AKTIF KERJA 2018

BIODATA PEGAWAI NEGERI SIPIL

 A. IDENTITAS IDENTITAS PEGAW PEGAWAI 1.

Nama

: RENGKI, A. Md. Kep

(Gelar Depan / Gelar Belakang) 2.

NIP

: 198712312014021007

3.

Tempat / Tanggal a!"r

: #at"ngan$ 31 De%em&er 1987

4.

'en"% #elam"n

: ak"ak"

.

*gama

: #r"%ten

+.

'en"% #epega,a"an

: Pega,a" Neger" -"p"l (PN-)

7.

*lamat ma!

: De De%a Tm&ang Bem&an

8.

Pangkat / Glngan ang

: Pengatr / II

9.

'a&atan -ekarang

: 

10. n"t #era

: P%ke%ma% Pem&ant Tm&ang Bem&an

11. In I n%tan%"

: D" D "na% #e%e!atan #a&paten #at"ngan

B. DATA KELU KELUARGA ARGA

a. Suami/Istri/Anak  N

N*5* *5* I-T I-TI I//- *5I/ *5I/*N *N*# *#

T65P*T *I

1

D6-IN* I-TI*NI

5al"k

T*NGG* *I 31 De%em&er 1990

N5 *#T6 #6*I*N

P6#6'**N/ -6#*

#6T6*NG*N (*#$ *T$ **)

07492+

PN-



 b. Orang Tua N 1 2

N*5* *NG T* ** IB

I06 INNG. *

T65P*T *I

T*NGG* *I

Tm&ang Pangg Tm&ang Pangg

02 *pr"l 1970 0 Pe&rar" 19+8

#6T6*NG*N (-tat% "p) *a *a

c. Keterangan Pernikahan N

N*5* -*5I / I-TI

1

D6-IN* I-TI*NI

T*NGG* P6NI#**N 17 -eptem&er 201+

N5 *#T6 56NI#* +20+#< 2909201+0001

*#T6 6*I ;)

N5 *#T6 #6T6*NG*N 6*I







;) ntk -tat% PN- era" "p *ta era" 5at" C. RIWA RIWAYAT KEPANGKAT KEPANGKATAN AN N 1. 2.

P*NG#*T P*NG#*T / G *NG PNPN-$ Pengatr$ II/

-*T #6PT-*N N5

T*NGG*

P6'*B*T *NG 56N6T*P#*N

!"/#$"%$&'/(K)%$/$&!# $!.!$/*$!/(K)%"/$&!'

07 = 04 = 2014 30 = 0+  201

Bpat" #at"ngan Bpat" #at"ngan

T5T 01022014 0107201

). RIWA RIWAYAT +A(AT +A(ATAN N

'*B*T*N

6-6N

T5T '*B*T*N







-*T #6PT-*N N5 T*NGG* 



IN-T*N-I 

E. RIWAYAT PENDIDIKAN 1. Pen,i,ikan -mum '6N'*NG N*5* D*N T*N -6#*/*#*D65I/ N '-*N P6G*N P6NDIDI#*N T6TINGGI -DN Tm&ang Pangg 1. -D 1999 1 -TP Neger" 2 Ta%"k  2. -5P 2002 Pa>a,an -5* Neger" 1 3. -5* 200 #at"ngan "l"r Pl"tekn"k #e%e!atan 4. DIP5* III 2009 Depke% Palangka a>a

Pen""kan an Pelat"!an Praa&atan Glngan II *ngkatan I

Baan Pen""kan an Pelat"!an Pr@"n%" #al"mantan Tenga!

N5

T*NGG*

65I6 --I*<*T

2 D 0020288

-N*NI

2 DI 22+700

Dr%. I-TI*N *NG#*I

DN14 5a 032442+

-*NT #. -*56$ -P. 5.#e%

2139+0

2. Pendidikan dan Pelai!an Kepe"i" inan T65P*T ? *NG#*T*N N N*5* DI#*T P6N66NGG***N /T*N DI#*T 1.

-TTB/I'*-*

N*5* #6P-6#/ DI6#T/D6#*N/ #6T* 6#T

I/ 201

-TTP

*5* P6NDIDI#*N 30 ar" (230 am)

27 5e" 1999 21 'n" 2002 29 'n" 200 18 -eptem&er 2009

N5

T*NGG*

0000124/DI #*T P*'*B*T*N II/+2/+271/ *N/201

17 Ae&rar" 201

". Pen,i,ikan ,an Peatihan 0ungsi1na N

N*5* DI#*T

T65P*T ? P6N66NGG***N DI#*T

*NG#*T*N/ T*N

*5* P6NDIDI#*N

-TTP N5

T*NGG*













#. Pen,i,ikan ,an Peatihan Teknis N

N*5* DI#*T

T65P*T ? P6N66NGG***N DI#*T

*NG#*T*N/ T*N

*5* P6NDIDI#*N

N5

T*NGG*













0. )A0TAR -R-T KEPANGKATAN 2)-K3 N

T*N

T*N / P*NG#*T D**5 D#





-TTP

G. DA#TAR PENILAIAN PRESTASI KER$A %Pen&i'ian SKP( a. PENI4AIAN T*N

r"enta%" Pela>anan

Integr"ta%

#m"tmen

D"%"pl"n

#era%ama

#epem"mp"nan

201

78

77

91

80

79



*T*-*N P6'*B*T P6NI*I / NIP

'*B*T*N

). PE$ABAT PENILAI T* P6'*B*T P6NI*I / N NIP

N

1.

201

'*B*T*N

T*NDN$ -#5 (19+4073119880210 01)

#6P** PTD #6*5*T* N 5*I#IT P-#6-5*T5B*NG I*N

NIT G*NI-*-I

NI*I

DIN*#6-6*T*N

Ba"k 

r. B6T#6P** P*5*NT$ 5.-" DIN*(19+81119200003 #6-6*T*N 1003)

*. *UKUMAN DISIPLIN

a. 5ukuman )isiin -*T #6PT-*N #5*N DI-IPIN

T*N



N5

T*NGG*

*#I #5*N DI-PIN







G / *NG

5*-* #5*N (T*N$ B*N)

TING#*T #5*N DI-IPIN

'6NI#5*N DI-IPIN









). Pe")aalan *+k+"an Di'iplin P65B*T**N #5*N DI-PIN

T*N 

N5

T*NGG*





I.

PENGALAMAN DIKLAT DALAM NEGERILUAR NEGERI MENGENAI WAWASAN MANA$EMEN PEMERINTA*AN UMUM DAN )AERA5 T65P*T ? -*T #6PT-*N *NG#*T*N *5* N N*5* DI#*T P6N66NG /T*N P6NDIDI#*N N5 T*NGG* G***N DI#*T 

$. N











PENGA4A6AN SE(AGAI PENYA+I SE6INAR/4OKAKARYA/)ISK-SI TINGKAT NASIONA4 6ENGENAI WAWASAN 6ANA+E6EN PE6ERINTA5AN -6-6 )AN )AERA5 T65P*T -65IN*

'D 5*#**

T*N

P6*N D**5 -65IN*/#*#**/DI-#-I









K . POKOK%POKOK PIKIRAN STARTEGIS PO4ITIK )A4A6 NEGERI N

'D B#/#** TI-/5*#**

T*N





4. RIWAYAT -NIT ORGANISASI PNS N.

IN-T*N-I

NIT G*NI-*-I





-*T #6PT-*N N5

T*NGG*





M. DATA LAINNYA #6T6*NG*N

N5

T*NGG*





0001388192422

04 *g%t% 2014

72.21.4+4.7712.000

20 5aret 201

871231140210070

2+ 'n" 2014

#*P6G #*I- / #*- BP'NP

Tm&ang "ran$ 5engeta!" : #epala PTD #eamatan 5ar"k"t  P%ke%ma% Tm&ang "ran

TANDUN, SKM NIP. 19+40731 198802 1 003

De%em&er 201+

ang mem&at$

RENGKI, A. Md. Kep NIP. 19871231 201402 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN DINAS KESEHATAN UPTD KECAMATAN MARIKIT PUSKESMAS TUMBANG HIRAN  Jalan. G. Obos No. 06 Kode Pos 74456   Email. uptdkecmrt@mail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

 N1m1r 7 ##&/ $$ /-PT) KES T5/ 8I/$&!'

Yang bertan,a tangan ,i ba9ah ini 7 !. Nama

7 TAN)-N: SK6

$. NIP

7 !;<#&*"!!;&$!&&"

". Pangkat/G11ngan Ruang

7 Penata Tingkat I. III/,

#. +abatan

7 Keaa -PT) Kecamatan 6arikit Puskesmas Tumbang

5iran '. -nit Ker=a

7 -PT) Kecamatan 6arikit Puskesmas Tumbang 5iran

)engan ini men>atakan ,engan sesungguhn>a bah9a 7 !. Nama

7 )ES4INA RISTIANI: S.Ke.Ns

$. NIP

7 !;;&!$!*$&!'&"$&&#

". Pangkat/G11ngan Ruang

7 III/a

#. +abatan '. -nit Ker=a

7 Pera9at Ahi Pertama 7 -PT). Kecamatan 6arikit Puskesmas Tumbang 5iran

Yang ,iangkat ber,asarkan Keutusan (uati Katingan N1m1r 7 !"/'<&%'ata men=aankan tugas sebagai Tenaga Pera9at Ahi Pertama ,i UPTD Kecamatan Marikit Puskesmas Tumbang Hiran .

)emikian surat ern>ataan ini sa>a buat ,an sa>a berikan ,engan enuh tanggung =a9ab untuk  ,iergunakan sebagaimana mestin>a.

)ibuat ,i Pa,a Tangga

7 Tumbang 5iran 7 &" +uni $&!'

Keaa -PT) Kecamatan 6arikit Puskesmas Tumbang 5iran

TAN)-N: SK6 NIP. 19+407311988021003

PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN

DINAS KESEHATAN UPTD KECAMATAN MARIKIT PUSKESMAS TUMBANG HIRAN Aamat 7 +. 5a,eri Taher N&. &< K1,e P1s *##'<

  Kea,a Yth. Keaa )inas Kesehatan Kabuaten Katingan

 

)i ?  Kas1ngan

SURAT PENGANTAR   N1m1r 7 ##&/ /-PT)%KES/T5/

 N1.

+enis Surat/(arang

(an>akn>a

&!

Perm1h1nan untuk ,iterbitkan Surat

! 2satu3 berkas

Pengatar

Penghausan

/$&!*

Keterangan )isamaikan

,engan

h1rmat

Ca1n

kea,a (aak agar ,iketahui

Pega9ai Negeri Sii ke (a,an

,an ,iergunakan sebagaimana

Keega9aian )aerah 2(K)3

mestin>a.

An. DESINA RISTIANI !kk 

Sebagaimana teramir  Terima Kasih

)ibuat ,i Pa,a Tangga

7 Tumbang 5iran 7 +anuari $&!*

Keaa -PT) Kecamatan 6arikit Puskesmas Tumbang 5iran

TAN)-N: SK6 NIP. 19+40731 198802 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN

DINAS KESEHATAN UPTD KECAMATAN MARIKIT PUSKESMAS TUMBANG HIRAN Aamat 7 +. 5a,eri Taher N&. &< K1,e P1s *##'<

Tumbang 5iran:  N1m1r 4amiran Periha

+anuari $&!*

7 ##&/ /-PT)%KES/T5/ /$&!* 7% 7 Perm1h1nan Pemeriksaan Kesehatan

  Kea,a Yth. )irektur RS-) 6as Ams>ar  Kabuaten Katingan )i ?    Kas1ngan

Guna meengkai ers>aratan Penghausan CPNS men=a,i PNS Kabuaten Katingan ,engan ini kami m1h1n bantuan Pemeriksaan Kesehatan terha,a sau,ara7  N1. &!

Nama/NIP (erkas Pemeriksaan Kesehatan untuk

(an>akn>a $ 2,ua3 berkas

Keterangan )isamaikan ,engan h1rmat

S>arat Penghausan CPNS men=a,i PNS

kea,a (aak agar ,iketahui

Kabuaten Katingan: a.n7

,an ,iergunakan sebagaimana

)ES4INA RISTIANI: S.Ke:.Ns

mestin>a.

 NIP. !;;&!$!*$&!'&"$&&# Pera9at a,a -PT) Kecamatan 6arikit Puskesmas Tumbang

Terima Kasih

5iran

)emikian erm1h1nan ini ,ibuat: atas bantuan ,an ker=asaman>a ,iucakan terima kasih.

Keaa -PT) Kecamatan 6arikit Puskesmas Tumbang 5iran

TAN)-N: SK6 NIP. 19+40731 198802 1 003

PEMERINTA* KABUPATEN KATINGAN

DINAS KESE*ATAN UPTD KE-AMATAN MARIKIT PUSKESMAS TUMBANG *IRAN *lamat : 'l. aer" Ta!er N0. 0+ #e P% 744+

Tumbang 5iran:  N1m1r 4amiran Periha

+anuari $&!*

7 ##&/ /-PT)%KES/T5/ /$&!* 7 ! 2satu3 berkas 7 Perm1h1nan Penghausan CPNS men=a,i PNS Kabuaten Katingan

  Kea,a Yth. (aak (uati c.@. (a,an Keega9aian )aerah Kabuaten Katingan )i ?    Kas1ngan

(ersama ini kami samaikan Perm1h1nan untuk Penghausan ,ari CPNS men=a,i PNS Katingan: atas nama7  N1. &!

Nama/NIP Penghausan CPNS men=a,i PNS: a.n7

Kabuaten

(an>akn>a Keterangan ! 2satu3 (erkas )isamaikan ,engan h1rmat kea,a (aak agar ,iketahui

)ES4INA RISTIANI: S.Ke:.Ns

,an ,iergunakan sebagaimana

 NIP. !;;&!$!*$&!'&"$&&#

mestin>a.

Pera9at a,a -PT) Kecamatan 6arikit Puskesmas Tumbang 5iran

Terima Kasih

)emikian erm1h1nan ini ,ibuat: atas bantuan ,an ker=asaman>a ,iucakan terima kasih.

Keaa -PT) Kecamatan 6arikit Puskesmas Tumbang 5iran

TAN)-N: SK6 NIP. 19+40731 198802 1 003

DA"TAR NAMA CA#N PEGA$AI NEGERI SIPI UPTD KESEHATAN TUMBANG HIRAN KECAMATAN MARIKIT %ANG AKAN MEAKUKAN PENGHAPUSAN N#

NAMA

NIP

PANGKAT &G##NGAN

'ABATAN

(.

DESINA RISTIANI) S.Ke*).Ns

(++,(-(-,(/,0-,,1

IIIa

2

-.

R#SA EIA) A.M!.Ke*

(++-,0-1-,(/,0-,,0

IIc

2

0.

HARI ASTIN) A.M!.Ke*

(++,,+(-,(/,0(,,

IIc

2

Keaa -PT) Kecamatan 6arikit Puskesmas Tumbang 5iran

TAN)-N: SK6 NIP. 19+40731 198802 1 003

Surat Pengantar dari Dinas/Instansi terkait  untuk dilampirkan Ke BKD saat Pengusulan, disertakan berkas  penunjang lainnya