Askep Jiwa Defisit Keperawatan Diri

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. N DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI Di Ruang SRIKANDI RSJD AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG

Di Susun Oleh : RINI INNAFI!AH

PRODI S" KEPERAWATAN FAKUTAS FAKUTAS IMU IM U KEPERAW KEPE RAWA ATAN TAN UNI#ERSITAS ISAM SUTAN AGUNG SEMARANG $%"&

The world’s largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA PENGKAJIAN

Hari/Tanggal Hari/Tanggal : Senin, 16 juni 2014 Oleh

: RINI LINNAFIYAH

Ruang

: Srikani

A! Ien Ien""i"a# i"a# Ien"i"a# klien Na$a

: N%! N

&#ia

: 40 "ahun

'eni# (ela$in

: )ere$*uan

Aga$a

: I#la$

Ala$a"

: #e$arang

Tanggal +a#uk

: 16 $ei 2014

N!R+

: 06!40!-6

Ien"i"a# )enanggung 'a.a Na$a

: Tn! 

&#ia

: 4

Ala$a"

: #e$arang







! Ala# Ala#an an +a#u +a#uk k (lien ia.a keluarga ke RS' A$in 3nhu"$ engan keluhan #e$enjak i "inggal a*ak klien #ering $ela$un, #uli" "iur, klien iara #eniri, iara "iak n%a$ung, #uka kelu%uran, "iak $au $akan an $ani 5 6 ulan "iak $inu$ a"! +a#alah ke*era.a"n : ei#i" *era.a"an iri 7! Fak" Fak"r r )rei# )rei#* *#i #i#i #i (lien #eelu$n%a *ernah ira.a" i R# 'i.a #a$*ai 8 kali kurang leih 6 ulan "iak *ernah $inu$ a", ala$ keluarga klien "iak aa %ang $engala$i gangguan ji.a! Sejak a*ak%a $eniggal unia *a#ien "erliha" #ering $ela$un, $urung, "iak $au $akan an $ani, $ani haru# i#uruh! )a#ien "iak *ernah $egala$i ania%a i#ik $au*un kejaian %ang "iak $en%enangkan! ! Fi#ik 1! Tana na 9i 9i"al "al T : 120/0 $$Hg N : 2; / $eni" S

: 86<7

RR : 20;/$eni 20;/$eni"" 2! &kuran T : 1-6 $ 8! (el (eluhan uhan Fi#i Fi#ik k

 : -0kg -0kg : kli klien en "iak iak aa aa $e$ $e$il ilik ikii kel keluh uh#n #n i# i#ik







=! )#i )#ik# k##ia #iall 1! 3engra$

(e"erangan : : Laki>Laki : (lien : )ere$*uan : +eninggal 2! (n#e* iri a! 3a$ 3a$ara aran n iri iri (lien $ega"akan $e%ukai angg"a "uuh *aa agian hiung an "iak $en%ukai agian angg"a "uuhn%a %ai"u gigi karena gigin%a $*ng! ! Ien"i"a# (lien $enga"akan *ua# $enjai anak *ere$*ua karena klien #elalu $e$an"u iun%a $e$er#ihkan ru$ah an i#a $era.a" a%ahn%a %ang #eang #aki"! ! )eran (lien $enga"akan *ua# $enjai anak ke>2 ari 4 er#auara! (arena klien $era#a







! Ieal i iri (lien $ega"akan .ak"u keil $e$*un%ai i"a>i"a ingin $ejai guru an #e"elah e#ar klien ingin $e$ahagiakan rang "uan%a an erak"i ke*aa rang "uan%a! e! Harg arga iri Sela$a iru$ah klien $era#a $iner, "iak *era%a iri un"uk ergaul karena klien #ering ihina leh "e"anggan%a an klien #ering $en%eiri iru$ah, "iak *era%a iri an $era#a $iner karena klien $era#a irin%a "iak erguna! +a#alah (e*era.a"an : Harga iri renah 8! Huu Huung ngan an ##i ##ial al a! Orang eka" : rang %ang %ang eka" engan klien klien %ai"u a*ak an an Iun%a! Iun%a! ! )eran #er"a ala$ kegia"an kel$*k / $a#%araka" : klien #ela$a #aki" "iak iku" kegia"an er$a#%araka"! ! Ha$a"an Ha$a"an ala$ erhuungan erhuungan engan engan rang rang lain lain : i ru$ah ru$ah #aki" #aki" klien klien jarang jarang erk$unika#i engan "e$an%a an *era.a", klien "iak k*era"i klien #uka ia$ an $en%eiri +a#alah (e*era.a"an : i#la#i ##ial : $enarik iri 4! S*iri"ual a! Nilai an ke%akinan ke%akinan : klien erke%akinan erke%akinan eraga$a eraga$a i#la$! i#la$! ! (egia"an iaah : klien #ela$ iru$ah #aki" ji.a "iak *ernah $elakukan iaah -! S"a" S"a"u# u# +en" +en"al al







+a#alah ke*era.a"an : ei#i" (e*era.a"an iri ! )e$iaraan klien $a#ih kaau an kaang "iak n%a$ung, "iak ku# an *elan! +enarik iri : +enarik iri ! Ak"i Ak"i?i ?i"a "a## +" +"ri rik k (lien "a$*ak le#u, a*a" ergerak an erjalan engan ea# na$un gerakan *elan>*elan! Sela$a i Ru$ah Saki" klien un"uk $elakukan ak"i?i"a# #ehari>hari #e*er"i $ani, $engg#k gigi, kera$a#, $akan an $engiku"i #ena$ na$un haru# i $"i?a#i leh *era.a"! ! Ala$ Ala$ )era )era##aan aan (lien $enga"akan *era#aann%a *aa hari ini #enang e! Aek Aek Aek (lien (lien a"ar a"ar #aa" #aa" iajak iajak eri eriara ara "en"an "en"ang g #eih #eih an #enang #enang "iak "iak aa *eruahan r$an $uka, aa re#*n #aa" i.a.anara *anangan "iak $au $eliha" %ang $engajak eriara, *anangan k#ng! +a#alah (e*era.a"an : +enarik iri ! In"e In"era rak# k#ii #ela #ela$a $a @a @a.an .anar araa Saa" .a.anara klien $au iajak k$unika#i, kn"ak $a"a kurang ku# / "iak ku# ku# *aa *aa la.an la.an iara iara,, klien klien "iak "iak $a$*u $a$*u iajak iajak iara iara "erlal "erlalu u la$a la$a an ia#an%a klien $in"a un"uk $enghinar a"au $egakhiri *eraka*an! g! )er#e*#i









h! )r# )r#e# e# *iki *ikir r )aa #aa" .a.anara .a.anara klien $a$*u $enja.a $enja.a a*a %ang i"an%akan i"an%akan leh *era.a" *era.a" na$un #e#ekali *er"an%aan %ang i erikan haru# i ulangi! i!

I#i )ikir Tiak "erjai gangguan i#i *ikir #e*er"i #e#i an .aha$!

j!

Tingka" (e#aaran (lien "erkaang "a$*ak ingung, $enja.a *er"an%aan "iak kn#i#"en!

k! +e$ri (lien $a$*u $enginga">inga" kegia"an>kegia"an %ang ilakukan iru$ah, Orang> rang "ereka" an *aa #aa" ian"ar ke RS' r! A$in A$in 3nHu"$! l!

Tingk Tingka" a" (n# (n#en en"r "ra# a#ii an erh erhi" i"un ung g (e$a$*uan erhi"ung klien uku* aik, klien a*a" erkn#en"ra#i an $a$*u erhi"ung #eerhana! 7n"h $enghi"ung 1  10

$! (e$a$*u (e$a$*uan an *enila *enilaian ian (lien (lien $a$*u $a$*u $enga$ $enga$il il ke*u"u ke*u"u#an #an ian"a ian"ara ra ua hal, hal, %ai"u %ai"u #aa" #aa" i"an% i"an%aa $au iaah a*a $ani uluB!(lien uluB!(lien $enga"akan $enga"akan $ani ulu agar ke"ika ke"ika iaah klien ala$ keaaan er#ih aru $akan!







! A / A( (lien $enga"akan ia#an%a A 1; #ehari, A( kurang leih 4  -; #ehari! (lien $enga"akan "iak aa keluhan ala$ *la A an A(! ! +ani (lien $enga"akan $ani 2; #ela$a i RS', *agi *uku 06!00 an #re *ukul 16!00 @I! ! e*akaian (lien "a$*ak er#ih, klien $enggunakan *akaian %ang i#eiakan leh RS' an klien $a$*u erhia# #e*er"i er#i#ir an $e$"ng kuku! e! (ee (eerr#iha #ihan n ir iri (lien "a$*ak er#ih an er*ena$*ilan ra*i! ! I#"i I#"ira raha ha"" an an Tiur ur (lien $enga"akan *aa $ala$ hari "iur > ja$, #iang hari #eki"ar 1>2 ja$ "iur n%en%ak! g! )eng )enggu guna naan an Oa" Oa" (lien $inu$ a" 2; *erhari!







j!

(egia"an i luar ru$ah (lien $enga"akan ah.a jarang $elakukan kegia"an iluar ru$ah!

! +eka +ekani ni#$ #$ee (*i (*ing ng a! +a#a +a#ala lah h engan engan uku ukung ngan an kel kel$* $*k k (lie "iak a*a" er##iali#a#i engan klien lain, keluarga $au*un *era.a"! ! +a#alah erhuungan engan lingkungan (lien (lien jarang jarang ergau ergaull an ha%a ha%a $e$ili $e$iliki ki #eiki #eiki"" "e$an, "e$an, klien klien leih leih #uka #uka eria$ i ala$ ru$ah! ! +a#a +a#ala lah h enga engan n *en *eni iik ikan an (lien $enga"akan ah.a irin%a kee.a han%a #e$*a" #eklah #a$*ai S+) an klien "iak a*a" $elanju"kan #eklah lagi karena $a#alah ia%a! ! +a#a +a#ala lah h en engan gan *eker *ekerja jan n (lien (lien ulu ulu *ernah *ernah ekerja ekerja i "k "k "e"a*i "e"a*i klien klien keluar keluar karena "iak e"ah engan "e$*a" kerjan%a an #uka ihina "e$an>"e$an%a! e! +a#a +a#ala lah h en engan gan *eru *eru$a $aha han n (lien $engangga* "e"anggan%a "iak $en%ukain%a an $e%e*elekan irin%a







! )enge" ge"ahuan (lien "iak $ege"ahui "en"ang ara $enga"a#i $a#alah %ang ihaa*i C $a#alah ei#i" *era.a"an iri erhia# $e$"ng kukuD "iak $enge"ahui ila #e"elah $ani akan "era#a n%a$an an #egar na$un klien $era#a $ala# $ala# un"uk $elakuan *era.a"an iri! E+a#alah (e*era.a"an : ei#i" )era.a"an iri ! A#*ek *ek +ei# iagn#a +ei# : SkiGernia Tera*i $ei# 1! Trihak#i*heniil

8; 2 $g

2! iGa* iGa*in in

2; 12,- $g

8! (al;ein

1; 20 g

10! +a#alah (e*era.a"an 1! ei#i" *era.a"an iri 2!

Harga iri renah

8!

I#la#i ##ial







ANAISA ANAIS A DATA DATA

N! Hari/Tanggal Hari/Tanggal a"a Fku# 1! Sela#a,10juni S : klien 2014

iru iru$a $ah h

#aki #aki""

+a#alah $enga"akan I#la#i klie klien n

erk$unika#i

)ara S#ial

:

jara jarang ng +enarik iri engan

"e$a "e$an% n%aa an an *era *era.a .a", ", klie klien n leih

#uka

ia$

an

$en%eniri ika$ar O: O: aek aek klie klien n a"a a"arr #aa" #aa" iajak iajak ereri"a ereri"a "en"ang "en"ang #eih an #enang, #enang, *anang *anangan an "iak "iak ku#, "iak $au $eliha" %ang $engajak eriara klien "iak a*a a*a""

er# er##i #ial ali# i#a# a#ii

enga engan n

klien %ang lain

Sela#a, juni 2014

10 S : klien $ega"akan jika $au ei#i" )era.a"an iri $ani ani

haru haru##

i#u i#uru ruh h

leh leh

*era.a", $akan haru# i#uruh, *akaian ku#u", ra$u" "iak i#i i#i#i #irr,

kuku kuku

jarang erhia#!

*an *anjang jang

an an









Tujuan

(ri"eria e?alua#i

ei#i" ei#i" )era.a"an )era.a"an Tujuan u$u$ :

(lien (lien $enunj $enunjukan ukan

iri

"ana>"ana

(lien (lien i#a i#a $ani $ani #eara $aniri

$e$ina huu huung ngan an *era%a *era.a"

ke*aa

*era.a" :

Tujuan khu#u# : (lien

*era%a

@ajah jah era erah h an an

i#a "er#en%u n%u$,

$au

erkenalan,

aa

#ali #aling ng kn"ak

$a"a,

engan $eneri$a kehair kehairan an *era.a *era.a"" a n

er#eia

ereri"a 1!







10:1-

klien #uka $en%eniri i ka$arn%a!

ka$arn%a! O : klien "iak k*era"i

 : klien "iak

"iak aa kn"ak $a"a

k*era"i "iak aa

*anangan "iak ku# jika

kn"ak $a"a *anangan

i ajak eriara, klien "iak

"iak ku# jika i ajak

a*a" er##iali#a#i engan

eriara, klien "iak

"e$an, klien $a$*u

a*a" er##iali#a#i

$e$ina huungan #aling

engan "e$an, klien

*era%a engan *era.a" an

$a$*u $e$ina

"e$an>"e$an%a!

huungan #aling *era%a engan *era.a" an "e$an>"e$an%a! iagn#a (e*era.a"an : ei#i" (e*era.a"an iri

A : klien $a$*u $e$ina huungan #aling *era%a engan *era.a" an "e$an> "e$an%a!







•

engar ungka*an *era#aan klien

•

)enuhi keu"uhan a#ar *a#ien

S : klien $enga"akan jika #: klien $enga"akan Rau 11 juni

jika $au $ani haru#

2014

i#uruh ulu leh

0:00

$au $ani haru# i#uruh ulu leh *era.a"!

*era.a", klien

O : #aa" i r# *a#ien $a$*u

$enga"akan $akan haru#

$elakukan ara>ara

i#uruh leh *era.a"

*era.a"an iri %ang aik







ka$ar $ani, $ani

er#ih, $a$*u $elakukan

$enggunakan #aun

*era.a"an iri %ai"u :

$ani, g#k ii, gan"i aju #e"elah #ele#ai

•

$enggunakan #aun

$anian kera$a# $enggunakan #ha$*!

•

3#k gigi #ehai# $akan

 : klien "erliha" $a$*u $elakukan ara

+ani 2; #ehari

•

*era.a"n iri engan

(era$a# 2 hari #ekali

aik an enar! •

iagn#a (e*era.a"an : ei#i" )era.a"an iri Tinakan S*2

3an"i *akaian #e"ia* #ele#ai $ani !

•

erhia# #e"elah $ani







Askep Jiwa Defisit Keperawatan Diri

Recommend Documents