ASKEP HIV AIDS.doc

MAKALAH MAKA LAH ASUHAN KEPERAW KEPE RAWA ATAN HIV DAN AIDS

DI SUSUN OLEH :

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKES FALETEHAN SERANG BANTEN 2016

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.













KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena hanya atas rahmat dan karunia-Nya, kami dapat menyelesaikan makalah ini sesuai dengan apa yang kami harapkan. Makalah Makalah “Asuhan “Asuhan Keperawatan Keperawatan !"# merupakan merupakan $ahasan $ahasan yang akan kami uraikan selanjutnya. Kegiatan ini merupakan salah satu tugas mata kuliah ilmu Keperawatan, Keperawatan, yang menjadi pem$elajaran $agi kami agar $ertam$ahny $ertam$ahnyaa wawasan kami mengenai kesehatan, terutama pada kesehatan manusia. %em&ga apa yang kami persem$ahkan dapat menjadi m&ti'asi dalam meningkatkan prestasi $elajar para mahasiswa khususnya, dan masyarakat pada umumnya. Kami m&h&n maa( $ila ada kesalahan, &lah karena itu saran yang $aik sangat kami harapkan $agi para mahasiswa guna meningkatkan kualitas makalah selanjutnya.

%erang,))))))))

*Penulis+















DAFTAR ISI

AAMA AAMAN N / /

...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...

KAT KATA PEN0AN PEN0ANT TA1

...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...

ii

.......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ....... ..

iii

/A2TA1 /A2TA1 !%! 3A3 !

PEN/AAN

A. ata atarr 3ela 3elaka kang ng .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .. 3. 1umu 1umusa san n Masa Masalah lah .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... 6. Tuju Tujuan an .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... 3A3 !!

A. 3. 6. /. E. 2.

4 5 5

T!NAAN TE71!T!%

A. K&ns K&nsep ep /asar /asar Medis Medis .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... 4. /e(ini /e(inisi si ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ... 5. Eti& Eti&l& l&gi gi .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .. 9. Klas Klasi(i i(ika kasi si .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .. 8. Pat& Pat&(s (si& i&l& l&gi gi .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .. :. <76 <76 .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ;. Mani Manis( s(et etas asii klin klinis is .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .. ?. Pem Pemerik eriksa saan an penu penunj njan ang g .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .. =. Penatal Penatalaks aksana anaan an ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ... >. K&mpli K&mplikasi kasi ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ..... 3. Asuha Asuhan n Kepe Kepera rawa watan tan .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... 4. Peng Pengka kajia jian n .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... 5. /iag /iagn& n&sa sa kepe keperaw rawata atan n .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .. 9. !nter' !nter'ens ensii ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ... 3A3 3A3 !!! !!!

i

8 8 8 : ; = > 44 44 49 48 48 4= 4>

T!NA !NAA AN N KA% KA%% % Peng Pengka kaji jian an ... ....... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ........ ...... .... .... .... .... .... .... .... .... ........ ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .. Anal Analis isaa data data .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .. /iag /iagn n&sa &sa kepe kepera rawa wata tan n ... ....... ...... .... .... ........ ...... .... .... .... .... .... .... .... .... ........ ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .. !nte !nter' r'en ensi si .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .. !mpl !mplem emen enta tasi si .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .. E'alua E'aluasi si ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...

58 5? 5> 9@ 98 98

3A3 !" PEM3AA%AN A. Peng Pengka kaji jian an

.... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....

9>















E. E'alua E'aluasi si

...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... .....

9>

A. Kesim Kesimpu pula lan n .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .. 3. %ara %aran n .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..

8@ 8@

3A3 "

PENTP

/A2T /A2TA A1 P%T P%TA AKA

.... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..

84















BAB I PENDAHULUAN A. Latar Latar Bea!a"# Bea!a"#

ABuir ABuired ed !mmune !mmune /e(ii /e(iieny eny %yndr %yndr&me &me *A!/%+ *A!/%+ adalah adalah sekum sekumpul pulan an gejala dan in(eksi atau sindr&m yang tim$ul karena rusaknya sistem keke$alan tu$uh manusia aki$at in(eksi 'irus !". "irusnya uman !mmun&de(iieny "irus "irus !" yaitu 'irus yang memperlemah keke$alan pada tu$uh manusia. 7rang yang terkena 'irus ini akan menjadi rentan terhadap in(eksi &p&rtunistik ataupun mudah udah

terk terken enaa

tum tum&r. &r.

Mesk Meskip ipun un

penan enang ganan anan

yang ang

tela telah h

ada ada

dap dapat

memperlam$at laju perkem$angan 'irus, namun penyakit ini $elum $enar-$enar $isa disem$uhkan. !" umumnya ditularkan melalui k&ntak langsung antara lapisan lapisan kulit dalam *mem$ran *mem$ran muk&sa+ muk&sa+ atau aliran darah, darah, dengan dengan airan tu$uh yang mengandung !", !", seperti darah, air mani, airan 'agina, airan preseminal, dan air susu i$u. Penularan dapat terjadi melalui hu$ungan intim *'aginal, anal, ataupun &ral+, trans(usi darah, jarum suntik yang terk&ntaminasi, antara i$u dan $ayi selama kehamilan, $ersalin, atau menyusui, serta $entuk k&ntak lainnya dengan airan-airan tu$uh terse$ut. Penyakit A!/% ini telah menye$ar ke $er$agai negara di dunia. 3ahkan menurut NA!/% dan <7 memperkirakan $ahwa A!/% telah mem$unuh le$ih dari 5: juta jiwa sejak pertama kali diakui tahun 4>=4, dan ini mem$uat A!/% A!/% se$ag se$agai ai sala salah h satu satu epid epidem emik ik pali paling ng meng mengha han nur urka kan n pada pada sejara sejarah. h. Meskipun $aru saja, akses perawatan antiretr&'irus $ertam$ah $aik di $anyak regi&n di dunia, epidemik A!/% diklaim $ahwa diperkirakan 5,= juta *antara 5,8 dan 9,9 juta+ hidup pada tahun 5@@: dan le$ih dari setengah juta *:?@.@@@+ merupakan anak-anak. %eara gl&$al, antara 99,8 dan 8; juta &rang kini hidup dengan !".Pada tahun 5@@:, antara 9,8 dan ;,5 juta &rang terin(eksi dan antara 5,8 dan 9,9 juta &rang dengan A!/% meninggal dunia, peningkatan dari 5@@9 dan jumlah ter$esar sejak tahun 4>=4.















> 2e$rua 2e$ruari ri 5@45 5@45 menunj menunjukk ukkan an jumlah jumlah kasus kasus A!/% A!/% sudah sudah menem$ menem$us us angka angka 4@@.@@@. umlah kasus yang sudah dilap&rkan 4@;.?:= yang terdiri atas ?;.>?> !" dan 5>.=?> A!/% dengan :.89@ kamatian. Angka ini tidak mengherankan karena karena di awal awal tahun tahun 5@@@-a 5@@@-an n kalang kalangan an ahli ahli epidem epidemi&l i&l&gi &gi sudah sudah mem$ua mem$uatt estimasi estimasi kasus !"CA!/% di !nd&nesia !nd&nesia yaitu $erkisar $erkisar antara =@.@@@  49@.@@@. 49@.@@@. /an sekarang !nd&nesia menjadi negara peringkat ketiga, setelah 6ina dan !ndia, yang perepatan kasus !"CA!/%-nya tertinggi di Asia. B. T$%$a" $%$a" Pe"$&'a" Pe"$&'a" 1. T$%$a" %$a" U($( U($(

Tujuan umum dari pemuatan makalah ini adalah untukmengetahui dan melatih kemampuan kel&mp&k mengenai asuhan keparawatan !". !". 5. T$ T$%$a" %$a" K)$'$' K )$'$'

a. $. . d. e. (. g. h. i. j.

ntuk ntuk meng mengeta etahui hui tentan tentang g de(en de(enisi isi !" !" ntuk mengetahui tentang eti&l&gi !" ntuk ntuk meng mengeta etahui hui tent tentang ang klasi(i klasi(ikas kasii !" ntuk ntuk menge mengetah tahui ui tentan tentang g pat&(is pat&(isi&l i&l&gi &gi !" !" ntuk ntuk menget mengetahu ahuii tent tentang ang <76 <76 !" !" ntuk ntuk meng mengeta etahui hui tent tentang ang mani(es mani(estas tasii klinis klinis !" !" ntuk mengetahui mengetahui tentang tentang pemerik pemeriksaan saan penunjang penunjang !" ntuk ntuk menget mengetahu ahuii tentang tentang penata penatalak laksana sanaan an !" ntuk ntuk menget mengetahu ahuii tent tentang ang k&mpli k&mplikasi kasi !" ntuk mengetahui tentang asuhan keperawatan !"

*. R$($ R$($'a 'a" " Ma'a Ma'aa a) ) 4. Apa yang yang dima dimaksu ksud d deng dengan an !" !" F 5. Apa Apa saja saja eti eti&l &l&g &gii dari dari !" !" F 9. 3aga 3agaim iman anaa klasi( klasi(ik ikasi asi !" !" F 8. 3agaim 3agaimana ana pat& pat&(is (isi&l i&l&gi &gi dari dari !" !" F :. 3aga 3agaim iman anaa <76 <76 !" !" F ;. Apa saja mani(e mani(estas stasii klini kliniss !" !" F ?. Apa saja pemeri pemeriksaa ksaan n penunj penunjang ang !" F =. Apa saja penatal penatalaks aksana anaan an !" F >. Apa Apa saja saja k&m k&mpl plik ikasi asi !" !" F 10. Apa saja asuhan keperawatan !"

















BAB II TIN+AUAN TEORITIS

A.K,"e- Da'ar Me&' 1. De/&"&'&

ABuired ABuired !mmune !mmune /e(iieny /e(iieny %yndr&me %yndr&me *A!/%+ *A!/%+ adalah sekumpulan sekumpulan gejala dan in(eksi atau sindr&m yang tim$ul karena rusaknya sistem keke$alan tu$uh manusia aki$at in(eksi 'irus !". Pengertian A!/% menurut $e$erapa ahli antara lainG a. A!/% adalah in(eksi in(eksi &p&rtunist &p&rtunistik ik yang menyerang menyerang sese&rang sese&rang dimana dimana

mengalami penurunan sistem imun yang mendasar * sel T $erjumlah 5@@ atau kurang kurang +dan memiliki memiliki anti$&di anti$&di p&siti( p&siti( terhadap terhadap !". !". */&enges, */&enges, 4>>>+. . A!/% adalah suatu kumpulan k&ndisi klinis tertentu yang merupakan hasil akhir dari in(eksi &leh !". *%yl'ia, *%yl'ia, 5@@:+ !" *uman !mmun&de(iieny "irus+. Termasuk Termasuk salah satu retr&'irus yang seara khusus menyerang sel darah putih *sel T+. 1etr&'irus adalah 'irus A1N hewan yang mempunyai tahap A/N. "irus terse$ut mempunyai suatu enHim, yaitu enHim transkriptase $alik yang mengu$ah rantai tunggal A1N *se$agai etakan+ menjadi rantai ganda k&pian A/N *A/N+. %elanjutnya, A/N $erga$ung dengan A/N inang mengikuti replikasi A/N inang. Pada saat saat A/N inan inang g meng mengala alami mi repl replik ikasi asi,, sear searaa langs langsun ung g A/N 'iru 'iruss ikut ikut

















penyakit in(eksi, penderita A!/% juga mudah terkena kanker. /engan demikian, gejala A!/% amat $er'ariasi. "irus "irus yang yang menye menye$a$ $a$kan kan penya penyakit kit ini adalah adalah 'irus 'irus !" *uman *uman !mmun&-de(iieny "irus+. /ewasa ini dikenal juga dua tipe !" yaitu !"-4 dan !"-5. %e$agian $esar in(eksi dise$a$kan !"-4, sedangkan in(eksi &leh !"-5 didapatkan di A(rika 3arat. !n(eksi !"-4 mem$eri gam$aran klinis yang hampir sama. anya in(eksi !"-4 le$ih mudah ditularkan dan masa sejak mulai in(eksi in(eksi *masuknya *masuknya 'irus ke tu$uh+ sampai tim$ulny tim$ulnyaa penyakit penyakit le$ih pendek. 6ara penularan A!/% * Ari(, 5@@@ +antara lain se$agai $erikut G a. u$u u$ung ngan an seksu seksual al,, dengan dengan risik risik& &

penu penular laran an @,4-4 @,4-4I I tiap hu$u hu$ung ngan an

seksual $. Melalui darah, yaituG 4+ Trans(usi Trans(usi darah darah yang yang mengandung mengandung !", !", risik& risik& penularan penularan >@>@5+ Tertusu Tertusuk k jarum yang mengand mengandung ung !", !", risik& risik& penularan penularan 9+ Terpapa Terpaparr muk&sa yang yang mengandung mengandung !", !",risik& penular penularan an 8+ Trans Transmis misii dari dari i$u i$u ke ke anak anak G a+ %ela %elama ma keha kehami mila lan n $+ %aat persalinan, risik& penularan :@I + Melal Melalui ui air air susu susu i$u* i$u*A% A%!+ !+48 48I I

. Ka' a'&/&! &/&!a' a'&&

Pada

tahun

4>>@,

<&rld

ealth

7rganiHati&n

*<7+

mengel&mp&kkan $er$agai in(eksi dan k&ndisi A!/% dengan memperkenalkan sistem sistem tahap tahapan an untu untuk k pasie pasien n yang teri terin( n(ek eksi si deng dengan an !" !"-4.%i 4.%ist stem em ini ini

















d.

Stadium IV: termasuk IV: termasuk t&ks&plasm&sis &tak, kandidiasis es&(agus, trakea, $r&nkus atau paru-paru, dan sark&ma kap&si. %emua penyakit ini adalah indikat&r A!/%.

S&'te(

ta)a-a"

&"/e!'&

HIV

AIDS

(e"$r$t

WHO

















menghilang dalam $e$erapa mingggu. /alam waktu 9  ; $ulan kemudian, tes ser&l&gi $aru akan p&siti(, karena telah ter$entuk anti$&di. Masa 9  ; $ulan ini dise$u dise$utt wind& wind&w w peri&d peri&de, e, di mana mana pender penderita ita dapat dapat menula menularka rkan n namun namun seara la$&rat&rium hasil tes !"-nya !"-nya masih negati(. %etelah melalui in(eksi primer, penderita akan masuk ke dalam masa tanpa gejala. Pada masa ini 'irus terus $erkem$ang $iak seara pr&gresi( di kelenjar lim(e. Masa ini $erlangsung ukup panjang, yaitu : 4@ tahun. %etelah masa ini pasien akan masuk ke (ase (ull $l&wn A!/%. %el T dan makr&(ag serta sel dendritik C langerhans * sel imun + adalah sel-sel yang terin(eksi uman !mmun&de(iieny "irus * !" + dan terk&nsentrasi dikelenjar lim(e, limp limpaa dan dan sums sumsum um tula tulang ng.. uma uman n !mmu !mmun& n&de de(i (ii ien eny y "irus rus * !" !" + mengin(eksi sel lewat pengikatan dengan pr&tein peri(er 6/ 8, dengan $agian 'irus yang $ersesuaian yaitu antigen grup 45@. Pada saat sel T8 terin(eksi dan ikut ikut dalam dalam resp&n resp&n imun, imun, maka maka uman uman !mmun& !mmun&de( de(ii iieny eny "irus "irus * !" + meng mengin in(ek (eksi si sel lain lain deng dengan an meni mening ngka katk tkan an repr repr&d &duk uksi si dan dan $any $anyakn aknya ya kematian sel T 8 yang juga dipengaruhi resp&n imun sel killer penjamu, dalam usaha mengeliminasi 'irus dan sel yang terin(eksi. /engan /engan menurunny menurunnyaa jumlah jumlah sel T8, maka system imun seluler makin lemah seara pr&gresi(. /iikuti $erkurangnya (ungsi sel 3 dan makr&(ag dan menuru menurunny nnyaa (ungsi (ungsi sel T pen&l& pen&l&ng. ng.

%ese&r %ese&rang ang yang yang terin(e terin(eksi ksi uman uman

!mmun& !mmun&de(i de(iien ieny y "irus irus *!" *!" + dapat dapat tetap tetap tidak tidak memper memperlih lihatk atkan an gejala gejala *asimpt&matik+ selama $ertahun-tahun. %elama waktu ini, jumlah sel T8 dapat $erkurang dari sekitar 4@@@ sel perml darah se$elum in(eksi menapai sekitar

















3. <76 Virus

Menyerang T Limfosit, sel saraf, marofag, monosit,

Merusa

Immuno Immunocom com romis romis

+I positif Invasi uman

"lora normal ato en #rgan target

$easi

Manifestasi oral

Lesi mulut

t a u  e ( a n i i s i r t u '

g n a r u  r e . n a r i a 0

Manifestasi

/omples (emensia

n i s a a u i s g l i g . n a o % m

s n a r e l o t n i s a t i v i t  1

%astrointestinal

nsepalopati aut

a i r s e a r y n n 2 a n u a g g m n a a y % n

&iare

i m r e t r e p i -

+epatiti s

t a u  e ( a n i i s i r t u '

g n a r u  r e . n a r i a 0

8

$espiratori

&isfungsi iliari

a i r s e a r y n n 2 a n u a g g m n a a y % n

*enyait anoret

! 1 ! a l o p n a u g g n a %

Infe si

n 3 a t l  4 a s e f n a e a p a  n a i s ( r i e T .

&ermatolo

%atal, sepsis,

l o p f i t s  a e p f e a  n a ( i T

y ( o s . a n p a a u e g g a g m n i a %

)ensori

%angguan pengli-atan (an pen(engara n

i r o s n e s n a u g g n a %









6. Ma"& Ma"&'/ '/et eta' a'&& K&" K&"&' &' Ka'&/&!a'& !&"&' &"/e!'& HIV -aa ,ra"# e4a'a (e"$r$t WHO Sta&$( !

Ga(ara" K&"&' 4. Asimpt&matik

S!aa A!t&5&ta' Asimpt&matik ,

akti(itas n&rmal !!

5. im( im(ad aden en&p &pat atii gene genera rali lisat sataa 4. 4. 3erat $adan menurun J 4@ I

%impt&matik , akti(itas

5. Kela Kelain inan an kulit kulit dan muk& muk&sa sa yang yang ring ringan an

n&rmal

seperti seperti , dermat dermatitis itis se$&r& se$&r&ik, ik, prurig prurig&, &, &nik&mik&sis

,ulkus

&ral

yang

rekuren ,kheilitis angularis 9. erp erpes es H&s H&ste terr dalam dalam : tahu tahun n 8. terakhir :. !n(eks !n(eksii saluran saluran napa napass $agian $agian atas atas seper seperti ti ! !!

,sinusitis $akterialis 4. 3erat $adan menurun J 4@I

Pada umumnya lemah , akti'itas ditempat tidur



















5. Pnem&n Pnem&nia ia Pneum Pneum&y &ystis stis arinii arinii

ditempat tidur le$ih dari :

9. T&ks&p ks&pla lasm sm&s &sis is &tak &tak 8. /iar /iaree krip kript& t&sp sp& &rid ridi&si i&siss le$ le$ih dari dari 4 $ulan :. Kript& Kript&k&k k&k&si &siss ekstrap ekstrapulm ulm&na &nall ;. 1eti 1etini nitis tis 'ir 'irus us situ situme mega gal& l& ?. erpes erpes simple simpleks ks muk& muk&kut kutan an 4 4 $ulan $ulan =. euk&e euk&ense nse(al& (al&pati pati multi multi(&a (&all pr&gre pr&gresi( si( >. Mik&sis

diseminata

seperti

hist&plasm&sis 4@. 4@. Kand Kandid idia iasi siss di es&p es&pha hagu guss ,tra ,trake keaa , $r&nkus , dan paru 44. 44. Mik&$akteri Mik&$akteris&sis s&sis atipikal diseminata



















a+ E!%A $+
. D&a# &a#",' ",'t&! t&!

Pemeriksaan diagn&sti untuk penderita A!/% *Ari( Mansj&er, 5@@@+ adalah G 4+ akukan akukan anamnesi anamnesi gejala in(eksi in(eksi &p&rtu &p&rtunistik nistik dan dan kanker kanker yang terkait terkait dengan A!/%. 5+ Telusur Telusurii perilaku perilaku $erisik

gkinkan gkinkan penul



















penye$a$ sepsis harus dipertahankan $agi pasien dilingkungan perawatan kritis. 5+ Terap Terapii ALT ALT *AHi *AHid&t d&timi imidin din++ /isetujui 2/A *4>=?+ untuk penggunaan &$at anti'iral ALT yang e(ekti( e(ekti( terhadap terhadap A!/%, &$at ini mengham$a mengham$att replikasi replikasi anti'iral anti'iral uman uman !mmun& !mmun&de( de(iie iieny ny "irus irus *!"+ *!"+ dengan dengan mengha mengham$a m$att enHim enHim pem$al pem$alik ik traskri traskripta ptase. se. ALT ALT tersed tersedia ia untuk untuk pasien pasien A!/% A!/% yang jumlah sel T8 nya J9 J 9 . %ekarang, ALT tersedia untuk pasien deng engan

uman uman

!mm !mmun&d un&de( e(i iie ien ny

"irus rus

*!" *!"++

p&si p&siti ti( (

asimpt&matik dan sel T8  :@@ mm9 9+ Terapi rapi Ant Anti' i'ir iral al 3aru 3aru 3e$erapa anti'iral $aru yang meningkatkan akti'itas system imun deng dengan an meng mengha ham m$at $at

repl replik ikas asii

'iru 'iruss

C

memu memutu tusk skan an rant rantai ai

repr&duksi 'irus pada pr&sesnya. 7$at-&$at ini adalah G a+ /idan&sin sine $+ 1i$a'irin + /ied /ied& &y yyti ytidi dine ne d+ 1e&m$ 1e&m$ina inant nt 6/ 6/ 8 dapat dapat laru larutt 8+ "aksin dan 1ek&nstruk 1ek&nstruksi si "irus "irus paya rek&nstruksi imun dan 'aksin dengan agen terse$ut seperti inte inter(e r(er& r&n, n, maka maka pera perawa watt unit unit khus khusus us pera perawa wata tan n krit kritis is dapa dapatt



















meng mengut utara araka kan n masal masalah ah-m -masa asala lah h pri$ pri$ad adii dan dan sensit sensiti( i( kepa kepada da keluarga dan &rang terdekat.

8. K,(-&!a'& a. 7ral esi Karena Karena kandid kandidia, ia, herpes herpes simple simplek, k, sar&m sar&maa Kap&si Kap&si,, P" &ral, &ral,

ging gingi' i'it itis is,,

peri perid& d&ni niti tiss

uma uman n

!mmu !mmun& n&de de(i (ii ien eny y

"irus rus

*!" *!"+, +,

leuk&plakia &ral, nutrisi, dehidrasi, penurunan $erat $adan, keletihan dan aat . Neur&l&gik 4+ K&m K&mplek plekss dim dimensi ensiaa A!/% !/% karen arenaa sera serang ngan an lang langsu sung ng uman !mmun&de(i !mmun&de(iieny ieny "irus "irus *!"+ pada sel sara(, $ere(ek peru$ahan kepri$adian kepri$adian,, kerusakan kerusakan kemampuan kemampuan m&t&rik, m&t&rik, kelemahan, kelemahan, dis(asia, dis(asia, dan is&lasi s&ial 5+ Ensel& Ensel&pha phaty ty akut, akut, karena karena reaksi reaksi terapeu terapeutik tik,, hip&ks hip&ksia, ia, hip&gl hip&glike ikemia mia,, ketidakseim ketidakseim$angan $angan elektr&lit, elektr&lit, meningitis meningitis C ense(alitis. ense(alitis. /engan e(ek G sakit kepala, malaise, demam, paralise, t&tal C parsial





















!n(eks !n(eksii karena karena Pneum Pneum&y &ysti sti 6arinii 6arinii,, yt&m yt&megal egal&'i &'irus rus,, 'irus 'irus in(luenHa, pneum&&us, dan str&ngyl&ides dengan e(ek na(as pendek, $atuk, nyeri, hip&ksia, keletihan,gagal na(as. e. /ermat&l&gik esi esi kuli kulitt sta( sta(il il&k &k&k &kus us G 'iru 'iruss herp herpes es simp simple leks ks dan dan H&st H&ster er,, dermatitis karena er&sis, reaksi &t&t, lesi sa$iesCtuma, dan dek&$itus dengan e(ek nyeri, gatal,rasa ter$akar, in(eksi skunder dan sepsis. /. %ens&rik 4+ Pandangan Pandangan G %ark&m %ark&maa Kap&si pada pada k&njung k&njungti'a ti'a $ere(ek $ere(ek ke$utaan ke$utaan 5+ Pend Penden enga garan ran G &tit &titis is ekst ekstern ernal al akut akut dan dan &tit &titis is medi media, a, kehi kehila lang ngan an pendengaran dengan e(ek nyeri. nyeri. B. A'$)a" A'$)a" Ke-era4at Ke-era4ata" a" 1. Pe"# Pe"#!a !a%& %&a" a" a. Data Data De(, De(,#r #ra/ a/&&



















4+ Akti Akti'i 'itas tasCi Cist stira iraha hatt a+ 0ejala 0ejala G mudah mudah lelah, lelah, $erkur $erkurang angny nyaa t&leran t&leransi si terhadap terhadap akti'ita akti'itass $iasanya, pr&gresi kelelahaCmalaise. Peru$ahan p&la tidur. $+ Tanda Tanda G kelelahan &t&t, menurunya masa &t&t. 1esp&n (isi&l&gis terh terhad adap ap akti akti'i 'ita tass sepert sepertii peru peru$a $aha han n dala dalam m T/, T/, (rek (rekue uens nsii jantung, perna(asan. 5+ %irkulasi a+ 0ejala G pr&ses pr&ses penyem penyem$uhan $uhan luka yang yang lam$at lam$at perdarah perdarahan an lama lama pada edera. $+ Tanda Tanda G takikardia, peru$ahan T/ p&stural, menurunnya '&lume nadi peri(er, puat atau sian&sis parpanjangan pengisian kapiler. 9+ !nte !ntegr grit itas as eg& eg& a+ 0ejal 0ejalaa G (akt& (akt&rr stres stresss yang yang $erh $erhu$ u$un unga gan n deng dengan an kehi kehila lang ngan an *keluarga, pekerjan, gaya hidup,dll+, mengkuatirkan penampilan



















a+ 0eja 0ejala la Gpus Gpusin ingC gCpe peni ning ng,, saki sakitt kepa kepala la.. Peru Peru$a $aha han n stat status us ment mental al,, kehilangan ketajamanC kemampuan diri untukmengawasi masalah, tidak tidak mampu mampu mrngin mrngingat gatCC k&nsen k&nsentra trasi si menuru menurun.k n.kelem elemaha ahan n &t&t, &t&t, trem&r, dan peru$ahan ketajaman penglihatan. Ke$as, kasemutan pada ekstremiats*kaki menunjukkan peru$ahan paling awal+. $+ Tanda Tanda G peru$ahan status mental, dngan rentang antara kaau mental sampa sampaii deme demens nsia, ia, lupa lupa,, k&ns k&nsen entr trasi asi $uru $uruk, k, ting tingka katt kasa kasada daran ran menurun, apatis, retardasi psik&m&t&rCresp&n lam$at. !de paran&id, ansiet ansietas as yang yang $erkem $erkem$an $ang g $e$as, $e$as, harapa harapan n yang yang tidak tidak realist realistis. is. Tim$ul re(lek tidak n&rmal, menurunnya kekuatan &t&t, dan gaya $erjalan ataksia. rem&r pada m&t&rik kasarChalus, menurunnya m&t&rik (&kalis. em&ragi retina dan eksudat. =+ Nyeri NyeriCk Ckeny enyam amana anan n



















se$a$n se$a$nya ya.. 1etum 1etum,, luka-lu luka-luka ka perian perianalC alCa$s a$ses,. es,.tim tim$ul $ulny nyaa n&duln&duln&dul, pele$aran kelenjar lin(e pada dua area tu$uhCle$ih *leher, keti ketiak ak,,

paha paha+. +.m menur enurun unny nyaa

keke keke$a $ala lan n

imim imim,,

teka tekana nan n

&t&t &t&t,,

peru$ahan pada gaya $erjalan. 44+ 44+ %eksualitas %eksualitas a+ 0eja 0ejala la G riwa riway yat peri perila laku ku $ere $eresi sik& k& ting tinggi gi yakni akni meng mengad adak akan an hu$ungan hu$ungan seksual deang pasangan yang p&siti( !", !", pasangan seksual mltipel, akti'itas seksual yang tidak terlindung, dan seks anal. Menurunnya li$id&, terlalu sakit untuk melakukan hu$ungan seks.penggunaan k&nd&m yang tidak k&nsisten. Menggunakan pil penegah kehamilan. $+ Tanda Tanda G kehamilan atau resik& terhadap hamil. 0enetalia G mani(estasi kulit*mis. Kutil, herpes+



















$. 1esik& tinggi in(eksi *k&ntak pasien+ $erhu$ungan dengan in(eksi !", !", adanya in(eksi n&n&pp&rtunisitik yang dapat ditransmisikan. . !nt& !nt&le lera rans ns

akti akti'i 'ita tass

$erh $erhu$ u$un unga gan n

deng dengan an

kele kelema maha han, n,

pert pertuk ukar aran an

&ksigen, malnutrisi, kelelahan. d. Peru$a Peru$ahan han nutrisi nutrisi kurang kurang dari dari ke$utu ke$utuhan han tu$uh tu$uh $erhu$ $erhu$ung ungan an dengan dengan inta intake ke

yang ang

kura kurang ng,,

meni mening ngka katn tny ya

ke$u ke$utu tuha han n

meta$ eta$&l &li i,,

dan dan

menurunnya a$s&r$si Hat giHi. e. /iare /iare $erh $erhu$u u$unga ngan n deng dengan an in(e in(eksi ksi 0! f. Tidak Tidak e(ekti e(ekti(( k&ping k&ping keluar keluarga ga $erhu$ $erhu$ung ungan an dengan dengan emas emas tentan tentang g

keadaan yang &rang diintai .





















. I"ter I"ter5e" 5e"'& '& a" a" Ra'& Ra'&,"a ,"a

N,

4

D&a#",'a Ke-era4ata"

1esik&

tinggi

Pere"9a"aa" Ke-era4ata" T$%$a" a" 9r&ter&a )a'&

I"ter5e"'&

Pasien akan $e$as in(eksi in(eksi

4.

M&nit &nit& &r tan tanda-t da-tan anda da in in(eks (eksii $aru $aru..

in(eksi

&p&rtunistik

5.

gunak unakan an tek teknik asep asepti tik k pad padaa set setia iap p

$erhu$ungan

k&mp k&mplik likas asin inya ya

dengan

kriteria tak ada tanda-tanda

imun&supresi,

in(eksi $aru, la$ tidak ada

dan deng dengan an

tindakan in'asi(. 6ui tangan se$elum me$erikan tindakan. 9.

Anjur njurk kan pasie asien n met met&d &daa men mene eg gah

Ra'&,"a

4. ntuk ntuk peng& peng&$at $atan an dini dini 5. Meneg Menegah ah pasien pasien terpap terpapar ar &leh kuman kuman pat&gen yang diper&leh di di rumah sakit. 9. Meneg Menegah ah $ertam $ertam$ah $ahny nyaa in(eksi in(eksi



















dengan in(eksi !", !", adan adany ya

9

deng dengan an

krite kriteri riaa aa

k&nt k&ntak ak

preauti&n

in(e in(ek ksi pasien dan tim kesehatan

n&n&pp&rtunisitik

tidak terpapar !", !", tidak

yang

teri terin( n(ek eksi si

dapat

pat& pat&ge gen n

seperti T36.

!nt&lerans ak a kti'itas

Pasien $erpartisipasi dalam

$erhu$ungan

kegiata kegiatan, n, dengan dengan kriter kriteria ia dyspnea

merawat

pasien.

&rang lain

0unakan masker $ila perlu.

lain lain

ditransmisikan.

dengan kelemahan, $e$as

$ial

dan

4.

M&nit &nit& &r resp resp& &n (isi (isi& &l&g l&gis ter terh hadap adap akti'itas

5

3erikan $ an antuan p er erawat an an ya ya ng ng

4. 1esp&n 1esp&n $er'ari $er'ariasi asi dari dari hari hari ke ke hari hari 5. Mengur Mengurang angii ke$utuh ke$utuhan an energy energy



















meningkatnya

makan

ke$utuhan

al$umin al$umin dan pr&tein dalam

meta$ eta$&l &li i,,

:

dan $atas

TKTP,

n

&rmal,

se ru rum

33

menurunnya

mendekati mendekati seperti seperti se$elum se$elum

a$s&r$si Hat giHi.

sakit.

/iare $e $erhu$ungan

Pasien merasa nyaman dan

dengan in(eksi 0!

mengn&nt r& r&l

4.

diare,

k&mplikasi minimal dengan

Kaji

k&nsistensi

dan

(eses dan adanya darah. 5

Auskultasi $unyi usus

(rekuensi

4. Mendeteksi Mendeteksi adanya adanya darah darah dalam (eses 5. iperm iperm&til &tiliti iti mumny mumnyaa dengan dengan diare diare 9. Mengur Mengurang angii m&tili m&tilitas tas usus usus yang yang pelan, pelan,



















$erint $erintera eraksi ksi dengan dengan ara ara yang k&nstrukti(



















BAB. III TIN+AUAN KASUS

Tn Y disangkal mempunyai riwayat hepatitis.Tn Y saat mudanya *4@ tahun yang lalu+ sering ke disk&tik dengan teman-teman eweknya diluar pengawalan &rang tua karena kedua &rang tuanya $erada di 3elgia. Tn Y mudah lelah sehingga

































































































































































































































































ASKEP HIV AIDS.doc

Recommend Documents