ASESMEN RESIKO JATUH PASIEN RAWAT INAP No. Dokumen 001/SPO/MED/RSUBT/ 1014
SPO
PENGERTIAN
Tanggal Terbit
Revisi 0
Halaman 1/3 Ditetapkan Oleh, Direktur
22 Oktober 2014 dr. Teren, M. Kes Asesmen pasien resiko jatuh adalah pengkajian yang dilakukan untuk mengidentifikasi pasien dengan risiko jatuh sebagai dasar dalam mengurangi risiko jatuh.
TUJUAN
1. Sebagai acuan bagi profesional pemberi kesehatan untuk melakukan pengkajian mengenai risiko pasien jatuh. 2. Sebagai dasar untuk menentukan langkah selanjutnya untuk meminimalkan risiko pasien jatuh.
KEBIJAKAN
Berdasarkan SK Direktur No : 22/INT/SK/DIR/RSUBT/ 1014 tentang Kebijakan Asesmen Pasien Resiko Jatuh
P R
1. Perawat melakukan asesmen resiko jatuh pada pasien rawat inap dengan menggunakan kriteria : a. Humpty Dumpty Indikasi : pasien < 14 tahun
O S E D U R
b. Morse Indikasi : pasien usia 15 – 60 tahun
RSU BUNDA THAMRIN MEDAN
ASESMEN RESIKO JATUH PASIEN RAWAT INAP No. Dokumen 001/SPO/MED/RSUBT/ 1014
Revisi 0
Halaman 2/3
c. Ontario Modified Startify – Sydney Scoring Indikasi : pasien usia > 60 tahun
2. Pasien yang teridentifikasi memiliki risiko jatuh kategori tinggi, maka : a. Lakukan observasi secara berkala, setiap 2 jam b. Gunakan fasilitas yang ada; hek dan rem tempat tidur selalu terpasang, cukup penerangan, letakkan bel pasien dengan baik, sehingga mudah dijangkau oleh pasien c. Upayakan pencegahan maksimal; lantai jangan sampai licin atau ada genangan air, menggunakan alas kaki yang tidak licin d. Libatkan pasien dan keluarga, berikan edukasi mengenai pencegahan jatuh e. Identifikasi dengan menggunakan gelang kuning f. Beri penandaan Risiko Pasien Jatuh di [intu masuk Ruang Rawat Inap dan di bedhead pasien. 3. Pasien yang teridentifikasi memiliki risiko jatuh kategori sedang, maka : a. Lakukan observasi secara berkala, setiap 4 jam b. Gunakan fasilitas yang ada ; hek dan rem tempat tidur selalu terpasang, cukup penerangan, letakkan bel pasien dengan baik, sehingga mudah dijangkau oleh pasien. c. Upayakan pencegahan maksimal; lantai jangan sampai licin d. Libatkan pasien dan keluarga, berikan edukasi mengenai pencegahan jatuh 4. Pasien yang teridentifikasi memiliki risiko jatuh kategori rendah, maka : a. Lakukan observasi secara berkala, setiap shift, setiap 8 jam b. Gunakan fasilitas yang ada; hek dan rem tempat tidur selalu terpasang, cukup penerangan, letakkan bel pasien dengan baik, sehingga mudah dijangkau oleh pasien
5. Upayakan pencegahan maksimal; lantai jangan sampai licin atau ada genangan air, mengunakan alas kaki yang tidak RSU BUNDA THAMRIN MEDAN
ASESMEN RESIKO JATUH PASIEN RAWAT INAP No. Dokumen 001/SPO/MED/RSUBT/ 1014
Revisi 0
Halaman 3/3
licin/slip. 6. Perawat melakukan asesmen setiap kali pergantian shift/setiap 8 jam sekali (pagi, siang dan malam). 7. Asesmen ulang juga dilakukan pada pasien yang mengalami perubahan kondisi fisik atau status mental. 8. Hasil daripada asesmen didokumentasikan ke dalam Rekam Medis pasien. UNIT TERKAIT /
