1
SOAL GABUN GABUNGAN GAN LATIHAN UKMPPD SARAF Neuro
1
Seorang laki" Seorang laki" usia 60th 60th dibawa dibawa ke ke ugd karena mengalam mengalamii lemah badan sebelah kiri setelah setelah bangun tidur di pagi hari.TD hari.TD saat ini 160/100 N 88x/menit !#/menit.pemeriksaan lain dbn.untuk men$egah serangan kembali obat apa %g harusn%a diberikan& a. 'eto$lopramid b. (sam (sam asetil salisilat $. )ropanolol d. * e. *
TO AIPKI Reg V – Malang
4 Juli 2015
2
!
+aki laki ,- tahun datang dengan keluhan n%eri pada empol dan telunuk. eluhan membaik ika tangan dikibaskan.)asien adalah seorang pekera pa$king kotak minuman. Nerus apakah %ang terganggu (. 'edianus 2. 3lnaris 4. adialis D. * 5. *
,
+aki laki ,- tahun datang dengan keluhan n%eri pada empol dan telunuk. eluhan membaik ika tangan dikibaskan.)asien adalah seorang pekera pa$king kotak minuman. eala %ang dirasakan pasien adalah (. u%ton $annal 2. 4TS 4. 4S D. Tennis 5lbow 5. *
Seorang anak dibawa ibun%a dengan keluhan sering melamun pada saat pelaaran di kelas. eluhan seperti ini sudah teradi 10x dalam sebulan. )engobatan %ang tepat (. 4arbama7epin 2. enitoin 4. (sam alproat D. enobarbital 5. *
-
Seorang pria 60 th datang dengan keluhan n%eri punggung dan kelemahan tungkai. )asien uga mengalami riwa%at batuk dan penurunan berat badan. )ada pemeriksaan terdapat gibus9 paraparesis. (. Spondilitis T2 2. Spondilitis T2 dengan radikulopati 4. Spondilitis T2 dengan m%elopath% D. * 5. *
6
Seorang laki laki usia ,: tahun datang dengan trauma taam karena panah %ang mengenai punggungn%a. ;asil pemeriksaan
..... (. Sindrom brown se?uard 2. * 4. * D. * 5. *
TO AIPKI Reg V – Malang
4 Juli 2015
3
:. Seorang wanita berusia -- tahun9 bertubuh gemuk9 setiap malam mengeluh n%eri di ari 19! dan , kanan9 sehingga menganggu tidurn%a. keluhan beberapa minggu kemudian tangan kanann%a tidak kuat untuk memegang9 terasa tebal pada olar , @ ari9 dan otot pangkal ibu ari menge$il. keluhan membaik ika tangan di kibaskan. pekeraan sebagai tukang $u$i. diagnosis %ang paling tepat adalah..& a. b. $. d. e.
Tennis 5lbow 4arpal tunnel s%ndrome
8. +aki*laki :-th dibawa anakn%a dengan keluhan lupa menaruh barang9 suka marah*marah. 5mosi tidak stabil. iwa%at stroke A - th %ang lalu. omplikasi stroke %ang mungkin teradi& a. Demensia askuler b. Demesia al7aimer $. Demensia senilis d. Demensia presenilis e. Demensia prekok B. +aki*laki 60th datang ke 3D dengan keluhan mulut men$ongseak ,am %ang lalu. )arese N C dan N . iwa%at D'A mual* 9 muntah* . Namun saat ini keluhan tidak ada. Diagnosa& a. Stroke emboli b. T( $. ND d. )ND e. Stroke trombosis 10. Seorang perempuan berusia !0 tahun datang ke poli 3D dengan keluhan utama kelemahan pada kaki dan tangan. )asien mengeluh pertama*tama kaki lemas terlebih dahulu seak hari hari %ang lalu sehingga semakin lama semakin kesulitan berdiri. emudian bagian anggota tubuh lainn%a uga ikut lemah9 salah satun%alengan %ang terasa lemah seak ! hari %ang lalu. )ada pemeriksaan
4 Juli 2015
4
11. !- tahun mendadak tungkai dan kaki lemah9 kesemutan di telapak kaki9 beberapa am kemudian tangan dan lengan ikut lemah9 beberapa hari sebelumn%a pernah demam. Sensoris tangan normal9 2( dan 2(2 normal. (pa diagnosisn%a a. uillain 2arre s%ndrome b. )eriodi$ paral%sis $. '%stenia grais d. )oliomielitis e. +upa 1!. Seorang anak usia 1 tahun dibawa orang tuan%a ke S dengan keluhan penurunan kesadaran %ang progresi< disertai demam dan terkadang ada periode keang. )emeriksaan +4S protein meningkat. (pa diagnosisn%a& a. 5nse
4 Juli 2015
5
1:. Seorang laki*laki berusia 6: tahun medadak mengalami kelumpuhan pada tubuh sebelah kiri9 sewaktu pagi hari. emudian saat dibawa ke dokter9 keluhan tersebut sudah tidak ada9 dan pemeriksaan didapatkan normal. Tatalaksana %ang dapat diberikan untuk pasien di atas adalah& a. )ira$etam b. 'e$obalamin $. (sam asetilsalisilat d. *** e. *** 18. Jang termasuk dalam pemeriksaan tanda rangsang meningeal adalah& a. 2abinsk% b. 2rud7inski $. ;o<
TO AIPKI Reg V – Malang
4 Juli 2015
6
$. d. e. !,. )asien
Subgaleal hematom )erdarahan intraentrikel )erdarahan arteri serebral datang dengan keluhan sakit kepala. Sakit %ang dirasakan berat dan berden%ut dari
depan hingga ke belakang leher. eluhan diakui dirasakan 6 kali dalam setahun terakhir. Diagnosis pasien& a. 5pisodi$ tension heada$he b. 4luster heada$he $. 4lassi$ migrain d. 4ommon migrain e. *** !. )asien datang dengan keluhan saat bangun tidur mendadak tidak dapat menutup mata dengan rapat sebelah kiri. Saat minum air9 air mengalir keluar dari sisi mulut kiri. Diagnosis& a. 2ellHs pals% b. Stroke hemoragik $. Stroke iskemik d. Trigeminal neuralgia e. *** !-. )asien datang dengan keluhan kebas di ari tangan. )asien bekera sebagai tukang $u$i piring. Tinnel sign FAG9 )halen test FAG. Diagnosis& a. 4arpal tunnel s%ndrome b. Neuritis peri
4 Juli 2015
7
d. 4luster heada$he e. *** !B. Seorang laki*laki merasa langkah semakin memendek ketika beralan. Tulisan semakin ke$il. Dan tangan gemetar. (pakah diagnosis pasien tersebut& a. )arkinson b. (l7heimer $. 4horea d. Tardies diskinesia e. *** ,0. Seorang laki*laki datang dengan keluhan n%eri dan kebas di bagian pipi. Terdapat gigi %ang bolong pada premolar. (pakah diagnosis %ang paling tepat& a. Trigeminal neuralgia b. Neuropati peri
4 Juli 2015
8
c. 4luster heada$he d. Tension heada$he e. 'igrain heada$he ,-. Seorang mahasiswi kedokteran !! tahun akan mengikuti 3'))D9 mengalami keluhan n%eri kepala. N%eri kepala dikatakan seperti diikat. Terapi %ang paling sesuai untuk kasus di atas adalah& a. )ara$etamol oral b. bupro
TO AIPKI Reg V – Malang
4 Juli 2015
9
0. Seorang pasien mengeluhkan mulut men$ong ke kiri dan kelopak mata kanan tidak bisa menutup. Dari pemeriksaan
4 Juli 2015
10
e.)eriksa 55 6. +aki*laki - tahun menderita D'9 ;%per$olesterol dan hipertensi dibawa ke 3D dengan keluhan mendadak hemiparese kanan9 hemianesthesi dan hemianopia. +okasi pembuluh darah pen%ebab stroke pada pasien ini & a.(rteri $erebri anterior kiri b.(rteri $erebri media $.(rteri $erebri posterior kiri d.(rteri $oroidal anterior kiri e.(rteri h%poph%sis superior kiri :. +aki*laki !1 tahun dibawa ke 3D pas$a ke$elakaan atuh dari motor 1 am %ang lalu9 pasien dalam keadaan imobilisasi dan terpasang $ollar ne$k serta terintubasi. )emeriksaan neurologi didapat pasien sadar9 pergerakan mata dan reaksi pupil normal9 ekstremitas atas dan bawah lemah dan re
4 Juli 2015
11
$. 5rbs pals% d. lumpke plas% e. 4arpal tunnel pals% -1. Seorang laki * laki berusia 1- tahun sehabis sakit panas dan batuk pilek sembuh dalam , hari. 10 hari kemudian mendadak kedua tungkain%a lemah %ang makin berat dan akhirn%a kedua lengann%a uga ikut lemah. )ada pemeriksaan neurologis ditemukan tetraparese tipe +'N dengan kedua tangan dan kedua kaki terasa kesemutan gloe sto$king phenomenon. 2(2 dan 2( normal9 tidak ada demam. )ada pemeriksaan lab darah lengkap menunukkan hasil normal. )ato
TO AIPKI Reg V – Malang
4 Juli 2015
12
orang menghitung uang9 waah kaku dengan kesadaran %ang $ompos mentis. 'aka letak lesi kasus tersebut adalah a. orteks serebri b. Serebellum $. Substansia nigra d. Substansia alba e. apsula interna -6. Seorang pasien laki*laki berusia 0 tahun datang ke )' dengan keluhan penglihatan ganda. eluhan dirasakan seak , hari lalu. )asien memiliki riwa%at hipertensi dan ken$ing manis seak - tahun lalu. )ada pemeriksaan isus 6/6 kedua mata9 gerakan bola mata kanan baik ke segala arah9 mata kiri memiliki hambatan melirik ke lateral. )emeriksaan
4 Juli 2015
13
$. 2ellHs pals% d. +ago
TO AIPKI Reg V – Malang
4 Juli 2015
14
tetapi pemeriksaan sara< lain dalam batas normal. (pakah organ %ang paling mungkin mengalami gangguan& a. 4erebral $ortex b. Sub$orti$al $. 'eningen d. 2asal ganglia e. 4erebellum 6-. Seorang laki*laki disuntik kemudian sulit untuk berdiri dan ongkok. Nerus apakah %ang terkena& a. n. s$hiadi$us b. n. 4utaneus
6:. Seorang anak laki*laki berusia , tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa beralan seak , hari %ang lalu. Sebelumn%a pasien mengeluh demam. iwa%at imunisasi tidak diketahui karena pasien tinggal bersama nenekn%a. (pa tindakan %ang tepat %ang harus dilakukan& a. )emberian imunisasi polio segera b. 'elaporkan sebagai kasus
TO AIPKI Reg V – Malang
4 Juli 2015
15
$. Saturda% night pals% d. ToddHs paral%sis e. Tarsal Tunnel S%ndrome 6B. Seorang perempuan berusia !0 tahun datang ke poli*3D dengan keluhan utama kelemahan pada kaki dan tangan. )asien mengeluh pertama*tama kaki lemas terlebih dahulu seak hari %ang lalu sehingga semakin lama semakin kesulitan berdiri. emudian bagian anggota tubuh lain uga ikut lemah9 salah satun%a lengan %ang terasa lemah seak ! hari lalu. )ada pemeriksaan
TO AIPKI Reg V – Malang
4 Juli 2015
16
pasien mengangkat sekarung beras. N%eri bertambah hebat terutama saat batuk dan mengean. )ada pasien kemudian dilakukan tes sensibilitas sara<. Sara< apakah %ang terkena a. +1*+! b. +,*+ $. +-*+6 d. S1*S! e. S,*S :,. Seorang perempuan berusia , tahun datang ke 3D 1*1*-9 di mana 1 am sebelumn%a pasien mengalami ++ saat bersepeda. )ada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/:0 mm;g9 den%ut nadi 11 kali/menit9 ,0 kali/menit9 rangsang meningeal F*G9 pupil pin point9 dan 2abinski FAG dextra et sinistra. Oika terdapat herniasi otak pada pasien ini9 maka herniasi sudah sampai ke a. 'edula oblongata b. 'esense
TO AIPKI Reg V – Malang
4 Juli 2015
17
TO AIPKI Reg V – Malang
4 Juli 2015
