Aipki Regio 4 2018

Try Out AIPKI Regional IV 7 APRIL 2018

INDEKS 1. NEUROL NEUROLOGI OGI 2. PEDIATRI 3. KULIT DAN KELAMIN 4. BEDAH 5. MATA 6. OBGYN 7. THT 8. PSIKIATRI 9. INTERNA 10. KARDIOLOGI 11. IKM 12. FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL 13. BIOETIK

Try Out AIPKI Regional IV

2

INDEKS 1. NEUROL NEUROLOGI OGI 2. PEDIATRI 3. KULIT DAN KELAMIN 4. BEDAH 5. MATA 6. OBGYN 7. THT 8. PSIKIATRI 9. INTERNA 10. KARDIOLOGI 11. IKM 12. FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL 13. BIOETIK


2

NEUROLOGI 1. Pasien wanita usia 27 tahun, datang dengan keluhan wajah tidak simetris. Pasien mengatakan mata kanan memerah. Pada saat pemeriksaan, ketika pasien tersenyum bibir tertarik ke kiri, tidak didapatkan kelainan pada ekstremitas. Apa diagnosis pasien? a. Bells palsy b. Parkinson c. Migraine d. Stroke iskemik e. Neuralgia trigeminal

2. Pasien laki-laki usia 27 tahun, mengeluhkan nyeri punggung 1 HSMRS sejak jatuh dari pohon. Nyeri menjalar hingga tungkai bawah, pasien merasa kebas, tidak bisa BAK. Apa diagnosis pasien? a. Trauma cerebral b. Trauma medula spinalis c. Stroke infark d. Infeksi medula spinalis e. Penyakit degeneratif 3. Pasien pria usia 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala berdenyut sebelah kanan. Nyeri dirasakan memberat memberat saat stres, beraktivitas dan mereda dengan istirahat. Pasien gemar makan keju dan cokelat. Apa terapi non farmakologis bagi pasien? a. Olahraga teratur b. Pola hidup bersih dan sehat c. Hindari pencetus d. Istirahat e. Diet 4. Pasien laki-laki usia 25 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar sejak 2 jam yang lalu. Keluhan semakin berat dengan pergerakan kepala. Muntah sudah 5 kali dan keringat dingin. TD: 110/75, HR: 90, RR: 20, suhu: 37. Apa tera pi untuk pasien? a. Ibuprofen b. Paracetamol c. Betahistine mesilate d. Sumatriptan e. Piroxicam 5. Laki laki 35 tahun, dibawa ke igd dengan kelemahan gerak kedua tungkai karena jatuh dari pohon 3 jam yang yang lalu. Disertai rasa kesemutan dari puting susu hingga hingga ujung kaki. Td 120/80, n 84, rr 20, t 36,8. Px neurologi didapatkan hipoestesi dari papilla mammae hingga ujung kaki. Kekuatan motorik 2. Tonus otot meningkat. Reflek fisiologi meningkat. Reflek patologis positif. Apa diagnosis topik? a. Medulla spinalis t4 b. Medulla spinalis t1 c. Medulla spinalis c5 d. Medulla spinalis l1 e. Medulla spinalis t10 6. Seorang wanita 28th datang ke dokter diantar suaminya dengan keluhan sering terjatuh saat berjalan. Pasien sering jatuh ke arah kiri, mual(-) muntah(-). Pasien juga


3

mengeluhkan pusing berputar. Telinga berdenging (-), penurunan pendengaran (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus (+) dan romberg test (+). Apa diagnosis yang mungkin ? a. Tumor parietal b. Tumor mesencephalon c. Tumor temporal d. Tumor cerebellum e. Tumor frontal 7. Seorang laki-laki 30 th datang dengan syok post kll. Bahu kanan deformitas, tdk ada luka, edem +, nyeri. Apa komplikasi pada pasien terse but? a. Cedera n radialis b. Cedera n axillaris c. Cedera pleksus brachialis d. Cedera n. ulnaris 8. Laki2 27 th datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 hari yll, keluhan disertai dengan riwayat demam sebelumnya dan nyeri kepala. Pasien memiliki riwayat dinas di papua. Px : td 120/80, hr: 108 kpm, rr: 24, suhu 39, mri: tidak terdapat lesi hiperdense yang mendesak otak. Dx? a. Abses cerebri b. Toxoplasmosis cerebri c. Malaria cerebral d. Meningitis e. Encephalitis 9. Pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran post kll. Dari hasil CT Scan didapatkan gambaran hiperdens berbentuk bulan sabit. Diagnosisnya? a. Epidural hemoragik b. Subdural hemoragik c. Subarakhnoid hemoragik d. Intracerebral hemoragik e. Intracerebelar hemoragik 10. Pasien laki-laki, 32th mengeluhkan kaku wajah bagian kanan, saat pemeriksaan alis sebelah kanan tidak bisa diangkat. Diagnosisnya? a. Bells palsy b. TIA c. Stroke 11. Laki-laki, 47th datang dengan keluhan nyeri pada punggung yg menjalar hingga kaki, memberat dg batuk, kaki terasa kesemutan, tes nafziger +. Tx awal: a. Diet b. Farmakoterapi c. Analgetik d. Injeksi anestesi lokal e. operasi 12. Seorang ibu datang dengan keluhan nyeri kepala seperti diikat, hilang timbul, sering muncul ketika ada masalah dengan suami, dx ?


4

a. b. c. d. e.

TTH Cluster headache Migrain Trigeminal Neuralgia Migrain dengan aura

13. Pasien laki-laki 30 tahun ke pkm, keluhan kepala pusing tertusuk”, lakrimasi,. Dx? a.Cluster b.vertigo c.migren umum d.migren klasik 14. Seorang laki2 45th datang dengan keluhan nyeri setelah jatuh dari pohon coklat sehari yang lalu. Vital sign normal. Px Fisik ditemukan anestesi setinggi umbilikus hingga akral. Pasien tidak bisa BAK sehingga memakai cateter sejak kemarin dari puskesmas. Diagnosis A. complete spinal transectiin B. Caudal medullare syndron C. Konus medullare syndrom D. Epikonus medulare syndrom E. Brown medullare syndrom 15. Seorang laki2 usia 30 tahun datang dengan keluhan mulut mencong. Keluhan terjadi mendadak dan saat bangun tidur. Keluhan lain pasien tidak dapat berkedip dan lidah terasa kebas. Pada pemeriksaan didapatkan parese N. Facialis. Apa diagnosis pasien tersebut A. Neuralgia trigeminal B. Bell's palsy C. Tumor cerebri D. Stroke batang otak E. Lupa 16. Seorang laki-laki datang ke UGd RS dengan keluhan kelemahan pada semua anggota gerak. Awalnya kelemahan dirasakan padan tungkai bawah, kemudian sampai tungkai atas. Pasien ada riwayat batuk dan pilek 2 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik di temukan kekuatan motorik eks.atas 4/4 eks.bawah 2/2. PP LCS ditemulan peningkatan protein, sel dan glukosa normal. Diagnosisnya adalah A. Mielitis transversa B. GBS C. Miestenia gravis D. Radikulopati servikal E. Stroke iskemik 17. Pasien wanita 52 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala, seperti terikat pada kepala belakang. muncul pada saat ada tekanan dari bos untuk menyelesaikan tugasnya. Diagnosisi yang mungkin? a. cluster headache b. tension headache c. migrain d. trigeminal neuralgia


5

e. lupa 18. Ibu membawa anaknya yang berusia 18bulan ke ugd, dengan keluhan kejang 1jam yang lalu. Kejang 10 menit, dengan kejang hetak-hentakan. Saat kejang anak tidak sadar, setelah kejang anak tidur kembali. Sebelumnya anak demam, batuk, pilek 2 hari. Tidak didapatkan riwayat kejang sebelumnya. Pf: nadi 112x/mnt, rr 30x/m, t 38 C. Dari status neurologi tidak didapatkan defisit neuorologi. Apa diagnosis pasien tersebut A. Konvulsi B. Epilesi C. Kejang demam sederhana D. Kejang demam kompleks E. Meningitis 19. Seorang laki2 berusia 65 tahun datang ke puskesmas diantar keluarga dengan keluhan berjalan sangat lambat sejak 6 bulan yg lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tremor halus. Cogwheel phenomenon (+). Diagnosis? A. Stroke perdarahan B. Parkinson C. Tumor cerebelar D. Miastenia gravis E. Stroke emboli 20. Pasien dtg dgn keluhan nyeri kepala berdenyut. Terapi yg tepat sebagai pencegahan adalah? A. Sumatriptan B. Ibuprofen C. Ergotamin D. Lupa E. Lupa 21. Pasien post KLL datang dengan kelemahan kedua tungkai bawah. Kekuatan motorik 5-5/0-0 flasid. Terdapat inkontinensia alvi dan urin. Rangsang sensori (-) pada tungkai bawah. Hasil rontgen didapat fraktur kompresi L4-S4. Diagnosis adalah a. GBS b. Myelitis c. Tumor spinal d. Cauda equina syndrome e. Complete spinal transection 22. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan penurunan kesadaran sejak 3 jam lalu. TD 210/110, N 94x/m, RR 18x/m suhu afebris. Pupil 6mm/4mm, reflek babinski +/-. Tatalaksana awal yang tepat... a. Beri oksigen + IVFD dextrose 5% b. Beri oksigen + IVFD NaCl 3% c. Bebaskan jalan napas + beri oksigen d. Beri oksigen + IVFD NaCl 0.9% e. Beri epinefrin + IVFD koloid 23. Tinel sign (+) perempuan sering merasa pegal tangan baal kesemutan. Penunjang? a. EEG b. MRI


6

c. CT scan d. Foto x ray e. Nerve diagnostic graphy


7

PEDIATRI

1. Anak usia 5 tahun, datang diantar ibu dengan muntah sejak 30 menit yang lalu. Anak selalu menangis saat meminum air. Sebelumnya anak meminum cairan pembersih lantai. TTV nadi 140 x/menit, RR 30 x/menit, suhu 38 derajat, dan ada luka pada permukaan bibir. Komplikasi jangka panjang yang dapat terjadi? a. Gagal ginjal akut b. Striktur esofagus c. Akalasia esofagus d. Perdarahan gastrointestinal e. Asidosis metabolik 2. Pasien anak usia 4 tahun, dibawa ke RS dengan keluhan nyeri tungkai post jatuh 1 jam yang lalu. Pasien tampak menangis memegangi tungkai kiri. Pada pemeriksaan tampak deformitas ekstremitas lain, deformitas minimal. Ortu mengaku pasien sering patah tulang tanpa jatuh. Apa kemungkinan penyebabnya? a. Defisiensi calcium b. Defisiensi kolagen c. Defisiensi Vitamin D d. Mutasi genetik e. ... 3. Pasien usia 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan keluar benjolan sejak 1 hari yll. Memberat ketika bayi menangis. Pemeriksaan fisik ditemukan seperti kantong. Diagnosis yang mungkin? a. Granuloma umbilikalis b. Acites c. Omfalokel d. Hernia umbilikalis e. 4. Anak 3 bulan dibawa ke poli dengan keluhan lesi keputihan tebal, di ginggiva. Mudah dikelupas dengan dasar eritem. Terapi apa yang diberikan? a. Prokain penicillin b. ... c. Nystatin oral d. ... e. ... 5. Anak 10 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan pipi kanan membesar semalam yang lalu. Pemeriksaan suhu 39. Terdapat massa hiperemi didepan telinga dan rahang bawah kanan, nyeri tekan (+). Apa diagnosis pasien? a. Angina Ludwig b. Parotitis c. Sialodenitis d. ... e. ... 6. Anak laki-laki usia 13 tahun, datang dengan keluhan ginekomastia, testis mengecil, LH dan FSH naik dan testoteron normal, tubuh enukoid (?). Apa diagnosis pasien? a. Sindrom turner


8

b. c. d. e.

Hipogonadism Hiperproklatin Pediatric hipopituitary Addison disease

7. Seorang anak usia 9 tahun dengan keluhan mudah lelah, pasien mengatakan berat badan turun meskipun anak banyak makan. Selain itu juga mengeluhkan sering haus dan sering buang air kecil. Demam dan mual muntah disangkal. Riwayat keluhan serupa di keluarga disangkal. Dilakukan pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium gdp 280 dan g2pp 350. Apakah diagnosis anak tersebut ? a. Diabetes insipidus b. Diabetes mellitus tipe 2 c. Diabetes mellitus tipe 1 d. Ketoacidosis diabetikum e. Hiperglikemi hiperosmolaritas non ketotik 8. Seorang anak 3th mengalami gangguan interaksi sosia l dan komunikasi, tidak tertarik terhadap mainan dan respon kurang. Diagnosa? a. retardasi mental b. autisme c. lupa d. ? e. ? 9. Seorang anak usia 3th datang ke igd dengan keluhan demam, sesaat setelah diperiksa, pasien kejang selama 20 menit, tx awal yg diberikan? a. Diazepam rektal 0,5 mg/kgbb b. Fenobarbital c. Diazepam oral d. Injeksi diazepam e. ? 10. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun datang dengan keluhan batuk kering sejak 2 minggu yll disertai muntah dan demam naik turun. Pada akhir inspirasi terdengar bunyi whoop. Ada diagnosis penyakit ini? a. Pertusis b. Croup c. Bronkiolitis d. Pneumonia e. Bronkopneumonia 11. Seorang anak usia 2 hari dibawa ibunya ke ugd rumah sakit karena keluar air liur berlebih. Keluhan juga disertai bayi selalu tersedak ketika diberi asi. Bayi lahir spontan bb 3000 gram di bidan. Pada pemeriksaan didapatkan hr 156 rr 50 at 37,6. Saat dilakukan pemasangan ngt ukuran 8, tidak bisa masuk ke lambung hanya sampai 7 cm. Apakah diagnosis pasien? a. Atresia duodenum b. Atresia esofagus c. Akalasia


9

d. Ulkus duodenum e. Ulkus gaster 12. Seorang anak usia 5 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sejak 3 jam yang lalu. Suara pasien mendadak parau disertai muntah. Keluhan dirasakan setelah pasien memakan makanan kaleng 4 jam yang lalu. Apa etiologi penyakit di atas? a. Clostridium Botulinum b. Pseudomonas cocovenenan c. E. Coli d. Clostridum tetani 13. Seorang anak dibawa org tua dengan keluhan demam 5 hari. Meningkat saat sore hari. Px suhu meningkat, TD normal, HR sedikit mningkat, RR dbn. Lidah kotor. Apa diagnosis yg tepat : a. Demam Dengue b. Tifoid c. DBD d. Leptospira 14. Seorang anak usia 15 tahun dtg keluhan merasa tinggi badan tidak naik sejak usia 11 tahun dan tidak ada tanda2 pubertas. pasien merasa tidak sesuai dengan teman sebayanya. dada melebar, metacarpal pendek. BB 31 TB 121. apa diagnosis ? a. sindrom down b. sindrom turner c. sindrom klinefelter d. sindrom kallman e. sindrom of puberty 15. Anak perempuan 4 tahun dibawa oleh ibu nya ke UGD karna kejang 30 menit sebelum masuk ke UGD. Pasien kejang 3-5 menit disertai penurunan kesadaran, pemeriksaan fisik TD 90/60, nadi 75x, rr 28x, suhu 39.5 39.5 c. Apa diagnosis pasien ? A. Kejang grandmal B. Kejang demam kompleks C. Kejang demam sederhana D. Kejang parsial komplek C. Kejang umum 16. Anak 6 tahun datang dengan keluhan nyeri telan 3 hari yang lalu. Ibu mengatakan sebelumnya ada pilek dan demam. Pemeriksaan fisik didapatkan faring hiperemis (+), tonsil T1-T1, kripta melebar (-), detritus (-). Diagnosisnya adalah A. Faringitis B. Tonsilitis C. Tonsilofaringitis D. Rinofaringitis E. Rinitis


10

17. Seorang bayi usia 8 bulan dibawa diba wa ibunya ke dokter dengan keluhan keluar benjolan pada pusat nya. Benjolan hilang timbul. Muncul terutama saat bayi menangis. menangis. Diagnosis? a) ompachocel b) hernia umbilikal c) tumor abdomen d) gastroscisis e) ? 18. Seoarang anak 7th demam lima hari riwayat mimisan 1 hari yg lalu didapatkan Ptekie di bawah lutut dan paha pa ha td 90/70 rr 24 s 37.6 HR 112 At 50 hct 40% Hb 14 diagnosisnya A. Dhf grade 1 B. dhf grade 2 C. Dhf grade 3 D. DF E.DHF IV 19. Anak 2 tahun datang dg patah tulang lengan atas kanan. Memar minimal, deformitas lengan kanan Pemeriksaan radiologi : fraktur humerus dextra dan multiple trauma tulang panjang dan tulang rusuk Diagnosis yang tepat kasus diatas : A. Osteoporosis sekunder B. Child abuse C. Trauma multiple D. Riketsia E. Osteogenesis imperfecta 20. Anak 4 th demam dan pilek sejak 3 hari yll. Nafsu makan menurun. N 110x S 38,5. Obat simtomatik yg tepat? A. Ibuprofen B. Indometasin C. Parasetamol D. Aspirin E. Asmef 21. Anak 8 tahun datang berobat dibawa ibunya karena kedua mata merah. Mata terasa gatal dan berair. Dari pemeriksaan didapatkan cobblestone (+). Diagnosis anak tersebut adalah? a. Konjungtivitis bakteri b. Konjungtivitis viral c. Konjungtivitis vernal d. Keratokonjungtivitis sicca e. Pterygium 22. Anak prempuan 2 tahun di bawaa oleh ibunya ke pkm karena belum bisa apa2 sejak lahir. Ketika dipanggil pasien tidak merespon, belum dapat miring kanan kiri, kesulitan dalam makan dan minum. Riw. Kehamilan normal, persalinan normal lilitan tali pusar, menangis ketika dilahirkan namun sempat biru. Pem. Neurologi kontak mata kurng baik, head lag (+), tetraparese, hipertonus, ref.fisiologi meningkat, reflek patologis (+) bilateral. Diagnosis?


11

a. b. c. d. e.

Cerebral palsy tipe diskinetik Cerebral palsy tipe atipik CP tipe tetraparese CP tipe hemiparese CP tipe diparese

23. Anak laki-laki nyeri BAK, demam, suhu 38`. Urin ada leukosit(+). Tidak ada nyeri pinggang. a. ISK b. BSK c. Pielonefritis d. Sistitis e. GNAPS 24. Anak laki-laki nyeri mendadak testis. Phren sign(-) kremmaster(-). a. Torsio testis b. Orchitis c. Varikokel d. Undesensus testis e. Hidrokel 25. Anak datanag dengan demam dan nyeri badan sejak 3 hari yg lalu, riwayat mimisan (+) positif petechie petec hie di lengan kanan bawah nd 88, td 80/60, rr 20, akral dingin. Lab : hemokonsentrasi dan trombositopenia.diagnosa? trombositopenia.diagnosa? a. DHF grade 1 b. DHF grade 2 c. DHF grade 3 d. DHF grade 4 e. DF 26. Bayi berumur 1 minggu dibawa ibunya dengan keluhan muntah muntah berisi ASI berwarna kuning yang yang berulang. BAB frekuensi sekitar 3-4x/ hari konsistensi lunak. Pasien riwayat berat badan lahir 3 kg dan saat ini beratnya 2,8 kg, pada pemeriksaan fisik didapatkan gastric wave dan olive sign, diagnosis? a. Hypertrophic stenotic pylorus b. Hiscprung disease c. Divertikulum 27. Seorang anak bayi usia 6 bulan di anat ibunya ke puskesmas dengan keluhan mata kirinya selalu keluar air. Selain itu pasien juga selalu keluar kotoran mata berwarna putih. Dari hasil pemeriksaan segmen anterior mata kelopak mata dalam batas normal, silia normal, punktum lakrimalis inferior tampak kecil dan sempit dibanding mata sebelahnya. Tes yang tepat dilakukan pada pasien tersebut? a. Anel Test b. Schimmer Test c. Tear Break Up Test d. Tes flouresensi e. Tes Sensitivitas


12

28. Pasien anak 12 tahun dibawa ibunya dengan keluhan pertumbuhan terhambat, tidak ada tanda pubertas, dada melebar dan metacarpal pendek. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah? a. Sindrom down b. Sindrom klinefelter c. Sindrom turner d. Sindrom delayed of puberty e. Sindrom kellan 29. Seorang ibu datang ke klinik membawa bayinya berusia 10 hari mengeluhkan badannya kuning. BAB dempul dan BAK seperti teh. (Lab lupak) Apa kemungkinan diagnosis pada pasien? a. Atresia biliaris b. Pancreas anular c. Hipertrofik stenosis pylorus d. Stenois duonedum e. Stenosis Jejunum


13

KULIT DAN KELAMIN

1. Laki-laki usia 45 tahun mengeluhkana terdapat luka pada bibir bawah yang tidak sembuh sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya tonjolan kasar kemudian terdapat luka diatasnya. Status lokalis seperti gambar di bawah. Bagaimana mekanisme terjadi kelain tersebut ?

a. b. c. d. e.

Akibat trauma berulang Akibat alergi Pajanan sinar matahari Akibat autoimun Akibat infeksi bakteri

2. Pasien laki-laki usia 40 tahun, mengeluhkan kemerahan di kedua ketiak sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi eritroskuamosa luas dengan skuama halus. Efloresensi coral red dengan Woods lamp. Apa etiologi yang menyebabkan lesi kulit tersebut? a. Corynebacterium minitussismum b. Mycobacterium leprae c. Malasezia furfur d. Tricophyton rubrum e. Pytirosporum ovale 3. Laki-laki 50th datang dengan keluhan bintil merah sejak 1 minggu yang lalu du daerah bahu. Keluhan disertai nyeri dan berdenyut. Pemeriksaan dermatologis tampak vesikel bergerombol dengan dasar eritem di regio bahu. Dokter memberikan acyclovir.Terapi apa yang mencegah terjadinya komplikasi? a. Asam Mefenamat 3x500mg b. Paracetamol 3x500mg c. Prednison 2x20mg d. Ibuprofen 2x400mg e. Piroksikam 2x10mg 4. Pasien laki laki datang dengan lesi yang nyeri, berupa vesikel bergerombol dengan dasar eritem, di lateral vertebra sinistra. Apa tatalaksana yang tepat? a. Asiklovir 5 x 200mg b. Asiklovir 4 x 800mg c. Asiklovir 5 x 800mg d. Valasiklovir 4 x 200mg e. Valasiklovir 4. Pasien laki-laki usia 25 tahun, hobi berenang, ganti-ganti pasangan, riwayat seks terakhir 2 minggu yang lalu. Pasien mengeluhkan bintil-bintil di kemaluan dan bila ditekan keluar massa putih. Pemeriksaan fisik tampak papul milier, discrete,


14

umbilicated, pada regio penis dan perineum. Yang dapat diedukasikan kepada pasien adalah... a. Tidak berhubungan seksual sampai pasien sembuh b. Tidak berganti-ganti pasangan c. Pakai kondom d. Bawa pasangan terakhir untuk periksa e. Kontrol jika ada keluhan 4. Pasien laki-laki usia 53 tahun, datang dengan keluhan bercak di pipi sejak 4 tahun yg lalu. Bercak awalnya kecil lama-lama membesar. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan plak hiperpigmentasi, soliter, berbatas tegas, ireguler, permukaan verukosa. Apa diagnosis pasien? a. SCC b. BCC c. Malignant melanoma d. Nevus pigmentosus e. Keratosis seboroik 5. Pasien laki-laki usia 25 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan di bokong kanan, terasa nyeri sejak 4 tahun yang lalu. Benjolan tampak merah dan bengkak. Yang diatasnya terdapat titik-titik putih pada folikel rambut. Keluhan disertai dengan demam yg tidak terlalu tinggi. Apakah terapi topikal untuk pasien? a. Salep benzil benzoat 3% b. Salep gamexan 5% c. Salep gentamisin 2% d. Salep permethrin 5% e. Salep hidrokortison 2,5% 6. Seorang laki-laki, datang dengan keluhan nyeri BAK disertai keluar cairan putih di pagi hari. Riwayat sex bebas 1 tahun. Px ditemukan cairan purulen di urethra. Pemeriksaan penunjang untuk kasus tsb adalah ... a. Urethral swab b. Urinalisis c. USG d. Tes Fermentasi e. ... 7. Pasien laki-laki usia 28 tahun, mengeluhkan gatal pada punggung. Pemeriksaan fisik tampak makula hiperpigmentasi multiple berskuama. Px penunjang tampak gambaran spageti meatball. Apa diagnosis pasien? a. Pitiriasis rosea b. Pitiriasis versicolor c. Scabies d. Tinea e. – 8. Seorang laki2 usia 30an datang dengan mengeluh terdapat botak dikepala dekat telinga dan pelipis. Masih terdapat rambut2 halus di tengahnya, rambut sekitarnya tumbuh lebat normal. Pada pemeriksaan ditemukan alopesia berbentuk numuler ukuran 4x4cm. Apakah diagnosis pasien tersebut..


15

a. b. c. d. e.

Alopesia areata Alopesia androgenic Alopesia Alopesia Alopesia

9. Pasien perempuan 40 th datang dg keluhan benjolan kehitaman di pipi kiri. Benjolan sudah ada sejak 10 th. Tidak nyeri tidak bertambah besar. Px dermatologis : papul hiperpigmentasi 0.5 cm, soliter batas tegas, tidak ada perdarahan. Dx? a. .... b. Furunkulosis c. Veruka plantar d. Nevus pigmentosus e. ... 10. Pasien perempuan 25 th datang dengan bercak kemerahan di punggung dan lengan. Gatal dan nyeri, bertambah jika berkeringat. Px dermatologis : patch eritem, central healing. Dx ? a. ... b. ... c. Tinea rosasea d. Tinea corporis e. ... 11. Laki-laki 35 th datang dengan keluhan keluar cairan putih kental dari lubang penis, nyeri saat berkemih, px keluar duh dari penis, px lab diplococcus intraseluler dan ekstra seluler, diagnosisya adalah? a. Uretritis Non -GO b. Uretritis nonspesifik c. GO d. Herpes genital e. Lupa 12. Pasien datang dengan keluhan merah di dada kiri, keluhan semakin lama semakin membesar dan gatal. Bertambah ketika berkeringat. Pasien seorang personal trainer yg selalu memakai pakaian ketat dan berkeringat. Saat dilakukan pemeriksaan ttv normal. Dermatologis ditemukan lesi hiperpigmentasi, central healing (+) , tepi meninggi. Pemeriksaan untuk menunjang diagnosis ? a. KOH b. Gram c. Wood lamp d. Fluoresen test e. – 13. Pasien datang dg keluhan gatal gatal di kepala. Disertai rambut rontok. Pemeriksaan ditemukan lesi satelit, skuama putih tebal. Dilakukan pemeriksaan penunjang. Di mana bahan pemeriksaan diambil ? a. Di atas skuama


16

b. c. d. e.

Tepi luka Tengah luka Dari mana saja –

14. Datang dengan keluhan muncul plenting-plenting di sekitar bibir, pemeriksaan dermatologis didapatkan vesikel berkelompok. Tatalaksana : a. Prednison b. Asiklovir c. Gentamisin d. Mikonazole e. – 15. Seorang laki-laki 55th datang dengan keluhan demam 3 hari. Pasien juga mengeluhkan nyeri di lengan kanan bawah. Riwayat 1 minggu yll pasien memiliki luka di jari telunjuk dan tidak diobati. Vital sign td 120/80 n 110x rr 24 t 38. Hasil pemeriksaan terdapat kemerahan linier dari pergelangan tangan hingga ketiak, teraba hangat. Apa etiologi kondisi pasien tersebut? a. Streptococcus b. Enterococcus c. Virus limfangitis d. Staphylococcus e. Virus coxackie 16. Seorang pria 36 th, keluhan nyeri di dada sebelah kiri di bekas luka 10 hari yg lalu setelah pasien menderita sakit kulit berupa vesikel dan bula berisi cairan dgn dasar merah. Pasien merasa sulit tidur dan sering terbangun karena nyeri dibekas luka, dan mengganggu aktifitasnya. Tatalaksana yg tepat adalah.. a. Analgetik b. Nsaid c. Steroid d. Antibiotik e. Opioid 17. Seorang laki-laki mengeluh keluar keluar keluar cairan dari kemaluan, terasa panas. panas. Sebelumnya pasien berhubungan dengan psk. Pada pemeriksaan ditemukan dipoklokkus gram positif. Apa terapi yang diberikan? a. Doksisiklin 100 mg 2 x sehari, 7 hari b. Tetrasiklin c. Cefixim 2 x 200 mg, 14 hari d. Metronidazol 3 x 500 mg, 5 hari e. Cefixim 400 mg dosis tunggal 18. Seorang pria 56 th mengeluh ada hitam hitam dimukanya, awalnya dari leher kemudian menyebar ke muka, semakin lama semakin banyak, gatal (+), nyeri (-), pada pemeriksaan tampak papul hiperpigmentasi multipel, diagnosa? diagnosa? a. Dermatitis seboroik b. Nevus pigmentosus c. Lupa


17

d. – e. –

19. Seorang perempuan 55 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan kehitaman yang muncul sejak masih muda. Benjolan kadang terasa gatal. Diagnosis?

a. b. c. d. e.

Xanthelasma Nevus pigmentosus Melanoma maligna Keratosis seboroik

20. Anak usia 10 th mengeluh gatal di kepala. Terdapat plak abu abu disertai kerontokan rambut. Pemeriksaan yg dapat dilakukan? a. Gram b. Zn c. Giemsa d. Lampu wood e. – 21. Seorang perempuan usia 30an mengeluhkan terdapat luka di kaki. Vital sign dbn. Ukk : pada kaki hiperemis, teraba hangat hangat dan bertas tegas. tegas. Diagnosa? a. Eriseplas b. Selulitis c. DVT d. – e. – 22. Pasien perempuan usia 49 tahun dengan keluhan benjolan di hidung seperti di gambar (gambar nenek2 pakai kerudung hidungnya keropeng). Penegakan diagnosis menggunakan.... a. Biopsi b. Darah rutin c. Apusan darah d. CT scan e. Kultur 23. Pasien laki-laki usia 40 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bercak kemerahan luas pada ketiak. Pemeriksaan dermatologi didapatkan lesi eritroskuamosa berskuama halus. Flouresensi coral red. Apa tatalaksana yang yang tepat ? a. Eritromisin Try Out AIPKI Regional IV

18

b. c. d. e.

Klindamisin Amoxcillin Ampicillin Tetrasiklin

24. Seorang bayi 6 bln dibawa emaknya ke igd karena muntah2 disertai timbul merah2 pada kulitnya setelah minum susu formula. Gold standard penegakan diagnosisnya menggunakan.. a. IgE RAST b. Skin prick test c. Uji tusuk dgn provokasi d. Eliminasi dan provokasi e. Lupa 25. Seorang laki-laki 32 tahun mengeluhkan gatal pada punggung dan lengan, terutama saat keringat, ditemukan makula eritem numular, berskuama, central healing, diagnosa? a. Tinea korporis b. Dermatitis numular c. Dermatitis seboroik d. Pytriasis rosea e. – 26. Seorang wanita datang dengan keluhan benjolan di bawah mata kiri, beliau seorang petani. Benjolan kadang gatal dan juga mudah berdarah. UKK plak hiperpigmen, soliter, batas tegas, tepi ireguler, permukaan tidak rata, ulkus +, darah +, nyeri tekan +. Diagnosis a. KSS b. KSB c. Nevus pigmentosus d. Melanoma maligna e. Keratosis seboroik 27. Wanita 24th , pada bagian mulut muncul vesikel, sebelumnya disertai demam Diagnosis : a. Herpes simplex b. Varcella c. Morbili d. Rubeola e. Melasma 28. Pasien wanita datang dengan keluhan keluar cairan berwarna kekuningan dari kemaluan. Px sekret kekuningan, kekuningan, berbusa, tampak strawberry serviks, serviks, dx? 29. Pasien wanita 25 tahun datang dengan keluhan keputihan berbau, discharge putih keabuan, dengan tes amin KOH 10% tidak berbau. Setelah dikakukan pemeriksaan mikroskopik ditemukan pseudohifa dengan blastospora. Clue cell (-). Apa penyebab kasus di atas? A. Gardnella vaginalis B. Tricomonas vaginalis


19

C. Candida albicans D. Pseudomonas aeruginosa E. Staphilococcus aureus 30. Laki2 35 tahun datang ke pkm dengan keluhan nyeri pada mulut sejak 10hari yang lalu. Keluhan disertai muncul plenting2 disekitar bibir dan sulit menelan. Px ttv normal, status lokalis didapatkan vesikel multiple bergerombol. Terapi yang tepat adalah ? A. Acyclovir 5x500 mg selama 7 hari B. Valasyclovir 3x500 mg selama 7 hari C. Acyvlovir 2x500 mg selama 7 hari D. Famcyclovir 2x250 mg selama 7 hari E. Valacyclovir 1x100 mg selama 7 hari

31. Seorang pasien laki-laki umur 19 th datang ke puskesmas dengan keluhan kulit putih sejak lahir. Keluhan disertai mata juling, rambut kuning jagung, silau ketika melihat cahaya. Riwayat keluarga juga ada yang mengalami keluhan serupa yaitu orangtua. Apa diagnosis yang mungkin? A. Cross syndrome B. Piebaldism C. Leukoderma D. Vitiligo E. Albino 32. Seorang laki2 70th datang ke Pkm dg keluhan bintil2 berisi cairan dibahu kanan. Pd pemeriksaan dermatologi terdapat vesikel bergerombol dasar eritem pada daerah clavicula dextra. Penatalaksanaan utk mengatasi komplikasi penyakit tersebut? a. Piraxicam b. Ibuprofen c. Prednison d. Paracetamol e. Asam Mefenamat 33. seorang laki-laki 25th datang ke praktek dokter dengan keluhan benjolan pd ibu jari tangan kanan 5 bulan yg lalu. Pasien mengeluhkan bila tangannya dipakai menulis kadang nyeri. Px fisik regio digiti manus 1dextra terdapat nodul dengan permukaan verukosa . apa penyebab keluhan pd pasien ini? a. virus herpes simplek 1 b. virus herpes simplek c.virus human papiloma d.virus pox e. virus varicella zoster 34. Seorang wanita berusia 55 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan pada bawah mata sejak 2 tahun yang lalu. Riwayat pekerjaan sebagai petani. Awalnya kecil dan makin membesar dan mudah berdarah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan plak hiperpigmentasi, batas tegas, tepi irreguler, permukaan tidak beraturan, darah (+) ulkus (+). Kemungkinan diagnosis adalah..


20

A. Karsinoma sel skuamosa B. Karsinoma sel basal C. Melanoma maligna D. Keratosis seborik E. – 35. Seorang laki-laki 20th datang dengan keluhan benjolan di pantat yang terasa nyeri dan berwarna kemerahan. Terlihat benjolan dengan beberapa pungtum di atasnya. Terapi farmakologi yang diberikan... A. Permetrin 5% B. Permetrin 1% C. Hidrokortison 2.5% D. Salep gentamisin 2% E. Benzil benzoat 2% 36. Ny. S 55 th muncul benjolan pada atas bibir dan dahi sejak masih muda. Diagnosis : A. Nevus pigmentosus B. Xantelasma C. Karsinosama sel basal D.karsinoma sel skuamosa E. Melanoma maligna 37. (Ada gambar bayi, di sekitar ketiak dan lengan ada papul lentikuler tersebar, isi seperti nasi) tatalaksana pada pasien? A. Aspirasi B. Ekokleasi C. Elektrokauter D. Incisi E. Injeksi steroid 38. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang berobat ke klinik dokter umum dengan keluhan mengeluarkan nanah dari kemaluannya sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai terasa panas dan nyeri saat berkemih. Pasien mempunyai riwayat hubungan seksual dengan pacar tanpa pengaman sekitar 4 hari sebelumnya dan pacarnya mengeluh sering mengalami keputihan. Pemeriksaan genitalia didapatkan orifisium uretra eksterna eritema, edema, dan ektropion. Pemeriksaan laboratorium sederhana ditemukan leukosit 40/lpb, diplokokus gram negatif ekstraseluler dan intraseluler.Apakah penatalaksanaan yang paling sesuai? a. Cefiksim 400 mg dosis tunggal Doksisiklin 2 x 100mg selama 7 hari b. c. Azitromisin 1 gram dosis tunggal Eritromisin 4 x 500mg selama 7 hari d. Metronidazol 2 gram dosis tunggal e.


21

39. Apa etiologi kasus d bawah

a. HPV b. Pox virus c. Herpes zoster d. Varisella zoster e. Staphylococcus aureus 40. Seorang laki2 25th dtg ke dokter umum dg keluhan gatal di sela iga jari kaki 3,4 sejak 1mggu yll, ps bekerja sbg satpam dan pakai sepatu boots. Pf : makula eritem di interdigitalis pedis bilateral, skuama dan eskoriasi. Pp kerokan KOH 10% ada hifa semu. Dx? a. kandidiasis interdigitalis b. dermatitis intertriginosa c. tinea pedis d. pedikulosis capitis 41. Seorang pasien datang dengan keluhan bercak kulit terasa gatal di punggung tangan, terutama saat berkeringat, ukk makula eritema , central healing (+) . Dokter ingin melakukan pemeriksaan kerokan kulit KOH. Dimana lokasi kerokan tersebut? a. Di mana saja b. Di tengah lesi c. Di tengah dan tepi lesi d. Di tepi lesi e. Di lesi aktif 42. Perempuan keputihan berwarna putih keabuan homogen. Clue cell(+). Diagnosa? a. BV b. Kandidiasis c. Trikomoniasis d. GO e. ISK 43. Perempuan keputihan kental, gatal, vulva kemerahan. Diagnosa? a. BV b. Kandidiasis c. Trikomoniasis d. GO e. ISK 44. Perempuan terdapat ulkus soliter, dasar bersih, tepi re guler. Nyeri (-). Diagnosa? a. Ulkus mole b. Ulkus durum


22

c. BV d. GO e. ISK 45. Lesi ditangan seperti terget sign. Kemungkinan : a. DKA b. DKI c. Herpes simpleks d. Tinea manus e. Kandidiasis 46. Anak-anak kepala gatal, bersisik, botak sebagian. Pemeriksaan hifa panjang sejati. Diagnosa? a. Tinea kapitis b. Tinea kruris c. Tinea manus d. Tinea pedis e. Kandidiasis 47. Anak perempuan gatal diwajah jika berkeringat. Hipopigmentasi, skuama halus (+). Etiologi? a. Malessezia furfur b. Trichopyton rubrum c. S.aureus d. Pseudominas aeruginosa e. Candida albicans 48. Nyeri pada kedua ketiak ada pembengkakan, demam(+), tidak ada ditempat lain, ada bekas luka dibahu sebelumnya. Diagnosa? a. Limfangitis b. Limfadenitis c. Anhidresis d. Folikulitis e. Karbunkel 49. Ada lesi di kaki eritema, berbatas tegas, ulkus(-), krusta(-). Demam(+), nyeri (+). Riwayat luka. a. Erisipelas b. Ektima c. Selulitis d. Impetigo krusta e. Impetigo bullosa 50. Terapi yang tepat pada BV? a. Metronidazol 2x500mg b. Cefixime 400mg c. Nistatin 100.000 d. Amoksisilin 3x500mg e. Ceftriaksone 1 gr


23

51. L,23 th supir bus, riwayat gonta ganti pasangan, bersih, soliter tidak ada gaung. Kemungkinan diagnosis? a. ulkus durum 52. Wanita 35 tahun datang dengan keluhan kaki kiri bengkak. Pasien juga mengeluhkan kaki kemerahan, sedikit demam, dan lemas. Awalnya berupa luka-luka kecil di kaki kiri. Pada pemeriksaan: warna merah cerah, batas tegas, nyeri tekan, edem, teraba hangat, dan di tengahnya terdapat vesikel. Apa diagnosis pasien? a. Erisipelas b. Furunkelosis c. Selulitis d. Folikulitis e. Ektima 53. Seorang perenpuan usia 30 tahun datang dengan keluhan ada benjolan di bokong. Benjolan awalnya kecil lama lama membesar dan nyeri saat ditekan. Dari hasil pemeriksaan dermatologis didapatkan adanya nodul seukuran 1.5 cm x 0.5 cm dengan ditengahnya tersapat pustul berukuran 0.3 cm dan ditengahnya berambut. Diagnosis pada pasien ini adalah? a. Furunkel b. Karbunkel c. Furunkulosis d. Furunkulitis e. Abses 54. Seorang laki laki 20 th datang dengan keluhan nyeri pada mulut sejak 10 hari yll. Keluhan disertai muncul plenting plenting di mukosa bibir dan sulit makan. Pada pemeriksaan di dapatkan vesikel multiple bergerombol di mukosa bibir, ulkus dengan tepi irreguler di mukosa bucal dan di dapatkan limfadenopati di leher. Penatalaksaan nya adalah A. Asiklovir 3x200 mg selama 7 hari B. Asiklovir 5x200 mg selama 7 hari C. Valasiklovir 2x500 mg selama 7 hari D. Valasiklovir 1x500 mg selama 1 E. Famsiklovur 1x250 mg selama 7 hari 55. Laki laki datang dengan keluhan bercak kemerahan yang semakin meluas di kedua ketiak. Pada pemeriksaan didapatkan eritem dengan skuama halus. Pada lampu wood ditemukan coral red. Apa etiologi kasus tersebut? A. Malasezia furfur B. Cornybacterium minitussinum C. D. Micobacterium leprae E. Ptiriasis versikolor 56. Laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan keluar cairan putih kekuningan dari kemaluan sejak 1 minggu. Riwayat berhubungan seksual 2 minggu lalu. Pada pemeriksaan didapatkan sekret purulen warna putih. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah? A. KOH 10%


24

B.Urinalisis C. Urethral swab 57. Laki-laki mengeluh tungkai bawah merah dan bengkak setelah bermain sepak bola. Semakin merah dan nyeri. Awalnya pasien luka setelah bermain bola. Pada pemeriksaan didapatkan edema dan eritema, berbatas tegas disertai tanda radang. Diagnosis yang tepat A. Ektima B. Erisipelas C. Selulitis D. Impetigo bulosa E. Impetigo krustosa 58. Seorang pria 38 th mengalami kebotakan pada daerah pelipis dan belakang telinga diameter 3 cm. Masih terdapat bbrp rambut halus pada daerah kebotakan. Diagnosis A. Alopesia androgen B. Alopesia areata C. Alopesia Seboroik D. -E. – 59. Etiologi penyakit pada gambar berikut ?

a. Drug induced b. Infeksi


25

BEDAH

1. Pasien laki-laki dibawa ke IGD akibat kecelakaan lalu lintas. TTV TD=100/70 mmHg, HR=84 kpm, RR=28 kpm. Didapatkan adanya bloody discharge, retensi urin, dan pada pemeriksaan colok dubur didapatkan floating prostate. Apa diagnosis pasien? a. Ruptur uretra b. Ruptur ginjal c. Ruptur prostat d. Striktur uretra e. Ruptur buli 2. Pasien pria usia 27 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak yang dirasa sejak 6 jam yang lalu. TTV TD=130/80 mmHg, HR=110 kpm, RR=26 kpm. Pada pemeriksaan paru di dapatkan ketinggalan gerak paru kiri, paru kiri fremitus turun, vesikuler turun, dan perkusi hipersonor. Apa diagnosis yang tepat? a. Pneumothorax b. Edema pulmo c. TB pulmo d. Efusi pleura e. Tumor paru 3. Seorang wanita 35 tahun, datang dengan keluhan muntah hijau, keluhan mulai dirasakan sejak 1 minggu yang lalu, dirasa semakin memberat. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri perut (+), distensi, darm contour (+), darm steifung (+), borborigmi (+), bising usus (+). Apa diagnosis pasien? a. Ileus obstuktif b. Ileus paralitik c. Appendicitis akut d. Pankreatitis akut e. ... 4. Laki-laki usia 53 tahun, datang ke RS dengan keluhan sesak, disertai dengan batuk sejak 2 minggu yang lalu. Riwayat batuk lama 5 bulan yang lalu. Px fisik didapatkan pengembangan dada asimetris, hemithorax dextra lebih mengembang, suara paru vesikuler menurun, perkusi hipersonor. (Gambar rontgen thorax lusen avascular pulmo dextra) Apa diagnosis pasien? a. TBC paru b. Pneumothorax c. Edema pulmo d. Efusi pleura e. Hemothorax 5. Pasien perempuan usia 25 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas yang memburuk sejak 2 hari yg lalu. TB 180 cm, BB 50 kg, RR 30 x/menit, BP (tidak disebutkan). Tidak ada riwayat merokok. Pemeriksaan dada: gerakan dada kiri tertinggal, auskultasi suara nafas menurun, perkusi hipersonor. Apa diagnosis pasien? a. Pneumothoraks primer b. Pneumothoraks sekunder c. Pneumothoraks tension


26

d. Pneumothoraks catamenial e. Pneumothoraks iatrogenik 6. Perempuan 30 th mengeluh benjolan keluar dari anus ketika bab dan dapat masuk kembali dgn bantuan dorongan jari. Diagnosis? a. Hemoroid interna grade I b. Hemoroid interna grede II c. Hemoroid interna grade III d. Hemoroid eksterna e. Hemoroid interna grade IV 7. Seorang pria usia 59 tahun, keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri sejak 6 bulan. Pasien riwayat mengikuti lomba lari 5 km. Pada pemeriksaan fisik ditemukan deformitas pada posterior ankle sinistra, tes thompson(+). Diagnosis? a. Ruptur tendon b. Meniscus sprain c. Ankle sprain d. Anterior cruciate ligament rupture e. Posterior cruciate ligament rupture 8. Pasien pria usia 35 tahun datang dengan keluhan post terjatuh saat bermain bulu tangkis. Pada saat terjatuh bertumpu pada tangan. Gambar radiologi fraktur dan seperti bentuk garpu.

Diagnosis adalah a. Colles b. Smith c. Montegia d. Galleazi e. ? 9. Pasien datang dengan keluhan benjolan dan luka di leher yang tidak terasa nyeri. Pasien dulu memang memiliki riwayat batuk dan demam yang tidak tinggi. Pada px didapatkan nodul dengan ulkus tertutup jaringan granulasi. Apa etiologi penyakit tersebut? a. M. Tuberculosis b. Stafilokokus gram negatif c. Streptokokus beta hemolitikus d. ?


27

e. ? 10. Laki-laki nyeri di bahu kanan, post kll dengan posisi tangan kanan menopang tubuh, hasil pemeriksaan rontgen didapatkan:

Diagnosisnya? a. Dislokasi bahu b. Fraktur humerus c. Ruptur ligamen acromion-clavikula d. Fraktur klavikula e. Fraktur Scapula 11. Pasien laki laki datang dengan keluhan tidak bisa bab, tidak bisa kentut sudah 4 hari, pada pemeriksaan darm contour (+) darm stifung (+) metalic sound (+), diagnosis nya adalah.. a. Ileus obstruktif b. Peritonitis c. d. Ileus paralitik e. – 12. Foto rontgen fraktur 1/3 ulna proksimal. Diagnosisnya? a. Galeazzi b. Montegia c. Smith d. Colles e. ? 13. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada paha sebelah kanan setelah jatuh di kamar mandi. px fisik kaki tampak adduksi dan endorotasi, pada perabaan teraba benjolan di belakang tulang panggul. Diagnosis apa? a. Dislokasi caput femur anterior b. Dislokasi caput femur posterior c. Fraktur caput femur dextra d. Fraktur column femur dextra e. Fraktur patologis 14. Seorang pria 26 tahun datang ke igd dengan keluhan tidak bisa BAK, 3 jam sebelumnya pasien habis jatuh dari sepeda dengan posisi mengangkang. TTV TD


28

150/90 mmHg, RR 40x/mnt, HR 114x/mnt. Pada pemeriksaan ditemukan dara h pada muara utetra dan jejas pada selangkangan dan skrotum (kl ga salah) . Kira-kira letak cedera di bagian ? a. VU b. Korpus penis c. Uretra pars posterior d. Prostat e. Uretra pars anterior 15. Seorang pemain basket dibawa ke igd dengan keluhan lutut bengkak, didapatkan tes thomson (-) drawer test anterior (+). Apa diagnosisnya? a. Ruptur tendon aciles b. Ancle sprain c. Ruptur anterior cruciatum ligamen d. Ruptur posterior cruciatum ligamen e. Lupa 16. Foto rontgen fraktur os ulna media. Dx? a. Monteggia b. Galleazi c. Colles d. Smith 17. Anak usia 5 tahun. Nyeri pada tungkai kanan. Sedikit demam. 2 minggu lalu OREF pada kaki tsb. Px dermatologis tampak edem, eritem, ROM terbatas pada tungkai kanan. Apa penyebab keluhan anak : a. Staphylococcus aureus b. S. Viridans c. S. Pyogenes d. S. Beta hemoliticus e. Pseudomonas 18. Seorang laki-laki 25 tahun dengan keluhan lengan bawah sebelah kiri nyeri setelah jatuh. Adapun hasil rontgen seperti berikut: (hasil rontgen fr. Monteggia). Diagnosisnya? a. Fr. Monteggia b. Fr. Galeazzi c. Fr. Colles d. Fr. Smith e. Fr. Greenstick 19. Pasien datang dengan keluhan sulit menelan, setelah dirontgen didapatkan gambaran bird's beak appereance. Dx? 20. Laki laki 36 thn keluhan ada gangguan berkemih, ketika berkemih bercabang. Riwayat kecelakaan ketika naik sepeda. Vital sign normal semua Diagnosis adalah A. Striktur uretra B. BPH C. Tumor buli D. Batu buli


29

E. Batu ureter 21. Seorang laki2 55 tahun datang dengan keluhan BAK pancaran lemah. Pmeriksaan vital sign normal. Tidak ada nyeri saat berkemih. A. Ureteroliathiasis B. BPH C. Sistitis D. ? E. ? 22. Seorang laki-laki 20 tahun post kll datang dengan keluhan nyeri pada pinggang kanan. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA (+), ekskoriasi 3x2 cm di pinggang kanan. IVP didapatkan ekstravasasi kontras. Diagnosis? A. Ruptur ginjal derajat 1 B. Ruptur ginjal derajat 2 C. Ruptur ginjal derajat 3 D. Ruptur ginjal derajat 4 E. Ruptur ginjal derajat 5 24. seorang laki-laki berumur 30 tahun setelah mengalami syok, tensi 120/70, pada pemeriksaan didapatkan bloody discharge, retensi urin dan floating prostat. Diagnosis A. Ruptur buli B. Ruptur ginjal C. Ruptur uretra D. Striktur uretra E. ? 25. Sdr laki2 usia 17th datang dg penurunan kesadaran sejak 1 jam yll. Riwayat kecelakaan tidak memakai helm. Pemeriksaan fisik ditemukan GCS 8, pupil anisokor, epistaksis +/+. Ct scan ditemukan fraktur impresi sinistra dan gambaran hiperdens bulan sabit dextra serta midline shiffting ke kiri Diagnosis yang tepat kasus diatas : A. Subarachnoid hematom B. Subgangleal hematom C. Perdarahan intraserebri D. Epidural hematom E. Subdural hematom 26. Seorang perempuan 55th dtg dg keluhan tidak bs menahan kencing. Pokoknya status obstetrinya P4A0 lahir pervaginam semua. Riw operasi mioma 1 tahun lalu. Teraba massa saat pemeriksaan dalam. Penyebab tersering kondisi pasien tsb ? a. Overactivity bladder b. Usia tua c. Inkompetibilitas otot panggul d. Lupa e. Lupa 27. Wanita 59 th nyeri pergelangan kaki kiri sejak 3 bulan? Yll. Riw ikut lomba maraton 5k. PF ada deformitas di posterior ankle kiri. Tes thompson (+). Dx? A. Ruptur tendon achilles B. ? C. Ruptur ACL


30

D. Sprain ankle E. Ruptur PCL 28. Seorang laki laki 27 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan. GCS E4V5M6, TD 70/ palpasi nadi 120 x/ menit. Berdasarkan keterangan saksi pasien dibonceng dibelakang dan ditabrak dari belakanng. Pasien terjatuh kaki belakang mengenai trotoar. Apakah tatalaksana yang tepat ? a. Tranfusi darah langsung b. Pemberian cairan kristaloid c. Pemberian cairan koloid d. – e. – 29. laki2 35 thn, keluhan tungkai kanan sulit digerakkan setelah kecelkaan saat bermain basket, TTV dbn, regio genue dekstra nyeri (+),bengkak(+),krepitasi(-),tes lachman (+),diagnosa? a. ruptur tendon achiles b. ruptur tendon patella c. anterior cruciate ligamen injury d. posterior cruciate ligamen injury e. medial colateral ligament injury 30. Anak mengalami keluar nanah setelah pemasangan pen (osteomielitis) etiologi kuman A. Staphylococcus aureus B. Streptococcus C. Kliebsiella D. Trichomonas E. Pseudomonas 31. Tatalaksana dengan sumber daya terbatas datang 3 pasien dengan 1. pria dengan fraktur femur terbuka dan berteriak nyeri dengan baju penuh darah tetapi tidak ada jejas di dada 2. pria dengan sianosis sentral, mulut penuh muntahan dan 3. distress pernafasan, takipnu dan jejas di dada Urutan triase di IGD? 32. Pasien jatuh hilang sensasi dari setinggi papilla mammae, sampe kaki. Berarti kerusakan di? a. Th 4 b. Th 10 c. cervical 5 d. ? e. ? 33. Wanita 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pada punggungnya. Post menopause 3 tahun lalu. Dari rontgent di dapatkan fraktur kompresi pada L3-L4. Pada pemeriksaan fisik terdapat gibus. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk dilakukan adalah? a. MRI b. Bone dencity c. Thoracolumbal AP Lateral


31

d. e.

CT Sacan USG

34. Pasien pasca kecelakaan, tidak bisa menggerakkan kedua tungkai. Motorik esktremitas inferior 1/1, sensibilitas terganggu setinggi umbilikus hingga ujung jari kaki (-), terdapat inkontinensia urin. Pasien terpasang kateter. Kerusakan terdapat di? a. Cauda equina b. Brown sequard c. Conus equina syn d. Cornu dorsalis anterior e. Cornu dorsalis posterior 35. Seorang anak laki2 7 th datang di antar keluarganya karena nyeri pada kaki kanan sejak 5 hari yll. Pasien juga mengeluhkan demam sejak 3 hari sebelumnya. Riwayat pemasangan .....(lupa) fiksasi 2 minggu yang lalu. Pf normal (kalo ga salah). Suhunya 40 36. Pasien post jatuh dari sepeda namun tidak dibawa ke dokter. Dari pemeriksaan di dapatkan bengkak, hiperemis pada kaki kanan bagian belakang. Penyebab tersering adalah A. Stapylococus aureus B. Pseudomonas aeruginosa C. Clostridium perfingens D. Streptococcus beta hemoliticus grup D E. Strectococcus pyogenes 37. Seorang laki-laki datang mengeluhkan tangan kanan atas post terjatuh. Tidak ada luka terbuka. Pemeriksaan ROM terbatas, kontur bahu hilang. Dari gambar rontgen ditemukan sbb. Diagnosis: a. Fraktur tertutup os humerus .... b. Dislokasi glenohumeral joint c.? d.? e.? . 38. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dtng testis nyeri sejak 4 j am yang lalu setelah bermain futsal. Pasien mengaku apabila testisnya disentuh pasien mengaku terasa nyeri. Px penunjang yang dapat dilakukan a. USG doppler b. Ct scan abdomen c. Ct scan scrotum d. Uretrografi e. Urinalisis 39. Pasien dewasa gambaran keluhannya itu TB banget Dan disertai dengan gibus (+). Diagnosis? A. Spondilitis TB B. Ankylosing spondilitis C. ?


32

D. ? E ? 40. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kaki. Riw terjatuh (+), ttv semua normal kecuali suhu nya agak naik. Pd Ro didapatkan gambaran squestrum, diagnosis ? a. Osteosarcoma b. Edwig tumor c. Osteocondroma d. Osteomyelitis e. Tumor (lupa) 41. Seorang anak laki laki dibawa keluarganya dengan lengan kiri bengkak dan digerakkan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kebiruan pada sklera dan deformitas pada lengan kiri atas. Gambaran rontgen menunjukan adanya fraktur pada lengan atas dan adanya gambaran multiple fraktur lama pada beberapa tulang rusuk dan tulang panjang. Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah.. A. Osteoporosis B. Osteogenesis imperfecta C. Child abuse D. Multiple trauma E. ?


33

MATA

1. Pasien laki-laki mengeluhkan bola mata kanan nyeri setelah terkena bola tenis. Pandangan mendadak turun hingga hanya bisa melihat lambaian tangan. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi konjungtiva dan injeksi silier, kornea edema, dan bilik mata depan penuh darah. Apa pemeriksaan penunjang yang dilakukan? a. Foto kepala b. USG mata c. CT Scan d. Funduskopi e. Lapang pandang 2. Pasien perempuan usia 67 tahun, mengeluhkan penglihatan berkabut. Penglihatan menurun sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan OS 4/60, OD 1/60, segmen anterior lensa keruh. Apa diagnosis pasien? a. Katarak senilis b. Glaukoma akut c. Glaukoma kronik d. Iridosiklitis e. Keratitis 3. Pasien laki-laki usia 57 tahun, datang dengan keluhan mata lelah, sejak 5 bulan terakhir. Keluhan memberat setelah mengaji atau membaca koran. Penglihatan jauh tidak terganggu, pasien menggunakan kacamata baca S+1 D sejak 10 tahun yang lalu. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Diplopia b. Astigmatisma c. Presbiopia d. Hipermetropia e. Miopia 4. Pasien laki-laki usia 40 tahun, datang dengan keluhan mata terasa mengganjal dan berair. Visus ODS 6/6, benda asing (+). Apa tatalaksana? a. Ekstirpasi b. Irigasi RL c. (lupa) d. (lupa) e. Konsul Sp.M 5. Anak laki-laki datang dengan keluhan pandangan kabur. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan visus OD 6/20, OS 6/10. Setelah dikoreksi OD dengan S-2.00, OS dengan S-1.00, visus ODS 6/6. Apa diagnosis pada pasien ini? a. Astigmatism b. Hipermetropia c. Miopia d. Anisometropia e. Presbiopia 6. Pasien anak usia 8 tahun mengeluh pandangan kabur. OD visus 6/20 dikoreksi dengan lensa +2.00 D mjd 6/6, OS visus 6/10 dikoreksi dgn lensa +1.00 D mjd 6/6. Apa diagnosis pasien?


34

a. b. c. d. e.

Hipermetrop Miopi Presbiopi Astigmatisme Anisometrop

7. Pasien laki-laki, tukang ojek, mengeluhkan mata mengganjal sejak 3 hari yang lalu. Nyeri terutama saat berkedip, mata berair dan merah. (Ada gambar palpebra superior dibalik, ada item2nya). Apa diagnosis pasien? a. Corpus alienum palpebra superior b. Corpus alienum palpebra inferior c. Corpus alienum kornea d. Corpus alienum konjungtiva e. ... 8. Seorang anak usia 5 minggu, datang dgn keluhan air mata menggenang. Terdapat benjolan di kantus media inferior. Diagnosis? a. Dakriosistitis b. Dakrioadenitis c. Blefaritis d. Dakriostenosis e. ? 9. Seorang laki-laki bekerja sebagai tukang las, datang dengan keluhan mata kanan sakit setelah terkena cipratan besi. Mata kanan hiperemis, terdapat benda asing. Nyeri (+) Tidak ada penurunan visus. Tatalaksana awal yang diberikan? a. Pemberian Kortikosteroid b. Analgetik c. Antibiotik d. Semua topikal e. Irigasi 10. Perempuan 50 th datang dengan keluhan kesulitan membaca jarak dekat sejak 5 bulan smrs. Sebelumnya pasien menggunakan kacamata baca ukuran s +1.00 sejak 5 th yll, pasien tidak memiliki riwayat kesulitan melihat jauh, visus ods 6/6. Kekuatan lensa yang bisa dipakai berdasarkan usia pasien? a. S +2.00 b. S +1.00 c. S +1.50 d. S+3.00 e. S+ 2.50 11. Seorang laki-laki datang dengan keluhan mata mera h dan mengganjal setelah matanya terkena serpihan besi. Px. Visus od, os dalam batas normal. Mata terdapat konjungtiva hiperemis dan didapatkan benda asing. Terapi? a. Antibiotik oral b. Antibiotik topikal c. Kortikosteroid topikal d. Analgetik topikal e. Antijamur topikal


35

12. Seorang pasien datang dengan keluhan susah melihat dekat, pada pemeriksaan diperoleh hasil S+0,5 visus 6.75, S+1 visus 6/7,5. S+1,5 visus 6/6. S+2 visus 6/6. S+2.5 visus 6/7.6 pemilihan visus pada kacamata yang tepat ? a. O,5 b. 1,0 c. 1,5 d. 2,0 e. 2,5 13. Seorang anak usia 2 tahun, pandangan kabur saat senja dan sering menabrak benda di rumah saat senja. Pada pemeriksaan kedua mata ditemukan bitot spot pada konjungtiva. Anak tampak kurang gizi. Diagnosis? a. Pinguekulitis b. Anisometropia c. Xeroftalmia d. Astigmatisma e. Ambliopia 14. Perempuan usia 50 thn pada palpebra bagian atas kiri terdapat krusta. Terasa gatal, dan jika terkelupas berdarah. Apa kemungkinan komplikasi yang sering terjadi? a. Keratitis b. Uveitis c. Hordeolum d. Lupa e. Lupa 15. Perempuan 32 tahun mengeluh kedua kelopak mata sering gatal sejak 1 bulan. Ujung kelopak mata merah dan berdarah saat garuk. Visus ods 6/6. Terdapat krusta pada palpebra superior. Komplikasi yang mungkin terjadi? a. Uveitis b. Ulkus kornea c. Hordeolum d. Keratitis e. ? 16. Seorang laki-laki 30 thn datang mengeluhkan nyeri pada mata kiri, riw. menggunakan softlens lupa dilepas, bengkak pada kedua kelopak, tampak kemerahan, visus 1/~, infiltrat di kornea (+), diagnosa? a. Uveitis b. Endoftalmitis c. Keratitis d. Iritis 17. Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kiri terasa mengganjal. Keluhan kadang disertai dengan mata merah dan keluar air mata. Pada pemeriksaan didaptkan visus os 20/50 od 20/20 pemeriksaan segmen anterior didaptkan gambaran sebagai berikut. Apalah diagnosis pasien?


36

a. b. c. d. e.

Ekstropion Entropion Trikiasis Blefaritis Hordeolum

18. Pria 46 th, datang dengan keluhan mata perih, kering, kemerahan, didapatkan pemeriksaan visus normal, dan ada gambar (bagian bulu mata inferior masuk ke dalam)..diagnosis? a. Enteropion b. Ekstropion c. Trikiasis d. Distichiasis e. Hordeolum 19. Perempuan 32thn kedua kelopak mata gatal 1bln, disertai merah dan berdarah bila digaruk. Visus 6/6ods. Terdapat krista pada Margo palpebra superior. Terapi ? a. antibiotik topikal b. antiviral oral c. antihistamin topikal d. kortikosteroid topikal 20. Anak Perempuan usia 9 tahun dibawa ke poli oleh ibunya dengan keluhan mata kabur sejak - +6 bulan terakhir. Pasien kesulitan melihat papan tulis. Kedua orang tua menggunakan kacamata sejak usia remaja, px. Oftalmoligi didapatkan Visus ODS 6/30 dikerjain dengan kacamata S - 2,00 D, penglihatan maju menjadi 6/6. dengan pinhole perbaikan juga, pemeriksaan lain normal, Diagnosis nya adalah A. Hipermetropia B. Miopia C. Astigmatisme D. Anisometropia E. Presbiopia 21. Seorang laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur. Keluhan dirasakan sejak 4 jam yang lalu setelah matanya dipukul oleh temannya. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan udem palpebra, injeksi siliar, darah di COA (+). Apakah diagnosis kasus tersebut ? a. keratitis b. perdarahan konjungtiva c. hifema d. ulkus kornea


37

22. Seorang wanita berusia 22 tahun datang dengan keluhan benjolan pada mata kanan sejak 1 minggu yang lalu. Benjolan ini terletak pada kelopak mata atas dan makin lama makin membesar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan berukuran 2x2x1 dengan konsistensi kenyal, batas tegas, dan nyeri tekan (+). Penatalaksanaan non medikamentosa yang tepat adalah.. A. Masase sampai isi benjolan keluar B. Kompres mata 4x/hari selama 15 menit C. Alat pelindung mata D. ? E. ? 23. Seorang pria Tn. Portgass D Ace 29 th datang ke klinik anda dengan keluhan mata merah di kanan. Mata merah dirasakan setelah mata kemasukan sesuatu. PF : visus OD 5/6 (intinya kurang) OS 6/6, pada mata kanan ditemukan benda asing, injeksi silier. Terapi yang tepat ialah... A. Antibiotik B. Antiviral C. Antifungal D. Kortikosteroid E. NSAID 24. Seorang anak Nico Robin 8 tahun ke klinik anda untuk memeriksakan mata nya bersama ibunya. Visus OD intinya S-0.5 D Visus OS S-4.5 D diagnosis yg paling tepat A. Miopia B. Hipermetropia C. Ambliopia D. Anisometropia E. Katarak 25. Seorang perempuan usia 50 tahun, mengeluhkan matanya merah. Pasien bekerja di depan komputer 8-10 jam setiap hari di ruangan berAC. Pasien juga mengeluhkan mata seperti berpasir dan gatal. Diagnosisnya adalah A. Trikiasis B. Keratokonjungtivitis sika C. Keratitis D. Corpal E. Obstruksi duktus nasolakrimalis 26. Pasien datang membawa anak dengan keluhan air mata terbendung sejak lahir. Benjolan terdapat di cantus medial palpebra inferior. Tes anel (-). Diagnosis pada pasien? A. Dacriosistitis B. Dacrioadenosis C. Dacriostenosis D. Blefaritis E. ? 27. Pasien laki2 datang dengan keluhan mata kanan dan kiri sukar untuk melihat jarak jauh. Pasien selalu memincingkan matanya. Setelah dilakukan koreksi. OD s-2.00. OS s+0.75. Kelainan apakah? A. Antimetropia B. Anisometropia


38

C. Aniseikonia D. Miopi D. Ambliopia 28. Pasien datang dengan keluhan kabur saat melihat jauh, setelah pemeriksaan visus didapatkan penurunan visus dan sudah dikoreksi dengan S-2,50 ODS. Diagnosis pasien tersebut? a. Miopia berat b. Miopia ringan c. Miopia sedang d. Hipermetropi e. Presbiopi 29. Petani, gatal pd mata, merah. mata tertusuk tangkai padi. KOH (+). diagnosis? a. konjungtivitis bakteri b. konjungtivitis jamur c. konjungtivitis vernal d. keratitis e. ulkus kornea 30. anak 8 tahun datang berobat dibawa ibu karena mata merah tanpa penurunan visus. Dari pmeriksaan didapatkan cobblestone. Diagnosis? a. Konjungtivitis vernal b. konjungtivitis virus c. keratokonjungtivitis sicca D. ? E. ? 31. Laki-Laki 35 tahun datang dengan keluhan pandangan ganda. Pandangan ganda berkurang apabila ditutup salah satu matanya. Pemeriksaan mata kanan tes Hirschberg eksotripia 20 derajat. VOS normal. Diagnosis : a. diplopia monokular b. diplopia bonokular c. Ambliopia d. Alternans eksotropia e. Monovision 32. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan mata kanannya terasa menganjal. Pasien mengatakan mata terasa nyeri saat mengedipkan mata, mata merah dan berair. Visus ODS 20/20, pemeriksaan segmen anterior tampak seperti di gambar (mirip-mirip kayak gini)

a. Korpus Alienum di Konjungtiva Fornix b. Korpus Alienun di Palpebra Superior


39

c. Korpus Alienum di Konjungtiva Tarsal d. Korpus Alienum di Kornea e. Korpus Alienun di Palpebra Inferior 33. Pasien datang dengan keluhan benjolan pada kelopak mata kanan bagian bawah sejak 3 bulan yg lalu. Benjolan semakin lama semakin membesar, nyeri, mata berair, keluar kotoran mata. PF benjolan ukuran 2x2cm kantus palpebra inferior, hiperemis, nyeri tekan dan keluar pus pada kelenjar lakrimal ketika ditekan. Dx? a. Dakriosistitis b. Dakrioadenitis c. Sindrom mata kering d. Subkonjungtiva hemorage e. Obstruksi duktus nasolakrimal 34. Pasien mengeluh tidak bisa membuka mata. Kelopak mata susah dibuka. Kelainan ini disebabkan terjadi gangguan pada nervus? a. Olfaktorius b. Optikus c. Okulomotor d. Abdusen e. Troklearis 35. Pria 58 tahun datang dengan keluhan mata sering berair dan merah, mata terasa seperti berpasir. Penurunan pengelihatan disangkal. Pasien bekerja sebagai tukang becak. Pada pf didapatkan injeksi konjungtiva (+). Pf segmen post dbn. Tx yang tepat adalah.. A. Air mata buatan B. Antihistamin oral C. Antibiotik oral D. Kortikosteroid topikal E. Antibiotik topikal 36. Seorang laki-laki saat dilakukan pemeriksaan hanya bisa melihat lambaian tangan pada jarak 1m. Berapa visusnya? A. 1/100 B. 1/300 C. 1/60 D.1/600 E. 1/6 37. Seorang perempuan 14 tahun datang dengan keluhan mata kanan kabur setelah mengalami trauma akibat benda tumpul. Dari pemeriksaan didapatkan VOS 6/6 tenang dan VOD 6/10 terdapat bekuan darah di tepi pupil. Diagnosisnya adalah.... a. Hifema b. Perdarahan sub konjungtiva c. Keratitis d. Hipopion e. Ulkus kornea 38. Seorang laki laki datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri merah, mata disertai pandangan kabur, berair, terasa mengganjal setelah lupa melepas kontak lens selama 3 hari. Ditemukan pemeriksaan OS 1/300, palpebra bengkak, injeksi siliar dan injeksi


40

konjungtiva, kornea infiltrat (+) sentral, iris samar dengan reflek cahaya positif. Kemungkinan diagnosisnya adalah A. Endoftalmitis B. Konjungtivitis C. Uveitis D. Keratitis E. Blefaritis 39. Seorang laki-laki 60 tahun dibawa istrinya ke puskesmas dengan keluhan sulit membuka kelopak mata kanan sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 200/100 mmHg. Tanda vital lain dalam batas normal. Pemeriksaan segmen anterior didapatkan kelopak mata ptosis, kedudukan mata esotropia, reflek cahaya negatif. Apa saraf yang kemungkinan mengaami kerusakan? a. N. Olfactorius b. N. Opticus c. N. Throclearis d. N. Abducen e. N. Occulomotorius 40. Seoarang anak usia 2 tahun dtg dengan keluhan palpebra superior dan inferior tidak bs menutup sempurna. Kondisi ini sudah dialami sejak lahir. Pd px visus ODS 20/20, COA tenang, Kornea jernih. Keadaan yg paling mungkin ? a. Keratitis b. Siklitis c. Iritis d. Lupa e. Lupa 41. Pasien perempuan 22 tahun datang ke klinik dengan keluhan penurunan penglihatan sejak 2 bulan yll. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan tanda inflamasi. Visus 6/10 dengan S+1.00 dan 6/13 dengan S+2.00. Diagnosis? a. Miopia b. Presbiopi c. Hipermetropi d. Astigmatisma e. Ambliopia 42. Seorang wanita 60 tahun datang dengan keluhan mata kiri buram. Pada px mata didapatkan visus OS 20/50 OD 20/20. OS didapat injeksi konjungtiva (+). Pada foto didapatkan palpebra inferior melipat ke arah bola mata dan bulu mata trikiasis. Diagnosis adalah a. Simblefaron b. Trikiasis c. Ektropion d. Entropion e. Pterygium 43. Seorang laki laki 23 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan motor 30 menit yll, pasien mengeluh mata kanan kabur dan penglihatan turun mendadak, mata kiri normal. tanda vital dbn pemeriksaan visus VOD 1/300, VOS 6/6, segmen anterior OD terlihat darah menutup total pupil dan segmen posterior tidak bisa dinilai, segmen anterior dan posterior OS dbn, diagnosis pasien ini adalah?


41

a. hifema b. hipopion c. perdarahan subkonjungtiva d. glaukoma akut e. ablasio retina


42

OBGYN

1. Seorang ibu 37 tahun G4P3A0 datang ke puskesmas untuk kontrol kehamilan. Dari HPHT didapat bahwa usia kehamilan 28 minggu. Memiliki riwayat hipertensi tidak meminum obat. Dari px fisik didapat TD 170/100 HR 88 RR 22. TFU .... . Bagian terbawah teraba kepala dengan DJJ 148x/ menit. Dokter curiga janin pertumbuhannya terhambat. Tatalaksana? a. Dua minggu kembali lagi untuk kontrol TFU dan BB janin b. Kontrol TFU dan BB janin tiap bulan c. Kontrol TD, Diberi nutrisi parenteral di RS d. Kontrol TD, TFU dan BB janin diawasi e. Dirawat di RS untuk diberi nutrisi parenteral 2. Pasien perempuan G2P1A0 dtg UK 42 minggu. Menurut ingatan pasien secara HPHT, pasien seharusnya sdh melahirkan 3 minggu yg lalu. Pf, kontraksi tidak ada, pembukaan tidak ada. Maka PP yg tepat ? a. USG Transvaginal b. Pemeriksaan ANC pd trimester 3 c. Pemeriksaan darah lengkap d. Lupa. e. Lupa 3. Wanita 21 tahun G1P0A0, usia kehamilan 40 minggu. Pada pemeriksaan didapatkan hasil TD 150/100, proteinuria +3. Riwayat diinduksi oksitosin dan bayi lahir pervaginam 3900 gram. Pasien mengalami laserasi perineum derajat 2. Sudah diberi anestesi lokal dan dijahit. Perdarahan teratasi. Beberapa waktu kemudian terjadi perdarahan pervagina karena kontraksi uterus melemah. MgSO4 tetap diberikan selama 24 jam postpartum. Apa yang menyebabkan kontraksi uterus melemah? a. Injeksi anestesi lokal b. Terapi MgSO4 c. Pemberian MgSO4 d. Tekanan darah tinggi e. ... 4. Seorang perempuan G2P1A0 hamil 38 minggu datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut bawah dan mual sejak tadi malam, pada leopold IV teraba besar bulat dan keras. Pada pemeriksaan dalam teraba mulut, hidung, dan dagu anterior. Tindakan yang seharusnya di lakukan : a. Forcep b. Pervaginam c. Ektraksi Vakum d. SC e. Injeksi oksitosin 5. Pasien wanita usia 39 tahun, datang dengan demam dan nyeri perut. 2 hari yg lalu pasien di diagnosis ISK dan mendapat antibiotik. Pasien demam, perut tegang. TTV: suhu 40 derajat, TD 100/70, HR 120. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Leukosit 16.500, Hb 7,5. Dari USG nampak adanya lesi kistik pada kedua ovarium dan cairan pada cavum douglas. Apa yg harus dilakukan? a. Resusitasi cairan b. Pemberian vasopressor c. Transfusi darah


43

d. Pemberian antibiotik e. ... 6. Seorang wanita 25 tahun P2A0 datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari lalu. Keluhan juga disertai demam. Riwayat pengobatan PMS. Pemeriksaan fisik suhu 38"C sisanya dbn. Pemeriksaan ginekologi nyeri goyang serviks disangkal dan didapatkan adnexa tegang. Diagnosis yang paling tepat adalah a. KET b. abses tuba ovarian c. apendisitis d. karsinoma serviks e. servisitis 7. Wanita 30th G1P0A0 hamil 14 minggu datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai lemas dan nafsu makan berkurang. Blablabla. Terapi antibiotik apa yang sebaiknya dihindari a. Kotrimoksazol b. Kloramfenikol c. Amoxicilin d. Ceftriaxon e. Ampisilin 8. Pasien wanita usia 20 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan kenceng kenceng, kenceng kenceng 3x dalam 10 menit, 35-40 detik. Leopold I: teraba padat, leopold II: tahanan memanjang di sinistra dan bagian kecil di dextra, leopold III: teraba lunak, leopold IV: teraba lunak, divergen. Pemeriksaan dalam, pendataran 75%, ketuban (+), pembukaan 4cm. Diagnosis... a. Letak lintang b. Letak sungsang c. G1P0A0 ketuban pecah dini d. Kala 1 fase aktif e. Kala 1 fase laten 9. Seorang G1P0A0 mengeluh kenceng2. TFU 32cm leopold 1: teraba keras, leopold 2 puki, kanan jari, leopold 3: teraba lembut, leopold 4: divergen. Apa dxnya? a. Letak lintang b. Letak sungsang c. Kala 1 d. Kala 2 e. ..... 10. Perempuan perdarahan 3 jam post partus, kontraksi uterus sedang, inspekulo ditemukan laserasi servix, hb: 9 gr/dl. Terapi selanjutnya? a. Ligasi servix b. Uterotonika c. Transfusi PRC d. Transfusi platelet e. Antibiotik 11. Seorang wanita 38th G4P3A0 datang untuk ANC. Menurut hpht pasien kini memasuki usia kehamilan 28 minggu. Sebelumnya pasien mempunyai riwayat darah tinggi namun jarang untuk minum obat secara teratur. Px: td 150/90. TFU setinggi umbilikal.


44

Saat dicek lab proteinuria negatif. Dokter menduga IUGR. Faktor yg bisa menyebabkan hal tsb? a. Hipertensi gestasional b. Hipertensi kronis c. Faktor usia d. Lupa e. Lupa 12. Ibu hamil dengan diagnosa tifoid, obat yg menjadi kontraindikasi adalah? a. Kloramfenikol b. Amoxicillan c. Cefotaxim d. Ceftriaxon e. Penicillin 13. Pasien hamil, ketika di USG terlihat plasenta menutupi ostium serviks interna. Diagnosisnya? a. Vasa previa b. Plasenta previa c. Solusio plasenta d. ... e. .... 14. Seorang perempuan usia 26 tahun, G2P1A0 UK 40 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut sejak 6 jam. Keluar cairan jernih dari jalan lahir sejak 3 jam. Pada pemeriksaan obstetri didapatkan TFU 36 cm, penurunan kepala 4/5, tidak ada molase. Pembukaan 4 cm. 4 jam kemudian kembali dilakukan pemeriksaan pembukaan tetap 4 cm, molase 3, penurunan kepala H1-2. Tindakan selanjutnya? a. Pemberian antibiotik profilaksis b. Terminasi kehamilan di puskesmas c. Merujuk ke rumah sakit d. Induksi persalinan e. Observasi persalinan 15. Seorang wanita G1P0A0 usia kehamilan 10 minggu, datang dengan keluhan tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi sudah dialami sejak sebelum hamil, dari px TD 150/90 tidak didapatkan edema dll. Proteinuria (-). Diagnosisnya? a. HT gestasional b. HT kronik c. Sumperimmposed preeklampsia d. Eklampsia e. Preeklampsia 16. Pasien wanita usia 20 tahun, diantar bidan ke ugd rs dengan keluhan perdarahan setelah melahirkan. Bidan mengatakan sudah melakukan penatalaksanaan secara teliti. Dari pemeriksaan didapatkan td 100/60 hr 120 rr 24. Pada inspeksi tidak didapatkan kelainan vagina, uterus teraba keras. Pada pemeriksaan dalam didapatkan robekan serviks. Tatalaksana yang tepat adalah ? a. b. -


45

c. Ligasi serviks d. Kuretase e. .... 17. Seorang ibu G2P1A0 UK aterm akan melahirkan, dari pemeriksaan his didapatkan 5x10 pada pemeriksaan dalam didapatkan teraba dahi, hidung, apa yang selanjutnya dilakukan? a. Observasi b. Lahir pervaginam c. SC d. Forcep e. Vacum 18. Seorang wanita post melahirkan mengeluhkan sejak melahirkan BAK sering tidak terasa. Pasien merasa sering merembes air kencing dan mengompol. Kemungkinan diagnosis? a. Fistula vesikovaginalis b. Fistula Rektovaginalis c. Inkontinensia Urin d. Bladder spasm e. ..... 19. Seorang perempuan usia 25 tahun g2p1a0 usia kehamilan 40 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut sejak 6 jam yang lalu. 3 jam yang lalu keluar cairan ketuban. Tanda vital dalam batas normal. Pada saat dilakukan pemeriksaan didapatkan tinggu fundus uteri 36 cm, pemeriksaan dalam pembukaan 4 cm kepala turun 4/5 tidak ada molase, air ketuban jernih. 4 jam kemudian dilakukan pmeriksaan kembali didapatkan hasil pembukaan 4 cm kepala turun h1-2 molase derjat 2. Tindakan apa yang tepat dilakukan pada pasien? a. Rujuk ke rumah sakit b. Diberikan injeksi antibiotik profilaksis c. Observasi persalinan d. Induksi persalinan e. Operasi saesar 20. Pasien wanita P0A0 datang dengan keluhan belum punya anak. Sudah menikah 3 tahun, terdapat keluhan nyeri saat haid selama 2 tahun. Kakak pasien mempunyai riwayat yg sama. Px ditemukan massa berbenjol di kedua adnexa. Apa patofisiologi kelainan tsb? a. ... b. ... c. ... d. Metaplasia... e. Menstruasi retrograde 21. Wanita 55 tahun datang dengan keluhan keluar urin saat batuk dan perpindahan posisi. Riwayat melahirkan 4 anak pervaginam, satu tahun yang lalu riwayat operasi mioma. Pada pemeriksaan dalam teraba benjolan pada vagina anterior. Apa penyebab kelainan tsb? a. Kelemahan otot dasar panggul


46

b. c. d. e.

Hiperaktif bladder Uretra pendek Atoni detrussor bladder ...

22. Pasien wanita usia 25 tahun, riwayat sex bebas, datang dengan keluhan duh vagina putih keabuan. Pada pemeriksaan didapatkan gambaran apusan KOH berupa pseudohifa (+), clue cell (-). Apa diagnosis pasien? a. Kandidiasis b. Bakterial vaginosis c. Vulvitis d. Bartholinitis e. ... 23. Pasien perempuan 35th datang dengan keluhan keputihan sejak 1 minggu terahir. Keputihan berwarna putih kekuningan. Keluhan gatal dan nyeri pada kemaluan disangkal. Pada pemeriksaan koh 10 % ditemukan gambaran pseudohifa. Tidak ditemukan gambaran clue cell. Diagnosis yang tepat pda pasien ini adalah.. a. Trikomoniasis b. Kandidiasis c. Bakterial vaginosis d. Sifilis e. .... 24. Seorang women datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan berbau. Pada pemeriksaan ditemukan clue cell. Terapi yg tepat a. Metronidazol 2x500 7 hari b. Azitromisin 1 gr SD c. Doksisiklin 2x100 7 hari d. Lupa e. Lupa 25. Perempuan 38 th datang dengan keluhan benjolan daerah vagina sejak 1 minggu yll, keluhan dirasakan mengganggu saat berjalan, px fisik: ttv dalam batas normal, palpasi: terdapat benjolan pada bibir vagina, dx? a. Kista gartner b. Kista bartolini c. Lipoma d. Kista Coklat e. Lupa 26. Pasien wanita 30 th, mengeluh nyeri perut sejak 6 jam yll, pasien mual muntah demam, td 90/60 hr 110 rr 23 t 38 , hb 7 , al 3000, at 60.000, pada pemeriksaan terdapat cairan pada cavum douglas, apakah tindakan yg harus dilakukan? a. Transfusi b. Pemberian cairan c. Antibiotik d. Analgetik e. .....


47

27. Wanita 25th, ditemukan benjolan pada labia mayor kanan dan kiri, konsistensi kenyal, tidak nyeri. Penanganan: a. Kompres hangat b. Eksisi c. Insisi d. Ekstirpasi e. Marsupialisasi 22. Seorang wanita 28 th, hamil 12 mg, datang ke dokter untuk pemeriksaan lab, dari hasil pemeriksaan di dapatkan IgM toxoplasma antibodi (-), dan IgG toxoplasma antibodi (+), apa interpretasinya ? A. Pernah terinfeksi toxsoplasma B. Sekarang terinfeksi toxsoplasma C. Tidak terinfeksi toxsoplasma D. Mempunyai kekebalan terhadap infeksi toxoplasma E. Dulu dan sekarang terinfeksi toksoplasma 23. Seorang perempuan usia 44 thn datang ke RS dengan keluhan perdarahan dari kemaluan. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yg lalu. Keluhan muncul setelah bersenggama. Pasien juga mengalami keputihan dan badan lemah. Pada px fisik didapatkan konjungtiva anemi. Pada inspekulo tampak massa berbenjol di porsio cervix uteri, rapuh, mudah berdarah disertai fluor berbau. Pada usg tidak didapatkan massa di uterus dan ovarium. Apakah diagnosa pada pasien tsb? A. Metastase karsinoma ovarium B. Leiomiosarkoma C. Karsinoma endometrium D. Sarkoma botryoides E. Karsinoma servik 24. Wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu. Nyeri perut bawah (-). Pemeriksaan fisik ttv dalam batas normal, nyeri tekan perut bawah (-), VT : osteum uteri interna dan ekterna tertutup Diagnosis adalah A. Abortus mengancam B. Abortus habitualis C. Abortus insipiens D. Abortus komplit E. Abortua inkomplit 25. seorang perempuan 28 th G2P1A0 mengeluh keluar darah dr jalan lahir disertai gumpalan dan jaringan. Perkiraan kehamilan 12 minggu. Dari pemeriksaan bimanual didapatkan OUE tertutup, uterus sebesar telor ayam dan tidak ada nyeri goyang porsio. diagnosis adalah.. A. abortus imminen B. abortus insipien C. abortus inkomplit D. abortus komplit E. abortus habitualis


48

26. Seorang perempuan 35 tahun P3A0 datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 minggu yang lalu, nyeri dan perdarahan saat senggama disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan ukuran 2x2cm konsistensi kenyal, lunak, berwarna merah, dan mudah berdarah. Diagnosis yang tepat? a. Mioma geburt b. Mioma Uteri (lupa, bener ngk ada pilihan ini) c. Kanker serviks d. Polip serviks e. Kista garner 27. Seorang perempuan 65 tahun P5A0 datang dengan keluhan tidak puas saat BAK dan BAB sejak 1 tahun yang lalu, pasien mempunyai Riwayat keputihan dan infeksi saluran kemih, terasa tidak nyaman saat berjalan, Riwayat menopause 15 tahun yang lalu. Pada Pemeriksaan bimanual teraba masa +/- 2 cm pada bagian bawah serviks uteri yang dapat dimasukkan ke dalam vagina. Apakah diagnosis yang tepat? a. Prolapsus Uteri St I b. Prolapsus Uteri St II c. Prolapsus Uteri St III d. Prolapsus Uteri St IV e. Prolapsus Uteri St V 28. Seorang wanita G2P1A0 hamil 40 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan keceng-kenceng sejak 6 jam yang lalu. Pasien juga merasakan keluar cairan bening sejak 3 jam yang lalu. Setelah di lakukan pemeriksaan djj 154 x/ permenit ttv ibu dbn. Pemeriksaan dalam, didapatkan hasil pembukaan 4 cm dengan presentasi kepala, ketuban pecah kepala masuk PAP 5/4. Setelah 4 jam kemudian di cek kembali pembukaan cervik tetap 4 cm. Apa tatalaksana yang paling sesuai? A. Rujuk ke Rumah sakit B. Pemberian antibiotik profilaksis C. Drip oksitosin D. Observasi E. Melakukan terminasi 29. Seorang perempuan usia 34 tahun P5A0 datang diantar suaminya ke UGD RS dengan keluhan keluar darah banyak dari jalan lahir 4 jam yang lalu. Keluar darah berwarna merah sebanyak -+ 2-3 gelas aqua, tidak ada gumpalan. Pagi hari pasien mengatakan nyeri pinggang seperti mau haid, dan darah keluar banyak tidak seperti haid biasanya. Riwayat SC 1 bulan yang lalu dengan kala II lama. Sejak setelah operasi pasien mengatakan mengeluarkan bercak bercak darah sampai saat ini. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan ginekologi perut cembung, tfu 3 jari diatas simpisis pubis. Pemeriksaan inspekulo tidak ada tanda laserasi vagina, portio licin. Pemeriksaan lab HB 9,9, trombosit 43.000. Apa penyebab terjadinya perdarahan? a. Inversi uteri b. Ruptur uteri c. Atonia uteri d. Subinvolusi uteri e. Retensio plasenta


49

30. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan nyeri saat haid sudah 2 bulan. Sudah menikah 3 tahun belum memiliki keturunan. Kakak pasien juga mengalami hal yang sama. Pd pemeriksaan bimanual didapatkan massa adneksa bilateral sebesar telur bebek terfiksir dan melekat pada uterus. USG gambaran kistik bercampur padat. Langkah selanjutnya untuk mendiagnosis.. a. MRI b. USG ulang c. Tes GnRH d. Laparoskopi e. Histopatologi 31. Seorang wanita usia 42 tahun P3A0 datang dengan keluhan perdarahan pada jalan lahir. Nyeri perut dirasakan setelah senggama 1 minggu. Nyeri perut dan nyeri senggama disangkal. Pada pemeriksaan spekulum dan VT didapatkan kemerahan pada serviks dan mudah berdarah. Apakah diagnosis yang tepat? A. Mioma serviks B. Mioma gartner C. Kista nabothian D. Kanker serviks E. .... serviks 32. Ny. Charlotte Linlin 60 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan terdapat benjolan di kemaluan sejak 3 bulan yang lalu. Pf ditemukan benjolan sebesar kelereng mobile, nyeri di labia mayor dextra. Nyerti tekan +. Terapi terbaik... A. Marsupialisasi B. Eksisi C. Insisi D. Ekstirpasi E. Antibiotik oles 33. Ny. X P2A0 usia 24 tahun datang ke IGD karena perdarahan dari jalan lahir. Pasien post melahirkan di bidan 3 jam yang lalu. Bidan mengatakan telah melakukan sesuai prosedur, terdapat laserasi di perineum tetapi telah dijait. Dari PF didapatkan TD 110/70 N 90x/m RR 20x/m S 36.6, kontraksi uterus kuat, bekas jaitan perineum baik, pemeriksaan dalam didapatkan adanya gumpalan darah di vagina dan tampak luka di serviks dan perdarahan aktif. PP Hb 8.9 gr%. Apa tatalaksana yang tepat... A. Ligasi serviks B. Pemberian uterotonika C. Transfusi darah D. Transfusi trombosit E. Lupa brad 34. Nn. X usia 30 tahun datang ke dokter karena keluhan benjolan pada vagina. Benjolan dirasa tidak nyaman dan mengganggu saat berjalan. Keluhan serupa sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan lokalis didapatkan adanya benjolan di bibir kemaluan pasien. Diagnosis adalah... A. Kista gartner B. Kista sebaseus C. Kista bartholini D. Kista naboti E. Lipoma


50

35. Wanita G1P0A0 datang dengan keluhan bercak kemerahan di seluruh badan termasuk telapak tangan dan kaki. Bercak di rasakan tidak gatal. Pada pemeriksaan fisik suhu afebris, tidak ada limfadenopati. Ukk ditemukan makula eritema dengan skuama halus. Pemeriksaan penunjang VDL 1/16, TPHA Reaktif. Pemeriksaan skin test antibiotik alergi (+) Tatalaksana lanjut pada kasus diatas? A. Desensitisasi penisilin B. Penurunan dosis penisilin C. Pemberian penisilin selang waktu sehari D. Diganti dengan siprofloxacin E. Diganti dengan tetrasiklin 36. Perempuan datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Pemeriksaan dalam di temukan portio berbenjol2, ditemukan masa sampai 1/3 bagian serviks. Tidak ada nyeri goyang portio. Stadium berapakah ? A. Ca serviks st 1 B. Ca serviks st 2 C. Ca serviks st 3a D. Ca serviks st 3b E. Ca serviks st 4

37. Wanita 25 tahun, G1P1, keluhan keluar feses dari jalan lahir. Post melahirkan pervaginam 3 jam lalu, robekan dari jalan lahir sampai ke anus, robekan sudah dijahit sama bidan. Pertanyaannya apa diagnosis yang mungkin? a. Sindrom sfingter ani b. Defek sfingter ani c. Fistula uretrovaginal d. Fistula vesikovaginal e. Fistula (lupa) 38. Seorang wanita P2A0, keluar perdarahan setelah nifas, 4 minggu, tidak ada demam, tfu 2 jari diatas pusat, tidak teraba jaringan saat pemeriksaan dalam, tidak ada nyeri goyang. Diagnosisnya adalah A. PID B. Servisitis C. Subinvolusi uteri D. Retensio plasenta E. Ruptur uteri 39. Pasien datang dengan keluhan tidak haid sejak umur 16 tahun, tidak disertai pertumbuhan sekunder pada kelamin maupun rambut. Namun didapatkan dada lebih lebar, Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah A. Sindrom klinefelter’ B. Sindrom turner C. Amenore primer D. Endometriosis


51

E. Sindrom down 40. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri perut bawah selama 3 bulan dan nyeri perut saat haid sejak dua bulan. Ttv dalam batas normal. Pada pemeriksaan abdomen teraba massa di ovarium kanan ukuran 8x6x4 cm dan berisi cairan berbintik-bintik berbatas tegas. Diagnosa pasien diatas adalah? a. Kariokarsinoma b. Kistaadenoma serosa c. Kistaadenoma musinosum d. Torsio ovarium e. Abses adnexa 41. Seorang wanita P1A0 dirujuk dari praktik bidan dengan perdarahan dari jalan lahir setelah melahirkan. Perdarahan masih keluar dari jalan lahir pasien. Pasien tampak lemah, TD 100/60 mmHg, nadi 90 kali per menit. Pada palpasi kontraksi uterus . kuat, pada inspekulo tidak didapatkan laserasi vagina, namun ditemukan laserasi serviks. Hb pasien 9 gr/dl. Tindakan yang tepat dilakukan untuk pasien ini adalah.. a. Transfusi darah b. Transfusi trombosit c. Ligasi serviks d. Resusitasi cairan e. Kompresi bimanual 42. pr g3p1a1 hamil 36 minggu dengan usia kehamilan 36 minggu usia 28, datang dengan keluhan keluarnya darah dari jalan lahir sejak 1 jam yll, keluhan tdk disertai nyeri perut. riwayat trauma & berhubungan (-), pasien pernah mengalami hal serupa 1 bln lalu, & berhenti dgn sendirinya. pemeriksaan didapatkan perdarahan banyak & masih berlangsung pada PF tanda vital ibu stabil. pemeriksaan leopold didapatkan bayi tunggal, letak longitudinal, per kepala, kepala belum masuk PAP DJJ 170x/menit, tata laksana? a. beri surfaktan b. observasi c. tirah baring d. lakukan sc segera e. induksi persalinan 43. Seorang wanita G2P1A0 gravid 40 minggu datang dengan keluhan kencang kencang sejak 6 jam. Pasien mengaku sudah keluar air ketuban sejak 3 jam sebelum masuk RS. Pada pemeriksaan dalam vagina ditemukan pembukaan serviks 4 cm, penurunan pada Hodge I, molase (-). Setelah diobservasi 4 jam, pembukaan masih 4 cm dan molase grade 2. Apakah tindakan yang seharusnya dila kukan selanjutnya? a. Induksi persalinan b. Observasi c. Rujuk ke RS d. Persalinan di Puskesmas e. Pemberian antibiotik profilaksis 44. Perempuan riwayat keluar jaringan 2 hari dan OUE tertutup hamil 14 minggu G1P0A0. Diagnosa? a. Abortus imminens


52

b. c. d. e.

Abortus insipiens Abortus inkomplet Abortus komplit Abortus habitualis

45. Perempuan riwayat melahirkan 2 minggu lalu, saat ini demam, lokia berbau dan tinggi uterus di bawah umbilikus. Terapi tepat. a. Uterotonika dan AB b. Kuretase c. Histerektomi d. Rehidrasi e. Oksitosin 46. Perempuan G2P1A0 hamil 43 minggu. DJJ 150x/mt. Resiko pada ja nin? a. Aspirasi mekonium b. Hipoksia janin c. DM d. Infeksi e. Kelainan kongenital 47. Perempuan nyeri perut dan vagina saat berhubungan. Terdapat massa bertangkai pada pemeriksaan serviks. Diagnosa? a. Kista bartolini b. Abses bartolini c. Kista Ovarium d. Polip vagina e. Mioma geburt 48. Perempuan 20 tahun G1P0A0 gravid 12 minggu, muntah muntah. Sebanyak > 10 kali. pasien apatis, lemah, TD 90/50 mmhg, nadi 110 x/ menit. Keton urine +2. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. HEG grade I b. HEG grade II c. HEG grade III d. HEG grade IV e. Emesis gravidarum 49. Wanita, 32 tahun, keluar air seni dari vagina. Keluhan dirasakan setelah melahirkan 3 bulan yang lalu. Riwayat persalinan kala 2 lama menggunakan vakum ekstraksi. Pemeriksaan tampak vagina basah. Pemeriksaan urin dalam batas normal. Diagnosis: a. Fistel vesikovagina b. Fistel rektovagina c. Overeactive bladder d. Inkontinensia stress e. Inkontinensia overflow 50. Wanita, 35 tahun dengan G3P2A0 datang dengan perdarahan dari jalan lahir. Tekanan darah pasien 160/100. Pasien sudah mendapatkan terapi MgSO4. Setelah melahirkan perdarahan berhenti, namun beberapa saat kemudian perdarahan kembali


53

muncul. Yang menyebabkan perdarahan pada pasien ini? (intinya ini kasus PEB + Perdarahan postpartum) a. Terapi MgSO4 b. Pemberian MgSO4 c. Oksitosin d. ? e. ? 51. Seorang perempuan usia 19 tahun G1P0A0 hamil 10 minggu datang diantar suaminya datang periksa ANC mengeluhkan sering merasa lelah, lemas, dan let ih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 , N 98 , S 36.5 , RR 22. Pada pemeriksaan lab HB 8,5 MCV 65 Retikulosit 2,8% Trombosit 250.000. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien a. Amoksisilin 500 mg setiap 8 jam , b. Paracetamol 500 mg setiap 8 jam , c. Sulfas Ferosus 3 kali sehari, d. Multivitamin 3 kali sehari e. 52. Seorang wanita datang ke IGD dengan G4P2A1 usia kehami lan 40 minggu dengan keluhan keluar air dari vagina 30 menit yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan pf dbn (kalo ga salah). Didapatkan his 5x dalam 10 menit dan masing2 40 detik. Pemeriksaan dalam di dapatkan janin tunggal, presentasi kepala, porsio tidak teraba dan tampak kepala di introitus vagina. Diagnosis? A. Kala 1 fase laten B. Kala 2 fase aktif C. G4P2A1 inpartu kala 2 D. P3A1 kala 3 E. P3A1 kala 4 53. Seorang perempuan 20 th dengan P1A0 diantar bidan ke IGD RS dengan keluhan banyak keluar darah dari jalan lahir. Bidan mengatakan darah keluat terus menerus meskipun sudah ditangani secara teliti. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, Nadi 86x/menit, RR 24x/menit. Pada pemeriksaan tidak di dapatkan laserasi jalan lahir. Pemeriksaan palpasi uterus juga teraba padat. Pada pemeriksaan dalam didapatkan luka pada porsio serviks. Pemeriksaan lab di dapatkan Hb 9. Penatalaksanaan adalah A. Kuretase B. Ligasi serviks C. Transfusi trombosit D. Pemberian uterotonika E. Transfusi darah 54. Wanita hamil G3P2A0 hamil 38 mngg mengeluhkan keluar darah dari jalan lahir disertai kenceng-kenceng dan ketuban sudah pecah. Kepala hodge 2-3. Setelah dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 7-8. Diagnosis a. G3P2A0 hamil 38 minggu inpartu kala I fase laten b. G3P2A0 hamil 38 minggu inpartu kala I fase aktif c. Kala II d. Kala III e. Kala IV


54

55. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan sering keputihan encer yang sembuh sendiri meskipun tidak diobati. Pada pemeriksaan dalam ditemukan massa licin berwarna merah muda bertangkai pada serviks pasien. Diagnosis? A. Polip serviks B. Ca serviks C. Mioma geburt D. Erosio serviks E. Ruptur serviks 56. Wanita mengeluhkan sering keluar air kencing tanpa sadar. Riwayat melahirkan pervaginam 4x. Operasi mioma 1 x. Apa kemungkinan yang menyebabkan keluhan pada pasien tersebut? a. Lemahnya muskulus detrusor b. Lemahnya otot bawah pelvis c. ? d. ? e.? 57. Seorang wanita G2P1A0 datang dengan keluhan mual muntah. 8 bulan sebelumnya pasien pernah menderita keluhan y sama namun membaik 2 minggu kemudian. Hasil pp TPHA 1/16 reaktif. Apa yang akan dilakukan.. A. Hentikan pemakaian penicilin B. Ganti penicilin dengan tetrasiklin C. Ganti penicili dengan ciprofloxacin D. Desentisisasi penisilin. E. Penggunaan penicilin selang 1 hari 58. Wanita G1P0A0 usia kehamilan 6 minggu, batuk berdahak kadang bercampur darah sejak 2 bulan yll, penurunan berat badan, keringat malam (+). Hasil BTA (+). Pencegahan y dilakukan untuk bayinya adalah.. A. Rifamficin 12 bulan B. Rifamficin 6 bulan C. INH 3 bulan D. INH 6 bulan E. INH 12 bulan. 59. Seorang wanita berusia 28 tahun datang bersama suaminya dengan keluhan tidak memiliki anak. Pasien telah menikah selama 2 tahun dengan suaminya. Saat ini pasien sedang menstruasi. Riwayat menstruasi teratur dan tidak nyeri. Pemeriksaan apa yang tepat dilakukan? a. Analisis sperma b. Hormon c. Histerosalpingografi d. Usg e. darah 60. Perempuan 24 tahun datang dengan keluhan keputihan yang hilang timbul. Keluhan sudah dirasakan selama 1 bulan. Dari pemeriksaan TTV dbn, dan pemeriksaan inspekulo didapatkan porsio licin dan terdapat massa 2 cm yang muncul dari bagian tengah porsio. Diagnosisnya adalah....


55

a. Polip cervix b. Mioma geburt c. Kista naboti d. Ca cervix e. Kista ovarii 61. Seorang perempuan 22 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu datang diantar suaminya ke dokter umum dengan keluhan sering pusing dan badan lemas. Keluhan sudah dirasakan selama 1 minggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, HR 84, RR 22, suhu 36,8. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,2, Ht 24, MCV 72, MCH 21. Terapi yang diberikan adalah.... a. Sulfas ferous 3x/hari b. Vitamin B kompleks 3x/hari c. Asam folat 3x/hari d. Tablet zinc 3x/hari e. Kalk 3x/hari 62. Seorang perempuan P1A0 datang ke klinik dengan keluhan nyeri dibawah pusat. Pasien seminggu yang lalu habis melahirkan anak nya. Pada pemeriksaan fisik ttv dbn, didapatkan nyeri tekan suprapubik dan kecing merasa tidak lampias. Apa diagnosis nya? A. Cystitis B. Urethritis C. Ureteritis D. Pyelonefritis E. Adneksitis 63. seorang wanita 27 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bawah kanan sejak 1 hari yg lalu. nyeri disertai dengan mual muntah dan demam. td 120/80, nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit suhu 38. pada pmx fisik ditemukan nyeri pada titik mc burney dan obturator sign (+) diagnosis ? a. salpingitis akut b. HIL c. appendisitis akut d. ileus e. pankreatitis akut 64. Perempuan 30 thn G2P1A0 hamil 8 mgg, ingin memeriksa kehamilannya. Riw kehamilan pertama meninggal saat lahir krn anensefali. Apa vitamin yg butuh dikonsumsi pasien agar tidak mengalami kejadian spt hamil pertama? a. Asam retinoat b. Asam askorbat c. Asam folat d. Zink e. Sulfas ferosus 65. Seorang wanita 68 th datang dengan keluhan BAB berdarah. Awalnya terdapat benjolan di anus bisa dimasukan dengan tangan pasien namun saat ini tidak bisa dimasukkan kembali. Riwayat pasien melahirkan 5 anak spontan dan riwayat operasi pengangkatan rahim 5 th yll karena mioma uteri. Kondisi pasien saat ini TD 100/70


56

nadi 98x/menit rr 20x/menit suhu afebris. Terdapat benjolan di anus melingkar, berdarah, dan berlendir. Diagnosis pada pasien.... A. Prolaps rectum B. Hemoroid interna C. Prolaps uteri D. Fistula anal E. Fisura anal


57

THT

1. Pasien mengeluhkan nyeri pada belakang telinga kanan dan penurunan pendengaran. Pasien ada riwayat keluar cairan dari telinga kanan terus menerus sejak 1 tahun yang lalu. Dari px didapatkan nyeri tekan pada belakang telinga. Pada px otoskopi terdapat cairan, jaringan granulosa pada orificium externa, perforasi membran tympani sentral. Apa diagnosis pasien? a. Mastoiditis b. Otisis media akut c. Otitis media kronis d. Labirintitis serosa e. Labirintitis laten 2. Pasien laki-laki usia 35 tahun, mengeluhkan keluar cairan dari telinga kiri sejak 3 minggu yang lalu. Disertai penurunan pendengaran, demam, dan nyeri pada belakang telinga. TTV suhu 38,5° C, lainnya normal. Pada px.telinga, membran timpani perforasi, dan kemerahan serta nyeri pada belakang telinga. Apa diagnosis pasien? a. Selulitis b. OMSK c. Otitis eksterna d. Mastoiditis e. Otitis media akut perforasi 3. Perempuan datang dengan keluhan penurunan pendengaran, merasa mendengar lebih baik pada suasana bising, telinga terasa berdenging (+), pada pemeriksaan garpu tala didapatkan tuli konduksi. Pengobatan apa yang diberikan? a. ... b. ... c. Kalsium d. ... e. Asam Folat 4. Seorang anak 8 tahun terdapat penurunan pendengaran telinga kanan sejak 2 minggu. Telinga terasa seperti ditutup, terdapat sensasi air di dalam telinga. Px : membran timpani suram & intak. Apa diagnosis pasien? a. OMA b. Otitis media serosa akut c. Otitis media serosa adhesive d. Otosklerosis e. ... 5. Seorang pria 28 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan nanah dari telinga kanan hilang timbul sejak 4 bulan. Pada palpasi ditemukan nyeri telinga. Apa tatalaksana yang tepat? a. Irigasi telinga b. Antibiotik dosis tinggi c. Analgesik IV d. Steroid e. ...


58

6. Seorang anak diantar ibunya dengan keluhan batuk demam nyeri menelan, PF didapatkan pseudomembran putih keabuan di tonsil dan faring. Diagnosis? a. Difteri b. Pertusis c. Tb d. Lupa e. Lupa 7. Laki-lai 23 tahun, datang dengan keluhan nyeri menelan, disertai suara makin serak sejak 2 minggu yg lalu. Terdapat riwayat penurunan BB satu bulan yg lalu sebanyak 6 kg. Pada pemeriksaan Laringoskopi indirek ada massa di plica vocalis, pergerakan plica vocalis normal, simetris. Apa diagnosis pasien ini? a. Tumour Faring b. Tumor Laring c. Nodul pita suara d. ... e. ... 8. Seorang wanita 20 tahun, mengeluhkan nyeri pada telinga kanannya. Keluhan disertai keluar cairan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan furunkel pada 1/3 luar liang telinga kanan. Penyebab tersering adalah... a. Staphylococcus aureus b. Pseudomonas c. ... d. ... e. ... 9. Anak usia 8 tahun dibawa ke RS dengan keluhan nyeri telinga kiri sejak 3 hari yg lalu. TTV HR: 90x/min, suhu: 39 C, RR: 20x/menit. Pada pemeriksaan otoskopi tampak bula menonjol di membran timpani, berisi cairan, dasar kemerahan. Apa diagnosis pasien? a. Miringitis bulosa b. OMA c. OE difusa d. OE sirkumskripta e. Mastoditis 10. Pasien laki laki mengeluh nyeri telinga kiri. Demam (+). Px otoskopi timpani hiperemis dan bula. Diagnosis? a. Miringitis bulosa b. Oed c. Omsk d. Omk aktif/supuratif e. Oma 11. Pasien laki-laki 35th datang dengan keluhan keluar ingus kental dan berbau busuk dari hidung. Kadang terasa seperti ada yang mengalir di dalam tenggorokan. Riwayat batuk pilek lama sekitar 2 bln yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak adaya edema konka, serta tampak discharge kekuningan dari meatus


59

media, ditemukan nyeri tekan didaerah kedua pipi. Peneriksaan penunjang yang paling sederhana adalah.. a. Sinuskopi b. Rhinoskopi anterior c. Ct scan sinus d. Foto rontgen waters e. Transiluminasi 12. Pasien perempuan 40 th keluhan sulit menelan sejak 3 mgg. Pada px yg abnormal suhu 37.8, nadi 110, tiroid agak membesar, difus teraba kenyal. Etiologi paling sering keluhan pasien : a. Autoimun b. Defisiensi iodin c. Infeksi d. Lupa e. Lupa 13. Perempuan 30 tahun datang dengan keluhan hidung kanan kiri tersumbat sejak 6 bulan, keluar ingus hijau berbau dan nyeri wajah dan kepala. Px rhinoskopi anterior konka edema, hiperemis, keluar sekret mukopurulen dari meatus media. Pada palpasi, nyeri ketok (+) di dahi dan kedua pipi. Apa diagnosisnya? a. Rhinitis akut b. Rhinitis vasomotor c. Rhinitis kronis d. Sinusitis kronis e. Sinusitis akut 14. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran secara perlahan sejak 1 tahun yll. Pendengaran membaik apabila pada kondisi bising. Tes garpu tala menunjukkan tuli konduktif telinga kanan. Tatalaksana selanjutnya? a. Kortikosteroid b. Asam folat c. Antibiotik d. Dekongestan e. – 15. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke dokter dengan tenggorokan kering, keluhan disertai batuk berdahak dan gatal pada tenggorokan sejak 1 minggu yll, dan memberat 2 hari yll. Awalnya pasien sudah mengalami gejala tersebut sejak 1 th, namun hilang timbul. Pada pemeriksaan tampak mukosa posterior faring hiperemis dan bergranuler. Terapi? a. Antipiretik b. Analgetik c. Nistatin + analgetik d. Antibiotik e. – 16. Laki-laki, 45th, keluhan utama penurunan pendengaran telinga kiri sejak 2 th yll, riw keluar cairan sejak kecil tapi berhenti 2 th yll, px otoskopi perforasi membran timpani sentral dengan pinggir yg menebal. Apakah penyakit yg mendasari? a. Corpus alienum


60

b. c. d. e.

OED OMSK tidak aktif OMSK aktif/supuratif –

17. Anak kecil demam., nyeri telan. Batuk pilek tidak signifikan. Vital sign normal t 38.0 px fisik tonsil T1-T1. Faring hiperemis. Dx? a. Faringitis b. Tonsilitis c. Faringotonsilitis d. Abses peritonsil e. ? 18. Seorang anak usia 7 tahun mengeluh nyeri telinga kanan yang menjalar sampai ke telinga belakang. Px otoskopi membran timpani reflek cahaya (-) Apa diagnosisnya? a. Otitis eksterna difusa b. Otitis eksterna sirkumkirpta c. Omsk d. Omsk maligna e. Mastoiditis 19. Pasien anak usia 10 tahun dengan keluhan bersin bersin sudah 1 minggu ini, hidung tersumbat bergantian kadang yang kanan kadang yang kiri. Diagnosis? a. Sinusitis kronik b. Sinusitis akut c. Rhinitis akut d. Rhinitis alergi e. Rhinitis vasomotor 20. Seorang laki laki 8 tahun dengan keluhan nyeri menelan, makan yang lembek aja sakit, pemeriksaan fisik ttv dbn, suhu 37 derajat celcius, faring hiperemis (+) tonsil T1/T1 tidak ditemukan detritus. Diagnosis nya adala h.. a. Laringofaringitis b. Faringitis c. Laringitis d. Tonsilofaringitis e. Tonsilitis 21. Laki-laki usia 49 tahun dg keluhan sakit di belakang telinga. Keluhan sejak 1 minggu, riwayat sakit telinga 2 tahun yg lalu dg keluar cairan dari telinga. Px fisik telinga keluar cairan mukopurulen bau, membran timpani perforasi, tampak jangan granuloma di posteriorsuperior . Nyeri tekan belakang telinga (+) Diagnosis ? a. otitis ekterna b. oma c. labirintis laten d. labirintis serous e. mastoiditis


61

22. Pasien laki-laki 35 tahun, datang dengan keluhan pilek disertai sekret mukopurulen sejak 3 bulan yang lalu. Disertai hidung mampet dan penciuman berkurang. Nyeri dan bengkak pada wajah disangkal. Apa antibiotik yang tepat ? a. Sefalosporin b. Makrolid c. Penicillin d. ? e. ? 23. Laki-laki 29 tahun bibir mencong kanan. Riwayat keluar cairan telinga kiri sejak kecil, banyak, berbau. Otoskopi membran timpani perforasi total. Diagnosis? a. OMSK b. Otitis media adhesiva c. Keganasan d. Mastoiditis e. ? 24. Perempuan 30 tahun keluhan hidung tersumbat 6 bulan, merasa bau di hidung, ingus kental hijau, merasa ada mengalir di tenggorokan, nyeri di wajah dan kepala. Px : konka media edem dengan sekret mukoporulen di meatus media px fisik nyeri ketok dahi dan pipi kanan. dx? a. Sinusitis kronis b. Sinusitis akut c. Rinitis akut d. Rinitis vasomotor e. Rinitis kronis 25. Seorang laki-laki 25thn datang dengan keluhan tenggorokan terasa kering. Pasien memiliki riwayat batuk sejak 1 minggu yg lalu dan memberat 2 hari terakhir. Sudah kambuh2an sejak 1 tahun. Dilakukan pemeriksaan didapatkan dinding posterior faring tdk rata dan bergranul. Apakah terapi yg tepat utk pasien? a. Antibiotik b. Antihistamin c. Nystatin 100.000 unit selama 4 hari d. ? e. ? 25. Seorang laki2 berusia 9th dibawa ibunya dg keluhan nyeri pd telinga kanan sejak semalam. Keluhan disertai telinga kanan buntu. Penderita seorang atlet renang dan 2 haru sebelumnya berlatih di sebuah club renang. Apakah dx yg paling mungkin? A. Exzema pada MAE kanan B. Otitis eksterna maligna Kanan C. Furunkel PD MAE kanan D. Herpes zooster PD otikus kanan E. Otitis eksterna pd MAE kanan 26. Perempuan 55th datang dg pipi mencong ke kiri. Pasien sebelumnya terdapat riwayat nyeri telinga keluar cairan kuning kehijauan. Pasien mempunyai riwayat rajin mengorek telinga dan DM. Pf: didapatkan liang telinga terdapat granulasi dan sekret. Parese n.fasialis kanan. Tatalaksana awal pada pasien tsb:


62

A. Neurotropik jangka panjang B. Kortikosteroid jangka panjang C. Antibiotik iv dosis tinggi D. Insulin basal E. ..... 27. Seorang anak laki2 mengeluhkan keluar cairan dari hidung bewarna kuning kehijauan dan berbau tidak enak serta nyeri pada kedua pipi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok pada kedua tulang pipi dan terdapat sekret kehijauan di meuatus nasi inferior. Pemeriksaan penunjang paling sederhana yang dapat membantu menegakkan diagnosis.. A. Ct scan B. Foto waters C. Transiluminasi D. Foto rontgen E. (Maaf lupa) 28. Anak 8 th dtg dg penurunan pendengaran. Awalnya batuk pilek sejak 1 mgg yll. Demam dan nyeri disangkal. Pf : sekret (-/-), membran timpani intak Penyebab kasus diatas: A. Adanya B. Adanya barotrauma C. Adanya serumen D. Adanya trauma mekanik E. Adanya disfungsi tuba eutachius 29. Ny. 55 th datang dengan penuruan pendengaran. Semakin bising semakin membaik. Diagnosis: a. Timpanosklerosis B. Kanalosklerosis C. Vestibulosklerosis D. Otosclerosis E. Ossikulosklerosis 30. Laki2 36 th pilek ingus kuning kental 3 minggu yll. Ingus terasa tertelan. Hidung mampet dan penciuman berkurang. Nyeri pipi disangkal. Rinoskopi konka edem dan hiperemis, sekret mukopurulen di meatus media. Ab lini pertama? A. Aminoglikosida B. Makrolida C. Penisilin D. Cefalosporin E. Quinolon 31. An.A usia 10 tahun datang dengan keluhan telinga kanan keluar cairan sejak 4 bulan.Saat dlakukan pemeriksaan didapatkan sekren mukopurulen, membran timpani perforasi central dengan tepi tebal.diagnosa a.OMSK b.OMA c.Otitis eksterna d Otitis mediaseroasa e.mastoiditis 32. seorang anak laki laki 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bengkak dan nyeri telinga kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri saat membuka


63

mulut dan mengunyah. 5 hari yang lalu temen teman sekelas pasien mengalami hal yang sama. Dari pemeriksaan fisik.didapatkan nadi 100, rr 24, suhu 38 diagnosa pasien adalah A. Limfadenitis B. Orchitis C. Otitis D. Limfadenopati E. Lupa… 33. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan telinga kanan terasa sakit dan penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan membran timpani intak, hiperemis (-). Pemeriksaan schawartz test (+). Diagnosa pasien adalah? a. OMA stadium oklusi b. Otosklerosis c. OMSK d. OMA stadium perforasi e. Timpanosklerosis 34. Seorang perempuan 20 th datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri kepala, nyeri kepala bertambah berat jika kepala pasien condong ke depan bawah, keluhan disertai dengan hidung tersumbat terus menerus, dan teman2 pasien mengatakan nafasnya berbau, status generalis dbn, dari pf rhinoskopi anterior terlihat sekret mukopurulen dari meatus media, nyeri tekan dan nyeri ketok pipi (+), pasien mempunyai riwayat sakit gigi namun tidak diobati, pemeriksaan penunjang yang paling sederhana dari kasus tersebut adalah? a. transluminasi b. ct scan c. foto rontgen waters d. MRI e. foti rontgen os nasal 35. Seorang perempuan 18 tahun dg keluhan telinga kanan terasa penuh sejak 3mggu disertai penurunan pendengaran. Pf : liang telinga kanan lapang, MT intak dan air fluid level (+). Tx ? a. parasintesis b. tetes AB topikal c. dekongestan d. NSAID e. antipiretik 36. Laki2 20 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga disertai keluar cairan dan demam. Riw. Ispa + td 120/80 nadi 73x, rr 22x, t 39. Pem telinga: sekret mukopurulen di liang telinga, MT hiperemis dan perforasi pada kedua telinga. Terapi yang diberikan? a. Kloramfenikol 100 mg / 8 jam b. Amoxicilin 500 mg/ 8 jam c. Cefixime 100 mg/ 8 jam d. Metronidazol 500 mg/ 8 jam e. Ciprofloxacin 500 mg/ 8 jam


64

37. Pasien datang dengan keluhan pusing berputar, mual dan muntah. Riwayat kepala terbentur (-). PF nistagmus horizontal, romberg test (+). Diagnosis? a. BPPV b. Menierre c. Labirinitis d. Vertigo perifer e. Vertigo sentral 38. Pasien mengeluh hidung pilek dan encer. Sudah dirasaka n 4 bulan terakhir. Timbul ketika musim hujan. Tatalaksana yang tepat? A. Kortikosteroid topikal B. Dekongestan C. Kortikosteroid oral D. Antihistamin E. Antibiotik 39. Seorang laki-laki berusia 48 tahun dengan keluhan hidung tersumbat dengan keluar cairan kuning kental dari kedua lubang hidung sejak 2 minggu yang lalu. Cairan juga dirasakan kadang tertelan. Keluhan tidak disertai dengan keluhan nyeri pada kedua pipi atau pada dahi. Keluhan tidak disertai nyeri kepala. Tidak ada riwayat penggunaan obat jangka panjang. Terapi antibiotik yang digunakan pada pasien adalah golongan? A. Makrolide B. Penisilin C. Quinolon D. Tetrasiklin E. Aminoglikosida 40. Seorang laki laki berusia 10 tahun dengan keluhan muncul benjolan dibawah telinga kiri sejak satu minggu yg lalu. Benjolan dirasakan nyeri bila ditekan. Teman teman sekolah pasien juga merasakan keluhan yang sama. Dari pemeriksaan didapatkan tdv110/70, nadi 90x, rr 18x, suhu 37.9. Pemeriksaan teraba benjolan dibawah telinga, teraba hangat dan nyeri tekan. Komplikasi yang mungkin dari kasus diatas? A. Meningitis virus B. Orkitis C. ISK D. OMA E. Mastoiditis


65

PSIKIATRI

1. Pasien anak usia 3 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas karena sulit berinteraksi dan tidak tertarik dengan mainan. Apa diagnosis pasien yang tepat? a. Aspeger syndrome b. Autism c. GPPH d. Tourette syndrome e. Depresi 2. Pasien perempuan usia 40 tahun, dibawa ke IGD karena gelisah dan mengaku didatangi arwah ibunya. Riwayat DM tidak berobat. Status mental : kesadaran fluktuatif, mood disforik, halusinasi visual +, disorientasi. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan AL=11.000, GDS=400, Natrium=100. Apa terapi yang tepat? a. Fluoxetine b. Carbamazepine c. Carbamazepine d. THP e. Haloperidol 3. Pasien wanita, usia 48 tahun, sering merasa curiga kepada tetangganya sejak 6 bulan yang lalu. Ia merasa tetangganya akan membunuhnya padahal sudah diyakinkan oleh keluarganya bahwa itu tidak benar. Pasien mengatakan bahwa sering mendengar suarasuara yang mengatakan tetangganya akan mencelakainya. Apa diagnosis pasien? a. Schizophrenia paranoid b. Gangguan waham menetap c. Gangguan psikotik akut d. Psikosis lir skizofrenia e. Gangguan bipolar episode mania 4. Seorang pria usia lupa, sering mengurung diri sejak 2 bulan yang lalu. Ia juga sering bicara sendiri, juga murung dan merasa sedih. Keluhan ini dirasakan sejak pasien putus dari pacarnya. Apa diagnosis pasien? a. Gangguan Depresi berat dengan gejala psikotik b. Schizophrenia c. Gangguan psikotik akut d. Gangguan psikotik akut lir schizophrenia e. Gangguan schizoafektif tipe depresi 5. Wanita usia 29 tahun, datang dengan sulit tidur sejak 6 bulan yang lalu dan memberat dalam 1 minggu terakhir. Pasien sulit memulai tidur dan baru mulai tidur pukul 3 pagi sehingga badan terasa lelah dan semakin lemas. Pasie n memiliki kebiasaan konsumsi kopi 2 cangkir tiap pagi dan sore. Pemeriksaan psikiatri : mood tidak ada kelainan. Px fisik : TTV dbn. Apa terapi yg paling sesuai? a. Terapi psikodinamik b. Terapi stimulasi c. Terapi interpersonal d. Terapi perilaku kognitif


66

e. Terapi perilaku dialektik 6. Pasien perempuan usia 20th dtg dg keluhan tdk dapat melihat. Setelah dikoreksi dg kacamata pasien dpt membaca dengan baik. Setelah ditelusuri pasien memiliki riwayat melihat kakak kandungnya melakukan perbuatan tidak senonoh kepada teman dekatnya. Pasien sangat mengidolakan kakaknya. Pasien adalah orang yang sangat taat beragama. Diagnosis pasien tersebut adalah.. a. Fobia b. Miopia c. Hopermetropia d. Gangguan depresi e. Histeria konversi 7. Perempuan 23 th datang dg keluhan tiba2 cemas, durasi 10-15 menit, diseritai khawatir dan gelisah, dada berdebar, nafas sesak, berkeringat, terasa mau pingsan. Keluhan pelan2 menghilang sendirinya. Karena gejala tersebut, pasien takut keluar rumah, dan harus ditemani oleh keluarga atau teman dekatnya. Ttv normal. Apa diagnosisnya? a. Agoraphobia b. Gangguan cemas menyeluruh c. Gangguan cemas sosial d. Gangguan panik e. Gangguan cemas perpisahan 8. Seorang perempuan 27 tahun datang dengan keluhan cemas akan terkontaminasi oleh kuman, sehingga selalu membawa handsanitizer yg digunakan setiap aktivitas dirumah maupun diluar. Pasien sadar hal tersebut tidak rasional. Tapi hal tersebut dilakukan untuk mengurangi cemasnya. Ttv normal. Apa diagnosisnya? a. Gangguan obsesif kompulsif b. Gangguan kepripadian obsesif kompulsif c. Gangguan cemas menyeluruh d. Hipokondriasis e. Gangguan kepribadian paranoid 9. Perempuan 40th datang dengan keluhan sering khawatir dan mengulang-ulang untuk mengunci puntu rumahnya. Walawpun sebenarnya pintu yakin sudah terkunci namun dia tetap harus mengulang kegiatan untuk mengunci pintu lagi sehiangga dia merasa lega jika sudah melakukanya. Diagnosis kasus tersebut : a. Gang. Panik b. GAD c. Fobia khas d. Gangguan cemas khas e. Obsesif kompulsif 10. Perempuan 42 tahun, mengeluhkan jantung sering berdebar debar 6 bulan, tengkuk tegang, kadang mual. Merasa cemas terhadap keselamatan anak dan suaminya. Juga merasa terbebani dengan pekerjaan rumah. Ttv dbn, px fisik dbn, lab dbn. Apakah diagnosisnya? a. Gangguan panik b. Gangguan cemas menyeluruh c. Gangguan penyesuaian d. ? e. ?


67

11. Pasien laki-laki, 45th, keluhan nyeri perut. Sudah diperiksakan ke dokter pasien tetap mempercayai bahwa dia memiliki penyakit kanker lambung. Diagnosisnya? a. Hipokondriasis b. Gangguan cemas c. Gangguan panik d. Gangguan konversi e. Somatisasi 12. Seorang laki-laki 40 tahun tidur bisanya jam 3 pagi, siangnya mengantuk, dia kebiasaan minum 2 cangkir kopi pagi dan sore hari. Apa terapinya? a. Kognitive behavior therapy b. FGD c. Lupa d. ? e. ? 13. Pasien usia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak suka dengan hal kotor, sering mencuci tangan. Menyadari kalau yang dilakukan itu berlebihan. Jika tidak melakukan hal tersebut, maka pasien akan merasa gelisah dan kecemasan yang sangat. Px fikis normal. a. Gangguan compulsive disorder b. Obsessive compulsive disorder (OCD) c. Gangguan cemas d.e.14. Seorang perempuan usia 22 thn datang dengan keluhan tiba-tiba takut. Keluhan dirasakan sejak 3 bulan yg lalu. Keluhan dirasakan selama 10-15 menit disertai dengan rasa khawatir, gelisah, cemas. Jantung berdebar kencang. Nafas terasa sesak dan seperti ingin pingsan. Keluhan lama kelamaan mereda dengan sendirinya. Pada wawancara, pasien mengatakan takut kejadian seperti itu lagi dan karena hal tsb pasien keluar rumah harus ditemani salah satu anggota keluarga atau teman dekat. Pada pemeriksaan didapatkan td 12/80 mmhg, nadi 84x/menit, RR 22x/menit. Apakah diagnosis pada pasien tsb? A. B. C. D. E.

Gangguan panik Gangguan ansietas perpisahan Gangguan ansietas sosial Gangguan ansietas menyeluruh Agorafobia

. 15. Seorang laki laki berusia 18 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena kejang sejak 30 menit yang lalu. Pasien riwayat konsumsi narkotika. Didapatkan pemeriksaan fisik pupil pin point. Kemungkinan diagnosis adalah.. A. Intoksikasi opioid B. Intoksikasi alkohol C. Sindroma putus obat opioid D. Sindroma putus obat amfetamin E. Intoksikasi amfetamin


68

16. Seorang anak usia 3 tahun dibawa oleh orang tuanya karena sulit berkomunikasi dengan keluarga, sulit konsentrasi, tidak mau fokus, tidak tertarik pada mainan. Diagnosis... A. GPPH B. Autisme C. Retardasi Mental D. Sindrom tourette E. Lupa brad 17. Seorang perempuan 25 tahu datang ke praktek dokrer praktek dengan keluhan dada sering berdebar debar, keringat dibgin. Dan kadang sesak nafas disertai rasa tercekik. Keluhan muncul tanpa diketahui penyebabnya. Diagnosis pasien tersebut adalah A. Gangguan panik B. Gangguna cemas mebyeluruh C. Fobia sosial D. Gangguan cemas pasca trauma E. Depresi 18. Anti dotum intoksikasi opioid A. Sulfas atropin B. bikarbonat C.nolakson D.thiamin E. ? 19. Seorang wanita,terlihat murung, tidak nafsu makan, kegiatan berkurang, post melahirkan 5 hari yang lalu, terkesan tidak mau mengurus bayinya. Diagnosis A. Baby blues B. Depresi post partum C. Psikotik post partum D. Skizofrenia E. Depresi berat 20. Seorang wanita 30 tahun diantar keluarga datang dengan keluhan bicara terus menerus, sering keluar ke tempat teman temannya dan berdandan mencolok. Riwayat 3 bln sebelumnya ingin bunuh diri, tidak mau keluar rumah, tidak mau makan, tidak mau bicara. Diagnosis ? A. Gangguan bipolar episode kini manik dengan ciri psikotik B. Gangguan bipolar episode kini manik tanpa ciri psikotik C. Gangguan bipolar episode kini depresi dengan ciri psikotik D. Gangguan bipolar episode kini depresi tanpa ciri psikotik E. Skizoafektif tipe manik 21. Pasien laki laki datang dengan keluhan lesu. Riwayat sebelumnya sangat bersemnagat, merasa ditelpon menteri tp tidak ada yg percaya. Px atatus mental pasien disforik cenderung mutisme dan merasa pijirannya dikendalikan alien. DX ? A. Skizodenia B. Bipolar fase manik dengan psikotik C. Bipolar fase depresi dengan psikotik D. Bipolar fase manik ttanpa psikotik E. Bipolar fase deprwsi tanpa psikotik


69

INTERNA

2. Wanita usia 27 tahun, datang dengan keluhan lemas sejak 4 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan menstruasi tidak lancar sejak 1 bln yang lalu. Pf: TD 160/100, HR 80 RR 20. Obesitas sentral dengan muscle wasting, moon face (+). Pasien dilakukan tes dexametason, kadar kortisol tidak turun esok harinya. Apa diagnosis pasien? a. Addison disease b. Cushing syndrome c. Sumber ACth dari eksogen d. Sumber ACth dari tumor hipofisis e. Hipotiroid 3. Pasien mengeluhkan nyeri pada leher. Pada pemeriksaan terdapat benjolan pada leher yang terasa nyeri bila menelan. Benjolan teraba saat menelan dan nyeri saat di tekan. Pemeriksaan T4 dalam batas normal. Pada biopsi terdapat sel limfoid pada folikel. Apa diagnosis pasien? a. Hasimoto tiroiditis b. Graves disease c. Papilary carcinoma of thyroid d. Struma nodular toxic e. ... 4. Pasien laki2 30 th keluhan kenceng pd leher, riw hipertensi (+). Px fisik td 150/90, lingkar perut 105 (obesitas), ldl, kolesterol total, trigliserid meningkat gd2pp meningkat. Diagnosis : a. Sindrom cushing b. Sindrom metabolik c. Obsitas viseral d. e. – 5. Pasien mengalami pertumbuhan yg berlebih, pertumbuhannya berlebihan. Apa kondisi ini ? a. Akromegali b. Gigantisme c. Akondroplasia d. Stunted e. Akalasia

lidah

membesar,

tangan

6. Seorang penumpang pesawat terlihat memegang dada dan terengah-engah saat pesawat mulai take off. Pramugari memberi oksigen namun nyawa pasien tidak tertolong. Ps lgsg dilarikan ke RS. Menurut pramugari, ps juga mengeluh nyeri sendi dan perut kembung. Tidak ditemukan sianosis dan bau almond (-). Diagnosis? a. Sindrom hiperbarik b. Keracunan potassium c. Sindrom hipobarik d. infark myokard akut e. Disbarisme


70

7. Laki-laki 53 thn, poliuri polidipsi polifagi. Ibu riwayat DM. Belum pernah minum obat DM. Lab : gds 353, kolesterol 315, ldl 250an, trigliserid 190an. Obat apa yang diberikan selain untuk menurunkan gula darah? a. Simvastatin b. Ezetimibe c. Glimepirid d. Gemfibrozik e. – 8. Wanita 20 tahun mengeluh berdebar2 dan ada benjolan di leher disertai demam dan nyeri tekan. Benjolan ikut bergerak jika menelan. Px fisik td normal, hr 112x/m. Px tsh dan ft4 normal. Apa dxnya? a. Struma nodusa toksik b. Grave dissease c. Struma difusa toksik d. TGA e. Tiroiditis 9. Seorang wanita, 40 th, GDS 265, LDL 230, HDL 35, TG 180, Kolesterol total 250. TB 160cm, BB 78 kg. TD 150/100, RR 20x/mnt, T 36,5C. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Sindrom dismetabolik b. Diabetes Mellitus c. Hiperkolesterolemia d. Dislipidemia 10. Kombinasi obat penderita hipertensi dan juga dm tipe 2?

11. Wanita 23 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati, terasa terbakar sejak 3 bulan yang lalu. Dirasakan terutama saat tidur malam hari. Disertai dengan batuk tidak berlendir. Apakah diagnosa kasus ini? a. GERD b. Gastritis c. Peptic ulcer d. Duodenal ulcer e. Psikogenic stress 12. Seorang perempuan usia 15 tahun, datang dengan keluhan nyeri epigastrik, mual terutama saat pagi dan malam hari. Pasien mengatakan kembung dan cepat kenyang. Nyeri telan dan rasa pahit di tenggorokan disangkal. Apa diagnosis pasien? a. Dispepsia b. Ulkus peptikum c. Gastritis d. GERD e. Angina Pectoris 13. Seorg bapak usia 40 tahun, datang dengan keluhan demam disertai mual muntah. Dari px lab didapat SGOT 400 SGPT 500. Dari serologi didapat HBsAg (+), HBcAg (+), HBeAg (+), IgM anti HBcAg (+), IgM anti HBe ( -). Apa diagnosisnya?


71

a. Hep B akut dengan replikasi b. Hep B kronis dengan replikasi c. Hep B akut tanpa replikasi d. Hep B kronis tanpa replikasi e. Hep B kronis eksaserbasi akut 14. Perempuan 20 tahun, datang dengan demam, nyeri kepala, mual, muntah . TTVsuhu 37.8, konjungtiva ikterik, hepar 1 cm dibawah arcus costae. Hasil px penunjang HbsAg(-), anti Hbc (+), anti HCV (+). Interpret asi hasil tsb adalah ... a. HBV imunitas setelah vaksin b. Chronis HBV carrier stage c. ... d. ... e. ... 15. Pasien usia 35 tahun datang dengan keluhan lemas dan demam. Pasien datang membawa hasil laboratorium. Pada pemeriksaan HBsAg (+). Apa pemeriksaan selanjutnya? a. HBV DNA b. HbeAg c. HbcAg d. Anti Hbs e. Anti Hbc 16. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut, nyeri perut yang melilit dirasakan sudah 4 hari. Keluhan disertai dengan perasaan gatal di daerah anus, tangan, lengan, dan jari. (lupa soal) trus pemeriksaan ditemukan adanya benang tersusun di genue dan larva ribdiformis. Diagnosis ? a. Askariasis b. Trikuriasis c. Oxyuris d. – e. – 17.

Pasien datang dengan keluhan perut kembung sulit menelan dan terasa panas. Tanda vital normal. Pemeriksaan fisik perut timpani, pupil isokor 4mm. Pasien riwayat makan makanan kaleng sebelumnya, diagnosis? a. Botulism b. Gastritis c. Gerd d. Akalasia e. Keracunan makanan

18. Seorang wanita 22th datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Pasien juga mengeluh mual muntah berisi sisa makanan. Keluhan dirasakan beberapa bulan. Riwayat muntah darah disangkal. Riwayat sering minum obat antinyeri beli di apotik. Hasil pemeriksaan gastroduodenoskopi didapatkan mukosa gaster eritem, edematous kriptae, erosi mukosa. Apa terapi yang tepat diberikan? a. Lansoprazole b. Ondancentron c. Ranitidin d. Metoclopramide


72

e. Loperamide 19. Pasien laki laki usia 48 th ke rs dengan keluhan mudah lemas, pusing, mual, muntah, dan mudah lelah, px fisik peningkatan jvp, pasien hepatomegali, spider nevi, akral sianosis, px. Lab protein ++, leukosit 30.000, ur tinggi, cr tinggi,dll, lupa. Komplikasinya adalah... a. Hipertensi porta b. Pecahnya varises esofagus c. Syok sepsis d. Syok hipovolemik e. Gagal jantung 20. Seorang wanita 53 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien demam tinggi disertai batuk dan muntah, sempat berobat namun tidak kunjung membaik. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 90/70 mmHg, HR: 120x/m nadi lemah tegangan kurang, RR: 32x/m S: 39.5 C. Pemeriksaan darah rutin didapatkan hasil: Hb: 12,8, Ht: 41%, Leu: 25.000, Trom: 65.000. Diagnosis yang tepat adalah: a. Syok sepsis b. Sepsis c. Severe sepsi d. Syok Hipovolemik e. Dehidrasi 21. Nyeri perut kanan atas. Terjadi mendadak. Kemarin makan junk food. Vs dbn. Px fisik nyeri tekan kanan atas tidak ikterik. Dx? a. Colelitiasis b. Kolesistitasis c. Kolangitis d. Pankrearitis e. Koledokolithiasis 22. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas setelah makan bakso 2 mangkok, nyeri tekan perut kanan atas (+), demam (-), ikterik (-). Dx? a. Kolangitis b. Kolelitiasis c. hidrops vesica felea d. ? e. ? 23. Seorang laki-laki 50 th datang ke igd dengan keluhan badan terasa lemas, disertai muntah darah, bab warna hitam, demam 1 minggu. Pasien mengeluhkan perut makin membesar 2 bulan terakhir dan kaki bengkak. Pemeriksaan vital sign td 180/100 hr 100x r lupa t 37.8. Konjungtiva anemis hepar teraba 2 jari dibawah arcus costa. Splenomegali (+) spider navi (+) caput medusa (+) komplikasi yang mungkin? a. Sindrom b. Rupturnya varises esofagus c. ? d. ? e. ? 24.

Pasien perempuan usia 60th datang diantar keluarga ke IGD dengan keluhan nyeri dan bengkak pada kedua lutut yang bertambah jika untuk berjalan. Riwayat


73

hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, dan DM. Pada pemeriksaan lab di dapatkan koleterol 300mg/dl, trigliserida 900mg/dl. Mekanisme yang menyebabkan keluahan tersebut adalah : a. Arteriosklerosis b. Trombofeblitis c. d. Aterosklerosis 25. Seorang wanita 25 tahun mengeluhkan bab berdarah, disertai nyeri perut, pada pemeriksaan feses ditemukan 4 kista, penyebab diarenya? a. Gardnerella b. Entamoba hystolitika c. Vibrio Cholera d. Entamoeba coli e. ?

26. Laki-laki 38 tahun diare cair 2 hari, bisa sampai 6-8kali/hari disertai darah. Pemeriksaan feses ditemukan parasit berinti satu. Terapi yg diberikan adalah: a. Metronidazole b. Siprofloxaxin c. Cefixime d. Kloramfenikol e. Klotrimoksazol 27. Seorang laki-laki usia 20 th datang dengan keluhan demam dan tubuh kuning sejak 2 hari smrs. Dari hasil laboratorium didapat hbsag (-), antihbs (+), antihbc (+). Interpretasi dari hasil pemeriksaan ? a. Pasien carier (pembawa) b. Pasien pernah mrngalami hep b dan memiliki kekebalan aktif c. Pasien telah mendapatkan imunisasi d. Pasien mengalami infeksi kronis e. Lupa 28.

a. b. c. d. e.

Seorang wanita hamil G1P0A0 datang dengan penurunan kesadaran sejak 2 hari yll. Keluhan demam menggigil dan bekeringat sejak 2 mgg yll. Riwayat habis berpergian ke papua. PF TD lupa N lupa RR lupa GCS 10. Etiologi? Plasmodium falsiparum Plasmodium vivax Plasmodium ovale Plasmodium malariae Plasmodium tertiana

29. Pasien wanita usia 58 tahun, mengeluhkan nyeri lutut. Nyeri dirasakan saat berjalan jauh dan berdiri lama, tidak dapat jongkok dan duduk lesehan. TTV dbn, pemeriksaan fisik terasa krepitasi dan deformitas varus pada lutut. Apa diagnosis pasien? a. OA b. RA c. Spondiartopati d. Gout e. Artritis septic


74

26. Pasien laki-laki usia 32 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala berulang. TTV HR=90 kpm, RR=20 kpm, Suhu=37 derajat, TD= 170/90 mmHg. BB pasien 87kg, TB 160cm. Pasien membawa hasil lab yaitu Hb 12, AL 7.000, AE 4 juta, HDL 25, LDL 100, TG 150, kolesterol total 250. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien? a. HCT b. Captopril c. Amlodipine d. PCT e. Simvastatin 27. Laki-Laki 35 th keluhan nyeri saat berkemih, keluhan sebelumnya disertai demam, px nyeri cva (+), vs normal, px lab leukosistosis urin rutin warna keruh leukosit ++, diagnosis? a. Pielonefritis akut b. Gagal ginjal akut c. Pielonefritis kronis d. Prostatitis e. Uretritis 28. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang sebelah kanan sejak 1 hari yll. Nyeri ketok (+). Px. Lab ureum 30 mg/dl, kreatinin 1.3 mg/dl, eritrosit urin +3. Px penunjang gold standarnya apa? a. MRI b. CT scan c. IVP d. USG Abdomen e. Foto polos abdomen 29. Seorang pasien laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada buah zakar setelah terkena bola. Pada perabaan skrotum nyeri (+). Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah a. CT scan skrotum b. USG skrotum c. Systigrafi d. Urethrografi e. Foto polos abdomen 30. Perempuan 39 th datang utk memeriksakan tekanan darah ke dokter, td 150/90, riw hipertensi 10th yll, riwayat nyeri dada dan didiagnosis angina pektoris 2 th yll, px penunjang kolesterol 300mg/dl, ldl 150mg/dl, hdl 30mg/dl, prinsip diet? a. protein dg 25% total kalori b. As lemak pufa dg 10% total kalori c. As lemak safa dg 30% total kalori d. As lemak mufa dg 15% total kalori e. ? 31. Seorang laki-laki usia 50 th datang dengan keluhan sesak sejak 2 hari smrs. Sesak dirasakan memberat ketika pasien berada dalam posisi berbaring. Kedua kaki juga bengkak. Pasien memiliki riwayat hipertensi. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan hasil td : 150/90, hr : 82, rr : 28, jvp meningkat, ronki basah pada kedua lapang paru. Tatalaksana yg tepat adalah :


75

a. b. c. d. e.

Captopril Furosemid Spironolakton Lupa Lupa

32. Pasien laki-laki usia 24 tahun, mengeluhkan 2 benjolan di leher sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai lemas, nafsu makan menurun, BB menurun, demam, keringat malam. Px. fisik ditemukan pembesaran KGB cervical anterior, ukuran 2x2cm, mobile, tidak nyeri. Pada px. lab LED=40mm/detik. Pada px. FNAB ditemukan jaringan limfoid mengandung tuberkel-tuberkel, nekrosis kaseosa, sel datia berinti banyak. Apa diagnosis pasien? a. Tiroiditis akut b. Hodgkin non limfoma c. Hodgkin limfoma d. Limfadenitis tuberculosa e. Cerivcal metastase 33. Pasien 35 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai mata kekuningan sejak 3 hari yang lalu. Pasien seorang petani dan sering melihat tikus berkeliaran di rumahnya. Pemeriksaan tanda vital TD: 110/70 mmHg, HR: 98x/m, RR: 28x/m, S: 38,8 C. Pada pemeriksaan fisik didapatakn nyeri tekan musculus gastrocnemius, apa diagnosis yang paling mungkin: a. Leptospirosis b. Hepatitis c. Demam tifoid d. Malaria e. Toxoplasmosis 34. Seorang wanita 45 th, keluhan mudah lemas, mual, muntah. Pasien sering di ladang jarang menggunakan alas kaki. Px. Fisik konjungtiva anemis, tidak ikterik. Lab. Hb 6,4 mg/dl, apusan darah mikrositik hipokromik, dx nya adalah... a. Anemia ec def. Asam folat b. Anemia ec def. Besi c. Anemia ec perdarahan d. Anemia ec def. Vit b12 e. Anemia ec hemolitik 35. Seorang wanita 25th ,15 menit yg lalu mengalami penurunan kesadaran, 4hr yg lalu demam dan menggigil, 2 minggu yg lalu riwayat pergi ke Papua, ttv td 140/90, t 40.1, nadi 130, teraba limfadenopati. Diagnosisnya? A. Malaria serebral B. Ensefalitis C. Meningoensefalitis D. Meningitis TB E. Meningitis viral 36. Seorang anak 2th keluhan demam sejak 3 hari yg lalu, nyeri kepala & mual muntah sehingga tidak mau makan dan minum, riwayat mimisan, (disebutin kesadaran), td: 90/70, t:39,4, hr: 130, petechie di volar. Diagnosisnya? a. DHF grade I


76

b. c. d. e.

DHF grade II DHF grade III DHF grade IV Demam dengue

37. Seorang pasien datang dengan keluhan demam, kemudian diberikan antibiotik oleh dokter. 5 menit kemudian terjadi syok anafilaktik. Termasuk reaksi hipersensitivitas tipe berapa syok anafilaksis pada kasus tersebut? a. Hipersensitivitas tipe I b. Hipersensitivitas tipe II c. Hipersensitivitas tipe III d. Hipersensitivitas tipe IV e. Bukan hipersensitivitas 38. Perempuan 35 th G3P2A0 UK 6 bulan keluhan demam mengigil. Baru balik kerja dari NTT. Ditemukan parasit falciparum dalam px darah. Diagnosisnya? a. Malaria kongenital b. M. Vivax c. M ovale d. M knowlesi e. M. Tertiana 39. Laki2 40 tahun datang dengan demam disertai menggigil sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat berpergian ke papua 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik TD: 110/80 N:80 RR:18 S:38,5. Dari pemeriksaan darah tepi didapatkan gambaran gametosit berbentuk bulan sabit. Etiologinya adalah A. Plasmodium falciparum B. Plasmodium ovale C. Plasmodium vivax D. Plaamodium malariae E. ? 40. Seorang wanita usia 32 th datang dengan keluhan demam dan sakit ketika BAK. px. fisik dbn. td 110/70 Nadi :88 suhu 36,5. pasien diberikan antibiotik oleh dokter, setelah meminum antibiotik beberapa haru kemudian pada pemeriksaan urin di dapatkan protein 4+. Apakah obat yg membuat efek samping tersebut? A. amoxcilin B. Gentamisin C. Penicilin D. Cefotaxim E. klorampenicol 41. Laki-laki, 30tahun, perokok aktif,ayah pasien punya riwayat sakit kolesterol dan jantung mulai usia 40tahun, pasien memiliki BB 80kg, TB 155cm, kolesterol meningkat, LDL meningkat, HDL normal, trigliserid meningkat. Obat apa yang tepat untuk diberikan ke pasien? A. Kolestiramin B. Atorvastatin C. Niasin


77

D. Ezetimibe E. Fenofibrat 42. Seorang pasien laki2 usia 34 tahun datang untuk mengkontrol hipertensinya. Pasien memiliki riwayat DM dan gagal ginjal. Obat hipertensi golongan apa yang diberikan A. Alfa blocker B. ARB C. CCB D. Beta blocker E. Antagonis kalsium 43. Seorang pasien laki laki usia 28 tahun datang dengan keluhan sesak 1 hari yang lalu. Pasien sebelumnya batuk berdahak berwarna kuning sejak 3 hari. Dari vital sign TD :120/80 hr : 88 rr :32 T: 36.7. Pemeriksaan fisik dada simetris, weezing dan ronkhi basah halus . Tatalaksana yang diberikan A. Beta 2 agonis kerja cepat dan Inhalasi steroid B. Laba dan antibiotik C. Beta 2 agonis dan antibiotik D. Antibiotik dan inhalasi steroid E. Beta 2 agonis kerja lama dan steroid inhalasi 44. Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 hari yang lalu, keluhan disertai demam yang tidak terlalu tinggi, keringat pada saat tidur malam, dan penurunan berat badan disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 N:90 RR: 20 T:37.8, pemeriksaan penunjang apakah yang dilakukan? A. Spirometri B. Pemeriksaan sputum C. Pemeriksaan Darah rutin D. Pemeriksaan LED E. Lupa 45. Laki2 65th datang ke IGD RS dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu, terdapat luka di kaki kiri sejak 1 minggu yang lalu tidak terawat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60, RR 30, HR 120, pucat, luka terdapat pus, akral dingin. Syok apa yang terjadi pada pasien? A. Hipovolemik B. Cardiogenik C. Septik D. Neurogenik E. Anafilaktik 46. Pasien laki-laki 28 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan BAB berlemak. Keluhan disertai nyeri perut dan diare. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80, N 90, RR 20, T 36,5. Pada pemeriksaan feses ditemukan parasit berflagel, motil, simetris. Apa penyebab kondisi pasien di atas? A. Giardia lamblia B. Entamoeba histolitica C. Vibrio colerae D. Schistosoma japonicun E. Balantidium coli


78

47. Laki laki 24 tahun dengan keluhan demam 3 hari didapatkan pemeriksaan hbsag positif, igm positif, hbcag positif, hbs negatif Apa diagnosanya A. Hep B akut dengan replikasi B. Heb B akut tanpa replikasi C. Heb C kronis dengan replikasi D. Heb C kronis tanpa replikasi E. Heb B carrier 48. Datang dengan keluhan diare. Pemeriksaan mikroskopis feses berbentuk tempayan. Terapi yg tepat adl... A. Pyrantel pamoat B. Mebendazol C. DEC D. Prazikuantel E. ? 49. Seorang anak usia 15 tahun datang dibawa ke dokter karena belum menstruasi, payudara belum membesar, rambut pubis belum tumbuh dan memiliki postur tubuh yang lebih kecil di banding adiknya yang berumur 11 tahun. TB 135 cm, BB lupa. Serta pada jari jari tangan pendek. Diagnosis ? A. Sindrom delayed puberty B. Sindrom klinefelter C. Sindrom turner D. Sindrom down E. Sindrom kellman 50. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada yang dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri dada dirasakan seperti terbakar disebelah dada kanan didaerah luka yang sudah sembuh. Riwayat cacar air (+). Pemeriksaan fisik TD 170/100, nadi 116x/menit, VAS 8/10 didpatkan allodonia. Terapi farmakologis apa yang tepat pada kasus tersebut? a. Antidepresan b. Opiod c. Antikonvulsa d. NSAID e. Antipiretik 51. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam berulang sejak 4 minggu yang lalu. Pasien mengeluhkan tubuhnya terasa lemah, lemas dan pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 5.5, Hct 17.1, leukosit 2300, trombosit 29.000. Pada pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan normokromik normositer, tidak ada sel blast, hitung retikulosit 0,5%. Diagnosis? A. Sindrom mielodisplasia B. Leukimia akut C. Anemia aplasti


79

D. Pansitopenia sekunder E. Trombotic trombositopeni purpura 52. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu. Nyeri seperti ditusuk tanpa adanya nyeri bagian ulu hati disertai mual, muntah, diare. Pasien mengeluh gatal dibagian dubur, telapak tangan dan telapak kaki. Vital sign TD 110/70 N 80 RR 18 s 37c. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nodul eritem dan soliter seperti benang pada regio glutea, telapak tangan dan telapak kaki. Pemeriksaan feses didapatkan rabditiformis. Apa diagnosis yang tepat? A. Giardiasis B. Strongiloides C. Ankilostomiasis D. Askariasis E. Tricuris 53. Seorang perempuan 54 th datang ke Pkm dg keluhan nyeri punggung sejak 1 minggu yll. Keluhan disertai batuk, akral hangat, dan penurunan BB 1 th terakhir. TD 110/70 mmHg, N 110 kali/menit, RR 24 kali/menit, T 36.7C, VAS 6/10. Diagnosis penyakit tersebut? A. Spondilosis lumbalis B. Spondilitis lumbalis C. Spondilolistitis lumbalis D. Spondilitis TB E. Spindilosis TB 54. Laki-laki 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak satu hari yg lalu, keluhan memberat saat beraktivitas. Dari pemeriksaan vital sign TD 130/80mmHg nadi 105x/menit RR 28x/menit. Pemeriksaan fisik thorax kiri didapatkan gerak dada tidak simetris, fremitus menurun, perkusi hipersonor, auskultasi SDV menurun. Diagnosa? A. Oedem paru B. TB paru C. Efusi pleura D. Pneumothorax E. Hematothorax 55. Seorang laki-laki 42 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu ini. Keluhan dirasakan memberat ketika aktivitas dan tidak membaik dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmhg, HR 82x/menit, RR 22 x/menit, suhu 36,2 0C. Hasil laboratorium menunjukkan GDS 172 mg/dl, LDL 170 mg/dl, Trigliserid 280 mg/dl, HDL 30 mg/dl, kolesterol 230 mg/dl. Manakah faktor resiko yang menyebabkan keluhan diatas ? a. Hipertensi b. Sindrom metabolik c. Hiperkolesterol d. Dislipidemia e. Hipertrigliserid 56. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang ke IGD RS diantar orangtuanya dengan keluhan nyeri perut hebat sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai tiba-tiba


80

suara parau, muntah, mulut kering dan badan terasa lemah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan N 50x/m, RR 20x/m, suhi afebris. Pemeriksaan fisik didapatkan pupil melebar. Riwayat konsumsi makanan kaleng 4 jam yang lalu. Apakah etiologi yang paling mungkin? A. Clostridium tetani B. Pseudomonas cocovevenan C. Helicobacter pylori D. Clostridium tetani E. Escerichia coli 57. Seorang perempuan 21 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas hebat sejak 2 hari yang lalu. Sejak 6 bulan yang lalu pasien sering badannya terasa lemas, demam hilang timbul, nyeri sendi bergantian, dan rambut rontok. Pemeriksaan tanda vital dan fisik didapatkan TD 160/100 mmHg, N 110x/m, RR 30x/m, konjungtiva anemis, malar rash, dan edema pretibial. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,7 gr%, GDS 140, Na 142, K 5,5, ureum 30, kreatinin 1,2, ANA (+), proteinuria (+++). Apakah diagnosis paling mungkin pada kasus tersebut? A. Nefropati IgA B. Penyakit jantung hipertensi C. Gagal ginjal kronik D. Penyakit ginjal akut E. Glomerulonefritis akut 58. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada terutama malam hari saat tidur sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai perut kembung dan rasa kecut di kerongkongan. Batuk tanpa lendi dialami sudah 6 bulan. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis paling mungkin? A. Ulkus peptikum B. GERD C. Stenosis pilorik D. Gastroenteritis E. Anxietas-psikosomatis 59. Seorang wanita datang dengan keluhan pusing, (intinya keluhan anemia). Pasien memiliki riwayat ambeien sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis. Lab Hb 8, MCV 65, MCHC ? LED ?. Diagnosis nya adalah A. Anemia defisiensi besi B. Anemia hemolitik C. Anemia aplastik D. Anemia megaloblastik E. Anemia penyakit kronik 60. Seorang anak usia 13 bulan diantar ibunya dengan keluhan anak pertumbuhan nya terlambat dan belum bisa berdiri. Anak memiliki riwayat patah tulang 5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tulang lunak, kaki bengkok, penebalan tulang pada pergelangan kaki dan tangan,......?. Fontanela anak belum menyatu sempurna. Penyebabnya adalah A. Ketidakseimbangan antara osteoklas dan osteoblast B. Remodelling osteoklas C. Defisiensi vit.D2 saat prenatal D. Defisiensi vit D3 saat prenatal


81

E. Peningkatan aktivitas osteoblast 61. Laki-laki 32tahun datang ke klinik dengan keluhan sakit kepala terus menerus. Pasien membawa hasil lab. TD 170/90, HR 90, RR 20, T 37. Hasil lab Hb 12, Leukosit 7rb, Eritrosit 4jt. HDL 25, LDL 100, TG 150, Kolesterol total 200. Tatalaksana medika mentosa yang tepat? A. captopril B. Amlodipin C. Parasetamol D. Simvastatin E. HCT 62. Seorang pasien datang dengan keluhan sesak nafas. Dirasakan sejak beberapa jam yang lalu. Pada pemeriksaan didaptakan rongki basah di seluruh lapang paru. Pada auskultasi didapatkan suara jantung murmur di apex. (Mengarah terdapat pembesaran ruang ventrikel). HR 125x RR 35x Didapatkan hasil EKG rapid atrial fibrilarion. Tatalaksana? A. Furosemid dan bisoprolol B. Furosemid dan captropil C. Bisoprolol dan captropil D. Furosemid dan digoxin E. ? 63. Pasien datang dengan keluhan lemas, letih, pucat. Riwayat mengkonsumsi vegetarian. TTV dbn. MCV 130fl. MCHC 35% MCH (normal juga). Diagnosis pada pasien? A. Anemia defisiensi besi B. Anemia defisiensi asam folat C. Anemia megaloblastik D. Anemia hemolitik E. Anemia penyakit kronis 64. Pasien datang dengan keluhan BAB >10x dalam sehari. BAB lendir dan darah. Pasien mengaku tidak merasa sakit saat BAB. PF : TD 120/80, nadi 84x/m, Suhu 37.5. Penyebab keluhan pada pasien? A. Amoeba B. Shigella C. Vibro Cholera D. E. 65. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan kencing berwarna merah. Keluhan disertai demam selama 4 hari. Pasien diketahui merupakan mahasiswa baru yang berasal dari Sulawesi Tengah. Pasien merasa tidak nyaman pada daerah pelvis, keluhan disertai diare sejak 2 hari. Hasil pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu 37,2oC. Hasil pemeriksaan laboratorium urin ditemukan gambaran. Apakah pengobatan yang paling tepat?


82

a. b. c. d. e.

Niridazol 25 mg/kgBB/hari selama 7-10 hari Prazikuantel 10mg/kgBB/hari selama 7-10 hari Albendazol 20mg/kgBB/hari selama 7-10 hari Mebendazol 50mg/kgBB/hari selama 7-10 hari Pirantel pamoat 50 mg/kgBB/hari selama 7-10 hari

66. wanita 68 tahun datang dgn benjolan pada anus sejak 2 bulan yg lalu. awalnya benjolan dapat dimasukkan saat BAB dg bantuan jari tp sejak td pagi tidak bisa. riwayat BAB berdarah (-). pasien riwayat melahirkan normal 5 kali dan riwayat histerektomi 5thn lalu. pemfis anus: masa berdarah merah, melingkar, berlendir. Diagnosis a. fistula anus b. prolaps uteri c. prolaps rekti d. hemoroid interna e. fisura anus 67. Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan BAB darah dan berlendir 1 minggu. Keluhan di sertai mual dan penurunan nafsu makan. Pemeriksaan fisik di temukan hepatosplenomegali dan ikterus. Pada pemeriksaan penunjang di temukan tropozoit. Etiologi kasus pasien adalah? a. Entamoeba hystolitica b. Giardia lambia c. Schistosoma japonicum d. Shigella e. E. Colli 68. pasien laki laki dtg 48 tahun, datang dengan keluhan muntah warna hitam, disertai nyeri pada bagian tengah dada. riwayat nyeri ulu hati klo habis makan. diagnosis? a. stenosis pyloria b. stenosis doudenum c. ruptur varises esofagus d. Ulkus duodenum e. Ulkus peptikum


83

69. Wanita 20 th dgn dgn keluhan penurunan kesadaran. Diketahui sblmnya pasien suntik pemutihvitamin C di salon kecantikan. Td 80/50, hr 130x/menit, rr 32 x/mnt. Diagnosis: a. Syok kardiogenik b. Syok anafilaktik c. Syok hipovolemi d. Syok neurogenic e. Syok distributif 70. Seorang laki laki usia 30 tahun mengeluhkan sering nyeri pada kaki sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhan tangan dan kakinya lemah dan membesar, suara serak dan dalam. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata tebal dan besar, gigi berjarak jauh, lidah membesar dan berkerut-kerut, kuku tebal dan keras. Diagnosis pada pasien ini yang mungkin adalah? a. Gigantisme b. Sindrom Turner c. Addison Disease d. Cushing Disease e. Akromegali 71. Perempuan 35th G3P2A0 dtg k pkm keluhan dingin menggigil sejak 2hr yll. Pasien sebelumnya di tugaskan bekerja selama seminggu di kupang, NTT. Pem.fisik suju 38.9, anemis konjungtiva. Lab. Hb 7, Ht 42% , tr 234.000, plasmodium falciparum (+) . Dx.? a. Malaria tertiana b. Malaria tropicana c. Malaria ovale d. Malaria kongenital e. Malaria malariae

72. Pria usia 66 tahun memiliki riwayat nyeri pada tungkai yang memberat saat aktivitas dan diperingan oleh istirahat. Riwayat DM dan hiperkolestrolemia sejak 5 tahun yang lalu. Lab : Kolestrol total : 300, Trigliserida : 600. Mekanisme terjadinya kelainan tersebut adalah ? a. Atherosklerosis b. Stroke c. Tromboflebitis d. lupa 73. Seorang laki-laki usia 50th datang dengan keluhan mudah lelah. Pasien juga mengeluh banyak makan, banyak minum, dan sering terbangun saat malam untuk BAK. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90, hr 70x/m, rr 20x/m. Dari pemeriksaan status generalis dbn. Dari pemeriksaan penunjang GDS 350, kolesterol total 321, trigliserid 280, LDL 180, HDL 60. Apadiagnosis diatas? A. Sindrom dismetabolik B. Diabetes mellitus C. Diabetes insipidus D. Penyakit addision E. Chusing sindrom 74. pasien datang dengan keluhan nyeri saat berkemih, serta nyeri perut bagian bawah demam 38. Diagnosis?


84

A. Cystitis B. Pielonefritis C. ISK D. Ureterolitiasis E.lupa 75. Pasien laki laki usia 65 tahun dengan tensi tinggi 160/90, ureum tinggi, creatinin tinggi, Obat untuk HT dengan gangguan ginjal: a. alfa blocker b. ARB c. aldosteron agonis d. beta blocker e. CCB 76. Seorang laki-laki usia 39 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang semakin memberat dalam 2 bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 15 tahun yabg lalu namun tidak rutin berobat. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg, Nadi 110x/menit, pernafasan 32x/menit, JVP meningkat, hepatomegali (+), asites (+), edem tungkai (+/+). Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah? a. ACE Inhibitor b. Beta Blocker c. Lood Diuretik d. Tiazid e. ARB 77. Laki-laki penurunan kesadaran. Hipertensi (+)tak dikontrol. Hb 7 g/dl, sudah 3 bulan anemis, riwayat anuria lebih dari 2 hari, hingga sekarang keluhan bertambah disertai sesak. GFR<15. a. CKD b. GGA c. CKD on Acute d. GGA renal e. GGA postrenal 78. Laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam dan terasa panas saat BAK. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital nyeri ketok CVA (+). Dari pemeriksaan urinalisis leukosit ++. Diagnosisnya adalah ? a. Prostatitis b. Pielonefritis c. Uretritis d. Pielonefritis kronis e. Sistitis 79.

Seorang laki-laki 18 tahun dengan keluhan nyeri perut dan mencret sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan muncul bercak kemerahan di pantat, punggung tangan dan punggung kaki. Di regio gluteal, pedis dan manus didapatkan papul tersusun memanjang seperti benang dan eritematosa. Apakah diagnosis pada pasien tersebut ? a. Giardiasis b. Srongiloidiasis


85

c. Ankilostomiasis d. Askaris e. Taeniasis 80. laki-laki 57 tahun datang berobat untuk kontrol. Pasien sudah pernah pasang stan pada pembuluh darah jantung. Pasien datang membawa hasil lab sebagai berikut : kolesterol total 240 mg/dL, HDL 35, LDL 260, trigliserida 215. Target kontrol dislipidemia ? a. kolesterol dan TG < 200 b. kolesterol < 200 c. HDL < 50 d. LDL < 150 E. TG < 200 81. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut diulu hati. Riwayat sering memakan daging sapi setengah matang. Pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran sebagai berikut.

Tatalaksana yang tepat pada kasus ini adalah ? a. Metronidazole b. Albendazole c. Pirantel Pamoat d. Prazikuantel 82. Laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran. Riwayat demam (+),menggigil (+), keringat dingin (+). 2 minggu lalu ke Kupang untuk bekerja. Pemeriksaan mikroskopik ditemukan stadium gametosit malaria falciparum. Diagnosis? a. Malaria tertiana b. Malaria tropika c. Malaria ovale d. Malaria vivax e. Malaria malariae 83. Pasien datang dengan keluhan benjolan dileher kanan sudah 1 bulan. Keluhan disertai dengan batuk berdahak, keringat malam Hari, penurunan bb sejak 2 bulan. Ttv dbn. Pf regio colli dexta tampak Massa ukuran 1-1.5 mobile dan tidak nyeri, LED 110, dilakukan pemeriksaan histoPA hasil gambaran granulomatosis. Terapi ? A. Radioterapi B. Nsaid C. OAT D. Kemoterapi E. Lupa


86

84. Laki2 48th dtg dgn keluhan benjolan di leher kenan sejak 2 minggu terakhir. Awalnya kecil lalu kelamaan membesar dan pecah dan menjadi luka. Nyeri (+) demam (+). a. Limfadenopati b. Limfoma non hodgkin c. Leukemia limfositis kronik d. Limfoma hodgkin e. Limfadenitis 85. Tn X. 35 the datang di keluhan demam, muak, muntah nyeri otot betis (+) dirumah banyak terdapat hewan pengerat berkeliaran. Diagnosis yg mungkin adalah A. Demam tipoid B. Leptospirosis C. Malaria D. ? E. ? 86. Seorang pria 55 tahun datang drngan keluhan muntah darah, sejak 1 hri yang lalu. Pf TTV dbn. Sklera ikterik (+). Pasien menderita sakit kuning sejak 10 tahun yll. Diagnosis y paling mungkin adalah.. A. Varises esofagus B. Gerd C. Mallory weis tear D. Ulkus gaster E. ? 87. Seorang laki-laki mengeluh perut semakin membesar 10 hari ini. Keluhan disertai demam, mual dan muntah.Pasien memiliki riwayat menggunakan jarum suntik bersama temannya. PF : shifting dullness +, sklera ikterik, hepar teraba 2cm dari arkus kosta, tumpul dan teraba keras. USG : hepar tampak membesar dan tidak rata . Diagnosis? a. Hepatitis B kronik b. ? c. Sirosis hepatis dekompensata d. Sirosis hepatis kompensata e. Hepatitis B akut 88. Seorang laki- laki berusia 39 th datang ke igd dengan keluhan leher terasa tercekik sejak 2 hari yang lalu, disertai dengan keluhan kesulitan membuka mulut dan mengangkat rahang bawah , pasien memiliki riwayat DM 2 tahun yang lalu namun tidak terkontrol. pemeriksaan fisik didapatkan submandibula bengkak, perabaan hangat, hiperemis , pemeriksaan oral didapatkan karies pada gigi molar. Dx yg paling mungkin adalah ? A. Peritonsil abses B. Angina Ludwig C. ? D. ? E. ? 89. Seorang perempuan usia 59 th dtg ke pkm dengan keluhan nyeri pada lutut bagian kiri, nyeri dirasakan sudah 1 bulan memberat dengan berdiri terlalu lama, bangkit dari duduk, naik turun tangga. Px. Fisik TTV DBN , BB 70kg TB 150cm,px lutut di dapatkan krepitasi dan deformitas varus. Diagnosis yg paling mungkin adalah? A. OA B. RA


87

C. GA D. Arthritis septic E. ? 90. Pasien laki-laki usia 69 tahun, datang dengan keluhan sesak napas. Keluhan lain yaitu batuk berdahak kadang disertai darah. Pasien mengaku ada penurunan berat badan dan nafsu makan. Riwayat merokok 1 bungkus/hari selama 40 tahun. Pemeriksaan hemithorak kanan: inspeksi dan palpasi dbn, perkusi redup, dan auskultas suara paru menurun pada kanan atas. Apa diagnosis yang mungkin? a. TB b. Tumor paru c. PPOK d. Pneumonia e. Bronkitis 91. Pasien laki-laki usia 24 tahun, mengeluhkan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak, warna kuning, sejak 3 hari yang lalu. TTV didapatkan HR=100/70 mmHg, HR=92 kpm, RR=32 kpm, T=36,2. Apa tatalaksana awal yang tepat? a. LABA dan steroid oral b. B2 agonis dan muko inhalasi c. B2 agonis dan antibiotik d. B2 agonis kerja cepat dan steroid inhalasi e. Steroid dan antibiotik oral 92. Pasien datang dengan keluhan sesak napas. Sebelumnya demam dan mual. Dari hasil pemeriksaan, didapatkan ph 7.3, hco3 29, pco2 48, po2 89, be 2.7. Diagnosis pasien adalah a. Asidosis metabolik dengan kompensasi alkalosis metabolik b. Asidosis respiratorik tdk terkompensasi c. Asidosis respiratorik dengan kompensasi alkalosis respiratorik d. Asidosis respiratorik debgan kompensasi alkalosis meta bolik e. Asidosis metabolik dengan kompensasi alkalosis respiratorik 93. Pasien laki-laki 30th datang dengan keluhan batuk, kadang batuk darah. Demam ringan, penurunan bb, ttv normal, px fisik ditemukan rhonki basah di kedua lapang paru (gambar torak). Diagnosisnya? a. TB b. Asma c. PPOK d. Bronkitis e. Pneumonia 94. Pasien datang dengan status asmatikus. Px penunjang yg gold standar? a. Spirometri b. Rontgen thorax c. – d. ? e. ?


88

95. Pasien perempuan datang dengan keluhan sesak nafas, nafas di dada kanan tampak tertinggal, fremitus paru kanan melemah, diagnosa? a. pneumothoraks primer b. pneumothoraks sekunder c. ? d. ? e. ? 96. Pasien dengan tb, sudah oat 2 bulan , setelah dicek ternyata resisten terhadap rifampisin, diagnosa? 97. Seorang laki laki 30 tahun datang ke rs dengan keluhan batuk sejak 1 bulan. Keluhan disertai sesak dan sering demam tapi tidak tinggi, sering keluar keringat dingin dan berat badan turun 4 kg selama 1 bulan. Dari pf ditemukan ronki pada kedua lapang paru. Dari hasil foto thorax didapatkan hasil sebagai berikut... ( maaf foto nya aku lupa )... diagnosis pasien ini adalah..... A. TB paru B. Pneumonia C. Bronkhitis D. Bronkoektasis E. PPOK 98. Pasien PPOK eksaserbasi akut. Derajat sedang dan demam (+). Terapi? a. SABA dan mukolitik b. SABA dan AB c. SABA, kortikosteroid, AB d. SABA, kortikosteroid e. Mikolitik dan AB 99. Anak-anak sedang kambuh asmanya, riwayat asma(+), usia 10th, demam(-), derajat sedang. Batuk dahak purulen (+). Terapi a. SABa dan mukolitik b. SABA dan AB c. SABA dan kortikosteroid d. SABA dan analgetik e. Kortikosteroid 100. Laki-laki sesak napas, demam (-), batuk (-), suara napas menurun, perkusi hipersonor, riwayat batuk lama(-). Diagnosa? a. TB b. Efusi pleura c. Pneumothorak d. Abses paru e. Pneumonia 101. Pria, 30 tahun batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Penurunan berat badan 4 kg selama 1 bulan. ronki (+). Pemeriksaan rontgen (gambaran tb milier). Diagnosis : a. Pneumonia b. PPOK c. Asma bronkial d. TB paru


89

e. Bronkitis 102. Pasien laki- laki datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu.Sebelumnya pasien mengeluhkan batuk dan demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80 mmHg, RR 21x/menit, T 38,°C. Suara nafas bronkial di basal dan rhonki. Pemeriksaan untuk menentukan etiologi tersebut ? a. CPR b. Darah Lengkap c. Hitung Leukosit d. Hitung Jenis Leukosit e. Kultur darah dan sputum 103. Kasus : seorang pria 45 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yll Pasien tersebut didiagnosis TB baru. Pada bulan ke 2 BTA masih positif. Tes TCM Rimfamisin Positif. Apakah diagnosisnya A. TB gagal pengobatan B. TB belum konversi C. TB kasus baru D. TB resisten obat primer 104. Perempuan 28 th batuk 3 minggu. Berdarah. Saat ini mempunyai anak usia 3 bulan. Pemeriksaan BTA (+). Pengobatan untuk anak tsb... A. OAT kategori 1 B. Profilaksis INH 3 bulan C. Profilaksis INH 6 bulan D. Profilaksis Streptomisin 3 bulan E. ?


90

KARDIOLOGI

1. Ibu usia 44 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yg lalu. Keluhan dirasakan pertama kali. Keluhan lain yaitu keringat dingin. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 135/85 HR 100 RR 20. Dari EKG didapatkan ST elevasi di lead II III aVF. Dari pemeriksaan laboratorium didapat GDS 165, LDL 191, HDL 32, trigliserida 179. Apa faktor risiko pasien? a. Hipertensi b. Usia c. Hiperkolesterolemia d. Hipertrigliseridemia e. Dislipidemia 2. Pasien perempuan, usia 20 tahun mengeluhkan sesak nafas sejak 3 tahun, memberat 1 hari yang lalu. Sesak memberat jika beraktivitas, tidur dengan banyak bantal. Ada riwayat demam, nyeri sendi berpindah pindah, tangan kanan dan kiri bisa bergerak sendiri sejak usia 10 tahun. Px.jantung terdapat bising diastolik pada apex menjalar ke aksila dan ronkhi basah pada 1/3 lapang pulmo. Apa diagnosis pasien? a. Perikarditis b. Pankarditis c. Demam rematik akut d. Penyakit jantung rematik e. Endokarditis infektif 3. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan dada berdebardebar dan sesak napas sejak 3 jam yang lalu, keluhan tidak membaik dengan istirahat. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 130/90 mmHg, HR: 150x/m, RR: 32x/m, S: 37.1 C. Riwayat minum minuman penambah energi, pada EKG lead II panjang didapatkan gambaran SVT, tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut adalah: a. Amiodarone 150 mg IV bolus lambat b. Verapamil 240 mg sublingual c. Lidocaine 1-1,5 mg/kgBB IV bolus lambat d. Amiodarone 6 mg IV bolus cepat e. Metoprolol 2,5-5 mg IV bolus lambat 4. Laki-laki, 65th keluhan utama sesak nafas, diperberat dengan aktifitas ringan dan berjalan ke kamar mandi atu sekitar rumah, riwayat penyakit jantung akibat hipertensi, vital sign dbn, px jantung : batas jantung kiri melebar ke lateral, auskultasi pansistolik murmur 4/6 di apex menjalar ke axial. Apakah kemungkinan diagnosis? b. Regurgitasi mitral c. Stenosis mitral d. Regurgitasi aorta e. Stenosis aorta f. Regurgitasi trikuspid 5. Pasien laki-laki usia 57th datang dengan keluhan nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik td 160/90. Pasien memiliki riwayat dm dan gagal ginjal. Berikut ini terapi antihipertensi yang dapat diberikan untuk pasien a dalah golongan.. a. Ace inhibitor


91

b. Beta blocker c. ARB d. Diuretik e. ? 6. Pasien laki-laki, 55 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti tertindih menjalar ke bahu kiri sampai lengan kiri. Nyeri berlangsung sekitar 30 menit. Nyeri tidak membaik dengan istirahat. Sampai di rumah sakit, pemeriksaan EKG menunjukkan hasil sebagai berikut:

Diagnosisnya? a. STEMI Anterior b. STEMI Inferior c. STEMI Anteroseptal d. STEMI Lateral e. Non-STEMI 7. Pulsus deficit .. a.Atrial Fibrilasi b.Ventrikel Takikardi c.Ventrikel Fibrilasi d. PEA e. Asistole 8. Seorang perempuan 57 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol tekanan darah. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Memiliki riwayat nyeri dada dan didiagnosis angina pectoris 2 tahun yang lalu. Tekanan darah tinggi pasien selalu terkontrol. Pasien disarankan dokter memeriksa kolesterol dan didapatkan hasil kolesterol total 300 mg/dl, kolesterol LDL 250 mg/dl, kolesterol HDL 30 mg/dl. Apa yang dapat dilakukan untuk mengontrol kolesterol pasien? a. Asam lemak PUFA sampai dengan 10% total kalori b. Asam lemak SAFA sampai dengan 30% total kalori c. Asam lemak trans sampai dengan 15% total kalori d. Asupan protein hewani sampai dengan 25% total kalori e. Asupan protein hewani sampai dengan 25% total kalori 9. Laki laki 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke punggung sejak 3 jam yang lalu disertai sesak. Dari hasil pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut


92

Interpretasi hasil ekg tersebut adalah A. Ventrikel takikardi B. Ventrikel fibrilasi C. Ventrikel ekstrasistol D. Takikardiventrikel sistolik E. Atrial fibrilasi 10. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri dada. Didapatkan ekg :

Apa diagnsosinya? A. Svt B. Ami C. Ves D. Atrial fluter E. Vt 11. Laki-laki 60 th hemipareses dextra, bicara pelo(+), 6 jam lalu. Untuk mencegah perdarah? a. Aspilet b. Warfarin c. Heparin d. Nistatin e. Nitrat 12. Obat Hipertensi yang sesuai pasien DM Tipe 2? a. ARB dan CEI b. ACEI dan CCB c. CCB dan HCT d. BB e. BB dan HCT 13. Laki-laki usia 39 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang semakin memberat dalam 2 bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak .... (lupa) namun tidak


93

rutin mengonsumsi obat anti hipertensinya. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg, ferkuensi nadi 110x/ menit, frekuensi napas 32x/ menit, peningkatan JVP, hepatomegali (+), asites (+), pitting edema (+). Tatalaksana yang tepat pada pasien ? a. Ace Inhibitor b. Beta Blocker c. Loop Diuretik d. Tiazid e. ARB 14. Seorang laki-laki datang ke igd rs dengan keluhan nyeri di bagian dada kiri yang menembus ke bagian belakang. Nyeri tersebut dirasakan selama 20 menit dan tidak membaik setelah istirahat. Pemeriksaan fisik : TD 150/80 HR 100 RR 24x/ menit dan S 36.5. pada pemeriksaan ekg didapatkan ST depresi pada V1-V4. Pada pemeriksaan enzym jantung tidak didapatkan peningkatan enzim CKMB dan Troponin. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? A. Stemi anterior B. Stemi apikal C. NSTEMI D. Unstable angina pectoris E. Stable angina pectoris 15. seorang wanita usia 74 tahun keluhan sering pingsan berulang sejak 1 minggu. kadang mata terasa buram. tidak di dapatkan nyeri dada dan sesak. TD 110/60 N 35x permenit . ada gambaran EKG: ??? a. injeksi atropin b. injek aminofilin c. injek amiodoran d. nonepineprin drip e. dobutamin drip 16. Seorang laki gemuk 40th datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri mendadak disertai keringat dingin saat mendorong mobil sejak 3jam yll. Nyeri tidak reda dg istirahat. Pasien mempunyai riwayat DM sejak usia 32 th dan merokok (+). Minum obat dm tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik TD 170/90 HR 96x. Apakah diagnosis yg paling mungkin? A. Kanker paru B. AMI C. Miokarditis D. Pneumothorax E. Pleuritis 17. Perempuan 64 th mengeluh nyeri dada dan sesak. Keluhan disertai nyari epigastrik dan panas di ulu hati. Pf: n:100 rr: 28 td: 160/100 t: 36,5. Dari ekg didapatkan ST elevasi di lead II, III.AVF. lab: gds: 184 kolesterol total 164 ldl : 67 hdl: 48 tg: 286. Diagnosis yg tepat pada pasien tersebut A. GERD B. Dispepsia C. Angina pectoris D. Infark miokard


94

E. ..... 18. Seorang laki-laki umur 42 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu memberat dalam 2 hari ini. Memberat saat aktifitas, berbaring dan tidur sehingga terbangun. TD 100/70, N 124x pulsus defisit, RR 30x/m edem+pitting. JVP meningkat, batas jantung di SIC V. Terdengar diastolik murmur grade 5/6 dengan jatung 1 mengeras di katup mitral. RH basah di basal paru+udem tungkai bawah. EKG atrium fibrilasi dg rapid ventrikular respon. Tatalaksana.. a. Thiazid dan digoksin b. Furosemid dan digoksin c. Bisoprolol dan furosemid d. Captopril dan spironolakton e. Spironolakton dan bisoprolol 19. Seorang laki2 usia 54 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada seperti di tekan, dan nyeri tidak membaik dengan pemberian obat yang disimpan di bawah lidah. Gambaran EKG seperti berikut.

Diagnosis? A. STEMI Antorateral B. STEMI Anteroseptal C. STEMI Anterior D. STEMI Inferior E. STEMI Septal 20. Seorang wanita usia 48 datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 bulan yang lalu. Sesak dirasakan terutama setelah beraktivitas berat dan membaik dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90 , N 104 , S 36.3 , RR 28x/m. JVP 5+4 cm , Rhonki basah halus di kedua lapang paru, edem ekstremitas, gallop S3 gallop. Masuk ke klasifikasi NYHA berapakah pasien tersebut? a. NYHA I b. NYHA II c. NYHA III


95

d. NYHA IV e.NYHA V


96

IKM 1. Sebuah puskesmas telah melaksanakan 9 program, dimana terdapat 5 orang kader didalam nya, untuk cakupan Kesehatan Ibu Anak 75%, KB 60%, imunisasi 90%, dana sehat 40%. Puskesmas ingin meningkatkan stasus posyandu menjadi posyandu mandiri. Apa yang harus di tingkatkan ? A. Meningkatkan program KIA B. Meningkatkan program KB C. Meningkatkan program Imunisasi D. Meningkatkan Dana sehat E. Meningkatkan jumlah kader

2. Siapakah yang mengeluarkan STR dokter? a. Kemenkes b. Dinkes provinsi c. Dinkes kabupaten d. IDI e. Puskesmas 3. Seseorang akan melakukan penelitian denga judul hubungan anatara BMI dengan kejadian hipertensi pada pegawai. BMI bagi menjadi 20, 20-25 dan >25. Sedangkan hipertensi dibagi menjdi hipertensi dan tidak hipertensi. Variabel bebas pada kasus bersifat : a. Numerik b. Ordinal c. Nominal d. Rasio 4. seorang dokter ingin melakukan penelitian mengenai faktor resiko epidemiologi penyakit TB terhadap riwayat merokok dan hidup sehat. didapatkan nilai p 0.000 dan rasio risk 21.331.. A. berhubungan dan sebagai faktor risiko B.tidak berhubungan dan sebagai faktor risiko C. tidak berhubungan dan tidak sebagai faktor resiko D. ? E. ? 5. Seorang peneliti ingin mengetahui prevalensi pelajar SMA yang merokok di suatu kabupaten. Terdapat 30 SMA dengan total 5000 pelajar. Teknik sampling apakah yang paling sesuai dengan penelitian? A. Stratified random sampling B. Cluster sampling C. Simple random sampling D. Probability sampling E. Convinience sampling 6. Disebuah provinsi, terdapat 12 orang meninggal secara tiba-tiba. 10 orang dari yang meninggal diketahui telah memakan melon kuning yang terindikasi mengandung bakteri patogen, dari 100 orang yang telah memakan melon kuning tersebut. Menggunakan penilaian epidemiologi manakah yang tepat untuk menilai penyebab kematian pada kasus tersrbut?


97

A. Prevalensi B. Mortality rate C. Case Fatality rate D. Attack rate E. Insidensi 7. Seorang dokter akan melakukan penelitian mengenai kejadian tetanus neonaturum pada wanita hamil usia 20-40 tahun di suatu daerah. Dari 1000 populasi dibagai menjadi 2 kelompok, yang terdiri dari kelompok ibu hamil yang mendapatkan imunisasi tetanus toksoid dan yang tidak mendapat imunisasi. Uji hipotesis apakah yang sesuai? A. Mann-Withney B. One sampel T-test C. Annova D. Chi-square E. Wilcoxon 8. Seorang peneliti ingin mengetahui hubungan bayi berat badan lahir rendah dengan kenaikan berat badan ibu ketika hamil. Berat badan bayi dilihat dalam BBLR dan normal, serta kenaikan berat ibu dilihat dalam normal dan abnormal. Uji statistik apa yang dapat digunakan? A. Uji T B. Chi square C. Wilcoxon D. Regresi linier E. Anova 9. Dokter ingin melakukan penelitian pd ibu hamil tentang tetanus neonatorum dan riwayat imunisasi TT. 1000 sampel dibagi menjadi 2 kelompok yaitu yg mendapatkan imunasi TT dan yg tidak. Uji hipotesis yg tepat? A. Mann whitney B. Wilcoxon C. Chi square D. Independent t test E. Anova 10. Seorang dokter intership telah beres melaksanakan kwajiban intershipnya. Saat ini ia ingin menggantikan STR saat internshipnya dengan mengurus SIP. Lembaga apakah yang mengurus sokumen tersebut... A. IDI B. KKI C. Dinkes D. Kemenkes E. Lupa brad 11. SeoranG Peneliti ingin mengetahui hubungan antara kejadian HNP dengan penyuluhan yang di berikan di pabrik A. Peneliti memberikan penyuluhan berupa cara mengurangi FR dari HNP. Termasuk jenis penelitian apakah ? A. Cohort retrospektif B. Cross sectional C. Case control


98

D. Cohort prospektif E. ? 12. Pasien laki-laki usia 58 tahun, datang dengan keluhan polidipsi, polifagi, dan berat badan turun. Riwayat ibu pasien DM, ayah hipertensi. Pasien mempunyai anak lakilaki 30 tahun dan perempuan 27 tahun. Family assessment apa yang tepat? a. Family planning b. Family circle c. Family apgar d. Family genogam e. Family lifeline 13. Anda adalah seorang dokter puskesmas. Ditemukan KLB malaria di tempat anda bertugas. Anda membagikan kelambu dg obat antinyamuk. Termasuk apakah tindakan anda? a. Pencegahan spesifik b. Rehabilitasi c. Pencegahan disabilitas d. Skrining e. (Lupa) 14. Puskesmas ingin membentuk suatu program untuk pelayanan penyakit kronik khususnya hipertensi dan diabetes mellitus. Epidemiologi yang tepat untuk mengetahui ... a. Prevalensi b. Incidensi c. Mortalitas d. Morbiditas e. ... 15. Pasien laki-laki dirujuk dari RS satu ke RS lainnya untuk periksa CT scan karena alat CT scan sedang diperbaiki. Pasien memiliki diagnosis stroke hemorrhagik. Apa jenis rujukan yg dilakukan? a. Rujukan longitudinal b. Rujukan kasus c. Rujukan sarana d. Rujukan bahan e. Rujukan operasional 16. Pasien dirujuk dari puskemas ke RS. Setelah pelayanan di IGD sementara, keluarga pasien mengatakan jaminan kesehatan tidak dapat dipakai. Apa yg dilakukan dokter? a. Menunggu Direksi RS b. (lupa) c. Tetap melayani di IGD sebaik-baiknya d. Merujuk ke RS yang bisa e. Menyarankan pembayaran tunai 17. Dokter telah selesai melakukan penyuluhan LBP pada pekerja pabrik dengan angka tinggi LBP. Dokter ingin menilai keefektifan penyuluhan berdasarkan pengetahuan pekerja pabrik. Metode penelitian apa yg dipakai? a. Quasi experimental


99

b. One group pre post design c. Case control d. Cross sectional e. Two group pre post design 18. Peneliti mau melakukan analisis terkait paparan asbes terhadap kejadian Ca paru. Yang Ca paru(+), terpapar asbes 30 orang. Ca paru(-) terpapar asbes 20 orang. Yang Ca paru(+) tidak terpapar ada 120 orang, dan yang Ca paru(-) tidak terpapar ada 130 orang. Berapa Odds ratio (OR)? a. (30x130)/(20x120) b. (20x120)/(30x130) c. (30x120)/(20/130) d. (130x20)/(120x30) e. (130x120)/(30x20) 19. Mahasiswa akan melakukan penelitian hub imt dg kejadian hipertensi. Imt dikategorikan mjd kurang dr 20, 20-25, lebih dr 25. Hipertensi dikategorikan mjd hipertensi dan tidak hipertensi. Pengkategorian data pd variabel bebas menggunakan skala : a. Kategorikal b. Nominal c. Ordinal d. Rasio e. lupa 20. Seorang kepala puskesmas mengumpulkan seluruh staf puskesmas seperti dokter umum, perawat, bidan, apoteker, laboratorium, dan staff lainnya untuk menentukan prioritas masalah kesehatan. Menggunakan metode apa? a. Delbeque b. Hanlon c. Bryant d. Delphi e. Scoring 21. Seorang peneliti mau melakukan penelitian tentang prevalensi faktor resiko pada 30 sma di suatu daerah. Populasi 5000 siswa. Metode pengambilan sampel yang dilakukan peneliti adalah a. Quota sampling b. Consecutive sampling c. Random sampling d. Cluster sampling e. Stratified sampling 22. Seorang dokter ingin melakukan penelitian tentang hubungan kejadian tetanus neonatorum dengan status imunisasi tt pada ibu usia hamil 20-40 th. Dari 1000 ibu halim dibagi menjadi dalam 2 kelompok, status imunisasi dinyatakan dalam "imunisasi" dan "tidak imunisasi". Uji statistik yg tepat? a. Paired t test b. Unpaired t test c. One way anova d. Kruskal waillis


100

e. Mann whitney 23. Seorang peneliti ingin meneliti hubungan tekanan darah dengan kadar kolestrol, dilakukan penyuluhan sebelum dan sesudah pengukuran, apa uji yang cocok untuk penelitian tersebut? a. T test tidak berpasangan b. Uji korelasi spearman c. Chi square d. Man whitney e. T berpasangan 24. Seorang peneliti akan melakukan penelitian tentang perbandingan pemberian dengan intervensi beberapa obat yaitu captopril 12,5mg, 25mg, captopril+furosemid. Metode penelitian mana yang dapat digunakan? a. One way anova b. Two way anova c. Independen t test d. Independen pair t test e. Chi square 25. Seorang peneliti ingin melakukan studi case control mengenai paparan asbes di industri dengan munculnya ca paru. Berapa Odds rationya? ca paru (+) ca paru (-) Terpapar (+) 30 20 50 Tdk terpapar (-)

a. b. c. d. e.

120 150

130 150

250 300

20x30 / 120×130 120x130 / 20x30 30x130 / 20x120 20x120 / 30x130 30x150 / 20x150

26. Seorang dokter puskesmas melakukan skrining katarak. Dokter ingin melakukan konseling kepada pasien yang akan melakukan operasi katarak untuk mengetahui apakah ada hubungan sifat positif pada pasien yg melakukan operasi. Apakah metode penelitian yg dilakukan ? a. Cross sectional b. Cohort c. Experimen cross over d. Experimen pre dan post test e. Case control 27. Seorang peneliti ingin mengetahui efek pestisida terhadap kejadian keguguran, dari 100 subyek yg terpapar pestisida didapatkan 50 orang mengalami keguguran, sedangkan dari 100 subyek yg tidak terpapar pestisida 75 orang tidak mengalami keguguran, berapa odd rationya? a. 3 b. 4


101

c. 1 d. 2 e. 5 28. Peneliti ingin melakukan penelitian tentang hubungan kebiasaan merokok dengan tekanan darah. TD dalam mmhg, kebiasaan merokok dibagi menjadi, perokok ringan sedang berat. Skala pengukuran kebiasaan merokok: a. Nominal b. Ordinal c. Rasio d. Interval e. Numerik 29. Mengurus surat izin praktek kemana ? a. Kementrian b. Dinas kesehatan setempat c. Idi d. Mkek 30. Seorang dokter sebagai kepala puskesmas ingin mengetahui prioritas masalah kesehatan diwilayah kerjanya. Kemudian dokter tersebut mengadakan pertemuan dengan stafnya yang terdiri dari dokter, perawat, bidan, apoteker, laboran dan staf lainnya. Apakah jenis metode yang dapat digunakan? a. Hanlon b.Delbaqeu c. Scoring d.B... e. D... 31. Laki laki 50thn di bawa keluarganya karna terjatuh di kamar mandi. sebelumnya pasien pernah terjatuh saat memasang kaca di gedung berlantai 9 bulan yang lalu. sudah memiliki bpjs sejak 2 tahun yg lalu. dokter meminta pasien menggunakan alat bantu berjalan untuk digunakan sehari- hari. Jenis jaminan yang digunakan a. jaminan kecelakaan kerja b. jaminan tenaga kerja c. jaminan kesehatan d. jaminan hari tua e. jaminan kematian 32. Seseorang ingin meneliti faktor resiko suatu penyakit disuatu wilayah. Sampel diambil dengan kelipatan 4 dari 5000 jiwa yang terdaftar. Teknik pengambilan sampel yg dilakukan adalah? a. Stratified random sampling b. Cluster random sampling c. Simple random sampling d. Consecutive random sampling e. Purposive sampling 33. Seorang dokter ingin melakukan pengamatan mengenai pengetahuan masyarakat ttg makanan kaleng dg status gizi. Ternyata hampir seluruh masyarakat tidak mengetahui


102

hub antara makanan kaleng dg status gizi. Akhirnya dokter tsb mengambil data sendiri tnp melibatkan responden. Bias apa yg paling mungkin? a. Sistematic bias (lupa kalimatnya) b. Recall bias c. Confounding bias d. Lupa e. Lupa 34. Terdapat kejadian siswa usia 15-19 tahun demam dan kulit serta mata kekuningan pada periode 25 juni-19 juli 2017. Diketahui mereka telah mengkonsumsi siomay dan cilok di dekat sekolah dan terdiagnosis hepatitis A. Kejadian termasuk .. a. Endemi b. Pandemi c. KLB d. Epidemi e. Wabah 35. Disebuah kabupaten ada 12 orang meninggal mendadak, dari 12 orang tersebut ada 10 orang yg abis makan melon kuning yg terkontaminasi patogen dari 100 orang yg makan. Desain penelitian yg tepat a. Observasional b. Cross sectional c. Case control d. Cohort e. Trial 36. Peneliti ini meneliti pengaruh pemberian obat untuk meningkatkan tekanan darah diastol. Dibutuhkan 10 orang untuk meminum obat tsb lalu diukur TD diastol sebelum dan sesudah berobat. Saat uji normalitas, TD diastol tidak terdistribusi normal. Uji statistik yg tepat? a. Sperman b. (Tidak ada jawaban) c. Mann Whitney d. (Tidak ada opsi) e. T tidak berpasangan 37. Seorang laki2 datang ke puskesmas dengan herpes zooster tanpa komplikasi, keluhan nyer,i. Pasien tetap mendapatkan pelayanan kesehatan meskipun kartu BPJSnya tidak terdaftar di puskesmas tsb. Asas yg dianut BPJS adalah A. Dana amanat B. Gotong royong C. Inatensi informasi D. Portabilita E. Nirlaba


103

FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

1. Tn. Edwad Teach 45 tahun datang sendirian ke klinik anda untuk meminta surat keterangan sakit kepada anda. Surat tersebut untuk anaknya laki2 11 tahun sudah 2 hari tidak masuk sekolah karena sakit, namun pasien beli obat sendiri di warung. Pasien tidak diijinkan ikut ujian jika tidak diberi surat keterangan sakit oleh dokter. Sikap terbaik anda sebagai dokter adalah? A. Memberi surat sakit karena pasien meminta B. Tidak memberi surat sakit karena tidak berobat ke klinik anda C. Meminta ibu tersebut datang ke klinik anda lagi dengan anaknya D. Memberi surat sakit karena tinggal tulis E. Tidak memberi surat sakit karena tudak ada untungnya buat anda 2. Seorang wanita ditemukan tewas tergantung di kamarnya dan dibawa polisi ke RS untuk dilakukan VeR. Pada pemeriksaan dokter mendapatkan adanya sianosis, ptekie, berat jenis organ kurang dari normal, terdapat bekas luka disekitar leher berbentuk V, polisi tidak menemukan adanya kekerasan atau tanda orang lain masuk ke kamar. Mekanisme kematian pasien adalah... A. Pembunuhan B. Bunuh diri C. Gantung diri D. Pembekapan E. Asfiksia 3. Seorang dokter memberikan terapi injeksi ampisilin tanpa skin test terlebih dahulu. Beberapa detik kemudian pasien menjadi pusing, sesak, dan mengalami shock anafilaktik. Kejadian yang terjadi termasuk... a. Kesalahan b. Kecelakaan c. Kesengajaan d. Kebetulan e. Kelalaian 4. Perempuan 27 th mengalami koma persisten vegetatif pos kll sejak 1 tahun, dokter memberikan injeksi diuretik tanpa memperdulikan balans cairan, dokter sudah pernah ditegur dan hal ini terjadi untuk kedua kali, sebagai dokter penanggung jawab, apa yg harus dilakukan? a. Melihat RM b. Lapor polisi atas tindak pidana c. Menegur ulang d. Melaporkan ke etik rs e. Konsultasi dgn pengacara RS tentang hukum 5. Seorang mayat laki-laki 53 thn diantar ke bagian forensik. Bintik-bintik di mukosa mulut, busa di mulut, kebiruan di bawah kuku, tanda-tanda asfiksia pada pemeriksaan dalam. Tulang lidah patah, tanduk atas tulang rawan leher patah. Penyebab kematian? a. Pencekikan b. Gantung c. Pembekapan d. ?


104

e. ? 6. Seorang pasien laki-laki tiba-tiba sesak napas saat pesawat take off. Pramugari membantu memberi oksigen tapi pasien tetap tidak tertolong. Sebelumnya mengeluhkan perut terasa kembung. Tidak ditemukan tanda sianosis maupun bau amandel (-), apakah diagnosisnya? a. Sindrom hipobarik b. Sindrom hiperbarik c. Keracunan potassium d. Keracunan sianida e. ? 7. Mayat laki2 korban kecelakaan akan di visum, dari pemeriksaan ditemukan luka terbuka pada kepala ukuran 7x5x3, bentuk tdk beraturan, tepi tdk rata, batas tegas, terdapat jembatan jaringan, dasar otak, berwarna putih kemerahan, dan memar disekitar kepala, apa kesimpulan hasil px ? a. Luka terbuka disertai memar pada kepala oleh kekerasan benda tumpul b. Lula terbuka pada kepala oleh kekerasan benda tumpul c. Luka robek disertai memar pada kepala oleh kekekarasan benda tumpul d. Luka terbuka disertai memar pada kepala oleh karena kekerasa benda tajam e. luka robek oleh karena kekerasan benda tumpul 8. Pasien penurunan kesadaran kemudian ditemukan meninggal. Pada hasil pemeriksaan ditemukan tanda cherry red, keracunan apa? a. Keracunan CO b. Keracunan sianida c. Keracunan CO2 d. Keracunan O2 e. ? 9. Ditemukan jenazah dengan warna kulit merah terang. Kemungkinan penyebab kematiannya apa? a. Keracunan sianida b. Keracunan O2 c. Keracunan CO d. Keracunan arsen e. Keracunan timbal

10. Seorang wanita usia 26th datang ke dokter untuk suntik obat yang membuat badannya putih. Pasien menawarkan bersedia membayar berapapun biayanya. Dokter menjelaskan bahwa tidak bisa karena dokter bukan dokter spesialis di bidang tsb. Tetapi pasien terus memaksa dokter. Akhirnya dokter mau melakukannya. Setelah disuntik pasien malah tidak menjadi putih dan pasien menuntut dokter. Dokter tersebut dinyatakan bersalah. Apa alasan MKEK akhirnya menetapkan dokter bersalah? a. Dokter melakukan prosedur yang tidak sesuai dengan kompetensinya b. Dokter mau dibayar c. Dokter melakukan tidak sesuai SOP d. ? e. ?


105

11. Seorang perempuan 26 tahun ditemukan meninggal dengan gantung diri. Ditemukan tanda tanda kematian. Bagaimana proses kematian jenazah tersebut? a. Asfiksia b. Pembunuhan c. Bunuh diri d. ? e. ? 12. Seorang wanita korban pemerkosaan dan pembunuhan dibawa ke RS oleh polisi untuk dilakukan visum. Saat itu dokter melakukan pemeriksaan dan mengambil beberapa foto. Kemudian wartawan meminta foto tersebut kepada dokter dengan iming2 uang yang banyak. Apakah tindakan dokter yg paling tepat? a. Membuat blur pada bagian2 tertentu dan memberikan foto tsb kpd wartawan tanpa menerima tawaran b. Tidak memberi foto dgn alasan apapun c. Memotong foto bagian wajah pasien dan memberikan kepada wartawan tanpa menerima tawaran d. Memberikan foto scr utuh dan menerima tawaran e. Mengarahkan wartawan utk meminta foto kpd polisi 13. mayat di bawa ke forensik untuk dilakukan otopsi. pemeriksaan luar : kebiruan pada wajah, mulut, dan ujung ujung jari, keluar busa dari mulut dan hidung, tardies spot (+), lebam pada leher depan. pemeriksaan dalam: sembab paru, bintik kemerahan pada mukosa usus, perikardium, paru, tulang lidah padat, tulang gondok patah. apa kemungkinan penyebab kematian? a. gantung b. pembekapan c. penyumbatan d. pencekikan e. penjeratan 14. Seorang laki2 usia 18 thn datang diantar orang tuanya dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 10mnt yll. Keluhan timbul setelah pasien meminum obat flu yg dibeli di warung. PF TD 60/palpasi, N 130 RR 24 S 36.7. Tindakan yg tepat yg dilakukan anda sebagai dokter adalah? a. Injeksi adrenalin 1:1000 IV untuk mengatasi kondisi pasien b. Melakukan tindakan sgera setelah informed consent lisan c. Melakukan tindakan tanpa informed consent d. Menulis keterangan persetujuan pasien dan meminta tanda tangan keluarga terlebih dahulu e. Menulis rekam medis pasien 15. dokter selesai internsip mau mengurus praktik mandiri. Setelah mendapatkan STR, dokter harus menerima SIP. Lembaga apa yang mengeluarkan dokumen tersebut a. Dinkes kota/kabupaten b. Kementerian Kesehatan c. Konsil Kedokteran Indonesia d. Ikatan Dokter Indonesia e. Dinkes Provinsi


106

BIOETIK

1. Seorang dokter, sedang melakukan penanganan terhadap pasien kecelakaan lalu lintas, kemudian datang seorang pasien dengan eklampsia (intinya yg KLL lebih stabil). Namun dokter tsb tetap melakukan penanganan terhadap pasien dengan KLL tsb, sehingga pasien dengan eklampsia meninggal dunia. Apakah yang dilanggar oleh dokter tsb? A. Autonomy B. Non maleficence C. Beneficence D. Justice E. ? 2. Seorang dokter melakukan tindakan laparotomi. 2 minggu kemudian, pasiennya dtg lagi karena luka bekas OP nya gak sembuh2. Terus saat di lakukan OP lagi, trnyata ada kapas yg tertinggal saat OP pertama. Itu namanya apa ? a. Lupa b. Lupa c. human error d. Lupa 3. Wanita 35 tahun datang ke dokter dengan G2P1A0 untuk memeriksakan kandungannya. Pasien meminta untuk dirujuk agar dapat melahirkan pada tanggal 17 Agustus. Pada saat tanggal tersebut perkiraan usia kandungan pasien 34-35 minggu. Apa yang akan anda lakukan A. Menolak karena bukan kompetensi anda B. Menolak karena tidak ada indikasi merujuk C. Menolak karena pada saat itu masih belum aterm D. Menunggu 2 minggu untuk dilakukan evaluasi E. Merujuk karen keinginan pasien 4. Seorang dokter di rumah sakit diminta melakukan visum et repertum seorang mayat perempuan korban perkosaan dan pembunuhan. Untuk menunjang hasil visum, dokter mengambil bbrp foto. Kemudian ada wartawan yang meminta kepada dokter foto2 tersebut untuk dijadikan bahan berita dengan tawaran imbalan uang. Apa yang harus dilakukan dokter tsb? A. Mengarahkan wartawan supaya meminta foto ke polisi saja B. Tidak memberikan apapun dengan alasan apapun C. Mem-blurkan semua foto2 korban dan tidak menerima tawaran uang. D. Memberikan foto-foto tersebut dan menerima tawaran uang E. Memberikan foto tanpa menunjukkan wajah korban, dan tidak menerima tawaran uang. 5. Pasien laki-laki 50th dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Pada pemeriksaan pasien tampak kesakitan, didapatkan defens muskular. Dokter mendiagnosis pasien dengan appendicitis. Dokter akan melakukan tidakan operasi. Siapa kah yg berhak menandatangani surat informed consent? a) pasien sendiri b) istri pasien C) anak kandung pasien


107

D) saudara kandung pasien e) orang tua pasien.

6. Seorang pasien berwasiat ingin mendonorkan organ matanya ketika pasien sudah meninggal nanti, pasien memberikan amanah nya ke pada dokter yg merawatnya dengan tertulis (wasiatnya), ketika pasien sudah meninggal dokter memberi tahukan k pada keluarganya tentang wasiat yg almarhum amanahkan berupa surat tertulis (wasiat). Masuk dlm prinsip Apa perilaku dokter A. Respek for other B. Respek for individual C. Medikal indication D. Utilitration E. Lupa 7. Dokter umum membuka praktek pribadi ditempat tinggalnya. Yang berobat bervaria si dari semua jenis umur. Pasien anak-anak dan tua dikasih harga berobat mahal, sedangkan pasien dewasa dikasih harga berobat murah. Melanggar kaidah apa dokter tsb? a. Norma b. Adat istiadat c. Profesionalisme d. Hukum e. Etika 8. Sales obat menawari bekerjasama dengan dokter umum. Dokter umum akan diberi imbalan bila melakukan pemeriksaan2 laboratorium. Sikap dokter yg tepat? a. Menolak karna itu tidak baik b. Menyuruh sales untuk membicarakan ini dirumah dokter c. Menerima tapi cari harga yg pas biar ga memberatkan pasien d. Menerima tapi melakukan pemeriksaan2 sesuai kompetensi dokter umum e. (lupa) 9. Wanita 40 tahun, datang ke puskesmas untuk meminta surat keterangan sakit untuk anaknya yang tidak masuk sekolah sejak 2 hari lalu. Wanita ini mengatakan apabila tidakmemiliki surat keterangansakit maka anaknya tidak diperblehkan untuk mengikuti ujian. Apa tindakan yg harus dilakukan: a. Menolak dengan alasan apapun b. Membuat dengan menyarankan jangan diulang c. Membuat dengan tambahan biaya d. Meminta ibu pasien membawa pasien agar dapat diberi surat keterangan sakit e. Menyarankan untuk ke klinik lain 10. Seorang dokter melakukan medical check up di perusahaan tempat kerjanya, dokter menemukan salah satu karyawannya menderita morbus Hansen, dokter tersebut mengatakan pada atasan di perusahaannya tersebut. Dua hari kemudian, pasien dikeluarkan dari perusahaan. Karyawan tersebut tidak terima dan menuntut dokter. Apa tindakan yang seharusnya dilakukan oleh dokter ?


108

Aipki Regio 4 2018

Recommend Documents