelg
dalam
19 CATATAN KEPERAWATAN
Nama Pasien
: Ny. K
Alamat
: Desa. Macanputih Kec. Kabat NO
TGL 22Agust
JAM 18.30
TUK 1
TINDAKAN KEPERAWATAN a.
us 2017
TT
Memperkenalkan identitas mahasiswa dan sebaliknya keluarga binaan
b.
Menyampaikan tujuan, manfaat melakukan pembinaan askep keluarga.
c.
Menyampaikan
kontrak
waktu
selama
melakukan pembinaan askep keluarga. d.
25
18.30
1
Agustus
1.
Melakukan pengkajian awal
Menyampaikan
kontrak
waktu
selama
melakukan pembinaan askep keluarga yang telah
2017
di setujui pada kunjungan sebelumnya. 2. Melakukan pengkajian meliputi data ; a. Data umum, genogram, tipe keluarga, suku bangsa, status sosial b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga c. Pengkajian lingkungan d. Struktur Keluarga e. Fungsi keluarga f. Tugas perawatan keluarga g. Stres dan koping keluar h. Pemeriksaan fisik i. Harapan keluarga
26 Agu
15.00
2
Melakukan analisa data dan perumusan diagnose keperawatan meliputi :
stus
1) Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi
2017
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehaan pada anggota keluarga dengan anemia 2) Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi ketidak
mampuan
keluarga
mengambil
20 keputsan untuk mengatasi anggota keluarga dengan anemia 3) Data subyektif dan data obyektif dengan etiologi ketidakmampuan
keluarga
memanfaatkan
pelayanan kesehatan untuk menggobati anggota keluarga dengan anemia
Perumusan
diagnosa
keperawatan
keluarga
yang berhubungan dengan lima tugas perawatan keluarga dengan anemia
27
18.30
1
1.
Menyampaikan
kontrak
waktu
selama
Agu
melakukan pembinaan askep keluarga yang telah
stus
disetujui pada kunjungan sebelumnya.
2017
2. Perumussan rencana tindakan askep keluarga sesuai dengan lima tugas perawatan keluarga dengan anemia : a. Intervensi keperawatan tentang etiologi ketidakmampuan
keluarga
mengenal
masalah kesehatan pada anggota keluarga dengan anemia b. Intervensi keperawatan tentang etiologi ketidakmampuan keputusan
untuk
keluarga
mengambil
mengatasi
anggota
keluarga dengan anemia.
26
2,3
1. Melakukan kontrak waktu selama melakukan
Agu
,4,
pembinaan askep keluarga yang telah disetujui
stus
5
pada kunjungan sebelumnya.
2017
18.30
2. Menjelaskan
definisi,
tanda
dan
gajala,
penyebab, presdisposisi anemia. 3. Memotivasi
keluarga
untuk
menggulang
penjelasan 4. Memberikan pujian atas kemampuan keluarga mengenal masalah 5. Mengevaluasi penjelasan mahasiswa
21 6. Mengkaji tindakan yang dilakukan keluarga dengan baik, sesuai dan yang tidak dengan solusi menurut kesehatan 7. Menjelaskan
solusi
yang
benar
menurut
kesehatan 8. Mendiskusikan denggan keluarga akibat bila tidak melakukan tindakan 9. Memotivasi keluarga untuk mengambil tindakan yang sesuai dengan denga solusi
27
18.30
4,5
Menevaluasi sejauh mana keluarga mampu
Agu
mengambil keputusan pada anggota keluarga
stus
dengan anemia
2017 28
18.30
6,7
1. Mengevaluasi perkembangan setiap intervensi
Agu
dan implementasi yang sudah dilaksanakan pada
stus
keluarga dengan anemia
2017 2.
Mengevaluasi
keluarga
dalam
bagaimana melaksanakan
perkembangan lima
tugas
anggota keluarga dengan anemia
29
Evaluasi + Terminasi askep keluarga yang
Agu
meliputi : pemberian leaflet untuk acuan klien
stus
dalam perawatan mandiri saat mahasiswa sudah
2017
tidak melakukan dan melaksanakan asuhan keperawatan keluarga
22 EVALUASI
Nama Pasien : Ny “K ” No
26 Agustus 2017
29 Agustus 2017
DX 1
S:
S: Klien
belum
mengerti
tentang
Klien
penyakitnya O:
Klien
belum
bisa
menjelaskan
Klien
pengertian anemia
Klien
dengan baik dan benar Klien
berusaha
dapat
menjelaskan
pengertian anemia
Klien akan belum menjalankan diit
sudah
mengerti tenteng penyakitnya
O:
mengatakan
akan
berusaha
menjalankan diit mengontrol
Klien akan berusaha mengontrol
penyakitnya
penyakitnya
A : Masalah belum teratasi
A : Masalah teratasi P : Intervensi dilanjutkan keluarga
P : Intervensi dilanjutkan keluarga pasien pasien
No DX 2
26 Agustus 2017
29 Agustus 2017
S:
S:
Klien
mengatakan
belum
mengatasi penyakitnya
mampu mengatasi penyakitnya O:
O:
Klien
belum
bisa
menangani
Klien belum menjalankan diit dg
Klien
berusaha
mengontrol
penyakitnya A : Masalah belum teratasi P : Intervensi dilanjutkan pasien
bisa
menangani
penyakit
Klien akan berusaha menjalankan diit
baik dan benar
Klien anemia
penyakit anemia
Klien mengatakan sudah mampu
Klien akan berusaha mengontrol penyakitnya
A : Masalah teratasi keluarga P : Intervensi dilanjutkan pasien
keluarga
23 No
26 Agustus 2017
Dx 3
29 Agustus 2017 S:
S: Klien
belum
mampu
merawat
penyakitnya dengan baik
penyakitnya dengan baik
O:
Klien mengatakan mampu merwat
O: Klien belum menjalankan diit dg baik dan benar
A : Masalah belum teratasi P : Intervensi dilanjutkan pasien
Klien akan berusaha menjalankan diit dengan baik dan benar
A : Masalah teratasi keluarga P : Intervensi dilanjutkan pasien
keluarga
