ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny. S DENGAN LANSIA RISIKO CIDERA DI DUSUN DUKUH SIDOKARTO GODEAN SLEMAN
Disusun untuk Memenuhi Tugas Tugas Praktik Keperawatan Keluarga 2
Disusun oleh : Rizky Putri Dermawanti
NIM P0720!0"#
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KESEHATAN YOGYAKARTA YOGYAKARTA JURUSAN JURU SAN KEPERAW KEPE RAWA ATAN TAN 2016
BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr B B! !a" a"a# a#$ $
Dusun Dukuh merupakan salah satu $usun $i Desa %i$okarto& 'o$ean %leman $an merupakan $usun yang (era$a $i wilayah ker)a Puskesmas 'o$ean II* Pen$u$uk $i Dusun Dukuh (er)umlah #+# )iwa& $ari )umlah keseluruhan $i$apatkan angka kesakitan se(anyak !2 orang yang ter$iri $ari pra lansia $an lansia* ,ngka kesakitan terse(ut $iantaranya hipertensi& $ia(etes mellitus& asam urat& urat& asma& asma& stroke& stroke& $an lainny lainnya* a* %atu %atu warga warga lansia lansia mengal mengalami ami asma asma yang yang merupa merupakan kan asma asma keturu keturunan nan $ari $ari i(unya i(unya** -ansia -ansia terse( terse(ut ut akti. akti. mengik mengikuti uti kegiatan kemasyarakatan& namun ia mengeluhkan sering kelelahan $an sesak napas* ,sma merupakan gangguan ra$ang kronik saluran napas* %aluran napas yang yang mengal mengalami ami ra$ang ra$ang kronik kronik (ersi.a (ersi.att hiperre hiperrespo sponsi. nsi. sehing sehingga ga apa(il apa(ilaa terangsang oleh .a/tor risiko tertentu& )alan napas men)a$i tersum(at $an aliran u$ar u$araa
terh terham am(a (att
karen arenaa
konst onstri riks ksii
(ro (ronku nkus&
sum sum(ata (atan n
muku mukus& s&
$an
meningkatnya proses ra$ang ,lmazini& 2021* er$ er$asa asark rkan an uraia uraian n $i atas& atas& maka maka kelo kelomp mpok ok PKPK- $i Dusu Dusun n Duku Dukuh h (ermaksu$ untuk mem(erikan ,suhan Keperawatan kepa$a keluarga keluarga terse(ut*
B. T%&%a# &%a# P#%!' P#%!'(a# (a# * Tu)uan 3mum
Mampu melaksanakan asuhan keperawatan keluarga 2*
Tu)ua )uan Khusus sus a* Mamp Mampu u mem(i em(ina na hu(u hu(ung ngan an inte interp rper erso sona nall yang yang (aik (aik $eng $engan an targ target et keluarga 1 Menerap Menerapkan kan komun komunika ikasi si terapeuti terapeutik k $engan $engan target target kelua keluarga rga 21 Melaku Melakukan kan kontra kontrak k awal awal $engan $engan keluar keluarga ga !1 Mem(in Mem(inaa hu(un hu(ungan gan saling saling per/ per/aya aya $eng $engan an kelu keluarg argaa (* Mampu melakukan pengka)ian pa$a keluarga $engan (er(agai tahap perkem(angan*
BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr B B! !a" a"a# a#$ $
Dusun Dukuh merupakan salah satu $usun $i Desa %i$okarto& 'o$ean %leman $an merupakan $usun yang (era$a $i wilayah ker)a Puskesmas 'o$ean II* Pen$u$uk $i Dusun Dukuh (er)umlah #+# )iwa& $ari )umlah keseluruhan $i$apatkan angka kesakitan se(anyak !2 orang yang ter$iri $ari pra lansia $an lansia* ,ngka kesakitan terse(ut $iantaranya hipertensi& $ia(etes mellitus& asam urat& urat& asma& asma& stroke& stroke& $an lainny lainnya* a* %atu %atu warga warga lansia lansia mengal mengalami ami asma asma yang yang merupa merupakan kan asma asma keturu keturunan nan $ari $ari i(unya i(unya** -ansia -ansia terse( terse(ut ut akti. akti. mengik mengikuti uti kegiatan kemasyarakatan& namun ia mengeluhkan sering kelelahan $an sesak napas* ,sma merupakan gangguan ra$ang kronik saluran napas* %aluran napas yang yang mengal mengalami ami ra$ang ra$ang kronik kronik (ersi.a (ersi.att hiperre hiperrespo sponsi. nsi. sehing sehingga ga apa(il apa(ilaa terangsang oleh .a/tor risiko tertentu& )alan napas men)a$i tersum(at $an aliran u$ar u$araa
terh terham am(a (att
karen arenaa
konst onstri riks ksii
(ro (ronku nkus&
sum sum(ata (atan n
muku mukus& s&
$an
meningkatnya proses ra$ang ,lmazini& 2021* er$ er$asa asark rkan an uraia uraian n $i atas& atas& maka maka kelo kelomp mpok ok PKPK- $i Dusu Dusun n Duku Dukuh h (ermaksu$ untuk mem(erikan ,suhan Keperawatan kepa$a keluarga keluarga terse(ut*
B. T%&%a# &%a# P#%!' P#%!'(a# (a# * Tu)uan 3mum
Mampu melaksanakan asuhan keperawatan keluarga 2*
Tu)ua )uan Khusus sus a* Mamp Mampu u mem(i em(ina na hu(u hu(ung ngan an inte interp rper erso sona nall yang yang (aik (aik $eng $engan an targ target et keluarga 1 Menerap Menerapkan kan komun komunika ikasi si terapeuti terapeutik k $engan $engan target target kelua keluarga rga 21 Melaku Melakukan kan kontra kontrak k awal awal $engan $engan keluar keluarga ga !1 Mem(in Mem(inaa hu(un hu(ungan gan saling saling per/ per/aya aya $eng $engan an kelu keluarg argaa (* Mampu melakukan pengka)ian pa$a keluarga $engan (er(agai tahap perkem(angan*
/* Mampu Mampu mengelo mengelompo mpokka kkan n $ata mal a$apti. a$apti. untuk untuk merumusk merumuskan an masalah masalah keperawatan $ari hasil ka)ian pa$a keluarga sesuai tahap perkem(angan* $* Mampu Mampu menegakk menegakkan an $iagnosis $iagnosis keperawa keperawatan tan sesuai sesuai $ata pa$a pa$a keluar keluarga ga $engan (er(agai tahap perkem(angan e* Mampu Mampu menentuk menentukan an prioritas prioritas $iagnos $iagnosis is keperaw keperawata atan n (ersam (ersamaa keluar keluarga ga menggunakan s/oring prioritas masalah yang sesuai* .* Mamp Mampu u meny menyus usun un tu)u tu)uan an tin$ tin$ak akan an kepe keperaw rawat atan an untu untuk k meny menyele elesai saika kan n masalah sesuai $engan $iagnosis keperawatan pa$a keluarga sesuai tahap perkem(angan g* Mampu Mampu menyusu menyusun n ren/ana ren/ana tin$akan tin$akan keperawa keperawatan tan yang yang sesuai $engan $engan tu)uan $an sesuai tahap perkem(angan h* Mamp Mampu u mela melaks ksan anak akan an tin$ tin$ak akan an kepe kepera rawa wata tan n yang yang tela telah h $isu $isusu sun n termasu termasuk k tin$ak tin$akan an keperaw keperawatan atan khusus khusus pa$a pa$a keluar keluarga ga sesuai sesuai tahap tahap perkem(angan i* Mamp Mampu u meng menge4 e4alu aluasi asi asuhan asuhan kepe keperaw rawata atan n yang yang telah telah $ilak $ilakuk ukan an pa$a pa$a j.
keluarga sesuai tahap perkem(angan* Mampu Mampu melaku melakukan kan kola(o kola(orasi rasi $engan $engan petuga petugass kesehat kesehatan an lain $alam $alam meru)uk atau menin$ak lan)uti kasus5kasus keluarga yang perlu $i follow $i follow up
BAB II LANDASAN TEORI
A. K)#( K)#(* * Da( Da(ar ar 1. D+'#'('
6atuh a$alah suatu ke)a$ian yang $i laporkan pen$erita atau saksi mata yang meli(atkan seseorang men$a$ak ter(aringter$u$ ter(aringter$u$uk uk $i lantai tempat yang le(ih ren$ah atau tanpa kehilangan kesa$aran atau luka Reu(en1* 6atuh $apat menim(ulkan ter)a$inya 8i$era pa$a lansia* Ke)a$ian Ke)a$ian )atuh sering ter)a$i atau $ialami $ialami oleh usia lan)ut * anyak anyak .aktor (erperan $i $alamnya &kelemahan otot ekstremitas (awah kekakuan sen$i &sinkope $an $izzines &serta .aktor ekstrinsik sertai lantai yang li/in $an ti$ak rata tersan$ung (en$a5(en$a &pengelihatan kurang terang $an se(againya* Ti$ak menge)utkan (ahwa )atuh merupakan ke)a$ian yang memper/epat patah tulang pa$a orang $engan kepa$atan mineral tulang Bone Mineral Density MD1 Density MD1 ren$ah* 6atuh $apat $i/egah sehingga akan mengurangi risiko patah tulang* 6atuh a$alah penye(a( ter(esar untuk patah tulang pinggul $an (erkaitan $engan meningkatnya risiko yang (erarti terha$ap (er(agai patah tula tulan ng
meli melip puti uti
pung punggu gun ng&
perg pergel elan ang gan
tang tangan an&&
ping inggul& gul&
len lengan gan
(agian atas*6atuh $apat $ise(a(kan oleh (anyak .aktor& sehingga strategi pen/egahan harus meliputi (er(agai komponen agar sukses* ,kti4itas .isik meliput meliputii pola pola geraka gerakan n yang yang (eragam (eragam seperti seperti latihan latihan kekuata kekuatan n atau kelas kelas aero(ik $apat meningkatkan massa tulang sehingga tulang le(ih pa$at $an $apat menurunkan risiko )atuh* Mengurangi Risiko 6atuhanyak hal yang $apat $ilakukan untuk mengurangi risiko )atuh $an meminimalisir $ampak $ari )atuh yang ter)a$i* Pe$oman yang $ikeluarkan oleh ,meri/an 'eriatri/s %o/iety& %o/iety& ritish 'eriatri/s %o/iety %o/iety& $an ,meri/an ,meri/an ,/a$emy o. 9rthope$i 9rthope$i %urgeons pa$a pen/egahan )atuh meliputi (e(erapa rekomen$asi untuk orang tua ,'% et al*2001
2. ,a"t) ,a"t)rr *#y *#y-a-a- C'r C'ra a a"'-at a"'-at Jat% Jat%/ /
aktor penye(a( )atuh pa$a lansia $apat $i(agi $alam 2 golongan (esar& yaitu:
a* aktor Intrinsik
aktor instrinsik $apat $ise(a(kan oleh proses penuaan $an (er(agai penyakit seperti%troke $an TI, yang mengaki(atkan kelemahan tu(uh sesisi & Parkinson yang mengaki(atkan kekakuan alat gerak& maupun Depresi yang menye(a(kan lansia ti$ak terlalu perhatian saat (er)alan * 'angguan penglihatan pun seperti misalnya katarak katarak mening meningkat katkan kan risiko risiko )atuh )atuh pa$a pa$a lansia* lansia* 'anggu 'angguan an sistem sistem kar$io4askuler akan menye(a(kan syn/ope& syn/ope lah yang sering menye menye(a( (a(kan kan )atuh )atuh pa$alan pa$alansia* sia*6atu 6atuh h $apat $apat )uga )uga $ise(a $ise(a(ka (kan n oleh oleh $ehi$rasi* Dehi$rasi (isa $ise(a(kan oleh $iare& $emam& asupan /airan yang kurang atau penggunaan $iuretik yang (erle(ihan*
(* aktor ;kstrinsik ,lat5alat atau perlengkapan rumah tangga yang su$ah tua atau tergeletak $i (awah&tempat ti$ur ti$ak sta(il atau kamar man$i yang ren$ah $an tempat (erpegangan yang ti$ak kuat atau ti$ak mu$ah $ipegang& lantai ti$ak $atar& li/in atau menurun& karpet yang ti$ak $ilem $engan (aik& keset yang te(almenekuk pinggirnya& $an (en$a5 (en$a alas lantai yang li/in atau mu$ah tergeser&lantai tergeser&lantai li/in atau (asah& penerangan yang ti$ak (aik kurang atau menyilaukan1& alat (antu )alan yang ti$ak tepat ukuran& (erat& maupun /ara penggunaannya penggunaannya .
P#$a/a#
Pen/eg Pen/egaha ahan n $ilaku $ilakukan kan (er$asa (er$asarr atas atas .aktor .aktor resiko resiko apa yang yang $apat $apat menye menye(a( (a(kan kan )atuh )atuh seperti seperti .aktor .aktor neurom neuromusk uskula ular& r& musku muskulos loskel keletal etal&& penyakit yang se$ang $i$erita& pengo(atan yang se$ang $i)alani& gangguan kese keseim im(a (ang ngan an $an $an gaya gaya (er)a (er)ala lan& n& gang ganggu guan an 4isu 4isual al&& atau ataupu pun n .akto .aktor r lingku lingkunga ngan*$ n*$i(a i(awah wah ini akan akan $i uraika uraikan n (e(erap (e(erapaa meto$e meto$e pen/eg pen/egaha ahan n )atuh pa$a orang tua : a* -atihan .i .isik sik -atihan .isik $iharapkan mengurangi resiko )atuh $engan meni mening ngka katk tkan an
keku kekuat atan an
tung tungka kaii
$an $an
tang tangan an&&
memp memper er(a (aik ikii
keseim( keseim(ang angan& an& koor$i koor$inas nasi& i& $an mening meningkat katkan kan reaksi reaksi terha$a terha$ap p
(ahaya lingkungan& latihan .isik )uga (isa mengurangi ke(utuhan o(at5o(atan se$ati.* -atihan .isik yang $ian)urkan yang melatih kekuatan tungkai& ti$ak terlalu (erat $an semampunya& salah satunya a$alah (er)alan kaki* (* Mana)emen o(at5o(atan 'unakan $osis terke/il yang e.ekti. $an spesi.ik $iantaranya: 1 Perhatikan terha$ap e.ek samping $an interaksi o(at 21 'unakan alat (antu (er)alan )ika memang $i perlukan selama pengo(atan !1 Kurangi pem(erian o(at5o(atan yang si.atnya untuk waktu lama terutama se$ati. $an tranin$ari pem(erian o(at multiple le(ih $ari empat ma/am1 ke/uali atas in$ikasi klinis kuat ?1 Menghentikan o(at yang ti$ak terlalu $iperlukan /* Mo$i.ikasi lingkungan ,tur suhu ruangan supaya ti$ak terlalu panas atau $ingin untuk menghin$ari pusing aki(at suhu $i antaranya: 1 Taruhlah (arang5(arang yang memang seringkali $iperlukan (era$a $alam )angkauan tanpa harus (er)alan $ulu 21 'unakan karpet antislip $i kamar man$i* !1 Perhatikan kualitas penerangan $i rumah* =1 6angan sampai a$a ka(el listrik pa$a lantai yang (iasa untuk melintas* ?1 Pasang pegangan tangan pa$a tangga& (ila perlu pasang lampu tam(ahan untuk $aerah tangga* "1 %ingkirkan (arang5(arang yang (isa mem(uat terpeleset $ari )alan yang (iasa untuk melintas* 71 'unakan lantai yang ti$ak li/in* #1 ,tur letak .urnitur supaya )alan untuk melintas mu$ah& menghin$ari tersan$ung*
+1 Pasang pegangan tangan $itempat yang $i perlukan seperti misalnya $i kamar man$i* $* Memper(aiki ke(iasaan pasien lansia& misalnya : 1 er$iri $ari posisi $u$uk atau )angkok )angan terlalu /epat* 21 6angan mengangkat (arang yang (erat sekaligus* !1 Mengam(il (arang $engan /ara yang (enar $ari lantai* =1 >in$ari olahraga (erle(ihan* ?1 ,las kaki Perhatikan pa$a saat orang tua memakai alas kaki : 5
>in$ari sepatu (erhak tinggi& pakai sepatu (erhak le(ar
5
6angan (er)alan hanya $engan kaus kaki karena sulit untuk men)aga keseim(angan
5
Pakai sepatu yang antislip
e* ,lat (antu )alan Terapi untuk pasien $engan gangguan (er)alan $an keseim(angan $i.okuskan untuk mengatasi atau mengeliminasi penye(a(nya atau .aktor yang men$asarinya* 1 Penggunaannya
alat (antu
)alan
memang
mem(antu
meingkatkan keseim(angan& namun $i sisi lain menye(a(kan langkah yang terputus $an ke/en$erungan tu(uh untuk mem(ungkuk& terle(ih )ika alat (antu ti$ak menggunakan ro$a*& karena
itu
penggunaan alat (antu ini
haruslah
$irekomen$asikan se/ara in$i4i$ual* 21 ,pa(ila pa$a lansia yang kasus gangguan (er)alannya ti$ak $apat $itangani $engan o(at5o(atan maupun pem(e$ahan* 9leh karena itu& penanganannya a$alah $engan alat (antu )alan seperti /ane tongkat1& /rut/h tongkat ketiak1 $an walker* 6ika hanya ekstremitas atas yang $igunakan& pasien $ian)urkan pakai /ane* Pemilihan /ane type apa yang $igunakan& $itentukan oleh ke(utuhan $an .rekuensi menun)ang (erat (a$an*
6ika
ke52
ekstremitas
atas
$iperlukan
untuk
mempertahankan keseim(angan $an ti$ak perlu menun)ang (erat (a$an& alat yang paling /o/ok a$alah .our5wheele$ walker*
6ika
ke$ua
ekstremitas
atas
$iperlukan untuk
mempertahankan keseim(angan $an menun)ang (erat (a$an& maka pemilihan alat $itentukan oleh .rekuensi yang $iperlukan $alam menun)ang (erat (a$an* .* Periksa .ungsi penglihatan $an pen$engaran g* >ip protektor : ter(ukti mengurangi risiko .raktur pel4is h* Memelihara kekuatan tulang 1 %uplemen nutrisi terutama kalsium $an 4itamin D ter(ukti meningkatkan $ensitas tulang $an mengurangi resiko .raktur aki(at ter)atuh pa$a orang tua 21 erhenti merokok !1 >in$ari konsumsi alkohol =1 -atihan .isik ?1 ,nti5resor(si seperti (iophosphonates $an mo$ulator reseptor estrogen "1 %uplementasi hormon estrogen terapi hormon pengganti*
B. A(%/a# K*raata# T)r't'( 1. P#$"a&'a#
Pengka)ian klien $engan resiko /i$era meliputi: pengka)ian resiko Risk assessment tools1 $an a$anya (ahaya $ilingkungan klien home hazar$s appraisal1* a* 6atuh 5
3sia klien le(ih $ari "? tahun
5
Riwayat )atuh $i rumah atau R%
5
Mengalami gangguan penglihatan atau pen$engaran
5
Kesulitan (er)alan atau gangguan mo(ilitas
5
Menggunakan alat (antu tongkat& kursi ro$a& $ll1
5
Penurunan status mental $isorientasi& penurunan $aya ingat1
5
Men$apatkan o(at tertentu se$ati.& hypnotik& tran
-. Riwayat Ke/elakaan
e(erapa orang memiliki ke/en$erungan mengalami ke/elakaan (erulang& oleh karena itu riwayat se(elumnya perlu $ika)i untuk mempre$iksi kemungkinan ke/elakaan itu terulang kem(ali* /* Kera/unan e(erapa anak $an orang tua sangat (eresiko tinggi terha$ap kera/unan* Pengka)ian meliputi seluruh aspek pengetahuan keluarga tentang resiko (ahaya kera/unan $an upaya pen/egahannya* $* Ke(akaran e(erapa penye(a( ke(akaran $irumah perlu $itanyakan tentang se)auh mana klien mengantisipasi resiko ter)a$i ke(akaran& termasuk pengetahuan klien $an keluarga tentang upaya proteksi $ari (ahaya ke/elakaan aki(at api* e* Pengka)ian ahaya Meliputi mengka)i kea$aan: lantai& peralatan rumah tangga& kamar man$i& $apur& kamar ti$ur& pelin$ung ke(akaran& zat5zat (er(ahaya& listrik& $ll apakah $alam kea$aan aman atau $apat mengaki(atkan ke/elakaan* +.
Keamanan spesi.ik pa$a lansia $i rumah1
'angguan keamanan (erupa )atuh $i rumah pa$a lansia memiliki insi$ensi yang /ukup tinggi& (anyak $iantara lansia terse(ut yang akhirnya /e$era (erat (ahkan meninggal* ahaya yang menye(a(kan )atuh /en$erung mu$ah $ilihat tetapi sulit untuk $iper(aiki& oleh karena itu $iperlukan pengka)ian yang spesi.ik tentang kea$aan rumah yang terstuktur* 8ontoh pengka)ian /he/klist pen/egahan )atuh pa$a lansia yang $ikeluarkan oleh Departemen kesehatan $an pelayanan masyarakat ,merika* 2. D'a$#)(a K*raata#
Diagnosa umum sering mun/ul pa$a kasus keamanan .isik menurut N,ND, a$alah: a* Resiko tinggi ter)a$inya /e$era >igh risk .or in)ury1* %eorang klien $ikatakan
mengalami masalah keperawatan resiko
tinggi ter)a$inya /i$era (ila kon$isi lingkungan $an a$aptasi atau pertahanan seseorang (eresiko menim(ulkan /e$era* (* Resiko ter)a$inya kera/unan: ,$anya resiko ter)a$inya ke/elakaan aki4at terpapar& atau tertelannya o(at atau zat (er(ahaya $alam $osis yang $apat menye(a(kan kera/unan* /* Resiko ter)a$inya su.okasi ,$anya resiko ke/elakaan yang menye(a(kan ti$ak a$ekuatnya u$ara untuk proses (erna.as* $* Resiko ter)a$inya trauma: ,$anya resiko yang menye(a(kan /e$era pa$a )aringan ms* -uka& luka (akar& atau .raktur1* e* Respon alergi lateks: respon alergi terha$ap pro$uk yang ter(uat $ari lateks .* Resiko respon alergi lateks: kon$isi (eresiko terha$ap respon alergi terha$ap pro$uk yang ter(uat $ari lateks*
g* Resiko ter)a$inya aspirasi: klien (eresiko akan masuknya sekresi gastrointestinal& sekresi oro.aringeal& (en$a pa$at atau /airan ke$alam saluran perna.asan* h* Resiko ter)a$inya sin$rom $isuse ge)ala yang ti$ak $iinginkan1: klien (eresiko terha$ap kerusakan sistem tu(uh aki(at inakti.itas sistem muskuloskeletal yang $iren/anakan atau ti$ak $apat $ihin$ari* . Pr#a#aa# a. Ka)i ulang a$anya .aktor5.aktor resiko )atuh pa$a klien* -. Tulis $an laporkan a$anya .aktor5.aktor resiko . -akukan mo$i.ikasi lingkungan agar le(ih aman memasang pinggiran
tempat ti$ur& $ll1 sesuai hasil pengka)ian (ahaya )atuh pa$a poin . Monitor klien se/ara (erkala terutama ! hari pertama kun)ungan rumah . ,)arkan klien tentang upaya pen/egahan /i$era menggunakan
pen/ahayaanyang
(aik&
memasang
penghalang
tempat
ti$ur&
menempatkan (en$a (er(ahaya$itempat yang aman1 +.
Kola(orasi $engan $okter untuk penatalaksanaan glaukoma $an gangguan penglihatannya& serta peker)a sosial untuk pemantauan se/ara (erkala*
BAB II ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
I.
PENGKAJIAN
>aritanggal
: Kamis& ? Mei 20"
Aaktu
: Pukul =*00 AI
Tempat
: Ruang tamu keluarga Ny* %
9leh
: Rizky Putri
%um(er $ata
: Keluarga
Meto$e
: 9(ser4asi& wawan/ara& pemeriksaan .isik
,lat pengumpul $ata
:%pighmomanometer& stetoskop $an alat tulis
A. STRUKTUR DAN SI,AT KELUARGA 1. I$entitas Kepala Keluarga
Nama
: Ny* %
3mur
: #0 tahun
6enis Kelamin
: Perempuan
,gama
: Kristen
Pen$i$ikan Terakhir
:Ti$ak sekolah
,lamat
: Dukuh RT 0!& 'o$ean& %leman
6umlah ,nggota Keluarga : orang 2* Da.tar ,nggota Keluarga Nama
3mur
,gama
Nn*,
2# th
Kristen
- P P
>u(*$g KK ,nak
Pen$k
Peker)aan
%MP
5
Ket Tinggal serumah
!* 'enogram Tn. H
Ny. H
Keterangan : : Perempuan meninggal
: Perempuan hi$up
: -aki B laki meninggal
808 : -aki B laki hi$up Tn. S
: 'aris Keturunan
S Perkawinan :Ny. 'aris 28
: klien
: Tinggal (ersama
;/omap
Pekerjaan : wiraswasta
Gereja
808 Ny. S 28
Pelayanan kesehatan tingkat pertama dan rujukan
=* %truktur Keluarga Tipe keluarga Ny* % termasuk keluarga single parent & Ny* % tinggal (ersama anaknya* ?* ungsi Keluarga a* ungsi (iologis Keluarga Ny* % men)alankan .ungsi (iologisnya (aik& ke(utuhan gizi& makan $an san$ang* (* ungsi psikologis ungsi psikologis keluarga Ny* % (aik& setiap a$a masalah langsung $iselesaikan $engan /ara musyawarah (ersama antara Ny* % $engan Nn* ,* Komunikasi Ny* % $an Nn* , (aik&mereka saling mem(erikan perhatian $an kasih sayang* /* ungsi sosial
ungsi sosial keluarga Ny* % terpenuhi& Ny* % )arang mengikuti kegiatan $i luar rumah karena su$ah ti$ak kuat untuk (epergian& namun Nn* , sering mengikuti kegiatan i(a$ah $i 'ere)a* $* ungsi ekonomi Ke(utuhan keluarga sehari5hari Ny* % /ukup terpenuhi* Ny* % men$apatkan $ana pensiun $an $itopang oleh pen$apatan Nn* , se(agai wiraswasta pen)ual pulsa1* e* ungsi pen$i$ikan Keluarga Ny* % mampu melaksanakan .ungsi pen$i$ikan ter(ukti $engan Ny* % $apat selesai menempuh %MP* "* >o((y Masing5 masing anggota keluarga N)
Na3a Ny* %
Maa3 H)--y Du$uk5$u$uk
Wa"t% %etiap hari
T3*at >alaman rumah
2
Nn* ,
5
%etiap hari
5
Ma#+aat Men/iptakan suasana kesenangan hati 5
7* >u(ungan antar anggota keluarga a* >u(ungan %uami B Istri
:
Ny*
%
mengatakan
meskipun
suaminya su$ah meninggal& $irinya tetap men$oCakan suaminya* (* >u(ungan antar anggota (aik $engan anggota keluarga $an keluarga lain : Nn* , mengatakan hu(ungan $engan keluarga lain (aik& apa(ila a$a tetangga yang mem(utuhkan maka saling mem(antu& apa(ila a$a perselisihan maka $iselesaikan se/ara musyawarah* #* ,nggota Keluarga yang (erpengaruh $alam mengam(il keputusan Nn* , mengatakan pa$a keluarganya $alam pengam(ilan keputusan $ilakukan se/ara musyawarah namun keputusan akhir tetap $iam(il oleh Ny* %* +* Ke(iasaan ,nggota Keluarga sehari5hari a* Nutrisi 1 rekuensi makan
: ! kali sehari
21 Aaktu makan
: pagi& siang& $an sore teratur1
!1 Porsi makan
: /ukup piring1
=1 6enis makanan
: nasi $engan porsi /ukup& lauk
ayam& telur& tahu& $an tempe* Nn* , mengatakan terka$ang )uga makan /emilan seperti klethikan yang $i(eli $i warung sam(il menonton teli4isi* Nn* , mengatakan $alam keluarganya ti$ak a$a makanan pantangan (agi $irinya ataupun Ny* %* ?1 8ara pengolahan makanan :
Nn*
,
mengatakan
untuk
pengolahan makanan terka$ang masak sen$iri $i rumah atau (eli $i luar rumah* Nn* , mengatakan suka menghangatkan makanan menggunakan kompor gas* Nn* , mengatakan /ara memasak su$ah memenuhi syarat kesehatan& se(elum $imasak $i/u/i terle(ih $ahulu& $ipotong5potong $an $imasukkan ke $alam air yang men$i$ih* "1 8ara penya)ian makanan
: Nn* , mengatakan sering
menya)ikan makanan se/ara langsung setelah selesai
masak&
)ika a$a sisa makanan $ihangatkan terle(ih $ahulu namun apa(ila su$ah (asi $i(uang* Keluarga le(ih senang $engan makanan yang $isa)ikan selagi hangat& karena le(ih nikmat* 71 Ke(iasaan Minum Keluarga Ny* % mengatakan sering minum teh manis ?5"@ sehari 200 ml* Nn* , mengatakan ke(iasaan minumnya a$alah teh $an air putih =00 ml (* Pola ,kti4itas $an Istirahat Nn* , mengatakan rata5rata waktu ti$ur malamnya 7 )am $ari pukul 2*!0 sampai pukul 0?*00 AI* Ny* % mengatakan rata5rata waktu ti$ur malamnya 7 )am $ari pukul 22*00 sampai pukul 0?*00 AI Ny* % mengatakan saat malam hari sering ter(angun karena sering (*a*k*
/* Rekreasi Ny* % mengatakan ti$ak pernah melakukan rekreasi $ikarenakan $irinya su$ah ti$ak kuat (ila $ia)ak (erpergian )auh* $* Peman.aatan waktu senggang Nn* , mengatakan )ika a$a waktu senggang le(ih sering $igunakan untuk istirahat $an menonton TE*%e$angkan Ny* % apa(ila a$a waktu senggang le(ih sering $u$uk5$u$uk $engan suasana yang tenang $i $epan rumahnya* e* Pola ;liminasi 1 Miksi Nn* , mengatakan anggota keluarga (*a*k $i A8* rekuensi (*a*k Nn* , =5? kali $alam sehari& ti$ak a$a gangguan selama (*a*k& urine (erwarna kuning )ernih& (au khas urine $an ti$ak a$a $arah* Ny* % mengatakan .rekuensi (*a*k meningkat $i malam hari #5+@ $alam sehari&terka$ang (elum sampai kamar man$i urine su$ah keluar ngompol1* 21 De.ekasi %eluruh anggota keluarga Ny* % (*a*( $i A8 $engan .rekuensi kali sehari& le(ih sering (*a*( pa$a waktu pagi hari* Ti$ak a$a gangguan selama (*a*(& .eses (erwarna kuning ke/oklatan& (au khas .eses $an ti$ak a$a $arah* .* Hygiene Perorangan Keluarga Ny* % man$i 2 kali sehari menggunakan sa(un* Keluarga Ny* % menggosok gigi 2 kali sehari menggunakan pasta gigi yaitu pa$a waktu man$i& $an terka$ang ! kali se(elum ti$ur* Nn* , mengatakan men/u/i ram(ut menggunakan shampo se(anyak ! kali seminggu& se$angkan untuk Ny* % men/u/i ram(ut 2 kali setiap minggu* Nn* , mengatakan seluruh anggota keluarga menggunakan alas kaki pa$a saat $i $alam rumah* Nn* , mengatakan ganti
pakaian setiap kali man$i $an apa(ila (a)u kotor** %emua keluarga man$iri $alam memenuhi ke(utuhan ke(ersihan $iri* g* Ke(iasaan Keluarga yang merugikan Ti$ak a$a ke(iasaan keluarga yang merugikan B. ,AKTOR SOSIAL4 EKONOMI DAN BUDAYA
* Penghasilan Di $alam keluarga Ny* %& penghasilan utama (erasal $ari ga)i Nn* , yang (eker)a se(agai wiraswasta* Penghasilan Nn* , $alam se(ulan ti$ak menentu& Rp 7?0*000&00*
%elain itu& ter$apat penghasilan
tam(ahan yang (erasal $ari uang pensiun *?00*000&00(ulan* Penggunaanpeman.aatan $ana keluarga(ulan Ny* % : iaya Ke(utuhan Pokok
: Rp* =00*000
-istrik
: Rp* 00*000
Transportasi
: Rp* 200*000
,risan
: Rp* 00*000
iaya per(aikan rumah
: Rp*00*000
Ta(ungan
: Rp* 2?0*000
iaya tak ter$uga
: Rp* !00*000
2* Penggunaan $ana : semua ke(utuhan $apat terpenuhi* !* Pengelolaan keuangan $i keluarga Ny* % $ikelola oleh Ny* % =* >u(ungan anggota keluarga $alam masyarakat Keluarga Ny* % memiliki hu(ungan yang (aik $engan masyarakat ter(ukti $engan Ny* % sering mengikuti i(a$ah $i gere)a* ?* asilitas untuk pertemuan masyarakat Pertemuan masyarakat (iasa $ilakukan $i rumah warga se/ara (ergiliran* Di lingkungan $esa Ny* % )uga ter$apat rumah ketua RTRADukuh yang (iasanya $igunakan se(agai tempat pertemuan kegiatan $esa* C. ,AKTOR RUMAH DAN LINGKUNGAN 1. Rumah
a. %tatus kepemilikan
: Keluarga Ny* % tinggal $i rumahnya sen$iri
-. Din$ing rumah
: $in$ing permanen& ter(uat $ari semen
. -antai
: menggunakan semen $an keramik& lantai $i
ruangan $alam rumah tampak (ersih . -angit5langit
: ter(uat $ari (am(u
. ,tap rumah
: (erupa genting
+.
Eentilasi ruangan
: 0F520F kali luas lantai
$. 6enis 4entilasi
: melalui )en$ela& pintu& lu(ang angin
/. Peman.aatan )en$ela
: $i(uka setiap hari
'.
Penerangan
: listrik ketika malam hari& ketika siang hari
$engan sinar matahari yang masuk melalui )en$ela yang $i(uka &.
3kuran rumah
". Pem(agian ruang
: =#m2 :
Di rumah keluarga Ny* % ter$apat satu ruang tamu $engan luas ? m2& $i (elakang ruang tamu ter$apat ruang keluarga $engan luas 2 m2* Di samping ruang keluarga ter$apat 2 kamar ti$ur $engan luas " m2 se$angkan $i (elakang kamar ti$ur ter$apat kamar man$i seluas " m2* Di $epan kamar man$i ter$apat $apur $engan luas + m 2* !.
Ke(ersihan rumah
: /ukup& lantai $i ruangan $alam rumah
tampak (ersih 3. Denah Rumah
1 2 !
2 Keterangan: = * Ruang tamu 2* Kamar ti$ur !* Ruang keluarga =* Dapur $an Ruang makan
Dalam penyekatan setiap ruang $i Rumah keluarga Ny* % menggunakan pintu kayu* 2* %arana Memasak Keluarga Ny* % memasak menggunakan gas yang (era$a $i $alam rumah* Di $apur ti$ak ter$apat lu(ang asap $apur& asap $apur langsung menu)u pintu $apur yang $i(uka saat memasak* %ementara itu& tempat untuk menyimpan peralatan $apur yang $igunakan keluarga Ny* % (erupa rak piring& peralatan rumah tangga tampak tertata rapi* Dari hasil o(ser4asi keluarga Ny* % memiliki tempat sampah $i $apur& ke(ersihan /ukup namun pen/ahayaan $i $apur kurang* !* %ampah Pengolahan sampah yang $ilakukan keluarga Ny* % yaitu $engan $i(uang $i TP3* %ampah $iantar ke TP3 oleh Nn* , apa(ila $irasa su$ah penuh* =* %um(er air Keluarga Ny* % menggunakan sum(er air minum $ari sumur gali $engan kualitas air ti$ak (er(au& ti$ak (erwarna $an ti$ak (erasa tawar1* 6arak sum(er air $engan A8 ! m $an ti$ak ter$apat pen/emaran pa$a air* ?* 6am(an Keluarga Ter$apat (uah )am(an $engan )enis A8 $u$uk yang terletak $i $alam rumah* 6arak antara )am(an $engan sumur se)auh G 0 m ! m1* Kea$aan )am(an milik Ny* % /ukup (ersih $an ti$ak ter$apat lumut* 6am(an $i(ersihkan setiap seminggu sekali $an ti$ak a$a 4ektor yang sering menghinggapi )am(an* "* Pem(uangan air lim(ah -im(ah /air rumah tangga keluarga Ny* %& seperti air /u/ian piring $an (a)u $i(uang melalui saluran yang ter(uat $ari pipa tertutup yang menu)u ke penampungan lim(ah IP,-1*
7* Kan$ang ternak Ny* % mengatakan ti$ak memiliki kan$ang ternak $i rumahnya #* >alaman >alaman rumah Ny* % terletak $i $epan rumah $engan luas = m 2* >alaman rumah Ny* % tampak /ukup (ersih* +* Kamar man$i Ter$apat satu (uah kamar man$i $i $alam rumah Ny* % $engan luas ! @ =1 m2* Di $alam kamar man$i ter$apat (ak man$i yang ter(uat $ari semen& namun (ak man$i ti$ak $i.ungsikan* Keluarga Ny* % menggunakan em(er untuk menampung air* Kran yang a$a $alam (ak man$i $ialirkan ke $alam em(er yang letaknya le(ih ren$ah $ari (ak man$i* Nn* , mengatakan $engan letak em(er (era$a $i (awah& akan mempermu$ah Ny* % $alam mengam(il air* ak man$i keluarga Ny* % ketika $io(ser4asi ti$ak a$a )entik nyamuk* 0* -ingkungan Rumah Ny* % terletak $i $esa $an (er)arak 2 m $engan rumah tetangga* %uasana $i $esa terse(ut /ukup tenang* * asilitas per$agangan
: -okasi rumah Ny* % $ekat $engan
warung yang (er)arak ?0 m $an pasar yang (er)arak ! km $ari rumahnya* 2* asilitas peri(a$atan
: 'ere)a km* Ny* % mengatakan
meskipun ter$apat gere)a $i $aerah rumahnya& ia melakukan i(a$ah $i gere)a Demak I)o yang lokasinya /ukup )auh $ari rumah* !* asilitas kesehatan =* %arana hi(uran
: Puskesmas 'o$ean II& ?00 m $ari rumah : $i rumah Ny* % ter$apat sarana
hi(uran yaitu se(uah TE ?* asilitas transportasi
: keluarga Ny* % memiliki .asilitas
transportasi (erupa satu (uah sepe$a motor*
D. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA 1. Riwayat Kesehatan anggota keluarga
Dalam keluarga Ny* %& ti$ak ter$apat riwayat penyakit menular ataupun menahun& seperti Dia(etes Mellitus& >ipertensi& )antung& maupun kanker* Riwayat kesehatan masing5masing anggota keluarga a$alah se(agai (erikut: a. Ny* %
Nn* , mengatakan Ny* % memiliki riwayat penyakit asma& namun su$ah )arang kam(uh* Ny* % mengatakan pa$a (ulan ,gustus tahun 20? men$erita tumor (ulli $an $isarankan untuk $ioperasi& namun Ny* % menolak untuk $ioperasi $ikarenakan su$ah tua $an ti$ak a$a yang menunggunya saat opname $i rumah sakit* -. Nn* ,
Nn* , mengatakan (ahwa $irinya (elum pernah $irawat $i rumah sakit* 2. Ke(iasaan memeriksakan $iri a. Aaktu
: (ila sakit
-. Tempat: perawat praktik
!* Ke(iasaan minum o(at a. Aaktu
: (ila sakit
-. ,sal o(at yang $iminum : $ari perawat yang mem(uka praktik
man$iri =* Riwayat Kesehatan Mental5psikososial5spiritual a* Memenuhi ke(utuhan )iwa 1 Pemenuhan rasa aman
: Nn* , mengatakan keluarganya
merasa aman tinggal $i lingkungan rumahnya* 21 Perasaan (angga atau senang: Nn* , mengatakan senang memiliki keluarga seperti sekarang ini& meskipun pas5pasan namun harmonis* !1 %emangat untuk ma)u
: Nn* , mengatakan ti$ak terlalu
memikirkan tumor (ulli& yang terpenting a$alah mengha(uskan waktu se(aik5(aiknya $engan anak semata wayangnya* (* Pemenuhan status sosial
1 Perasaan $ilayani men$apatkan
:
Nn*
pelayanan
yang
,
mengatakan
(aik
apa(ila
selalu
mengurus
a$ministrasi $i $esa& $i ke/amatan& $an $i instansi pemerintah lainnya* 21 Perasaan $i(en/i tetangga
: Nn* , mengatakan akra( $engan
sekitar&
ti$ak
merasa
$i(en/i
$an
ti$ak
a$a
permasalahan $engan orang lain* !1 Perasaan $iasingkan
: Nn* , mengatakan keluarganya
akra( $engan warga sekitar $an ti$ak pernah merasa $iasingkan oleh warga sekitar* /* Riwayat kesehatan mental keluarga Keluarga Ny* % ti$ak a$a yang pernah $irawat $i R% 6iwa maupun men$erita gangguan )iwa* $* 'angguan mental pa$a anggota keluarga Nn* , mengatakan anggota keluarga ti$ak a$a yang mengalami gangguan mental seperti merasa (ersalah& gagal& ke/ewa& tertekan maupun sering (ertengkar* e* Penampilan tingkah laku anggota keluarga yang menon)ol Nn* , mengatakan ti$ak a$a anggota keluarga yang (ertingkah laku agresi.&
ekstrim&
peminum
alkohol&
suka
melamun&
suka
menyen$iri& senang pergi tanpa tu)uan& suka menangis tanpa se(a(& ataupun suka men/uri tanpa senga)a* ?* Riwayat %piritual ,nggota Keluarga Nn* , ra)in men)alankan i(a$ah gere)a setiap minggu* Ny* % su$ah )arang pergi ke gere)a $ikarenakan kon$isinya yag su$ah tua $an ti$ak mampu (epergian )auh& meskipun (egitu Ny* % senantiasa (er$oCa kepa$a tuhan* "* Tanggapan keluarga terha$ap pelayanan kesehatan : Nn* , mengatakan pelayanan kesehatan yang $i(erikan oleh .asilitas kesehatan su$ah (aik* Nn* , mengatakan pelayanan kesehatan $i
$aerahnya su$ah (aik $an petugasnya ramah* Keluarga Ny* % su$ah mempunyai )aminan kesehatan (erupa ,%K;%* 7* Kea$aan Kesehatan keluarga saat kun)ungan N)
Na3a
U3%r
Ny* %
#0 th
L5 P P
K
K(/ata#
t
Kesa$aran : /omposmentis TD : 20#0 mm>g
RR : " @m
N : #2 @m
% : !"&=08
Keluhan : Ny* % mengatakan sering ter)atuh saat pergi
ke
kamar
man$i*
Ny*
%
mengatakan ka$ang ter)atuh karena genggaman tangannya saat memegang (en$a yang men)a$i tumpuan saat (er)alan ti(a5ti(a terlepas*
Ny* % mengatakan terka$ang merasa nyeri $i perut (agian (awah namun keluhan ti$ak terlalu $irasakan* P : nyeri $i perut (agian (awah H : nyeri seperti $itusuk5tusuk R : nyeri ti$ak menye(ar % : skala nyeri = 2*
Nn* ,
2# th
P
T : nyeri (ertam(ah (ila kelelahan Kesa$aran : /omposmentis TD: 20#0mm>g N : #2 @m RR : 20 @m % : !"&"08 Keluhan : ti$ak a$a
: =? kg T : ?0 /m
E. PERSEPSI
DAN
TANGGAPAN
KELUARGA
TERHADAP
MASALAH
* Persepsi keluarga terha$ap masalah yang $iha$api Keluarga Ny* % mengatakan su$ah mengetahui (ahwa tumor (ulli merupakan suatu gangguan pa$a (agian (awah perut $an seharusnya $itangani oleh tim me$is* 2* Tanggapan mekanisme koping keluarga terha$ap masalah : Ny* % mengatakan saat a$a masalah selalu $imusyawarahkan (ersama anaknya $an $alam menanggapi masalah selalu $engan pikiran $ingin& tenang& $an ti$ak $i(uat stress* Nn* , mengatakan Ny* % selalu men$ukung $irinya& terutama $alam melakukan kegiatan $an (eker)a se(agai pen)ual pulsa* ,. ,UNGSI KELUARGA
* ungsi ,.ekti. Ny* % mengatakan $i $alam keluarganya selalu $itanamkan sikap5sikap yang ti$ak melanggar aturan masyarakat seperti sikap sopan santun& ramah& saling menghargai& menghormati $an menolong* Keseharian $alam keluarga Ny* % ter)alin hu(ungan $engan (aik& karena satu $engan yang lain menerapkan sikap
saling
mengasihi&
menyayangi&
menolong&
menghargai&
$an
menghormati& keluarga sering (erkumpul $i kamar tamu untuk menonton TE sam(il ngo(rol* 2* ungsi %osial Keluarga Ny* % mengatakan hu(ungan $alam masyarakat ter)alin $engan (aik* ,pa(ila saling (ertemu maka selalu tegur sapa* KARTU PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT TATANAN RUMAH TANGGA KABUPATEN SLEMAN
Nama KK : Tn* >% Desa
: %i$okarto
Dusun
: Dukuh
RT RA
: 02 Ta/%# 2016
T,>,P I : 10
T,>,P II :
1
10
%
%
2 !
8
#
2 !
8
"
$
1
"
$
#
8,R, P;M;T,,N -angkah : 6ika )awa(an JTi$ak& lingkari nomer pertanyaan s*$ 0 1 -angkah 2 : eri warna pa$a lingkaran kosong yang $ise$iakan : Merah : 6ika )awa(an TID,K (anyaknya antara #50 %TR,T, I 1 Kuning : 6ika )awa(an TID,K (anyaknya antara ?57 %TR,T, II 1 >i)au : 6ika )awa(an TID,K (anyaknya antara !5= %TR,T, III 1 iru : 6ika )awa(an TID,K (anyaknya antara 052 %TR,T, IE 1
10 INDIKATOR PHBS TATANAN RUMAH TANGGA N
INDIKATOR
NO
INDIKATOR
O
1.
Persalinan
2.
tenaga kesehatan 'em(eri (ayi )S* eksklusi+
!.
'enim(ang
dit&l&ng
(alita
&leh
setiap
#.
'enggunakan
$.
sehat 'em(erantas
jentik
8.
rumah 'akan
dan
sayur
jam(an di (uah
". .
(ulan 'enggunakan air (ersih
%.
'enui tangan dengan air
10.
(ersih
setiap hari 'elakukan
akti,itas
setiap hari Tidak mer&k&k di dalam rumah
G. PERSEPSI DAN TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP MASALAH
*
Kasus Tumor ulli pa$a Ny* % a*
-sik
Kemampuan Keluarga Mengenal Masalah
Ny* % su$ah mengetahui (ahwa Ny* % memiliki tumor (ulli* Ny* % mengatakan tumor (ulli a$alah penyakit yang menyerang $i (agian (awah perutnya $an (erhu(ungan $engan saluran ken/ingnya* (*
Kemampuan
keluarga
$alam
mengam(il
keputusan
mengenai tin$akan kesehatan yang tepat*
- Ny* % mengatakan menganggap sakit tumor (ulli ti$ak harus segera $itangani karena $irinya yang su$ah tua $an su$ah ti$ak sanggup apa(ila harus periksa ke rumah sakit*
- Ny* % mengatakan (elum pernah memeriksakan penyakit tumor (ulli nya lagi karena su$ah ti$ak (isa (epergian )auh ke rumah sakit /*
Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
- Ny* % mengatakan saat ini $irinya ti$ak mengkonsumsi o(at apapun untuk merawat tumor (ulli yang $i$eritanya
- Ny* % mengatakan apa(ila nyeri $atang $irinya ti$ak terlalu memikirkan nyerinya $an /en$erung mem(iarkan sa)a sampai nyerinya hilang $*
Kemampuan keluarga $alam men/iptakan lingkungan* Ny* % mengatakan masih sering melakkukan akti4itaskegiatan rumah tangga $an mem(uat nyerinya mun/ul apa(ila mulai letih
e*
Kemampuan
keluarga
meman.aatkan
sum(er5sum(er
kesehatan se/ara optimal
- Ny* % )arang memeriksakan kesehatannya ke R% - Ny* % mengatakan takut (ila opname $i rumah sakit ti$ak a$a yang menunggu 2*
Kasus Resiko 8i$era pa$a Ny* % a*
Kemampuan Keluarga Mengenal Masalah
- Ny* % mengatakan menya$ari (ahwa $irinya sering ter)atuh apa(ila ingin ke kamar man$i*
- Ny* % mengatakan su$ah (iasa ter)atuh karena e.ek usianya yang su$ah tua* (*
Kemampuan
keluarga
$alam
mengam(il
keputusan mengenai tin$akan kesehatan yang tepat*
- Ny* % mengatakan (elum memiliki solusi untuk menangani )atuh yang $ialaminya
- Ny* % mengatakan meskipun $irinya su$ah (erhati5hati namun masih sering ter)atuh& meskipun (egitu Ny* % menginginkan untuk $apat (er)alan ke kamar man$i tanpa ter)atuh lagi /*
Kemampuan
keluarga
merawat
anggota
keluarga yang sakit
- Ny* % mengatakan (ila (er)alan terka$ang harus memegang sesuatu se(agai tumpuan agar ti$ak ter)atuh $*
Kemampuan keluarga $alam men/iptakan lingkungan*
- Ny* , mengatakan )arang menggosok lantai $i area sekitar $apur $an Kamar Man$i karena lantai ti$ak kotorli/in
-
Pen/ahayaan $i ruangan menu)u kamar man$i tampak re$up
-
Pera(otan $i me)a $apur tampak ti$ak tersusun $engan rapi
e* Kemampuan keluarga meman.aatkan sum(er5sum(er kesehatan se/ara optimal
- Ny* % mengatakan selama ini ti$ak pernah menggunakan tongkatalat (antu (er)alan
II. ANALISA DATA NO. *
DATA
MASALAH Nyeri kronik pa$a
D%:
PENYEBAB
Ny* % mengatakan $i$iagnosa Ny* % $i keluarga tumor (ulli se)ak (ulan ,gustus Ny* % 20? Ny*
%
mengatakan
terka$ang
merasa nyeri $i perut (agian (awah
namun
keluhan
ti$ak
terlalu $irasakan* P : nyeri $i perut (agian (awah H : nyeri seperti $itusuk5tusuk R : nyeri ti$ak menye(ar % : skala nyeri = T : nyeri (ertam(ah (ila kelelahan D9: D% :
Keti$akmampua
- Ny*
%
mengatakan sakit
tumor
mengam(il
harus
segera
keputusan
$irinya
tepat
menganggap (ulli
ti$ak
$itangani
n keluarga $alam
karena
yang
yang su$ah tua $an su$ah ti$ak sanggup apa(ila harus periksa ke rumah sakit*
- Ny* % mengatakan (elum pernah
memeriksakan
penyakit tumor (ulli nya lagi karena
su$ah
ti$ak
(isa
(epergian )auh ke rumah sakit D% :
- Ny* % mengatakan saat ini
Keti$akmampua n keluarga $alam
$irinya ti$ak mengkonsumsi
merawat anggota
o(at apapun untuk merawat
keluarga
tumor (ulli yang $i$eritanya
sakit
yang
- Ny* % mengatakan apa(ila nyeri $atang $irinya ti$ak terlalu memikirkan nyerinya $an /en$erung mem(iarkan sa)a sampai nyerinya hilang D9 :5 D% :
Keti$akmampua
Ny* % mengatakan masih sering
n keluarga $alam
melakukan
men/iptakan
rumah
tangga
akti4itaskegiatan $an
mem(uat
lingkungan
nyerinya mun/ul apa(ila mulai letih D9 : D% :
Keti$akmampua
- Ny* % )arang memeriksakan
n keluarga $alam
kesehatannya ke R%
meman.aatkan
- Ny* % mengatakan takut (ila
pelayanan
opname $i rumah sakit ti$ak
kesehatan
a$a yang menunggu
2
D%:
Resiko
8i$era
- Ny* % mengatakan sering pa$a Ny* % $i ter)atuh saat pergi ke kamar keluarga Ny* % man$i*
- Ny* % mengatakan ka$ang ter)atuh karena genggaman tangannya
saat
memegang
(en$a yang men)a$i tumpuan
saat
(er)alan
ti(a5ti(a
terlepas D9 : Pa$a saat (er)alan& Ny* % tampak men/ari
(en$a5(en$a
untuk
tumpuan (er)alan D% :
Keti$akmampua
- Ny* % mengatakan su$ah
n keluarga $alam
(iasa ter)atuh karena e.ek
mengenal
usianya yang su$ah tua*
masalah
D9 : 5 D% :
Keti$akmampua
- Ny* % mengatakan (elum memiliki
solusi
menangani
)atuh
n keluarga $alam
untuk
mengam(il
yang
keputusan
$ialaminya
yang
tepat
D9 : 5 D% :
Keti$akmampua
- Ny* % mengatakan selama ini
n keluarga $alam
ti$ak pernah menggunakan
merawat anggota
tongkatalat (antu (er)alan
keluarga
- Ny*
%
mengatakan
(er)alan
terka$ang
(ila
yang
sakit
harus
memegang sesuatu se(agai tumpuan agar ti$ak ter)atuh D9 : 5 D% :
Keti$akmampua
- Ny* , mengatakan )arang
n keluarga $alam
menggosok lantai $i area
men/iptakan
sekitar
lingkungan
$apur
$an
Kamar
Man$i karena lantai ti$ak kotorli/in
D9 : Pen/ahayaan
-
$i
ruangan
menu)u kamar man$i tampak re$up Pera(otan $i me)a $apur
-
tampak
ti$ak
tersusun
$engan rapi D% :
Keti$akmampua
Ny* % mengatakan selama ini
n keluarga $alam
ti$ak
meman.aatkan
pernah
menggunakan
tongkatalat (antu (er)alan
.asilitas kesehatan se/ara optimal
III. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
Nyeri kronik pa$a Ny* % $i keluarga Ny* % $i $usun
1.
Dukuh yang (erhu(ungan $engan Keti$akmampuan keluarga $alam mengam(il
a.
keputusan yang tepat $itan$ai $engan : D% :
- Ny* % mengatakan menganggap sakit tumor (ulli ti$ak harus s egera $itangani karena $irinya yang su$ah tua $an su$ah ti$ak sanggup apa(ila harus periksa ke rumah sakit*
- Ny* % mengatakan (elum pernah memeriksakan penyakit tumor (ulli nya lagi karena su$ah ti$ak (isa (epergian )auh ke rumah sakit Keti$akmampuan keluarga $alam merawat
-.
anggota keluarga yang sakit $itan$ai $engan : D% :
- Ny* % mengatakan saat ini $irinya ti$ak mengkonsumsi o(at apapun untuk merawat tumor (ulli yang $i$eritanya
- Ny* % mengatakan apa(ila nyeri $atang $irinya ti$ak terlalu memikirkan nyerinya $an /en$erung mem(iarkan sa)a sampai nyerinya hilang Keti$akmampuan
.
keluarga
$alam
men/iptakan lingkungan $itan$ai $engan : D% : -
Ny* % mengatakan masih sering melakukan akti4itaskegiatan rumah tangga $an mem(uat nyerinya mun/ul apa(ila mulai letih
D9 : 5 Keti$akmampuan
.
keluarga
$alam
meman.aatkan pelayanan kesehatan $itan$ai $engan : D% :
- Ny* % )arang memeriksakan kesehatannya ke R% - Ny* % mengatakan takut (ila opname $i rumah sakit ti$ak a$a yang menunggu D9 :
-
Keluarga Ny* % memiliki )aminan kesehatan ,%K;%
-
asilitas kesehatan yang $apat $i)angkau oleh keluarga Ny* % a$alah Puskesmas 'o$ean 2 yaitu sekitar ?00 km $an perawat praktek se)auh &? km
2*
Resiko 8i$era pa$a Ny* % $i keluarga Ny* % $i $usun Dukuh yang (erhu(ungan $engan : a*
Keti$akmampuan keluarga $alam mengenal masalah $itan$ai $engan : D% :
- Ny* % mengatakan su$ah (iasa ter)atuh karena e.ek usianya yang su$ah tua D9 : 5 (*
Keti$akmampuan keluarga $alam mengam(il keputusan yang tepat $itan$ai $engan : D% :
- Ny* % mengatakan (elum memiliki solusi untuk menangani )atuh yang $ialaminya /*
Keti$akmampuan keluarga $alam merawat anggota keluarga yang sakit $itan$ai $engan : D% :
- Ny* % mengatakan (ila (er)alan terka$ang harus memegang sesuatu se(agai tumpuan agar ti$ak ter)atuh
- Ny* % mengatakan masih melakukan akti4itas rumah men/u/i (a)u& men/u/i piring& memasak1 $*
Keti$akmampuan
keluarga
$alam
men/iptakan lingkungan $itan$ai $engan : D% :
- Ny* , mengatakan )arang menggosok lantai $i area sekitar $apur $an Kamar Man$i karena lantai ti$ak kotorli/in D9 :
-
Pen/ahayaan $i ruangan menu)u kamar man$i tampak re$up
-
Pera(otan $i me)a $apur tampak ti$ak tersusun $engan rapi
e*
Keti$akmampuan
keluarga
$alam
meman.aatkan .asilitas kesehatan $itan$ai $engan : D9 :
-
Pen/ahayaan $i ruangan menu)u kamar man$i tampak re$up
-
Pera(otan $i me)a $apur tampak ti$ak tersusun $engan rapi
I7. PRIORITAS MASALAH
D@ : Nyeri kronik pa$a Ny* % $i keluarga Ny* % $i $usun Dukuh N)
Kr'tr'a %i.at masalah
,ktual
P#$/'t%#$a# ! @
S")r !
P3-#ara# Keluarga Ny* % ter$iagnosa
tumor (ulli se)ak ,gustus 20? $an terka$ang merasa nyeri
apa(ila
melakukan
akti4itas yang terlalu (erat*
P : nyeri $i perut (agian (awah H : nyeri seperti $itusuk5 tusuk R : nyeri ti$ak menye(ar % : skala nyeri = T : nyeri (ertam(ah (ila kelelahan
2
Kemungkinan
22 @ 2
,kses ke R%3D %leman
masalah $apat
ter)angkau& a$a ken$araan&
$iu(ah
a$a anggota keluarga yang
:%e(agian
mampu
mengen$ari&
memiliki
kartu
)aminan
kesehatan
untuk
pemeriksaan& kemauan
Ny*
namun %
untuk
memeriksakan penyakitnya !
Potensi
untuk
2! @
2!
kurang* Ny* %
su$ah
pernah
$i/egah
men$apat
pen)elasan
:%e$ang
tentang penyakit tumor (ulli yang $ialaminya $ari $okter serta terkait
pernah
konsultasi
penyakitnya
$an
$isarankan untuk operasi& namun Ny* % menilai (ahwa $irinya su$ah tua sehigga
ti$ak =
3rgensitas
2 @
L
masalah: merasa
perlu
melakukan
operasi Ny* % mengatakan penyakit yang $i$eritanya ti$ak perlu
a$a
segera $itangani
masalah ti$ak
Ny* %
mengatakan
Jaku
segera
su$ah tua )a$i sama sa)a
$itangani
kalau $ioperasi&nanti malah merepotkan anak saya& (ila harus men)aga saya $i R%
6umlah skor : 2 L
D@ 2 : Resiko 8i$era pa$a Ny* % $i keluarga Ny* % $i $usun Dukuh N)
Kr'tr'a %i.at masalah
,ktual
P#$/'t%#$a# !! @
S")r
Ny*
P3-#ara# % mengatakan
sering
ter)atuh saat pergi ke kamar man$i*
Ny*
ka$ang genggaman
%
mengatakan
ter)atuh tangannya
karena saat
memegang (en$a yang men)a$i tumpuan saat (er)alan ti(a5ti(a
2
Kemungkinan
2 @ 2
terlepas* 3sia Ny* % yang su$ah #0 tahun
masalah $apat
merupakan
salahsatu
$iu(ah:
terkait
%e$ang
Namun hal terse(ut masih (isa
$engan
resiko
mo(ilisasinya*
$iminimalisir $engan keamanan !
Potensi
untuk
!! @
lingkungan $isekitar rumahnya Kea$aan lingkungan $isekitar
$i/egah
rumah Ny* % $apat $imo$i.ikasi*
:Tinggi
-antai
yang
li/in
$apat
$i(ersihkan& peralatan $i $apur yang ti$ak tertata rapi $apat $itata agar ti$ak memper(esar resiko
keti$akamanan
lingkungan& serta pen/ahayaan $i lorong $apur $apat $itam(ah $engan mengganti lampu $engan =
3rgensitas
2 @
masalah: merasa
sering ter)atuh& namun $irinya a$a
masalah ti$ak segera $itangani 6umlah skor : ! L
L
/ahaya warna putih* Ny* % mengatakan meskipun
ingin untuk $apat (er)alan ke kamar man$i tanpa ter)atuh lagi
7.
PERENCANAAN KEPERAWATAN
EI* 7II. N) IE*
7III. D'a$#)(a
I8. 8II.
K*raata# E* Resiko
EI*
8i$era pa$a Ny*
%
Pr#a#aa# K*raata# 8III. I#tr9#('
TUPAN :
EII* %etelah
$i
T%&%a#
I* $ilakukan
keperawatan
selama
asuhan
(ulan
keluarga Ny*
$iharapkan ti$ak ter)a$i /i$era pa$a
% $i $usun
Ny* % $engan kriteria hasil :
Dukuh
-
Keluarga Ny* % $apat mengenali masalah
-
Keluarga
Ny*
%
$apat
mengam(il
keputusan yang tepat
-
Keluarga Ny* % $apat merawat anggota keluarga yang sakit
-
Keluarga Ny*
%
$apat
men/iptakan
lingkungan yang kon$usi.
-
Keluarga Ny* % $apat meman.aatkan .asilitas kesehatan EIII*
*
I*
II* TUPEN 1 : III* %etelah
IE* 6umCat& 20 Mei 20" $ilakuk an
asuhan
E* Pukul 20*00 AI
keperawatan selama @ kun)ungan * selama !0 menit& keluarga Ny* %
6el askan pa$a keluarga $ampak aki(at sering ter)atuh
mampu mengenali masalah $engan 2* kriteria :
-
askan pa$a keluarga .aktor5.aktor yang $apat
Keluarga $apat mengetahui /i$era yang
EIII* I*
mengaki(atkan /i$era EI*
$iaki(atkan oleh )atuh
-
6el
Keluarga $apat mengetahui .aktor5.aktor
yang $apat mengaki(atkan /i$era * TUPEN 2 : I* %etelah
$ilakuk an
asuhan
keperawatan selama @ kun)ungan selama !0 menit& keluarga Ny* % mampu mengam(il keputusan yang tepat $engan kriteria :
sering
$iperhatikan
$ialaminya
II*
6umCat& 20 Mei 20"
III*
Pukul 20*00 AI
* Ka)i keti$akmampuan keluarga $alam mengam(il keputusan 2* Diskusikan tentang konsekuensi apa(ila keluarga ti$ak melakukan tin$akan $engan tepat
- Ny* % memahami (ahwa ke)a$ian )atuh yang
EII*Rizky1
perlu
!* I$enti.ikasi tin$akan $an langkah5langkah serta sum(er yang $i(utuhkan =* Diskusikan tentang konsekuensi tiap alternati.
*
I*
II* TUPEN 1 : III* %etelah
IE* 6umCat& 20 Mei 20" $ilakuk an
asuhan
E* Pukul 20*00 AI
keperawatan selama @ kun)ungan * selama !0 menit& keluarga Ny* %
6el askan pa$a keluarga $ampak aki(at sering ter)atuh
mampu mengenali masalah $engan 2* kriteria :
-
askan pa$a keluarga .aktor5.aktor yang $apat
Keluarga $apat mengetahui /i$era yang
EIII* I*
mengaki(atkan /i$era EI*
$iaki(atkan oleh )atuh
-
6el
Keluarga $apat mengetahui .aktor5.aktor
yang $apat mengaki(atkan /i$era * TUPEN 2 : I* %etelah
$ilakuk an
asuhan
keperawatan selama @ kun)ungan
EII*Rizky1 II*
6umCat& 20 Mei 20"
III*
Pukul 20*00 AI
* Ka)i keti$akmampuan keluarga $alam mengam(il
selama !0 menit& keluarga Ny* % mampu mengam(il keputusan yang
keputusan 2* Diskusikan tentang konsekuensi apa(ila keluarga
tepat $engan kriteria :
ti$ak melakukan tin$akan $engan tepat
- Ny* % memahami (ahwa ke)a$ian )atuh yang
sering
$ialaminya
!* I$enti.ikasi tin$akan $an langkah5langkah serta sum(er yang $i(utuhkan
perlu
$iperhatikan
=* Diskusikan tentang konsekuensi tiap alternati.
- Ny* % $apat segera men/ari solusi untuk menangani )atuh yang $ialaminya
tin$akan ?* antu pasien $an keluarga $alam mem(uat keputusan tentang perawatan pasien IE* E*
EI* EII*
EIII*
TUPEN :
I* %etelah
-*
$ilakukan
asuhan
keperawatan selama @ kun)ungan selama !0 menit& keluarga Ny* % mampu merawat anggota keluarga yang sakit $engan kriteria :
Rizky1
6umCat& 20 Mei 20"
-I* Pukul 20*00 AI * Diskusikan (ersama keluarga tentang perawatan klien $engan resiko /i$era 2* ,n)urkan Ny* % untuk mem(atasi akti4itas rumah sen$iri
- Nn* , $apat mem(antu Ny* % $alam !* ,n)urkan Nn* , untuk mem(antu Ny* % $alam melakukan akti4itas rumah
melakukan akti4itas
- Ny* % mau mem(atasi akti4itas kegiatan -IE*
-E*
rumah yang $ilakukan sen$iri -EI* TUPEN : : -EII* % etelah
$ilakuk an
-II* -III* -EIII*
asuhan
Rizky1
%a(tu& 2 Mei 20"
-I* Pukul 20*!0 AI
keperawatan selama @ kun)ungan
* ,tur pen/ahayaan $i ruangan menu)u kamar
selama !0 menit& keluarga Ny* %
man$i men)a$i le(ih terang $engan mengganti
mampu
(ohlam lampu
men/iptakan
lingkungan
- Ny* % $apat segera men/ari solusi untuk menangani )atuh yang $ialaminya
tin$akan ?* antu pasien $an keluarga $alam mem(uat keputusan tentang perawatan pasien IE* E*
EI* EII*
EIII*
TUPEN :
I* %etelah
-*
$ilakukan
asuhan
keperawatan selama @ kun)ungan
-I* Pukul 20*00 AI * Diskusikan (ersama keluarga tentang perawatan
selama !0 menit& keluarga Ny* % mampu merawat anggota keluarga
Rizky1
6umCat& 20 Mei 20"
klien $engan resiko /i$era 2* ,n)urkan Ny* % untuk mem(atasi akti4itas rumah
yang sakit $engan kriteria :
sen$iri
- Nn* , $apat mem(antu Ny* % $alam !* ,n)urkan Nn* , untuk mem(antu Ny* % $alam melakukan akti4itas rumah
melakukan akti4itas
-II*
- Ny* % mau mem(atasi akti4itas kegiatan -IE*
rumah yang $ilakukan sen$iri -EI* TUPEN : :
-E*
-EII* % etelah
-III* -EIII*
$ilakuk an
asuhan
* ,tur pen/ahayaan $i ruangan menu)u kamar
selama !0 menit& keluarga Ny* %
man$i men)a$i le(ih terang $engan mengganti
mampu
(ohlam lampu
men/iptakan
lingkungan
2* Rapikan
Pen/ahayaan $i ruangan menu)u kamar man$i tampak terang
-
-I*
pera(otan
me)a
$apur
lan tai
$i
lorong
$apur
meminimalisir resiko terpeleset karena lantai yang
$engan rapi
(asah -*
Rizky1
keluarga
man.aat
-antai $i lorong $apur tampak (ersih $an
%etelah
$ilakukan
asuhan
keperawatan selama @ kun)ungan selama !0 menit& keluarga Ny* % mampu
meman.aatkan
.asilitas
kesehatan yang a$a $engan kriteria :
- Ny* % mau menggunakan tongkatalat (antu (er)alan
-E*
6umCat& 20 Mei 20"
-EI*
Pukul 20*00 AI
* Diskusikan
$engan
menggunakan alat (antu (er)alan 2* ,n)urkan Ny* % untuk menggunakan tongkat se(agai alat (antu )alan untuk meminimalisir ke)a$ian )atuh -EII* -EIII*
2
-*
Nyeri kronik pa$a Ny* % $i Ny*
keluarga %
$i
untuk
Pera(otan $i me)a $apur tampak tersusun
-IE*
-I*
untuk
meminimalisir )atuhnya pera(otan $apur !* ersihkan
kering -III* TUPEN ; :
-II*
-I* Pukul 20*!0 AI
keperawatan selama @ kun)ungan
yang kon$usi. $engan kriteria :
-
Rizky1
%a(tu& 2 Mei 20"
L8I. TUPAN -II* %etelah
keperawatan
$ilakukan selama
asuhan
(ulan
$iharapkan nyeri kronis pa$a Ny* %
Rizky1 -III*
yang kon$usi. $engan kriteria :
-
2* Rapikan
Pen/ahayaan $i ruangan menu)u kamar man$i tampak terang
-
-I*
me)a
$apur
lan tai
$i
lorong
$apur
meminimalisir resiko terpeleset karena lantai yang
$engan rapi
(asah -*
Rizky1
keluarga
man.aat
-antai $i lorong $apur tampak (ersih $an
%etelah
$ilakukan
asuhan
keperawatan selama @ kun)ungan selama !0 menit& keluarga Ny* % mampu
meman.aatkan
.asilitas
kesehatan yang a$a $engan kriteria :
- Ny* % mau menggunakan tongkatalat (antu (er)alan
-E*
6umCat& 20 Mei 20"
-EI*
Pukul 20*00 AI
* Diskusikan
$engan
menggunakan alat (antu (er)alan 2* ,n)urkan Ny* % untuk menggunakan tongkat se(agai alat (antu )alan untuk meminimalisir ke)a$ian )atuh -EII* -EIII*
-*
2
Nyeri kronik pa$a Ny* % $i
L8I. TUPAN -II* %etelah
Ny*
%
$ilakukan
keperawatan
keluarga
untuk
Pera(otan $i me)a $apur tampak tersusun
-IE*
-I*
untuk
meminimalisir )atuhnya pera(otan $apur !* ersihkan
kering -III* TUPEN ; :
-II*
pera(otan
selama
Rizky1 -III*
asuhan
(ulan
$iharapkan nyeri kronis pa$a Ny* %
$i
$usun
$apat terkontrol $engan kriteria hasil
Dukuh
:
-
Keluarga
Ny*
%
$apat
mengam(il
keputusan yang tepat
-
Keluarga Ny* % $apat merawat anggota keluarga yang sakit
-
Keluarga Ny*
%
$apat
men/iptakan
lingkungan yang kon$usi.
-IE*
-E*
Keluarga Ny* % $apat meman.aatkan
.asilitas kesehatan -EI* TUPEN 1 : -EII* %etelah
$ilakuk an
-EIII* asuhan
-I* Pukul 20*00 AI
keperawatan selama @ pertemuan * Ka)i $alam !0 menit $iharapkan keluarga
6umCat& 20 Mei 20"
hal5hal
yang
$apat
mempeng aruhi
pengam(ilan keputusan 2* ,$4okasi keluarga $alam pengam(ilan keputusan Ny* % $apat mengam(il keputusan !* Moti4asi keluarga untuk (erkonsultasi ke $okter yang tepat $engan kriteria : spesialis penyakit $alam - Keluarga mampu mengkonsultasikan -* nyeri kronis Ny*D pa$a $okter spesialis -I* Rizky1 penyakit $alam
$usun
$apat terkontrol $engan kriteria hasil
Dukuh
:
-
Keluarga
Ny*
%
$apat
mengam(il
keputusan yang tepat
-
Keluarga Ny* % $apat merawat anggota keluarga yang sakit
-
Keluarga Ny*
%
$apat
men/iptakan
lingkungan yang kon$usi.
-IE*
-E*
Keluarga Ny* % $apat meman.aatkan
.asilitas kesehatan -EI* TUPEN 1 : -EII* %etelah
-EIII*
$ilakuk an
asuhan
6umCat& 20 Mei 20"
-I* Pukul 20*00 AI
keperawatan selama @ pertemuan * Ka)i
hal5hal
yang
$apat
mempeng aruhi
$alam !0 menit $iharapkan keluarga
pengam(ilan keputusan 2* ,$4okasi keluarga $alam pengam(ilan keputusan Ny* % $apat mengam(il keputusan !* Moti4asi keluarga untuk (erkonsultasi ke $okter yang tepat $engan kriteria : spesialis penyakit $alam Keluarga mampu mengkonsultasikan -* nyeri kronis Ny*D pa$a $okter spesialis -I* Rizky1 penyakit $alam
-II* -III*
-EII*
L88I7. TUPEN 2
-E* %etelah
$ilakuk an
asuhan
-EIII*
6u mCat& 2 0 Mei 20" Pukul 20*00 AI
keperawatan selama 2@ pertemuan 5 5 $alam !0 menit $iharapkan keluarga
Ka)i intensitas nyeri Diskusikan $engan keluarga teknik mengontrol
Ny*
5
nyeri yang telah $ilakukan ,)arkan mana)emen nyeri $itraksi $an relaksasi
5
na.as $alam& (er(in/ang& menonton t41 Kola(orasi $engan $okter untuk pem(erian
%
$apat
merawat
anggota
keluarga yang sakit $engan kriteria : -EI*
analgetik apa(ila nyeri (erat -I* -I* -II*
L888III.
TUPEN
-IE*
%etelah
-E*
$ ilak ukan
asuhan
-EI*
-* 6u mCat& 2 0 Mei 20"
Rizky1
Pukul 20*00 AI
keperawatan selama 2@ pertemuan * Ka)i kea$aan lingkungan psikologis $an .isiologis $alam !0 menit $iharapkan keluarga Ny*
%
mampu
men/iptakan
lingkungan yang kon$usi. $engan kriteria :
yang $apat memi/u ter)a$inya nyeri 2* Diskusikan $engan keluarga /ara men/iptakan lingkungan .isiologis $an psikologis yang a$ekuat !* ,n)urkan keluarga untuk men)aga kea$aan lingkungan psikologis yang (aik tenang1
- Ny* % $apat mengurangi akti4itas rumah =* Kola(orasi $engan psikolog untuk konseling tangga yang $ilakukan sen$iri
terkait psikologis keluarga
-II* -III*
-EII*
L88I7. TUPEN 2
-E* %etelah
$ilakuk an
asuhan
-EIII*
6u mCat& 2 0 Mei 20" Pukul 20*00 AI
keperawatan selama 2@ pertemuan 5 5 $alam !0 menit $iharapkan keluarga
Ka)i intensitas nyeri Diskusikan $engan keluarga teknik mengontrol
Ny*
5
nyeri yang telah $ilakukan ,)arkan mana)emen nyeri $itraksi $an relaksasi
5
na.as $alam& (er(in/ang& menonton t41 Kola(orasi $engan $okter untuk pem(erian
%
$apat
merawat
anggota
keluarga yang sakit $engan kriteria : -EI*
analgetik apa(ila nyeri (erat -I* -I* -II*
L888III.
TUPEN
-IE*
%etelah
-E*
$ ilak ukan
asuhan
-EI*
-* 6u mCat& 2 0 Mei 20"
Rizky1
Pukul 20*00 AI
keperawatan selama 2@ pertemuan * Ka)i kea$aan lingkungan psikologis $an .isiologis $alam !0 menit $iharapkan keluarga Ny*
%
mampu
men/iptakan
lingkungan yang kon$usi. $engan kriteria :
yang $apat memi/u ter)a$inya nyeri 2* Diskusikan $engan keluarga /ara men/iptakan lingkungan .isiologis $an psikologis yang a$ekuat !* ,n)urkan keluarga untuk men)aga kea$aan lingkungan psikologis yang (aik tenang1
- Ny* % $apat mengurangi akti4itas rumah =* Kola(orasi $engan psikolog untuk konseling terkait psikologis keluarga
tangga yang $ilakukan sen$iri
-EII* -EIII* Rizky1 -I*8*
8CI.
8IE* 6umCat& 20 Mei 20"
TUPEN :
8II* %etelah
$ilakukan
asuhan
8E* Pukul 20*00 AI
keperawatan selama 2@ pertemuan * Ka)i moti4asi keluarga $alam $alam !0 menit $iharapkan keluarga Ny* % mampu meman.aatkan .asilitas kesehatan $engan kriteria :
-
Keluarga mau melakukan kontrol rutin ke pelayanan kesehatan ter$ekat 8III*
sum(er sum(er kesehatan yang a$a 2* Moti4asi keluarga untuk meman.aatkan sum(er5 sum(er kesehatan yang a$a !* Kola(orasi $engan perangkat memoti4asi
warganya
$alam
Wa"t%
C8.
I3*!3#ta('
$usun
untuk
meman.aatkan
sum(er5sum(er pelayanan kesehatan yang a$a 8EI* 8EII* Rizky1
8EIII* 8I* 8* 8I* 8II* 8III* 8IE* 8E* 8EI* C7II. IMPLEMENTASI DAN E7ALUASI C7III. CI8.
meman.aatkan
C8I.
E9a!%a('
-EII* -EIII* Rizky1 -I*8*
8CI.
8IE* 6umCat& 20 Mei 20"
TUPEN :
8II* %etelah
$ilakukan
asuhan
8E* Pukul 20*00 AI
keperawatan selama 2@ pertemuan * Ka)i moti4asi keluarga $alam $alam !0 menit $iharapkan keluarga
sum(er sum(er kesehatan yang a$a 2* Moti4asi keluarga untuk meman.aatkan sum(er5
Ny* % mampu meman.aatkan .asilitas
sum(er kesehatan yang a$a !* Kola(orasi $engan perangkat
kesehatan $engan kriteria :
-
meman.aatkan
Keluarga mau melakukan kontrol rutin
memoti4asi
ke pelayanan kesehatan ter$ekat
warganya
$alam
$usun
meman.aatkan
sum(er5sum(er pelayanan kesehatan yang a$a 8EI* 8EII* Rizky1
8III* 8EIII* 8I* 8* 8I* 8II* 8III* 8IE* 8E* 8EI* C7II. IMPLEMENTASI DAN E7ALUASI C7III. CI8.
Wa"t%
D< 8II* 8III* %a(tu&
*
C8.
2
5
Mei 20"
I3*!3#ta('
C8I.
8IE* 0*!0 AI
-
E9a!%a('
Men)elaskan pa$a keluarga $ampak 8EI* %a(tu& 2 Mei 20" aki(at sering ter)atuh Men)elaskan
pa$a
keluarga
.aktor5
.aktor yang $apat mengaki(atkan /i$era C87.
8EII*
*0 AI
8EIII*
%:
- Ny* % mengatakan paham $engan pen)elasan perawat
=R'>"y?
- Ny* % mengatakan akan le(ih (erhati5hati (ila ke kamar man$i 8I*
-
9:
Pasien $apat menye(utkan $ampak aki(at sering ter)atuh
-
Pasien $an keluarga tampak antusias ketika perawat mem(erikan pen)elasan
8* , : Keti$akmampuan $alam mengenal masalah teratasi 8I*
P : -an)utkan in ter4ensi KMK 2
8II* 8IE* 8E*%a(tu& Mei 20"
2
5
Men$iskusikan apa(ila
tentang
keluarga
ti$ak
untuk
konsekuensi 8EIII* melakukan 8I*
C88III. %a(tu& 2 Mei 20"
*0 AI
=R'>"y?
D< 8II* 8III* %a(tu&
*
2
5
Mei 20"
Men)elaskan pa$a keluarga $ampak 8EI* %a(tu& 2 Mei 20" aki(at sering ter)atuh
8IE* 0*!0 AI
-
Men)elaskan
pa$a
keluarga
.aktor5
.aktor yang $apat mengaki(atkan /i$era C87.
8EII*
*0 AI
8EIII*
%:
- Ny* % mengatakan paham $engan pen)elasan perawat
=R'>"y?
- Ny* % mengatakan akan le(ih (erhati5hati (ila ke kamar man$i 8I*
-
9:
Pasien $apat menye(utkan $ampak aki(at sering ter)atuh
-
Pasien $an keluarga tampak antusias ketika perawat mem(erikan pen)elasan
8* , : Keti$akmampuan $alam mengenal masalah teratasi 8I*
P : -an)utkan in ter4ensi KMK 2
8II* 8IE* 8E*%a(tu&
2
5
Mei 20"
8EI*
Men$iskusikan apa(ila
*0
0 AI
tentang
keluarga
konsekuensi 8EIII*
ti$ak
melakukan 8I*
tin$akan $engan tepat 5
8*
Men$iskusikan
tentang
*0 AI
% : Pasien mengatakan memahami
$iperhatikan
konsekuensi 8I*
tiap alternati. tin$akan 5
8II*
9:5 , : Keti$akmampuan keluarga $alam
Mem(antu pasien $an keluarga $alam mengam(il keputusan teratasi se(agian mem(uat keputusan tentang perawatan
8III*
pasien
pasien& lan)utkan inter4ensi KMK ! C887II.
=R'>"y?
P : o(ser4asi pengam(ilan keputusan
8IE* C8887.
8EI* 8EII*
%a(t
5
Men$iskusikan
(ersama
tentang perawatan klien $engan resiko 8-I* *!0 AI
8EIII*
/i$era
0 AI
5
8-II*% :
Mengan)urkan Ny* % untuk mem(atasi
5
akti4itas rumah sen$iri 5
=R'>"y?
keluarga 8-* %a(tu& 2 Mei 20"
u& 2 Mei 20" *2
=R'>"y?
Mengi$enti.ikasi tin$akan $an langkah5 (ahwa ke)a$ian )atuh yang sering $ialaminya perlu langkah serta sum(er yang $i(utuhkan
5
C88III. %a(tu& 2 Mei 20"
rumah sen$iri
Mengan)urkan Nn* , untuk mem(antu Ny* % $alam melakukan akti4itas rumah C888I8.
Ny* % mengatakan akan mem(atasi akti4itas
=R'>"y?
5
Nn* , mengatakan akan mem(antu Ny* % $alam melakukan akti4itas rumah
8-III*
9:5
8-IE*
, : Keti$akmampuan keluarga $alam
8EI*
*0
tin$akan $engan tepat
0 AI
5
8*
Mengi$enti.ikasi tin$akan $an langkah5 (ahwa ke)a$ian )atuh yang sering $ialaminya perlu langkah serta sum(er yang $i(utuhkan
5
Men$iskusikan
tentang
$iperhatikan
konsekuensi 8I*
tiap alternati. tin$akan 5
% : Pasien mengatakan memahami
9:5
8II*
, : Keti$akmampuan keluarga $alam
Mem(antu pasien $an keluarga $alam mengam(il keputusan teratasi se(agian mem(uat keputusan tentang perawatan
8III*
pasien
pasien& lan)utkan inter4ensi KMK ! C887II.
=R'>"y?
P : o(ser4asi pengam(ilan keputusan
8IE* C8887.
8EI* 8EII*
%a(t
5
Men$iskusikan
(ersama
u& 2 Mei 20"
tentang perawatan klien $engan resiko 8-I* *!0 AI
8EIII*
/i$era
*2
0 AI
5
8-II*% :
Mengan)urkan Ny* % untuk mem(atasi
5
akti4itas rumah sen$iri 5
=R'>"y?
keluarga 8-* %a(tu& 2 Mei 20"
Ny* % mengatakan akan mem(atasi akti4itas rumah sen$iri
Mengan)urkan Nn* , untuk mem(antu
5
Ny* % $alam melakukan akti4itas rumah C888I8.
=R'>"y?
Nn* , mengatakan akan mem(antu Ny* % $alam melakukan akti4itas rumah
8-III*
9:5
8-IE*
, : Keti$akmampuan keluarga $alam
merawat anggota keluarga yang sakit teratasi se(agian 8-E* P : -an)utkan inter4ensi KMK = 8-EI* 8-EIII* 8-I*
Min
5
8-EII* Mengan)urkan Nn* , untuk mengatur 8-II* Minggu& 22 Mei 20"
ggu& 22 Mei 20"
pen/ahayaan $i ruangan menu)u kamar 8-III* *!0 AI
*00 AI
man$i men)a$i le(ih terang $engan 8-IE* % : mengganti (ohlam lampu 5
5
Nn* , mengatakan akan mengganti (ohlam
Mengan)urkan Nn* , untuk merapikan
lampu yang a$a $i lorong kamar man$i
pera(otan
men)a$i le(ih terang
me)a
$apur
untuk
meminimalisir )atuhnya pera(otan $apur 5
=R'>"y?
Mengan)urkan
Nn*,
5
untuk
me)a $apur untuk meminimalisir )atuhnya
mem(ersihkan lantai $i lorong $apur untuk meminimalisir resiko terpeleset karena lantai yang (asah
Nn* , mengatakan akan merapikan pera(otan
pera(otan $apur 5
Nn* , mengatakan akan mem(ersihkan lantai $i lorong $apur
8-*
8-E* 9 : 5 CLI.
=R'>"y?
8-EI* , : Keti$akmampuan keluarga $alam men/iptakan lingkungan yang kon$usi.
merawat anggota keluarga yang sakit teratasi se(agian 8-E* P : -an)utkan inter4ensi KMK = 8-EI* 8-EIII* 8-I*
Min
8-EII* Mengan)urkan Nn* , untuk mengatur 8-II* Minggu& 22 Mei 20"
5
ggu& 22 Mei 20"
pen/ahayaan $i ruangan menu)u kamar 8-III* *!0 AI
*00 AI
man$i men)a$i le(ih terang $engan 8-IE* % : mengganti (ohlam lampu 5
5
Nn* , mengatakan akan mengganti (ohlam
Mengan)urkan Nn* , untuk merapikan
lampu yang a$a $i lorong kamar man$i
pera(otan
men)a$i le(ih terang
me)a
$apur
untuk
meminimalisir )atuhnya pera(otan $apur 5
=R'>"y?
Mengan)urkan
Nn*,
5
untuk
me)a $apur untuk meminimalisir )atuhnya
mem(ersihkan lantai $i lorong $apur untuk meminimalisir resiko terpeleset karena lantai yang (asah
Nn* , mengatakan akan merapikan pera(otan
pera(otan $apur 5
Nn* , mengatakan akan mem(ersihkan lantai $i lorong $apur
8-*
8-E* 9 : 5 CLI.
=R'>"y?
8-EI* , : Keti$akmampuan keluarga $alam men/iptakan lingkungan yang kon$usi.
(agi pasien teratasi se(agian 8-EII* P : 9(ser4asi lingkungan $i rumah pasien setelah a$anya penyuluhan 8-EIII*
-an)utkan inter4ensi KMK ?
8-I* 8-* =R'>"y? 8-II* 8-III*
Min
5
Men$iskusikan
ggu& 22 Mei 20"
man.aat
*00 AI
(er)alan 5
$engan
menggunakan
alat
Ny*
menggunakan
tongkat
(antu
untuk
)alan
ke)a$ian )atuh
% se(agai
% : Ny* % mengatakan t i$ak m au
(antu menggunakan tongkat 8-EII*
Mengan)urkan
8-IE*
8-I* kelu arga 8-EI*
9 : Pasien tampak m en olak k etik a
untuk perawat mengan)urkan menggunakan tongkat untuk alat alat (antu (er)alan
meminimalisir 8-EIII*
, : Keti$akmampuan keluarga $alam
meman.aatkan .asilitas kesehatan (elum teratasi 8-I*
P
:
,n)urkan
pasien
untuk
8-E* =R'>"y? memo$i.ikasi kursi menggunakan kursi se(agai alat (antu (er)alan 8-* CL88I.
=R'>"y?
(agi pasien teratasi se(agian 8-EII* P : 9(ser4asi lingkungan $i rumah pasien setelah a$anya penyuluhan 8-EIII*
-an)utkan inter4ensi KMK ?
8-I* 8-* =R'>"y? 8-II* 8-III*
Min
5
Men$iskusikan
ggu& 22 Mei 20"
man.aat
*00 AI
(er)alan 5
8-I* kelu arga 8-EI*
$engan
menggunakan
alat
% : Ny* % mengatakan t i$ak m au
(antu menggunakan tongkat 8-EII*
Mengan)urkan
Ny*
menggunakan
tongkat
(antu
untuk
)alan
% se(agai
9 : Pasien tampak m en olak k etik a
untuk perawat mengan)urkan menggunakan tongkat untuk alat alat (antu (er)alan
meminimalisir 8-EIII*
ke)a$ian )atuh
, : Keti$akmampuan keluarga $alam
meman.aatkan .asilitas kesehatan (elum teratasi
8-IE*
8-I*
P
:
,n)urkan
pasien
untuk
8-E* =R'>"y? memo$i.ikasi kursi menggunakan kursi se(agai alat (antu (er)alan 8-* CL88I.
8-III* 8-IE* 2*
%a(t
5
u & 2 Mei 20 "
Mengka)i
hal5hal
yang
=R'>"y?
8-II* % : Pasien mengatakan (elum mau
$apat 8-EII*
mempengaruhi pengam(ilan keputusan memeriksakan kea$aan tumor (ulli nya $ikarenakan Menga$4okasi keluarga $alam ti$ak a$a waktu pengam(ilan keputusan 8-EIII* 9 : 5 5 Memoti4asi keluarga untuk 8-I* , : Keti$akmampuan keluarga $alam (erkonsultasi ke $okter spesialis mengam(il keputusan (elum teratasi penyakit $alam 8-* P : erikan moti4asi& lan)utkan 8-E* CL887I. =R'>"y? inter4ensi KMK ! 5
*=? AI
8-I* 8-III* 8-IE*
%a(t
u & 2 Mei 20 " *=? AI
5 5 5
=R'>"y? 8-II* % : Pasien mengatakan paham $enga
Mengka)i intensitas nyeri 8-EII* Men$iskusikan $engan keluarga teknik /ara teknik mengatasi nyeri mengontrol nyeri yang telah $ilakukan 8-EIII* Pasien mengatakan akan Menga)arkan mana)emen nyeri $itraksi menerapkan teknik mengatasi nyeri apa(ula nyeri $an relaksasi na.as $alam& (er(in/ang& terasa menonton t41 8-E* 8-I* 9 : Pasien $apat mengulangi /ara =R'>"y? 8-EI* mengurangi nyeri yang su$ah $ia)arkan perawat 88* ,
:
Keti$akmampuan
keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit teratasi
$alam
8-III* 8-IE* 2*
%a(t
5
u & 2 Mei 20 "
Mengka)i
hal5hal
yang
8-II* % : Pasien mengatakan (elum mau
$apat 8-EII*
mempengaruhi pengam(ilan keputusan memeriksakan kea$aan tumor (ulli nya $ikarenakan Menga$4okasi keluarga $alam ti$ak a$a waktu pengam(ilan keputusan 8-EIII* 9 : 5 5 Memoti4asi keluarga untuk 8-I* , : Keti$akmampuan keluarga $alam (erkonsultasi ke $okter spesialis mengam(il keputusan (elum teratasi penyakit $alam 8-* P : erikan moti4asi& lan)utkan 8-E* CL887I. =R'>"y? inter4ensi KMK ! 5
*=? AI
8-I* 8-III* 8-IE*
%a(t
u & 2 Mei 20 " *=? AI
5 5 5
=R'>"y? 8-II* Mengka)i intensitas nyeri 8-EII* % : Pasien mengatakan paham $enga Men$iskusikan $engan keluarga teknik /ara teknik mengatasi nyeri mengontrol nyeri yang telah $ilakukan 8-EIII* Pasien mengatakan akan Menga)arkan mana)emen nyeri $itraksi menerapkan teknik mengatasi nyeri apa(ula nyeri $an relaksasi na.as $alam& (er(in/ang& terasa menonton t41 8-E* 8-I* 9 : Pasien $apat mengulangi /ara =R'>"y? 8-EI* mengurangi nyeri yang su$ah $ia)arkan perawat
88* ,
:
Keti$akmampuan
keluarga
$alam
merawat anggota keluarga yang sakit teratasi
88I* P : -an)utkan inter4ensi KMK ? 88II*=R'>"y?
88I* P : -an)utkan inter4ensi KMK ? 88II*=R'>"y?
C8CIII. C8CI7.
BAB I7 PENUTUP
C8C7. 1. K('3*%!a#
88EI*
er$asarkan $okumentasi ,suhan Keperawatan Keluarga
Ny* % $engan lansia risiko /i$era $apat $isompulkan (ahwa setelah $ilakukan asuhan keperawatan selama yang ter/antum pa$a peren/anaan& permasalahan keperawatan keluarga Ny* % $engan $iagnosa keperawatan : a* Resiko 8i$era pa$a Ny* % $i keluarga Ny* % $i $usun Dukuh (erhu(ungan $engan
keti$akmampuan
keluarga
$alam
mengenal
masalah&
keti$akmampuan keluarga $alam mengam(il keputusan& keti$akmampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit& keti$akmampuan keluarga untuk men/iptakan lingkungan yang kon$usi. (agi yang sakit& $an
C8CIII. C8CI7.
BAB I7 PENUTUP
C8C7. 1. K('3*%!a#
88EI*
er$asarkan $okumentasi ,suhan Keperawatan Keluarga
Ny* % $engan lansia risiko /i$era $apat $isompulkan (ahwa setelah $ilakukan asuhan keperawatan selama yang ter/antum pa$a peren/anaan& permasalahan keperawatan keluarga Ny* % $engan $iagnosa keperawatan : a* Resiko 8i$era pa$a Ny* % $i keluarga Ny* % $i $usun Dukuh (erhu(ungan $engan
keti$akmampuan
keluarga
$alam
mengenal
masalah&
keti$akmampuan keluarga $alam mengam(il keputusan& keti$akmampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit& keti$akmampuan keluarga untuk men/iptakan lingkungan yang kon$usi. (agi yang sakit& $an keti$akmampuan kesehatan*
keluarga
Masalah
untuk
teratasi
meman.aatkan
se(agian&
.asilitas
melan)utkan
pelayanan
inter4ensi
$an
mengo(ser4asi perkem(angan kon$isi pasien (* Nyeri kronik pa$a Ny* % (erhu(ungan $engan keti$akmampuan keluarga $alam mengam(il keputusan& keti$akmampuan keluarga $alam merawat anggota keluarga yang sakit $an keti$akmampuan keluarga meman.aatkan .asilitas pelayanan kesehatan* Masalah teratasi se(agian& melan)utkan inter4ensi $an mengo(ser4asi perkem(angan kon$isi pasien* 2. Sara#
88EII* %e(aiknya pihak puskesmas menin$aklan)uti kasus keluarga (inaan melalui program ketok pintu melakukan kun)ungan rumah* 88EIII* 88I* 88* 88I* 88II* 88III* 88IE*
