Análisis reforma de salud según la escuela neoinstitucional neoinstitucional
El ministerio de salud quiere imponer imponer un cambio en la de salud de los colombianos, en pro de su bienestar, tiene unos objetivos específicos importantes, entre ellos: regular el servicio público esencial en salud y crear las condiciones de de acceso de la población al servicio en todos los niveles de atención, igualmente, tener un cambio continuo de mejor calidad, como lo señala un exponente del neo institucionalismo North, “la rapidez del cambio institucional está en la función de la proporción del aprendizaje de los actores económicos en el tiempo”, con esta afirmación podemos decir que la reforma se encuentra por buenos caminos para llegar a la superación institucional. Estos cambios en la estructuración de la reforma son debido a mala administración, como por ejemplo, la corrupción, un mal pago a los responsables del servicio, generando la perdida y credibilidad ante los usuarios. En vista del neo institucionalismo son cambio importante para la salud de los colombianos tanto económicos y en la organización llevando la matriz institucional definiendo lo permitido y lo sancionado, atreves de reglas o limitaciones. Podemos decir que esta reforma es innovadora como lo expresa North “existen innovadores que bucarán modificar sus beneficios. Se puede afirmar que la innovación es un punto punto a favor para el cambio en esta esta reforma. Pues la innovación ayuda a los entes de salud a crear mejor calidad, según las fallas que que hayan existido en las anteriores reformas reformas para así lograr el objetivo esperado.
Durante las últimas reformas a la salud se han producido cambios organizacionales, tanto en el mecanismo de financiamiento como los modelos asistenciales en el sistema de salud, en términos generales este proceso tiene como fin organizar los procesos de atención médica en vista de un nuevo modelo de atención. Este radical proceso de transformación ha sido objeto de análisis por parte de las ciencias económicas. Existen objetivos y visiones, en vista de esto podemos mencionar a Culyer (1981) quien considera que la economía del bienestar es el soporte común del reciente desarrollo de la “ Economía de la Salud”.
Para llevar a cabo se formularon unos objetivos específicos que conllevaran al cumplimiento de la reforma entre ellos están:
1) La creación de Una entidad pública autónoma que cumpla funciones administrativas y financieras, este objetivo lograra un desarrollo de nuevas y complejas estructuras organizadas e institucionales que modifican el mecanismo en todos los procesos de atención.
2) Reducir la llamada zona gris. Estos son pretextos para negar el servicio de salud, por ende el objetivo principal es reducir las barreras de acceso a la salud, reducir la intermediación financiera y elevar la transparencia para garantizara una mejor regulación en el servicio de la salud. Ethoven (1997)
3) ministerio de salud busca crear un nuevo modelo que contenga áreas de modelos sanitarios con redes especializadas, es decir cada servicio se focalizara en un área específica los cuales reemplazaran las EPS. En vista de lo mencionado en la reforma podemos sacar conjeturas de lo que podría ser bueno y malo en esta reforma.
1) Lo bueno de la reforma es que el estado recupera el control del funcionamiento de la salud, afiliara, recaudara y administrara el pago de los recursos.
2) Se acaba el plan obligatorio de salud para ser reemplazado por un plan que busca los beneficios de los usuarios.
3) Se crean los gestores de salud responsable de la salud de los pacientes.
4) Los recobros disminuyen con el plan único de beneficios.
Lo malo de la reforma
1) Es un ajuste financiero en el papel del estado como garante de salud de los colombianos por lo cual no es una reforma de fondo. Guillermo Torres (2013).
2) Según la w radio las EPS solo cambiaran de nombre y esta reforma los deja con grandes beneficios les permitirá quedarse con plata de la salud mientras menos servicios se presten más dinero les queda. La salud de los colombianos deriva de la mala implementación plantada por los anteriores reformas en el sistema de salud, por lo cual esta nueva reforma nos da aspiraciones para mejorar la salud, equidad, control, sostenibilidad y poder garantizar la satisfacción la satisfacción del usuario, el autor en la reforma nos comenta que el estancamiento en el sistema de salud radica por las dif icultades que traen consigo la mala administración, llevando con sigo a una descentralización. Las otras reformas de la salud, bucaban separar el presupuesto y el aseguramiento de la provisión en salud y por el fomentaban una descentralización geográfica y administrativa, dichos procesos son difíciles de sincronizar por eso la creación de una nueva reforma a la salud Coase (1937) cuestiona el planteamiento de la mano invisible por Adam Smith, dado que este ultimo consideraba que los actores del mercado tomaban decisiones racionales que les permitían asignar de manera eficiente sus recursos, y por consecuencia, fijar el mecanismo de precios de mercado. Sin embargo, Coase resaltaba la importancia del papel del empresario en la asignación de dichos recursos, ya que identificaba que en el mercado existen innumerables fallas ligadas a problemas de información y comportamiento. Importunistas fallas que en el sector de salud han sido agudizadas o contrarrestadas dependiendo de las decisiones tomadas por empresarios, decisiones que han influido en gran medida en la dinámica del sector salud en Colombia. Como conclusión podemos decir que las reformas anteriores han sido objeto de estudio y fallas, que con la nueva reforma buscan eliminar de raíz para lograr los objetivos deseados en el sistema de salud e los colombianos para lograr una credibilidad y confianza para los usuarios, afianzando la atención a nivel nacional, tener la posibilidad de elegir el médico que los trate
Referencias:
Hernando G (2011). Zonas grises el arte de negar servicios. El pulso. (2011). Recuperado de : http://www.periodicoelpulso.com/html/1111nov/debate/debate-06.htm
Min Salud (2013). Reforma a la salud una propuesta de atención diferencial, boletín electrónico para los actores del sistema de salud en Colombia. Recuperado de:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/1/Enlace-MinSalud%20-%20Reforma-a-la-Salud.pdf
Ernesto Bascolo (2012). Economía de la salud y neoinsitucionalismo.. Urna De Cristal (2013). Abece de la reforma a la salud. Recuperado de: http://www.urnadecristal.gov.co/gestion-gobierno/abec-de-reforma-a-salud
