Berat rat badan menu enurun Suhu Suhu men menin ingk gkat at dis diser erta taii meng menggi gigi gill Nafa afas sesa sesak k dan cepat Peme Pemeri riks ksaa aan n perk perkus usii redu redup p Pemerik Pemeriksaan saan ausk auskulta ultasi si suara suara nafas nafas r!nch r!nchii basah basah "ang "ang halus halus dan n"a n"arin ring g Pemerik Pemeriksaan saan inspe inspeksi ksi batuk batuk pr!dukt pr!duktif if dengan dengan sputu sputum m purulen purulentt ber#ana ber#ana kuning kehi$auan Pemeri Pemeriks ksaa aan n diagn diagn!s !stic tic terda terdapa patt penur penurun unan an PO% dan peningkatan P&O % Pemeri Pemeriks ksaa aan n lab!ra lab!rat! t!ri rium um leuk! leuk!sit sit ' ()* ()*+, +,, , Pemerik Pemeriksaan saan th!rak th!rakss p!ster p!steri!r i!r anteri! anteri!rr abn!rm abn!rmal al Sete Setela lah h min minum um susu susu ser serin ing g mun munta tah h Klien Klien cende cenderun rung g tidak tidak suka suka bermai bermain n denga dengan n teman teman seba" seba"an" an"aa &ender &enderung ung men" men"end endiri iri dirum dirumah ah sakit sakit menang menangis is terus terus apalagi apalagi dilak dilakuka ukan n secti!n nebuli.er /i#a" /i#a"at at a"ah a"ah mer! mer!k! k!k k dan dan pern pernah ah asp aspir irasi asi
ANA01SA DATA NO (
S23TO3P DS - Nafas sesak 6Dispnea7 - Pern Pernafa afasan san cepat cepat
4T1O0O51
DO - Terdap rdapat at penurunan PO% dan peningkatan P&O% - Suar Suaraa naf nafas as r!nchi basah "ang halus dan n"aring
5as darah "ang tidak n!rmal hip!ksia
P/OB043 5angguan pertukaran gas
D1A5NOSA D1A5 NOSA K4P4/A8 K4P4 /A8A ATAN 5angguan pertukaran gas berhubungan dengan gas darah "ang tidak n!rmal dan hip!ksia
N! D9
NO& Setelah dilakukan asuhan kepera#atan :9%; $am masalah kepera#atan klien dapat teratasi dibuktikan dengan
N1& Atur p!sisi untuk memaksimalkan p!tensial
Berikan terapi
/asi!nal P!tensial
indicat!r tidak ada nebuli.er $ika perlu gangguan frekuensi pernafasan tidak ada gangguan frekuensi =elaskan kepada d"spnea saat istirahat pasien sebelum tidak ada napas memulai auskultasi pasien akan mempun"ai fungsi paru pelaksanaan pr!sedur untuk dalam batas n!rmal menurunkan ansietas K!nsultasikan dengan d!kter tentang pentingn"a pemeriksaan gas darah arteri 5DA dan menggunakan alat bantu "ang dian$urkan sesuai dengan adan"a perubahan k!ndisi paien Pantau hasil gas darah 6PO% dan P&O%7
digunakan pada pasien dengan kasus ga#at napas mendadak Ansietas "ang tinggi pada diri pasien akan men"ebabkan imunitas menurun dan ker$a !bat tidak efektif Kadar gas darah arteri "ang tidak seimbang akan mempengaruhi k!ndisi pertukaran gas dalam tubuh
Terganggu atau tidakn"a pertukaran gas tergantung pada kandungan O% dan &O% dalam al
dilarang A$rkan klien teknik bernafas dan relaksasi
Bernafas efektif dan relaksasi dapat melegakan nafas dan men$aga keseimbangan O% dan &O%
