PERAWATAN KLIEN DENGAN MASALAH ADAPT PERAWATAN ADAPTASI ASI BIOPSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL Oleh : EDWIN JUNIDI
I. Konsep Manusia Sbg Makhluk BioPsikoSosial & Spiritual Pandangan Pandangan Pandanga n Tentang Tentang Manusia : 1. ". '.
*. /. .
Makhluk tertinggi Ciptaan Tuhan Y.M. Kuasa sebagai maniestasi keagungann!a #nik suatu kesatuan $bio%psiko%sos%spiriutal Tdd kesatuan !g mempun!ai Karakteristik & berakal( mempun!ai Siat !g unik berbagai kebuda!aan $Barbara Ko)ier Merupakan inti kepera+atan !g tdd kesatuan ,asmani dan rohani $Martha( -. ogers Sbg makhluk Bio%psiko%sos%spiritual mempun!ai mempun!ai kebutuhan dasar berma0am" sesuai perkembangann!a Man berusaha berusaha u2penuhi keb dasar hidupn!a melalui berbagai usaha a.l bela,ar mengembangkan diri( mengeksplorasi & mengembangkan hal" !g diperlukan
3. Man menghadapi menghadapi bbg ma0am perubahan ling & berusaha men!esuaikan diri u2 kesimbangan 4. Man Berperan sbg sistem terbuka thd lingkungan u2 berinteraksi se0ara terus menerus 5. Man indi6idu indi6idu bagian dari mas!arakat
Kepara+atan memandang Manusia se0ara holistik Manusia Sebagai Makhluk Biologik : 1. Susunan tubuh $sel & organ kebutuhan kebutuhan tetap tetap hidup( masing" mempun!ai ungsi dan tunduk pd hakekat hukum alam $lahir% berkembang%tua%mati ".
Keb biologis keb pokok( a.l 7 8"( air( makanan( istirahat( kebersihan & se9$terganggu gangguan gangguan keseimbangan perlu perlu pengobatan( selain itu dpt ter,adi kesepian( men!endiri( merasa asing dll
. Struktur Kepribadian tdd : Id( -go & Superego Id $Pleasure Prin0iple
a2 Kumpulan dorongan" !g bersiat biologis( primiti & instinkti terbentuk terbentuk se,ak lahir $sesuai kesenangan( tanpa peduli ken!ataan -go $ealit! Prin0iple
T,d karena dorongan tidak langsung dari Id u2penuhi kebutuhan se0ara realistis. Terbentuk umur '%* th anak anak mulai mengenal realita B;ungsi men!esuaikan dorongan Id dg ken!ataan( menekan impuls" !g b;tentangan dg superego( b;siat sadar & rasional
Superego akumulasi dari peraturan" di mas!( nilai dan 0ita"( moral & a,aran Internalisasi di dpt melalui proses pu,ian & hukuman shg membimbing prilaku dari dalam meski tanpa penga+asan
Terbentuk Terbentuk pd usia
/% th membantu ego ego dlm penga+asan & penangaturan impuls Id % Bila Id t2 t;kendali ggn ggn kepribadian $amoral( antisosial % Bila superego !g kuat prilaku !g kaku $rasa bersalah & dosa B. Manusia mempun!ai da!a psikis & ke0erdasan C. kebutuhan psikologis agar pribadi dpt berkembang <. pribadi !g unik tak ada !g benar" sama. Selain itu manusia sbg makhluk psikologis ,uga mempun!ai status emosi( konsep diri( ga!a komunikasi( pola interaksi( pertahanan diri. Manusia Sebagai Makhluk Sosial : % Manusia lahir( hidup & berperan dimas! dg norma & sistem nilain!a %
Manusia dipengaruhi & beradaptasi dg lingkungann!a % Sbg anggota kelg & mas!( memiliki peran !g harus dia sumbangkan u2 kepentingan diri dan mas!arakatn!a Manusia Sebagai Makhluk Spiritual % Pandangan hidup %
?8 : @ state o 0omplete ph!si0al( menthal and so0ial +ell being and not merell! the absen0e o illness or inermit!A. ". ## =o. "'2155" : @Kes a2 keadaan se,ahtera dari badan( ,i+a & sosial !g memungkinkan setiap org u2 hidup produkti se0ara sosial & ekonomi '. Sehat i+a $## =o. ' th 15 @Suatu kondisi !g memungkinkan perkembangan isik( intelektual( & emosional !g optimal dari seseorang dan perkembangan itu selaras dg keadaan orang lainA *. angguan i+a @Kondisi terggn!a ungsi mental : emosi( pikiran( kemauan( prilaku psikomotorik dan 6erbal( !g men,elma dlm kelompok ge,ala klinis !g disertai penderitaan & mengakibatkan terganggun!a ungsi humanistik indi6idu
Disik Tak Tak ada disungsi Mental tidak tidak merasa tertekan2 depresi Sosial Mampu Mampu melaksanakan tugas & keterampilan dasar sesuai dg peran seseorang
III. Stress dan daptasi Stress : % espon tubuh !g tidak spesiik thd tiap tuntutan $Sel!e(153 % dan!a ket2 seimbangan aktual atau dipersepsikan pd kemampuan indi6idu u2 memenuhi situasi baru Stressor : % Semua aktor2stimulus !g menimbulkan stress !g mengganggu keseibangan tubuh $Sel!e( 153 % Peristi+a2kondisi !g mungkin bersiat isik( sosial( atau psikologis termasuk antisipasi & ima,inasi !g menimbulkan reaksi stress $irnando( 154 daptasi : @espon !g dilakukan indi6idu agar berungsi adekuat2 dengan baik dalam kondisi lingkungan !g berubahA
espon Tubuh Terhadap Stress : % S % ES espon Psikologis Terhadap Stress : % Pertahanan Mental % dapti % Mekanisme Koping gar ter,adi stabiltas Psikologis Tipe%tipe Stressor : 1. sal Internal Internal & e9ternal ". Siat Disiologis Disiologis & Psikologis Daktor%aktor Yg Mempengaruhi eek stress : 1. Kedaan Stresor ". umlah !ang dihadapi pd saat !g sama '. Eama terpapar *. Pengalaman menghadapi stres sebelumn!a
ASKEP KLIEN DG MASALAH ADAPTASI BIOPSIKOSOSIO&SPIRITAL PD KEADAAN PEN!AKIT KRONIK DAN KETIDAK BERDA!AAN
I. C=C- Pengka,ian : 1. Mekanisme pertahanan % Menarik diri( isolasi( men!alahkan org lain % Eari dr masalah( men!erah pd keadaan2men!alahkan diri sendri ". ambaran diri % Perubahan struktur tubuh $tra0heostomi( $tra0heostomi( 0olo0tomi atau pembuangan anggota tubuh $amputasi % Perubahan respon tubuh $n!eri( lelah( lemah( mual % Perubahan tubuh akibat terapi terapi $kulit( stomatitis( perdarahan '. ?al !g terkait dg harga diri diri % Mengkritik diri( merasa bersalah( mudah mudah tersinggung( merusak diri( pesimistik( rustasi *. Dungsi Seksual % Perasaan t2 mampu melakukan ungsi se9ual $gg bod! image % Persepsi !g salah terhdp 0a $tidak boleh boleh senggama( 0a menular(
1. Koping Mekanisme t2 eekti a. Tu,uan : Klien Klien dapat dapat % Mengembangkan koping !g eekti % Menggunakan koping !g konstrukti b. Tindakan : % Eatih klien mengatasi mengatasi Kondisi $denial(marah(rustasi(rasa bersalah( sedih(takut dg 0ara : F elaskan kondisi tsb la)im ter,adi ter,adi pd kondisi kondisi tsb. F Bantu klien mengatasi perasaann!a dg 0ara 0ara mengutarakann!a pd org !g diper0a!a( relaksasi( menulis semua perasaann!a % Eatih klien mengendalikan prilaku F elaskan 0ara men!elesaikan men!elesaikan masalah F Bantu klien u2 per0a!a akan akan kemampuan kemampuan sendiri sendiri F Beri kesempatan u2 mengetahui situasi situasi !g sebenarn!a sebenarn!a F Beri kesempatan u2 u2 mera+at diri diri sendiri F Beri umpan balik !ang !ang positi positi
% Bantu klien mengembangkan koping !ang baru F Bantu mengidentiikasi masalah F Bantu mengidentiikasi 0ara pen!elesaiann!a F einor0ement thd 0ara !ang konstrukti F
b. Tindakan % Bina dan pertahankan hubungan terapeutik P G K % Beri Penkes : F Dase a+al u2menerima u2menerima 7 perubahan proses proses 0a( 0a( program program terapi( perubahan umum !g ter,adi F Berikan inormasi tertulis u2klien( keluarga( org org terdekat F Dase perubahan( u2membantu klien melakukan melakukan tindakan tindakan 0ara mengatasi rasa bersalah( mengembangkan 0ara berikir $H dan 0ara mengatasi perubahan perubahan %
'. angguan Dungsi2Kegiatan Se9ual a. Tu,uan 7 Klien mampu % Melakukan hubungan interpersonal % Mempertahakan hubungan intim % Melakukan hubungan se9 sesuai kondsi b. Tindakan %
salah % Beri ,a+aban u2 setiap pertan!aan 7 kegiatan se9 !g sesuai( penularan pen!akit dan keganasan %
1. Pengka,ian a. Identitas b. i+a!at kesehatan 7 pen!akit !g pernah dialami( masalah kesehatan keluarga $keturunan 0. Kebiasaan sehari%hari F Pola makan2minum( eliminasi( istirahat2tidur( akti6itas( rekreasi
$biologis F Keadaan emosi( perubahan prilaku $psikologis F Interaksi sosial( kultural( spiritual $sosial d. Pemeriksaan F K2# dan Tanda%tanda 6ital F Disik $inspeksi( palpasi( auskultasi( perkusi F Eaboratorium
1. Predisposisi a. Pola hidup : Makan( tidur( istirahat( prilaku merusak diri b. spek lingkungan : Perumahan !g tidak sehat( tempat ker,a( daerah kumuh 0. spek resti : Sosek( pendidikan & hub antar keluarga ". Presipitasi a. Kegagalan2keke0e+aan keluarga b. Kegagalan usaha2peker,aan( tidak ada penghasilan tetap dan tekanan dari lingkungan sosial '. spek spek Disiologis Disiologis
*. ?< b2d kondisi pen!akitn!a /. esiko gangguan nutrisi b2d keputusasaan Tindakan Kepera+atan n9ietas b2d lama menderita pen!akit & perasaan !g tidak menentu Tum : n9ietas hilang Tuk : Klien dapat 1. Mengungkapkan ke0emasann!a ". Mengenali pen!ebab pen!akit '. Men!ebutkan ge,ala pen!akitn!a *. Memiliki koping mekanisme !g adekuat /. Melakukan upa!a pen0egahan dg menghindari hal meperberat pen! . Melakukan upa!a penanganan dg 0ara mematuhi an,uran medis
Tindakan : 1. Eaksanakan komunkasi terapeutik ". Beri kesempatan u2 mengungkapkanperasaann!a se0ara terbuka '. elaskan tentang pen!akitn!a *. #sahakan agar klien berani menghadapi realita /. Identiikasi koping !g adapti dan maladapti . ,arkan koping !ang adapti 3. n,urkan klien u2 mematuhi an,uran medis 4. n,urkan klien menghindari situasi !g memperberat pen!akitn!a -6aluasi : 1. n9ietas hilang ". Klien berkomunikasi dg baik '. Klien berakti6itas sehari%hari dg baik *. Klien kooperati dalam program pengobatan /. Klien memiliki mekanisme koping !ang adekuat
