ASKEP DEFISIT PERAWATAN DIRI BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhan hidupnya, kesehatan dan keseahteraan sesuai dengan k!ndisi kesehatannya. De"isit perawatan diri merupakan suatu k!ndisi pada sese!rang yang mengalami kelemahan kemampuan dalam melakukan#melewati akti$itas perawatan diri se%ara mandiri.
B. &uuan Penulisan '. Untuk membahas tentang De"isit Perawatan Diri (. Untuk Pengetahuan Dasar Praktek Lapangan ). Untuk membahas Asuhan *eperawatan +iwa dengan De"isit Perawatan Diri
. -et!de Penulisan Dalam penulisan makalah ini menggunakan penulisan met!de studi pustaka, diskusi kel!mp!k dan br!wsing internet.
BAB II &IN+AUAN PU&A*A
A. Pengertian Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhannya guna memepertahankan kehidupannya, kesehatan dan keseahteraan sesuai dengan k!ndisi kesehatannya, klien dinyatakan terganggu keperawatan dirinya ika tidak dapat melakukan perawatan diri /Depkes (0001. De"isit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan akti"itas perawatan diri /mandi, berhias, makan, t!ileting1 /Nurannah, (002 1. -enurut P!ter. Perry /(0031, Pers!nal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara
kebersihan dan kesehatan sese!rang untuk keseahteraan "isik dan psikis, kurang perawatan diri adalah k!ndisi dimana sese!rang tidak mampu melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya /&arw!t! dan 4art!nah (0001. De"isit Perawatan Diri adalah uatu k!ndisi pada sese!rang yang mengalami kelemahan kemampuan dalam melakukan#melewati akti$itas perawatan diri se%ara mandiri.
B. +enis5enis Perawatan Diri '. *urang perawatan diri 6 -andi # kebersihan *urang perawatan diri /mandi1 adalah gangguan kemampuan untuk melakukan akti$itas mandi#kebersihan diri. (. *urang perawatan diri 6 -engenakan pakaian # berhias. *urang perawatan diri /mengenakan pakaian1 adalah gangguan kemampuan memakai pakaian dan akti$itas berdandan sendiri. ). *urang perawatan diri 6 -akan *urang perawatan diri /makan1 adalah gangguan kemampuan untuk menunukkan akti$itas makan.
2. *urang perawatan diri 6 &!ileting &!ileting *urang perawatan diri /t!ileting1 adalah gangguan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan akti$itas t!ileting sendiri /Nurannah 6 (002, 78 1.
. Eti!l!gi -enurut &arw!t! &arw!t! dan 4art!nah, 4art!nah, /(0001 Penyebab Pen yebab kurang perawatan pe rawatan diri adalah sebagai sebaga i berikut 6 '. *elelahan "isik. (. Penurunan kesadaran. -enurut Depkes /(0006 (01, penyebab kurang perawatan diri adalah6 '. 9akt!r predip!sisi a. Perkembangan *eluarga terlalu melindungi dan memanakan klien sehingga perkembangan inisiati" terganggu. b. Bi!l!gis Penyakit kr!nis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan perawatan diri.
%. *emampuan realitas turun *lien dengan gangguan iwa dengan kemampuan realitas yang kurang menyebabkan ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk perawatan diri. d. !sial *urang dukungan dan latihan kemampuan perawatan diri lingkungannya. ituasi lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan diri.
(. 9akt!r presipitasi :ang merupakan "akt!r presiptasi de"i%it perawatan diri adalah kurang penurunan m!ti$asi, kerusakan k!gnisi atau per%eptual, %emas, lelah#lemah yang dialami indi$idu sehingga menyebabkan indi$idu kurang mampu melakukan perawatan diri. -enurut Depkes /(0006 381 9akt!r 5 "akt!r yang mempengaruhi pers!nal hygiene adalah6 '. B!dy Image ;ambaran indi$idu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri misalnya dengan adanya perubahan "isik sehingga indi$idu tidak peduli dengan kebersihan dirinya. (. Praktik !sial Pada anak5anak selalu dimana dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan teradi perubahan p!la pers!nal hygiene. ). tatus !sial Ek!n!mi Pers!nal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, sikat gigi, shamp!, alat mandi yang semuanya memerlukan uang untuk menyediakannya. 2. Pengetahuan Pengetahuan pers!nal hygiene sangat penting karena pengetahuan yang baik dapat meningkatkan kesehatan. -isalnya pada pasien penderita diabetes mellitus ia harus menaga kebersihan kakinya. 3. Budaya Di sebagian masyarakat ika indi$idu sakit tertentu tidak b!leh dimandikan. <. *ebiasaan sese!rang Ada kebiasaan !rang yang menggunakan pr!duk tertentu dalam perawatan diri seperti penggunaan sabun, samp! dan lain5lain. 7. *!ndisi "isik atau psikis
Pada keadaan tertentu#sakit kemampuan untuk merawat diri berkurang dan perlu bantuan untuk melakukannya.
Dampak yang sering timbul pada masalah pers!nal hygiene. '. Dampak "isik Banyak gangguan kesehatan yang diderita sese!rang karena tidak terpeliharanya kebersihan per!rangan dengan baik, gangguan "isik yang sering teradi adalah 6 ;angguan integritas kulit, gangguan membran muk!sa mulut, in"eksi pada mata dan telinga dan gangguan "isik pada kuku. (. Dampak psik!s!sial -asalah s!sial yang berhubungan dengan pers!nal hygiene adalah gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan di%intai dan men%intai, kebutuhan harga diri, aktualisasi diri dan gangguan interaksi s!sial.
D. &anda dan ;eala -enurut Depkes /(0006 (01 &anda dan geala klien dengan de"isit perawatan diri adalah 6 '. 9isik a. Badan bau, pakaian k!t!r. b. =ambut dan kulit k!t!r. %. *uku panang dan k!t!r. d. ;igi k!t!r disertai mulut bau. e. Penampilan tidak rapi. (. Psik!l!gis a. -alas, tidak ada inisiati". b. -enarik diri, is!lasi diri. %. -erasa tak berdaya, rendah diri dan merasa hina. ). !sial a. Interaksi kurang. b. *egiatan kurang . %. &idak mampu berperilaku sesuai n!rma.
d. ara makan tidak teratur BA* dan BAB di sembarang tempat, g!s!k gigi dan mandi tidak mampu mandiri. Data yang biasa ditemukan dalam de"i%it perawatan diri adalah 6 '. Data subyekti" a. Pasien merasa lemah b. -alas untuk berakti$itas %. -erasa tidak berdaya. (. Data !byekti" a. =ambut k!t!r, a%ak 5 a%akan b. Badan dan pakaian k!t!r dan bau %. -ulut dan gigi bau. d. *ulit kusam dan k!t!r e. *uku panang dan tidak terawat
E. -ekanisme *!ping '. =egresi (. Penyangkalan ). Is!lasi diri, menarik diri 2. Intelektualisasi
9. =entang =esp!n *!gniti" Asuhan yang dapat dilakukan keluarga bagi klien yang tidak dapat merawat diri sendiri adalah 6 '. -eningkatkan kesadaran dan keper%ayaan diri a. Bina hubungan saling per%aya. b. Bi%arakan tentang pentingnya kebersihan. %. *uatkan kemampuan klien merawat diri. (. -embimbing dan men!l!ng klien merawat diri. a. Bantu klien merawat diri b. Aarkan ketrampilan se%ara bertahap %. Buatkan adwal kegiatan setiap hari ). iptakan lingkungan yang mendukung
a. ediakan perlengkapan yang diperlukan untuk mandi. b. Dekatkan peralatan mandi biar mudah diangkau !leh klien. %. ediakan lingkungan yang aman dan nyaman bagi klien misalnya, kamar mandi yang dekat dan tertutup.
;. P!h!n -asalah =esik! tinggi is!lasi
Harga diri rendah *r!nis
H. Diagn!sa *eperawatan -enurut Depkes /(0006 )(1 diagn!sa keperawatan yang mun%ul pada pasien de"isit perawatan diri sesuai dengan bagan '.' yaitu6 '. Penurunan kemampuan dan m!ti$asi merawat diri (. De"isit perawatan diri. ). Is!lasi !sial.
I. Data yang perlu Dikai -asalah Perawatan Data yang perlu Dikai De"isit perawatan diri ubekti" > *lien mengatakan dirinya malas mandi karena airnya dingin atau di = tidak tersedia alat mandi. > *lien mengatakan dirinya malas berdandan. > *lien mengatakan ingin di suapi makan.
> *lien mengatakan arang membersihkan alat kelaminnya setelah BA* atau BAB. ?bekti" > *etidakmampuan mandi#membersihkan diri ditandai dengan rambut k!t!r, gigi k!t!r, kulit
berdaki, dan berbau, serta kuku panang dan k!t!r. > *etidakmampuan berapakaian#berhias ditandai dengan rambut a%ak@a%akan, pakaian k!t!r dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, tidak ber%ukur /laki@laki1, atau tidak berdandan /wanita1. > *etidakmampuan makan se%ara mandiri ditandai dengan ketidakmampuan mengambil makan sendiri. > *etidakmampuan BAB#BA* se%ara mandiri ditandai BAB#BA* tidak pada tempatnya, tidak membersihkan diri dengan baik setelah BAB#BA*
+. =en%ana &indakan *eperawatan '. &uuan *lien mampu melakukan akti$itas perawatan diri se%ara mandiri seperti mandi#membersihkan diri, berpakaian#berhias, makan, dan BAB#BA* (. &indakan *eperawatan untuk *lien a. -engkai kemampuan melakukan perawatan diri yang meliputi mandi#membersihkan diri, berpakaian#berhias, makan, dan BAB#BA* se%ara mandiri. b. -emberikan latihan %ara melakukan mandi#membersihkan diri, berpakaian#berhias, makan dan BAB#BA* se%ara mandiri. %. *eluarga mampu merawat angg!ta keluarga yang mengalami masalah kurang perawatan diri. ). &indakan *eperawatan untuk *eluarga *lien *eluarga dapat meneruskan melatih klien dan mendukung agar kemampuan klien dalam perawatan dirinya meningkat. erangkaian inter$ensi ini dapat dilakukan dengan %ara sebagai berikut. a. Diskusikan dengan keluarga tentang "asilitas kebersihan diri yang dibutuhkan !leh klien agar dapat menaga kebersihan diri. b. Anurkan keluarga untuk terlibat dalam merawat dan membantu klien dalam merawat diri /sesuai adwal yang telah disepakati1 %. Anurkan keluarga untuk memberikan puian atas keberhasilan klien dalam merawat diri.
BAB III PE-BAHAAN
A. *asus An.inta umur '3 tahun dibawa ke =+ -agelang karena menurut keluarga An.inta sudah ' bulan ini tidak mau makan, tidak mau mandi, g!s!k gigi, dan menata rambut. Hal ini dialami An.inta seak diputuskan !leh pa%arnya.
B. Analisa *asus Pada kasus An.inta masalah dimulai seak An.inta diputuskan !leh pa%arnya. Hal tersebut membuat An.inta mengalami harga diri rendah kr!nis dengan kata lain putus %inta merupakan "akt!r pen%etus atau presipitasi dari masalah harga diri rendah kr!nis. Dari kasus tidak kami temukan "akt!r predisp!sisi, sehingga kami mengambil bahwa tidak adanya dukungan keluarga sebagai "akt!r predisp!sisi. +ika di lapangan ditemukan kasus seperti An.inta kami perlu pengkaian lebih lanut menemukan "akt!r predisp!sisi. P!k!k masalah dari kasus An.inta yang dapat kami diskusikan, sebagai berikut 6
=esik! &inggi Is!lasi !sial
&idak mau makan, mandi, g!s!k gigi, menata rambut.
Harga diri rendah kr!nis putus %inta
*esimpulan masalah keperawatan yang mungkin mun%ul 6 '. Harga diri rendah kr!nis. (. De"isit perawatan diri. ). =esik! tinggi is!lasi s!sial. Dari ketiga masalah keperawatan tersebut, kami mengambil diagn!sa keperawatan de"isit perawatan diri masalah utama An.inta, yang kemudian dibuat strategi pelaksanaan .
&anda dan ;eala a. -andi#Higiene An.inta mengalami ketidaksamaan dalam membersihkan badan, dan memper!leh perlengkapan untuk mandi. b. Berhias An.inta mempunyai kelemahan dalam mengenakan atau melepaskan pakaian atau berhias /menyisir rambut1. %. -akan An.inta mempunyai ketidakmampuan dalam keinginan untuk makan
9akt!r presipitasi 6 diputus pa%arnya. 9akt!r presdisp!sisi 6 tidak ada dukungan keluarga.
-asalah De"isit perawatan diri yang mungkin mun%ul 6 &idak mau makan− -asalah Higiene /tidak mau mandi dan g!s!k gigi1.− &idak mau berhias−
P!h!n -asalah
=esik! &inggi Is!lasi !sial
De"isit Perawatan Diri
Harga Diri =endah /diputus pa%arnya1
&=A&E;I PELA*ANAAN &INDA*AN *EPE=A4A&AN
-asalah 6 De"isit Perawatan Diri Pertemuan 6 *e 5 I /pertama1
A. Pr!ses *eperawatam. '. *!ndisi klien 6 *lien sudah satu bulan tidak mau makan, tidak mau mandi dan tidak mau menata rambut. (. Diagn!sa *eperawatan 6 De"isit Perawatan Diri. ). &uuan khusus#P I. a. *lien dapat membina hubungan saling per%aya, dengan kriteri sebagai berikut 6 '. Ekspresi waah bersahabat (. -enunuukan rasa senang ). *lien bersedia berabat tangan 2. *lien bersedia menyebutkan nama 3. Ada k!ntak -ata <. *lien bersedia duduk berdampingan dengan perawat 7. *lien bersedia mengutarakan masalah yang dihadapinya b. -engidenti"ikasi kebersihan diri, berdandan, dan makan. %. -enelaskan pentingya kebersihan diri. d. -enelaskan peralatan yang digunakan untuk menaga kebersihan diri dan %ara melakukan kebersihan diri. e. -emasukkan dalam adwal kegiatan klien. 2. =en%ana tindakan keperawatan. a. Bina hubungan saling per%aya dengan prinsip k!munikasi terapeutik. '. apa klien dengan ramah baik $erbal maupun n!n$erbal (. Perkenalkan diri dengan s!pan ). tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan
2. +elaskan tuuan peremuan 3. uur dan menempati ani <. tunukan sikap empati dan menerima klien apa adanya 7. Beri perhatian pada pemenuhan kebutuhan dasar klien b. Identi"ikasi kemampuan klien dalam melakukan kebersihan diri, berdandan, dan makan. %. +elaskan pentingnya kebersihan diri dengan %ara memberikan penelasan terhadap pentingnya kebersihan diri, selanutnya minta klien menelaskan kembali pentingnya kebersihan diri. d. +elaskan peralatan yang dibutuhkan dan %ara membersihkan diri, dengan tahapan tindakan berikut. '. +elaskan alat yang dibutuhkan dan %ara membersihkan diri (. peragakan %ara membersihkan diri dan mempergunakan alat untuk membersihkan diri ). -inta klien untuk memperagakan ulang alat dan %ara kebersihan diri e. -emasukkan dalam adwal kegiatan klien.
B. trategi *!munikasi dan Pelaksanaan '. ?rientasi a. alam terapeutik. Assalamualaikum B!leh saya kenalan dengan adikC Nama saya adik b!leh panggil saya saya mahasiswa keperawatan saya sedang praktek disini. *alau b!leh saya tahu nama adik siapa, dan senangnya dipanggil dengan sebutan apaC b. E$aluasi#alidasi %. *!ntrak (. &!pik 6 Apakah adik tidak keberatan untuk meng!br!l dengan sayaC -enurut adik sebaiknya kita ng!br!l tentang apaC Bagaimana kalau kita ng!br!l tentang kebersihan diriC ). 4aktu 6 Berapa lama kira@kira bisa ng!br!lC Adik maunya berapa menitCbagaimana kalau '0 menitC BisaC 2. &empat 6 Dimana kita dudukC Diteras, dikursi panang itu, atau dimanaC
(. *era Berapa kali adik membersihkan diri dalam sehariC Apakah adik suka berdandanC
Alat apa yang adik gunakan pada saat makan, menggunakan send!k atau tanganC Apakah adik tahu pentingya kebersihan diriC Bagaimana %ara adik menaga kebersihan diriC Apakah adik tahu tentang alat@alat yang digunakan untuk membersihkan diriC Bagaimana %ara adik membersihkan diriC Pertama lepaskan seluruh bau yang dikenakan, lalu siramkan pada seluruh bagian tubuh dan bilas sampai bersih. etelah itu mengg!s!k gigi, keringkan badan dengan handuk dan ganti pakaian dengan pakaian bersih. ). &erminasi a. E$aluasi ubekti" Bagaimana perasaan adik dengan !br!lan kita tadiC Adik merasa senang tidak dengan latihan tadiC b. E$aluasi ?bekti" etelah kita berdiskusi panang lebar, sekarang %!ba adik simpulkan pembi%araan kita tadiC !ba sebutkan %ara menaga kebersihan diriC %. =en%ana tindak lanut kalau adik sudah tahu %ara membersihkan diri, nanti saat am '0.00 %!ba adik praktek penelasan saya tadiC
d. *!ntrak yang akan datang 6 '. &!pik 6 Adik, bagaimana kalau bes!k kita ng!br!l lagi tentang bagaimana %ara menaga kebersihan mulutC (. 4aktu 6 *ira@kira waktuya kapan yaC Bagaimana kalau bes!k am 08.)0 4IB, bisaC ). &empat 6 *ira@kira tempat yang enak buat kita ng!br!l bes!k dimana ya, apa masih disini atau %ari tempat lainC ampai umpa.
-asalah 6 De"isit Perawatan Diri Pertemuan 6 *e @( /dua1 Hari#tanggal 6 4aktu 6
A. Pr!ses *eperawatan '. *!ndisi klien 6 *lien sudah satu bulan tidak mau makan, tidak mau mandi dan tidak mau menata rambut. (. Diagn!sa *eperawatan 6 De"isit Perawatan Diri ). &uuan *husus#P ( a. -enge$aluasi adwal kegiatan harian pasien b. -enelaskan %ara mandi yang benar %. -embantu pasien mempraktekan %ara makan yang baik d. -enganurkan pasien memasukkan dalam adwal kegiatan harian 2. &indakan *eperawatan a. +elaskan %ara mempersiapkan mandi b. +elaskan %ara mandi yang benar %. -enyusun adwal akti$itas sehari@hari yang sudah dilatih d. -emantau pelaksanaan adwal kegiatan
B. trategi *!munikasi dan Pelaksanaan '. ?rientasi a. alam terupeutik Assalamualaikum inta, sesuai ani saya kemarin sekarang saya datang lagi. b. E$aluasi#alidasi Bagaimana perasaan %inta hari iniCApakah %inta masih ingat tanda@tandanya bersihCApakah sudah dipakai yang telah kita latih kemarinC Bagaimana hasilnyaC %. *!ntrak '. &!pik 6 sesuai ani saya kemarin, hari ini kita ak an berdiskusi tentang %ara mandi yang benar. (. 4aktu 6 -au berapa lama kita berbin%ang@bin%angC '3 menit saa %ukupC ). &empat 6 &empatnya mau dimana %intaC Baiklah disini saa.
(. 9ase *era -enurut %inta kalau mandi itu kita harus gimanaC ebelum mandi apa yang perlu kita persiapkanC Benar sekali. inta perlu menyiapkan pekaian ganti, handuk, sikat gigi, samp!,
sabun dan sisir. Bagaimana kalau sekarang kita kekamar mandi. a ya akan membimbing %inta melakukannya. ekarang %inta siram seluruh tubuh %inta termasuk rambut lalu ambil samp! dan g!s!kan pada kepala %inta sampai berbusa, setelah itu bilas sampai bersih. Bagus sekali. elanutnya ambil sabun, g!s!kan diseluruh tubuh se%ara merata lalu siram dengan air sampai bersih, angan lupa sikat gigi pakai !d!l. ;!s!k seluruh gigi. ;iginya disikat mulai dari depan sampai belakang, dan arahnya dari arah atas ke bawah. Lalu kumur@kumur sampai bersih, terakhir siram lagi seluruh tubuh, sampai bersih lalu keringkan dengan handuk. inta bagus sekali melakukannya. elanutnya %inta pakai bau dan sisir rambutnya dengan baik.
). 9ase &erminasi a. E$aluasi ubekti" Bagaimana perasaan %inta setelah mandi dan mengganti pakaianC b. E$aluasi ?bekti" !ba %inta sebutkan lagi bagaimana %ara@%ara mandi yang baik seperti yang sudah %inta lakukan tadi. %. =en%ana tindak lanut Nanti %inta lakukan se%ara mandiri, sesuai adwal yang sudah kita buat. d. *!ntrak '. &!pik 6 Bes!k kita ketemu untuk mendiskusikan adwal kegiatan %inta terkait dengan kemampuan %inta dalam merawat diri (. 4aktu 6 inta mau ketemu am berapaC ). &empat 6 *ira@kira %inta mau ketemu dimanaC
-asalah 6 De"isit Perawatan Diri Pertemuan 6 *e 5 ) /tiga1 Hari#tanggal 6 4aktu 6
A. Pr!ses *eperawatan '. *!ndisi *lien *lien sudah satu bulan tidak mau makan, tidak mau mandi dan tidak mau menata rambut.
(. Diagn!sa *eperawatan 6 De"isit Perawatan Diri ). &uuan *husus#P ) a. -enge$aluasi adwal kegiatan harian pasien b. -enelaskan %ara makan yang baik %. -embantu pasien mempraktekan %ara makan yang baik d. -enganurkan pasien memasukkan dalam adwal kegiatan harian 2. &indakan *eperawatan a. +elaskan %ara mempersiapkan makan b. +elaskan %ara makan yang tertib %. +elaskan merapikan peralatan makan setealah makan d. Praktik makan sesuai dengan tahapan makan yang baik e. -enyusun +adwal akti$itas sehari 5 hari, sesuai dengan akti$itas yang telah dilatih ". -emantau pelaksanaan adwal kegiatan
B. trategi *!munikasi dan Pelaksanaan '. ?rientasi a. alam terupeutik Assalamualaikum inta, sesuai ani saya kemarin sekarang saya datang lagi. b. E$aluasi # alidasi Bagaimana perasaan inta hari iniC Apakah berdandan sudah dilakukan tiap hariC %. *!ntrak '. &!pik 6 Hari ini kita akan latihan bagaimana %ara makan yang baik (. 4aktu 6 *ita latihan selama satu am ). &empat 6 Langsung di ruang makan ya intaF (. 9ase *era Bagaimana kebiasaan sebelum, saat, maupun setalah makan C Dimana inta makan C. ebelum makan kita harus %u%i tangan memakai sabun. :a, mari kita praktikkan . Bagus etelah itu kita duduk dan ambil makanan. ebelum disantap kita berd!a dulu. ilakan inta yang pimpin. Bagus. -ari kita makan saat makan kita harus menyuap makanan dengan pelan 5 pelan. :a, mari kita makan. etelah makan kita bereskan piring dan gelas yang k!t!r. :a betul dan kita akhiri dengan
%u%i tangan. :a bagus. ). 9ase &erminasi a. E$aluasi ubekti" Bagaimana inta setelah kita makan bersama 5 sama. b. E$aluasi ?bekti" Ay!, %!ba sebutkan lagi %ara 5 %ara makan yang benar. Bagus. %. =en%ana &indak Lanut etelah makan apa yang sebaiknya kita lakukan. Hari5hari berikutnya saya berharap inta melakukan %ara tadi dengan baik. d. *!ntrak '. &!pik 6 Bes!k kita ketemu untuk mendiskusikan adwal kegiatan dalam kemampuan berdandan. (. 4aktu 6 inta mau ketemu am berapaC ). &empat 6 *ira 5 kira inta mau ketemu dimana C
-asalah 6 De"isit Perawatan Diri Pertemuan 6 *e 5 2 /empat1 Hari#tanggal 6 4aktu 6
A. Pr!ses *eperawatan '. *!ndisi *lien *lien sudah satu bulan tidak mau makan, tidak mau mandi dan tidak mau menata rambut. (. Diagn!sa *eperawatan 6 De"isit perawatan diri ). &uuan *husus # P 2 a. -enge$aluasi adwal kegiatan harian pasien b. -enelaskan %ara berdandan %. -embantu pasien mempraktekkan dalam adwal d. -enganurkan pasien memasukkan dalam adwal kegiatan harian 2. =en%ana &indakan *eperawatan a. E$aluasi adwal kegiatan harian pasien
b. +elaskan %ara berdandan %. Bantu pasien mempraktekkan %ara berdandan d. Anurkan pasien memasukkan dalam adwal kegiatan harian
B. trategi *!munikasi dan Pelaksanaan '. ?rientasi a. alam &eraupeutik Assalamualaikum, adik. masih ingat sayaC adik masih senang dipanggil dengan sebutan C b. E$aluasi # alidasi Bagaimana perasaan adik saat iniC Bagaimana, apakah adwal kegiatan yang kemarin dilakukanC
%. *!ntrak '1 &!pik 6 esuai ani kita hari ini kita akan latihan berdandan agar adik tampak rapih dan %antik (1 4aktu 6 Berapa lama kira@kira kita bisa latihan berdandanC Adik maunya berapa lamaC Bagaimana kalau '3 menitC )1 &empat 6 Dimana kita bisa latihan berdandanC Bagaimana kalau dikamar saaC (. *era Bagaimana %ara adik berdandanC Apakah dengan menyisir rambutC Bagaimana %ara adik menyisir rambut C Apa kebiasaan adik dalam berdandanC Apakah adik biasa memakai bedakC Nah, sekarang kita praktikan ya, mulai dengan mengganti pakaian, bagus. ekarang menyisir rambut ya bagus sekali , selanutnya merias muka, ya bagus. Adik sekarang sudah nampak %antik. aya elaskan bahwa ganti bau sebaiknya dilakukan dua kali dalam sehari, menyisir rambut setelah mandi, memakai bedak dilakukan setelah mandi. ). &erminasi a. E$aluasi subekti"
Bagaimana perasaan adik setelah belaar berdandanC b. E$aluasi !bekti" Untuk berdandan %aranya bagaimanaC %. =en%ana tindak lanut Hari@hari berikutnya, saya harap ibu sudah bisa berdandan dengan baik d. *!ntrak yang akan datang Baik, bes!k kita bertemu lagi. Adik mau kita bertemu dimanaC am berap aC
P *ELUA=;A
-asalah 6 De"isit Perawatan Diri Pertemuan 6 *e 5 ' /pertama1 Hari#tanggal 6 4aktu 6
A. Pr!ses *eperawatan '. *!ndisi *lien tidak mau makan, tidak mau mandi, g!s!k gigi dan menata rambut. (. Diagn!sa *eperawatan De"isit Perawatan Diri ). &uuan *husus # P*' a. -endiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien. b. -enelaskan pengertian tanda dan geala de"isit perawatan diri, dan enis de"isit perawatan diri yang dialami pasien beserta pr!ses teradinya. %. -enelaskan %ara 5 %ara merawat pasien de"isit perawatan diri. 2. &indakan *eperawatan a. -endiskusikan masalah yang dirasakan keluarga. b. -enelaskan 6 '1 Pengertian de"isit perawatan diri (1 &anda dan geala de"isit perawatan diri )1 +enis 5 enis perawatan diri
21 +enis de"isit perawatan diri yang dialami !leh pasien %. -enelaskan %ara 5%ara merawat pasien de"isit perawatan diri
B. trategi *!munikasi dan Pelaksanaan '. ?rientasi a. alam &erapeutik Assalamualaikum, selamat pagi bapak. aya perawat yang merawat anak bapak. b. E$aluasi # alidasi Bagaimana perasaan bapak hari ini C apa pendapat bapak tentang anak bapak intaC %. *!ntrak '1 &!pik 6 Hari ini kita akan berdiskusi tentang masalah yang inta alami dan b antuan apa yang bisa bapak berikan (1 4aktu 6 4aktunya '3 menit %ukupkanC )1 &empat 6 &empatnya di sini saa ya pakC (. 9ase *era elama ini apa yang dilakukan !leh inta dalam merawat diriC Perilaku yang ditunukkan !leh inta itu dikarenakan gangguan iwanya yang membuat klien tidak mempunyai minat untuk mengurus diri sendiri. Bapak, apakah selama ini dalam merawat inta, bapak menemukan kesulitanCkalau ada apa saa pakC. Pada dasarnya inta mengalami masalah de"isit perawatan diri. De"isit perawatan diri adalah suatu k!ndisi pada sese!rang yang mengalami kelemahan, kemampuan dalam melakukan atau melengkapi akti$itas perawatan diri se%ara mandiri, seperti mandi, berpakaian#berhias, makan, dan BAB#BA* /t!iletting1
&anda dan geala de"isit perawatan diri antara lain 6 a. -andi 6 ese!rang dikatakan mengalami DPD ika mengalami ketidakmampuan dalam
membersihkan badan. b. Berpakaian # Berhias 6 ese!rang dikatakan mengalami DPD ika tidak memiliki kemampuan untuk memakai pakaian, memilih pakaian, mempertahankan, penampilan pada tingkat yang memuaskan %. -akan 6 ese!rang dikatakan mengalami DPD ika tidak mempunyai kemampuan dalam menelan makanan, mempersiapkan makanan, mengunyah makanan, mendapatkan makanan # dengan kata lain tidak ada kemauan untuk makan. d. BAB#BA* /&!ileting1 6 ese!rang dikatakan mengalami DPD ika memiliki keterbatasan#ketidakmampuan dalam mendapatkan kamar ke%il, duduk#bangkit dari amban, membersihkan diri setelah BAB#BA* se%ara tepat dan menyiram t!ilet#kamar mandi. +enis@enis de"isit perawatan diri seperti yang telah saya sebutkan tadi, yaitu 6 -andi, berpakaian#berhias, makan, BAB#BA* /&!iletting1 Dari tanda@tanda yang dialami anak bapak, anak bapak mengalami DPD dalam tiga hal yaitu 6 mandi, berpakaian, makan. *alau inta *urang m!ti$asi dalam merawat diri apa yang bapak lakukan C Bapak perlu uga memperhatikan alat 5 alat kebersihan diri yang dibutuhkan !leh inta seperti handuk, bau ganti, sikat gigi, samp!, dan alat kebersihan lainnya. Bapak uga perlu mendampinginya saat merawat diri sehingga dapat diketahui apakah inta sudah bisa mandiri # mengalami hambatan dalam melakukannya.
). 9ase &erminasi a. E$aluasi ubekti" Bagaimana perasaan bapak setelah ber%akap 5 %akapC b. E$aluasi ?bekti" !ba bapak sebutkan lagi apa saa yang harus diperhatikan dalam membantu inta dalam merawat diri %. =en%ana &indak Lanut / =&L 1 -ulai sekarang %!balah bapak mendampingi dan membantu inta saat membersihkan diri d. *!ntak &!pik 6 Baiklah bapak tiga /)1 hari lagi saya akan datang lagi. *ita akan mendiskusikan tentang hasil yang sudah di%apai inta dan saya akan melatih bapak dalam mempraktikan %ara merawat
inta. 4aktu 6 -au am berapa kita mau bertemu bapakC ya baiklah am 08.00 4IB saa &empat 6 &empatnya disini saa ya pak.
-asalah 6 De"isit Perawatan Diri Pertemuan 6 *e 5 ( /kedua1 Hari#tanggal 6 4aktu 6
A. Pr!ses *eperawatan '. *!ndisi *lien tidak mau makan, tidak mau mandi, g!s!k gigi dan menata rambut. (. Diagn!sa *eperawatan De"isit perawatan diri ). &uuan khusus # P*( a. -elatih keluarga mempraktekkan %ara merawat pasien d e"isit perawatan diri b. -elatih keluarga melakukan %ara merawat langsung kepada pasien de"isit perawatan diri 2. &indakan keperawatan -empraktekan %ara merawat pasien de"isit perawatan diri langsung terhadap pasien
B. trategi *!munikasi dan Pelaksanaan '. ?rientasi a. alam terapeutik Assalmualaikum, bapak sesuai ani saya tiga hari yang lalu sekarang saya datang lagi b. E$aluasi # alidasi Bagaimana perasaan bapak hari iniC apakah bapak sudah membantu dan mendampingi inta saat membersihkan diriC %. *!ntrak '1 &!pik 6 Hari ini kita akan berlatih %ara merawat anak bapak dan mempraktekan se%ara langsung (1 4aktu 6 4aktunya )0 menit ya pakC
)1 &empat 6 &empatnya di sini saa ya pakC (. 9ase *era ekarang kita akan berlatih %ara menyuap anak bapak, merapikan dan memandikan aranya seperti ini pak Bagaimana bapak, apakah sudah paham C !ba bapak pratekkan F Betul pak seperti itu, bapak sudah bisa ). 9ase &erminasi a. E$aluasi ubekti" Bagaimana perasaan bapak setelah kita berlatih tadiC b. E$aluasi ?bekti" !ba bapak praktekkan lagi F Bagus sekali bapak sudah bisa %. =en%ana &indak Lanut -ulai sekarang bapak praktekkan %ara merawat inta seperti yang saya aarkan tadi d. *!ntrak '. &!pik 6 Baiklah bapak, tiga hari lagi saya akan datang, kita akan berbin%ang 5 bin%ang tentang %ara menyusun adwal kegiatan inta di rumah termasuk minum !bat dan apa yang harus bapak lakukan setelah inta pulang (. 4aktu 6 -au am berapa pak kita ketemuC ). Baiklah kita ketemu am 08.00 C 2. &empat 6 &empatnya mau dimana pakC Bagaimana kalau di sini saaC Baiklah bapak, ) hari lagi saya akan datang enang bisa membantu bapak
-asalah 6 De"isit Perawatan Diri Pertemuan 6 *e 5 ) /ketiga1 Hari#tanggal 6 4aktu 6
A. Pr!ses *eperawatan
'. *!ndisi *lien tidak mau makan, tidak mau mandi, g!s!k gigi dan menata rambut. (. Diagn!sa *eperawatan De"isit perawatan diri ). &uuan *husus # P* ) a. -embantu keluarga membuat adwal akti$itas di rumah termasuk minum !bat b. -enelaskan "!ll!w up pasien setelah pulang 2. &indakan *eperawatan a. -embantu keluarga membuat adwal akti$itas di rumah b. -embantu keluarga membuat adwal minum !bat %. -enelaskan "!ll!w up pasien setelah pulang
B. trategi *!munikasi dan Pelaksanaan '. ?rientasi a. alam terapeutik Assalamualaikum, selamat pagi bapak, sesuai ani saya. ekarang saya datang lagi. b. E$aluasi#alidasi Bagaimana perasaan bapak hari iniC apakah bapak sudah mempraktekkan %ara 5 %ara yang kita berlatih ) hari yang laluC
%. *!ntrak '. &!pik 6 Hari ini kita akan berbin%ang@bin%ang tentang adwal akti$itas di rumah dan adwal minum !bat untuk inta serta tindakan untuk inta setelah pulang (. 4aktu 6 4aktunya )0 menit ya pak ). &empat 6 &empatnya di sini saa pak
(. 9ase *era Baiklah bapak sekarang kita akan membuat adwal akti$itas inta di rumah dimulai dari b angun tidur sampai tidur lagi, termasuk adwal minum !bat inta.
Nah, berarti bapak harus menulis semua akti$itas inta se%ara teradwal. etelah di rumah nanti bapak harus selalu mengawasi inta dan apabila ada hal@hal yang tidak bapak ketahui, bapak bisa hubungi petugas kesehatan terdekat. +angan lupa uga sebelum !bat habis, bapak sudah k!ntr!l agar petugas kesehatan nantinya bisa membantu bapak apakah inta masih memerlukan !bat atau tidak. Bagaimana bapakC Apakah bapak sudah pahamC !ba bapak simpulkan yang telah kita bi%arakan tadiF Betul sekali pak, bapak sudah paham. ). 9ase &erminasi a. E$aluasi ubekti" Bagaimana perasaan bapak setelah kita berbin%ang@bin%ang tadiC b. E$aluasi ?bekti" !ba bapak buat %!nt!h adwal akti$itas inta termasuk minum !bat. Bagaimana kalau bapak inta sudah pulangC Apa yang perlu bapak lakukanC Bagus bapak sudah paham %. =en%ana &indak Lanut Nah mulai sekarang bapak buat adwal untuk akti$itas inta agar setelah pulang bisa langsung dipraktekkan *alau ada kesulitan bapak bisa hubungan perawat. &erimakasih bapak, senang bisa membantu bapak
DA9&A= PU&A*A arpenit!, Lynda +uall. (00'. Buku aku Diagn!sa *eperawatan. Edisi G. +akarta 6 E;. Depkes. (000. tandar Ped!man Perawatan iwa. *aplan ad!%h. '88G. in!psis Psikiatri. Edisi 7. +akarta 6 E; *eliat. B.A. (00<. -!dul -P*P +iwa UI . +akarta 6 E; *eliat. B.A. (00<. Pr!ses *eperawatan +iwa. +akarta 6 E; Nuranah, Intansari .*ep. (00'. Ped!man Penanganan Pada ;angguan +iwa. :!gyakarta 6 -!media
Perry, P!tter. (003 . Buku Aar 9undamental *eperawatan. +akarta 6 E; =asmun . *ep. - (002. eres *!pin! dan Adaptasir &!!rs dan P!h!n -asalah *eperawatan. +akarta 6 agung et! tuart, udden, '88G. Buku aku *eperawatan +iwa edisi ). +akarta 6 E; ant!sa, Budi. (003. Panduan Diagn!sa *eperawatan Nanda, (003 5 (00<. +akarta 6 Prima -edika. tuart, ;4. (00(. Buku aku *eperawatan +iwa. Edisi 3. +akarta6 E;. &arw!t! dan 4art!nah. (000. *ebutuhan Dasar -anusia. +akarta. &!wnsend, -arry . '88G. Buku aku Diagn!sa *eperawatan pada Perawatan Psikiatri edisi ). +akarta. E;
LP DEFISIT PERAWATAN DIRI
LAPORAN PENDAHULUAN DEFISIT PERAWATAN DIRI
I.
Kasus ( masalah utama )
'. pengertian De"isit perawatan diri adalah suatu k!ndisi pada sese!rang yang mengalami kelemahan kemampuan dalam melakukan atau melengkapi akti"itas perawatan diri se%ara mandiri seperti mandi / hygiene 1 , berpakaian # berhias, makan dan BAB atau BA* / t!ileting 1. / Sumber: NITA FITRIA, 2009 )
De"isit perawatan diri adalah alah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhannya guna mempertahankan hidupnya, kesehatannya,dan keseaterannya, sesuaia dengan k!ndisi kesehtannya. *lien dinyatakan terganggu perawtaan dirinya ika tidak dapat melakukan perawatan dirinya.
( Sumber: Dr.Amino Gondohutomo, 2008 1
II. Proses terja!"#a masalah
A. 9akt!r Predisp!sisi
Perkembangan
*eluarga terlalu melindungi dan memanakan klien sehingga perkembangan inisiati" terganggu
Bi!l!gis
Penyakit kr!nis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan perawatan diri
*emampuan realitas turun
*lien
dengan gangguan iwadengan kemampuan
realitas yang kurang menyebabkan
ketidakpedulian dirinya danlingkungan termasuk perawatan diri
!sial
*urang dukungan dan latihan kemampuanperawatan diri lingkungannya. ituasilingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan diri
B.
9akt!r Predispitasi -erupakan "a%t!r presiptasi de"i%it perawatan diri adalah kurang penurunan m!ti$asi,
kerusakan k!gnisi atau per%eptual, %emas, lelah, lemas yang dialami indi$idu sehingga menyebabkan indi$idu kurang mampu melakukan perawatan diri. -enurut Depkes /(0006381 "a%t!r@ "a%t!r yang mempengaruhi pers!nal h ygienea adalah6
B!dy image
;ambaran indi$idu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri misalnya6 dengan adanya perubahan "isik sehingga indi$idu tidak peduli kebersihan.
Praktik s!sial
Pada anak@anak selalu dimana dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan teradi perubahan pers!nal hygiene
tatus s!sial ek!n!mi
Pers!nl hygiene memerluka alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, shamp! dan alat mandi semuanya memerluka uang untuk menyediakannya.
Pengetahuan
Pengetahuan pers!nal hygiene sangat penting karena pengetahuan yang baik dapat meningkatkan kesehatan. -isalnya pada pasien menderita diabetes mellitus ia harus menaga kebersihan kakinya
Budaya
Disebagian masyarakat ika indi$idu sakit tidak b!leh dimandikan
*ebiasaan sese!rang
Ada kebiasaan se!rang mengunakan pr!duk tertentu dalam perawatan diri seperti penggunaan sabun , shamp! dan lain@lain
*!ndisi "isik atau psikis
Pada keadaan tertentu atau sakit kemampuan untuk melakukannya
.
+enis@+enis Perawatan Diri *urang perawatan diri 6 -andi atau kebersihan
;angguan kemampuan untuk melakukan akti$itas mandi maupun kebersihan diri
*urang perawatan diri 6 -engenakan pakaian atau berhias
;angguan kemampuan memakai pakaian dan akti"itas berdanadan sendiri
*urang perawatan diri 6 -akan
;angguan kemampuan untuk menunukan akti"itas makan
*urang perawatan diri 6 &!ileting
;angguan kemampuanuntuk melakukan atau menyelesaikan t!ileting sendiri /sumber 6 nurannah6 (002, 78 1
D. =entang =esp!n
ADA&I9
E. -ekanisme *!ping -ekanisme k!ping yang biasa digunaka !leh klien adalah6
-ALADA&I9
o
=egresi
o
Penyangkalan
o
Is!lasi diri, menarik diri
o
Intelektualisasi
III.
A. Poho" $asalah
=esik! ;sp Halusinas
Is!lasi s!%ial Harga Diri =endah
B. -asalah *eperawatan dan data yang perlu dikai
;P De"isit Perawatan Diri D 6
*lien mengatakan dirinya malas mandi karena airnya dingin,atau di = tidak tersedia alat
mandi.
*lien mengatakan dirinya malas berdandan.
*lien mengatakan ingin disuapi makan
*lien mengatakan arang memberiskan alat kelaminya setelah BA* maupun BAB.
D? 6
*etidak mampuan mandi atau membersihkan diri ditandai dengan rambut k!t!r,gigi
k!t!r,kulit berdaki,dan berbau serta kuku panang dan k!t!r.
*etidak mampuan berpakaian
atau berhias ditandai dengan rambut a%ak@a%akan,pakaian
k!t!r dan tidak rapi,pakaian tidak sesuai tidak ber%ukur / laki@laki 1 atau tidak berdandan / wanita 1.
*etidak mampuan makan se%ara mandiri ditandai dengan ketidak mampuan mengambil
makan sendiri,makan ber%e%eran,dan makan tidak pada tempatnya.
*etidak mampuan BAB atau BA* se%ara mandiri ditandai BA* atau BAB tidak pada
tempatnya,tidak membersihkan diri dengan baik setelah BAB atau BA*.
I%.
D!a&"osa Ke'eraata"
Penurunan kemampuan dan m!ti$asi merawat diri
De"isit perawatan diri
Is!lasi s!sial
%.
Re"a"a T!"a*a" Ke'eraata"
&erlampir