Analisis Jurnal Aplikasi Model Keperawatan Betty Neuman

ANALISIS JURNAL APLIKASI MODEL KEPERAW KEP ERAWA ATAN BETTY NEUMAN

MAKALAH

Oleh: Iva Rohmawati

NIM !"#$$$!%

&ah'a &ah'a Ma'(eli) Ma'(eli)a a Kh*(+ah Kh*(+ah NIM !"#$ !"#$$ $! !# #

PRO,RAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNI-ERSITAS JEMBER  "$%

PEMBAHASAN . J*/*l J*'+al Jurnal yang kami analisis berjudul The Effectiveness of A Comprehensive

 Nursing Care Package on Selected Bio Physiological Variables Among   ypertensive Clients Seeking ealth Care Services !rom "mayal Achi Community ealth Centre (Efektifitas Suatu Keperawatan Komprehensif pada Variabel Bio Psikologi Diantara Klien dengan ipertensi yang !endapatkan Pelayanan Kesehatan dari "mayo #$hi %ommunity ealth %entre&' ". 0Lata' Bela1a+2 Penyakit kardioaskuler merupakan penyebab terbesar kematian orang di )ndia dengan umur berkisar dibawah *+ tahun' Penyakit kardioaskuler ini tumbuh setelah terjadinya perkembangan ekonomi dan urbanisasi di ,egara )ndia' Sebagian besar orang yeng terkena penuakit kardioaskular ini merupakan orang dengan ekonomi menengah keatas- karena orang dengan menengah keatas mempunyai penghasilan yang lumayan untuk bisa membeli kebutuhan rumah tangga yang diinginkan- salah satunya yakni kebutuhan tentang asupan nutrisi' !ereka sebagian besar gaya hidupnya menuju kearah gaya hidup modern seperti jika membeli makanan mereka lebih suka dengan makanan yang tidak sehat dengan tingkat lemak jenuh yang berlebihan didalam makanannya tersebut' #palagi ditambah dengan kurangnya aktiitas fisik- meningkatnya tingkat setres akibat beban pekerjaan dan pola hidup yang tidak sehat seperti sering merokok' Pertumbuhan orang )ndia bagian kelas menengah keatas telah sadar akan tentang perawatan medis namun  populasinya banyak yang memiliki resiko terkena penyakit kardio as$ular' Salah satu penyakit kardioaskular ini adalah hipertensi' ipertensi dapat didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah di atas normal atau tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya di atas ./+ mmg dan tekanan diastoliknya di atas 0+ mmg' Penyebab utama gagal jantung- stroke- dan gagal ginjal' ipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik .1+ mmg dan tekanan diastolik 0+ mmg' ipertensi di ,egara )ndia merupakan suatu fenomena dimana terjadi peningkatan angka morbiditas' #ngka morbiditas ini lebih banyak yang tidak terkena surei ataupun pendataan dibandingkan

dengan tingkat morbiditas yang terkena surei' #ngka ketujuh tertinggi kontribusi kematian di ,egara berkembang seperti di )ndia sekitar 20-3 juta orang terkena hipertensi' 4ingkat orang yang terkena hipertensi telah menyebar kebanyak daerah atau tempat seperti di Perkotaan berkisar .1-. juta orang yang memiliki riwayat hipertensi dan .5-* juta didaerah pedesaan' Pada daerah kota angka kejadian lebih tinggi daripada didesa karena orang  perkotaan dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak sehat- stress dan kebiasaan diet yang tidak sehat' Kejadian meningkatnya hipertensi di negara berke mbang ini menjadi tugas yang wajib yang dilakukan oleh petugas kesehatan dalam menangani kejadian meningkatnya angka morbiditas akibat hipertensi' Petugas kesehatan dituntut  bisa memberikan pelayanan yang komprehensif menangani aspek bio  pdikologis dari pasien dengan hipertensi' Proses penelitian dalam jurnal ini menganut sistem dari teori model Betty ,euman' Penerapan teory sistem model Betty ,euman ini dengan $ara menginterensi masyarakat yakni diadakannya program kesehatan seperti penyuluhan diidentifikasikan sebagai salah satu $ara untuk membantu menurunkan angka morbiditas akibat  penyakit hipertensi dan masyarakat dapat mempertahankan parameter  kesehatan fisik mereka' #. Meto/olo2i Peneliti dalam jurnal ini menggunakan metodologi dengan pendekatan  penelitian kuantitatif dan eksperimental intensif waktu' Penelitian pendekatan kuantitatif menekankan fenomena6fenomena objektif dan dikaji se$ara kuantitatif' !aksimalisasi obejektiitas desain penelitian ini dilakukan dengan menggunakan angka6angka- pengolahan statisti$- struktur- dan per$obaan terkontrol' Penelitian eksperimental merupkan penelitian yang paling murni kuantitatif' Penelitian eksperimental merupkan penelitian laboratoriumwalaupun bisa juga dilakukan di luar laboratorium- tetapi pelaksanaanya menerapkan

prinsip6prinsip

penelitian

laboratorium-

terutama

dalam

 pengontrolan terhadap hal6hal yang mempengaruhi jalannya eksperimen' Proses penelitian dalam jurnal ini menggunakan model konseptual Betty  ,euman7s System !odel' Kriteria seleksi sample meliputi kriteria inklusif 

(klien yang didiagnosa memiliki hipertensi kronis dua tahun terakhir- dan klien yang mendapat perawatan lebih dari lima kali kunjungan di "mayal #$hi %ommunity ealth %entre& dan kriteria eksklusif (klien yang didiagnosa mengalami penyakit sistemik seperti hipertiroid- hiotiroid- D!- %VD- serta klien yang mendapat perawatan kesehatan dari fisioterapi maupun pengobatan alternatif selain dari medis& !etode ini bersifat alidation atau menguji- yaitu menguji pengaruh satu atau lebih ariable terhadap ariable lain' Variable yang mempengaruhi dikelompokkan menjadi ariable bebas (independent ariables& dan ariable yang dipengaruhi dikelompokkan ariable terikat (dependent ariables&'Dalam  jurnal diatas ariable yang pilih yakni meliputi tinggi badan- berat badanlingkar pinggang- B!)- tekanan sistolik dan tekanan diastoli$ darah tinggi' Sedangkan ariable bebas meliputi perawatan komprehensif pada pasien dengan hipertensi' Perawatan komprehensif diberikan selama dalam periode . tahun dan setiap interensi di ealuasi dalam setiap 3 minggu sekali' Keperawata komprehensif meliputi- kognitif- konseling- affektif dan domain fisik' !. T*3*a+ 4ujuan dari penelitian yang dilakukan pada jurnal tersebut adalah untuk  menilai kefektifan perawatan komprehensif yang dilakukan tenaga kesehatan khususnya pada aspek biologis dan psikologis yang dipilih untuk memberikan  penanganan pada klien dengan hipertensi yang terbagi pada kelompok  eksperimen dan kontrol' 4. Ha(il /a+ Pem5aha(a+ #' 4abel . !enggambarkan perbandingan lingkar pinggang rata skor dan mengungkapkan bahwa tes pra berarti skor adalah 3*-+. dengan SD standar deiasi 0-05 pada kelompok eksperimen dan 33-.+ dengan standar deiasi 0-+2 pada kelompok kontrol' dihitung nilai 8 t8 adalah t 9 +-32 pada p 9 +-/.- yang kurang dari nilai tabel' "leh karena itu- tidak  ada perbedaan yang signifikan dalam nilai rata6rata pre6test lingkar   pinggang antara eksperimen dan kelompok kontrol' B' 4abel 2

!enunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam  pre6test dan post6test berarti skor antara kelompok eksperimen dan kontrol' #nalisis berat post6test berarti skor antara kelompok  eksperimen dan kontrol mengungkapkan bahwa post6test . berarti skor  adalah *5-.0 dengan SD dari 0'55- post6test 2 berarti skor adalah *2-5. dengan S'D' 0-:1 dan post6test 5 rata skor adalah *.-/0 dengan S'D' dari 0'02 pada kelompok eksperimen' Pada kelompok kontrol- post6test . rata skor adalah **-:1 dengan SD dari ..-5.- post6test 2 berarti skor  adalah **-1+ dengan S'D' dari ..-52 dan post6test 5 rata skor adalah **-:5 dengan S'D' dari ..-/:' %' 4abel 5 Perbandingan post6test berarti skor antara kelompok eksperimen dan kontrol menggunakan t independent siswa tes mengungkapkan  bahwa post6test . 8t8 nilai adalah t 9 5-+5 pada p 9 +-+.- post6test 2 8nilai t8 adalah t 9 5-13 pada p 9 +-++. dan pas$a6test5 8t8 nilai adalah t 9 /-+1 pada p 9 +-++.- mengungkapkan bahwa ada perbedaan moderat signifikan dalam post6test . skor- dan signifikansi yang tinggi dalam post6test 2 ;  post6test 5 skor' "leh karena itu- diketahui bahwa ada pengaruh yang signifikan (pengurangan& pada berat klien hipertensi setelah perawatan yang komprehensif' D' 4abel / !enggambarkan perbandingan B!) antara kelompok eksperimen dan kontrol dan mengungkapkan bahwa pre6test berarti men$etak gol untuk B!) adalah 20-0+ dengan standar deiasi 5-32 pada kelompok  eksperimen dan 5+-23 dengan standar deiasi 5-0/ pada kelompok  kontrol' dihitung nilai 8t8 adalah +'*. pada p 9 +-/3 dengan derajat kebebasan 2+1- yang kurang dari nilai tabel' "leh karena itu- tidak ada  perbedaan yang signifikan dalam pre6test berarti skor antara kelompok  eksperimen dan kontrol' E' 4abel : Perbandingan menggunakan independent t6test siswa antara kelompok eksperimen dan kontrol mengungkapkan bahwa tidak ada

 perbedaan yang signifikan dalam tes pra dan pas$a tes berarti skor dari SBP' <' 4abel 1 !enggambarkan perbandingan DBP dan mengungkapkan bahwa  pre6test berarti skor untuk DBP adalah 0+-.: dengan standar deiasi .+-/2 pada kelompok eksperimen dan 0+-:2 dengan standar deiasi 0'5. pada kelompok kontrol' dihitung nilai 8t8 adalah +-2* pada p 9 +-*3 dengan derajat kebebasan 2+1- yang kurang dari nilai tabel' "leh karena itu- ada adalah no= perbedaan yang signifikan dalam pre6test  berarti skor antara kelompok eksperimen dan kontrol' asil dari penelitian menggunakan ariable dependen dan ariable  bebas- disimpulkan bahwa perawatan yang komprehensif memiliki dampak positif terhadap lingkar pinggang- berat badan- B!)- dan tekanan darah diastoli$' "leh karena itu- dari rendah sampai sedang terdapat perbedaan yang signifikan dalam lingkar pinggang dari pasien hipertensi antar kelompok eksperimen dan kontrol' ,. Kele5iha+ /a+ Ke1*'a+2a+ J*'+al . Kele5iha+ 3*'+al Proses penelitian jurnal ini sangat dipermudah

dengan

menggunakannya kerangka konseptual berdasarkan !odel Sistem Betty ,euman- karena dengan menggunakan kerangaka tersebut  perawat

dapat

mengaplikasikan

bagaimana

perawatan

yang

$omprehensie kepada pasien dengan hipertensi sehingga dapat menurunkan peningkatan hipertensi' Penggunaan sistem model betty neuman ini sangat efektif untuk mempermudah perawat dalam melakukan strategi interensi dalam meningkatkan bio psikologis pada  pasien dengan hipertensi seperti pengukuran ariable dependen lingkar   pinggang- tekanan darah diastoli$ dan B!)' ". Ke1*'a+2a+ 3*'+al Jurnal yang metode penelitiannya berdasarkan model konseptual milik Betty ,euman ini mempunyai kekurangan kerupa tidak  spesifiknya penjelasan mengenai hubungan perawat6klien' al ini dikarenakan Betty ,euman system model bisa diterapkan di berbagai aspek keilmuan- tidak hanya di keperawatan' Sehingga- tidak dapat

menjelaskan se$ara spesifik bagaimana hubungan perawat dengan klien dalam masalah hipertensi seperti dalam penelitian yang dilakukan jurnal ini' H. A6li1a(i /i I+/o+e(ia Di )ndonesia- hipertensi masih merupakan tantangan besar' !enurut data Kementrian Kesehatan >epublik )ndonesia- hipertensi merupakan kondisi yang sering ditemukan pada pelayanan kesehatan  primer' ipertensi juga merupakan masalah kesehatan dengan prealensi yang tinggi- yaitu sebesar 2:-3 (>iskesdes- 2+.5&' Pengontrolan hipertensi  belum dilakukan se$ara baik dan benar- meskipun obat6obatan yang efektif  untuk hipertensi telah tersedia' !enurut jurnal tersebut- interensi pada aspek biologis dan  psikologis menggunakan dasar model sistem Betty ,euman efektif  dilakukan untuk klien dengan hipertensi' Jurnal ini sangat mungkin untuk  diaplikasikan di )ndonesia' al ini dikarenakan )ndonesia mempunyai sumber daya manusia yang begitu besar pada bidang kesehatan' Kelemahannya- )ndonesia yang merupakan negara berkembang mempunyai sumber daya yang tidak seimbang antara kuantitas dan kualitas yang dimiliki' Seperti halnya untuk tenaga kesehatan' !eskipun )ndonesia memiliki keunggulan dalam hal kuantitas- namun dari segi kualitas masih kurang' Banyak tenaga kesehatan )ndonesai yang pada hakikanya mengetahui ilmunya namun enggan menerapkan ilmu yang dimilikinya' Kebiasaan buruk yang telah berubah menjadi budaya menjadi sulit untuk dirubah' al inilah yang membutuhkan peran serta dari  berbagai disiplin ilmu- tidak hanya dari ilmu kesehatan' Pemerintah dalam hal ini- perlu membuat peraturan khusus untuk merubah pola pikir  masyarakat untuk bisa lebih maju' Dan dari pihak sumber daya manusianya sendiri- juga harus berbenah pada segala sisi se$ara menyeluruh' Jika hal tersebut sudah terlaksana- maka untuk menerapkan  penemuan baru di bidang kesehatan menjadi suatu hal yang menjadi mudah untuk diaplikasikan' I. Ke(im6*la+

ipertensi dapat didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah di atas normal atau tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya di atas ./+ mmg dan tekanan diastoliknya di atas 0+ mmg' Penyebab utama gagal jantung- stroke- dan gagal ginjal' ipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik .1+ mmg dan tekanan diastolik 0+ mmg' Perawatan komprehensif yang dilakukan tenaga kesehatan khususnya pada aspek biologis dan psikologis efektif memberikan penanganan pada klien dengan hipertensi menurut penelitian yang dilakukan di )ndia' 4emuan dalam jurnal ini- sangat mungkin diaplikasikan di )ndonesia' al ini  berkaitan dengan kesamaan antara negara tempat dilakukannya penelitian dengan

)ndonesia'

Kedua

negara

sama6sama

merupakan

negara

 berkembang' )ndonesia sangat mungkin untuk menerapkan metode  penurunan angka hipertensi dengan metode seperti yang dilakukan dalam  penelitian tersebut dengan syarat ada usaha dari berbagai disiplin ilmu untuk mewujudkan hal tersebut'

DA7TAR PUSTAKA

%elina- D' et all' 2+.1' The Effectiveness of A Comprehensive Nursing Care  Package on Selected Bio Physiological Variables Among ypertensive Clients Seeking ealth Care Services !rom "mayal Achi Community  ealth Centre# Vol $% &ssue $# )nternational %entre for %ollaboratie >esear$h? Journal of ,ursing >esear$h' Buradero- !ary dkk' 2++:'  'lien (angguan 'ardiovaskuler Seri Asuhan  'epera)atan# Jakarta? E@%' amdi dan Saepul- #sep' 2+./'  *etode Penelitian 'uantitatif APlikasi dalam  Pendidikan# Aogyakarta? Depublish' Kemenkes >)' 2+./' ipertensi# Pusat Data dan )nformasi Kementrian Kesehatan >)

SOAL .' ,y' @ datang kerumah sakit Sehat damai dengan bermaksud ingin

memeriksakan kesehatannya karena beberapa hari yang lalu ,y' @ mengeluh kepalanya sakit- tidak nafsu makan berkurang- pusing disertai mata berkunang6kunang- dan suka mengantuk' Setelah dilakukan  pemeriksan oleh salah satu ,ers yang berdinas- tekanan darah ,y' @ men$apai .1+0+ mmg' ,ers yang melakukan pemeriksaan tersebut mendiagnosis ,y @ terkena hipertensi' Sebutkan salah satu bukan  penyebab yang bisa menyebabkan ,y' @ terkena hipertensiC' a' Pola makan yang tidak sehat  b' Kurangnya aktifitas fisik  $' 4erlalu banyak beban fikiranstress /. Me+3a2a 6ola ti/*' )a+2 te'at*' e' Kurang dukungan teman dekatdukungan sosial 2' !ahasiswa PS)K iersitas Jember mendapat tugas untuk melakukan  penelitian mengenai efektifitas konseling yang dilakukan perawat terhadap masyarakat Sumbersari yang mengalami D!' !ahasiswa ingin melakukan  penelitian dengan metode eksperimental' Di bawah ini- data yang tidak digunakan ketika mahaiswa menggunakan metode penelitian tersebut adalahC' a' 4inggi badan  b' Je+i( ma1a+a+ $' Berat badan d' B!) e' ingkar pinggang 5' Seorang mahasiswa yang sedang menempuh profesi ners disuatu uniersitas di !alang sedang melakukan kunjungan untuk sebuah  penelitian tugas yang didapatkannya' ,ers muda tersebut mengunjungi sebuah rumah warga dipedesaan' 4n' F merupakan kepala keluarga rumah tersebut yang sedang sakit hipertensi' ,ers muda tersebut bertujuan memberikan penelitian eksperimental dan kontrol tentang perawatan komprehensif untuk mengurangi atau meberikan interensi kepada 4n' F agar segera pulih dalam keadaan sehat dan memodifikasi pola hidup 4n' F'  ,ers muda tersebut melakukan pemeriksaan seperti- tinggi badan- berat  badan- lingkar pinggang- B!)- dan pemeriksaan tekanan darah' Variable yang digunakan ners muda tersebut menggunakan jenis ariable apakahC'

a'  b' 8. d' e.

Variable kontrol Variable a$ak  -a'ia5le /e6e+/e+9va'ia5le te'i1at Variable istimewah Variable bebasariable independen