ECONOMÍA POLÍTICA
PROYECTO ANALISIS DE LA REFORMA DE SALUD S ALUD EN COLOMBIA TUTORA: GUTIERREZ GARCIA JENNY CRISTINA
INTEGRANTES
Emer José Leal Herrera Código: 1621021759 Marisol Gómez Aguilera Código: 1621021759 Yeimi Natalia Niño Riveros Código: 162022704 Sandra Janeth Chacón Pinilla Código: 1621021127
REFORMA A LA SALUD EN COLOMBIA
La real necesidad de los colombianos es una reforma al sector salud el cual se encuentra en estado crítico con pronóstico reservado. El ministerio de salud y el ministerio de hacienda trabajan en la reforma a la salud en un proyecto de ley que será presentado al Congreso. Su objetivo es reducir las barreras de acceso a este servicio, buscando elevar su calidad y continuidad; además de disminuir la intermediación financiera, y eleve la trasparencia para recuperar su legitimidad y la confianza de estos sectores, garantizando una mejor regulación y supervisión. El Gobierno Nacional busca introducir 11 artículos en el plan de desarrollo para hacer nuevos ajustes al sistema de salud Colombiano. Recordemos que el Neoinstitucionalismo, en uno sus objetivos es hacer que las instituciones del estado funcionen a beneficio de la sociedad y se hagan los cambios de forma autónoma y flexible y que no es necesario hacer una gran reforma estructural, en este caso al sector salud, sino avanzar en las reformas específicas y en la reglamentación Un análisis coyuntural permite evidenciar las múltiples problemáticas en torno al funcionamiento del sistema de salud en Colombia, la fragmentación de las estructuras y los procesos del sistema, la desinstalación del sistema de información, la desarticulación del sistema de planeación, y el deterioro en la calidad de los servicios son algunas de ellas problemáticas que han sido el reflejo de la poca intervención del Estado en el manejo de los recursos en salud por parte de entidades públicas y privadas, lo que ha repercutido en un conflicto de intereses de grandes proporciones. Por tal motivo, el Estado deberá tomar mayor partido frente a estas problemáticas, formulando políticas más estrictas de regulación y control en el manejo de los recursos destinados para la prestación de servicios en salud. El Neoinstitucionalismo permite realizar una mirada a la realidad que se manifiesta en el sistema de salud colombiano pese a que no hace parte de los enfoques de la economía convencional y dominante de corte ortodoxo, mirada que posibilita identificar las diferentes dificultades del sector y comprender la importancia del Estado como institución promotora De los cambios estructurales necesarios para mejorar el sistema de salud del país, especialmente en aspectos como efectividad de la prestación de los servicios en salud y de equidad en la cobertura.
Dentro de los resultados de la implementación la Ley 100 de 1993 en lo referente al Sistema General de Seguridad Social en Salud podemos observar los siguientes aspectos:
Positivos - Aumento de coberturas de aseguramiento. - Aumento de equidad por U/R, edad y educación. - Aumento por focalización en subsidios. - Aumento en las consultas de prevención y promoción. - Disminución en los gastos de bolsillo.
Negativos - Problemas de Salud pública que no cuentan con planes de acción eficaces como: Mortalidad Prevenible: Falta o mal funcionamiento de programas de prevención con los cuales se medien condiciones epidemiológicas o de otra índole para los beneficiarios del Sistema de Salud, especialmente población vulnerable, Lo cual trae como resultado el deterioro de los indicadores sobre los cuales se evalúa la gestión y resultados de estos programas. Lo que se convierten en signos de alerta sobre la efectividad y calidad de las acciones de salud ejecutadas Mortalidad Materna y Prenatal: El deterioro en el controle la mortalidad materna y perinatal, a pesar de que se mejoraron las coberturas de atención institucional por profesionales, del cuidado prenatal y del parto, la calidad de los servicios que se están ofreciendo no es la adecuada, en cuanto a cuidados maternos y prenatales. Deficiencias en el acceso a los servicios del Sistema de Salud por impedimentos administrativos como: Barrera de Acceso: Corresponde a las reclamaciones realizadas por beneficiarios del Sistema de Salud por la no prestación o negación por parte de las EPS, de los servicios de salud cubiertos por el l POS, lo cual ha contribuido al incremento de la reclamación de derechos mediante mecanismo jurídicos como la tutela. Capacidad Instalada: Deterioro de la capacidad instalada de los entes territoriales para el cumplimiento de las labores de salud pública. Este deterioro se inició a partir de la descentralización y se agudizó con la implementación de la Ley 100 de 1993, lo cual ha dado como resultado la pérdida de recurso humano calificado, el nombramiento de cargos
Una de las más importantes propuestas es la reforma del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), para convertirlo en una unidad de gestión nueva que permita una mejor administración de los temas de salud. Este sería otro de los aportes del Neoinstitucionalismo Cuando habla de la creación de organizaciones o entidades que conlleven a un mejor bienestar social
NEOINSTITUCIONALISMO La democracia moderna ha adoptado el Neoinstitucionalismo como producto de la nueva forma de gobernar, este se ha convertido en parte fundamental de la vida política, económica y social de muchos países. La pobreza, la delincuencia, la desigualdad social hacen parte de nuestra realidad la cual el Neoinstitucionalismo pretende controlar llevando a cabo acciones más acordes a esta realidad, sin apartarse de las normas jurídicas. Buscando con esto que el estado como estructura política de tipo formal que representa el poder político, haga que las instituciones funcionen de forma autónoma y un poco más flexible. Lo cual influye directamente en la política, economía y la sociedad. De igual forma el Neoinstitucionalismo, se introduce en el estudio de la democracia, la cultura y el comportamiento políticos de las instituciones y de los hombres y mujeres, con un significado amplio y conductual para fortalecimiento del estado. Así mismo participa en la economía de las instituciones para hacerlas más dinámicas, en las políticas, para convertirlas en instituciones que vayan acorde a la real necesidad de los ciudadanos.
Conclusión: Hay muchos dirigentes y funcionarios del sector salud que insisten que los principios consagrados en la Ley 100 de 1993 son sublimes y que con algunos ajustes se podrá lograr que todos los colombianos tengamos salud de excelente calidad al menor costo posible. Para ellos, la reforma consistiría en formular mecanismos, que, por medios policivos, controlen a cada uno de los actores del sistema, es decir, adicionar nuevas reglas a un juego ya existente. Ninguno de los principios de nuestro sistema de salud se está respetando. Esto nos muestra que el problema no está en la concepción del “deber ser” sino en la o peración del sistema de salud. Hay que iniciar de ceros, o mejor aún de los principios ya acordados, para hacer un Nuevo Sistema de Atención Integral, en el cual la relación médico-paciente sea ajena al mercantilismo. Las operaciones financieras deben ser asumidas por dos protagonistas exclusivamente, el Estado recaudador, pagador y regulador, y el prestador de servicios de salud en todas sus modalidades.
BIBLIOGRAFIA:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/1/Enlace-MinSalud%20-%20Reforma-ala-Salud. https://www.elespectador.com/opinion/aciertos-y-silencios-de-la-reforma-lasalud-columna-227845 https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/LEY%201438%20DE%202 011.pdf
