BAB III TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. X DENGAN GANGGUAN SISTEM SENSORI PERSEPSI PADA PENYAKIT KATARAK KONGENITAL
Ruang
-:
No mr/cm
:-
TglMasukRS Tgl Pengkajian Pukul
I.
II.
::-:
BIODATA a. NamaPasien mur/!glla"ir $enis%elamin Agama Pen'i'ikan Pekerjaan SukuBangsa Diagnosa Me'is Alama! (. Nama Penangung $a)a(
:An.X :#Bulan :Perem&uan - : -: -: -: : %a!arak %ongeni!al -: :-
RI*A+AT %,S,ATAN %I,N a. %elu"an !ama eukorea (. Ri)aa! Penaki! Sekarang 0. %elu"an !ama Bai &erem&uan (erusia # (ulan 'a!ang ke RS 'engan kelu"an leukorea &a'a ke'ua ma!a1 kea'aan !erse(u! !erja'i sejak &asien (erumur 012 (ulan. 3. %elu"an Pener!a
c. Ri)aa! %ese"a!an Da"ulu 0. Ri)aa! Alergi 3. Ri)aa! %ecelakaan 4. Ri)aa! Penaki! 'i RS 5. Ri)aa! Penaki! %ronis 2. Ri)aa! Pengo(a!an 6. Ri)aa! O &erasi '. Ri)aa! %ese"a!an %eluarga Ri)aa! &enaki! ang sama 'engan keluarga 7-8 e. Ri)aa! %e"amilan Ri)aa! i(u kon!rol !era!ur selama masa ke"amilan 'i(i'an 7981 ri)aa! i(u minum o(a!-o( a!an selama masa ke"amilan 798 ai!u e1 ri)aa! i(u ;.
mengkonsumsi jamu selama masa ke"amilan 7-8. Ri)aa! Persalinan Ri)aa! (ai la"ir cuku& (ulan 'i'ukun 'engan BB !i'ak 'ike!a"ui.
III.
PSI%OO
I=.
A>TI=IT+ DAI+ I=IN< 7 AD 8
=.
P,M,RI%SAAN ISI% a. %ea'aan mum 'an %esa'aran (. Tan'a ? !an'a =i!al c. %e&ala '. Ma!a Pemeriksaan o;!alamologi 'i'a&a!kan lensa ma!a kanan 'an kiri keru"1 &emeriksaan @isus =ODS ;ollo)ing !arge! 7-81 &emeriksaan &eninaran o(lik lensa ODS keru"1 &a'a &emeriksaan ;un'usko&i 'i'a&a!kan e. ;. g. ". i. j. k. l.
=I.
ODS: ;un'us 7 -/- 8 !er"alang kekeru"an lensa. i'ung Telinga Mulu! Da'a Sirkulais $an!ung A('omen
T,S DIA
a. (. c. '.
Pemeriksaan O;!alamologi Pemeriksaan =isus Pemeriksaan Peninaran O(lik ensa Pemeriksaan un'usko&i
=II.
T,RAPI M,DIS
VIII.
ANALISA DATA
No !.
Data
Etiologi
Do : 0. Pemeriksaan
Trimes!er 0
o;!alamologi lensa
Minggu ke 3 &em(ela"an sel minggu ke 4 mem(en!uk em(rio
ma!a kana 'an kiri keru" 3. Pemeriksaan @isus1 =ODS: ;ollo)ing !arge! 7-/-8 4. O(lik ensa ODS keru" 5. ODS: ;un'us 7-/-8 !er"alang kekeru"an
minggu ke 5 o!ak 'an sara; mulai !er(en!uk minggu ke # semua organ u!ama mulai !er(en!uk 'an s!ruk!ur !u(u" luar mulai !ere(n!uk nukleus mem(en!uk lensa In;eksi In!rau!erin Perkem(angan em(rio &a'a lensa !erganggu
lensa Ds : Orang
Tua
menga!akan ma!a
klien
leukorea
klien 'ike'ua
mengalami
Me!a(olisme sera! sera! lensa !erganggu Nukleus 'an sera(u! lensa rusak Peru(a"an kimia 'alam &ro!ein %oagulasi Se!ela" la"ir e&i!elan!erior lensa mengalami leukorea O&aci! ilangna !rans&arasi lensa
Masala Gangg"an
P#$s#%si
S#nso$i P#ngliatan
Meng"am(a! ca"aa kere!ina %e!ajaman ma!a menurun
3.
Gangg"an P#$s#%si S#nso$ i P#n li Trimes!er 0atan
Do: 0. Pemeriksaan
Minggu ke 3 &em(ela"an sel o;!alamologi lensa ma!a kana 'an kiri keru" 3. Pemeriksaan @isus1 =ODS: ;ollo)ing !arge! 7-/-8 4. O(lik ensa ODS keru" 5. ODS: ;un'us 7-/-8 !er"alang kekeru"an lensa
minggu ke 5 o!ak 'an sara; mulai !er(en!uk minggu ke # semua organ u!ama mulai !er(en!uk 'an s!ruk!ur !u(u" luar mulai !ere(n!uk nukleus mem(en!uk lensa In;eksi In!rau!erin Perkem(angan em(rio &a'a
Ds :
lensa !erganggu
Orang
Tua
menga!akan ma!a
minggu ke 4 mem(en!uk em(rio
klien
leukorea
klien 'ike'ua
Me!a(olisme sera! sera! lensa !erganggu
mengalami Nukleus 'an sera(u! lensa rusak Peru(a"an kimia 'alam &ro!ein %oagulasi Se!ela" la"ir e&i!elan!erior lensa mengalami leukorea !ergangguna ca"aa masuk kere!ina Makula u!ea !i'ak cuku& men'a&a! rangsang ca"aa Makula u!ea !i'ak (erkem(ang
R#si&o
Gangg"an
T"'(" K#'(ang
Am(lio&ia Sensoris Penurunan ;ungsi gangglion 'an neuro (i&olar
).
R#si&o Gangg"an T"'(" K#'(ang Trimes!er 0
Do : 0. Pemeriksaan o;!alamologi lensa ma!a kana 'an kiri keru" 3. Pemeriksaan @isus1 =ODS: ;ollo)ing !arge! 7-/-8 4. O(lik ensa ODS keru" 5. ODS: ;un'us 7-/-8 !er"alang kekeru"an lensa
Tua
menga!akan ma!a
klien
leukorea
klien 'ike'ua
mengalami
P#ng#ta"an T"a
minggu ke 4 mem(en!uk em(rio minggu ke 5 o!ak 'an sara; mulai !er(en!uk minggu ke # semua organ u!ama mulai !er(en!uk 'an s!ruk!ur !u(u" luar mulai !ere(n!uk nukleus mem(en!uk lensa In;eksi In!rau!erin Perkem(angan em(rio &a'a lensa !erganggu
Ds : Orang
Minggu ke 3 &em(ela"an sel
D#*isi#nsi
Me!a(olisme sera! sera! lensa !erganggu Nukleus 'an sera(u! lensa rusak Peru(a"an kimia 'alam &ro!ein %oagulasi Se!ela" la"ir e&i!elan!erior lensa mengalami leukorea %urang !er&a&ar !e"a'a& in;ormasi !en!ang &enaki! D#*isi#nsi P#ng#ta"an O$ang T"a
O$ang
+.
Do : 0. Pemeriksaan
Trimes!er 0
o;!alamologi lensa ma!a kana 'an kiri keru" 3. Pemeriksaan @isus1 =ODS: ;ollo)ing !arge! 7-/-8 4. O(lik ensa
!er"alang kekeru"an lensa
minggu ke 4 mem(en!uk em(rio minggu ke 5 o!ak 'an sara; mulai !er(en!uk
mulai !er(en!uk 'an s!ruk!ur !u(u" luar mulai !ere(n!uk nukleus mem(en!uk lensa In;eksi In!rau!erin Perkem(angan em(rio &a'a lensa !erganggu
Ds : Tua
menga!akan ma!a
T"a
minggu ke # semua organ u!ama ODS
keru" 5. ODS: ;un'us 7-/-8
Orang
Minggu ke 3 &em(ela"an sel
Ansi#tas Pa,a O$ang
klien
klien 'ike'ua
Nukleus 'an sera(u! lensa rusak Peru(a"an kimia 'alam &ro!ein
mengalami
leukorea
%oagulasi Se!ela" la"ir e&i!elan!erior lensa mengalami leukorea O&aci! ilangna !rans&arasi lensa Meng"am(a! ca"aa kere!ina %e!ajaman ma!a menurun
-.
Do 2. :Pemeriksaan o;!alamologi lensa ma!a kana 'an kiri keru"
Ansi#tas Pa,a O$ang T"a Trimes!er 0
Minggu ke 3 &em(ela"an sel minggu ke 4 mem(en!uk em(rio
R#si&o In"$/
6. Pemeriksaan @isus1 =ODS: ;ollo)ing !arge! 7-/-8 . O(lik ensa
ODS
keru" #. ODS: ;un'us 7-/-8
minggu ke 5 o!ak 'an sara; mulai !er(en!uk minggu ke # semua organ u!ama mulai !er(en!uk 'an s!ruk!ur !u(u" luar mulai !ere(n!uk
!er"alang kekeru"an nukleus mem(en!uk lensa
lensa
In;eksi In!rau!erin Perkem(angan em(rio &a'a lensa !erganggu
Ds : Orang
Tua
menga!akan ma!a
klien
leukorea
klien
Nukleus 'an sera(u! lensa rusak
'ike'ua mengalami
Peru(a"an kimia 'alam &ro!ein %oagulasi Se!ela" la"ir e&i!elan!erior lensa mengalami leukorea O&aci! ilangna !rans&arasi lensa Meng"am(a! ca"aa kere!ina %e!ajaman ma!a menurun R#si&o In"$/
IX.
DIA
X.
P,R,N>ANAAN %,P,RA*ATAN NoD . 0
0.
T""an
Se!ela"
Int#$1#nsi
a. Ten!ukan
Rasional
ke!ajaman
'ilakukan
&engli"a!an1
Asu"an
kemu'ian
%e&era)a!an
a. Penemuan
'an
&enanganan
a)al
kom&olikasi
'a&a!
a&aka" sa!u a!au 'ua
mengurangi
resiko
selama 335 jam
ma!a
kerusakan
'a&a!
O(ser@asi
mengurangi
resiko
&erse&si sensori 'a&a! 'engan
!era!asi kri!eria
"asil :
!erli(a!. !an'a-
!an'a 'isorien!asi. (. Oren!asikan klien
ka(ur
&engli"a!an 'an
iri!asi
&engli"a!an
ma!a1 'imana 'a&a!
klien
!erja'i
(ila
meningka!
menggunakan
!e!es
ma!a. Se!ela"
Asu"an
(. Meningka!kan keamanan
selama 435 jam
!era!asi
'engan
kri!eria
"asil : a. %e!ajaman &engli"a!an
mo(ili!as
'alam lingkungan
c. >a"aa ang mene(a(kan
kua! rasa
nam
se!ela"
&enggunaan
!e!es
ma!a 'ila!or
%e&era)a!an
le(i"
lanju!.
!ak
'ilakukan
klien
kerusakan
!er"a'a& lingkungan c. Per"a!ikan suram a!au
a. %e!ajaman
ca!a!
meningka! 3.
Se!ela"
a. Pan!au in;ormasi
'ilakukan
!en!ang
Asu"an
in'i@i'u1
%e&era)a!an
&rognosis1
selama 335 jam keluarga klien 'a&a! menunjukkan
kon'isi
!i&e
&rose'ur1 lensa. (. $elaskan &ene(a(
!en!ang kon'isi1 &roses &enaki! 'an &engo(a!an. %ri!eria "asil :
a)al
kom&likasi
'a&a!
mengurangi
resiko
kerusakan le(i" lanju!. (. Penge!a"uan !en!ang &ene(a(
gangguan
kecemasan
keluarga un!uk
'an
&enanganan
!erja'ina
&engli"a!an c. in;ormasikan
&ema"aman
a. Penemuan
mengurangi 'an
meningka!akan &enge!a"uan
&asien !i'ak
mem(eli
o(a!
!e!es ma!a ang
klien. c. 'a&a!
keluarga (ereaksi
silang/cam&ur
'engan
o(a! ang 'i(erikan.
'ijual (e(as
Melakukan 'engan &rose'ur (enar
'an
menjelaskan alasan !in'akan 4.
Se!ela"
a. kaji
;ac!or
0. n!uk
'ilakukan
&ene(a(
menge!a"ui
Asu"an
gangguan
&ene(a(
%e&era)a!an
&erkem(angan
gangguan
selama 335 jam ke!erlam(a!an
anak (. !ingka!kan
&erkem(angan
komunikasi &er!um(u"an 'an &erkem(angan 'a&a! !era!asi
@er(al
'an
s!imulasi !ak!il c. ci&!akan lingkungan
&a'a anak 3. Banakna s!imulasi luar
'ari akan
meningka!kan &erkem(angan
Dengan kri!eria
ang aman
'ari luar. 4. ingkungan
"asil :
ang a. anak
aman
akan
(er;ungsi
mem&erce&a!
o&!imal
&enem(u"an
sesuai &a'a (ai.
!ingka!anna (. keluarga 'an anak mam&u menggunaka n
ko&ing
!er"a'a& !an!angan karena a'ana ke!i'akmam &uan 5.
Se!ela"
a. Diskusikan
a&a
a. mem(an!u
'ilakukan
ang !erja'i &a'a
mengurangi
rasa
asu"an
&ascao&erasi
!aku!
'an
ke&era)a!an
!en!ang
selama 335 jam
&em(a!asaan
sama
'i"ara&kan injuri
ak!i@i!as
&em(a!asan
'a&a!
'icega"
&enam&ilan
'engan
kri!eria
"asil : a. n!uk mena!akan &ema"aman ;ak!or
ang
neri
(alu!an ma!a (. (eri &asien &osisi
meningka!kan kerja 'alam
'i&erlukan (. is!ira"a! (e(era&a
ang "ana meni!
(ersan'ar1 ke&ala !inggi a!au mirin
sam&ai (e(era&a jam &a'a (e'a"
ke sisi ang !i'ak
ra)a!
saki!
mengina& semalam
sesuai
jalan
a!au
!erli"a! 'alam kemungkina n ce'era (. Mengu(a" "u(ungan sesuai in'ikasi un!uk meningka!ka n keamanan
keinginan. c. (a!asi ak!i@i!as se&er!i
!i(a-!i(a1
menggaruk ma!a1 '. mem(ongkok am(ulasi 'engan (an!uan: kamar
(erikan man'i
k"usus
(ila
sem(u"
'ari
anas!esi
!erja'i
kom&likasi. menurunkan
menggerakkan ke&ala
(ila
!ekanan &a'a ma!a ang
saki!1
meminimalkan resiko a!au
&er'ara"an s!res
&a'a
ja"i!an/ja"i!an !er(uka. c. menurunkan !ekanan &a'a ma!a ang
saki!1
meminimalkan resiko TIO. '. memerlukan se'iki! regangan
&a'a
&enggunaan &is&o! ang 'a&a! meningka!kan TIO.
XI. XII.
IMP,M,NTASI %,P,RA*ATAN ,=AASI %,P,RA*ATAN
