Asesmen Risiko Jatuh Pada Geriatri

ASESMEN RISIKO JATUH PADA GERIATRI Nama

:

Tanggal

:

No.RM

:

Ruangan

:IGD

NO

1 2

" !

* 6

PENILAIAN / PARAMETER

Usia 60 – 70 tahun Usia ≥ 70 tahun Status mental : Bingung te terus menerus Kadang kadang bingung Penurunan tingkat kooperati  #i$a%a a%at &atuh dal dalam 1 bulan terakh akhir : 1 '2 kali   Berulang (lminasi : pakai )ateter   kebutuhan elminasi dibantu   inkontinensia +angguan penglihatan , pendengaran -obilisasi

SKOR

ANGK   A

1 2 2 ! 2 2 " 1 " * 1

" .idur berbaring di tempat tidur,duduk dikursi 1 +a%a ber&alan/ melangkah lebar • 1 Kehilangan keseimbangan berdiri,ber&alan • 1 Penurunan koordinasi otot • 1 Kesukaran ber&alan/ sempo%ongan • -enggunakan alat banntu: kruk/ $alker  1 • 7 bat bat resi esiko koliha lihatt dat datar ar diba diba$a $ah h:: -eng -enggu guna naka kan n 1 obat obat 1 -enggunakan 2 atau lebih 2 3 4os 4ospita pitallisas isasii : " hari hari dir dira$at a$at se&a se&ak k masuk asuk,,dir diru&uk  u&uk  2 2 hari pembedahan atau melahirkan 2 5 Penggunaan alat :  line 1 .herap% anti embiolitik  1 .otal S)ore !" Daftar Oat: 89lkohol 8 9ntihistamin 8 ara)oti) 8 9ntih%pertensi 89nti Ke&ang 8 Sedati;e 8 Ps%)otropi)a 8


