Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan Dops (Nebulizer)-1

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

 Nama : Dewi Ayu Nur Anggraini

Tanggal :09 Januari 2017

 NPM : 1614901110045

Ruangan : SAFIR (ANAK)

1. Indentitas Klien : An. R 2. Diagnosa medis : Asma 3. Tindakan keperawatan dan rasional : pemberian obat via nebulizer 4. Diagnosa keperawatan : Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d sekresi yang tertahan 5. Data Terdengar suara ronchi basah pada saat bernapas 6. Prinsip tindakan dan rasional a. Monitor tanda-tanda vital sebelum dan sesudah tindakan, terutama pada klien yang menggunakan bronchodilator. Rasional : TTV sebagai salah satu indicator apakah tindakan yang kita lakukan dapat mengurangi sesak yang terjadi pada pasien atau tidak.  b. Observasi pengembangan paru dan pasang oksigen setelah pemberian obat apabila diperlukan. Rasional : Pengembangan paru yang tidak maksimal menunjukkan bahwa pasien masih dalam keadaan sesak, sehingga perlu di berikan O2 yang diharapkan dapat mengutangi sesak yang pasien rasakan. c. Prinsip nebulizer adalah mengubah obat (larutan) menjadi aerosol, sehingga dapat dihirup pasien dengan menggunakan masker atau mouthpiece Rasional :

Bertujuan untuk memudahkan obat masuk ke saluran nafas dan memudahkan  pengenceraan sekret yang ada di dalam saluran nafas terutama di bronkus. d. Persiapkan peralatan dan bahan-bahan yang dibutuhkan :

  Nebulizer set dan masker  Air steril  Obat yang diperlukan (mentol, ventolin) Rasional : Memudahkan dalam melakukan tindakan. e. Jelaskan kepada klien tentang tujuan prosedur dan langkah-langkah prosedur yang akan dilaksanakan. Rasional :  Informed consent bentuk tanggung jawab dan tanggung gugat. f. Atur posisi klien senyaman mungkin (semifowler) Rasional : Posisi nyang menurut pasien nyaman dapat mengurangi sesak yang dirasakan, g. Jaga pivacy klien Rasional : Privacy klien terjaga. h. Cuci tangan Rasional : Mencegah transmisi mikroorganisme i.

Isi nebulizer dengan obat yang dianjurkan dokter dan air steril 4-6 cc dan pilih tekanan nebulizer yang sesuai. Rasional : Mejaga kelembapan mukosa serta memudahkan cairan menguap menjadi aerosol .

 j.

Pasangkan masker pada klien lalu hubungkan nebulizer dengan sumber listrik dan hidupkan nebulizer serta instruksikan klien untuk menghirup uap yang dihasilkan nebulizer dan bernapas panjang. Rasional : Dengan menghirup uap yang berasal dari nebulizer, akan mempercepat kerja dari obat yang diberikan.

k. Setelah obat yang diberikan telah habis menjadi uap, matikan nebulizer. Lalu rapikan klien. Rasional : Pasien terlihat rapi kembali. l.

Cuci tangan. Rasional : Mencegah transmisi mikroorganisme

7. Tujuan tindakan

 Sekret menjadi lebih encer dan mudah untuk dikeluarkan.  Pernapasan menjadi lebih lega.  Selaput lendir pada saluran napas menjadi tetap lembap.  Mengobati peradangan pada saluran napas bagian atas. 8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya Pemberian obat melalui nebulizer harus disesuaikan dengan kondisi asma klien. Pemberian yang terlalu lama dan dosis yang terlalu tinggi akan mengakibatkan kelemahan otot - otot pernafasan yang selanjutnya akan terjadi depresi  pernafasan. Apabila kondisi ini tidak segera ditangani akan meningkatkan resiko gagal nafas.

Cara pencegahannya : Perlu pemantauan atau observasi selama proses nebulizer dilakukan dan lebih hati – hati dalam pemberian dosis obat, sesuaikan dengan order yang diberikan oleh dokter.

9. Analisa sintesa Penurunanan tingkat kesadaran Refleks batuk menurun Pertukaran O2 dan CO2 dimembran kapiler alveolar terganggu Menstimulasi histamis memproduksi mukus Akumulasi secret dijalan nafas dan alveoli Perlu melakukan pemasangan nebulizer Ekpektorasi sekret yang ada di paru

10. Hasil yang didapat dan maknanya (evaluasi) Hasil

: Sekret bisa keluar

Makna

: Jalan nafas menjadi efektif

Pelaihari, 09 Januari 2017  Ners muda,

Dewi Ayu Nur Anggraini Preceptor Klinik

(……………………………..)