Anamnesis TB Paru.docx

Nama : Danny Hermwan NIM : 030 12 063

ANAMNESIS TB PARU Identitas Dokter  Nama Umur Jenis kelamin Alamat

Pekerjaan Pendidikan Status perkawinan Agama Suku atau asal

Pasien TBC Bapak. R 30 tahun Laki-laki Jalan Tawakal, Grogol Petamburan Kuli panggul pasar SMA Menikah Islam Jakarta

Keluhan utama Dokter Keluhannya apa yang bapak rasakan ? Sudah berapa lama pak ?

Pasien TBC Batuk-batuk dok Sudah 1 bulan lebih dok

Riwayat penyakit sekarang Dokter

Pasien TBC

Sebelumnya kondisi kesehatannya gimana  bapak ?

Sebelumnya batuk-batuk biasa

Batuknya baru pertama kali ini pak ?

Iya dok baru kali pertama ini

Batuknya kering atau ada dahaknya ?

Awalnya batuk kering terus sekarang jadi  batuk berdahak

Dahaknya kental ?

Kental dok

Warna dahaknya gimana pak ?

Putih kuning

Sekali keluar dahaknya seberapa banyak ?

Ya kurang lebih satu sendok makan

Disertai darah pak ?

Iya dok

Seberapa banyak pak darahnya ?

Sekitar setengah sendok makan dok

Dari awal batuk-batuk, apakah semakin parah

Iya ini dok

? Sudah pernah diobati batuknya pak ?

Sudah dok, tapi dirasa tidak ada perbaikan

Bapak masih ingat obatnya apa pak ?

Ya obat warung yang untuk batuk berdahak

Ada hal yang memicu batuknya pak ?

Tidak ada dok

Batuknya ini hilang timbul atau terus menerus ?

Terus-terusan dok, apalagi malam hari

Ada demamnya tidak pak ?

Ada dok tapi serasa meriang-meriang

Ada keringat malam gak pak ?

Iya dok

Ada nyeri dada ?

Tidak ada

Lokasi nyeri dadanya sebelah mana pak

Tidak ada

 Nyerinya gimana pak ? tajam atau tumpul ?

Tidak ada

Menjalar tidak pak nyerinya ?

Tidak ada

Ada faktor-faktor yang memperberat nyarinya  pak ?

Tidak ada

 Nafsu makannya gimana pak ?

Sekrang lagi kurang nafsu makannya dok

Apakah ada penurunan berat badan pak ?

Iya dok saya rasa sekarang semakin kurus

Riwayat penyakit dahulu Dokter

Pasien TBC

Sudah pernah seperti ini pak sebelumnya ?

Tidak pernah dok, baru kali ini saja dok

Ada riwayat penyakit paru-paru pak ?

Tidak ada

Ada riwayat HIV, DM ?

Tidak ada

Bapak ada alergi obat, makanan, debu atau suhu udara pak ?

Tidak ada

Pernah dirawat atau di operasi di Rumah Sakit ?

Tidak pernah dok

Riwayat penyakit keluarga Dokter

Pasien TBC

Apakah dikeluarga bapak ada yang punya penyakit kencing manis ?

Tidak dok

Dikeluarga bapak ada yang pernah punya riwayat

Tidak ada dok

 penyakit paru pak ? Keluarga, tetangga atau dilingkungan bapak ada yang sakit atau sampai meninggal karena penyakit  paru pak ?

Iya ada dok, tetangga dekat beberapa  bulan sebelumnya meningga karena sakit  paru-paru

Riwayat kebiasaan dan lingkungan Dokter

Pasien TBC

Apakah bapak merokok ? berapa batang sehari pak ?

Tidak dok

Bapak sering begadang tidak ?

Sering dok hampir setiap malam, susah tidur dok karena berkeringat kebangun malam hari

Minum alkohol pak ?

Tidak dok

Seks bebas ? narkoba ? tattoo ?

Tidak dok

Tempat tinggalnya padat tidak pak ?

Iya dok padet

Ventilasi dan pencahayaan sinar matahari gimana  pak ?

Ventilasi sama jendela jarang dibuka dok, soalnya rumahnya padet  berdempetan