ANATOMI KONJUNGTIVA

A. ANATOMI ANATOMI KONJUNGTIV KONJUNGTIVA A

Konjungtiva merupakan lapisan lapisan terluar dari mata yang terdiri dari membran mukosa mukosa tipis yang melapisi kelopak mata, kemudian melengkung melapisi permukaan bola mata dan  berakhir pada tepi kornea. Secara anatomi, konjungtiva dibagi atas 2 bagian bagian yaitu konjungtiva  palpebra dan konjungtiva bulbaris1,2

Gambar 1. Anatomi Konjungtiva 2 Konjungtiva palpebralis melapisi permukaan posterior kelopak mata dan melekat erat ke tarsus. Di tepi superior dan inerior tarsus, konjungtiva melipat ke posterior !pada orniks superior dan inerior" dan membungkus jaringan episklera menjadi konjungtiva bulbaris #. Konjungtiva bulbaris melekat longgar ke septum orbitale di ornices dan melipat  berkali$kali. Adanya lipatan$lpiatan ini memungkinkan bola mata bergerak dan memperbesar   permukaan konjungtiva sekretorik !duktus$duktus kelenjar lakrimal bermuara ke orniks temporal superior". Konjungtiva bulbaris melekat longgar pada kapsul tenon dan skelera di  ba%ahnya, kecuali limbus#. Secara histologi, lapisan epitel konjungtiva terdiri atas dua hingga lima lapisan sel epitel silindris bertingkat, superisial dan basal. &apisan epitel konjungtiva di dekat limbus, di atas karankula, dan di dekat persambungan mukokutan pada tepi kelopak mata terdiri atas sel$sel epitel skuamosa bertingkat. Sel$sel epitel superisial mengandung sel$sel goblet bulat !oval" yang mensekresi mukus. 'ukus yang terbentuk mendorong inti sel goblet ke tepian diperl diperluka ukan n untuk untuk disper dispersi si lapisan lapisan air mata mata prakor prakorna na secara secara merata. merata. Sel$sel Sel$sel epitel epitel basal basal  ber%arna lebih pekat dibandingkan sel$sel superisial dan di dekat limbus li mbus dapat mengandung  pigmen#.

Gambar 2. (istologi Konjungtiva Stroma konjungtiva dibagi menjadi satu lapisan adenoid !superisial" dan satu lapisan ibrosa !proundus". &apisan adenoid mengandung jaringan limoid dan dibeberapa tempat dapat mengandung struktur semacam olikel tanpa sentrum germinativum. &apisan adenoid tidak berkembang sampai setelah bayi berumur 2 atau ) bulan. (al ini menjelaskan mengapa konjungtivitis inklusi pada neonatus bersiat papilar bukan olikular. &apisan ibrosa tersusun dari jaringan penyambung yang melekat pada lempeng tarsus. (al ini menjelaskan gambaran reaksi papilar pada radang konjungtiva. &apisan ibrosa tersusun longgar pada bola mata #. Kelenjar lakrimal aksesorius !kelenjar Krause dan *olring", yang struktur dan ungsinya mirip kelenjar lakrimal, terletak di dalam stroma. Sebagian besar kelenjar Krause  berada di orniks atas, sisanya di orniks ba%ah#. Arteri konjungtiva berasal dari arteria siliaris anterior dan arteria palpebralis. Kedua arteri ini beranastomosis dengan bebas dan bersama dengan vena konjungtiva yang umumnya mengikuti pola arterinya membentuk jaring$jaring vaskular konjungtiva yang sangat banyak. +embuluh lime konjungtiva tersusun di dalam lapisan superisial dan proundus dan  bergabung dengan pembuluh lime palpebra membentuk pleksus limatikus yang kaya. Konjungtiva menerima persaraan dari percabangan !otalmik" pertama nervus . Sara ini memiliki serabut nyeri yang relati sedikit #. -ungsi dari konjungtiva adalah memproduksi air mata, menyediakan

kebutuhan

oksigen ke kornea ketika mata sedang terbuka dan melindungi mata, dengan mekanisme  pertahanan nonspesiik yang berupa barier epitel, aktivitas lakrimasi, dan menyuplai darah. Selain itu, terdapat pertahanan spesiik berupa mekanisme imunologis seperti sel mast, leukosit, adanya jaringan limoid pada mukosa tersebut dan antibodi dalam bentuk gA ).