Anamnesis Voz

Anamnesis de voz. I.- Antecedentes personales. Nombre:__________________________________________ Fecha de nacimiento:_____________________  Edad:_______ RUT:______________________ Sexo: ___F ____M Ocupación:________________________  Domicilio:___________________________________ Teléfono:______________ e-mail:_________________  Estado civil:______________ Nombre acompañante:_____________________________________________  Relación:_____________________________ N° hijos:_______ Previsión:_____________________________  Dg.ORL:____________________ Derivado por:______________ Razón derivación: voz hablada/ voz cantada Uso diario voz: profesional/ laboral/ habitual Fecha:_______________________________________________  II.- Historia clínica. Motivo de consulta:_____________________________________________________Expectativa/ Necesidad ¿Desde cuándo tiene problemas con su voz?____________________________________________________  ¿Es la primera vez que presenta esta dificultad? ____si ___No. Describa:_____________________________  ¿En qué contextos aparecieron? _____________________________________________________________  ¿A qué lo atribuye?_________________________ ¿Cuándo se agrava?______________________________  ¿Cuánto le afecta?_________________________ ¿Cómo ha sido la evolución?________________________  VHI: ________inicial ________ Final III.- Sintomatología. Si

No

Leve

Moderado

Grave

Fatiga vocal Dolor la fonar  Sensación de cuerpo extraño Tensión cervical Constricción en el cuello Odinofagia Otros:___________________________________________________________________________________  Síntomas se presentas: Siempre/ Día/ Noche. IV.- Antecedentes mórbidos. Problemas de voz en su familia: ____No ____Si ¿Cuáles?_________________________________________  Enfermedades/ hospitalizaciones/ accidentes: _____No _____Si: _____Reciente _____ No reciente Presenta alguna enfermedad:________________________________________________________________  ¿Qué medicamentos utiliza?:________________________________________________________________  Intervenciones quirúrgicas:____ No ____ Si ¿Por qué?____________________________________________  Ha consultado a otros profesionales:_____ No _____Si, ¿cuáles?___________________________________  V.- Antecedentes terapéuticos. No Tratamiento médico por problemas de voz Exámenes por su problema de voz Tratamiento fonoaudiológico por dificultad vocal ¿Ha recibido alguna técnica vocal?

VI.- Antecedentes de abuso vocal Si Habla en exceso Habla fuerte Grita en exceso Carraspea Tose en exceso Realiza reposo vocal en resfríos Imita voces

No

Si

Observaciones

VII. Antecedentes de mal uso vocal. Si

No

Cuando

Usa con frecuencia un tono diferente a su tono de voz Generalmente habla con una voz más fuerte o más débil de lo usual VIII.- Factores externos. Si

No

Vive en ambiente de fumadores Exposición a pesticidas Exposición a polvo  Ambientes con poca ventilación  Ambientes con aire acondicionado Habla en ambientes ruidosos Se expone a cambios bruscos de temperatura. IX.- Hábitos generales. Si

No

¿Cuáles?

Fuma Bebe alcohol Consume alimentos muy condimentados Consume café Consume alimentos muy calientes o muy fríos Utiliza ropa muy ajustada Practica tenis o algún deporte que requiera mucha fuerza X.- Uso laboral y profesional de la voz. ¿Cuántas horas trabaja?___________________________ ¿Cuántas está hablando?____________________  Cuando fona está: _____ Parado/a _____Sentado/a Logra proyectar su voz:_____ Si _____No ¿Utiliza técnica vocal? _____Si ______No Nota problemas en extensión tonal:____ Si _____No

Obsrvaciones: ___________________________________________________________________________   ________________________________________________________________________________________   ________________________________________________________________________________________   _______________________________________________________________________________________ 

 __________________________  Firma Entrevistado

 __________________________  Firma Fonoaudióloga.

Anamnesis De Voz. Nombre: Nycole Martínez Villalobos. Carrera: Fonoaudiología. Asignatura: Trastornos de la voz (laboratorio). Docente: María José Barriga Arriagada.

Talca 05 de Septiembre, 2013.

Voice Handicap Index (VHI) Nombre:____________________________________________________________ Fecha:______________  Instrucciones: Marque con un círculo la respuesta que indica que usted tiene la misma experiencia. 0 = Nunca 1 = Casi nu nca 2 = A veces 3 = Casi siemp re 4 = Siemp re 

Parte I-F (Funcional) 1. La gente me oye con dificultad debido a mi voz. 2. La gente no me entiende en sitios ruidosos. 3. Mi familia no me oye si la llamo desde el otro lado de la casa. 4. Uso el teléfono menos de lo que desearía. 5. Tiendo a evitar las tertulias debido a mi voz. 6. Hablo menos con mis amigos, vecinos y familiares. 7. La gente me pide que repita lo que les digo 8. Mis problemas con la voz alteran mi vida personal y social. 9. Me siento desplazado de las conversaciones por mi voz. 10 Mi problema con la voz me hace perder dinero Parte II-P (Física) 1. Noto perder aire cuando hablo 2. Mi voz suena distinta a lo largo del día 3. La gente me pregunta ¿Qué te pasa con la voz? 4. Mi voz suena quebrada y seca 5. Siento que necesito tensar la garganta para producir la voz. 6. La calidad de mi voz es impredecible 7. Trato de cambiar mi voz para que suene diferente 8. Me esfuerzo mucho para hablar  9. Mi voz empeora por la tarde. 10. Mi voz se altera en mitad de una frase. Parte III-E (Emocional) 1. Estoy tenso en las conversaciones por mi voz 2. La gente parece irritada por mi voz. 3. Creo que la gente no comprende mi problema con la voz 4. Mi voz me molesta 5. Progreso menos debido a mi voz. 6. Mi voz me hace sentir minusválido. 7. Me siento contrariado cuando me piden que repita lo dicho. 8. Me siento avergonzado cuando me piden que repita lo dicho 9. Mi voz me hace sentir incompetente 10. Estoy avergonzado de mi problema con la voz.

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