KATA PENGANTAR
Assalamu Alaikum Wr.Wb Wr.Wb
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat rahmat dan hidayah hidayahNy Nyalah alah sehingg sehingga a kami dapat dapat menyeles menyelesaika aikan n makalah makalah ini. Makalah ini kami beri judul “Askep Anemia Pada Anak”. Makalah ini berisi tentang Askep Anemia Pada Anak yaitu yaitu , Konsep medis ( Pengertian, Pengertian, Anatomi fisiologi , Etiologi, Etiologi, Klasifikasi Klasifikasi , Insiden, Insiden, Patofisiol PatofisiologI, ogI, Manifestasi Manifestasi klinik, klinik, Tes diagnostic, diagnostic, Prognosis Prognosis / penatalaksan penatalaksanaan aan,, Komplikasi , Pengobatan ). ). Konsep Dasar Dasar Asuhan Asuhan Keperawatan ( Pengkkajian, Pengkkajian, Diagnosa Diagnosa keperawatan, keperawatan, Pelaksanaan, encana keperawatan, keperawatan , E!al"asi, PE#$T$P )
alam penyusunan makalah ini kami mengalami banyak kesulitan dan hambatan.Tetapi!berkat dukungan dan m"ti#asi dari berbagai pihak makalah ini dapat terselesaikan.
Akhir kata!kami kata!kami menyadari menyadari bah$a makalah ini jauh dari kesempurnaan. kesempurnaan. %leh %leh kare karena na itu!k itu!kami ami sanga sangatt mengh menghara arapka pkan n kriti kritik k dan dan saran saran yang yang si&at si&atny nya a membangun guna penyempurnaan malakah yang akan datang.
Makassar! juni '(()
Penulis
KELOMPOK IV
J*ANTHY,mute,aco J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna. fahar,Q_Q,ina,asna. 1
JUNI 09
A. Kons Konsep ep medi medis s 1
Pengertian
Anemia adalah adalah istilah istilah yang menunjukk menunjukkan an rendahnya rendahnya hitung hitung sel darah darah merah dan dan kada kadarr hem" hem"gl gl"b "bin in dan dan hema hemat" t"kr krit it diba diba$a $ah h n"rm n"rmal al.. Anemi nemia a buka bukan n merup merupak akan an peny penyaki akit! t! melain melainka kan n merupa merupaka kan n pen* pen*erm ermina inan n keadaa keadaan n suatu suatu penyakit atau akibat gangguan &ungsi tubuh. Se*ara &isi"l"gis anemia terjadi apabila terdapat kekurangan jumlah hem"gl"bin untuk mengangkut "ksigen ke jaringan. jaringan. Anemia adalah keadaan keadaan dimana jumlah sel darah merah atau jumlah hem"gl"bin hem"gl"bin +pr"tein pemba$a pemba$a "ksigen, "ksigen, dalam sel darah merah m erah berada diba$ah n"rmal. n"rmal. Sumber Sumber yang yang lain mengatak mengatakan an bah$a bah$a anemia anemia adalah adalah pengura penguranga ngan n jumlah sel darah merah! kuantitas hem"gl"bin! hem"gl"bin! dan #"lume pada sel darah merah +hemt"krit, per -(( ml darah. Sel darah merah mengandung hem"gl"bin! hem"gl"bin! yang yang
memu memung ngki kink nkan an
mere mereka ka meng mengan angk gkut ut
"ksi "ksige gen n
dari dari
paru parup par aru u
dan dan
mengantarkannya ke seluruh bagian tubuh. Anemia menyebabkan berkurangnya jumlah sel darah merah atau jumlah hem"gl"bin hem"gl"bin dalam sel darah merah! sehingga sehingga darah tidak tidak dapat dapat mengang mengangkut kut "ksigen "ksigen dalam dalam jumlah jumlah sesuai sesuai yang yang diperlukan tubuh. Cata Ca tata tan n / Kadar 0b n"rmal menurut W0% / 1mur 2 bulan 2 tahun 3 -- gr 4
1mur diatas 2 tahun 3 -' gr 4
a) Anatom natomii fis fisio ioo ogi gi
Sel darah merah atau eritr"sit adalah merupakan *airan bik"nka& yang tidak berinti yang kirakira berdiameter berdiameter 5 m! tebal bagian tepi ' m pada bagian tengah teba tebaln lny ya - m ata atau kura kurang ng.. Kare Karen na sel itu itu lun lunak dan lent lentur ur mak maka dalam alam perjalanannya melalui mikr"sirkulasi k"n&igurasinya berubah. Str"ma bagian luar yang mengandung pr"tein terdiri dari antigen kel"mp"k A dan 6 serta &akt"r Rh yang yang menent menentuka ukan n g"l"n g"l"ngan gan dara darah h sese" sese"ra rang ng.. K"mp" K"mp"ne nen n utama utama sel sel darah darah
J*ANTHY,mute,aco J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna. fahar,Q_Q,ina,asna. 2
JUNI 09
merah adalah pr"tein hem"gl"bin +0b, yang mengangkut %' dan 7%' dan mempertahankan p0 n"rmal melalui serangkaian dapar intrasellular. M"lekul m"lekul 0b terdiri dari ' pasang rantai p"lipeptida +gl"bin, dan 8 gugus heme! masingmasing mengandung sebuah at"m besi. K"n&igurasi ini memungkinkan pertukaran gas yang sangat sempurna.
!) Etioogi
Eti"l"gi umum dari anemia adalah / a, Perdarahan hebat
Akut +mendadak,
Ke*elakaan
Pembedahan
Persalinan
Pe*ah pembuluh darah
Kr"nik +menahun,
Perdarahan hidung
Wasir +hem"r"id,
1lkus peptikum
Kanker atau p"lip di saluran pen*ernaan
Tum"r ginjal atau kandung kemih
Perdarahan menstruasi yang sangat banyak
b, 6erkurangnya pembentukan sel darah merah
Kekurangan 9at besi
Kekurangan #itamin 6-'
Kekurangan asam &"lat
Kekurangan #itamin 7
Penyakit kr"nik
*, Meningkatnya penghan*uran sel darah merah
Pembesaran limpa
Kerusakan mekanik pada sel darah merah
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna. 3
JUNI 09
Reaksi aut"imun terhadap sel darah merah
0em"gl"binuria n"kturnal par"ksismal
d, Kegagalan dan kerusakan sumsum tulang
Anemia aplastik
Keganasan
%ste"p"r"sis
Myel" &ibr"sis +penyakit ginjal kr"nis dan de&isiensi #itamin ,
") Kasifi#asi anemia menurut etioogin$a adaah %
a, Anemia
Pas*a
Perdarahan
+P"st
0em"rrhagi*,
Terjadi akibat perdarahan yang masi& +seperti ke*elakaan! luka "perasi! persalinan dan sebagainya, b, Anemia 0em"litik Terjadi akibat penghan*uran +hem"lisis, eritr"sit yang berlebihan. 0al ini dibedakan menjadi dua &akt"r yaitu /
:akt"r intrasel Misal talassemia! hem"gl"bin"patia +talassemia 0bE! si*kle *ell anemia,! s&er"sit"s *"ngenital! de&isiensi en9im eritr"sit +G2P! piru#at kinase! glutati"n reduktase,.
:akt"r ekstrase Misal
int"ksikasi!
in&eksi
+malaria,!
imun"l"gis
+ink"mpabilitas
g"l"ngan darah! reaksi hem"litik pada trans&usi darah,. *, Anemia e&isiensi Karena kekurangan &akt"r pematangan eritr"sit +besi! asam &"lat! #itamin 6-'! pr"tein! pirid"ksin! eritr"p"etin! dan sebagainya,. d, Anemia Aplastik isebabkan terhentinya pembuatan sel darah "leh sumsum tulang. Menegakkan
diagn"sis
anemia
harus
digabungkan
pertimbangan
m"r&"l"gis dan eti"l"gi.
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna. 4
JUNI 09
;enis anemia yang paling sering kita temui adalah Anemia Kekurangan 6esi +AK6, yang disebabkan kurangnya 9at besi untuk sintesis hem"gl"bin. i 4. Menurut hasil SKRT -))'! pre#alensi anemia pada anak usia sek"lah >>!>4 dan sebagian besar adalah AK6. AK6 mempunyai dampak yang merugikan bagi kesehatan anak berupa gangguan tumbuh kembang! penurunan daya tahan tubuh dan daya k"nsentrasi! serta penurunan kemampuan belajar! sehingga menurunkan prestasi belajar sek"lah. d) Insiden
Pre#alensi gen sel sabit yang tinggi terdapat di bagian tr"pik yang dapat men*apai hingga 8( 4 di daerah tertentu. ikenal = jenis mutasi gen yaitu bantu! benin dan senegal yang diberi nama sesuai daerah asalnya. Pre#alensi 0b S lebih rendah di dapat juga di daerah Mediteranian! Saudi Arabia dan beberapa bagian di 4. +N"er Sjai&ullah 0.M! -)))! hal >=>, e) Patofisioogi
e&eknya adalah satu substitusi asam amin" pada rantia beta hem"gl"bin karena hem"gl"bin A n"rmal mengandung dua rantai al&a dan dua rantai beta! maka
terdapat
dua
gen
untuk
sintesa
tiap
rantai.
Trail sel sabit hanya mendapat satu gen n"rmal! sehingga sel darah merah masih mampu mensintesa kedua rantai beta! jadi mereka mempunyai hem"gl"bin A dan S sehingga mereka tidak menderita anemia dan tampak sehat.
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna. 5
JUNI 09
Apabila dua "rang dengan trait sel sabit sama menikah! beberapa anaknya s bila adaβakan memba$a dua gen abn"rmal dan mempunyai rantai hem"gl"bin S! maka anak akan menderita anemia sel sabit. +Smelt9er 7 Su9anne! '(('! hal / )8= ? )88,. f) Manifestasi #ini#
Sistem jantung / na&as pendek! dispnea se$aktu kerja berat! gelisah
Sistem perna&asan / nyeri dada! batuk! sesak na&as! demam! gelisah
Sistem sara& pusat / pusing! kejang! sakit kepala! gangguan 6AK dan 6A6
Sistem genit"urinaria / nyeri pinggang! hematuria
Sistem gastr"intestinal / nyeri perut! hepat"megali! demam
Sistem "kular / nyeri! perubahan penglihatan! buta
Sistem skeletal / nyeri! m"bilitas berkurang! nyeri dan bengkak pada lengan dan kaki.
g) &es diagnosti"
a. Pemeriksaan darah lengkap / retikul"sit +jumlah darah ber#ariasi dari =(4 ? >(4,! leuk"sit"s +khususnya pada krisis #as""klusit, penurunan 0b@0t dan t"tal SM. b. Pemeriksaan pe$arnaan SM / menunjukkan sabit sebagian atau lengkap! sel bentuk bulan sabit. *. Tes tabung turbiditas sabit / pemeriksaan rutin yang menentukan adanya hem"gl"bin S! tetapi tidak membedakan antara anemia sel sabit dan si&at yang di$ariskan +trait,
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna. 6
JUNI 09
d. Elektr"&"resis hem"gl"bin / mengidenti&ikasi adanya tipe hem"gl"bin abn"rmal dan membedakan antara anemia sel sabit dan anemia sel trait. e. E / meningkat &. GA / dapat menunjukkan penurunan P%' g. 6ilirubin serum / meningkat h. 0 / meningkat i.
j.
Radi"gra&ik tulang / mungkin menunjukkan perubahan tulang
k. R"ntgen / mungkin menunjukkan penipisan tulang +"enges E.M! '(('! hal / >5>,. h) Prognosis ' penataa#sanaan
Sekitar 2( 4 pasien anemia sel sabit mendapat serangan nyeri yang berat hampir terusmenerus dan terjadinya anemia sel sabit selain dapat disebabkan karena in&eksi dapat juga disebabkan "leh beberapa &akt"r misalnya perubahan suhu yang ekstrim! stress &isis atau em"si"nal lebih sering serangan ini terjadi se*ara mendadak. %rang de$asa dengan anemia sel sabit sebaiknya diimunisasi terhadap pneum"nia yang disebabkan pneum"k"kus. Tiap in&eksi harus di"bati dengan antibi"tik yang sesuai. Trans&usi sel darah merah hanya diberikan bila terjadi anemia berat atau krisis aplastik Pada kehamilan usahakan agar 0b berkisar sekitar -( ? -' g@dl pada trimester ketiga. Kadar 0b perlu dinaikkan hingga -' ? -8 g@dl sebelum "perasi.
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna. 7
JUNI 09
Penyuluhan sebelum memilih teman hidup adalah penting untuk men*egah keturunan yang h"m"9ig"t dan mengurangi kemungkinan heter"9ig"t. +N"er Sjai&ullah 0.M! -)))! hal / >=8, i) Kompi#asi
=2,. ) Pengo!atan
Sampai saat ini belum diketahui ada peng"batan yang dapat memperbaiki pembentukan sabit! karena itu peng"batan se*ara primer ditujukan untuk pen*egahan dan penunjang. Karena in&eksi tampaknya men*etuskan krisis sel sabit! peng"batan ditekankan pada pen*egahan in&eksi! deteksi dini dan peng"batan segera setiap ada in&eksi peng"batan akan men*akup pemberian antibi"tik dan hidrasi dengan *epat dan dengan d"sis yang besar. Pemberian "ksigen hanya dilakukan bila penderita mengalami hip"ksia. Nyeri hebat yang terjadi se*ara sendiri maupun sekunder terhadap adanya in&eksi dapat mengenai setiap bagian tubuh. Tran&usi hanya diperlukan selama terjadi krisis aplastik atau hem"litis. Trans&usi juga diperlukan selama kehamilan.
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna. 8
JUNI 09
Penderita seringkali *a*at karena adanya nyeri berulang yang kr"nik karena adanya kejadiankejadian "klusi pada pembuluh darah. Pada kel"mp"k penderita terdapat insiden yang tinggi terhadap ketergantungan "bat! terdapat juga insiden yang tinggi atas sulitnya mengikuti sek"lah dan melakukan pekerjaan. +Pri*e A Syl#ia! -))>! hal / '=), . Konsep Dasar Asuhan Keperawatan
Asuhan kepera$atan dilakukan dengan menggunakan pendekatan pr"ses kepera$atan untuk meningkatkan! men*egah dan memulihkan kesehatan melalui 8 tahap yang terdiri dari pengkajian! peren*anam pelaksanaan! dan e#aluasi. Pr"ses kepera$atan adalah *ara pendekatan sistematis yang diterapkan dalam
melaksanakan
&ungsi
kepera$atan!
pendekatan
yang
dimiliki!
karakteristik! sistematis! bertujuan! interaksi! dinamis dan ilmiah. 1. Peng##aian a) Peng#aian data
Pengkajian merupakan dasar pr"ses kepera$atan! diperlukan pengkajian yang *ermat untuk masalah klien agar dapat memberi arah kepada tindakan kepera$atan.
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna. 9
JUNI 09
Keluhan
utama
dan
ri$ayat
kesehatan
masa
lalu
Keluhan utama / pada keluhan utama akan nampak semua apa yang dirasakan klien pada saat itu seperti kelemahan! na&su makan menurun dan pu*at.
Ri$ayat kesehatan masa lalu / ri$ayat kesehatan masa lalu akan memberikan in&"rmasi kesehatan atau penyakit masa lalu yang pernah diderita!
Pemerisaan &isik Akti#itas @ istirahat Gejala
/
Keletihan
@
kelemahan
terusmenerus
sepanjang
hari.
Kebutuhan tidur lebih besar dan istirahat. Tanda / Gangguan gaya berjalan
Sirkulasi Gejala / Palpitasi atau nyeri. Tanda / Tekanan darah menurun! nadi lemah! perna&asan lambat! $arna kulit pu*at atai sian"sis! k"njungti#a pu*at.
Eliminasi Gejala / Sering berkemih! n"kturia +berkemih malam hari.
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna.10
JUNI 09
Makanan @ *airan Gejala / Na&su makan menurun. Tanda / Penurunan berat badan! turg"r kulit buruk dengan bekas gigitan! tampak kulit dan membran muk"sa kering.
0ygiene Gejala / Keletihan @ kelemahan Tanda / Penampilan tidak rapi.
Neur"sens"ri Gejala / Sakit kepala @ pusing! gangguan penglihatan Tanda / Kelemahan "t"t! penurunan kekuatan "t"t.
Nyeri @ kenyamanan Gejala / Nyeri pada punggung! sakit kepala. Tanda / Penurunan rentang gerak! gelisah.
Perna&asan Gejala / ispnea saat bekerja. Tanda / Mengi
Keamanan Gejala / Ri$ayat trans&usi. Tanda / emam ringan! gangguan penglihatan.
Seksualitas
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna.11
JUNI 09
Gejala / Kehilangan libid". +"enges! E! Marilynn! '(((! hal / >5' ? >5>,. ") Pemeri#saan Penunang
;umlah darah lengkap +;, / leuk"sit dan tr"mb"sit menurun.
Retikul"sit / jumlah dapat ber#ariasi dari =( 4 ? >( 4.
Pe$arnaan SM / menunjukkan sebagian sabit atau lengkap.
E / meningkat
Eritr"sit / menurun
GA / dapat menunjukkan penurunan P%'
6illirubin serum / meningkat
0 / meningkat
T<67 / n"rmal sampai menurun
Radi"gra&ik tulang / mungkin menunjukkan perubahan tulang
R"ntgen / mungkin menunjukkan penipisan tulang.
d) Kasifi#asi data
Data su!e#tif
Keletihan @ kelemahan.
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna.12
JUNI 09
N"kturi.
Na&su makan menurun.
Nyeri pada punggung.
Sakit kepala.
6erat badan menurun.
Gangguan penglihatan.
Data o!e#tif
K"njungti#a pu*at.
Gelisah.
Warna kulit pu*at.
Gangguan gaya berjalan.
Tekanan darah menurun.
emam ringan.
Eritr"sit menurun.
6ilirubin serumen / meningkat.
; / leuk"sit dan tr"mb"sit menurun.
0 meningkat.
+"enges E. Mariylnn! '(((! hal / >5' ? >5>,.
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna.13
JUNI 09
*. Diagnosa #eperawatan
Adapun kemungkinan diagn"sa kepera$atan pada klien anemia sel sabit baik aktual maupun p"tensial adalah sebagai berikut /
-. Nyeri berhubungan dengan di"gsigenasi jaringan +0b menurun,. '. Gangguan per&usi jaringan berhubungan dengan penurunan &ungsi @ gangguan pada sumsum tulang. =. Akti&itas int"leran*e berhubungan dengan kelemahan "t"t. 8. Nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan p"rsi makan tidak dihabiskan. >.
-, Nyeri berhubungan dengan di"gsigenasi jaringan +06 rendah,
Tujuan / Tidak merasakan nyeri!
Tindakan kepera$atan a. Kaji tingkat nyeri Rasi"nal / engan mengkaji tingkat nyeri dapat mempermudah dalam menentukan inter#ensi selanjutnya.
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna.14
JUNI 09
b. Rasi"nal / Membantu klien dalam menaikkan tekanan darah dan pr"ses penyembuhan. *. Anjurkan klien teknik na&as dalam Rasi"nal / engan menarik na&as dalam memungkinkan sirkulasi %' ke jaringan terpenuhi. d. 6antu klien dalam p"sisi yang nyaman Rasi"nal / Mengurangi ketegangan sehingga nyeri berkurang. e. K"lab"rasi pemberian penambah darah Rasi"nal / Membantu klien dalam menaikkan tekanan darah dan pr"ses penyembuhan. ', Gangguan per&usi jaringan berhubungan dengan penurunan &ungsi @ gangguan sumsum tulang.
Tujuan / Per&usi jaringan adekuat
Tindakan kepera$atan / a. 1kur tandatanda #ital / Rasi"nal / 1ntuk mengetahui derajat @ adekuatnya per&usi jaringan dan menentukan inte#ensi selanjutnya. b. Tinggikan kepala tempat tidur klien Rasi"nal / Meningkatkan ekspansi paru dan memaksimalkan "ksigenasi untuk kebutuhan seluler *. Pertahankan suatu lingkungan yang nyaman.
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna.15
JUNI 09
Rasi"nal
/
Basek"nstriksi
menurunkan
sirkulasi
peri&er
dan
menghindari panas berlebihan penyebab #as"dilatasi. d. Anjurkan klien untuk menghentikan akti#itas bila terjadi kelemahan. Rasi"nal / Stres kardi"pulm"nal dapat menyebabkan k"mpensasi. =, Akti#itas int"leran*e berhubungan dengan kelemahan "t"t
Tujuan / akti&itas t"leransi! dengan kriteria / klien bisa melakukan akti#itas sendiri.
Tindakan kepera$atan a. Kaji tingkat akti&itas klien Rasi"nal / 1ntuk mengetahui akti#itas yang dilakukan klien dan untuk menetukan inter#ensi selanjutnya. b. ekatkan alatalat yang dibutuhkan klien Rasi"nal / 1ntuk membantu klien dalam memenuhi kebutuhannya. *. 6antu pasien dalam melakukan latihan akti& dan pasi& Rasi"nal / 1ntuk meningkatkan sirkulasi jaringan d. 6antu pasien dalam memenuhi kebutuhan Anya Rasi"nal / engan bantuan pera$at dan keluarga klien dapat memenuhi kebutuhannya. e. 6erikan lingkungan tenang Rasi"nal / Meningkatkan istirahat untuk menurunkan regangan jantung dan paru..
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna.16
JUNI 09
8, Nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan p"rsi makan tidak dihabiskan.
Tujuan / Nutrisi terpenuhi dengan kriteria / na&su makan meningkat! p"rsi makan dihabiskan.
Tindakan kepera$atan % a. Kaji ri$ayat nutrisi termasuk makanan yang disukai Rasi"nal
/
Mengidenti&ikasi
e&isiensi!
menduga
kemungkinan
inter#ensi. b. Anjurkan klien makan sedikitsedikit tapi sering dan ber#arias< Rasi"nal / Pemasukan makanan atau menambah kekuatan dan diberikan sedikitsedikit agar pasien tidak merasa b"san. *. 6eri 0E tentang pentingnya makanan atau gi9i Rasi"nal / Makanan yang bergi9i dapat memper*epat penyembuhan penyakitnya.. d. Timbang berat badan setiap hari. Rasi"nal / Menga$asi penurunan 66 atau e&ekti#itas inter#ensi nutrisi. e. Penatalaksanaan pemberian #itamin 6-. Rasi"nal / Bitamin bisa menambah na&su makan. &. K"nsul pada ahli gi9i Rasi"nal / Membantu dalam membuat ren*ana diit untuk memenuhi kebutuhan indi#idu.
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna.17
JUNI 09
>, Gangguan integritas kulit berhubungan dengan menurunnya aliran darah ke jaringan
Tujuan / Mempertahankan integritas kulit dengan kriteria / kulit segar! sirkulasi darah lan*ar
Tindakan kepera$atan . a. Kaji integritas kulit! *atat pada perubahan turg"r! gangguan $arna Rasi"nal / K"ndisi kulit dipengaruhi "leh sirkulasi! nutrisi dan im"bilitas b. Anjurkan permukaan kulit kering dan bersih Rasi"nal / Area lembab! terk"ntamiansi memberikan media yang sangat baik untuk pertumbuhan "rganisme pat"genik *. 1bah p"sisi se*ara peri"dik Rasi"nal / Meningkatkan sirkulasi ke semua area kulit membatasi iskemia jaringan @ mempengaruhi hip"ksia selular. d. Tinggikan ekstremitas ba$ah bila duduk Rasi"nal / Meningkatkan aliran balik #ena menurunkan statis #ena @ pembentukan edema.
2, Resik" tinggi in&eksi berhubungan dengan gangguan integritas kulit
Tujuan / Men*egah @ menurunkan resik" in&eksi
Tindakan kepera$atan a. 6erikan pera$atan kulit Rasi"nal / Menurunkan resik" kerusakan kulit @ jaringan dan in&eksi
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna.18
JUNI 09
b. "r"ng perubahan p"sisi @ ambulasi yang sering Rasi"nal / Meningkatkan #entilasi semua segmen paru dan membantu m"bilisasi sekresi *. Tingkatkan masukan *airan adekuat Rasi"nal / Membantu dalam mengen*erkan sekret perna&asan untuk mempermudah pengeluaran dan men*egah statis *airan tubuh d. Pantau suhu! *atat adanya menggigil dan takikardia. Rasi"nal / Adanya pr"ses in&lamasi @ in&eksi membutuhkan e#aluasi @ peng"batan. C, Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangnya in&"rmasi tentang penyakitnya
Tujuan / Memahami tentang penyakitnya! mau menerima keadaan penyakitnya! klien tidak bertanya tentang penyakitnya
Tindakan kepera$atan a. 6erikan in&"rmasi tentang penyakitnya Rasi"nal / Memberikan dasar pengetahuan sehingga pasien dapat membuat pilihan yang tepat! menurunkan ansietas dan dapat meningkatkan kerjasama dalam pr"gram terapi b. Kaji pengetahuan pasien tentang penyakitnya Rasi"nal / Memberi pengetahuan berdasarkan p"la kemampuan klien untuk memilih in&"rmasi *. "r"ng mengk"nsumsi sedikitnya 8 ? 2 liter *airan perhari
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna.19
JUNI 09
Rasi"nal / Men*egah dehidrasi dan k"nsekuensi hiper#isk"sitas yang dapat membuat sabit @ krisis. d. "r"ng latihan rentang gerak dan akti#itas &isik teratur dengan keseimbangan antara akti#itas dan istirahat. Rasi"nal / Men*egah demineralisasi tulang dan dapat menurunkan resik" &raktur. -. Pea#sanaan
Pelaksanaan adalah peng"batan dan per$ujudan dari ren*ana kepera$atan yang meliputi tindakan yang diren*anakan "leh pera$at! melaksanakan anjuran d"kter dan menjalankan ketentuan dari rumah sakit. Sebelum pelaksanaan terlebih dahulu harus menge*ek kembali data yang ada! karena kemungkinan ada perubahan data bila terjadi demikian kemungkinan ren*ana harus dire#isi sesuai kebutuhan pasien.
. E/auasi
E#aluasi adalah pengukuran dari keberhasilan ren*ana pera$atan dalam memenuhi kebutuhan pasien. Tahap e#aluasi merupakan kun*i keberhasilan dalam menggunakan pr"ses pera$atan. 0asil e#aluasi yang diharapkan @ kriteria / e#aluasi pada klien dengan anemia sel sabit adalah sebagai berikut / Mengatakan pemahaman situasi @ &akt"r resik" dan pr"gram peng"batan indi#idu dengan kriteria / a, Menunjukkan teknik @ perilaku yang memampukan kembali melakukan akti#itas.
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna.20
JUNI 09
b, Melap"rkan
kemampuan
melakukan
peningkatan
t"leransi
akti#itas.
Menyatakan pemahaman pr"ses penyakit dan peng"batan dengan kriteria *, Mengidenti&ikasi hubungan tanda @ gejala peyebab. d, Melakukan perubahan perilaku dan berpartisipasi pada peng"batan. Mengidenti&ikasi perasaan dan met"de untuk k"ping terhadap persepsi dengan kriteria / e, Menyatakan penerimaan diri dan lamanya penyembuhan. &, Menyukai
diri
sebagai
"rang
yang
berguna.
Mempertahankan hidrasi adekuat dengan kriteria / g, Tandatanda #ital stabil! turg"r kulit n"rmal! masukan dan keluaran seimbang. Menunjukkan perilaku perubahan p"la hidup untuk meningkatkan @ mempertahankan berat badan yang sesuai dengan kriteria / h, Menunjukkan peningkatan berat badan! men*apai tujuan dengan nilai lab"rat"rium n"rmal.
PE0&P Kesimp"lan
Anemia dide&inisikan sebagai penurunan #"lume eritr"sit atau kadar 0b sampai di ba$ah rentang nilai yang berlaku untuk "rang sehat +Nels"n!-))),. Anemia berarti kekurangan sel darah merah! yang dapat di sebabkan "leh hilangnya darah yang terlalu *epat atau karena terlalu lambatnya pr"duksi sel darah merah. +Guyt"n!-))C,.
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna.21
JUNI 09
Ma*amma*am atau klasi&ikasi dari anemi berdasarkan eti"l"gnya yaitu/ anemia pas*a pendarahan +kehilangan darah mendadak! kehilangan darah menahun,! anemia de&isiensi besi! anemia megal"blastik +de&isiensi asam &"lat dan
6-',!
anemia
hem"litik
dan
anemia
aplastik
Kebanyakan anemia pada anak adalah anemia kekurangan 9at besi atau ir"n de&isiensi anemia. Penyebab umumnya adalah p"la makan yang salah atau kurang tepat. Anemia lainnya adalah anemia karena pendarahan anemia karena pabriknya mengalami gangguan +sumsum tulang tidak mempr"duksi selsel darah dengan baik dan penyebabnya ma*amma*am,.
DA2&A, P3&AKA
"enges!
E.
M!
Mary
:.M!
Ali*e
7.G!
+'((',!
Ren*ana
Asuhan
Kepera$atan!EG7! ;akarta.
Nursalam! Reka$ati! Sri 1tami! Asuhan Kepera$atan 6ayi dan Anak! ;akarta! Medika! '((>
R"bins! asardasar Pat"l"gi Penyakit! E67! '((>
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna.22
JUNI 09
Pengantar
http/@@medlinuD.bl"gsp"t.*"m@'((C@()@anemiapadaanak.html
http/@@khaidirmuhaj.bl"gsp"t.*"m@'(()@(=@askepanakanemia.html
J*ANTHY,mute,aco fahar,Q_Q,ina,asna.23
JUNI 09