Anatomia Vestibular Periferica y Central

ANATOMIA VESTIBULAR PERIFERICA Y CENTRAL

Valeria. Palma. R. Fonoaudióloga Universidad de Concepción Magíster© Audiología

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR

LABERINTO POSTERIOR

ANATOMIA DEL SISTEMA VESTIBULAR 

La porción post del laberinto óseo-membranoso de oído int corresponde a la zona donde se encuentran los receptores vestibulares.

La porción post o vestibular se encuentra compuesta por:  2 vesículas: Utrículo (sup) y Sáculo (inf)  3 canales o conductos semicirculares 

ANATOMÍA DEL SISTEMA VESTIBULAR PERIFÉRICO UTRÍCULO

NERVIO VESTIBULAR

SVP

CSC

SÁCULO

LABERINTO 

El laberinto esta constituido por paredes membranosas delgadas bañadas por endolinfa. Por fuera, esta cubierto por una estructura ósea que lo proteje; entre ambas estructuras circula la perilinfa. El oido interno esta constituido por los canales semicirculares, el utrículo, el sáculo y la cóclea. La cóclea está relacionada con la audición. El laberinto está formado por los canales semicirculares, utrículo, sáculo y el conducto endolinfático.

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR PERIFÉRICO 

  

Laberinto óseo Vestibulo : • Fosa semiovoídea • Fosa esférica



Canales SC : • Lateral • Anterior • Posterior



Perilinfa

  


Laberinto membranoso



Endolinfa

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR PERIFÉRICO FOSA SEMIOVOÍDEA

FOSA ESFÉRICA

CSC ÓSEOS

CSC HORIZONTAL EXT O LATERAL UTRÍCULO

SÁCULO

Estructuras membranosas contenidas en el laberinto óseo

CSC VERTICAL ANTERIOR O SUP CSC VERTICAL POSTERIOR O INF

UTRICULO 

   

Forma ovoide.

• Porción anterior : ‐ Receptor vestibular ‐ Ampolla CSCS ‐ Ampolla CSCH



• Porción posterior : ‐ Cruz común ‐ Ampolla CSCP ‐ Extremo no ampular CSCH



• Receptor : mácula utricular

  

UTRÍCULO Cavidad en donde se conectan los conductos semicirculares.  En el plano horizontal se ubica la mácula donde se situan las células sensoriales.  Estas son semejantes a las de las ampollas con cilios y kinocilio y misma actividad eléctrica. 

SÁCULO Sáculo :  Forma esféricaredondeada. 







Unido a cóclea por ductus reuniens Desde su cuerpo nace el conducto y saco endolinfático. Receptor : mácula sacular

SÁCULO



La mácula esta ubicada en un plano vertical y las células tienen la misma actividad.

Los cilios, también están inmersas en una sustancia gelatinosa que soporta concreciones calcáreas: los otolitos  los que ejercen su acción gravitacional sobre el conjunto de cilios y sustancia gelatinosa. 


Órganos otolíticos (utrículo – sáculo) :

Son acelerómetros lineales.  Estructuras membranosos con neuroepitelio sensorial.  Procesan aceleraciones lineales en los planos horizontal y vertical. 

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR PERIFÉRICO

Receptores otolíticos :  • Mácula utricular : en  plano horizontal. 

• Mácula sacular : en  plano vertical. 

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR PERIFÉRICO Estructura del neuroepitelio macular :

Células sensoriales – Células de sostén – Membrana otolítica Otoconias (otolitos)

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR PERIFÉRICO Células ciliadas vestibulares:

  

50 – 80 estereocilios v/s 1 kinocilio. • Tipo I : globosa, gran terminación nerviosa tipo caliz. • Tipo II : alargada, pequeñas terminaciones nerviosas.

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR PERIFÉRICO Células ciliadas vestibulares: Estereocilios (50 – 80)

Membrana cuticular

Kinocilio (1)

Citoplasma


Estriola

Polarización morfológica de células sensoriales maculares en el utrículo.


Estriola

Polarización morfológica de células sensoriales maculares en el sáculo.

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR PERIFÉRICO Canales semicirculares:

• 15 – 20 mm largo. • 0.5 – 1.5 mm diámetro.

• Extremo ampular o dilatado. • Extremo no ampular o no dilatado.

CANALES SEMICIRCULARES dispuestos de manera tal que cada uno de ellos coincide con uno de los tres planos espaciales.  El csc ext o lateral, tiene una inclinación aprox de 30º con respecto al plano horizontal.  Los csc ant y post cortan el plano del conducto lat en 90º y entre ambos forman también un ángulo de 90º.  Los conductos estan conectados por sus extremos con el utrículo, pero en uno de ellos hay una dilatación que se conoce con el nombre de ampolla. 

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR PERIFÉRICO Orientación de los canales semicirculares horizontales :

•CSCH : 30º con respecto a horizontal. • Inclinación en declive ánteroposterior.

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR PERIFÉRICO Orientación de los canales semicirculares verticales:

• CSCS : 45º con respecto a plano sagital. • CSCP : 45º con respecto a sagital. • Angulación de 90º entre sí.

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR PERIFÉRICO Organización de los canales semicirculares verticales:

• 3 pares funcionales. • Planos perpendiculares. • Cada par es sensible a las aceleraciones angulares de cabezacuello en su propio plano o eje.

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR PERIFÉRICO Par 1 • CSC horizontal izquierdo • CSC horizontal derecho

Par 2 • CSC superior derecho • CSC posterior izquierdo

Par 3 • CSC superior izquierdo • CSC posterior derecho

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR PERIFÉRICO Organización del receptor canalicular (cresta ampular) :

Células sensoriales – Células de sostén – Cúpula

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR PERIFÉRICO Nervio vestibular y ganglio de Scarpa :

Nervio vestibular superior 1. Cresta ampular CSCS 2. Cresta ampular CSCH 3. Mácula utricular 4. Porción ant‐sup mácula sacular Nervio vestibular inferior 1. Cresta ampular CSCP 2. Mácula sacular




Ingreso a tronco cerebral : • Fibras aferentes ingresan a tronco cerebral y se separan en un haz ascendente , un haz descendente y un haz dorsal:

1. Haz ascendente : llega a núcleo vestibular sup de Bechterew y techo cerebeloso.  2. Haz descendente : desciende al bulbo y atraviesa núcleo vestibular lateral de Deiters.  3. Haz dorsal o vestíbulo‐cerebeloso directo : llega a cerebelo. 

NERVIO VESTIBULAR  La

información mecánica captada por las células receptoras periféricas, es transformada en potenciales electroquímicos que son captados por la 1° neurona, ubicada en el ganglio de Scarpa, ubicado en las cercanias de las máculas y las crestas.

NERVIO VESTIBULAR  Las

fibras provenientes de la parte superior del ganglio de Scarpa traen la información de recogida de las crestas del canal superior y lateral y de la mácula del utrículo.

 Las

que provienen de la parte inferior, traen la información de la cresta del canal inferior y la mácula del sáculo….

NERVIO VESTIBULAR …

Luego, estas fibras se ubican en el conducto auditivo interno junto con las fibras del nervio auditivo, constituyendo el VIII par craneal. A la salida del CAI, el nervio se dirige al ángulo pontocerebeloso, donde luego llega al piso del 4º ventrículo a los nucleos vestibulares.







Posee red anastomótica colateral. Áltamente susceptible a isquemia. Bastan 15 seg. De cese selectivo del flujo sanguíneo para eliminar excitabilidad del nervio vestíbulococlear (Herdman, S.; 2000)

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL NÚCLEOS VESTIBULARES

CONEXIONES AFERENTES

SVC

TÁLAMO CORTEZA

CONEXIONES EFERENTES

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL 

Plurimodal, convergencia de información: vestibular  visual  propioceptiva 






Representación interna y tridimensional del movimiento de la cabeza y el tronco en el espacio La base para la estabilización de la mirada, la cabeza y el tronco en el espacio El origen de la percepción de movimiento en el ser humano


Núcleos vestibulares :

NUCLEOS VESTIBULARES La mayoría de las fibras provenientes de los receptores periféricos llegan a los núcleos vestibulares,  Aunque un numero reducido de fibras van directamente al cerebelo.  Dichos núcleos se encuentran en la zona bulboprotuberancial lateral, muy cerca de los núcleos cocleares. 

NÚCLEOS VESTIBULARES Se los puede ver desde la cara post del tronco  en el piso del 4º ventrículo, en ambos ángulos externos del rombo que forma éste, en el ala blanca externa, en contraposición al ala interna (núcleo del XII) y entre éstas el ala gris (núcleos vegetativos). 

Son cuatro:  Superior o de Betcherew  Lateral o de Deiters  Medial o Principal  Inferior o Espinal 

Núcleos óculo ‐ motores

Formación Reticular

Formación reticular NVS contra

NVS Bechterew NVS contra

Cerebelo

Crestas ampulares

Otros NV

Relacionado con aparato oculomotor y mediador de influencias vestibulocerebelosas sobre los núcleos óculo ‐ motores.

Fasc. Long. Medial Ascendente

Formación Reticular NVS – NVL – NVI contra Cerebelo

Formación reticular NVL Deiters Médula espinal

Mácula utricular

Médula espinal

NVI – NVL contra

Estación mediadora de influencias cerebelosas sobre médula espinal.

Núcleos óculo ‐ motores

Crestas ampulares

Cerebelo

Núcleo intersticial de Cajal

NVI – NVS contra

Cerebelo NVM Schwalbe

Médula espinal

Médula espinal (cervical y torácica alta) Formación reticular

Comunica crestas ampulares con núcleos oculomotores e integra movimientos oculares con movimientos cervicales.

Mácula utricular y sacular

Crestas ampulares Fasc. long. medial

Vestíbulo ‐ Cerebelo

Cerebelo

Médula espinal

NVI – NVS contra

NVI Roller

Formación reticular

NVL – NVM – NVI contra


Relacionado con influencias vestibulares sobre músculos oculares.

Ubicados: Receso lateral del piso del IV ventrículo. ‡ Se extienden desde el núcleo Motor del trigémino (partemediadelaprotuberancia) Hasta el núcleo gracilis ( parte media del bulbo raquídeo)

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL Vía vestíbulo‐cerebelosa :  • Controla posición de cabeza y cuerpo.  • Regula adaptaciones musculares necesarias para actividades motoras. 

CEREBELO

Núcleos vestibulares

Fascículo vestíbulo‐espinal Médula espinal

Lóbulo flóculo‐nodular Vermis

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL Vía vestíbulo‐espinal :  • Mantiene tono flexor o extensor en relación a gravedad. 

Núcleos vestibulares

Tracto vestíbulo‐espinal

Médula espinal

Músculos axiales y proximales


Tracto retículo‐espinal

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL Vía vestíbulo‐ocular :  • Controla el reflejo vestíbulo‐ocular (VOR). 

(+) Músculo recto lateral

(+) Músculo recto medial

III par

VI par

NVM / NVL

Cresta ampular CSCH (desviación de ojos a lado opuesto)


(+) Oblicuo inferior contra

(+) Recto superior ipsi III par (Excita a los músculos elevadores de los ojos)

NVS

Cresta ampular CSCS


(+) Recto inferior

(+) Oblicuo superior

IV par

III par

NVM / NVL

Núcleos depresores del ojo.

Cresta ampular CSCP






Centro talámico : Las fibras vestibulares parecen no ascender más allá del nivel de la comisura posterior. Por ende, para llegar al tálamo lo hacen mediante vías indirectas, probablemente a través de la formación reticular.






Centro cortical : Circunvolución postcentral, área 2 de Brodmann (mono Rhesus).

Tanto los centros vestibulares talámicos como corticales reciben impulsos laberínticos junto a otros procedentes de la sensibilidad propioceptiva (ambos señalan la posición y movimientos del cuerpo).

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL Cerebelo :

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL Flóculos

Nódulo Amígdalas Vermis

Lóbulo anterior

Úvula

Lóbulo posterior

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL Cerebelo :

Fastigio Globoso

Emboliforme

Dentado








Influencia del cerebelo en el sistema vestibular : • Coordina función vestibular.

• Controla y coordina movimientos oculomotores y céfalomotores. • Controla y coordina el equilibrio estático y los movimientos asociados al equilibrio dinámico.

ANATOMÍA SISTEMA VESTIBULAR CENTRAL Influencia del cerebelo en el sistema vestibular :  • Regula el ritmo nistágmico y del VOR.  • Inhibe el nistagmo.  • Controla y coordina las funciones neocerebelosas (metría, diadococinesias, sinergia, tono muscular) 

Anatomia Vestibular Periferica y Central

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