REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD BIECENTENARIA DE ARAGUA SAN JOAQUIN- EDO ARAGUA
ANAMNESIS DEL ADOLESCENTE
INTEGRANTES: ALFREDO ZAMBRANO GARCIA. C.I V- 15.148.613 CARLOS A. CABUA G. C.I V- 14.8!8.314
TURMERO - "!1#
ANAMNESIS PARA EL ADOLESCENTE B.B. I.
DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres
: B.B.
Edad (años y meses)
: 15 años
Sexo
: Varón
Feca y !"#ar de nacimien$o
: !a Fr%a &5 de '"lio de 1(((
!"#ar "e oc"pa en la *amilia
: +rimero
,rado de ins$r"cción
: -$o. Año Bacillera$o
ns$i$"ción Ed"ca$i/a
: Seminario 0enor San$o om2s de A"ino
Feca de E/al"ación
: 34 de maro de 3&16
COMPOSICION FAMILIAR N9=+& ? A&,() : P(+& M(+& : @&+9$) : RMEDADES ACTUALES
II.
E((
!.B. 0.. F.B.
-3 -1 1-
G+( (&
O'',$
Baciller +re#rado ;/o.
7omercian$e Ed"cadora Es$"dian$e
EN FE
No se repor$an pa$olo#%as si#ni*ica$i/as.
A$%&'&(&$%&) *&+&(,%+,)
SI / 0 NO /20
C&)7 T,&9 (& );$(+9&: F+9 (& ,$,',: S,>$) ? );$%9-) +,$',-&): III.
/ 0 <) / 0 =+)'
/ 0 9&)&) / 0
/ 0 (;) / 0
@ISTORIA EVOLUTIVA PRE NATAL -
C &) & $9&+ (& &9=+ (& )%&( &$ ) 9(+&7 +rimera #es$a. C9 & & &9=+ >&)%',$ /'$(,',$&)0 )&>$ & ) 9(+& & *? '$%(7 S;$%9) +=&9) (+',$: El embarao *"e normal. No se presen$ó nin#"na complicación d"ran$e s" #es$ación. F& $,,'( (&)&(7 Embarao plani*icado. 7on$rolado desde la 5$a. Semana de #es$ación. T, (& '$%+:
08dico (9)
+ar$era ( )
Emp%rico ( )
E$&+9&((&) (+$%& & &9=+ (,,'%(&) ? '',(&$%&) R?) 2. Nin#"na I$>&)%- (& -'* %-=-' (+>-) ?1 -$%,'$'&%,G)F 9&(,'-9&$%.) SI NO '&)7 N i n # " n a .
PH+(,()7 SI / 0
NO /9). 7a"sas:
PERI NATAL –
A H %,&9 $',7 F"e a $8rmino l%mi$e de 4 semanas de #es$ación.
Q,H$ %&$(, & +%7 08dicos y en*ermeras. P+%: N+9 /2)
C&)+& / 0
C$ D&)>++9,&$% / 0 O I$(',( / 0.
P+ H7
NO / 0
L' >&$&+7 (9) U) (& ,$)%+9&$%): F+'&) V'9 &%'. Nin#"no. P+ EH7 P+&)&$%-',$ (& +&',H$ $',( (+eso y al$"r a): 0idió: 5& cms y +esó: 3.;&&=#. N&'&),% +&$,9',$ '$ ,>&$ ,$'=(+7 SI / 0
NO /20 P+ '$% %,&97
E((&) (& ) (+&) 99&$% (& $'&+ & (&)'&$%&. PAP: 3> años ? MAM: 35 años POST NATAL –
M+9',$&) SI / 0
NO /2). C5&)7
L-'%-$',- 9%&+$ SI /20
NO /
D,,'%(&) &$ )'',$ SI / 0 D,,'%(&) (&)H) (& +% SI / IV.
0. C7 @ecibió lac$ancia ma$erna as$a los 13 meses de edad. NO /20 C7 0 NO /90 C5&)7
DESARROLLO TEMPRANO A H &(( +,9( /&$ 9&)&)0 >+ ) ),>,&$%&) (,),',$&)7 S)% '=&: A los 3 meses S& )&$%: A los ; meses
G%&: A los 13 meses C9,$: A los 1> meses U) =+) & ),>$,,'$ >: A los 1; meses U) +',$&): A los 3- meses A+&$(, &(,+ ,+ =< + +,$+: A los 3- meses A+&$(, &(,+ ,+ =< + (&&'+: A los 3- meses
C++,: A los 1; meses S% '$ ) () ,&+$): A los 3- meses @ (&)++( & &$>K& )& *'& &$%&$(&+7: Si M$%,&$& =' =,&+% ? ==& '$ +&'&$',7: No P&(& '9,$+ ) ),$ ),)%&$',7: Si T,&$& (,,'%(&) + '$%++ )) =+) ,&+$)7: No V.
INFANCIA C&) )$ ) 99&$%) 9) &,'&) (& % ,$$',7 Visi$ar a la ab"ela en San 7ris$óbal. C&) )$ ) 99&$%) 9) %+,)%&) (& % ,$$',7 0"darse de S7 a la Fr%a c"ando $en%a años de edad.
C9 )& 9 % 9&K+ 9,> (& ,$$',7 Felice C &+ % (,=K +,%7 S"perman C$ ,H$ )=) 9) %,&9 &$ % ')7 7on la madre QH K&> %& >)%= 9) '$( &+) $,<7 "#ar con los soldadi$os.
C &) & '9&<) & 9) +&'&+()7 7"ando c"mplió 1& años. F"e en casa de los ab"elos. Vinieron primos y ami#os.
Q,H$ &)%= ),&9+& % ( '$( &)%=) &$&+97 !a madre C$ ,H$ *) '+&',(7 7on s" ermano menor. C9 & & +,9&+ '9&<) & %,)%&7 @ec"erda desde el c"mpleaños -$o. C9 %& ')%,>=$ %) (+&)7 @e#años y en /arias opor$"nidades con la correa. No re*iere /iolencia por par$e de s"s padres. VI.
ESCOLARIDAD A H &(( ,$,', &)'+,((7 A los - años D$(&7 L& >)% ,+ &)'&7 S%. Q,H$ %& & + +,9&+ & '&>,7 !a madre. C9 %& )&$%,)%&7 Al principio con m"co s"s$o. !"e#o le res"l$ó a#radable. E$ H ,$)%,%',$&) *) &)%(7 I$,',: +reescolar !as ,7 S% E((: A los años. M%,: 7ambio de residencia de S7 a !a Fr%a. S& & =,&$ '$ )) '9<&+)7 o$almen$e. S& & =,&$ '$ ) +&)+&)7 o$almen$e. S&& &>+ %+(& %+7 N"nca. +or el r8#imen del Seminario. C9&% ) %+&) & )& & ),>$$7 E*ec$i/amen$e. Q,H$ %& ?(= *'&+ %+&)7 En +rimaria mi madre. En Sec"ndaria de manera indi/id"al. E) $&'&)+, & )& & +&'&+(& & %,&$& & *'&+ + & '&>,7 No. P,(& ?( + ) %+&)7 Solo a los pro*esores y a dos de mis compañeros c"ando $en#o in"ie$"des o d"das.
S&&$ +&%+ + & *> %+&7 En nin#"na manera. S, +&'& $ (,,'%( &$ & *'& )&& =$($+ &$)&>,(7 En nin#"na manera. M&)%+ ,$%&+H) + >$ 9%&+, +& &$ +%,'+7 S% la $ecnolo#%a. VII.
@ABITOS E INTERESES Higiene
P)&& *=,%) (& *,>,&$& =),') %&) '9 =<+)& (,+,9&$%& &,$+)& +)& 9$) ? (,&$%&)7 E*ec$i/amen$e.
E) ' (& (,)'&+$,+ + (&'( + $&+)& )&>$ '),$7 SI /2) E) ' (& (,)'&+$,+ '$( + &)% )', (&=& '9=,+)&7 SI /20 Utilización de recurss cmunitaris
NO /
NO / 0
0
E) ' (& ,+ ) >+&) +,9) ),$ &+(&+)&7 SI /20 P&(& *'&+ 9$(() )7 SI /20
V,K &$ '&'%,) %+&$&) B)&)7 SI /90
NO /
0
NO / 0
NO / 0
V >$ >+ &$ +%,'+ '9$9&$%&7 SI / 0
NO /20 +or el r8#imen de es$"dios "e
/i/e. C7
S, &) $&'&)+, )=& '9 9+ ,'; 9=$', =9=&+)7 SI /2)
NO / 0
Seguridad
S&& %&$&+ '',(&$%&) (9H)%,') %&) '9 &9+)& '+%+)& &%'.7 SI / 0 E) ',(() '$ ) &$'*&) +%) &H'%+,')7 SI /20
NO /
NO /2)
0
@ %&$,( ,$',(&$%&) & ),&+$ &$ &,>+ ) )&>+,(( &$ ; =,'7 SI / 0 NO /20 S, )& +&%+) &$ ) +&>+&) ') )&& &(,+ &+9,) (+ ,)7 SI /90 @ ),( (&%&$,( (&9+( >$ & + ,';7 SI / 0
NO / 0
NO /90
@ &)%( +&) (&%&$,( + 9) (& "4 *+). A>$ &7 SI / 0
NO /20
!mida
L'%$',:
M%&+$ SI /90
NO / 0
A+%,,',
SI /90
NO / 0
D+$%& '$% %,&9 +&',=,7 0a$erna 13 meses. e$ero: 1& mesesC T,&$& &%,%7 SI /20
NO / 0 C$%) '9,() +&',=& (;-7 res. C9 )$7
7onsidero "e comple$as. P+ EH7 Se si#"e "n menD n"$ricional.
F=, ,9&$%) &)&';,') SI / 0 A$+&, SI / 0
V9,%) SI / 0
NO /20
C&)7
NO /90 D&)(& '$(7 E((: NO /20 D&)(& '$(7 E((: F+&'&$',:
Sue"
S&<. D+',$: Normal ; oras diarias. T&9+&) $'%+$): No. I$)9$,: No @,&+)9$, No. P&)(,): En m"y pocas opor$"nidades. S$9=,)9: No.
T (& &&< +=&9) + (+9,+7 No. S, C$(7 S, P+ '$% %,&97 S, @=; >$ 9%, &$ +%,'+7 CONSUMO DE SUSTANCIAS
M&(,'9&$%) S, / 0
VIII.
N /20 C&)7 P+ QH7
D+>) S, / 0
N /20 D&)(& C$(7 C&)7 F+&'&$',:
A'* S, / 0
N /2) D&)(& C$(7 F+&'&$',:
T=' S, / 0
N /20 D&)(& C$(7 F+&'&$',:
INTERESES PERSONALES
:
QH &) & 9) %& >)% *'&+7 "#ar al#"nos '"e#os en la 7omp"$adora y leer as"n$os de $ecnolo#%a.
C&) )$ %) )&<) ? ),+',$&)7 C9 ,&$)) >++)7 en#o "na con*"sión en$re se#"ir el camino seminaris$a e ir a la ni/ersidad y es$"diar "na n#enier%a. S8 "e debo aclarar es$a si$"ación p"es es$oy presen$ando ac$i$"des de $"rbación d"da incer$id"mbre y ansiedad. T,&$&) (,,'%( + +&',$+%& '$ ) (&9)7 En nin#"na manera. +ienso "e soy m"y ami#able.
S=& & & >)%+; &)%(,+ &$ & %+7 Es esa mi in"ie$"d ac$"al. No s8 "8 decidir. C$( %& &$(). R&)$(&) '$ >+&),,(( *', ) (&9)7 En m"y pocas opor$"nidades. S"elo m2s bien ser $ran"ilo.
T& &$'&$%+) 9&$( %+,)%& ),$ )=&+ + H >$ & * &$)( & $ & &$ )&>,+ ,,&$(7 No. Q,H$&) )$ ) &+)$) & 9) ,$?&$ &$ %,7 0is padres y mis pro*esores. C$%) &'&) )&9$ %& $&) >+&), '$ ) (&9)7 No soy as%. P+'%,') >$ (&+%&7 F"$bol y a$le$ismo. C$%+) %) &9',$&) ),$ $,$>$ +=&97 S% pero ac$"almen$e creo "e me es$oy es$resando por lo de mi carrera *"$"ra y sien$o "e es$2 comenando a a*ec$arme en mi $ran"ilidad. C &) % '+&&$', +&,>,)7 QH >+ ' D,) &$ % ,(7 Soy 7a$ólico. (& % ,(: 0e$erme en la piscina y comenar a "ndirmeG 7olarme en el +olidepor$i/o de +"eblo N"e/o el año pasado.
C &) ),%',$ 9) &+>$) & +&'&+()7 Hacerme en los pan$alones p"es no me dio $iempo de lle#ar al baño.
Q,H$ %& * '9<( &$ %) 99&$%) 9) (,;',&)7 0i madre siempre a sido "n apoyo para m%.
QH ,$) )=+& ,(7 Amo la /ida y "iero dar lo me'or de m%. S, (,&+) '9=,+ > (& % ,(. Q& '9=,+;)7 +ienso "e nada. He sido m"y *a/orecido por
IX.
CONDUCTA C$('%) I$(%%,): S& '9& ) <)7
NO
S& )'',$ ) (&()7
NO
S& 9&+(& & =,7
NO
L& )($ ) 9$)7
NO
L& %,&9=$ ) 9$) ? ,&+$)7
NO
A>+&(& ) &+)$) ),$ 9%,7 NO S& & '&$ ) ')) '$ ',,((7 NO C+'%&+ (& (&)'&$%&: El en$re/is$ado es e"ilibrado emocionalmen$e sobre $odo en s"s relaciones in$erpersonales. Es responsable respe$"oso de las ideas de los dem2s es disciplinado y c"mplidor de s"s compromisos acad8micos.
X.
@ABILIDADES SOCIALES T,&$& 9,>) (& ) &((7 SI /90
NO / 0
C9&$% ')) (& ) (; ,$%&+&)&) '$ %+)7 SI /2 con dos de s"s me'ores ami#os ? '$ )) (+&)0
NO / 0
O+&'& ?( ),)%&$', ) (&9)7 SI /9 c"ando se presen$a la opor$"nidad 0
NO / 0
C,( & ) ')) (& ) (&9) $ )& ,&+($ +9$7 SI /2 pero sobre $odo con los compañeros "e compar$en s" abi$ación 0
NO / 0
L& >)% +%,',+ &$ '%,,((&) >+&)7 SI /2 en las c"l$"rales y $raba'o social 0 S&& &(,+ + + (&',+ >+',)7 SI /20
NO / 0
NO / 0
C &) & $9=+& (& % 9&K+ 9,> ? +H '$),(&+) );7 Felice por"e emos compar$ido m"cas cosas '"n$os. A"n"e es$amos separados por el $ema ed"ca$i/o compar$imos c"ando /oy los *ines de semana a mi p"eblo o en /acaciones.
C$ H >H$&+ '$),(&+) %,&$&) $ 9&K+ +&',$7 Ac$"almen$e con los /arones por c"an$o es$"dio en "n seminario comp"es$o de /arones. +ero $ambi8n $en#o ami#as de la in*ancia. No $en#o problemas con ello.
V+) 9,)%(7 SI /2 m"co0
T& '$),(&+) $ =&$ 9,>7 SI /20
XI.
NO / 0
NO / 0
VIDA SE2UAL T,&$&) &$9+(/07 SI / 0
NO /2)
C$%) &$9+() * %&$,(7 na sola. +ero *"e al#o m"y pasa'ero. A"n"e reconoco "e *"e m"y boni$o.
QH &) & 9) +&'&+() (& % +,9&+ &$9+(/07 A#arrarnos de la mano. !a sonrisa de ella. C$% %,&9 (+ % +,9&+ +&',$7 /M%,0 0"y poco. Seis meses. Io no di#o "e *"era "na relación como $al. +ienso "e por mi es$ad%a en el Seminario.
C$% %,&9 (+ % %,9 ? '% +&',$7 Seis meses. A H &(( & % 9&$+;7 No aplica. R&'&+() &(( (& % +,9&+ ',$ $'%+$7 A los 1- años de edad. A+&',) % +&K7 No aplica. C9 &)&+ % +&',$ '$ & &7 No aplica. A>$ & %& *) 9)%+=(7 Si. A"n"e me #"s$a s"elo sen$irme mal. C$%) &'&) )&9$ %& 9)%+=)7 na o dos /eces. A H &(( %,)%& % +,9&+ &&+,&$', )&7 No e $enido experiencia sex"al. Solo mas$"rbación.
XII.
@ISTORIA FAMILIAR LA RELACION DE LOS PADRES CON EL @IJO
C$ ,&$&) ,&)7 7on mis padres y mi ermano. C &) ),%',$ '$?> (& %) (+&)7 Se aman m"co. $ & %& *) &)'( (& ')7 N"nca. A"n"e e salió sin permiso de mis padres a casa de mi ami#o o a acer al#"na ac$i/idad. 0e an re#añado por no a/isar pero sin mayores consec"encias.
@) %&$,( +=&9) '$ >$ 9,&9=+ (& % 9,, &$ &)&';,'7 na /e con el i'o de mi $%a por $emas de "nos man#os pero no *"e nada #ra/e.
C$%) &'&) )&9$ (,)'%&) '$ % 9(+&(+&7 7"ando es$oy all2 dos o $res /eces pero nada *"era de lo normal.
T,&$& +=&9) &$ ')7 T,&$&) +=&9) '$ )) *&+9$)7 No para nada. C+&&) & % 9,, &) $,(7 S% #racias a )% )&+ '++&>,( + %) (+&)7 +"es no realmen$e pero l"e#o se me pasa y lo en$iendo. U) (& ')%,>: C9 '$ H +&'&$',7 7asi siempre a sido /erbal. +ocas /eces con "na correa. R&'',$ (& (&)'&$%&: S"ele "edarse callado a#aca la cabea llora pero l"e#o se le pasa as"me la corrección.
C &) 9?+ &$)&<$ & * +&',=,( (& %) (+&)7 El respe$o a los dem2s la disciplina y la onrade.
@ +&',=,( >$ ')%,> ;),'7 D& H %,7 Solo cas$i#os con correa. +ero no a abido /iolencia.
C$ H 9,&9=+ (& % 9,, *) %&$,( %,&$&) 9?+ '$,$7 7on mi madre.
XIII.
A$,),) '>$,%, '$('%: 1) I(&$%,,'',$ (& +& +=&9: El en$re/is$ado B.B. presen$a "na cond"c$a de crisis /ocacional la c"al se enmarca en el 2rea psicoló#ica por $al mo$i/o le prod"ce $"rbación d"da incer$id"mbre y ansiedad por no con$ar con las abilidades psicosociales adec"adas para en*ren$ar dica si$"ación. 3) O&+',$,',$ (& C$('% B$': B.B. presen$a cond"c$a no opera$i/a de crisis /ocacional carac$eriada por: $"rbación d"da incer$id"mbre y ansiedad. 4) A$,),) F$',$ (& C$('% B$': El paradi#ma ba'o el c"al se realia el an2lisis *"ncional de la 7ond"c$a Blanco es de $ipo 7o#ni$i/oC 7ond"c$"al donde se aplica la riple @elación de 7on$in#encia:
ESTMULO
RESPUESTA
CONSECUENCIA
Es$ar en el Seminario o en s"
0os$rar ac$i$"des de $"rbación
casa y "e se le ins$e a $omar
d"da incer$id"mbre y ansiedad. incapacidad de decidir
"na decisión con respec$o a s"
Fal$a de concen$ración
*r"s$ración.
*"$"ro /ocacional ya sea como sacerdo$e ca$ólico o como pro*esional. XIV.
P$ (& A'',$ C>$,%, C$('%: Se recomienda: 1) @ealiar 8cnicas de respiración y rela'ación m"sc"lar "e le permi$a con$rolar s" ansiedad.
3) ns$r"ir bre/emen$e en c"an$o a la modi*icación de los pensamien$os a"$om2$icos (co#niciones) "e le pro/ocan es$ados de ansiedad y $ris$ea por medio de la aplicación de $8cnicas co#ni$i/as J cond"c$"ales (Se recomienda la @E7). 4) ns$r"ir en c"an$o a los ar"e$ipos y la impor$ancia de enmarcarse en ellos sin "e in$er/en#an a#en$es ex$ernos con$roladores y o manip"ladores. -) Aplicar es$ de n$ereses Vocacionales y +r"ebas de Ac$i$"d "e le permi$a $omar la me'or decisión /ocacional para s" /ida.
