Apendicitis Trabajo Original 1 (1)

1

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSÉ FAUSTINO SÁNCHEZ CARRIÓN FACULT FACULTA AD DE MEDICINA HUMANA HUM ANA ESCUELA PROFESIONAL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE II

APENDICITIS AGUDA

Dirigido a: Lic. CABANILLAS JAUREGUI TOMASA

Huacho, Pr! " #$%&

2

APENDICITIS AGUDA Ra'i(ada )or: *ERRER ROJAS, N'+a Cid-. JAIMES BLAS, Rocio D' Pi'ar. PALOMINO UISPE, A'/adr Br-a. ROJAS CARRILLO, Li'i01h Ju'iaa. SALA2AR BRA3O, S1h4ai. SOLIS GARCIA, A'0a Su5aa 6uri7o.

 A55ora:  Lic. CABANILLAS JAUREGUI TOMASA Dirigido a: Lic. CABANILLAS JAUREGUI TOMASA

Huacho, Pr! 8 #$%&

3

E' )r51 1ra0a9o oogr;4ico 'ograr ' o091i+o d5ado. Ddicao5 1a0i? a u51ro5 doc15 d E4rr>a  Sa'ud d' Ni@o  Ado'5c1 II )or 'a gu>a - 'a ori1aci )r51ada a 5> 'ograr ' )r51 1ra0a9o.

4

ÍNDICE PORTADA

%

CONTRAPORTADA

#

DEDICATORIA



NDICE



INTRODUCCIN

&

%. DE*INICIN #. *ISIOPATOLOGIA #.%. Diagraa d *'u9o d 'a *i5io)a1o'og>a d 'a A)dici1i5 #.#. E1a)a5 d a)dici1i5 . BACTERIOLOGA . DIAGNSTICO .%. MANI*ESTACIONES CLNICAS .#. E/a *>5ico .. Sigo5 )o5i1i+o5 dura1 'a /)'oraci 4>5ica ..%. Sigo d B'u0rg ..#. Sigo O01urador ... Sigo d P5oa5 ... Sigo5 d Ro+5ig .. E5ca'a d A'+arado .&. Hograa: RC Lucoci1ario .F. E/;5 radio'gico5 &. TRATAMIENTO F. PLAN DE CUIDADO

F F    %$ %$ %% %% %% %# % % % % %& %

CONCLUSIONES

#&

RE*ERENCIAS BIBLIOGRA*ICAS

#F

INTRODUCCIÓN

5

E5 'a a4cci uir!rgica u co ;5 4rcucia 5 )r51a  'a5 rgcia5 d 'o5 ho5)i1a'5. S cooc u  'a ?)oca di+a' a)arc 'a d5cri)ci d ua 1rri0' 4rdad carac1ri(ada )or ua 1uoraci grad co1ido )u5 u 4u doiada <*o5a I'>aca=. Ha51a a15 d' 5ig'o KIK 4u ac)1ado u 'a 4o5a i'>aca ra origiada )or 'a i4'aaci d' cigo - o d' a)?dic. E' 1?rio a)dici1i5 4u )ro)u51o  %F )or ' )a1'ogo Rgia'd *i1(  5u o1a0'


)r4ora1

d'

a)?dic

+ri4or=.

E % T. G. Mor1o hi(o 'a )rira a)dicc1o>a /i1o5a )or ru)1ura d' a)?dic - a )ar1ir d 1oc5 'a o)raci )ara a)dici1i5 5 hi(o co!. La a)dici1i5 aguda d' i@o o 1i 'a +o'uci c'>ica d 'a d' adu'1o. Lo5 accid15 5 5ucd co a-or ra)id( - aduir a-or gra+dad. La5 codicio5 d i4cci 5o 'a5 i5a5 u  ' adu'1o d0 co5idrar5 1oc5 ' 1rro coo ' 4ac1or u da a 'a i4cci u giro c'>ico di4r1. O0rda - o1ro5 au1or5 ha 51a0'cido u ' i@o,  ' cur5o d 'a a)dici1i5, co cir1a 4rcucia, 1i raccio5 org;ica5 di4r15 a 'a5 d' adu'1o. E +rdad 5 5a0 u )oca5 a4ccio5 )ro)orcioa 'a o)or1uidad d u 5 co1a 1a +ariado5 rror5 d diag51ico coo 'a5 4rdad5 d' a)?dic.

APENDICITIS AGUDA 1. DEFINICIÓN

6

La a)dici1i5 aguda 5 'a )a1o'og>a a0doia' uir!rgica d urgcia ;5 4rcu1  ' i@o. E5 'a i4'aaci d' a)?dic cca' o +ri4or u iicia co o051rucci d 'a 'u(, )or di4r15 cau5a5 coo co1ido i151ia', )ar;5i1o5, cur)o5 /1ra@o5, )roc5o5 i4'aa1orio5 i5)c>4ico5 - 1uor5. E51o 1ra  co5cucia au1o d 'a )r5i i1ra'uia', o051rucci +a5cu'ar - )r4oraci d 'a )ard. Nora'1 'o5 ca5o5 d a)dici1i5 ruir d u )rocdii1o uir!rgico ''aado a)dicc1o>a, u co5i51  'a /1ir)aci d' a)?dic i4'aado.%

2. FISIOPATOLOGÍA La a)dici1i5 5 u- )ro0a0'1 ua 4rdad co !'1i)'5 1io'og>a5, - 5u +>a 4ia' i)'ica 'a i+a5i d 'a )ard a)dicu'ar )or 0ac1ria5. Ua +>a )ara 'a a)dici1i5 aguda coi(a co 'a o051rucci 'uia' a1ria' 4ca' cod5ado, hi)r)'a5ia 'i4oid, cur)o /1ra@o igrido, )ar;5i1o5 - 1uor5 ha 5ido, 1odo5 ''o5, i)'icado5 coo 4ac1or5 cau5a'5.

2.1.

DIAGRAMA DE FLUJO DE LA FISIOPATOLOGIA DE LA APENDICITIS

7

 Diagrama de flujo de la fisiopatología de la apendicitis. 2.2.

ETAPAS DE LA APENDICITIS Ba5;do5  'o5 ha''a(go5 hi51o'gico5 -  'a a)aricia acro5c)ica 5 )ud di4rciar +aria5 1a)a5 o 51adio5  'a a)dici1i5:

8 •

Et! 1. A!"#$%&%t%' '%(!)" * &t++): cuado 5 o051ru- 'a 'u( d' a)?dic ' oco u 5grga, coo 5grga cua'uir )ar1 d' i151io, o )ud 4'uir 'i0r1 - coi(a a acuu'ar5  5u i1rior. E51o hac u 'a5 0ac1ria5 u 4ora )ar1 d 'a 4'ora i151ia' 5 u'1i)'iu  /c5o coic ' )roc5o i4'aa1orio. E 51a 1a)a ' a)?dic 1i u a5)c1o /1rior ora' - 5'o 5 )ud id1i4icar 'a i4'aaci a' icro5co)io.

•

Et! 2. A!"#$%&%t%' ,)"(*#*' * ,%-+%#*': )oco a )oco ' a)?dic 5 di51id a' au1ar 5u )r5i i1rior. L'ga u o1o u 'a )r5i 5 1a1a u 'a 5agr o )ud irrigar corrc1a1 ' a)?dic. E' a5)c1o d' a)?dic 5 i4'aa1orio: ro9a - agradada.

•

Et! . A!"#$%&%t%' /#/+"#*': 'a5 )ard5 d' a)?dic 5 +a d0i'i1ado, 1a1o )or 'a 4a'1a d rigo 5agu>o, coo )or ' au1o d 'a )r5i i1ra. Ha- )ar15 u )i(a a cro5ar5 - 5 +u'+ d co'or  gro )udido 5grgar )u5.

•

Et! 0. A!"#$%&%t%' !"+,*+$: 4ia'1 'a5 )ard5 5 ro) - 5 'i0ra 1odo 'a )u5 - hc5 hacia ' i1rior d 'a ca+idad a0doia', dado 'ugar a ua )ri1oi1i5. Toda5 51a5 1a)a5 ocurr  ' 1ra5cur5o d #8F hora5 d5d ' iicio d' )roc5o  'o5 adu'1o5. E 'o5 i@o5 )u@o5 'a )rogr5i d 'a 4rdad 5 gra'1 1a r;)ida u ' )riro d 'o5 1r5 51adio5 )a1o'gico5 5u' dar5 a15 d u 5 )rodu(ca 'a co5u'1a ?dica.

. ACTERIOLOGÍA La 4'ora 0ac1riaa u 5 cu1ra  'a a)dici1i5 5 dri+ada d 'o5 orgai5o5 u ora'1 ha0i1a ' co'o d' ho0r. E' ;5 i)or1a1 )a1go co1rado 5 ' Bacteroides fragilis, u 5 ua 0ac1ria

9

aar0ica Gra ga1i+a - u  5i1uacio5 ora'5 5 uo d 'o5 o5 4rcu15. L 5igu  i)or1acia ua 0ac1ria Gra ga1i+a ar0ica, Escherichia coli  ua +aridad d o1ra5 5)ci5 ar0ica5 - aar0ica5 5 + co

o5 4rcucia. 

0. DIAGNOSTIC 0.1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Lo5 5igo5 - 5>1oa5 c'>ico5 d)d d 'a5 4a55 d 'a a)dici1i5  '

• • •

o1o d 'a /)'oraci. La 1riada c';5ica D Mur)h- co5i51 : Do'or  N;u5a5 - +i1o5 *i0r. E 'a 4a5 iicia' d 'a o051rucci a)dicu'ar, ' do'or 1i ua 'oca'i(aci )riu0i'ica' +ago o d4iido. Dicho do'or 5 co51a1, d i15idad )rogr5i+a - 5 icr1a co 'a da0u'aci. Por 1a1o, ' )aci1 0u5car; r)o5o. M;5 ad'a1 a)arc ;u5a5 o +oi1o. La aor/ia 5 ;5 4rcu1. La 4i0r o 5 u- a'1a .8.C. Co 4rcucia, cuado 'a 1)ra1ura a/i'ar 1oda+>a 5 ha''a 5'o di5cr1a1 au1ada, )ud o05r+ar5 -a ua di4rcia d ;5 d % C co 'a 1)ra1ura rc1a' $%'*&%&%# 3%)*++"&t). La diarra 5 rara 5 ai4i51a  )u@a5 d)o5icio5 uco5a5 cau5ada5 )or 'a irri1aci d' co'o 5igoid5. La )rogr5i d 'o5 5>1oa5, d5d ' iicio ha51a 'a )r4oraci, 5 )roduc ha0i1ua'1 1r F a  hora5. Si ' diago51ico 5 r1ra5a ;5 d F8 hora5, 'a 1a5a d )r4oraci /cd d' F&Q.

4.1. E5AMEN FÍSICO  A' /aiar a0do 5 c5ario co(ar )or 'a5 (oa5 dod 5u)oo5 u /i51 o5 do'or -  4ora 5ua+ ha51a ''gar a 'o5 )u1o5 - 5igo5 do'oro5o5 d' a0do. &.%.%. I5)cci S o05r+a, co a'gua 4rcucia, 'igro a0o0ai1o  'a 4o5a i'iaca drcha o di5cr1a di5iuci d 'o5 o+ii1o5 r5)ira1orio5, 5igo5 u 5 ac1!a  'o5 ca5o5 d )ri1oi1i5 'oca' o gra'i(ada.

10

&.#.%. Au5cu'1aci Lo5 ruido5 )ri51;'1ico5 )ud 5r iicia'1 hi)rac1i+o5 )or u 51>u'o )ro+i1 d 'a di515i i151ia'. La )rogr5i d' )roc5o )ud di5iuir 'a i15idad - 4rcucia d 'a )ri51a'5i5 d0ido a' >'o, )udido ''gar a' 5i'cio i151ia'  u $Q d )aci15 5i )r4oraci a)dicu'ar -  u $Q d )r4orado5. &..%. Prcu5i S u1i'i(a 'a )rcu5i 5ua+ )ara co)ro0ar do'or a 'a d5co)r5i racci )ri1oa'. La rigid( d' )5oa58i'iaco do1a i4'aaci d' )ri1oo )o51rior, )or 'o gra' a )ar1ir d 'a a)dici1i5 r1rocca' o 4oraci d u a05c5o. S 0u5ca 'o5 5igo5 d' )5oa5 - d Ro+5ig. &..%. Pa')aci La ai451aci ;5 i)or1a1 5 ' do'or  4o5a i'iaca drcha cuado ' a)?dic i4'aado 51;  5u )o5ici a1rior. Ad;5 ra'i(ar ' 4ro1 d'icado d' )u')9o d' ddo >dic )ara 0u5car  hi)r515ia cu1;a, aio0ra u a' 5r )o5i1i+a o5 r+'a 'a c5idad d 0u5car r0o1 )ri1oa'. %$ 4.2. SIGNOS POSITIVOS DURANTE LA E5PLORACIÓN FÍSICA MANIORAS DE VALORACIÓN

4.2.1. SIGNO DEL LUMERG E' S%/#* $" )6(-"+/ 5 'a d5co)r5i 0ru5ca do'oro5a d' a0do - 1i gra i)or1acia  r+'ar irri1aci )ri1oa'. Ta0i? 5 coocido coo '%/#*

$") +"-*t". E 'a /)'oraci d' a0do, ' 5igo d B'u0rg 5 i+51iga hacido )r5i 5ua+ - )ro4uda co 'a )u1a d 'o5 ddo5 uido5 cu0rido uo5 # c  'a 4o5a i'iaca drcha, U0icado E' )u1o d McBur- corr5)od a 'a ui d' % /1ro co 'o5 # i1ro5 d ua '>a 1ra(ada 1r 'a 5)ia i'iaca a1ro8 5u)rior drcha ha51a ' o0'igo. )ara 'ugo - 5!0i1a1 r1irar 'a ao o05r+ado 5i 'a aio0ra )roduc do'or agudo. E' 51irai1o 0ru5co d' )ri1oo )ari1a' irri1ado, a' cau5ar ' 4c1o d r0o1, origia 5 do'or. E' do'or d r0o1 5 d0 /aiar co cuidado. Si 5 )a'a)a ' a0do  )ro4udidad - 5 r1ira 0ru5ca1 'a ao u 'o /)'ora, cua'uir i@o 51ir; do'or o ido )or 5o, o 5 rcoida 51a dida.

11

SIGNO

&.#.#.

DEL

OTURADOR E' a)?dic i4'aado )ud 51ar  co1ac1o co ' !5cu'o o01urador, 'oca'i(ado  'a )'+i5, cau5ado irri1aci d' i5o. E' 5igo d' o01urador 5 du51ra hacido u ' )aci1 4'/io - ro1 'a cadra hacia 'a '>a dia d' cur)o i1ra5 5 a1i  )o5ici aco51ada 0oca8arri0a, o )o5ici 5u)ia. La )ru0a 5 )o5i1i+a 5i 'a aio0ra ' cau5a do'or a' )aci1,  5)cia'  ' hi)oga51rio.

5.2.3.

SIGNO DE PSOAS

Co ' )aci1 rco51ado 5o0r 5u 'ado i(uirdo, 'a /15i '1a d 'a cadra drcha cau5a irri1aci 'oca' - do'or. U 5igo d )5oa5 )o5i1i+o idica a)dici1i5.  A udo ' a)?dic, ' a)?dic i4'aado 5 u0ica 9u51o )or cia d' ''aado u5cu'o )5oa5 d' odo u ' )aci1 5 acu51a co 'a cadra 4'/ioada )ara a'i+iar ' do'or cau5ado )or ' 4oco irri1a1 5o0r ' u5cu'o.

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 E' 5igo d' )5oa5 5 co4ira hacido u ' )aci1 5 acu51  dc!0i1o 5u)io i1ra5 u ' /aiador '1a1 /1ida ' u5'o drcho hacido u ' )5oa5 5 co1raiga. La )ru0a 5 )o5i1i+a 5i ' o+ii1o ' cau5a do'or a' )aci1.

4.2.0. SIGNO DE ROVSING

La )a')aci )ro4uda d 'a 4o5a i'>aca i(uirda )ud )roducir do'or  ' 'ado o)u51o, 'a 4o5a i'>aca drcha, 'o cua' d5cri0ir>a u 5igo d Ro+5ig )o5i1i+o, uo d 'o5 5igo5 u5ado5  ' diag51ico d 'a a)dici1i5. La )r5i 5o0r ' co'o d5cd1 u 5 r4'9a  ' cuadra1 i4rior drcho 5 1a0i? ua idicaci d irri1aci d' )ri1oo.

SIGNO DE ROVSING

4..

ESCALA DE ALVARADO7

13

La )ro0a0i'idad d u ' diag51ico corrc1o d a)dici1i5 5 icr1a cuado 5 hac hica)i?  'a5 ai451acio5 c'>ica5 5)c>4ica5, 'a5 cua'5 5 r5u  ua 5ca'a d )u1uaci doiada 'a E5ca'a d A'+arado.

S8#t*(' Do'or igra1 4o5a i'>aca drcha  Aor/ia N;u5a - +i1o5 S%/#*' Do'or  'a 4o5a i'>aca drcha Do'or d r0o1 a 'a )a')aci *i0r L-*+t*+%* Lucoci1o5i5 Nu1r4i'o5 iaduro5 P6#t9" t*t)

% )u1o % )u1o % )u1o # )u1o5 % )u1o % )u1o

Interpretación:

U

+a'or  

acuu'ado d  o ;5 )u1o5 5

# )u1o5 a'1a1 % )u1o 5ug51i+o d ua 1: !6#t*' a)dici1i5.

Cuado ' )u1a9 o )a5a d &8F )u1o5, 5 rcoida ra'i(ar ua 1oogra4>a )ara rducir  'a )ro0a0i'idad d 4a'5o5 ga1i+o5 d5cu0ir1o5 dura1 'a a)dc1o>a.

4.0. HEMOGRAMA7RC LEUCOCITARIO E' rcu1o 'ucoci1ario  ' coi(o d 'a a)dici1i5 # h d 4rdad )ud 5r ora' - 1>)ica1 5 cu1ra 'igra1 '+ado %%.$$$8%F.$$$ a dida u 'a 4rdad )rogr5a  'a5 )rira5 a 'o 'argo d' dia. Mi1ra5 u u rcu1o 'ucoci1ario ora' uca 'iia )or co)'1o ua a)dici1i5, u rcu1o d .$$$  u )aci1 co hi51oria d 4rdad d0 5r +i51o coo u- 5o5)cho5o d u diag51ico a'1ra1i+o. E' rcu1o 'ucoci1ario )ud 5r acu5ada1 '+ado ucho a5 d #$.$$$  # hora5 'a a)dici1i5 )r4orada - rara +(  'o5 ca5o5 5i )r4oraci u rcu1o 'ucoci1ario u- '+ado u- 4rcu11 5u5ci1a 'a 5o5)cha d u diag51ico a'1ra1i+o. E' a;'i5i5 d oria u51ra 4rcu11 a'guo5 'ucoci1o5 o ha1>5, d0ido a 'a )ro/iidad d' a)?dic i4'aado co ' ur?1r o 'a +9iga, )ro d0 51ar 'i0r d 0ac1ria5. Ua ha1uria acro5c)ica 5 i4rcu1 -

14

5ugir )a1o'og>a ra' )riaria. Co 4rcucia 'a oria 5 coc1rada co1i c1oa5 )or 'a di5iuci d 'a ig51a ora' - )or 'o5 +i1o5. Lo5 'c1r'i1o5 - 'a 0iou>ica h);1ica 5o gra'1 ora'5, a o5 u ha-a u r1ra5o  ' diag51ico u ''+ a i15a d5hidra1aci -o 5)5i5.  

4.4. E5AMENES RADIOLOGICOS P'aca5 5i)'5. Ecogra4ia

;. TRATAMIENTO DE APENDICITIS AGUDA
a' 51ado d hidra1aci. Adii51rar a1i0i1ico5 )ro4i';c1ico5 )ara cu0rir g?r5. S a)'ica ua do5i5 d a1i0i1ico )ro4i';c1ico u cu0ra aaro0io5 graga1i+o5 d acurdo a' ca5o -a 5a a)dici1i5 aguda o co)'icada o co)'icada. La5 co0iacio5 u5ua'5

5o

a

0a5

Metronidazol

(20mg/kg/dia), c'idaicia o c'ora4ico'. 8 8

Rducir 'a 1)ra1ura a o5 d ,& C Pr)araci d 'a )i'. $ a $ iu1o5 a15 d icidir 'a )i' 5 d0 d a)'icar  1roida(o' ;5 u aiog'uc5ido, 51o 5ir+ )ara di5iuir ' !ro d i4ccio5 d 'a )ard a0doia'  ' )o5o)ra1orio.

8 8

U5o d 5oda a5og;51rica - d 5o5a +5ica'. Educaci a 'a 4ai'ia 5o0r ' )roc5o d 'a i1r+ci uir!rgica.

CUIDADOS DE ENFERMERIA 8 8

%

Bridar coodidad - co4or1 a' )aci1 Da0u'aci )rco(.

15

8

Higi - )ro1cci adcuada d 'a hrida co )a@o5 d 0ord -

8 8 8

co)r5a5. Educar a 'a 4ai'ia 5o0r 'o5 cuidado5 u 5 d0 d 1r. Cuidado d 'a a5)5ia. Educar 5o0r ' u5o d ro)a d a'god o 'icra -a u )ud irri1ar 'a )i'.

CUIDADO DE LA HERIDA

8 8 8 8

La+ar5 'a5 ao5 co agua - 9a0 La+ar 'a hrida co ucha agua - 9a0 No )or cra5 5i idicaci dica O05r+ar 'a hrida 5i )r51a ca0io5 coo: co'oraci d 'a )i', hicha( 5agr, )u5.

CAAC!"#$!#CA $ %"&#'#!#A$

•

•

•

%#A'$!#C

*+"!#,$

#'!","'C#'"$

&-'%A

'( )!orr F*n$ione" '( ermite 2=00 m> 8=00 diminir garantizar dolor. m> 2=00 am detein PROCESO dolor agdo oiin on lo ad
•

•

•

•

•

16 mg /8ora= 6=00 am> 2=00 10=00 m

m>

2( Mnejo 0e 0o!or:

•

•

•

%eterminar el rea del dolor. -tilizar eala de
•

-tilizando ineione algno ti rotozoo

2( #nl?e na mediamen oione  mediamen ali
•

•

%#A'E$!#C 'F 2

"l dolor  me;or a analg:io ete m rerie d n diagno a aer l del dolor.

17 CAAC!"#$  !#CA$ %"&#'#!#A $

•

•

%#A'$!#C

*+"!#,$

#'!","'C#'"$

&-'%AM

'( )!orr F*n$ione" '( Objetivo )it!e": ,mito Monitorizar nione gener!: 2=00 m> aiente nia 8=00 m> 2=00 am DX: D3FICIT reerar Controlar la reenia 10=00am> mediante 12=00m> 2=00m> )OLUMEN lo 4=00m> 6=00 m> 8=00 idado de DE L45UIDOS m enermera +( R/C P3RDIDA drante  +( Mnejo 0e !%8*i0o" etania oitalaria ACTI)AS . ( Mnejo n*tri$ion! ( 6)OMITOS7 Objetivo E/P Control del eo. " e"#e$%& INAPETENCI *rindar dieta landa $o" A aiente tolerar alimento drante el da. •

•

•

•

•

•

•

•

ermite
"l aga ? la om tiene na inGe ati
CARACERISTICAS DEFINITORIAS: ,mito> inaetenia> dolor adominal> aie de dolor> oiin

CAAC!"#$!#CA $ %"&#'#!#A$ •

Herida oeratoria

%#A'$!#C

*+"!#,$

#'!","'C#'"$

&-'%

'( )!orr F*n$ione" '( ermite < emodin )it!e": DX( RIESGO Monitorizar ermite nione 2=00 m> 8=00 ad 2=00 am Objetivo gener!:

•

•

18

eronal de enermera DESTRUCCI en el ot +( C*i00o oeratorio. -eri0 9N

retardada

R/C

! +( Ba eri zona i e ine loalizada Objetivo #neionar el TISULAR a mo m:dio. amio de gaa> aito ? regitrar Ba er aratertia. la ra d mano ? generalm la edema> ere> et.) Bo ign $i aareen ntoma eden de inein> reoger enro;eim metra ara lti m:dio. om@n o m alie ( Prote$$i1n $ontr  ero !" in;e$$ione" 0e

•

•

•

•

•

•

Adminitrain antiitio

de (or

(

Ba ad antiiti e n o

19

•

reriin m:dia). Ba ante ? de: de ada ati
2( igiene #er"on!

<( Fo.ento ejer$i$io

medida ineion $ir
2( "dar aiente ore el 0e! igiene erida  tami:n <( rientai ? aite amlai ada 4  oigenai

20

CONCLUSIONES La a)dici1i5 aguda  ' i@o 5 ua )a1o'og>a 4rcu1 u 5 )ud )r51ar a cua'uir dad, 5ido ;5 4rcu1 a'rddor d 'o5 %% a@o5. La 5i1oa1o'og>a d)d 4uda1a'1 d 'a dad d' )aci1, d 'a5 hora5 d +o'uci, - d 'a u0icaci d' a)?dic. •

La a)dici1i5 5 )roduc )or 'a o051rucci d 'a )ar1 i1ra d' a)?dic coo co5cucia d r51o5 d co1ido cca' d hc5 u )ud 5r )or crcii1o d' 19ido, )ar;5i1o5 - cur)o5 /1ra@o5 coo r51o5 d a'i1o5.

•

Lo5 i@o5 co 51 )ro0'a d 5a'ud ad;5 d 51 do'or 1i ;u5a5, 4a'1a d a)1i1o, +i1o5 - 4i0r. Co51i1u- u d5a4>o diag51ico, -a u 5 c5ario ra'i(ar ' diag51ico di4rcia' co o1ra5 )a1o'og>a5 ?dica5 o uir!rgica5 u 5 )r51a co 5i1oa1o'og>a 5ii'ar. La aa5i5, ' /a 4>5ico, 'o5 /;5 co)'1ario5 - 'a o05r+aci ac1i+a, )ri1ir; a' ?dico +i1ar o)racio5 ic5aria5 ra'i(ar )or o1ro 'ado ua i1r+ci a 1i)o co ' 4i d +i1ar u r1ra5o  ' diag51ico - 4u1ura5 co)'icacio5.

REFERENCIAS ILIOGRÁFICAS

21

1. 'iga R, Bhra R, J5o H, S1a1o B. N'5o = T+t$* $" P"$%t+%. %V Edici, d. Madrid #$%$. 2. EL TRATADO DE ENFERMERIA MOSY 8 Pa1ricia Gau1'11 Bar, 3o'u %

. MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO>UIRURGICA 8 Su(a C. S'1(r, %$a Edici

0. GASTROENTEROLOGIA PEDITRIA Y NUTRCIÓN " Ro0r1o Ca'+a #$$ 4. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA " L. J. Car)i1o, &1a Edici F. Gu>a5 c'>ica5 d diag51ico - 1ra1ai1o. Sr+icio d Pdia1r>a ac1ua'i(ada '  d Mar(o #$% acc5o #$ d A0ri' #$%&. Di5)oi0' : h11):WWW.hg.5a'ud.go0./d5carga5)d4araXdica)dia1riacirugiaX  a)dici1i5.)d4  . Eduardo Lui5 L)(. I4c1o'og>a Pdi;1rica Pdia1ric5 I4c1o'og-: Maua' Pr;c1ico. Edi1oria' 'ic(7oW57i, # Edici. Arg1ia, #$$. . Yog P Mor P E5)io C Ar?+a'o J 3i'a5ca J, A)dici1i5 Aguda, #$$ ac1ua'i(ada ' #$ d No+i0r #$$ acc5o # d A0ri' #$%&, Di5)oi0' : h11):WWW.5i50i0.u5.du.)...Ca)X%%XA)dici1i5Q#$aguda. . ,#%" A"'%#C#!#$ , Di5)oi0' : h11)5:WWW.-ou1u0.coWa1chZ +[RrdXW7gT0g\51ar1[$:$$d[F:$c-c'5[8%au1or)'a-[4a'5 %$.Yog P Mor P E5)io C Ar?+a'o J 3i'a5ca J, A)dici1i5 Aguda,#$$ ac1ua'i(ada ' #$ d No+i0r #$$ acc5o # d A0ri' #$%&, Di5)oi0'  : h11):WWW.5i50i0.u5.du.)...Ca)X%%XA)dici1i5Q#$aguda

22

%%. A5ociaci M/icaa d Cirug>a Gra', Co59o M/icao d Cirug>a Gra', A.C. Tra1ado d Cirug>a Gra'. M?/ico D*: Ed. E' Maua' Modro, #$$. & " & P). %#.Ca1a'1 P, N!@( JC. Sio'og>a - )a1o'og>a uir!rgica, A)dici1i5 Aguda. Ca). #&, )ag. #. %.Parodi *. A)dici1i5 Aguda‖,#$$ ac1ua'i(ada ' ## d S1i0r #$$ acc5o

#

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A0ri'

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Di5)oi0'

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h11):5i50i0.u5.du.)0i0+ir1ua'Li0ro5diciacirugiaTooXICa)X%%X   A)dici1i5Q#$aguda.h1. %.Yi7i)dia, La Ecic'o)dia Li0r. A)dici1i5‖, #$%$ ac1ua'i(ada ' F d Ero

#$%$

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Di5)oi0'

:

h11):5.Wi7i)dia.orgWi7iA)dici1i5. %&.Ga'o #%, Ergcia5 - Gu>a5. A)dici1i5 aguda ‖, #%$ ac1ua'i(ada '  d

Mar(o

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: