Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan Day 1

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien

: An. M.H

Diagnosa medis

: Thalasemia Beta

 No RM

: 136-99-XX

1. Tindakan Tindakan kee!a"atan #ang dilak$kan: %em&e!ian t!an'$si da!ah (%R)* ( %R)* +. Diagnosa kee!a"atan: ,etidake'ekti'an e!'$si a!ingan e!i'e! &.d en$!$nan konsent!asi hemoglo&in da!ah 3. %!insi-!insi tindakan dan !asional: 1. Melak$kan Melak$kan e!i'ikasi e!i'ikasi data/ Rasional Rasional :Memastikan :Memastikan identias asien +. Men0$0i Men0$0i tangan/ Rasional Rasional : Men0egah Men0egah en#e&a!a en#e&a!a mik!oo!ganism mik!oo!ganismee melal$i tangan 3. Menan Menan#a #aka kan n nama nama asie asien n  !i"a !i"a#a #att ale!g ale!gii asie asien/ n/ Rasi Rasion onal al : Mema Memasti stika kan n &ena &ena!  !  identias $nt$k dilak$kan tindakan  menetah$i !i"a#at ale!gi asien 2. In'o!masikan In'o!masikan keada keada asien  kel$a!ga tentang tentang t$$an !osed$! !osed$! tindakan/ tindakan/ Rasional : Aga! asienkel$a!ga memahami tindakan #ang akan di lak$kan 4. Menelaskan Menelaskan e'ek saming saming #ang akan m$n0$l saat t!ans'$si/ t!ans'$si/ Rasional: Aga! Aga! asien ata$ kel$a!ga memahami ika te!adi e'ek saming  melao!kann#a dengan e!a"at 6. Melak$k Melak$kan an eng$k eng$k$!a $!an n TT5 se&el$m se&el$m t!ans'$s t!ans'$si/ i/ Rasion Rasional al : Aga! Aga! menget mengetah$ ah$ii TT5  asien se&el$m dilak$kan t!ans'$si . %ilih sal$!an I5 #ang aten  astikan no a!$m s$dah ses$ai (no 17/ +8/ ++* / Rasional : Aga! t!an'$si da!ah lan0a! 7. %e!iksa kantong da!ah dengan dengan teliti/ 0ek nama/ $m$!/ $m$!/ golongan golongan da!ah/ no da!ah/ !es$s  tanggal kadal$a!sa/ Rasional : Melak$kan enge0ekan da!ah aga! tidak e!adi kesalahan  ses$ai #g di&$$hkan asien 9. &e!ikan &e!ikan tetesan e!tama e!tama se0a!a e!lahan  o&se!asi o&se!asi asien selama selama em&e!ian em&e!ian t!an'$si  ada 14 menit e!tama/ Rasional : Mem&e!ikan tetesan da!ah  o&se!asi keadaan  asien selama em&e!ian 18. Bila da!ah #ang #ang di t!ans'$si t!ans'$si s$dah ha&is/ ha&is/ maka ganti ganti dengan 0ai!an 0ai!an Na0l 8/9 samai samai  &e!sih setelah it$ lan$tkan dengan te!ai ai!an lain #ang ses$ai o!de! dokte!/ Rasional : etelah da!ah ha&is lak$kan em&ilasan dengan 0ai!an Na0l 8/9 dan ganti 0ai!an ses$ai o!de! dokte! 11. Melak$kan Melak$kan eal$asi eal$asi tindakan tindakan  men0atat hasil/ Rasional Rasional :;nt$k :;nt$k mengetah$i mengetah$i kondisi kondisi  asien setelah dilak$kan tindakan 1+. Men0atat Men0atat kegiatan  hasil hasil di lem&a! 0atatan e!a"at/ e!a"at/ Rasional Rasional : %endok$ment %endok$mentasian asian 2. Baha#a-&aha#a #ang m$ngkin te!adi aki&at tindakan te!se&$t dan 0a!a en0egahann#a:

a. Reaksi ale!gi dise&a&kan ka!ena emindahan ale!gin dono! ada ende!ita ata$ !eaksi  ende!ita ada lasma dono!.  &. at &esi Te!adi ada em&e!ian t!an'$si #ang &e!$lang dan dalam angka "akt$ #ang lama '. ?m&oli da!ah : ,a!ena kesalahan teknik te!adi h#otensi sehingga men#e&a&kan s#n0oe dan 0#anosis. g. In'eksi Resiko in'eksi ada em&e!ian t!an'$si adalah in'eksi i!$s (HI5/ HB)/ H)5*. h. %en0egahan daat dilak$kan dengan selal$ mengo&se!asi keadaan $m$m asien selama t!an'$si &e!langs$ng/ menghentikan t!an'$si ika ditim&$l !eaksi ale!gi/ mengan$!kan kom!es ai! hangat ika tim&$l !eaksi demam dan em&e!ian o&at antii!etik. 4. T$$an tindakan te!se&$t dilak$kan: 1. Meningkatkan $mlah sel da!ah me!ah dan $nt$k meme!tahankan kada! hemoglo&in  ada klien anemia +. Meme!&aiki keke&alan dalam t$&$h. %em&e!ian t!ans'$si da!ah daat meningkatkan sistem keke&alan t$&$h kita/ hal ini ka!ena dalam da!ah mem$n#ain komonen le$kosit #ang &e!e!an se&agai mak!o'ag (emakan antigen ata$ >at asing 3. Meme!&aiki ol$me da!ah t$&$h 2. Meme!&aiki masalah em&ek$an. %em&e!ian t!ans'$si daat meningkatkan '$ngsi t!om&osit #ang &e!e!an enting dalam em&ek$an da!ah/ sehingga daat men0egah te!adin#a e!da!ahan. 6. Hasil #ang di daat dan maknan#a: etelah dilak$kan t!an'$si da!ah kada! HB meningkat dalam &atas no!mal da!i 6/2 gdl menadi 11/4 gdl.

.Identi'ikasi tindakan kee!a"atan lainn#a #ang daat dilak$kan $nt$k mengatasi masalah diagnosa te!se&$t. (mandi!i dan kola&o!asi*: Mandi!i 1. Mengan$!kan makan makanan #ang &an#ak mengand$ng >at &esi see!ti daging/ sa#$!an hia$. ,ola&o!asi 1. Mengkons$msi s$lement enam&ah HB