ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PERSALINAN KALA 1,2,3 DAN 4
Nama Kelompok •
DEDIK IRIANTO
(05201011014)
•
ISWATUN KHASANAH
(05201011005)
•
MILA CANDRA DEVI
(05201011011)
•
PERSALINAN .. Persalinan adalah proses dimana bayi plasenta dan selaput ketuban keluar dari rahim ibu. Persalinan dianggap normal jika prosesnya terjadi pada usia kehamilan cukup bulan (setelah 37 minggu) tanpa disertai adanya penyakit (Asuhan Kebidanan Normal 2002) Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37 – 42 minggu) lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam tanpa komplikasi baik pada ibu maupun janin (Sarwono, 2002)
Etiologi .. •
Teori penurunan hormon
•
Teori plasenta menjadi tua
•
Teori Distensi rahim
•
teori iritasi mekanik
•
induksi partus :
Manifestasi klinik persalinan .. •
terjadi lightening
•
Terjadi his permulaan
•
Masuknya kepala bayi kepintu atas panggul
•
•
Kala I Dimulai pada saat pembukaan 1 sampai pembukaan lengkap ( 10 cm ) proses ini terbagi dalam dua fase yaitu :
fase Laten
fase Aktif
anamnesa ibu hamil
menanyakan riwayat kehamilan
riwayat medis
Kala 2 Persalinan kala II merupakan salah satu dari serangkaian tahap persalinan, di mana pada tahap ini dimulai saat pembukaan serviks lengkap dan berakhir dengan lahirnya seluruh tubuh janin.
Tanda-tanda Persalinan Kala II 1.
Ibu merasa ingin mengejan
2.
Perineum menonjol
3.
Vulva vagina membuka
4.
Adanya tekanan pada spincter anus (teknus)
5.
Jumlah pengeluaran air ketuban meningkat
6.
Meningkatnya pengeluaran darah dan lendir
7.
Kepala telah turun didasar panggul
8.
Ibu merasa ingin buang air besar
Kala III •
saat bayi lahir lengkap dengan lahirnya plasenta , Kala tiga persalinan berlangsung rata – rata antara 5 – 10 menit.
Pembagian Tingkat kala 3 •
Pelepasan plasenta
•
Pengeluaran plasenta
Manajemen Aktif kala 3 1) Pemberian suntikan oksitosin dalam satu menit setelah kelahiran bayi 2) Melakukan penegangan tali pusat terkendali (PTT) 3) Rangsangan taktil (pemijatan) fundus uteri (masase)
Kala IV Kala IV adalah kala pengawasan dari 1-2 jam setelah bayi dan plasenta lahir untuk memantau kondisi ibu.
Persalinan kala IV 1. kala pengawasan dari 1-2 jam setelah bayi dan plasenta lahir untuk memantau kondisi ibu. 2. Evaluasi Uterus setelah kelahiran plasenta, periksa kelengkapan dari plasenta dan selaput ketuban. 3. Pemeriksaan Servik, Vagina dan Perineum 4. Pemantauan Kala IV
Bentuk Tindakan Dalam Kala IV :
•
Mengikat tali pusat;
•
Memeriksa tinggi fundus uteri;
•
Menganjurkan ibu untuk cukup nutrisi dan hidrasi
•
Membersihkan ibu dari kotoran;
•
Memberikan cukup istirahat;
•
Menyusui segera;
Pemantauan Lanjut Kala IV •
•
Kontrol vital sign Kemungkinan terjadi dehidrasi ataupun infeksi
