ASKEP HIV

BAB I PENDAHULUAN A. Lata Latarr B Bel elak akan ang g

Perawat Perawat sebagai petugas petugas yang yang langsung langsung merawat merawat pasien selama selama 24 jam penuh, harus mengetahui benar bagaimana proses penyakit Hiv/Aids menular dan bagaimana cara dalam melakukan perlindungan terhadap diri sendiri agar tidak terifeksi Perawat yang selalu berinteraksi dengan pasien saat saat memb member erik ikan an terap terapii baik baik obat obat !oba !obata tan n maup maupun un kons konsel elin ing g haru haruss memiliki pengetahuan dan perilaku yang baik bagi seluruh pasien yang terinf terinfeks eksii H"#/A" H"#/A"$%k $%karen arenaa dapat dapat menceg mencegah ah penula penularan ran penya penyakit kit baik baik kepada pasien maupun petugas kesehatan yang lain, namun perilaku yang baik

atau

tidak

keperaw keperawatan atan antara antara H"#/ H"#/A" A"$% $% dapa dapatt

membedakan

perilaku

saat

memberikan

asuhan

pasien pasien yang yang terinfe terinfeksi ksi maupun maupun tidak terinfe terinfeksi ksi memb memberi erika kan n sumb sumban anga gan n yang cukup cukup besa besarr bagi bagi

kesembuhan pasien serta sangat berkaitan dengan HA&dan etika B. Rumu Rumusa san n Mas Masal alah ah

'agaim 'agaimana ana asuhan asuhan keperaw keperawatan atan yang yang diberi diberikan kan kepada kepada pasien pasien dengan diagnosa H"#/A"$%( C. Tujuan uan

'erdasarkan 'erdasarkan rumusan masalah diatas maka tujuan tujuan dari pembuatan makalah ini yaitu untuk mengetahui asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien dengan diagnosa H"#/A"$%

Asuhan Keperawatan pada HIV / AIDS Askep Imunologi, Kelompok 4

1

BAB II PEMBAHASAN A. Pengertian Hi!Ai"s

A"$% atau Ac)uired "mmune $eficiency %indrome merupakan kumpulan gejala penyakit akibat menurunnya system kekebalan tubuh oleh virus yang disebut H"# $alam bahasa "ndonesia dapat dialih katakana sebagai %indrome *acat +ekebalan ubuh $apatan Ac)uired - $idapat, 'ukan penyakit keturunan "mmune - %istem kekebalan tubuh $eficiency - +ekurangan %yndrome - +umpulan gejala.gejala penyakit +erusakan progresif pada system kekebalan tubuh menyebabkan $HA 0 orang dengan H"# /A"$% 1 amat rentan dan mudah terjangkit bermacam. macam penyakit %erangan penyakit yang biasanya tidak berbahaya pun lama.kelamaan akan menyebabkan pasien sakit parah bahkan meninggal B. Asuhan #e$era%atan $a"a Pasien Hi!Ai"s &. '(kus Pengkajian

Pengkajian keperawatan untuk penderita A"$% 0$oenges, 3331 a. Aktiitas!istirahat

1

ejala - mudah lelah, berkurangnya toleransi terhadap aktivitas biasanya, progresi kelelaha/malaise Perubahan pola tidur

21

anda - kelelahan otot, menurunya masa otot 5espon fisiologis terhadap aktivitas seperti perubahan dalam $, frekuensi jantung, pernafasan


2

). Sirkulasi

1 ejala - proses penyembuhan luka yang lambat6 perdarahan lama pada cedera 21 anda - takikardia, perubahan $ postural, menurunnya volume nadi perifer, pucat atau sianosis6 parpanjangan pengisian kapiler *. Integritas eg(

1

ejala - faktor stress yang berhubungan dengan kehilangan 0keluarga,

pekerjan,

gaya

hidup,dll1,

mengkuatirkan

penampilan 0menurunyya berat badan,dd1, mengingkari diagnosa, merasa tidak berdaya,putus asa, tidak berguna, rasa bersalah, dan depresi 21

anda - mengingkari, cemas, depresi, takut, menarik diriperilaku marah, menangis, kontak mata yang kurang

". Eliminasi

1

ejala - diare yang intermiten, terus menerus, sering atau tanpa disertai kram abdominal 7yeri panggul, rasa terbakar saat miksi

21 anda - feses encer atau tanpa disertai mucus atau darah $iare pekat yang sering, nyeri tekan abdominal, lesi atau abses rectal, perianal Perubahan dalam jumlah, warna, sdan karakteristik urine e. Makanan!*airan

1 ejala - tidak nafsu makan, perubahan dalam mengenali makanan, mual/muntah $isfagia, nyeri retrosternal saat menelan penurunan berat badan yang progresif


3

21

anda - Penurunan berat badan, dapat menunjukkan adanya bising usus hiperaktif, turgor kulit buruk, lesi pada rongga mulut, adanya selaput puih dan perubahan warna, edema

+.

H,giene

1 ejala - tidak dapat menyelesaikan A+% 21 anda - memperlihatkan penampilan yang tidak rapih +ekurangan dalam banyak atau semua perawatan diri, aktivitas perawatan diri g. Neur(sens(ri

1 ejala - pusing/pening, sakit kepala Perubahan status mental,

kehilangan

untukmengawasi konsentrasi

ketajaman/

masalah,

tidak

menurunkelemahan

kemampuan mampu otot,

diri

mrngingat/

tremor,

dan

perubahan ketajaman penglihatan +ebas, kasemutan pada ekstremiats0kaki menunjukkan perubahan paling awal1 21 anda - perubahan status mental, dngan rentang antara kacau mental sampai demensia, lupa, konsentrasi buruk, tingkat

kasadaran

menurun,

apatis,

retardasi

psikomotor/respon lambat "de paranoid, ansietas yang berkembang bebas, harapan yang tidak realistis imbul reflek tidak normal, menurunnya kekuatan otot, dan gaya berjalan

ataksiatremor

pada

motorik

kasar/halus,

menurunnya motorik fokalis Hemoragi retina dan eksudat h. N,eri!ken,amanan

1

ejala - nyeri umum /local, sakit, rasa terbakar pada kaki %akit kepala, nyeri dada pleuritis


4

21 anda - pembengkakan pada sendi, nyeri pada kelenjar, nyeri tekan Penurunan rentang gerak, perubahan gaya berjalan/pincang, gerak otot melindungi yang sakit i.

Perna$asan

1

ejala - "%+ sering, menetap 7apas pendek yang progresif 'atuk 0mulai dari sedang sampai parah1, produktif/non.produktif sputum 'endungan atau sesak pada dada

21 anda - takipneu, disters pernapasan Perubahan bunyi npas/bunyi napas adventius %putum -kuning j.

#eamanan

1 ejala - riwayat jatuh, terbakar, pingsan, luka yang lambat penyembuhannya 5iwayat menjalani tranfusi darah yang sering atau berulang 5iwayat penyakit defisiensi imun, yakni kanker tahap lanjut $emam berulang- suhu rendah, peningkatan

suhu

intermitetn/memuncak6

berkeringat

malam 21 anda - perubahan integritas kulit - terpotong, ram, mis 8c9ema, eksantem, psoriasis, perubahan warna, perubahan ukuran/ mola warna mla,6 mudah terjadi memar yang tidak dapat

dijelaskan

sebabnya

5ectum,

luka.luka

perianal/abses,timbulnya nodul.nodul, pelebaran kelenjar linfe

pada

dua

paha1menurunnya

area

tubuh/lebih

kekebalan

0leher,

ketiak,

imim,

tekanan

otot,

beresiko

tinggi

yakni

perubahan pada gaya berjalan k. Seksualitas

1

ejala

-

riwayat

perilaku

mengadakan hubungan seksual deang pasangan yang




positif H"#, pasangan seksual mltipel, aktivitas seksual yang tidak terlindung, dan seks anal &enurunnya libido, terlalu sakit untuk melakukan hubungan sekspenggunaan kondom yang tidak konsisten &enggunakan pil pencegah kehamilan 21 anda - kehamilan atau resiko terhadap hamil enetalia manifestasi kulit0mis +util, herpes1 l.

Interaksi s(*ial

1 ejala - masalah yang ditimbulkan oleh diagnosis,mis +ehilangan karabat/orang terdekat, teman, pendukungrasa takut untuk mengungkapkannya pada orang lain, takut akan penolakan/kehilangan pendapatan "solasi, keseian, teman dekat ataupun pasangan yang meninggal karena A"$% &empertanyakan kemampuan untuk tetap mandiri, tidak mampu membuat rencana 21 anda

-

perubahan

pada

interaksi

keluarga/

orang

terdekataktivitas yang tak terorganisasi m. Pen,uluhan!$em)elajaran

1 ejala -kegagalan untuk mengikuti perwatan, melanjutkan perilaku beresiko tinggi0seksual/penggunaan obat.obatan "#1 Penggunaan/ penyalahgunaan obat.obatan "#, sast ini merokok, penyalahgunaan alcohol 21 Pertinbangan rencana pemulangan- memerlukan bantuan keuangan,

obat.obatan/tindakan,

peralatan/bahan,

transpotasi,

perawatan

belanja

kulit/luka,

makanan

dan

persiapan, perawatan diri, prosedur perawatan teknis,dll


!

-. Diagn(sa #e$era%atan ,ang Mun*ul

a +ekurangan volume cairan berhubungan dengan output yang berlebih b 5esiko terhadap infeksi bd imunodefisiensi c +urang pengetahuan

berhubungan

dengan cara pencegahan

penularan H"# d "ntoleransi aktovitas berhubungan dengan penurunan produksi metabolisme . Interensi #e$era%atan

a "ntervensi keperawatan pada pasien dengan H"#  &emfasilitasi strategi kopinga1 &emfasilitasi sumber penggunaan potensi diri agar terjadi respons penerimaan sesuai tahapan dari +ubler.5oss b1 eknik +ognitif, penyelesaian

masalah6 harapan yang

realistis6 dan pandai mengambil hikmah c1 eknik Perilaku, mengajarkan perilaku yang mendukung kesembuhan- kontrol : minum obat teratur6 konsumsi nutrisi seimbang6 istirahat dan aktifitas teratur6 dan menghindari konsumsi atau tindakan yang menambah parah sakitnya 2 $ukungan sosiala1 dukungan emosional, pasien merasa nyaman6 dihargai6 dicintai6 dan diperhatikan b1 dukungan

informasi,

meningkatnya

pengetahuan

dan

penerimaan pasien terhadap sakitnya


"

c1 dukungan material, bantuan / kemudahan akses dalam pelayanan kesehatan pasien6 ; Aspek %piritual a1 &enguatkan harapan yang realistis kepada pasien terhadap kesembuhan Harapan merupakan salah satu unsur yang penting dalam dukungan sosial rang bijak mengatakan
sekecil

apapun

kesembuhan,

misalnya

akan

memberikan ketenangan dan keyakinan pasien untuk berobat b1 Pandai mengambil hikmah Peran perawat dalam hal ini adalah mengingatkan dan mengajarkan kepada pasien untuk selalu berfikiran positif terhadap semua cobaan yang dialaminya $ibalik semua cobaan yang dialami pasien, pasti ada maksud

dari %ang Pencipta Pasien harus

difasilitasi untuk lebih mendekatkan diri kepada %ang Pencipta dengan jalan melakukan ibadah secara terus menerus %ehingga pasien diharapkan memperoleh suatu ketenangan selama sakit c1 +etabahan hati +arakteristik seseorang didasarkan pada keteguhan dan ketabahan hati dalam menghadapi cobaan "ndividu yang mempunyai kepribadian yang kuat, akan tabah dalam menghadapi setiap cobaan "ndividu tersebut biasanya mempunyai keteguhan hati dalam menentukan kehidupannya b +ekurangan volume cairan berhubungan dengan output yang berlebih •

N/C 0'lui" Balan*e1


#

•

1

ekanan darah normal

21

idak terdapat dehidrasi

;1

"ntake dan output seimbang

41

idak terdapat rasa haus yang berlebihan

NIC 0'lui" Management1

1 &onitor status hidrasi 0kelembapan memmbran, nadi, tekanan darah1

c

21

&onitor vital sign

;1

&onitor status nutrisi

41

Pertahankan catatan intake dan output yang akurat

>1

+olaborasi dengan dokter dan ahli gi9i

5esiko terhadap infeksi bd imunodefisiensi •

N/C 0Risk C(ntr(l1

1

&onitor faktor resiko dari lingkungan pasien

21

&onitor faktor resiko dari perilaku personal pasien

;1

&engenali perubahan status kesehatan

41

&onitor perubahan status kesehatan

>1 'erkomitmen dengan strategi pengontrolan resiko yang direncanakan •

NIC0 In+e*ti(n C(ntr(l1

1

'ersihkan lingkungan setelah di pakai pasien

21

Pertahankan teknik isolasi

;1

'atasi pengunjung bila perlu


$

41

unakan sabun antimikroba untuk cuci tangan

>1 *uci

tangan

setiap

sebelum

dan

sesudah

tindakan

keperawatan ?1 unakan srung tangan dan masker sebagai alat pelindung d +urang pengetahuan berhubungan dengan ctidak mengetahui sumber sumber informasi tentang penularan H"# •

N/C 0#n(%le"ge 2 Disease Pr(*ess1

1

@amiliar dengan nama penyakit

21

&endeskripsikan proses penyakit

;1

&endeskripsiksn faktor penyebab

41

&endeskripsikan faktor resiko

>1 &endeskripsikaan tindakan pencegahan untuk mencegah komplikasi •

NIC 0Tea*hing 2 Disease Pr(*es1

1 'erikan penilaian tentang tingkat pengetahuan pasien tentang proses penyakit yang spesifik 21

elaskan paatofisiologi tentang penyakit

;1

ambarkan proses penyakit dengan cara yang tepat

41 ambarkan tanda gejala yang muncul pada Benyakit dengan cara yang tepat >1 %ediakan informasi pada pasien tentang kondisinya dengan cara yang tepat e "ntoleransi aktovitas berhubungan dengan penurunan produksi metabolisme


1%

•

•

N/C 0A*tiit, T(leran*e1

1

55 dalam rentang normal pada saat beraktivitas

21

ekanan darah dalam rentang normal

;1

Cpaya pernafasan pada respon terhadap aktivitas

41

Daporan A$D

>1

Dangkah berjalan

NIC 0A*tiit, Thera$,1

1

&enetukan penyebab toleransi aktivitas

21

'erikan periode istirahat selama beraktivitas

;1

Pastikan perubahan klien secara bertahap dan berlahan

41 ika memungkinkan tingkatkan aktivitas pasien secara bertahap >1 &entoleransi aktivitas ?1 &onitor intake nutrisi untuk memastikan kecukupan sumber energi E1 Ajarkan klien bagaiman menggunakan teknik mengontrol pernafasn ketika beraktivitas


11

'A' """ P87CCP A +esimpulan A"$% atau Ac)uired "mmune $eficiency %indrome merupakan kumpulan gejala penyakit akibat menurunnya system kekebalan tubuh oleh virus yang disebut H"# Asuhan keperawatan yang dapat diberikan kepada pasien terinfeksi H"# meliputi memfasilitasi strategi koping, dukungan social dan aspek spiritual $iagnose keperawatan yang sering muncul pada pasien dengan H"# yaitu resiko infeksi berhubungan dengan imunodefisiensi Perawat harus memonitor faktor resiko dari lingkungan pasien, memonitor faktor resiko dari perilaku personal pasien, mengenali perubahan status kesehatan ' %aran $alam memberikan asuhan keperawatan, sebagai perawattidak boleh membeda.bedakan antara pasien yang terinveksi H"# dan yang tidak terinveksi H"#


12

$A@A5 PC%A+A

http-//fkepunandacid/images/;>Fnap9aFdanFH"#Faidspdf http-//wwwacademiaedu/>;>2GE3/A%+8PFA"$%FH"#F$* &arilyn , $oenges , dkk  333  5encana Asuhan +eperawatan Pedoman untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien  akarta - 8* +usuma, 7urrarif, dkk 2> Asuhan +eperawatan 'erdasarkan $iagnosa &edis dan 7anda 7*.7"* &ediaction Publishing ogjakarta


13

ASKEP HIV

Recommend Documents