SOAL REKAPAN TRYOUT AIPKI REGIO V BATCH III THN 2017 7/22/2017
ONE SHOT!!!
SOAL OBS-GYN TO AIPKI JULI – UKMPPD AGUSTUS 2017
1. Wanita 25th G2P1 datang kontrol ke bidan untuk kontrol kehamilan hpht 23 februari 2017 tanggal kontrol 28 mei 2017 berapa berapa usia kehamilan saat ini dalam minggu? a. 14 b. 13 c. 18 d. e. 17 21 2. Wanita, 27 tahun, sudah 3 tahun menikah, belum punya anak. siklus haid tidak teratur. hasil usg: folikel perifer multiple. Diagnosis? a. Polikistikovarium b. Endometriosis interna c. Endometriosis eksterna d. Adenomioma e. Kista coklat 3. Wanita 19 tahun datang dengan polisi setelah diperkosa dan meminta untuk aborsi. Berapa hari maksimal diperbolehkan ? a. b. c. d. e.
20 40 60 80 120
4. Seorang ibu G1PoAo datang dengan keluhan mual muntah. Tidak dapat makan dan minum, selalu muntah. Didapatkan keton +. GDP 120 mg/dl. Apa tatalaksana yang paling tepat diberikan? a. infus Nacl b. infus D5 c. infus RL d. bolus d40% e. 02 2-4 lpm 5.
Seorang wanita 38 tahun G2P1A0 hamil 38 mgg di bawa ke RS dengan keluhan sesak nafas. Pasien tampak pucat dan lemah. Dari anamnesis di dapatkan 4 jam yll pasien bersalin dibantu oleh dukun dengan cara mendorong perutnya dengan paksa. Dari pemeriksaan didapatkan TD: 80/60 mmHg N: 92x/menit RR: 30x/menit S: 36,9 C. Fundus uteri didapatkan tonus (-), teraba jelas bagian janin (+). Diagnosis yg paling mungkin adalah? a. Ruptur Uteri parsial b. Ruptur Uteri total c. Sulotioplasenta d. Plasentaprevia e. Atonia Uteri
6.
Wanita 35 tahun G4P4A0 datang ke IGD dengan keluhan kejang. Kejang 2 kali selama 15 menit sejak 3 jam yang lalu. Setelah kejang pasien mengalami penurunan kesadaran. Tensi 180/100mmHg nadi 98x/mnt RR 24x/mnt suhu 36.4C. proteinuria +2. Penatalaksanaan awal ? a. Berikan MgSO4 b. Resusitasi cairan
c. Terminasi d. Intubasi e. Anti hipertensi 7.
Ny. N usia 24 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 6 jam yang lalu. Pasien juga mengatakan terdapat nyeri perut. Pasien mengatakan telah terlambat haid 2 bulan lebih, pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, ditemukan tidak ada jaringan yang keluar, OUE tertutup, Diagnosis yang tepat pada pasien adalah a. Abortus inkomplit b. Abortus Imminens c. Abortus Insipiens d. Abortus Komplit e. Missed abortion
8.
Perempuan 30 th datang ke RS karena keluhan belum mempunyai keturunan. Sudah menikah 1,5th. Berhubungan suami istri 2-3x seminggu. Riwayat menstruasi teratur, pemeriksaan fisik lain normal. Pemeriksaan apa yg dilakukan a. Serum estrogen b. Serum progesteron c. Serum LH d. Serum FSH e. ACTH
9.
Bayi usia 3 hari datang ke dokter dengan keluhan kuning dari kepala hingga dada. Ibu golongan darah O+, ayah golongan darah B+. Diagnosis ? a. b. c. d. e.
Ikterus fisiologis ABO Inkompatibilitas Atresia bilier Lupa Lupa
10. Seorang wanita usia 35 tahun dirujuk oleh bidan ke UGD dengan keluhan bayi belum lahir. Pasien seorang G1P0A0 usia kehamilan 39minggu, pasien sudah dipimpin persalinan sejak 10 jam sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.pemeriksaan obstetri didapatkan janin tunggal, presentasi kepala, punggung kiri, penurunan bagian bawah janin 3/5, djj 190x/mnt irregular, his +1 kali dalam 10 mnt durasi 10-20 detik kontraksi lemah. Pemeriksaan genital tampak vulva kemerahan dan bengkak sebesar kepalan tangan orang dewasa. Pemeriksaan dalam porsio lunak, mendatar, di tengah, pembukaan 6cm, dilatasi 50%, presentas kepala, ketuban intak, penurunan hodge 2, STLD +. Diagnosis pasien ini adalah? a. KPD b. Partus tak maju c. Partus lama d. Partus macet e. Involusio uteri 11. Seorang wanita usia 34 tahun datang dengan kehamilan G4P3A0 untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien saat ini hamil dengan usia kehamilan 28 minggu. Pada pemerisaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x /menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 37,0 C. pada pemeriksaan abdomen tinggi fundus uteri setinggi pusat, denyut jantung janin tidak terdengar, tidak ada gerak janin. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah a. b. c. d. e.
abortus imminens Missed abortion abortus intrauterine fetal death IUGR
12. Wanita 28 tahun, P2A0 datang ke IGD RS dianter bidan dengan keluhan perdarahan yang terus menerus keluar sejak 4 jam setelah melahirkan. Menurut pengakuan pasien, bidan mengeluarkan plasenta dengan cara menarik plasenta dengan memasukkan tangannya ke dalam vagina. Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, Nadi 104 x/m, RR 24 x/m, S 36,7. Pemeriksaan lokalis, TFU setinggi pertengahan simfisis-umbilikus, pemeriksaan genitalia tampak massa putih didepan vagina disertai perdarahan aktif. Diagnosis ? a. Ruptur uteri b. c. d. e.
Inversio uteri Prolaps uteri Endometritis Tumor jinak uteri
13. Anak perempuan 7 tahun datang dengan keluhan bercak darah pada celana dalam. Payudara mulai membesar, awalnya satu kemudian diikuti payudara satunya. Apakah yang menyebabkan hal tersebut? a. Peningkatan kadar LH b. Penurunan kadar FSH c. Peningkatan T3 dan T4
14. Wanita usia 25 tahun G1P0A0 16 mgg, datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 30 menit yang lalu berwarna merah kehitaman. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri perut sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan dalam di temukan : Cerviks terbuka dan teraba jaringan, nyeri goyang portio (-), Rahim setinggi umbilicus. Apa yang menyebabkan kondisi pasien diatas? a. Abortus Komplit b. Abortus Inkomplit c. d. Abortus Abortus Imminens Insipien e. Mola Hidatidosa 15. Perempuan 34 th P3A0 dtg ke PKM dg ku keputihan. Berwarna kuning kental seperti terbakar di daerah kelamin. Nyeri BAK, px menggunakan IUD. TX? a. Metronidazol b. Kloramfenikol c. amox d. Tetrasiklin e. Kuinolon 16. perempuan 30 th G4P3A0 hamil 36 mgg keluhan pendarahan dri jalan lhir berupa flek kehitaman disertai nyeri perut. Vital sign dbn PF anemis, dingin Pmx dalam uterus mengeras Pmx inspekulum tampak bekuan darah diakral vagina, porsii licin, tdkteraba tampak masa. Pmx lab hb 8 dx? a. Abortus b. Plasenta previa c. solusio plasenta d. KET 17. Wanita 28 th datang ke igd rs dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir. Hamil 9 bulan G2P1A0. Tidak dapat ditahan dari 4 jam sebelum mrs.Pemeriksaan kehamilan terakhir sungsang, taksiran 2700 gr. Pemeriksaan dalam darah (-), lendir (-), pembukaan 4 cm, teraba denyut tali pusat. Penyulit saat persalinan? a. b. c. d. e.
Infeksi intrapost uterin Perdarahan partum Inversi uteri Insersi uteri Prolapstali pusat
18. Pasien perempuan, datang diantar suaminya dengan perdarahan pervaginam sejak 1 jam yang lalu, nyeri perut (-), pasien hamil 28-29 minggu, pada pemeriksaan di dapatkan HIS 12x per 20 menit. Kemungkinan diagnosa? a. Plasenta previa b. Plasenta akreta c. Solusio plasenta d. Abortus inkomplit
19. wanita 35 tahun dibawa suaminya ke UGD karena mengeluarkan darah dan lendir dengan bau busuk dari jalan lahir. Sebelumnya, sekitar 2 minggu lalu pasien melahirkan. selain mengeluarkan darah dan lendir yg berbau busuk dari jalan lahir, pasien juga mengeluhkan demam. apa diagnosis yg tepat untuk kasus di atas? a. solusioplasenta b. ruptur uteri c. prolaps uteri d. e. endometritis perforasi uteri 20. Seorang perempuan hamil dg uk 36-38 minggu tiwayat HT + dengan TD 150/90. Ketuban pecah 3 jam yang lalu kemudian 2 jam berikutnya bayi lahir dg berat 1500 grmApakah penyebab hal tsbt? a. Riwayat HT b. Riwayat DM c. Infeksi d. Gizi 21. Wanita usia 29 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik TD 150/90 N 98 RR 19 T 36,5 C. pada pemeriksaan lab didapatkan peningkatan faal hepar, protein +3. Penatalaksanaan apa yang harus dilakukan? a. Mgso4 b. Terbutalin c. Diazepam d. Nifedipin e. Captopril 22. seorang perempuan 20 tahun dengan G3P2A0, hamil 9 bulan, dengan keluhan nyeri perut hebat. Pasien riwayat SC anak pertama 5 tahun dan SC anak kedua 3 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan KU pasien tampak sakit hebat, TD 130/90, Nadi 120x, RR 40x. Dari pemeriksaan leopold,TFU 31cm, teraba 1 janin intrauterin, dan didapatkan retraksi bundle sign. Keadaan yang mungkin dialami pasien adalah: a. ruptur uteri b. previa c. vasa inersia uteri d. plasenta previa 23. perempuan, 21 tahun datang dengan keluhan keluar perdarahan dari jalan lahir sejak 2 hari yang lalu, darah kehitaman dan bergumpal. Riwayat melahirkan 5 hari yang lalu ditolong bidan. Dari pemeriksaan didapatkan TFU 1 jari d atas pusat, kontraksi uterus baik, tidak didapatkan robekan jalan lahirm jahitan episiotomi baik. Diagnosis yang mungkin adalah: a. atonia uteri b. rest plasenta c. inversio uteri
24. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 dibawa ke UGD RS dengan keluhan perdarahan yang banyak dari jalan lahir. Riwayat keluar gumpalan seperti mata ikan. Riwayat haid terakhir 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/70mmHg, nadi 90x/mnt, frekuensi napas 20x/mnt, suhu 36,7C. pada pemeriksaan inspekulo OUE tertutup.Apakah diagnosis yang paling mungkin a. Abortus komplit b. Abortus insipiens c. d. Abortus Abortus inkomplit imminens e. Mola hidatidosa 25. Pengobatan Malaria pada ibu hamil? a. DHP+Primaquin b. Kina + Doksisiklin c. Kina + klorokuin d. DHP/Primakuin + kina 26. Seorang wanita 24 tahun hamil G1p0A0 hamil 35 minggu datang memeriksakan kehamilannya. Dari hasil pemeriksaan TD 170/90 N88 RR22 T36.8. Riwayat hipertensi sebelum hamil disangkal. Tidak ada keluhan pusing, maupun nyeri ulu hati. Apakah pemeriksaan selanjutnya a. Pemeriksaan protein yang urin harus anda lakukan? b. Pemeriksaan darah rutin c. Pemeriksaan apusan darah d. Pemeriksaan faal tiroid 27. Perempuan berusia 48 tahun datang dengan keluhan menstruasi tidaak teratur menstruasi selama 1 tahun ini disertai mudah emosi. Diagnosis pasien tersebut ? a. Menopause b. Premenopause c. Perimenopause d. Post menopause 28. Wanita, 28 tahun, P1A0 rujuk ke rs dari karena perdarahan lahir, pasien melahirkan 2 jam lalu di di bidan dengan BBLklinik 4050gr, robekan sampaijalan seluruh sfingter ani eksterna dan sfingter ani interna, apa pencegahan untuk pasien ini? a. Ekstraksivakum b. Ekstrasiforsep c. Episotomi d. Amniotomi
29. Perempuan usia 42 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Selain itu pasien tidak haid 2 bulan ini, disertai mual muntah hebat. Tampak OUE membuka dan terdapat jaringan yang keluar. USG rahim ditemukan honey comb app. Diagnosis : a. Abortus Inkomplit b. Missed Abortion c. Abortus Insipien d. Mola hidatidosa e. Abortus Komplit 30. Wanita, 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada payudara kanan. menyusui anaknya yang baru berusia 1 bulan. Pada pemeriksaan teraba benjolan pada payudara dengan nyeri tekan. Dari putting susu dipijat keluar cairan berwarna kuning kental. Pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 37.8 C. Diagnosis? a. Tumor Phylloides b. FAM c. Abses payudara d. Kista payudara e. Mastitis 31. seorang anak 3 tahun datang diantar oleh ibunya dengan keluhan kulit terasa kering dan bersisik. Pada anggota keluarganya yaitu ayahnya menderita asma bronkial. Pada pemeriksaan fisik di temukan kulit kering. Hal yang berhubungan dengan kondisi diatas yaitu.... a. Riwayat atopi b. Malnutrisi c. Penyakit sistemik d. Infeksi jamur e. Infeksi bakteri 32. Seorang wanita P2A0 mengalami pendarahan pervaginam setelah melahirkan di dukun beranak. Plasenta sudah terlahir lengkap. Kontraksi uterus + , TFU 2 jari di bawah umbilikus. Terdapat robekan di mukosa vagina , kulit , otot perineum , mukosa rectum hingga komisura posterior. Robekan perineum derajat berapa .... a. Derajat 1 b. Derajat 3A c. d. Derajat Derajat 3B 3C e. Derajat 4 33. Wanita 26 th, hamil 14 mgg, perdarahan dari jalan lahir disertai gumpalan, pasien tampak lemas, TD 90/60, N 110x/menit, pemeriksaan gyn didapatkan OUE terbuka, ditemukan gumpalan jaringan, nyeri goyang portio (-). Diagnosis: a. Abortus Komplit b. Abortus Iminens c. Abortus Insipiens d. Abortus Inkomplit e. Abortus Mis
34. wanita 33 th G2P1A0 datang ke igd dengan keluhan ingin melahirkan. Darah lendir positif, dari pemeriksaan didapatkan his 1x10 detik/15 menit. Djj 170x/menit, TD 120/80. Pada pemeriksaan VT teraba tali pusat. Diagnosis yg tepat untuk kasus diatas adalah a. lilitan tali pusat. b. lilitan tali pusat meregang c. Fasekala 1 prolong d. lilitan tali pusat terkendali. 35. Perempuan,20 tahun, P1A0 datang ke dokter dengan keluhan keputihan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, status obstetrik dalam batas normal, status lokalis cairan putih homogeny, whiff tes tidak berbau amis, pada pemeriksaan laboratorium ditemukan clue cells. Apakah diagnosis yang paling mungkinpadakasus? a. Bakterial vaginosis b. Trikomoniasis c. Gonore d. Sifilis e. Candidiasis vulvovaginalis 36. Wanita datang dengan keluhan demam 8 hari, seminggu terakhir payudara terasa nyeri, pasien melahirkan anak 2 minggu yang lalu dan aktif memberikan ASI kepada bayinya. Pemeriksaan payudara kanan teraba hiperemis dan nyeri tekan (+). Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus? a. Ginekomastia b. Mastitis c. Mastalgia d. Kanker payudara e. Abses payudara 37. Perempuan 24 tahun, datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir 3 hari yang lalu. Pasien sebelumnya ditolong bidan, pada pemeriksaanfisik uterus kontraksi normal, tampak robekan pada sfingter ani interna dan mukosa rectum. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus? a. Ruptur perineum grade 3C b. Ruptur perineum grade 4 c. d. Ruptur Ruptur perineum perineum grade grade 2 3B e. Ruptur perineum grade 3 38. Pasien perempuan, 30 tahun, telah menikah selama 6 tahun, dan 2 bulan terakhir pasien mengalami amenorea, datang dengan KU: nyeri mendadak pada perut sejak 10 jam, pasien tampak lemas, dan pucat. VS : TD 90/50, HR 100x/menit, RR 24x/menit, akral dingin. PF -. PP : anemia (Hb 7 gr/dl). Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini? a. kehamilan ektopik terganggu b. salfingitis c. endometriosis d. mola hidatidosa e. vulvitis
39. Seorang wanita usia 37 thn. Mengeluh keputihan berwarna hijau bau busuk. Tidak gatal. Setelah dilakukan inspekulo terdapat seperti gambar tersebut (gambar stawberry app). Apa diagnosis? a. Tricomoniasis b. BV c. Sifilis Kandidiasis VV d. e. Keputihan fisiologis 40. Wanita 25 tahun, nulipara, terlambat haid. Wanita tersebut mengalami perdarahan pervaginam sejak 3 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan TD 90/60 mmHG, nadi 110 x/m, didapatkan OUE terbuka, teraba sisa jaringan. Apa diagnosis yang sesuai? a. Abortus komplit b. Abortus inkomplit c. Abortus iminens d. Abortus insipient e. Missed abortion 41. Wanita 18 thFisik G1P0A0 UK 38 mgg dtg ke RS keluhan kabur+++, dan Apakah nyeri ulu hati. Pemx. TD 180/110, N 100x/m, RR dgn 20x/m, t 36,5pandangan C, Proteinurin tindakan definitif pasien tsb? a. MgSO4 infus b. Terminasi Kehamilan c. Hydralazin IV d. Oksitosin IV e. Kortikosteroid IM
42. Ibu perdarahan membawa hasil PA didapatkan tumor berwarna putih, ada rambut, tulang, gigi, kulit, diagnosis a. Kista Luten b. Kista dermoid c. Myoma d. Kita ovarium e. Kista coklat
43. Kontraindikasi oat pada ibu hamil? a. Streptomycin b. Rifampicin c. Isoniazide d. Pyrazinamide e. Ethambutol
44. Seorang wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien mengalami pendarahan seperti haid. Pasien tidak menstruasi selama 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi: 90/60, Nadi: 110 kali/ menit. Tes kehamilan urin (+). Apa tatalaksana segera yang dilakukan? a. PRC b. RL c. Dextrose d. Wholeblood 45. Wanita G2P1A0 hamil 30 minggu mengeluh sesak nafas sejak 3 minggu yll. Pemeriksaan TFU setinggi processus xyphoid. Letak janin tidak teraba , Djj +, ballotment +, Pada pemeriksaan USG didapatkan cairan ketuban di 4 regio menurut phellan>24cm .diagnosis ? a. mola hidatidosa b. oligohidramnion c. Hidramnion d. Gemelli
46. Wanita mengeluh keputihan 1 tahun lalu dan dibiarkan, saat ini benjolan nyeri pada perut kanan, pemeriksaan dalam: normal, kecuali ada adnexa kanan masa semisolid 5 cm mobile, keluhan saat ini terasa nyeri perut bawah. Diagnosis? a. tuboovarii b. Abses Kista dermoid c. Myomauteri 47. Wanita G1P0, datang dengan ketubah pecah 3 jam lalu, pada pemeriksaan : hodge 1, bukaan 3cm, effacement 60% kenceng2 20 detik tiap 10 menit. 4 jam kemudian kenceng2 lagi 40 detik tiap 10 ment, effaceent 90%, hodge 2, bukaan 6cm. UUK pada jam 6. Diagnosis: a. Makrosomia b. Panggul sempit c. CPD d. Ketuban pecah dini e. Presentasi occipitoposterior
48. Seorang ibu paska melahirkan mengalami perdarahan. Setelah dilakukan pemeriksaan terdapat robekan hingga mukosa rektum. Derajat berapa? a. Ruptur perineum grade II b. Ruptur perineum gradeIIIa c. Ruptur perineum gradeIIIb d. Ruptur perineum gradeIIIc e. Ruptur perineum grade IV 49. Obgyn Seorang wanita 23 tahun, G1P0A0 sedang hamil 1 bulan, sejak 1 jam yang lalu flek darah dari vagina. Saat di inspeksi terlihat jaringan di depan introitus vagina. Tindakan yang harus dilakukan? a. Kuretase tajam b. Kuretase tumpul
c. Kuretase sedot d. Kuretase manual e. Tirah baring 50. Wanita 30 tahun datang dgn keluhan perdarahan dari jalan lahir, terlambat haid 2 bulan, pemfis darah dan jaringan dari jalan lahir, canalis serviks terbuka, teraba jaringan di kavumuteri. Tatalaksana yang tepat adalah a. b. c. d.
Kuretase Dilatasi dan kuretase Histerektomi Tokolitik
51. seorang wanita usia 54 th datang dengan keluhan benjolan dipayudara disertai keluarya cairan. Dari pemfisttv normal. Status lokalis ditemukan peau de’ orange +. ulkus + sekret+. Pemeriksaan lanjutan apa : a. USG mammae b. biopsi c. imunohistokimia d. plainxray e. ct scan 52. Wanita 31 tahun datang ingin menggunakan KB. Saat ini pasien sedang menyusui anaknya yg berusia 2 bulan. KB jenis apa yg harus dihindari? a. Pil kombinasi b. IUD c. Suntik 3 bulan d. Pantang berkala e. AML 53. Seorang perempuan, 8 tahun, dibawa ibunya ke puskemas dengan keluhan tumbuh tanda seks sekunder, payudara membesar tidak sesuai dengan usia dan terdapat bulu pubis sejak 1 bulan yg lalu. Ditemukan kadar LH meningkat dan ada akselerasi umur tulang. Dx? a. Pubertas precock GnRH dependent b. precockpuberty GnRH non-dependent c. Pubertas Precock pseudo d. Pubertas precock parsial 54. Seorang wanita usia 19 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS dengan keluhan keluar perdarahan dari jalan lahir. Dari anamnesa didapatkan riwayat beberapa hari yang lalu pasien ke dukun beranak untuk menggugurkan kandungannya. Pemeriksaan fisik : N 118x/m, TD 80/50 mmhg, RR 24x/m, Tax 39°c. Beberapa jam kemudian pasien meninggal dunia. Apakah penyebab yang paling mungkin menyebabkan pasien meninggal dunia ? a. Sepsis b. Perdarahan c. Syok d. Abortus
55. Wanita 32 tahun G2P1A0 umur kehamilan 22 minggu KU: nyeri perut kiri bawah. Sejak 1 minggu hilang timbul memberat jika jongkok/membungkuk. Keluha disertai demam mual muntah. Tidak didapatkan keluar cairan maupun darah dari jalan lahir. Riwayat flouralbus tapi tidak diobati VS: dbn PF: dbn. TFU sesuai usia kehamilan Diagnosis: a. Abses tuboovari b. Ket c. d. Peritonitis kistaovari 56. Pasien wanita 26 th G1P0000Ab000 usia kehamilan 12 minggu mengeluh keluar darah dari jalab lahir dan nyeri perut. Dari pemeriksaan fisik ditemukan jaringan dan ostium uteri terbuka 1 cm. Uterus seukuran telur bebek. Terapi yang tepat bagi pasien? a. Kuretase b. Kuretase berkelanjutan c. Dilatasi dan kuretase d. Histerektomi e. HSG 57. Pasien 8 tahun tumbuh rambut pubis, bulu ketiak dan payudara membesar. Pasien sudah menstruasi.puberty Pemeriksaan fisik GnRH menunjukkan LH meningkat. Diagnosis yg tepat? a. Precocious dependent b. Precocious puberty non dependent GnRH c. Hirsutism d. Tumor hipofisis e. Pubertas primer 58. Wanita 30 thn G1P000Ab000 in partu di puskesmas. Dari pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 3 effacement 90% kepala bayi di hodge 2, ketuban (+). 4 jam kemudian dilakukan pemeriksaan dalam lagi dan didapatkan pembukaan 6, effacement 90%, kepala bayi di hodge 2, ketuban (-). Apa yang menyebabkan bayi tidak segera lahir? a. panggul sempit b. Makrosomia
c. d. Cephalo-pelvicdisproportion Ibu obesitas e. Atoniauteri 59. Seorang wanita dengan keluhan benjolan di perut bawah. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal. Teraba massa pada abdomen bawah. VT ditemukan uterus antefleksi, portiodbn, cavumdoglasidbn. Diagnosis? a. Mioma geburt b. Mioma intramural
60. Seorang wanita usia 22 tahun bersama suaminya datang ke poli dengan keluhan menstruasi yang semakin nyeri. Pada pemeriksaan fisi ditemukan massa kistik pada adneksa kanan. Diagnosis? a. Kista endometriosis b. Kista coklat c. Kista bartholini 61. Seorang 32 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kiri bawah menjalarwanita, ke seluruh perut. P3A2, Tidak ada perdarahan dari jalan lahir. Pasien memiliki riwayat keputihan sejak setahun yang lalu, namun tidak diobati. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Dari hasil lab didapatkan leukositosis. Apakah diagnosis pada kasus ini? a. Abses Tubo-ovarial b. Torsio kista c. MyomaUteri d. PID 62. Wanita 25 tahun keluhan belum memiliki anak, menikah dengan suami sejak 1,5 tahun. Riwayat mens teratur, hubungan seks 2-3x/minggu, riwayat nyeri panggul dan infeksi (-) Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan adalah … a. FSH b. c. d. e.
LH Estrogen Progesterone ACTH
63. Wanita, 35 tahun G1P0A0, datang dibawa suaminya karena bengkak pada kaki. Pertama kali terjadi, tidakada riwayat hipertensi sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/… Protein (+)SGOT 60 SGPT 80 Alkalin fosfatase 300. Dx adalah a. HT gestasional b. PER c. PEB d. HELLP
64. Wanita, usia kehamilan 12 minggu datang ke dokter dengan mual muntah hebat, pasien lemas, dari pemeriksaan fisik didapatkan bau nafas keton, dengan GDS 250, tidak ada riwayat penyakit sebelumnya.tatalaksana yang diberikan pada ibu adalah ? a. Infus RL b. Infus NS c. Mannitol
65. Wanita, 26 tahun G1P0A0 32 Minggu datang dengan keluhan nyeri kepala dan mual. Tidak didapatkan riwayat kejang, namun pada ANC sebelumnya didapatkan TD 160/100 Nadi 90x/menit dan protein urin (++). Sebelum hamil pasien mengaku tidak mempunyai riwayat tekanan darah tinggi. Diagnosa pasien diatas : a. Eklampsi b. Preeklampsia berat c. Preeklampsia ringan d. e. Hiperemesisgravidarum Emesisgravidarum 66. Perempuan 30 th. G3p2a0 usia kehamilan 32 minggu datang dengan keluhan perdarahan darah segar dari jalan lahir. Tidak ada kontraksi di perut. Dari darah tidak ada lendir. Dari pemeriksaan fisik dalam batas normal. Riwayat SC 2x di kehamilan sebelumnya. Diagnosisnya. a. Plasenta akreta b. Plasenta previa c. Solusiaplacenta d. Partus imaturus e. KET 67. Perempuan hamil G3, ballottement (+), TFU kehamilan lebih besar dari usia kehamilan, DJJ (+), bayi susah diraba, diagnosa? a. Gemeli b. Hidramnion c. Oligohidramnion d. Tunggal 68. Perempuan, 24 tahun G1p0a0 hamil 38 minggu.. pada pmeriksaan leopold didapatka leopold 1 teraba lunak. leopold 2 keras disisi kanan dan lunak di sisi kiri, leopold 3 tidak teraba bagian janin. bagaimana letak janin? a. letak lintang b. letak kepala c. letak memanjang d. letak oblik e. letak bokong 69. Perempuan berusia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar carian banyak dari kemaluan sejak 2 minggu yang lalu. Cairan berwarna kuning kehijauan, berbau,berbusa dan disertai gatal. Tidak nyaman saat melakukan hubungan. Pasien memiliki 2 orang anak. Saat ini tidak memakai kontrasepsi. Siklus haid teratur. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan strawberry cervix. Apakah pemeriksaan penunjang yg mendukung diagnosa tsb. a. ph vagina < 4,5 b. ditemukan clue cell
c. ditemukan parasit d. tes amin positif e. pewarnaan gram positif 70. perempuan 38 tahun, G5P3A1 datang ke UGD demgan keluhan pendarahan pervaginam disertai dengan gumpalan-gumpalan darah, pda pemeriksaan inspekulo didapatkan OUE terbuka dan terdapa sisa jaringan, tatalaksana yang tepat ? a. IV line b. antibiotik c. O2 d. evakuasi uterus e. tirah baring 71. Ibu hamil G1P0A0 datamg dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak 4 jam yll tanpa rasa nyeri. Hal ini pernah dirasakan 2 minggu yang lalu. TTV normal a. Solusio plasenta b. Abratio plasenta c. Plasenta previa d. Plasenta letak rendah e. Lupa 72. pasien wanita dibawa ke ugd karena perdarahan pervagina setelah melahirkan bayi dengan berat badan 3.750 gram. dari pemeriksaan didapatkan robekan jalan lahir sampai mengenai mukosa rektum. diagnosis? a. robekan perineum grade 1 b. robekan perineum grade 2 c. robekan perineum grade 3a d. robekan perineum grade 3b e. robekan perineum grade 4 73. Perempuan 20 th, G1P0A0 datang ke puskesmas dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 10 jam yang lalu. Pasien mengaku terlambat haid 3 bulan terakhir. 1 hari sebelumnya, pasien terjatuh dari kendaraan bermotor. Tanda vital TD 130/80, N 90, RR 20, S 37,3. Pemeriksaan spekulum dan bimanual menunjukkan OUE tertutup dan tidak didapatkan jaringan. Diagnosis yang tepat? a. Abortus inkomplit b. Abortus komplit c. Abortus imminens d. Abortus habitualis e. Abortus insipien inkomplit
74. Ibu hamil G1P0-0 mengaku terlambat haid 3 bln. Keluhan saat ini mual dan muntah hebat. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan nafas bau keton + dan gds 120mg/dl. Terapi apakah yg seharusnya diberikan ? a. infus RL b. Infus NaCl 0,9% c. Infus D 5% d. Infus KCL e. Insulin basal 75. Seorang perempuan 18th dtg ke pkm dg keluhan ruam di kemaluan yg timbul stlh melahirkan. Pasien merasa jika BAB sebagian fesesnya keluar dr kemaluan. Pasien post partum normal di bidan 1 minggu yg lalu. TTV dbn, suhu 37 derajat Celcius. Dx yg plg mgkn : a. Fistula rektovaginal b. Inkontinensia alvi c. Prolapsus rektum d. Rektokel e. Konstipasi 76. Wanita 24 tahun P0A0, datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah. Pasien sudah menikah 3 tahun. Dari anamnesa di ketahui nyeri pada kedua kuadran perut bawah. Pasien mengalami keputihan sejak 3 bulan yg lalu, keputihan berwarna kuning kehijauan berbau amis. Tidak ada riwayat penggunaan kontrasepsi. Tidak teraba massa abdomen. TTV dbn. Dari pemeriksaan dalam di temukan nyeri pada adneksa dan perineum kanan kiri. Diagnosa banding kasus tersebut : a. PID (pelvic inflamatory disease) b. Kehamilan ektopik c. Apendicitis d. Disminore e. Torsio kistik 77. Perempuan 35 th, G2P100 datang ke UGD dengan keluhan pusing, nyeri perut, penglihatan kabur, kemudian saat diperiksa pasien kejang, ttv : TD 180/140 mmhg, demam - , diagnosa : a. Preeklamsia ringan b. Eklamsia c. Preeklamsia berat d. Hipertensi dalam kehamilan e. Superimposed preeklamsia
78. Perempuan 32 th, datang dengan keluhan nyeri pada payudara dan panas sejak 2 hari yg lalu. Sebelumnya pasien melahirkan sejak 10hari yg lalu. TTV: suhu : 38,9. Pmx fisik : payudara kiri panas, nyeri tekan, sekitar puting pecah, diagnosa : a. Ergonement b. Demam nifas c. Infeksi puerperalis d. Mastitis e. Lupa 79. Pasien perempuan 37 tahun G3P2 hamil 9 bulan datang dengan keluhan akan melahirkan. Pemeriksaan fisik dan ttv dalam batas normal. Pemeriksaan intravagina: pembukaan 9cm, teraba orbita, dagu dan dahi. Diagnosis pasien adalah… a. Letak kepala b. letak bahu c. Letak muka d. Letak bokong e. letak dagu 80. Wanita 40 tahun mengeluhh gatal pada daerah kemaluan disertai keputihan,berbau amis. Pemeriksaan inspekulo didapatkan fluor kuning kehijauan. Apa penyebab kasus diatas? a. Candida albican b. Chlamydia trachimatis c. Gardnerela vaginalis d. Treponema pallidum e. Haemopillus ducreyi 81. Wanita 17 tahun G1P0A0 mengeluh pusing, bengkak pada kedua tungkai. Keluarga memiliki riwayat hipertensi. PF td 170/00 S:37 °c Djj: 144x/menit. Apa diagnosa pasien diatas? a. Eklampsia b. Preeklampsi sedang c. Preeklampsia berat d. Hipertensi kronik e. Superimposed eklamsia
82. Seorang wanita 20th diantar suaminya ke IGD RS dengan keluhan keluar darah dari kemaluan. Dan disertai nyeri. HPHT 28 Februari 2017. Pemeriksaan Hari ini 23 Mei 2017. Berapakah usia kehamilan? a. 11 Minggu b. 12 Minggu c. 13 Minggu d. 14 Minggu e. 15 Minggu 83. Ny Ruth 40 tahun, P1A0 datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dan perdarahaan diluar siklus menstruasi. Pada pemeriksaan fisik teraba massa intra abdomen dan ditemukan massa dari endoserviks dan mudah berdarah. Diagnosa yang tepat pada kasus ini adalah a. Polip serviks b. Kista gartner c. Kista nabothi d. Kista ovarium e. Mioma geburt 84. Perempuan 17 tahun G1P0A0 UK 37-38 minggu .datang dengan keluhan mulas. pasien menderita hipertensi sejak usia kandungan 7bulan.dari hasil pemeriksaan tensi 170/110 mmHg,nadi 90x/menit,rr 20x/menit,suhu 36,6 C.pada pemeriksaan leopold letak kepala.dari hasil lab protein +2,hb 11,9 mg/dl ,Hct 35%,sgot sgpt dalam batas normal. Diagnosa diatas? a. Sindrom nefrotik b. sindrom nefritik c. hipertensi d. PEB e. PER 85. Seorang wanita 30 tahun G2P1A0 hamil 30 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir 4 jam yg lalu, nyeri perut karena kontraksi dari rahimnya. Pada pemeriksaan fisik TD 110/70 N 80x/menit RR 20x/menit S 37c tidak dilakukan pemeriksaan dalam. Pemeriksaan luar terlihat sedikit darah keluar dari vagina. Dari pemeriksaan usg didapatkan plasenta privea totalis dengan janin normal sesuai kehamilan 30 minggu, kontraksi uterus sudah ada namun lemah. Apa tindakan yg dilakukan ? a. Sectio caesaria cito b. Infus oksitosin, sectio caesario cito c. Beri dexamethason, tirah baring dan rawat inap d. Beri tokolitik e. Pasien dipulangkan
86. Pasien perempuan 34 tahun P3, dibawa oleh suami dengan keluhan nyeri perut bawah disertai keluar lendir dan berbau. Riwayat melahirkan 2 minggu yang lalu. PF TD100/70, N 100, RR 22, S 38.1. Pemeriksaan bimanual tinggi findus uteri 1 jari d bawah pusat, nyeri saat digerakan, oue terbuka 1cm. Apa diagnosis? a. Prolaps uteri b. c. d. e.
Myoma uteri Endometritis Inversio uteri Ruptur uteri
87. Perempuan 26 tahun G1P0A0 datang ke IGD dengan keluhan mules-mules ingin melahirkan sejak 1 hari yang lalu, dari pemeriksaan fisik (TTV DBN), HIS 2x20 detik/10 menit dan dilakukan VT didapatkan pembukaan 3 cm, effacement 90%, sekret (-), hodge ll. 6 jam kemudian dievaluasi kembali didapatkan HIS 4x40 detik/10 menit, dilakukan VT didapatkan pembukaan 6cm, effacement 90%, sekret (-), dan hodge ll. Apakah penyebab hal tersebut : a. Makrosomia b. Posisi oksipito anterior c. Lilitan talu pusat d. Panggul sempit e. CPD 88. Nyonya tensi tinggi, 35 tahun, G1P0A0 hamil 32 minggu datang kontrol. TD 170/110, proteinuri +2, tidak ada riwayat hipertensi sebelumnya. Diagnosa? a. Preeklampsia berat b. Preeklampsia ringan c. Eklampsia d. Impending eklampsia e. Hellp syndrom 89. Ny Hut 50 tahun datang dengan keluhan haid tidak teratur dan merasa menjadi mudah marah. Saat ini, pasien dianjurkan untuk konsumsi pil KB secara teratur. Wanita ini sedang dalam periode a. Peri menopause b. Pre menopause c. Post menopause d. Menopause e. Klimakterium
90. Wanita 30 tahun G1P0A0 datang dgn keluhan perdarahan jalan lahir disertai jaringan. Telat haid 2 bulan. Pada inspekulo portio terbuka. Diagnosa? a. Abortus inkomplit b. Abortus iminens c. Abortus konplit d. Abortus septik e. mola hidatidosa 91. Perempuan umur 35 th, G4P2A1, kehamilan 36 minggu, dibwa ke ugd rs dgn keluhan kejang 2x sehari sejak 3 jam yg lalu sblm ke rs. Saat ini keadaannya mengalami penurunan kesadaran, pemeriksaan RR 24x/menit, nadi 80x/menit, Tensi 180/100mmHg, suhu 36,9, dan saat dilakukan pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria +2. Tatalaksana awal yg diberikan? a. Pemberian mgso4 b. intubasi c. terminasi d. observasi e. resusitasi cairan 92. Perempuan usia 28 th datang ke dokter untuk memeriksakan kehamilannya karena sudah 1 minggu ini tidak terasa gerakan pada janin. Usia kehamilan 28 minggu. Dari hasil pemeriksaan DJJ tidak ditemukan. Diagnosis pada pasien ini adalah? a. Missed abortion b. Aborsi komplit c. Aborsi inkomplit d. Intrauterine fetal death e. Intauterine growth restriction 93. Wanita 30thn G2P1A0 datang ke poliklinik untuk Anc dtg keluhan BB naik tidak terlalu banyak. Sebelumnya Anc 1x di PKM. Ttv t 120/80 n 84 rr 24 s 37. Djj DBN. Tfu 2jari atas pusat. Uk menurut hpht 30 minggu. Uk dari usg 29-30 minggu. Tbj 1200, Naik 4 kg dari awal hamil. Yg harus di lakukan saat ini ? a. Induksi b. Cito sc c. Pertahankan dengan CTG d. Kontrol 2 minggu lagi e. Lupa ...
94. Parempuan G1P0A0 UK 30 mgu datang untuk memeriksakan kehamilan. Dari hasil pemeriksaan, TFU setinggi pusat, TBJ 1500 gram. Dari hasil pemeriksaan USG, ditemukan plasenta kecil. Diagnosis? a. Plasenta previa b. Solutio plasenta c. Insufisiensi plasenta d. Sisa plasenta e. Plasenta letak rendah 95. Perempuan dtg k ugd dg kel. Keluar drh di kemaluan berupa flek dan disertai gumpalan. Tidak tdp nyeri perut berlebihan.mengaku hmil 8 minggu, siklus mes 28-30 hr dx a. Ket b. abortus imminens c. abortus inkomplit d. plasenta previa totalis e. Solusio plasenta 96. Seorang wanita P2A0H2 datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan. Riwayat melahirkan 5 jam yang lalu. Plasenta lahir lengkap. Kontraksi uterus baik. TD 110/80 Nadi 90x/menit Suhu 37C. Pemeriksaan fisik didapatkan robekan sampai menembus sfinget ani dan mukosa rectum. Diagnosa yang mungkin adalah a. Ruptur perineum grade I b. Ruptur perineum grade II c. Ruptur perineum grade IIIa d. Ruptur perineum grade IIIb e. Ruptur perineum grade IV 97. Seorang perempuan usia 30 tahun G2P1A0 datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan tidak terlalu naik, hanya naik 4 kg sejak hamil. Sebelumnya ANC 1x di puskesmas. Riwayat melahirkan prematur karena preeklampsia. Pemeriksaan TD 120/80, N 84x/mnt, suhu 37, RR 24x/mnt. Menurut HPHT usia kehamilan 30 mgg. TFU 2 jari diatas pusat (22 cm), DJJ dbn. Dari hasil USG usia kehamilan 29-30 mgg, amniotic fluid 3,5 cm, TBJ 1200 gram Apakah yang sebaiknya anda lakukan? a. Pemeriksaan CTG b. Kontrol 2 minggu berikutnya c. Induksi oksitosin d. SC emergency e. Pemberian pematangan paru
98. Seorang ibu datang ke klinik ingin menjadi akseptor KB dan sekarang sedang menyusui anaknya yg berumur 2 bulan. Metode KB apa yg harus dihindari? a. pantang berkala b. pil kombinasi c. suntik KB 3 bulan DMPA d. metode amenore laktasi e. IUD 99. perempuan 21 tahun G1P0A0 datang ke poliklinik kandungan untuk memeriksakan kehamilannya yang berusia 2 bulan. Pasien datang dengan keluhan keluar darah sedikit dari kemaluannya. Pada pemeriksaan fisik teraba uterus 2 jari diatas simfisis, pada VT serviks terbuka dan teraba jaringan, ukuran uterus sesuai palpasi, darah +. Diagnosis pasien adalah? a. Abortus insipien b. Abortus imminens c. Abortus komplit d. Abrotus inkomplit e. Mola hidatidosa 100. wanita usia 27 tahun, mengalami perdarahan pervaginam sejak 1 minggu yang lalu. Tidak mengalami haid sejak 4 bulan ini. Mual dan muntah hebat. Tes kehamilan (+). Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100x/menit, suhu: afebris. Fundus uteri terletak antara umbilicus dan processus xiphoideus. Pada pemeriksaan USG didapatkan gambaran badai salju. penatalaksanaan yang paling tepat? a. Kuret hisap b. kuret manual c. observasi kehamilan d. induksi persalinan e. pemberian vitamin tambahan 101. seorang wanita 30 thn, p2a0 dtg ke puskesmas dengan keluhan keluar darah dari kemaluan saat berhubungan dengan suami, pasien juga merasa ada yang mengganjal. Dari pemeriksaan fisik dbn, dari pemeriksaan inspekulo didptkan flour albus +, berwarna putih sedikit, tidak di temukan lesi pada portio, nampak masa bertangkai kemerahan mudah berdarah. Apa diagnosa pada kasus diatas ? a. Servisitis b. Ca cerviks c. polip cervix d. Myoma uteri e. Kondiloma akuminata
102.
Perempuan 25 tahun. Perdaraan saat senggama, pasien belum menikah tetapi pasien sudah melakukan hubungan seksual dengan beberapa laki laki. Tanda vital Dbn. Dari pemeriksaan ginek di temukan Porsio erosi ( +) sekret mukopirulen. Nyeri porsio (+) saat di reganggakan. Diagnosa yg tepat? a. Uretritis b. c. d. e.
Servitis PID Ca servix Sistitis
103.
Seorang wanita 28 tahun datang dengan keluhan mulas2 teratur selama 12 jam pemeriksaan fisik TD 120/80 N:84x/mnt RR:84x/mnt dan pemeriksaan dalam pembukaan 3 , presentasi bokong TBJ 3600 His 3x/10 mnt Djj dalam batas normal a. SC emergency b. pimpin mengejan c. Forcep d. Observasi kemajuan persalinan e. pemberian oksitosin
104.
Pasien perempuan 18 th datang dg keluhan ada benjolan d abdomen kiri bawah , teraba terdapat massa d adneksa kiri , lalu massa d PA terdapat rambut dan gigi serta tulang2 apa diagnosa anda ? a. Disgerminoma b. Tumor serosa c. Tumor musinosa d. Tumor Brenner e. Teratoma
105.
Wanita 30 th P2A0 dtg dengan keluhan keluar darah setelah berhubungan dengan suaminya . Pasien jg merasa ada yg mengganjal. Pada pemfis didapatkan massa bertangkai , kemerahan dan rapuh . Kemungkinan diagnosis ? a. Servisitis b. Mioma uteri c. Polip d. Ca cervix e. PID
106. Anak perempuan 8 th , dtg dengan keluhan nyeri pada kedua pinggang . Tidak ada riwayat kencing batu . Tidak ada keluarga yg menderita seperti ini . Pd pemeriksaan
terdapat ballotement pada kedua ginjal . Pd pemeriksaan USG tampak macrocyst dan nefrokalsinosis pd kedua ginjal . Diagnosis ? a. Simplecyst kidney b. Multicyst kidney c. Simple cyst bilateral d. Multi cyst diplasia e. Degenatif cyst 107. Ibu mau kb, sedang menyusui 6 bulan. Kb yang tidak boleh diberikan : a. Pil kb kombinasi b. Suntik kb 3 bulan (DMPA) c. MAL d. Iud e. Kontab
108. Ibu hamil aterm letak lintang. Saat di VT pembukaan 6cm teraba denyutan tali pusat. Presentasi? a. Tali pusat terkemuka b. Prolaps tali pusat c. Tali pusat menumbung 109.
Peremuan 35 tahun keputihan berwarna kuning berbau. Disertai nyeri pada daerah pinggul. Hasil VT, massa -, nyeri tekan adnexa kanan kiri +, massa cavum douglas -. Dx: a. Salpingitis b. Radang panggul c. d. e.
110. Wanita usia 18 tahun, massa di perut kanan bawah, sesak sejak 3 bulan. PF massa (+) di kanan bawah perut. VT: massa (+) adenexa kiri. Pemeriksaan patologi: massa, rambut (+), gigi (+), sel kulit (+). Diagnosis? a. Pseudo..... cyst b. Kista musinosa c. ...... d. Teratoma e. .....
111. Wanita 30 th G3P2A0 datang dengan keluhan nyeri pada kedua kaki. Keluhan dirasa memberat saat berjalan dan membaik dengan istirahat. Sebelumnya pasien punya riwayat operasi SC sebanyak 2x. Pada pemeriksaan tampak adanya pembuluh darah berkelok-kelok, warna kemerahan, arteri dorsalis pedis +. Apa diagnosa pada psien ini? a. Insufisiensi vena kronik b. Trombosis Iskemik akut c. vena dalam d. Tromboflebitis e. Tromboangitis obliterans 112.
Seorang pria 21 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 5 hari. Mual dan muntah, keluhan penglihatan ganda -. Ada riwayat keluar cairan kekuningan dari telinga 2 minggu lalu. Pemeriksaan fisik kaku kuduk +. Apa tatalksana yg telat berdasar etiologinya? a. Eritromisin b. Azitromicin c. Ceftriaxon d. Penicilin
113. Seorang wanita 39 tahun datng dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri disertai demam, mual, muntah. Pasien juga memiliki riwayat keluar keputihan dalam jumlah banyak dan nyeri saat menstruasi. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 C terdapat massa pada regio kanan bawah dengan nyeri pada perabaan. Apakah diasgnosis pasien tersebut? a. Kehamilan Ektopik Terganggu b. Tubo Ovarial Abses c. Pelvic Inflammatory Disease d. Kista e. Mioma 114. Perempuan 27 tahun datang dengan keluhan belum punya anak setelah menikah selama 3 tahun. Riwayat mens tidak teratur sejak pertama kali mens. Pasien jarang berolahraga karena jadwal yg padat. Ibu pasien menderita DM. BB pasien 68 kg, TB 156 cm. Pemeriksaan USG didapatkan kista perifer multiple pada ovarium. Diagnosisnya adalah... a. Polikistik ovarium b. Adenomiosis c. Endometriosis international d. Endometriosis eksternal e. Kista coklat 115. Pasien perempuan diantar suami. Tidak sadarkan diri. Pasien sudah tidak haid selama 3 bulan. TTV syok. Tes urine hamil positif. Tatalaksana a. Transfusi WB
b. Transfusi RL c. Transfusi NaCl 0,45% 116. Wanita 38 th G3P2A0 datang ke IGD dengan keadaan lemas dan pucat. 2 jam yll partus di rumah dibantu dukun didorong paksa perutnya. TTV didapatkanTD 80/60 nadi 90 RR 30 t 36,5. Px fisik OUE teraba mukosa rahim. Dx? a. ruptur uteri total b. c. d. e.
ruptur uteri parsial atonia uteri solusio plasenta inversi uteri
117. Wanita 38th p6a0, dirujuk oleh bidan dengan keluhan perdarahan setelah melahirkan, sebelumnya ada ruptur perinemum derajat 1 dan sudah d jahit. Berat bayi lahir 4.200g. Apa kemungkinan penyebab perdarahan? a. Atonia uteri b. ruptur perineum c. Ruptur perineum d. Gangguan koagulasi e. Inversio uterin 118. Wanita 40th. P3. Datang ke puskesmas dg keluhan gatal pd kemaluan. Disertai keputihan. Warna kuning kehijauan, amis. Pada Pemeriksaan inspekulo vagina:
a. b. c. d. e.
Etiologi dari penyakit ini: Trichomonas vaginalis Gardnerella vaginalis Clamydia trachomatis Candida albicans –
119. Wanita 34th. P3 Ke UGD dg keluhan nyeri perut bawah disertai pendarahan beserta lendir bau dari jalan lahir. Riwayat melahirkan 2mg yll. Tanda-tanda vital dalam batas 0 normal. Suhu 38.1 C. Diagnosis? a. Ruptur uteri b. Myoma uteri c. Endometritis d. prolaps Uteri e. Inversio uteri
120. Wanita 35 tahun, G2P1A0 datang ke dokter pada 20 Januari 2017 dengan keluhan kontrol ANC. HPHT 30 maret 2016. Pasien mengatakan kehamilan cukup bulan. Pada pemeriksaan didapati serviks keras, dilatasi 1 cm, hodge 1. Kontraksi 2x dalam 10 menit. Tindakan yang dilakukan: a. Observasi saja b. SC elektif c. Pematangan serviks dan beri oksitosin d. Persalinan dengan oksitosin 121. Perempuan usia 22 tahun G1P0A0 diantar suaminya ke puskesmas dengan keluhan muntah setiap kali makan dan minum sejak 2 minggu yang lalu. Pasien sudah menikah 4 bulan, dan terlambat haid 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan napas berbau keton. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan tes kehamilan positif, hasil gula darah sewaktu 120 mg/dl. Tatalaksana: a. Pemeriksaan USG b. Pemberian oksigen c. Infus NaCL 0.9 % d. Infus dextrosa 5% e. Infus ringer laktat
122. Perempuan 20 th datang ke UGD dengan keluhan nyeri 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, mual, muntah dan nyeri perut kanan bawah. 3 minggu yg lalu pasien datang dengan keluhan yang sama, diberi anti nyeri dan antibiotik,nyeri mereda dan pasien tidak kontrol lagi. PF: TD 130/80, N: 110×/min S: 38 RR: 24x/min. Pada perut didaparkan benjolan di kuadran kanan bawah ukuran 5x4 cm, terfiksir, dan nyeri. Pemeriksaan penunjang: Hb 10, leukosit 15.000. Kemungkinan diagnosis yg mendasari? a. Kolelithiasis akut b. Pankreatitis akut c. Apendisitis akut d. Salpingitis akut e. Periapendikular infiltrat 123. Seorang wanita 35 tahun G7P6A0 datang dengan usia kehamilan cukup ke RS. Anak2 sebelumnya melahirkan normal tanpa masalah. Keluar darah dan lendir serta cairan dari liang kemaluan sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal. DJJ 140x/menit. Pemeriksaan leopold 1 teraba TFU 2 cm di atas pusat. (Leopold 2 tidak dijelaskan). Leopold 3 tidak teraba kepala maupun bokong. Dari pemeriksaan dalam terana bukaan 3 cm dengan bagian tali pusat berdenyut. Diagnosa yg mungkin? a. Cephalopelvicdisproporsion b. Letak lintang dengan tali pusat terkemuka c. Letak lintang dengan tali pusat menumbung d. Sungsang dengan tali pusat terkemuka
124. Wanita, 23 thn, P1A0, d bawa ke UGD dg keterangan plasenta blm lahir setelah 1 jam bayi lahir. Managemen kala 3 sdh dilakukan. Tanda vital normal. OUI terbuka, tampak tali pusar pada ostium. Apa tindakan selanjutnya? a. Injeksi oksitosin im b. Injeksi methergin iv c. Misoprostol per rektal d. Plasenta manual e. Kuret 125.
Anak perempuan 8th dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2mgg yg lalu dan terus menerus. Disertai dengan kencing bercampur darah, tdk ditemukan batu. PF vital sign dbn, ballotemen positif kanan dan kiri. Urinalisis: protein - leukosit - eritrosit +. USG macrocyst dengan nefrokalsifikasi di kedua ginjal. Diagnosa? a. Macrocyst kidney b. Policystic kidney c. Simple cyst kidney bilateral d. Degenerative cystic kidney e. Lupa
126.
Seorang wanita 35 tahun datang ke Poliklinik RS karena ingin memiliki anak. Ia telah memiliki anak satu dari pernikahan sebelumnya. Saat ini suaminya usia 37 tahun dan sudah menikah selama 2 tahun namun belum memiliki anak. Diagnosa kasus tersebut? a. Infertil sekunder b. Infertil rekuren c. Infertil primer d. Fekunditas steril e. Steril
127. Seorang wanita 20 tahun G1P0 uk 12 minggu diantar suami ke UGD RS karena keluar perdarahan dari vagina sejak 1 hari yg lalu, disertai nyeri. TTV stabil. Dari pemeriksaan bimanual didapatkan darah segar berwarna merah dan ostium uteri eksterna menutup. Dx? a. Abortus insipien b. Abortus imminens c. Mola hidatidosa d. Abortus inkomplet e. Kehamilan ektopik
128.
Seorang wanita 26 th G1P0A0 usia kehamilan 10 mgg datang dengan keluhan mata kuning. Status generalis dbn, HbsAg + HBV DNA + tinggi.bagaimana terapi pada wanita tsb: a. segera pd trimester 1 b. Trimester 2 c. Trimester 3 d. Setelah melahirkan e. Tidak usah
129. Wanita G1P0A0 uk:38 mgg datang kontrol kehamilan.tidak ada keluhan pusing ataupun mata kabur.RPD tidak ada. T= 170/110mmHg,proteinurin +2.apa diagnosa: a. Eclamsia b. Preeklamsi ringan c. Preeklamsi berat d. HELP e. Impending eklamsia f. Hipertensi kronis 130. Wanita 22 thn, menikag 1.5thn, belom memiliki anak, riw. Menstruasi teratur dan tidak ada dismenorrhea, berhubungan dengan suami 2-3x/minggu. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan? a. lh b. fsh c. estrogen d. progesteron e. acth 131.
Wanita 30th, P1A0, dtg k IGD dari klinik bersalin, dengan keluhan perdarahan. 2jam yg lalu melahirkan di bidan dan trjadi ruptur m. Sphincter ani ext dan m. Sphincter ani int. Tindakan yg dpt dilakukan untuk mencegah komplikasi tsb? a. Amniotomi b. Kristeler c. Episiostomi d. Vakum e. Forcep
132. Wanita 27th dtg ke praktek dr umum karena blm mempunyai ank stelah 3 thn menikah. Tdk ada riwayat penggunaan KB dan mens tidak teratur sejak pertama mens. TB 156 BB 56kg. Pada pemeriksaan USG pada ovarium tampak gambaran folikel perifer mutiple. Dx?
a. b. c. d. e.
Polikistik ovarium Adenomiosis Endometriosis interna Endometriosis externa Kista coklat
133. Wanita 30th G2P1A0 dtg dgn keluhan mules dan keluar cairan dari jalan lahir 2 jam SMRS. Ada riwayat HT. 3 jam kemudian lahir bayi 1500g dan plaseta 300g. Tensi 150/90 nadi 90 rr 20 t 37. Penyebab apa yg paling mungkin? a. Riwayat DM b. riwayat HT c. infeksi d. bayi besar e. gemelli 134. Seorang pasien G1000 usia 28 thn BB datang dengan keluhan lemas.... pada pemeriksaan fisik didapatkan VS : TD 120/80 nadi 100 suhu 36.8 PF : didapatkan mukosa bibir....bawah kuku tampak pucat PP: Hb=4 Perl diberi apa? a. asam folat b. Sulfat ferrous c. vit B12 d. Vit C 135. Wanita 24 thn hamil cukup bulan, dtg ke IGD dgn keluhan keluar cairan, darah. Pemfis compos mentis,tensi 120/80 mmhg, nadi 80x/min, RR 24 x/min, suhu 36, leopold 1 didapatkan 3 jari diatas umbilikus, leoplod 3 tidak teraba kepala/ bokong. Dari pemeriksaan dalam teraba tali pusat berdenyut. Apa dx? a. Letak lintang dgn tali pusat terkemuka. b. Pelvic inflamatory disease c. Kpp dgn tali pusat terkemuka d. Letak lintang dg tali pusat menumbung e. Letak lintang dgn .....
136.
Wanita hamil keluar darah sedikit-sedikit. Cervix masih tertutup a. abortus imminens b. abortus insipiens c. abortus komplit d. abortus inkomplit
137. Seorang wanita 25 tahun G1P0 8 minggu datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 3 jam yang lalu. TTV 90/60 nadi 120x/mnt akral dingin. Pada pemeriksaan didapatkan perdarahan di oue, teraba jaringan. Diagnosa yang paling tepat? a. Abortus komplit b. Abortus inkomplit c. Mola hidatidosa d. Kehamilan ektopik e. Abortus iminens 138. Wanita 25th, ke puskesmas dgn keluhan nyeri saat haid memberat dlm 3 bulan trakhir. Sdh menikah 6 bulan. PF dbn. Pem genitalia (VT), teraba massa kistik di adneksa kanan. Dx? a. Kista endometriosis b. Servisitis c. Vulvovaginitis d. Kista ovarium
SOAL IPD – NON KARDIO PARU - TO AIPKI JULI – UKMPPD AGUSTUS 2017
1. Laki laki, 22 tahun datang dengan tidak sadar diantar keluarganya setelah minum oplosan bahan dasar umbi umbian. Pasien ini mengalami intoksikasi apa? A. H2S B. CO C. CO2 D. Sianida E. H2CO3OH 2. Wanita 48 tahun datang ke IGD dengan keluhan cepat lelah. Pasien juga mengeluhkan badan lemah. Riwayat pasien bekerja di pabrik plastik dan bahan sintetik lainnya. Dari pemeriksaan lab di dapatkan Hb: 8,2 leuko: 45.000, trombo: 40.000. Dari aspirat sumsum tulang didapatkan sel mieloblast ganas. Apakah bahan yang bisa menyebakan kasus di atas? a. Benzene b. Benzoprine c. Carbon tetraklor d. Gliserin e. Trikloretilen 3. Seorang wanita usia 38 tahun datang dengan keluhan lemas badan. Pasien juga mengeluh banyak berkeringat dan bb tidak naik padahal makannya banyak. Pemeriksaan fisik didapatkan td 130/70 nadi 105x/menit rr 20x/menit temp 36,8. Pemeriksaan kepala didapatkan kedua mata eksoftalmus traba masa difus di leher, bruit +, ekstremitas teraba hangat dan basah. Fungsi tiroid didapatkan ft4 naik tsh turun. Penatalaksanaan yang sesuai? A. Levotiroksin B. Tiroidektomi C. Yodium radionuklir D. Ptu E. Terapi radiasi 4.
Wanita 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada persendian terutama saat beraktivitas. Pasien lebih memilih posisi tidur. Dari pemeriksaan radiologis didapatkan penyempitan pada corpus vertebrae VI-VII disertai kifosis. Apakah penatalaksanaan non farmakologis pada pasien ini ? a. Olahraga b. Mengurangi aktivitas fisik c. Berenang d. Konsumsi kalsium e. Konsumsi protein
5. Laki2 usia 35 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar, tremor, mata menonjol. Pasien mengeluhkan penurunan berat badan walaupun sering makan. Terapi awal pada pasien diatas adalah? A. Ptu 100 mg dosis tunggal
B. Ptu 300 mg dosis tunggal C. Ptu 300 mg dosis terbagi D. Ptu 600 mg dosis tunggal E. Ptu 600 mg dosis terbagi 6. Seorang perawat perempuan usia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 1 hari disertai batuk dan sesak. 2 hari sebelumnya merawat pasien dengan keluhan yang sama dengan riwayat baru pulang dari hongkong. Demam 40 C, ronki pada seluruh lapang paru. Pemeriksaan penunjang? A. Kultur darah untuk identifikasi s.pneumonia B. Tes antigen urin ... C. Kultur virus influenza A D. Serologi antibodi SARS E. PCR nasofaring RSV
7. Laki laki, 56 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran sejak satu hari sebelum masuk rumah sakit. Pasien riwayat batuk, demam, dan tidak mau makan minum sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan Fisik TD 80/40, Nadi 135x/mnt, RR 30x/mnt, Tax: 39.5 C. Lab menunjukkan Hb 10.7 Leukosit 27.000 Platelet 550.000. Apakah diagnosis pasien ini? A. Syok hypovolemik B. Syok sepsis C. Syok neurogenik D. Syok obstruktif E. Syok kardiogenik 8. Perempuan 68 tahun datang karena muntah darah 1/2 gelas (100cc) 2 jam yang lalu. Kuning (-), Lien schuffner 2, Pekak sesisi (+), Pekak berpindah (+), Spider navi (+), Palmar eritema (+). Diagnosis A. Ulkus peptikum B. Gastritis akut C. Varises esofagus D. ulkus duodenum 9. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan nyeri di ulu hati. Nyeri dirasakan seperti terbakar pada perut bagian atas sejak 6 jam yang lalu. Pasien mengaku sebelumnya tidak sempat makan siang dan menggantinya dengan minum yogurt. Ttv normal, pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada epigastrium. Diagnosa? A. Gastritis B. Ulkus peptikum C. Gerd D. Gastroenteritis E. chron disease
10. Wanita datang dengan keluhan nyeri epigastrik sejak 4 hari, hilang timbul, lalu dirasakan di perut kanan atas. Tidak ada ikterik, murphy sign (+). Diagnosis yang paling mungkin? A. Cholecystitis B. Pankreatitis C. Cholelitiasis D. kolangitis E. heptitis 11. Seorang wanita usia 24 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi setiap 2 minggu. selain itu pasien mengeluhkan mata nya perih setiap tmelihat cahaya matahari. dari pemeriksaan ditemukan malar rash + . Dari pemeriksaan lab anti DS DNA +. apakah diagnosa yang tepat?
a. pytriasis versicolor b. dermatitis eritemateus c. SLE d. DKA e. DKI 12. Tn itis 40 th datang dengan keluhan demam tinggi menggigil, pasien juga mengeluhkan nyeri pada pinggang hilang timbul, PF : nyeri ketok CVA + , didapatkan leukosituria. Diagnosa? A. Pyelonefritis akut B. Torsio testis C. Epididmitis akut D. Sistitis akut E. ISK 13. Laki laki 24 tahun datang dengan keluhan mual sudah 1 minggu ini disertai pusing dan lemas. Pasien merupakan seorang peternak sapi dan gemar memakan daging sapi setengah matang. PP: pada pemeriksaan hapusan feses didapatkan:
Apakah diagnosis pasien tersebut? a. taeniasis b. schistostomiasis c. ancylostomiasis d. necatoriasis e. ascariasis
14. Laki laki berusia 45 tahun dengan riwayat penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM tp 2 dan hanya mengonsumsi 1 jenis obat. pasien tampak lemah, somnolen. PF: akral dingin, berkeringat. VS: TD 100/60 GDS 30. Apakah obat yang menyebabkan keadaan tersebut: a. DPP 4 inhibitor b. glitazon c. metformin d. akarbose e. glibenklamid 15. Pasien 30 tahun wanita datang dengan keluhan dada berdebar debar, keluhan dirasakan sejak 1 minggu ini . disertai keringat dingin, peningkatan BB dan tangan yang bergetar. Dari pemeriksaan fisik didaptkan TD 130/90 N: 88. Apa yang mungkin didapatkan dari hasil pemeriksaan laboratorium pasien ini? a. TSH naik, t4 naik b. TSH turun, t4 naik c. TSH normal, t4 naik d. TSH turun, t4 turun e. TSH turun, t4 normal 16. Wanita 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan Nyeri pada sendi kaki, bahun, siku, lutut, pergelangan kaki sejak 4 bulan yll. Pasien juga sering merasa lemas, rambut rontok dan kadang-kadang demam. VS: TD 110/70 mmhg Nadi 80x/i RR 20x/I Tax 36.7°C. PF: Pipi kanan kiri kemerahan, didapatkan ulkus didalam mulut. Pemeriksaan Darah: Anemia, leukopenia, proteinuria. Apakah terapi yang dapat diberikan pada pasien? a. Peroxicam b. Sulfasalazine c. Eritromisin d. Vit A e. Metilprednisolon 17. Seorang laki-laki datang dibawa keluarganya dengan keluhan demam dan penurunan kesadaran. Pada anamnesis didapatkan riwayat pasien bekerja sbg tukang bersih-bersih. Pada pemeriksaan fisik : N 117x/m, TD 90/70 RR 23x/m, Tax 39°c, nyeri gastrocnemius (+), OT/PT meningkat. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien tsb ? a. Leptospirosis b. DHF c. tifoid d. DF e. Malaria 18. Seorang wanita datang dengan keluhan mudah lemas, berat badan meningkat selama beberapa bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik : N 55x/m, TD 100/70, RR 18x/m, reflex
patologis (-), fisiologis normal. Pemeriksaan lab : TSH 10 uIU/mL ; T4 2 ug/dL. Apa penyebab yang paling mungkin pada kondisi pasien tersebut ? a. Hipertiroid oleh karena peningkatan iodium b. Hipertiroid Oleh karena penyakit tiroid autoimun c. Hipertiroid oleh karena defek pituitaryhipotalamus d. Hipotiroid karena penyakit tiroid autoimun e. Hipotiroid karena defek hipotalamuspituitary 19. Pasien dengan gejala hepatitis. Dari pemeriksaan serologi ditemukan HbsAg (+), IgM Hbc (+), IgM Hbs (-). Diagnosisnya? A. Hepatitis B akut B. Hepatitis B kronis C. Hepatitis B reaktif D. Hepatitis C akut E. Hepatitis A akut 20. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bagian atas sejak 3 hari yang lalu, nyeri dirasa menjalar hingga bahu bagian kanan. Tanda – tanda vital TD 120/90 N 100x/menit RR 24x/menit Suhu 37 derajat. Pada pemeriksaan lab ditemukan Hb Normal leukosit normal trombosit normal, bilirubin direk 0,3 dan bilirubin total 10. Tatalaksana awal apa yang dilakukan pada pasien tersebut? a. Anti trombolitik b. Anti lipid c. Analgesik d. Anti piretik e. Anti spasmodic
21. Laki laki, usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 bulan yang lalu. Sesak nafas dirasakan memberat bebeapa minggu ini. Pasien juga mengeluhkan bengkak di kaki dan seluruh tubuh, riwayat muntah darah 2 minggu yang lalu. PF : asites (+), hepar dan spleen tak teraba karena asites. PDx : anti HBCAg (+) HBSAg (+). Kemungkinan diagnosis dari pasien adalah a. b. c. d. e.
Sirosis hepar Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D
22. Laki-laki 43 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemah dan lesu sejak 1 minggu yll. Rambut pubis rontok, muncul bintik-bintik warna hitam di tubuh. PF : TD 90/60 mmHg, N: 80x/mnt, TTV dbn. Pemeriksaan lab didapatkan hiperkalemia, hiponatremia, hipoglikemia. Diagnosis yang tepat unuk pasien ? a. Adrenal crisis b. Chronic primary adrenal insufficiency
c. Chronic secondary adrenal insufficiency d. Waterhouse fredlich syndrome e. Addison disease 23. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, batuk pilek , demam sejak 2 minggu yang lalu. Riwayat dari hongkong 1 bulan yang lalu. Diagnosis ? a. Suspek SARS b. Probable SARS c. Definite MERS d. Avian influenza e. Probable MERS 24. Stadium yang menyebabkan relapse pada malaria a. Tropozoid b. Schizoid c. Hipnozoid d. telur 25. Laki – laki, usia 40 tahun datang karena lehernya seperti berpunuk dan muncul garis – garis keunguan pada sekitar perut, wajah juga menjadi lebih bengkak. Dx nya adalah a. Cushing disease b. Kelainan adrenal c. Kelainan tiroid d. Cushing Sindrom e. Varises 26. Laki – laki usia 40 tahun datang dengan keluhan pucat, dari pemeriksaan lab Hb 9 Leu 120.000 Trombosit 450.000.kelaiann apa yang terjadi? a. Von Willebrand b. Kelainan philadelpia c. X link resesif d. Mutase factor VIII e. Trisomy 21 27. Laki – laki usia 23 tahun datang dengan lemah, dari pemeriksaan fisik pasien pucat. Pemeriksaan feses didapatkan gambaran berikut. Dx nya adalah infeksi ?
a. Trichuris trichiura b. Ascaris lumbricoides c. Ancylostoma duodenale d. Necator americanus 28. Gambaran telur berikut. Terapinya apa ?
a. Mebendazole b. Albendazole c. Pyrantel pamoat d. Praziquanthel 29. Wanita 38 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan mual muntah selama 3 hari. Selama 1 tahun pengobatan asma dengan dexamethasone. Namun dihentikan sendiri tibaa-tiba karena nyeri ulu hati. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, N 80x/mnt, RR 24x/mnt, suhu 36,8. Keluhan yang dialami pasien terjadi karena? a. Hormon kortisol meningkat b. Insufisiensi adrenal karena penghentian kortikosteroid tiba-tiba c. Hormone kortisol menurun d. ACTH menurun karena adenoma hipofisis e. ACTH meningkat 30. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 2 hari. Nyeri dirasakan ketika mengedan untuk BAK dan tidak bisa BAK 2 hari. 5 hari sebelumnya bisa BAK dengan mengedan, tidak lampias, bercabang dan menetes. 1 tahun ini sudah 3x mengalami keluhan yang sama. Tidak ada riwayat trauma. Mikroorganisme apakah yang terbanyak menyebabkan keluhan tsb? a. Eschericia coli b. Enterococcus sp c. Pseudomonas sp d. Gonococcus sp e. Streptococcus sp 31. Laki- laki usia 63 tahun dibawa ke RS dengan keluhan sesak dan pucat sejak 6 bulan. Riwayat muntah darah 3 bulan yang lalu. KU: compos mentis, tampak sakit sedang. TTV: Dalam batas normal PF: Asites, hepar dan lien sulit dievaluasi, edema tungkai. Lab AST/ALT nomal, AFT meningat, ant HCV (+), HBsAg (+), Bilirubin serum menurun, globulin meningkat. Kemungkinan Diagnosis pasien ini adalah….
A. Sirosis hepatis B. Hepatitis B Kronis C. Hepatitis C Kronis D. Malnutrisi E. Hepatitis D 32. Ny. X usia 31 tahun. Hamil. Datang dengan keluhan nyeri di paha dan betis kanan. Membaik saat istirahat. Riwayat SC 2x. Pemfis : diameter kaki kanan > kiri . vena superficial. Ulcus (-) ttv dbn. Pem.penunjang : d-dimer meningkat. Diagnosa? a. DVT b. Malignancy c. Emboli pulomner d. Infeksi jaringan limfa 33. wanita 50 tahun muntah merah kecoklatan, riwayat nyeri ulu hati, minum obat diet, dan sakit jantung dan pemberian obat pengencer darah, dan obat untuk nyeri lutut OA. Pemfis: TD 100/60, nadi 82, Tax 37,7, rr 20. Apa yang menyebabkan keluahn diatas? a. mallory weiss tear b. stress ulcer c. peptic ulcer gastropathy ec NSAID d. varises esofagus e. ruptur gaster 34. Pasien datang dengan keluhan demam, disertai gusi berdarah. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan HB:11,0 , trombosit: 80.000, HCT: 39. Diagnosis pasien adalah? a. DHF grade 1 b. DHF grade 2 c. DHF grade 3 d. DHF grade 4 35. Pasien laki – laki usia 62 th, dating dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam yll. Keadaan umum somnolen +, napas kusmaul +. VS : TD 130/90 suhu 38. Pemeriksaan penunjang didapatkan pH 7,3 GDS 432 mg/dL. Penatalaksanaan awal pada pasien adalah a. Terapi cairan b. Antihiperglikemi oral c. Natrium Bicarbonat d. Insulin
36. pasien 24 tahun datang dengan keluhan lemas. dari anamnesis didapatkan pasien riwayat operasi lambung 4 bulan lalu. saat ini pasien merasa lemas, tidak bergairah dan didapatkan konjungtiva anemis.apa diagnosis pasien diatas? a. anemia def. besi b. anemia megaloblastik c. anemia hemolitik d. anemia aplastik e. anemia penyakitkronis 37. Seorang laki laki 45 thn datang ke ugd dg keluhan badan terasa lemas, keringat dingin, Pasien menderita diabetes melitus dan mengkonsumsi satu macam obat. GDS 30 mg/dl. Obat apakah yang menyebabkan kondisi tersebut? A. DPP 4 inhibitor B. Glibenklamid C. Glikazid D. Acarbose E. Metformin 38. Seorang perempuan 23 thn datang dengan keluhan terasa terbakar di ulu hati..diperparah bila terlambat makan. Keluhan dirasakan baru baru ini. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan epigastrium +. Diagnosis adalah? A. Kolesistitis B. Gerd C. Gastritis D. Ulkuspeptikum E. Kolik abdomen 39. GNAP setelah diperiksa UL diperiksa apa lagi? A. Uremic B. Kreatinin C. Protein urin D. Glukosuria 40. Seorang laki laki berusia 43 th datang dengan keluhan demam 1 mgg ini disertai menggigil.. Riwayat baru pulang dari papua. Pemeriksaan penunjang apa yg tepat dilakukan? A. Dahak
B. C. Hapusan Widal tebal dan tipis D. Ns1 E. Thorax foto 41. Wanita 40 tahun datang ke puskesmas untuk medical check up. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/90, tanda vital lain dbn. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan lab didapatkan hasil GDP 120. Setelah dilakukan pemeriksaan TTGO hasil GDP 122 dan GD2PP 160. Diagnosis? A. Dmtipe 1 B. DM tipe 2 C. TGT D. GDPT E. dmgeatasional
42. Pasien perempuan 28 tahun G1P0A0 datang ke puskesmas dibawa oleh suaminya dengan keluhan mual dan muntah setiap pasien makan dan minum. Nafas pasien bau keton. Pada pemeriksaan Lab disapatkan tes kehamilan positif dan GDS 120. Tatalaksana awal yang diberikan adalah? A. Infus D5 B. infus NS C. infus RL D. infusmanitol E. infus D40 43. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan dirasakan seperti terbakar dan ada rasa pahit ketika bersendawa. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tanda vital DBN dan pemeriksaan abdomen juga DBN. Apakah kemungkinan diagnosis kasus tersebut ? a. Dyspepsia fungsional b. Gastritis akut c. GERD d. Dyspepsia Organik e. Pankreatitisakut 44. Pasien 35th datang dengan keluhan nyeri uluh hati, tersa seperti terbakar, selain itu didapatkan keluhan kembung, mual, mulut tersa asam dan mudah sendawa. Pasien riwayat minum kopi sehari 3 kali. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium, terapi yang diberikan.... A. Metoklopramid dan parasetamol B. Ranitidin dan ondancetron C. Omeprazol dan antasida D. Ranitidin dan parasetamol E. Antasida dan metoklopramid 45. Seorang wanita mengeluhkan pucat, lemah letih lesu, hepar membesar, riwayat operasi gaster, pemeriksaan hapusan darah tepi didapatkan gambaran seperti ni :
Apakahnamakelainannya? a. anemia defbesi b anemia megaloblastik c. anemia aplastik d. anemia penyakitkronik e. anemia perdarahanakut
46. Seorang wanita 26 tahun datang ke RS diantar keluarganya dengan keluhan kejang-kejang sejak 1 jam yang lalu. Pasien kejang dengan menghentak-hentakkan lengan dan tungkai. Sebelum kejang, leher terasa kaku, dan kedutan di kedua pipi. Sebelumnya pasien pernah mengalami hal serupa. Riwayat penyakit grave 2 tahun yang lalu dan telah dilakukan tiroidektomi total 5 bulan yang lalu. Peeriksaan motorik extremitas atas dan bawah 5, reflek fisiologis positif meningkat, kaku kuduk (-), reflek patologi (-), chvostek (+), trousseau (+). Kemungkinan yang menyebabkan gangguan tersebut adalah ... a. b. Hiponatremia Hipokalemia c. Hipomagnesia d. Hipokalsemia e. Hipoklorida 47. wanita, 50 tahun, dengan keluhan lemas, TD 150/90, dari pemeriksaan laboratorium didapatkan hiponatremia, hiperkalemia, penurunan kadar kortisol dan ACTH. Apa diagnosisnya? A. Addison’s Disease B. Cushing Syndrome C. Sindroma Metabolik D. Krisis Adrenal E. Plummer’s Disease 48. seorang pasien, laki-laki 50 tahun datang dengan lemas, pasien tidakmelitus. mau makan dan minum semenjang istrinya meninggal. Pasienkeadaan adalah penderita diabetes Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/65mmHg, nadi 102x/menit, RR 24x/menit, tampak nafas kusmaull, dari pemeriksaan GDA 543mg/dl.Terapi cairan apakah yang diberikan kepada pasien? a. RL b. NaCL c. Manitol d. Albumin e. Dekstrose 49. Laki-laki usia 47 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam dan muntah sejak 3 hari yang lalu. Disertai dengan mata kuning 1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/90, N: 88, RR: 19. Suhu: 37,6. Dari pemeriksaan lab didapatkan HbsAg (-), anti HAV (+), Anti Hbs (+), anti Hbc (-), SGOT 423, SGPT:400. Apa diagnosis pasien ini a. Hepatitis A akut b. Hepatitis B akut c. hepatitis B kronis d. Hepatitis B akutreaktivasi e. Hepatitis A akut, Hepatitis B kronis 50. perempuan 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam 1 minggu. Keluhan disertai mual, muntah dan nyeri pada perut bagian atas terutama saat mengambil napas. Pemfis : TD 110/80 N: 100, RR 24. Trobe space timpani, hepar teraba 10 cm dibawah arcus coste. Diagnogsis yang mungkin pada kasus ini ? a. colitis ulseratif b. enteritis c. ileus
d. kolelitiasis e. pancreatitis 51. Ny. Ervina, usia 46 tahun dating dengan keluhan lemah. Riwayat penyakit di keluarga adalah ibu kandung menderita kencing manis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 90 kg, TB 164 cm, TD 140/95 mmHg, laju nadi 80 kali/menit, laju napas 20 kali/menit. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 200 mg/dl, GDP 250 mg/dl, dan trigliserida 300 mg/dl. Kondisi yang paling sesuai dengan kasus di atas adalah... a.b.Dislipidemia Sindroma metabolik c. Obesitas d. Diabetes mellitus e. Hiperkolesterolemia 52. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nafsu makan bertambah namun berat badan turun. Pasien juga mengeluh bahwa sering berkeringat. Dari px didapatkan benjolan pada leher yang ikut bergerak bila pasien menelan ludah, dan terdapat eksopthalmus. Px yang dapat menentukan penyebab keluhan pasien adalah? A. Profilhormontiroid B. Eksisinodul C. Insisinodul D. Usgnodul E. X-ray leher 53. Pria usia 41 tahun ke poliklinik swasta dengan KU lemah syahwat dan penurunan libido sejak 6 bulan. Pasien memiliki riw DM sejak 4 tahun. Mendapat pengobatan rutin insulin basal, metformin, dan atorvastatin. Pmx fisik didapatkan IMT 31kg/m2. TD 128/80, N 88, RR 20x, T 36,5. Hasil Lab GDP 287, G2PP 263, kolesterol total 243, HDL 37, LDL 174. Diagnosis yg sesuai: a. cushing disease b. hipogonadotropic hipogonadism c. addison disease d. metabolic syndrome e. kallman syndrome 54. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati seperti terbakar. Nyeri memberat saat lapar dan membaik saat makan. Tidak ada mual muntah. TTV norma, nyeri epigastrium (+). Apa tatalaksana keluhan diatas? a. Paracetamol 3x1000 mg po b. Ranitidine 2x150 mg po c. Famotidine 2x40 mg po d. Ranitidine 3x150 mg po e. Paracetamol 4x1000 mg po 55. laki2 27th. dtg dg keluhan lemas sejak 4hr yll. riwayat keluhan dirasakan 4x. kesadaran Compos Mentis. TD 90/60 N 78 RR 18 temp 36.7. pmx fisik normal, reflek fisiologis menurun. reflex patologis (-). gds 118. Na 136. K 2. Cl 101 penatalaksanaan a. beri insulin dan glukosa
b. c. d. e.
beri inj KCL dlm normal saln 0.9% beri nacl 3% beri natrium chlorida beri natrium glukonas
56. perempuan 49 thn nyeri jempol kaki kanan pemeriksaan fisik tampak merah dan edem. punya riwayat rematik 10 tahun. (gambar: pedis dextra dengan tampak hiperemi dan edem di pangal ibu jari kaki) lab asam urat 12 gds 100 urinalisis : kalsium oksalat. dx? a. OA b. RA c. Gout Artritis d. osteoporosis e. batu asam urat 57. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing berwarna keruh sejak 5 hari yang lalu. Satu bulan yang lalu, merasakan demam hilang timbul, rambut mudah rontok, kemerahan di wajah, nyeri dan bengkak di persendian. Pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat, malar rash, discoid rash, artritis di sendi dan edema tungkai. Pemeriksaan darah ditemukan HB 9,0, Ureum 50, kreatinin 1,0. Urine lengkap: warna kuning cerah, BJ 1020, eritrosit 2/LP, leukosit (+), protein (+3), leukosit esterase (+), nitrit (+) Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang dibutuhkan? a. Kultur bahan urin b. BNO-IVP c. CT-Scan d. USG e. MRI 58. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sering haus, nafsu makan meningkat, berat badan turun sejak 5 bulan. TB 165cm, BB 85 kg. Pemeriksaan yang dianjurkan adalah... a. GDP dan 2 jam setelah makan b. Tes urin c. Tes reduksi urin d. Analisa gas darah e. Profil lipid 59. Pasien 70 tahun diantar keluarga dengan penurunan kesadaran sejak 3 hari lalu. Riwayat 3 bulan jarang BAK. RPD: DM, HT, perokok. TD: 100/70mmHg, nadi 100x/menit, RR 26x/menit, suhu 37,5C. Paru jantung abdomen DBN. Hb 9, leukosit 7100, trombosit 198.000 ht 27%, ureum 198, kreatinin 4,02. Diagnosis adalah: a. IgA nefropathy b. Akut kidney injury c. Glomerulonephritis akut d. Glomerulonephritis kronis e. Sindroma nefrotik
60. Pasien perempuan usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada terasa berdebardebar yang dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan berat badan turun dan berkeringat banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 150x/menit, suhu 37,5C, RR 20 x/menit, tensi 150/90 mmHg. Saat palpasi ditemukan adanya benjolan di depan leher pasien. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Hipertiroid b. Hipotiroid c. Tirotoksikosis d. Grave disease e. Goiter 61. Laki2 47th datang dengan keluhan badan kuning, mual muntah. TD 120/70mmHg, Nadi 77x/mnt, RR 18x/mnt, suhu 36.6. Dari pemeriksaan lab didapatkan IgM HAV (+), anti HBs (+), anti HBc (+), HbsAg (-), SGOT 426, SGPT 356. Diagnosis pada pasien ini adalah? a. Hepatitis A akut b. Hepatitis B akut c. Hepatitis C kronis d. Hepatitis B reaktivasi akut e. Hepatitis A akut dan hepatitis B kronis 62. Pasien perempuan 52 th, datang dngan keluhan nyeri lutut kiri sejak 1 tahun yang lalu. Dirasakan nyeri pada pagi hari dan membaik setelahnya. Pasien sering mendengar suara jika menggerakkan lutut namun riwayat trauma (-). Bb: 75kg tb:160cm. Pf: krepitasi dan nyeri tekan. Penunjang led: 20, asam urat : 5,7. Rhemathoid faktor 1:40. Edukasi yang tepat untuk pasien tsb? a. Banyak istirahat b. Mengurangi bb c. Menurunkan aktifitas d. Mengkomsumsi makanan tinggi purin e. Mengkonsumsi kalsium 63. Seorang wanita, 32 tahun datang dengan nyeri pinggang yang terus-menerus. Nyeri pinggang disertai demam tinggi, mual dan muntah. Pasien bekerja sebagai kasir suatu pusat perbelanjaan dan sering menahan kencing. Pemeriksaan ketok CVA (+). pemeriksaan darah: Hb: 13,4 mg/dl, Ht: 42%, leukosit: 13.800, trombosit: 258.000. Urine: protein(+), glukosa (++), nitrit (+), nitrat (-). Sedimen: eritrosit 2-4/LPB, leukosit 12-18 LPB, sedimen hyalin(+). Kemungkinan diagnosis? a. Sindroma nefrotik b. Pyelonefritis akut c. Glonerulonefritis akut d. Nekrosis tubular akut e. Sistitis
64. Pasien laki" 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 2 bulan yll. Batuk disertai dahak, kadang" berisi darah, keringat malam hari, dan sedikit demam. Berat badan pasien turun 5 kg dalam 2 bulan, penurunan nafsu makan karena terdapat sariawan dan diare. Pasien belum menikah namun terdapat riwayat kontak seks dengan PSK. Pemeriksaan gizi underweight, oral trush (+), subfebris, ronki basah kasar (+/+). Pemeriksaan penunjng yang paling tepat pada kasus diatas ? a. b. c. d. e.
Pemeriksaan HIV 3 metode PCR Pemeriksaan CD4 Total limfosit count ELISA
65. Laki usia 43 tahun datang dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Riwayat dm tapi tidak rutin kontrol dan biasa mengkonsumsi 1 jenis obat. Pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin dan keringat dingin, tensi 100/60, nadi 123x/menit, pernafasan 24x/menit, gds 30mg/dl. Obat apa yang menyebabkan keadaan diatas? a. Dpp4 inhibitor b. Glitazon c. Acarbose d. Metformin e. Glibenklamid 66. Laki2 40 tahun datang ke puskesmas dg keluhan lemas dan lesu 3 bulan ini. 3 mggu terakhir pucat. Hasil lab Hb 5,4 leukosit 115.000 trombo 250.000. Diagnosis? Gambar:
a. b. c. d. e.
Leukimia myelositik kronik Leukimia limfoblas kronik Leukimia myeloid akut Leukimia limfoblas akut Multiple myeloma
67. Pasien laki-laki 30tahun datang dengan keluhan pucat dan badan terasa lemas. Pada pemeriksaan didapatkan Hb 8g/dl. MCV > 100. Pada hapusan darah tepi :
a. b. c. d. e.
Anemia megaloblastik Anemia defisiensi Fe Anemia karena penyakit kronis Anemia Hemolitik Anemia defisiensi eritropoetin
68. Seorang perempuan 40 tahun datang dengan keluhan badan lemas dan pucat. Riwayat pasien menderita hemoroid selama 5 tahun. Pada pemeriksaan Hb : 5 g/dl. Dan pemeriksaan hapusan darah tepi didapatkan anemia hipokromik-mikrositer. Diagnosis? a. Anemia defisiensi besi b. anemia karena penyakit kronis c. anemia megaloblastik d. anemia hemolitik e. anemia defisiensi folat 69. Seorang laki-laki mengeluh lemas. Pada pemeriksaan didapatkan telur seperti gambar dibawah ini :
Pengobatan pada jenis tersebut adalah a. Praziquantel b. Metronidazole c. Albendazole d. Mebendazole e. Pirantel Pamoat
70. Perempuan 39th dtg dengan keluhan demam naik turun sejak 3 hari yll. Keluhan disertai mimisan dan gusi berdarah. Pmx fisik didapatkan nyeri tekan regio kanan atas dan hepatomegali. Dari pmx lab didapatkan Hb 12, hct 43%, trombosit 40.000. Apakah diagnosa kasus diatas? a. Demam thypoid b. Demam berdarah c. Malaria d. Morbili e. Hepatitis 71. Seorang laki usia 35th datang ke IGD dengan keluhan demam setiap 2 hari,dari anamnesa ia ada riwayat berpergian ke Papua sebelumnya. PF : T: 120/80 N: 90x/mnt S:38C. Stadium parasit yang dapat menyebabkan infeksi berulang pada pasien ini adalah ? a. skizon b. hipnozoid c. trofozoid d. merozoid e. gametosit 72. Seorang laki laki 48 th mengeluh keluar cacing berwarna putih dari dubur. Keluhan disertai mual muntah, nyeri ulu hati. Gambar telur taenia. Terapi yg tepat: a. Klotrimazole b. Ketokonazole c. Mebendazole d. Pyrantel pamoat e. Praziquantel 73. Pasien laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan sering haus dan sering minum. Pasien juga mengeluhkan banyak kencing. Tidak didapatkan peningkatan nafsu makan atau penurunan berat badan tanpa sebab. Pemeriksaan profil gula dan lemak dalam batas normal. Kemungkinan gangguan yang terjadi pada pasien ini adalah a. Defisiensi insulin b. c. d. e.
Defisiensi glucagon Defisiensi kortisol Defisiensi aldosterone Defisiensi tiroid
74. Wanita 20 tahun datang dengan keluhan pucat. Badan lemas dirasakan sejak 3 bulan yang lalu, disertai diare. PF ditemukan anemia konjungtiva (+), sklera ikterik (-). Pemeriksaan lab: Hb 8, MCV 38, MCH 125, MCHC 32%. Diagnosis? a. Anemia defisiensi besi b. Anemia defisiensi vitamin B12 c. Anemia defisiensi vitamin B6 d. Anemia defisiensi asam folat
e. Anemia penyakit kronis 75. Wanita usia 23 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak 3 hari. Nyeri dirasakan menjalar ke perut kiri depan bawah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, N 80x/mnt, RR 20x/mnt, T 38oC. Didapati nyeri ketok kostovertebra +. Pemeriksaan urinalisis: leukosit +, bakteri +, darah +, protein++, nitrat +. Leukosit esterase +. Diagnosis pada pasien ini: a. Sistitis b. Uretritis c. Ureterolithiasis d. Pielonefritis akut e. Pielonefritis kronik 76. Pasien 32 tahun nyeri pinggang selama 2 hari yang lalu terus menerus. Pasien sering menahan kencing. Keluhan tambahan demam tinggi, mual, muntah. Pemeriksaan fisik : nyeri ketok CVA positif. Laboratorium darah, Hb : 13,5 leukosit : 13.800 Ht : 42% Trombosit : 258.000 Ureum : 108 kreatinin : 1,89 GDS : 158 Hitung jenis : 0/2/6/8/10/2. Urin : protein : + , Glukosa ++, Nitrit +, keton –. Sedimen : Eritrosit 2 - 4 LPB, Leukosit 12 – 18 LPB Bakteri +++. Diagnosis? a. sindroma nefrotik b. pyelonephritis akut c. glomerulonephritis akut d. sistitis e. nekrosis tubular akut 77. Seorang laki-laki,25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bawah kanan sejak 1 hari yang lalu. Mual dan muntah (+), pasien suka makan makanan pedas. Leukosit 16.000/mm 3. Komplikasi apa yang bisa dialami pasien? a. Colitis b. Peritonitis c. Gastritis d. Protitis e. Sistitis 78. Pria 35 th datang dengan keluhan nyeri pinggang belakang sejak 1 jam yg lalu, pada px nyeri ketok cva +, pada bof masa radiopak di paravertebra ukuran 0.5cm. Tx awal yg d berikan a. Analgesik b. Antibiotik c. Diuretik d. Antimuntah e. Atropin 79. Pasien perempuan, nyeri perut kanan atas, menjalar ke bahu disertai demam. Ttv lain dbn. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan perut kanan atas. Leukosit 15.000, bilirubin direk 2, bilirubin total 3. Penanganan farmako yang dibutuhkan pada pasien a. antibiotik b. antilipid c. antiemetik d. antispasmodik e. antikolinergik
80. laki-laki, usia 45 tahun dengan keluhan terdapat bercak putih pada lidah sisi samping kiri. Hal ini sudah dirasakan sejak 1 minggu lalu. Selain itu pasien memiliki keluhan batuk yang tak kunjung sembuh kurang lebih dua minggu dan diare yang terus menerus 4-5x/hari dalam sehari sejak dua minggu ini. Pemeriksaan fisik: TD 110/70, nadi 80x/menit, rr 20x/menit, t= 37°. Pemeriksaan lokalis tampak adanya lesi berwarna putih seperti berbulu di tepi lidah sebelah kiri. Diagnosis yang paling mungkin adalah... a. Kandidiasis b. c. Stomatitis Oral hairy leukoplakia d. Ulkus lidah e. Ca lidah 81. Perempuan 34 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai gemetar, berkeringat, BB turun. Seminggu yang lalu, ayahnya meninggal karena serangan jantung. Pemeriksaan fisik TD 160/70 mmHg, Nadi 120x/min, RR 20x/min. TB 156 cm, BB 45 kg. Tiroid teraba membesar, difus, lunak. Etiologi kasus tersebut? a. b. c. d. e.
Pasca infeksi streptokokus Psikosomatis Autoantibodi Defisiensi yodium Defisiensi fe
82. Seorang Laki-laki berusia 45 th merasa sering haus,lapar,dan sering buang air kecil. Dari pemeriksaan fisik TB 165cm BB 85kg. Pemeriksaan apa yang diperlukan? a. b. c. d. e.
Pengukuran gula darah puasa dan 2 jam pp urin lengkap reduksi urin lipid profile Kultur Urin
83. Laki2, 35th, ke klinik dgn keluhan nyeri melilit perut kiri atas. Px seorang supir taxi, suka tahan kencing, jarang minum. PF dbn. Pem urine dbn. Foto BOF gambaran radiopaque uk 2mm di perut kiri. Tatalaksana awal? a. b. c. d. e.
Ketorolac Morfin Furosemid Alfa blocker Prostaglandin
84. Perempuan usia 30 thn keluhan tidak kuat dingin sejak 18 bln lalu. BB naik namun nafsu makan normal. Keluhan lain yaitu konstipasi. Pemeriksaan awal ?
a. Radioionic b. Kadar T3 total c. Kadar T4 total d. Kadar TSH 85. 195. Laki2 45th, dtg ke puskesmas, dgn keluhan kulit tampak kuning, mual, cepat lelah. Pasien riwayat peminum alkohol sejak 5 tahun terakhir yang dilakukan hampir setiap hari. Tanda tanda vital : TD 110/70 mmHg, RR 24x/menit, Nadi 88x/menit, suhu 36,5 C. Pada pemeriksaan fisik tampak sklera ikterik, hepar tidak teraba. Pemeriksan lab : SGOT 80 IU/L, SGPT 100 IU/L, GGT 150 IU/L, Bilirubin total 6 mg/L, bilirubin direk 4 mg/L. Diagnosa yg paling mungkin? a. Hepatitis A b. Hepatitis B kronik c. abses hepar d. Perlemakan hepar e. Hepatitis autoimun
SOAL IPD – KARDIO PARU - TO AIPKI JULI – UKMPPD AGUSTUS 2017
1. Laki2 usia 40 thn. Datang dengan TD 100/70 Nadi 160 x ireguler. Bunyi jantung 1 dan 2 ireguler. EKG terlampir. Diagnosa :
a. b. c. d. e.
Multifocal atrial takikardi Atrial takikardi Ventrikel takikardi Atrial flutter Atrial fibrillasi
2. Laki-laki 50 tahun datang ke klinik dokter umum KU: pasien tidak memiliki keluhan tapi ingin melakukan pemeriksaan rutin. Pasien memiliki HT yang terkontrol dengan obat. VS: TD 130/90 mmHg N 88x/I RR 20 x/i Didapatkan hasil EKG seperti dibawah ini: (gambarnya bukan ini tapi bentukan gelombang M ada di V1 V2)
Apakah gambaran EKG diatas? a. AF b. SVT c. VT
d. LBBB e. RBBB 3. Pria 60 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan terasa berdenyut di bagian perut sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri di sekitar ulu hati dan menjalar sampai punggung. Pasien memiliki riwayat merokok, hipertensi dan kolesterol sejak usia 40 tahun namun jarang kontrol. Pada PF didapatkan pulsating pada epigastric dengan TD: 160/90 ; Hr : 88 ; tax: 36,8 ; RR: 24 ; LDL : 233. Apa diagnosis yang mungkin? A. Aneurisma aorta abdominal B. Dissectio aorta abdominal C. PUD D. Infark Myocard inferior E. Stomach Cancer 4. Pasien datang dengan keluhan berdebar-debar. Dilakukan pemeriksaan EKG, didapatkan gambaran
Kelainan pada penyakit ini adalah pada? A. SA node B. Atrium C. AV node D. Bundle of His E. Serabut Purkinye
5. Laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada tungkai, terutama saat berjalan atau berdiri lama, PF : tungkai merah, teraba hangat, nyeri tekan (+). Riwayat Dm (+) HT (+). Pemeriksaan D-dimer didapatkan hasil meningkat. Diagnosis pada pasien… a. DVT b. Insufisiensi kronik c. Peripheral Arterial disease d. Acute limb ischemia e. Claudicatio intermitten 6. Pasien laki-laki 60 tahun, dengan keluhan sesak sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga mengalami edema di bagian kaki, Pada PF: TD 160/90 N 110 pitting edema (+) gallop (+) JVP meningkat Diagnosis pasien ? a. Hypertensive heart failure b. Gagal jantung kanan c. Gagal jantung kiri d. Acute decompensate heart failure e. Lupa
7. Laki – laki usia 56 tahun datang dengan nyeri dada saat beraktivitas. Nyeri menghilang dengan istirahat. Dari pemeriksaan ekg saat istirahat, ekg dbn. Dx nya adalah ? a. UAP b. Stable angina c. Atypical chest pain 8. Laki – laki usia 40 tahun datang dengan keluhan sesak. Sesak setelah berjalan sekitar 300 m dan saat naik tangga. Dari hasil rontgen didapatkan kardiomegali? a. NYHA FC 1 b. NYHA fc 2 c. Hipertensi heart failure 9. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dada yang muncul saat pasien beraktifitas, namun membaik dengan beristirahat. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dengan TD 160/110 dan merokok sejak muda. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosa diatas ? a. Ekokardigrafi b. Elektrokardiografi c. Troponin T d. Darah rutin e. Foto Thoraks
10. Laki2 datang nyeri dada kiri yang menetap 30 menit. nyeri menjalar ketangan dan tdk membaik dengan istirahat. ttv normal. apa tatalaksana awal pada pasien ini? a. oksigen b. morfin c. isdn d. captopril 11. pasien datang mau kontrol, didapatkan tensi 160/98 nadi 88 (intinya hipertensi stage 2). apa terapi awal pada jnc 7? a. acei b. betabloker c. ccb d. diuretic 12. pasien datang dengan keluhan sesak didapagkan sesak sejak 1 minggu yg lalu. pasien sesak berjalan dekat, tidur menggunakan 3 bantal saat malam hari terbangun karena sesak. apa dx pasien? a. gagal jantung kanan b. gagal jantung kiri c. cor pulmonale 13. pasien datang dengan keluhan sesak. didapatkan murmur pansistolik di c3-6 diapendikal. dimana letak kelainannya? a. stenosis mitral b. stenosis trikuspid c. regurgitas mitral d. regurgitasi aorta e. regurgitasi pulmonal 14. Laki laki 55 th datang dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu. Sesak dirasakan semakin memberat saat aktivitas dan menghilang dengan istirahat. 3 hari ini terasa memberat sampai pasien terbangun saat malam karna sesak. Pemeriksaan fisik TD 120/80 Nadi : 90x RR 24x suhu 36,9. Pemeriksaan paru didapatkan ronkhi seluruh lapangan paru JVP meningkat, hepatomegali a. b. c. d.
Gagal jantung kronik Kor pulmonal kronik Gagal jantung akut Iskemi jantung
15. Perempuan 40 th mengeluh sering pingsan sejak 1 mgg yll, pasien juga mudah lelah saat aktifitas, keluhan demam dan keringat dingin disangkal, dr pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/70, nadi 40x/mnt, RR 23x/mnt, suhu 36,9 derajat celcius, dan teraba nadi carotis 42 x/mnt murmur. Hasil pemeriksaan EKG sbg berikut :
Apa penyebab kelainan EKG pada pasien tersebut? a. Gambaran ektopik di atrium b. Gambaran ektopik di ventrikel c. Hambatan total impuls dr nodus AV ke ventrikel d. Hambatan sebagian impuls dari nodus SA ke nodus AV e. Hambatan impuls karena kematian sel jantung 16. Seorang laki-laki usia 46 th datang ke ugd dengam keluhan nyeri dada serasa terbakar, menjalar ke rahang. Nyeri dirasakan 30 menit. Setelah dilakulan pemeriksaan fisik didapatkan tensi 60/40mmHg, nadi 134x/menit disertai akral dingin. Setelah diberi infus iv, pasien mengeluh sesak. Terapi apa yang harus diberikan? a. Dopamine b. c. d. e.
Dobutamin Epinephrine Norepinephrine Adrenalin
17. Pasien datang ke UGD dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan sejak 1 bulan dan memberat 1 hari ini. Sesak tidak hilang dengan istirahat. Pasien tidur menggunakan bantal 3 tumpuk. Pemeriksaan fisik Tensi 150/90 Nadi 100x/m RR 37C. Ekstremitas dalam batas normal. Diagnosanya? a. Gagal jantung kanan b. Gagal jantung kiri c. Emboli paru akut d. Tromboemboli e. Hypertensive heart disease 18. Ny. S usia 44 tahun diantar keluarganya ke IGD karena tiba-tiba tidak sadarkan diri. Pasien sebelumnya mengeluh adanya nyeri dada sebelah kiri. Saat tiba di IGD pasien tidak sadar dan tidak teraba nadi karotis. Dokter langsung melakukan RJP sementara dan ketika monitor terpasang terlihat gambar EKG sebagai berikut:
Apakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan? a. Kardioversi 100 J b. Lanjutkan RJP c. Defibrilasi monofasik 360 J d. Injeksi amiodarone e. Defibrilasi monofasik 200 J 19. Pasien laki-laki, usia 56 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 6 jam yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar ke rahang dan lengan kiri. Didapatkan tensi 90/60 mmHg, nadi 110x/menit, frekuensi napas 28x/menit. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran ST elevasi pada lead II, III, dan aVF. Penyebab keadaan pada pasien adalah.. a. Syok kardiogenik b. Syok hopovolemik c. Syok neurogenik d. Syok distributif e. Syok septik 20. Pasien laki-laki 56 th datang k igd RS dengan nyeri kepala hebat, mual muntah, penglihatan dobel, dan sudah pinsan 2x. Psien mnderita hipertensi sejak 10 thun. PF compos mentis T:240/110 N 80 RR 20 S 37. Pmx ekstremitas dalam batas normal. Penatalaksanaan yg tepat pada kasus d atas ? a. Rawat d ruang rawat inap b. Menurunkan tensi sampai normal c. Jangan menurunkan tensi sistol sampai dibawah 180 d. Menunda penurunan tensi sampai fase awal stroke e. Menurunkan tensi sampai 25% MAP
21. Laki2 46th sering merasakan nyeri dada kiri menjalar ke tangan kiri dan sering pingsan terutama setelah bermain tenis. Saat ini pasien mengeluh kepala berputar dan muntah, keluhan dirasakan setelah pasien membeli dan mengonsumsi obat sildenafil yang dibeli diluar serta 1 obat lainnya. Apakah yang dapat menyebabkan kondisi pasien seperti ini ? a. Sildenafil + propanolol b. Sildenafil + metformin c. Sildenafil + nifedipin d. Sildenafil + tiazid e. Sildenafil +ISDN 22. Pasien laki2 umur 60 thn dtg ke ugs rs dengan keluhan sesak nafas memberat sejak 30 menit yang lalu. Sesak dirasakan sejak 3 bulan terutama saat beraktivitas berat. Riwayat serangan jantung 6 bulan yang lalu, dari pemeriksaan fisik td 120/90, n 100, rr40, didapatkan peningkatan jvp dan ronki basa halus terutama di bagian basal paru. Apa terapi yang tepat pada kasus diatas? a. diuretik b. beta bloker c. nifedipin d. Nitrat e. morfin 23. Bayi usia 3 hari dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu. Pasien lahir ditolong bidan dengan berat lahir 3000 gram, menangis spontan, dan aktif. Pada pemeriksaan didapatkan bising kontinu derajat 3/6 di subclavicula kiri. Diagnosis pasien adalah.. a. Ventricular septal defect b. Atrial septal defect c. Patent ductus arteriosus d. Tetralogy fallot e. Transpositional of great artery 24. Pasien laki-laki, usia 58 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak saat berjalan jauh. Riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu dan rutin berobat. Pada pemeriksaan didapatkan tensi 120/80mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan gambaran kardiomegali. Diagnosis pada pasien adalah.. a. Gagal jantung NYHA class I b. Gagal jantung NYHA class II c. Hypertensive heart failure d. Right atrial heart failure
e. Kor pulmonale 25. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tensi 110/70mmHg, nadi 110x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Dilakukan pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut.
Diagnosis pasien adalah... a. Ventrikel takikardi b. Ventrikel fibrilasi c. Supraventrikular takikardi d. Atrial flutter e. Atrial fibrilasi 26. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 6 jam yang lalu. Pada gambaran EKG didapatkan :
a. Atrial Fibrilasi b. Ventrikel Takikardi c. Atrial Flutter
d. Ventrikel Fibrilasi e. Sinus Takikardi 27. Pasien laki-laki diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan tidak didapatkan adanya denyut nadi karotis. Tenaga medis langsung melakukan resusitasi jantung paru otak. Setelah alat defibrilator tiba didapatkan gambaran . tindakan apa yang selanjutnya dilakukan ?
a. b. c. d. e.
Defibrilasi 300 J Cardioversi 100 J Amiodarone Lidocaine Verapamil
28. Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan kaki bengkak bilateral. Px mengeluh sesak nafas kurang lebih sejak 1 tahun ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan thorax hipersonor, barrel chest. Pada pasien didapatkan kardiomegali, asites, bilateral leg edema. Dari hasil EKG didapatlkan gelombang P di lead II > 2,5 mm. Diagnosis yang paling tepat ? a. Cor pulmonale b. HHF c. Left HF d. Right HF e. PPOK 29. Pasien laki-laki usia 57 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar-debat sejak 2 jam sebelum di bawa ke RS. Pasien mempunyai riwayat darah tinggi dan merokok. Pemeriksaan tensi 150/100 suara jantung 1 dan 2 normal ireguler. Gambar EKG sebagai berikut : (Gambar ekg) Apakah diagnosa pada pasien tersebut ? a. Atrium flutter b. Fibrilasi atrium c. Takikardi supraventrikel d. Takikardi ventrikel e. Blok AV node
30. Seorang pria, 45 tahun dibawa ke UGD karena tidak sadar. Sebelum tidak sadar, pasien melakukan olah raga pagi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 60/palpasi, nadi susah dievaluasi. Dari pemeriksaan ekg didapatkan gambaran sebagai berikut.
Diagnosis yang paling mungkin a. SVT b. VT c. VF d. Sinus takikardi e. AF 31. Laki-laki usia 76 tahun datang dengan KU perut membesar sejak 1 mgg. Disertai mual dan malas makan. Dari VS didapatkan tensi 150/95 dari pemfis shifting dullness (+) dan pitting edema pitting pada kedua tungkai bawah. Dx a. cor pulmonale b. ascites c. HHF d. AF e. OMI 32. Pasien perempuan, 58 th, dating dengan sesak sejak 3 bulan ini, sesak dirasakan jika beraktivitas, dan mereda jika istirahat. TD 160/90, N 100x/ menit, RR : 24, T 36oC . pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan ? a. EKG b. EKG & EEG c. EKG & RO. Thorax d. Ro. Thorax e. EKG &Spirometri 33. Gambar dilampirkan
Pasien 35 th datang ketempat praktek dengan keluhan berdebar debar. Keluhan tidak disertai nyeri dada.Pmx fisik TTV dbn.. Apa diagnosis pasientsb? A.Atrial Fibrilasi B.Atrial flutter C.sinus takikardi D.sinus rhytm E.ventrikel takikardia
34. Seorang wanita 50 th datang ke dokter umum dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan berulang sejak 5 tahin yang lalu. Terutama saat berjalan jauh dan sekarang sudah tidak bisa beraktifitas berat. TTV: tensi 160/110, nadi 120, RR 30, suhu 36,6. Pemeriksaan fisik didapatkan JVP meningkat, ronkhi basah halus, hepatomegali, edem extremitas bawah. Dari pemeriksaan rontgen didapatkan kongesti dan kardiomegali. Terapi: A. Metolazone B. Captopril C. Furosemid D. spironolakton E. Digoxin
35. pasien punya riwayat hipertensi selama 3 tahun, ada keluhan dada terasa berat,edema tungkai ada . apa yang mendasari penyakit tersebut ? a. hipertrofi b. hiperplasia c. metaplasia d. dipalsia e. lupa 36. Seorang laki-laki usia 46 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada hilang timbul sejak 6 jam yang lalu, nyeri dirasakan di dada kiri sampai ke punggung, bertambah berat saat melakukan aktivitas berat dan berkurang saat istirahat. Riwayat hipertensi namun tidak teratur minum obat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90, N 98/menit, RR 18x/menit. Apakah usulan pemeriksaan penunjannya? a. Troponin I b. EKG
c. Foto Thorax d. Ekokardiografi e. lupa 37. Seorang laki-laki 70 thn datang dengan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan tidak didapatkan perabaan nadi carotis maupun radialis. Dari EKG didapatkan gambar sebagai berikut:
Apa diagnosis yang mungkin? a. VT b. VF c. PVC d. AF e. SVT 38. Seorang wanita 25 th datang dengan keluhan dada berdebar debar. GCS 456. Dari EKG didapatkan gambaran sebagai berikut:
Apa diagnosis yang mungkin? a. b. c. d. e.
SVT VT VF AF PVC
39. Laki2 usia 33 th datang dg dada berdebar2 disertai cepat lelah dan keringat dingin. Td 130/80 N 150 rr 24 s 36.7. Suara jantung 1 dan 2 normal Dari gambaran radiologi didapatkan gambaran sebagai berikut : Apakah diagnosisnya? A. Atrial flutter B. Atrial fibrilasi C. VT
D. VF E. SVT 40. Wanita datang ke IGD. Dengan keluhan sering berdebar-debar, malas makan dan minum, lemas. Sering kedinginan. Riwayat hipertensi. TD saat ini 150/90 mmHg. Terapi yang tepat? a. nifedipine b. captopril c. HCT d. bisoprolol
41. Laki-laki 60 th datang dengan keluhan sesak napas. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri pada dada kiri yang menjalar hingga ke punggung disertai dengan keringat dingin. Pemeriksaan tanda vital : T : 130/90, N : 120 ; RR : 24 ; T :36,5. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah pada seluruh lapang paru. Dari pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi pada sadapan prekodial V1-V4. Apakah diagnosis pasien ? A. Syok kardiogenik B. Edema paru C. Supra ventrikulertakikardi D. Atrial fibrilasi E. Ventrikel fibrilasi 42. Tn. Joko 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 1 hari yang lalu disertai sesak napas dan demam. Pemeriksaan fisik didapatkan inspeksi dada asimetris, fremitus paru kiri menurun, perkusi kiri redup, dan auskultasi bronkovesikular dengan ronki basah kasar pada paru kiri. Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis kasus di atas? Select one: a. ASTO b. Faal Jantung c. Elektrokardiografi d. Spirometri e. Rontgen toraks 43. Pasien laki laki 70tahun datang dengan keluhan dada sesak sejak 3 bulan ini. Memberat 1 minggu ini.Pasien riwayat merokok sejak usia 20 tahun minimal 2 bungkus sehari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan retraksi intercostal, pursed lip breathing (+), barrel chest (+), diafragma mendatar, heaving pada epigastrium, pitting edem pada kedua ekstremitas (+/+). Apakah gambaran radiologis dada yang anda dapatkan? A. Pembesaran jantung kiri B. Pembesaran jantung kanan C. Pergeseran trakea kekanan D. Penarikan jantung kekanan E. Lupa
44. Laki-laki 70tahun sering pingsan sejak 1 minggu. Pusing dan lemas terutama setelah beraktivitas. Demam dan keringat dingin disangkal. Td 100/70. N 44. T 36,9. RR 22. Denyut jantung 46x/menit. Gambaran EKG seperti berikut.
a. b. c. d. e.
Fokus ektopik atrium Fokus ektopik ventrikel Hambatan total impuls AV ke ventrikel Gangguan konduksi karena kematian sel jantung Gangguan hantaran impuls SA ke AV
45. Laki laki usian 57 tahun datang ke IGD dengan keluhan perut semakin membesar sejak 1 bulan terakhir dan kedua kaki bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90 Nadi: 90 RR:27 suhu: 36,7 shifting dullnes (+), pitting oedem (+). Pasien juga mengeluh sesak. Riwayat DM disangkal. Pasien memang memiliki riwayat hipertensi. Dari pemeriksaan EKG didapatkan sebagai berikut:
Diagnosis pasieniniadalah: a. acute lung oedem b. Atrial fibrilasi c. Hipertensi heart failure d. AV block e. Penyakit paru kronis
46. Laki-laki 38 th sesak nafas mendadak stelah aktifitas. BB 85kg, TB 165cm, Riwayat HT (-), Riw. Sesak nafas (-), DM (-). Pemx. Fisik Murmur(-), gallop (-), Whezing (-), suara Jantung diastolik derajat II. Apa kemungkinan yg terjadi pada pasien tsb? a. Akut Miokard b. Sindrom Koroner Akut c. Sindrom Pulmonal Akut d. Gagal Jantung kronis terkompensasi e. Kronik miokard
PARU
1. Laki2 65 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas memberar sejak 2 minggu lalu disertai batuk dan dahak warna kuning. Pasien memiliki riwayat merokok sejak muda. Pemfis sianosis perifer, jvp meningkat, barrel chest, clubbing finger. Dx? A. PPOK eksaserbasi akut B. Gagal jantung kronis C. Kor pulmonale D. Pnemonia akut E. Asma bronkial 2. laki2 45 th ke poliklinik g keluhan sesak nafas. Sesak nafas yg tjd sepanjang hari . Keluhan disertai batuk dg dahak putih kuning serta demam tinggi. Px riw merokok 2 pak/hr sejak 10 th. Pmx vital sign dbn Suhu 38. Thorak ekspirasi memanjang, perkusi hipersonor & auskultasi roncki basah kasar. Foto thorax hiperinflasi . Dx? a. bronkitis kronik b. PPOK ekdaserbasi akut c. Bronkiektasis d. Tumor paru
e. Asma akut 3.
pasien tn.S 54 tahun, datang dengan keluhan batuk. Batuk berdahak sejak 3 bulan terakhir. Dahak warna kuning kental. Pasien mengatakan keringat malam, dan nafsu makan meningkat. Pasien sebelumny sudah pernah terapi flek paru namun berhenti. Tensi 120/70 nadi 88 RR 22x, setelah dilakukan pemeriksaan sputum didapatkan +2/+/dan uji resistensi diketahui pasien resisten obat rifampisin dan INH. diagnosis tepat untuk pasien? a.Multi drug resisten
4.
Tn. N, 50 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Awalnya pasien mengeluhkan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Pasien diketahui riwayat merokok lama. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 90 x/menit, RR 38 x/menit, suhutampak afebris.retraksi Tinggi interkostal, badan 160 cm dengan badan 35 kg. Pemeriksaan fisik dan lainnya barrel chest,berat wheezing eksiprasi, dan kulit tampak kemerahan. Apakah diagnosis pasien ini? A. Bronkiolitis B. Bronkitis kronik C. Asma bronkial D. Pneumonia E. Emphisema
5. Anak 10 hari pneumoni. Antibiotik nya? A. Siprofloksasin inj. B. Ceftriaxone inj. C. Meropenem inj.
D. Tazobactam + piperacilin inj. E. Tetrasiklin inj.
6. Pria 65 tahun pneumoni. Hasil mikroskopis PMN +, gram +, Quelling +. Apa diagnosisnya? A. S. Pneumoni B. S. Viridian C. S. Bovis D. S. Pyogenes E. 7.
Laki – laki usia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya bercak keputihan di mulut, selain itu dengan adanya penurunan BB dan keringat malam. Pasien juga pengguna narkoba suntik. Gambaran foto X-Ray didapatkan (maaf gambar saya ambil dari google, tapi insyaallah sama) A. TB Miliier B. TB paru C. Pneumonia D. Pneumothorax E. TB paru dengan HIV
8.
Perempuan 4 tahun diatar ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak nafas. Keluhan disertai batuk bahkan terkadang sampai muntah diakhir batuk. Pemfis RR 42, N 110. Ibu bercerita 3 hari yang lalu bahwa anak 3 hari yang lalu bermain minyak kayu putih sampai tesedak. Riwayat sesak sebleumnya dan penyakit kelurga disangkal. Diagnosis yang mungkin ? a. bronkiolitis b. aspirasi pneumonia c. bronchopneumia d. pneumonia e. asma bronkialis
9.
pasien laki-laki, 52 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 bulan yang lalu, berkeringat malam, penurunan berat badan. Dari hari pemeriksaan sputum BTA didapatkan +3/+3/+2 kemudian pasien menjalani pengobatan OAT regimen 1 setelah pengobatan diperiksakan kembalum sputum BTA didapatkan hasil -/+1/-. Pengobatan apa selanjutnya yang diberikan pada pasien tersebut? a. lanjutkanterapi
b. OAT regimen 1 c. OAT regimen 2 d. cek BTA ulang e. rujuk 10. Pria,45 tahun datang ke PKM dgn keluhan batuk sejak 2 bulan yg lalu. Saat ini px sdg dalam pengobatan TB relaps dgn OAT kategori 2. BTA pada bulan ke-3 masih +/+. Px dirujuk ke RS untuk dilakukan tes molekuler Hasil sensitivitas didapatkan pasien resisten terhadapcepat INHdan dansensitivitas Rifampisin.obat. Diagnosis pada pasienobat adalah ... a.Monoresistensi b.mdr TB c.Poliresistensi d.Xdr TB e.? 11. Seorang wanita usia 21 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan batuk berdahak sejak 1 minggu. Ibu pasien memiliki riwayat gatal-gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR: 34 x/menit, suhu 37°C, wheezing +/+. Hasil lab leukosit 10.000. Apa diagnosa pasien ini? a. Asma bronkial b. Bronkopneumonia c. PPOK d. TB e. Bronkiolitis 12. Laki laki 55 th dtg dg keluhan sesak, pekerja tambang batu bara, mengeluh sesak sejak 2 hari, yll. Pada pemeriksaan foto thorax didapatkan ronkhi di kedua paru, riwayat merokok (+). Diagnosis pasien tersebut adalah :
A. Pneumokokistik B. Pnumonia C. COPD D. TB paru E. Fibrosis paru akut
13. laki 36 tahun dating dengan keluhan batuk sejak 2 bulan yang lalu terdapat keringat malam dan penurunan BB. Pasien juga mengeluhkan bercak keputihan di mulut. Pasien di ketahui adalah mantan pengguna narkoba suntik. Gambaran rontgen torak di dapatkan A. TB paru dengan HIV B. pneumonia C. TB paru D. TB milier E. bronkientasis
14. Laki – laki didiagnosis TB, BTA awal +3/+2/+. Pada bulan ke 5 hasil pemeriksaan BTA +1/+1/-. Yang harus dilakukan adalah? a. Lanjutkan pengobatan kategori 1 hingga selesai b. Mulai pengobatan kategori 2 c. Rujuk ke RS d. Ulangi pemeriksaan BTA 15. Seorang laki-laki 76 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu setelah makan disuapi anaknya. Keluhan disertai demam dan nyeri dada terutama dada sebelah kanan saat bernafas. Menurut anaknya, pasien mempunyai riwayat stroke 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, nadi 96 x/m, RR 32 x/m, Tax 39°C. Stem fremitus meningkat pada hemithoraks kanan bawah dan ronkhi basah kasar di basal paru. Pada rontgen ditemukan infiltrate di lapangan bawah paru kanan. Diagnosis? a. Pneumonia komunitas b. Pneumonia aspirasi c. Hospital acquired pneumonia d. Ventilator associated pneumonia e. Pneumonia atipikal 16. Seorang wanita 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari. Riwayat sesak nafas tidak terlalu berat sejak 1 tahun, tetapi memberat 3 hari ini. Pada foto thorax didapatkan:
Apakah diagnosis pasien tsb a. Pneumonia lobatis lobus inferior kiri
b. c. d. e.
Bronkoneumonia kiri Atelektasis kiri Efusi pleura kiri Abses paru
17. Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Keluhan disertai dengan batuk dan pilek sejak 1 minggu yang lalu. Sputum warna putih kental. Riwayat ibu dengan gatal-gatal kronik. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 N 82x/menit RR 33x/menit. Perkusi kedua lapang paru redup, stem fremitus meningkat, auskultasi ditemukan bronkovesikuler prominen, wheezing (+). Apa pemeriksaan penunjang selanjutnya yang tepat? a. Spirometri b. Kultur sputum mikroorganisme c. Kultur sputum BTA d. Bronkografi
18. Seorang dengan pengobatan TB katagori 1 dan saat diperiksa pada bulan ke 5 BTA masih positive, apa yang seharunya dilakukan ? a. Melanjutkan pengobatan sampai selesai b. Mengganti dengan katagori 2 c. – d. – e. – 19. Seorang wanita usia 21 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan batuk berdahak sejak 1 minggu. Ibu pasien memiliki riwayat gatal-gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR: 34 x/menit, suhu 37°C, wheezing+/+. Hasi lab leukosit 10.000. Apa diagnosa pasien ini? a. Asma bronkial b. Bronkopneumonia c. PPOK d. TB e. Bronkiolitis 20. pasien datang dg sesak, ada riwayat asma dan kelainan jantung. pasien suka berdebar2. apa tx tepat? a. salbutamol b. teofilin c. isotropion
21. Anak 3 athun sesak nafas dan mengi, memberat malam hari, riwayat ibu gatal2 kronis. Sebelumnya anak batuk berdahak dan pilek. Demam. Pemfis, stern fremitus turun, nafas bronkial, Wh+, Rh+, krepitasi +, peningkatan corakan vaskular bronkus pada foto rontgen. a. Asma bronkiale b. Bronkitis c. Bronkopneumonia d. Bronkiolitis 22. Laki-laki 62 tahun, riwayat merokok sejak usia 20 tahun, barrel chest, datang dengan sesak nafas dan batuk berdahk putih. Terapi: a. Bromhexin b. codein c. NAC d. Salbutamol e. Dextormetrophan 23. Laki-laki 60 th datang dengan keluhan sesak nafas memberat sejak 2 minggu ini. Pasien juga batuk dan memiliki riwayat infeksi paru berulang. Pasien memiliki kebiasan merokok 2 pak/hari sejak SMP. PF: TD: 120/80, N: 100 ×/min, RR: 32x/min, S: 37. Didapatkan wheezing, jvp meningkat, hepatomegali. Radiologi: cardiomegali RVH, hiperareasi paru. Terapi awal yg sebaiknya diberikan? a. Pemberian vasopresin b. Pemberian inotropik c. Restriksi cairan d. Pemberian adrenalin e. Pemberian .... 24. Laki2 50 tahun datang dengan keluhan sesak 3 hari. Ada batuk produktif sejak 3 tahun. Perokok. Vital sign : BP 140/90 HR 90 RR 28 T 36,7. Clubbing finger dan sianosis +. Pemeriksaan thoraks : rhonki di kedua lapang paru, murmur trikuspid, P2 menonjol. JVP meningkat, hepatomegali +, ascites +. Penunjang : EKG RVH, foto thorax emfisema. Diagnosa? a. COPD b. Cor pulmonal c. Gagal jantung kronis d. Pneumoni e. Abcess paru
25. Pasien laki-laki usia 70 tahun dating dengan sesak sejak 3 bulan ini, riwayat batuk berdahak, dahak berwarna putih, merokok sejak usia 15 tahun. Padapemeriksaandidapatkan TD 130/90 ,N 90, RR 30, T 36,9 . pada auskultasi di dapatkan Wheezing di kedua lapang paru. Diagnosa yang paling tepat ? a. TBC b. BRonkitis c. PPOK d. Bronkiolitis e. Pneumonia
26. Seorang lk ,usia 75th , datang dengan sesak setelah disuapi anaknya sejak 1 jam yll. riwayat stroke 2th yll. PF : stem fremitus kanan tertinggal dan ronkhi halus pd basal PP :xray infiltrasi pd bag basal parukanan Pertanyaan terapi yg paling tepat ? a. levofloxacin 3x250mg b. levofloxacin 1x500mg c. 2x400mg d. ciprofloxacin imipenam ....mg e. clindamicin 1x600mg 27. pasien Laki-laki 60th dtg dngn keluhan sakit + nyeri dada, pasien memiliki riwayat batuk berdahak sejak 1th yll tetapi 1 minggu ini memberat. TD 110/80, N 110, RR 32, Barel Chest, suara nafas paru kanan menghilang, sela iga melebar. Berikut gambaran radiologinya paru kanan colaps, gambaran vascular menghilang, mediastinum terdorong kekiri.Diagnosanya adalah? a. pneumothorax primer b. pneumothorax sekunder c. bronkiektasis d bronchitis kronis
e. pneumonia 28. Pasien baru kembali dari Hongkong mengeluh keluhan batuk pilek (keluhan ISPA), diagnosis? SARS 29. Seorang pasien dating ke PKM dengan keluhan batuk pilek. Pasien bekerja di peternakan ayam dan terdapat ayam yang mati tanpa sebab yang jelas, diagnosanya adalah? a. Confirm avian influenza b. Suspect avian influenza c. Probable avian influenza
SOAL FORENSIK TO AIPKI JULI – UKMPPD AGUSTUS 2017
1. Ditemukan seorang bayi meninggal, pada pemeriksaan ditemukan luka lecet seperti bulan sabit disekitar mulut, hidung, dan pipi. Wajah tampak gelap, sklera mata merah, mukosa bibir dan ujung2 jari kebiruan. Apa pola perlukaan pada jenazah bayi tersebut? a. Pola pencekikan b. Pola akibat pemukulan c. Pola luka pembengkapan d. Pola luka akibat benturan e. Pola luka akibat penganiayaan 2. Ditemukan korban meninggal, lebam mayat ditekan tidak hilang, kaku mayat lengkap, tidak bisa diubah posisi. Perkiraan waktu kematian? a. <6 jam b. 6-12 jam c. 8-12 jam d. 12-24 jam e. >24 jam 3. Laki2 50 th diantar ke igd dlm kondisi meninggal. Pada pemeriksaan ditemukan memar pada bagian depan dan samping leher, serta perdarahan subkonjugtiva. Pada pemeriksaan di depertemen forensik didapatkan tradeu spot dan fraktur tanduk superior kartilago tiroid. Apa mekanisme kematian pasien? a. Aspirasi b. Obstruksi trakea c. Obstruksi arteri carotis d. Obstruksi vena jugularis e. – 4. Ditemukan sesosok mayat mengambang di sungai. Pada pemeriksaan fisik tubuh sudah mulai membusuk dan ditemukan busa halus pada hidung dan mulut. Kulit tangan dan kaki pasien sudah keriput. Wajah utuh. Dugaannya pasien meninggal karena tenggelam di sungai. Apa mekanisme kematian yang terjadi pada kasus diatas? a. Asfiksia mekanik b. Masuknya cairan ke saluran cerna c. Ransangan neurogenik karena masuk ke air yang dingin d. Sumbatan Jalan nafas karena benda asing dalam air e. Spasme laring
5. Seorang mayat ditemukan ditepi jalan, tanpa adanya identitas dibadannya, dari hasil pemeriksaan ditemukan lebam mayat dipunggung pasien, lebam mayat ditekan menghilang, kira-kira berapa jam perkiraan waktu kematian mayat? a. 2-6 jam b. 20-30 menit c. 8-12 jam d. 12-24 jam e. 16-24 jam 6. Wanita 19 tahun datang ke RS diantar dengan Polisi. Berdasarkan VER, wanita tersebut merupakan korban pemerkosaan. Wanita tersebut ingin melakukan aborsi. Berapa usia maksimal untuk dilakukan tindakan sesuai indikasi? a. 20 hari b. 40 hari c. 60 hari d. 80 hari e. 120 hari 7. Di temukan bentukan V pada leher pasien. Mekasnisme ? a. Strangulation b. Hanging c. Choking d. Gagging e. Suffocation
8. Anak usia 16th datang ke praktek anda dengan kakaknya. Kakaknya mengaku adiknya baru diperkosa 3 jam yll, pasien tampak sangat murung dan terus menangis. Apa yg anda lakukan sebagai dokter? a. Melakukan pemeriksaan kepada pasien b. Menyuruh kakak pasien untuk melapor kepolisi terlebih dahulu c. Menolak pasien dan menyuruh pasien ke PPK2 d.
- (lupa maaf)
e.
- (lupa maaf)
9. Laki-laki 20 thn ditemukan tewas gantung diri. Tidak ada tanda-tanda kekerasan. Apa yang dapat ditemukan ? a. Adanya Methemoglobin b. Kadar CO2 dalam serum meningkat c. Hb tidak mampu mengikat oksigen
d. O2 terdisosiasi ... e. Kadar oksigen rendah 10. Pria 17 tahun ditemukan meninggal di lapangan saat hujan. Dari pemeriksaan luar didapatkan bercak kehijauan di dada korban. Di sebut apakah temuan tersebut? a. Livor vitae b. Algor vitae c. Rigor vitae d. Aboresent mark e. –
11. Ditemukan jenazah di laut, keadaan mulai membusuk, terdapat busa pada hidung dan mulut. Diperkirakan meninggal akibat tenggelam. Wajah utuh, kulit ujung tangan dan kaki keriput. apa mekanisme kematiannya? a. b. c. d. e.
Asfiksia mekanik Minum air laut Shock neurogenik karena kulit bersentuhan dengan dinginnya air Meninggal karena tersumbat kotoran di laut Edema faring
12. Perempuan 18 tahun diculik, 2 hari kemudian ditemukan di pinggir sungai sudah membusuk. Pada otopsi sudah menggembung, ditemukan luka lecet di tungkai, di leher ada luka yg sudah menghitam. Penyebab kematian? a. Perkosaan b. Tenggelam c. Tidak dapat ditentukan d. Kekerasan tumpul pada leher e. Kekerasan tumpul pada seluruh tubuh 13. Pria 25 th datang ke ugd bersama polisi guna meminta surat keterangan visum, pasien mengeluhkan mata kiri pasien lebam warna ungu kemerahan, uk 4 x 5 cm dari hasil visum yg dibuat oleh dokter apa kesimpulan yang tepat? a. Luka lebam oleh karna kekerasan tajam b. Luka lebam akibat kekerasan tumpul c. Luka lebam akibat kekerasan benda tumpul d. Luka lecet akibat benda tumpul e. Kekerasan akibat benda tumpul 14. Seorang pria 72th dibawa ke IGD oleh PMI yg menemukannya meninggal di atas trotoar. Beberapa saat polisi datang membawa surat penyidik untuk
dilakukan pemeriksaan luar dan identifikasi jenasah. Namun pada surat penyidik tidak ada identitas korban. Apakah yg seharusnya dilakukan oleh dokter? a. Tetap melakukan pemeriksaan luar dan identifikasi b. Menunggu keluarga korban ditemukan dulu untuk meminta persetujuan dilakukan pemeriksaan c. Menunggu 2x24jam dulu untuk dilakukan pemeriksaan d. Meminta polisi untuk menandatangani surat pernyataan pemeriksaan e. Menolak pemeriksaan dan merujuk ke dokter specialis Forensik 15. Ditemukan mayat di sungai. Kulit keriput, wajah masih utuh, dari pernyataan berikut manakah yang benar? a. Tekanan osmotik di bilik kiri lebih besar dari bilik kanan b. Tidak terdapat perbedaan tekanan osmotik bilik kiri dan kanan c. Edem paru hebat d. Ditemukan tumbuhan bersel tunggal di bilik kanan e. Kadar elektrolit bilik kiri lebih rendah daripada bilik kanan 16. Pasien laki-laki datang ke IRD dengan keluhan luka di wajah sehabis disiram air keras oleh orang tidak dikenal ketika berjalan pulang ke rumahnya. Sikap dokter jaga seharusnya adalah a. Tidak memeriksa sebelum ada SPVR dari polisi b. Memeriksa, mendokumentasikan luka, merawat luka secukupnya lalu mendorong pasien untuk ke kantor polisi untuk meminta SPVR lalu dirawat luka c. Memeriksa, , merawat luka secukupnya lalu mendorong pasien untuk ke kantor polisi untuk meminta SPVR lalu dirawat luka d. Merujuk pasien ke Sp.F e. Menolak, dan menyuruh lapor ke polisi terlebih dahulu 17. Ditemukan mayat, panggil ahli forensik. Ditemukan lebam mayat sulit hilang dgn penekanan, kaku tubuh sulit digerakkan. Perkiraan kematian? a. 1-6 jam sblm ditemukan b. 6-12 jam sblm ditemukan c. 12-24 jam sblm ditemukan d. 24-36 jam sblm ditemukan e. 36-48 jam sblm ditemukaN 18. Seorang ayah membawa anaknya ke UGD setelah dipukul oleh temannya. dokter diminta untuk melakukan visum. dokter jaga UGD berkonsultasi dengan dokter Spesialis Bedah dan dokter Spesialis Forensik melalui telepon. siapa yang berhak menyusun dan menandatangani Visum Et Repertum? a. Dokter spesialis forensik
b. c. d. e.
Dokter spesialis bedah Dokter jaga UGD Direktur RS Dokter kepala UGD
19. Laki laki datang dengan polisi untuk meminta visum et repertum, karena memar dimata kanan dipukul oleh temannya. Apa kesimpulan yg bileh ditulis di Visum et repertum? a. Luka memar karena dipukul b. Luka memar karena kekerasan tumpul c. Luka memar karena kekerasan benda tumpul d. Luka memar karena ditonjok e. – 20. Pasien datang ke prakter pribadi dokter dengan membawa surat permintaan VeR dari penyidik. Ia mengaku menjadi korban penganiayaan dan meminta dokter untuk membuatkan ver. Apa tindakan dokter yang tepat? a. Menolak membuatkan VeR karena datang ke praktek umum b. Memeriksan dan merujuk ke dokter spesialis forensik c. Menolak membuatkan ver karena bukan dokter spesialis forensik d. Memeriksa pasien dan membuatkan VeR e. Konsultasi dengan dokter forensik 21. Seorang laki-laki 27 tahun dengan retrdasi mental dibawa ke IGD oleh polisi dengan keluhan setelah disetubuhi oleh seseorang. Pihak polisi membawa surat permitaan visum. Beberapa saat kemudian, kakak sang pasien datang ke Igd. Yang dilakukan dokter adalah a. b. c. d. e.
Langsung memberikan resume medis kepada kakak pasien Meminta ijin polisi untuk memrikan penjelasan singkat ke kakak Tidak memberikan penjelasan Lupa Lupa
SOAL KULIT KELAMIN TO AIPKI JULI – UKMPPD AGUSTUS 2017
1. Px lakilaki 35 thn, dtngdgnkulhanmuncul lenting2 berisi cairan dipunggung kanannya. Dari pemeriksaan didapatkan vesikel2 bergerombol pada dermatomal thorakal 11 dan 12. Pasien memilik iriwayat cacar air saat kecil. Pemeriksaan penunjang yg diperlukan? A. Pemeriksaan KOH B. PemeriksaanTzank C. Pemeriksaan gram D. Pemeriksaan BTA E. Pemeriksaanlampu wood 2. Seorang pasien pr, usia17th ,dating dengan bintil merah diwajah, bintil disertai nyeri dan gatal. KU :cukum VS :ttvdbn PF :eflo : papul eritematous pd wajah sebanyak 6 dan komedo terbuka sebanyak 16 Pertanyaan terapi yang paling tepat ? a. retinoid topikal b. tetrasiklintopikal c. ketokonazoltopikal d. lupa e. steroid topikal
3. Seorang laki2 datang dengan keluhan kencing nanah. Keluhan ini diikuti rasa nyeri saat BAK.Sebelumnya pasien mengaku pernah bermain dengan beberapa PSK tanpa menggunakan alat pengaman (kondom). Apa dx yang tepat untuk pasien tersebut? A.ISK B.Gonore C.sifilis D.genital herpes E. 4. Anaklaki-laki 7th didapatkan benjolan di kepala, jika benjolan pecah keluar nanah dan nyeri, status lokalis pustule eritematous. Terapi apa yang diberikan? a. antibiotic sistemik b. antibiotic topical c. kompres antiseptic d. kortikostrerois topical e. kortikosteroissistemik
5. Seorang Pria usia 30 th dating ke pkm dengan keluhan kulit yang semakin gelap di daerah lipatan paha sejak 3 minggu yang lalu. Awalnya kecil berwarna merah yang semakin lama semakin besar dan bersisik, berwarna merah kehitaman. Riwayat pekerjaan: Buruh bangunan PF: Lampu wood didapatkan efloresensi Coral Red Apakah diagnosa? a. PitiriasisVersikolor b. TineaKruris c. Eritrasma d. DermatitikSeborhoik e. Dermatitis Kontak 6. Benjolan diwajah awalnya kecil seperti tetes hujan, 5 bln terakhir membesar. Makula hiperpigmentosa, warna tidak merata. a.melanomamaligna b.hidranitis c.melasma d.folikulitis e.furunkel 7. Px dating dgn keluhan muncul bitnik kemerahan daerah pipi. Awalnya pasien pulang berkemah 3 hari yg lalu. Kemudian muncul vesikel pustul di dermatom cervikal. Pemx tidak ditemukan multinucleated giant cell. Dx? A. D. Venenata B. H. Virus cervikalis C. H. Simpleks 8. wanita 28 tahun, datang dengan keluhan gatal pada sela-sela jari kedua tangannya sejak 1 hari yang lalu akibat menggunakan deterjen baru. Efloresensi didapatkan makula eritematosa dengan xerosis, fisura et regio manus. Keadaan tersebut termasuk reaksi ? a. Tipe 1 b. Tipe 2 c. Tipe 3 d. Tipe 4 e. Non Reaksi imunologik 9. Wanita 20th datengke poli dengan keluhan bintil2 di wajah terasa perih dan nyeri, pmx fisik semua dbn, pmx status lokalis terdapat papul eritematosa jumlahnya 6 dan ada komedo jumlah 16, kemungkinan diagnosisnya? a. Rosasasea b. Acne Vulgaris Minimalis c. Varicella d. Moloskum kontagiosum e. Acne Facialis 10. Lakilaki 36 tahun datang dengan keluhan terdapat melnting berisi cairan di wajahnya. Belum pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya. Ujud kelainan kulit : vesikel bergrombol dengan dasar eritema di regio labialis. Diagnosis ? A. Valasiklovir 3x1000 selama 7 hari B. Asiklovir 5x400 selama 7 hari C. Asiklovir 5x200 selama 7 hari
D. Valasiklovir 4x400 selama 7 hari E. Asiklovir 5x800 selama 7 hari 11. Px perempuan 30 tahun datang dengan keluhan muncul bintil-bintil didaerah wajah dan leher, dari pemeriksaan didapatkan papul, pustul dan eritema yang ditengahnya terdapat rambut. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. folikulitissuperfisialis b. acne vulgaris c. d. psoriasis pitriasisrosea e. drug induksi 12. Pasien mengeluh nyeri jempol kaki kanan. Pada pemeriksaan didapatkan bengkak, kemerahan, kuku warna kuning. Dari pemeriksaan KOH (-). Apa diagnosis pasien tersebut? a. Paronikia b. Onikomikosis c. Kandidiasis interdigitalis d. Kandidiasis kutis 13. Gatal di punggung sejak 4 hari. Awalnya muncul bercak merah 1 buah lalu semakin banyak dan meluas. Lesi yang pertama kali muncul disebut apa ? a. Autzpits b. Punched lession c. patch d. Herald Morbiliformis e. Korimbiformis 14. Laki,30 tahun datang ke poli dengan keluhan muncul bercak putih pada luka bekas cacar airnya beberapa bulan yang lalau, keluhan lain tidak ada. Efloresensi: didapatkan macula hipopigmentasi saja berbentuk numuler sesuai bekas luka cacar air yang dulu. Penunjang wood lamp (-), KOH (-). Diagnosis? a. vitiligo b. pitiriasisversikolor c. hipopigmentasi post inflamasi d. pitiriasisrosea e. eritrasma 15. Perempuan 25 th dirujuk ke IGD RS dgn lepuh hampir seluruh tubuh. Sebelumnya px. Merasa sakit kepala sdh minum obat yg dibeli senidiri di apotek. skg berada di ugd, kesadaran baik,& TD dbN, t 38C, Pemx kulit generalisata vesikelPasien dan bula, erosi dan ekskoriasi pd mata, bibir dan genitalia. Tes nikolsky (+). Diagnosis yg paling mungkin adalah a. Eritroderma b. Pemfigus vulgaris c. Impetigo vesikobulosa d. TEN e. Staphylococcus Scalded Skin Syndrome 16. Pasien datang dgn Luka Bakar. Kulit sudah memerah disertai dengan bula. Derajat luka bakarnya adalah a. 1 b. 2A
c. 2B d. 3 e. 4 17. Anak laki2 dgn keluhan rambut gatal, rambut berwarna keabuan, pada pemeriksaan fisik didapatkan rambut berwarna abu2, mudah patah, terdapat rambut ditengahnya. Disebut apakah gambaran pada pasien ini? a. Grey Patch b. c. Black Keriondot Patch d. Pedikulosis Kapitis e. Alopesia 18. Wanita, 50 tahun mengeluh nyeri dan bercak kemerahan pada kakinya. Pasien mengaku mendapat hormon replacement therapy sejak 6 bulan terakhir. TTV normal. Pada perabaan didapatkan teraba hangat dan nyeri tekan. Apa diagnosis pasien ini? A. Trombophlebitis B. Vaskulitis C. Limphangitis D. Selulitis E. Varises 19. Pria berusia 56 tahun datang dengan keluhan muncul bintik-bintik pada sekitar pinggangnya. Muncul sejakpernah 3 hari mendertita yang lalu. Disertai tidaksaat tinggi padaberumur sehari sebelumnya. Pasien tidak kelainandemam seperti yang ini. Pada pasien 12 tahun pernah menderita cacar air. Deskripsi gambar untuk lebih jelasnya. Apakah kelainan yang terjadi? a. Herpes simplex b. Varicella c. Variola d. Herpes zoster e. Rubella
20. Perempuan G2P0 datang ke rumah sakit dengan keluhan timbul luka pada bibir kemaluan sejak 2 minggu yang lalu. Luka dirasakan nyeri. Pada pemeriksaan didaptkan adanya ulkus dengan eritema dan erosi pada sekitarnya. Telah dilakukan pemeriksaan penunjang dan didapatkan hasil seperti pada gambar. Microorganism penyebab? a. Haemophilus ducreyi b. Treponema pallidum c. Trycophyton rubrum d. Trichomonas vaginalis e. Gardnella vaginalis
21. Soal sama seperti diatas, apakah diagnosisnya? a. Ulkus durum b. Ulkus mole c. Herpes simplex genitalia d. Trichomoniasis e. Candidiasis vulvovaginal 22. Laki-laki, juru masak di kapal pesiar, periksa IMS. riwayat 3 tahun yll kena sifilis tapi sekarang sudah sembuh. Dari pemeriksaan dan tanda gejala negatif. VDRL 1:32, TPHA 1:640. Terapi? a. Benzatin procain setiap hari 1 minggu b. Benzatin procain setiap minggu selama 3 mgg c. Penicillin benzatin 2,4 juta IU setiap hari 1 mgg d. Penicillin benzatin 2,4 juta IU setiap minggu 3 minggu e. aquazetin penicillin 23. Bercak putih di rongga mulut. Pemeriksaan fisik di mukosa buccal terdapat plak berwarna putih mudah berdarah. Ditemukan budding cells. Diagnosis? a. kandidiasis pseudomembranosa b. leukoplakia c. d. erutroplakia stomatitis e. difteri 24. Seorang wanita usia 34 tahun datang dengn keluhat terdapat bintik-bintik berisi cairan di wajah dan badannya muncul sejak 5 hari yang lalu, demam(+), sebelumnya pasien tidak pernah ada keluhan seperti ini, 1 minggu sebelumnya anak pasien juga mempunyai keluhan yang sama. Apakah etiologi dari kasus di atas? a. varisela zoster virus b. corynebacterium minutissimum c. staphylococcus aureus d. treponema pallidum e. lupa 25. Laki 52 th, keluhan bercak putih di mulut, pasien ada riw DM tidak terkontrol, PF bercak putih pada mucosa buccal dn lidah, di lepaskan keluar darah, dx? a. leucoplakia b. eritroplakia c. Squamous cell ca d. kandidosis pseudomembran e. lupa 26. Ny. G 24 tahun, P1A0 datang dengan keluhan keputihan sejak 1 minggu yang lalu. Keputihan berwarna kehijauan, berbuih dan berbau. Selain itu, pasien mengatakan nyeri pasca senggama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan labium edema, eritema dan nyeri. Pemeriksaan inspekulo serviks tampak gambaran strawberry cervix. Hasil Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah A. Ph <4,5 B. Clue cell (+)
C. Whiff test (+) D. Terdapat gambaran pseudohifa E. Ditemukan adanya parasite (trofozoid palidum) 27. Wanita 35 tahun G3P2A0 sering keputihan sejak dewasa. Keputihan sebelum dan saat menstruasi. Keputihan jumlah banyak, baud an gatal. Pemeriksaan inspekulo didapatkan ulkus soliter, dasar bersih, batas tegas. Bakteri penyebab… a. Treponema pallidum b. trachomatis c. Clamydia Trikomonas vaginalis d. Gordnerella vaginalis e. Neisseria gonorrhea 28. Seorang wanita mengeluh keputihan berwarna kuning kehijauan, pasien sering bergantiganti pasangan, pada pemeriksaan lab ditemukan seperti gambar dibawah ini
Apa tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut? a. Penisilin b. Metronidazol c. Kotrimoksazol d. Azitromisin e. Doksisiklin 29. Perempuan 50 th datang dengan keluhan bercak merah pada kedua punggung tangan, sebelumnya pasien juga merasakan nyeri sendi sejak beberapa minggu, pada pemeriksaan fisik ditemukan malar rash dan ruam ruam pada kulit. Didapatkan Anti dsDNA (+)Apa diagnosis? A. Dermatitis eritematosus B. SLE C. Lepra D. TEN 30. pasien anak, usia 10 tahun dibawa ke RS dengan keluhan lepuh-lepuh di badan. gatal, berair dan demam sejak 3 hari yll. teman sekelas keluhan sama (+). PF : lesi polimorf vesikel, papul, pustul, diskret di badan. Pemeriksaan penunjang? a. tes Tzank b. pengecatan gram c. pengecatan KOH
d. pengecatan Ziehl Nielsen e. sediaan langsung 31. pasien anak, 12 tahun keluhan bentol-bentol merah dan gatal di badan setelah makan telur rebus. Riwayat asma pada ayah. TD 110/70, nadi 78x/menit, RR 22x/menit, t 36,5’C. leukosit 2500 mm3, trombosit 260.000, eosinofil 30%, peningkatan IgE. Terapi kausatif? a. antihistamin b. kortikosteroid c. alergen hewani d. hindari hindari protein e. hindari protein hewani + nabati 32. pasien laki-laki, usia 40 tahun keluhan gatal di punggung kaki kanan sejak 1 tahun yll. keluhan hilang timbul, sering saat malam hari atau tidak sedang beraktivitas. PF : plak likenifikasi soliter, sebagian batas tegas, ukuran plakat dengan hipo-hiperpigmentasi dan skuama halus. Dx? a. dermatitis numularis b. dermatitis alergi c. dermatitis kontak d. neurodermatitis e. dermatitis statis 33. Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri di daerah sekitar kemaluan. Nyeri dirasakan sejak 3seksual hari terakhir. Terasa suami. panas diSebelumnya daerah kemaluan kemerahan. Riwayat berhubungan hanya dengan belum dan pernah mengalami keluhan seperti ini. Pada pemerisaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x /menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 37,0 C. Pada pemeriksaan status lokalis pada labia mayor dan minor terdapat eritema dengan multiple ekskoriasi, nyeri (+). Pada daerah inguinal kanan terdapat vesikel bergerombol dengan dasar eritema, nyeri (+). Pada pemeriksaan Tzank smear ditemukan multinucleated giant cell. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah a. Sifilis b. Gonore c. Herpes simpleks d. Herpes Zooster e. Chancroid 34. Seorang datang keluhan keputihan dari vagina. Keputihan dirasakanwanita sejak 5usia hari30initahun disertai gataldengan dan berbau. Pasien mempunyai riwayat jarang berganti celana dalam.Pada pemeriksaan generalis normal. Pada pemeriksaan lokalis terdapat secret vagina berwarna putih kehijauan dan berbau amis. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah a. Bakterial vaginosis b. Gonore c. Sifilis d. Trikomoniasis e. Candidiasis 35. Pasien datang dengan keluhan muncul bintik kemerahan daerah pipi. Awalnya pasien pulang berkemah 3 hari yang lalu. Kemudian muncul vesikel pustul di dermatom servikal. Pemeriksaan tidak ditemukan multinucleated giant cell. Diagnosis ?
a. Dermatitis venenata b. H. Virus cervikalis c. H. simpleks 36. Perempua, 58 tahun mengeluh adanya kutil berwarna kuning pada tungkai bawah bagian belakang. Pemeriksaan efloresensi tampak papul berwarna kuning multiple. Diagnosis? a. Xanthelasma b. Xantheloma 37. Seorang laki-laki mengeluh a. Human papiloma virusada kutil pada kelamin. Etiologi? b. Herpes virus c. Paramyxovirus d. RSV e. Varicella Zoster Virus 38. Anak laki-laki 10 tahun mengeluh gatal pada kaki, efloresensi: tampak papul berbentuk serpigenosa. Riwayat main di pantai 1 minggu yang lalu. Etiologi: a. Sarcoptes scabei b. Ancylostoma caninum c. Ancylostoma duodenale d. Necator Americanus e. Oxyrus Vermicularis 39. Perempuan petani mengeluh adanya benjolandidiwajah wajah, makin lama makin banyak, ukk papul hiperpigmentasi multiple generalisata a. Nevus b. Xantelasma c. Keratosis d. Sel skuamosa 40. Seorang perempuan datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan, keputihan sejak 4 hari yang lalu. Keputihan terasa gatal, berwarna hijau dan berbau. Pada pemeriksaan terdapat sekret berwarna hijau homogen. Pada pemeriksaan KOH 10% tidak didapatkan amis, ditemukan clue cell. Apa diagnosanya? A. Sifilis primer B. Candidiasis C. Hsv tipe 2 D. Bakterial vaginosis E. Tinea cruris 41. Seorang laki2 usia 9 tahun datang dengan ibunya. Pasien mengeluhkan bentol dan lepuh ditungkai kaki kanan. Keluhan timbul setelah pasien bermain bola tanpa menggunakan alas kaki. Keluhan juga disertai gatal dan panas. Pemeriksaan fisik ditemukan pada lateral tungkai kaki kanan hingga jari ke 4 kaki kanan didapatkan papul dan nodul eritem tersebar, ditemukan krista terdapat kehitaman ditengah, dan disekitarnya ditemukan bula-bula. Lesi diskret tersebar dan lesi linier. Tidak didapatkan kelenjar getah bening ingunial. Apakah terapi yang tepat? a. Sephalosforin b. Amoxicilin c. Kortikosteroid
d. Ketokonazol e. Acyclovir 42. 39. Anak laki-laki dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan gatal di kepala dan botak sejak 3 bulan disertai rambut gugur dan rapuh. Awalnya kemerahan dan bersisik seperti ketombe kemudian rambut gugur dan botak. Pada pemeriksaan lampu wood didapatkan warna hijau kekuningan. Diagnosis? a. b. c. d.
Kerion Grey patch ringworm Black dot ringworm Dermatitis seboroik
43. Anak perempuan usia 12 th mengeluh gatal di kulit kepala dan terkadang terasa nyeri. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan lesi bentuk papula eritemataous multiple bergerombol dengan ada rambut ditengahnya. Terapi yang tepat untuk pasien diatas adalah : A. Permethrin B. Acyclovir C. Erythromycin D. Ketoconazole E. Kortikosteroid 44. 34. Perempuan 28 tahun mengeluh bintil bintil di pipi dan telinga, Terasa nyeri dan kadang berdengung. Riwayat cacar air 10 tahun yang lalu. Maculopapular eritema di pre auricular, Auricular, Dan maxillaris dextra a. b. c. d. e.
Varicella Herpes simplex Herpes zoster oticus Impetigo Dermatits kontak iritan
45. Wanita datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari vagina, berwarna keabu-
a. b. c. d. e.
abuan, berbaumikroskopis amis, pada pemeriksaan pemeriksaan akan tampak:whiff test (+). Hasil yang akan muncul pada Target cell Trofozoit ber flagel Clue cell Yeast DGNI
46. seorang laki-laki datang mengeluhkan kedua telapak kaki yang gatal. Gatal semakin memberat ketika pasien berkeringat. Sehari-hari pasien bekerja sebagai satpam yang memakai kaos kaki tebal dan sepatu yang tertutup. Sebelumnya sudah pernah diberi obat gatal oles tetapi keluhan kembali muncul. Dari pemeriksaan ditemukan plak eritematus dengan skuama halus. Terapi yang tepat :
a. ketoconazol oral b.kortikosteroid oral c. azitromisin po 47. Tn. Nanah 30 th datang dengan keluhan keluar cairan warna kekuningan dari lubang kemaluan disertai nyeri. Riwayat berhubungan dengan PSK. Pemeriksaan penunjang pada kasus diatas? A. Gram B. Giemsa C. Tzank D. Kinyoun gabet E. KOH 20% 48. Seorang laki-laki, 28 tahun, datang dengan keluhan muncul lenting berisi cairan di dada kanan disertai nyeri sejak 3 hari yg lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan vesikel bergerombol dengan dasar eritema dan edema di dada kanan. Pemeriksaan penunjang yg dibutuhkan? A. KOH B. Tzanck C. Lampu Wood D. Gram E. Pengecatan TPHA dan VDRL 49. Pasien wanita usia 23 tahn datang dengan keluhan gatal di sela-sela jari kedua tangan sejak 1 hari yang lalu. Pasien bekerja sebagai asisten rumah tangga dan ada riwayat menggunakan deterjen baru untuk mencuci sejak 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik sela-sela jari tampak kemerahan dan tampak retakan kulit. Mekanisme imunologis apakah yang mendasari keluhan diatas? A. Reaksi hipersensitivitas tipe 1 B. Reaksi hipersensitivitas tipe 2 C. Reaksi hipersensitivitas tipe 3 D. Reaksi hipersensitivitas tipe 4 E. Tidak ada mekanisme imunologis 50. 42. Pasien pria usia 60 tahun datang ke UGD dengan ruam diseluruh tubuh disertai dengan bulla. Keluhan muncul setelah pasien menggunakan obat antinyeri untuk nyeri lututnya. TD 110/70, HR 100, RR 22, Tax 37,3. Ruam muncul pada 40% luas tubuh. A. Tindakan awal apa yang harus dilakukan? B. Beri penurun panas untuk mengatasi demam C. Beri O2 pada pasien D. Hentikan segera obat penyebab E. –
51. Pasien wanita usia 30 tahun datang ke Poli dengan keluhan muncul bercak putih tidak gatal di lengan kanan. Bercak makin lama makin melebar. Keluhan ini disertai dengan rasa baal dan kaku di jari tangan. A. Apa diagnosis dari keluhan diatas? B. Morbus Hansen C. Tinea Versikolor D. Psoriasis Vulgaris E. –
52. Anak perempuan, 17 tahun, dibawa ke Poli Kulit dengan keluhan bintil-bintil merah pada wajah. Bintil-bintil kadang terasa gatal dan perih. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan dermatologis didapatkan papul eritematous sebanyak 6 buah dan komedo terbuka sebanyak 16 buah. Terapi yang diberikan? a. Retinoid topikal b.Tetrasiklin topikal c. Ketokonazole topikal d.Asam salisilat topikal e. Steroid topical 53. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan lenting di dada kanan sejak 5 hari yang lalu , Gejala demam (+) , TTV dbn, PF: vesikel multiple di dada kanan, erosi kemerahan, papul, pustule (+). Pengobatan yang tepat untuk pasien … A. B. C. D. E.
Acyclovir 5x800 mg Valacyclovir 3x100 mg Famcycovir 3x400 mg Pensiklovir Lupa
54. Pasien datang dengan keluhan luka di kemaluan, dasar bersih, tidak nyeri, tidak bergaung. Pasien memiliki riwayat hubungan seksual aktif. Pasien memiliki riwayat alergi penicillin. Pengobatan yang dapat dilakukan ? A. B. C. D. E.
Tetrasiklin 4x500 mg 14 hari Amoxicillin Doksisiklin 2x100 mg 30 hari Benzatin penicillin 2 juta single dose Lupa
55. Waita, usia 23 tahun datang dengan keluhan gatal – gatal pada sela jari. Gatal dirasakan sejak 3 hari terakhir. pasien adalah pekerja di binatu, dan baru saja ganti detergent 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan papul dengan ekskoriasi. Dx nya adalah? a. DKI b. DKA 56. Laki – laki usia 20 tahun datang dengan bitnik bitnik di wajah dan leher. Pasien sering kontak dengan anjing. Dari pemeriksaan kulit didapatkan T.mentagrophyte. pengobatan yang tepat adalah a. Itraconazole b. Griseofulvin c. Ketoconazole 57. Wanita usia 45 tahun datang dengan benjolan berisi cairan disekitar wajah dan tangan. Habis mengonsumsi allupurinol. Dari PF nikolsky sign (+), bula disertai dengan bula pecah dan ekskoriasi a. Pemfigoid bulosa b. SJS c. Streptococcal scalded syndrome d. Impetigo crustose e. Pemphigus vulgaris th
58. Wanita 30 datang dengan keluhan kedua kaki gatal dan kulit mengelupas kemerahan. Pasien bekerja sebagai tukang cuci baju. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran :
Diagnosis pasien tersebut? A. B. C. D. E.
Kandidiasis Tinea corporis Tinea pedis Tinea nigrae Tinea cruris
59. Wanita 25 tahun ke puskesmas datang dengan keluhan terdapat benjolan di liang vagina, pasien memiliki 2 anak, benjolan muncul sejak 2 minggu. TTV dalam batas normal.
Pemeriksaan Fisik : didapatkan lesi papul sewarna kulit, keratolitik, nyeri tekan (-), papul berukuran bervariasi di daerah vulva dan perineum. Diagnosis pada pasien tersebut ? A. B. C. D.
Herpes Zooster Herpes Simplek Kondiloma Akuminata Ulkus Mole
E. Lymphogranuloma venereum
60. Pasien DM, kemerahan pada kaki, diraba hangat. Diatasnya ada infeksinya? Dx? a. Selulitis b. Erisipelas 61. Wanita datang dengan keluhan keputihan warna kuning kehijauan. Diagnosisnya adalah? a. BV b. Trikomonas vaginalis 62. Wanita a. BV keluhan keputihan warna putih keabuan, dan berbau amis. Diagnosisnya adalah? 63. Pasien timbul seperti sariawan pada vagina, nyeri (+). Diagnosis pasien ini adalah? a. Herpes simpleks b. Sifilis 1 primer 64. Anak datang dengan keluhan gatal2 pada pergelangan tangan, ketiak, ditemukan ada kanalikuli. Terapinya adalah? a. Permetrin 5% b. Gameksan 1% c. Kortikosteroid d. e. 65. Laki-laki ada luka pada penis, dasar kotor. Pekerjaan pasien adalah sopir. Diagnosis nya adalah? a. Chancroid b. Sifilis c. Herpes simpleks 66. Pasien keluar cairan, pemeriksaan didptkan diplococcus gram -. Terapi pada pasien ini adalah? a. Cefixim 400 DT b. Azitromycin 1 gr DT 67. Pasien gatal2 pada kemaluan? Dx? a. Pedikulosis pubis 68. (ada gambar) nodul abses di ketiak, obesitas (+). a. Kortikosteroid topikal
b. Antibiotik oral c. Antijamur 69. Wanita keluhan gatal2 dan perih di wajah. Didapatkan papul 6, komedo 16. Terapinya adalah? a. Retinoid topikal b. Kortikosteroid topikal 70. Pria dtg dengan keluhan badan melepuh. Riwayat minum jamu. Pada pemeriksaan didapatkan nikolsky sign (+). Tatalaksana awal? a. Resistansi cairan b. Dexametason c. Metilpredisolon 8 mg/kg BB 71. Pria awalnya bercak hitam seukuran tetesan air hujan, lama2 membesar. Diagnosis adalah? a. Melanoma maligna b. Karsinoma sel squamosa c. Karsinoma sel basal 72. Sisik pada kulit kepala berwarna kekuningan, berminyak? Terapinya adalah? a. Kortikosteroid topikal b. Antibiotik oral c. Antijamur oral 73. Pria gatal2 setelah cukur jenggot. Diagnosis? a. Tinea barbae 74. Pasien dibwh kukunya kuning, KOH (-) a. Tinea Unguium b. Kandidiasis Kuku? c. Paronikia 75. Spora bergerombol, hifa pendek2. Pengecatan Wood lamp warna apa? a. Kuning keemasan 76. Anak laki2, terdapat benjolan warna seperti kulit, ditengah ada cekungannya? Dx? a. Moluskum kontagiosum 77. Pasien keluhan vesikel berkelompok, nyeri. Pemeriksaan? a. Tzank 78. (Gambar muka wanita) wanita pakai KB timbul kemerahan simetris. Dx? Melasma 79. a. Pasien usia 10 tahun diantar ibunya ke pkm dengan keluhan kaki dan tangan kasar seperti sisik 5 th yg lalu. status dermatologis telapak tangan dan kaki tampaj xerotis generalisata dan keratosis pilaris. histo pa tmpak penipisan stratum granulosum dan hiperkeratosis moderate. apa dx? a. epidermolysis hiperkeratotik b. icthyosis vulgaris c. psoriasis vulgaris e. Eritoderma 80. pasien laki2 datang keluhan gatal pada dagu (ada fotonya) . pada pemeriksaan didaparkan plak eritema pada dagu dna skuama tipis. apa terapi non farmakologi yg tepat? a. cukur jenggot b. kompres air hangat
c. kompres dingin d. makan makanan bergizi. 81. Wanita 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan berbau amis, warna keabuan, riwayat jarang ganti celana dalam: A. BV B. Trikomoniasis C. Candidasis 82. Wanita datang dengan ulkus multipel pada kemaluan dengan dasar kotor, tidak bergaung, nyeri, juga didapatkan vesikel berwarna kuning, Tzank test menunjukkan multinucleated giant cell A. Chancroid B. Herpes simplex C. Sifilis D. Gonore 83. Pemeriksaan DKA akibat kalung imitasi? A. Skin prick test B. Skin patch test C. Skin prick and patch test 84. Wanita tinggal di kampung kkumuh dan padat penduduk, gatal daerah selangkangan, ditemukan makula ceruleus. Dx: A. Skabies B. Pedikulosis pubis C. Jamur D. Bakteri E. Virus
SOAL MATA TO AIPKI JULI – UKMPPD AGUSTUS 2017
1. Laki-laki usia 40 tahun datang ke poli mata dengan keluhan mata kabur untuk membaca dekat sejak 1 bulan ini. Dari pemeriksaan visus mata kanan dan kiri 6/20 dikoreksi dengan S-0,75 menjadi 6/6. Untuk membaca lebih jelas dengan menggunakan lensa add S+1,25. Pasien mengatakan ingin kacamata baca saja. Lensa yang diresepkan sesuai dengan permintaan pasien adalah: a. S -0,75 b. S +0,75 c. S + 0,50 d. S +1,25 e. S + 2,25
2. Seorang wanita 65 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan mata berair sejak 1 minggu yang lalu dan terasa mengganjal. Dari pemeriksaan fisik tampak margo palpebra inferior tertekuk ke dalam. Injeksi siliar (-), pandangan kabur (-). Apa diagnosis yang paling tepat? a. Enteropion b. Ekteropion c. Konjungtivitis vernal d. Trikiasis e. Keratitis presipitat
3. Seorang wanita datang dengan keluhan mata merah dan nyeri, pasien merasakan seolaholah mata berpasir. Dari pemeriksaan didapatkan nodul di sklera dekat limbus, nyeri (+), mata merah (+). Diagnosa yang mungkin? a. Pingekuela b. Pterigium c. Konjuntivitis virus d. Konjungtivitis bakteri e. Corpus alienum
4. Anak laki-laki 8 tahun mengeluh mata kabur saat membaca jauh dan dekat. Pada pemeriksaan refraksi didapatkan kedua mata hipermetropia. Dengan siklopegik hasilnya
+3.00 dan tanpa siklopegik hasilnya +3,25. Manakah pemberian kaca mata yang tepat pada pasien tersebut a. +3.00 b. +3.25 c. +3.50 d. +3.75 e. +4.00
5. Perempuan 64 tahun datang ke RS dengan keluhan mata kanan terasa terganggu, seperti ada yang berputar-putar selama 4 hari ini. Keluhan pusing (-), menggunakan obat sebelumnya untuk keluhan ini (-). Sekitar 1 minggu yang lalu pasien melakukan operasi katarak pada mata kanan. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan OD persepsi cahaya OS 2/60, mata merah, nyeri bila ditekan, konjungtiva tampak hiperemi. Kelainan apa yang dialami pasien ini? a. Endoftalmitis b. Panoftalmitis c. Glaukoma akut d. Keratitis e. Uveitis
6. Laki-laki 15 tahun, datang ke UGD dengan keluhan mata kanan terkena shuttlecock saat bermain bulutangkis. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan perdarahan pada bilik mata depan, OD 1/300 dan OS dbn. Setelah dilakukan pengobatan selama 3 hari di RS, penglihatan mata kanan tetap kabur. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan OD 1/300 dan OS dbn, bilik mata depan jernih, reflek fundus (-), vitreus keruh. Apa yang menyebabkan gangguan pada pasien tesebut? a. Hifema b. Perdarahan vitreus c. Keratosis traumatik d. Ablasio retina e. Traumatik nervus opticus
7. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur, semakin memberat. Pasien merasa lapang pandangnya semakin menyempit. Dari pemeriksaan fisik tekanan
intraokuli meningkat. Pada pemeriksaan gonioskopi didapatkan sudut terbuka. Dari pemeriksaan funduskopi didapatkan seperti gambar berikut: a. Papil enlargment b. Papil edema c. Papil atrofi d. Papil cupping
8. Laki-laki datang dengan keluhan mata kanan nyeri, pandangan kabur, tidak bisa melihat cahaya. Visus 6/15. Injeksi siliar (+), pupil miosis irreguler. Infiltrat endotel kornea. Diagnosis pasien tersebut adalah a. Keratitis b. Uveitis anterior c. Uveitis intermedia d. Uveitis posterior e. Koroiditis
9. Anak 8 tahun. Dikatakan ibunya benjol pada kelopak mata atas, kejadian ini yang kedua kalinya. benjolan saat ini disertai nyeri saat benjolan disentuh. Ibu sering melihat anaknya pulang bermain dari lapangan dengan tangan kotor bekas becek. Terapi awal yang dapat dilakukan? a. Cuci mata dengan air b. Kompres hangat pada benjolan c. Lakukan penekanan pada benjolan d. Salep mata AB e. Tetes mata artificial tears
10. Pria, 40th, mengeluh penglihatan kabur terutama saat malam hari, membaik pagi hari setelah bangun tidur. Kelopak mata sering tertutup. Kemungkinan diagnosa? a. Rabun senja b. GBS c. Miopia d. Myestenia gravis e. Stroke
11. Laki-laki 17 th, mata kanan terkena shuttlecock bulu tangkis ½ jam yll. Pasien mengeluh nyeri pada mata kanan. Pada pemeriksaan didapatkan perdarahan di BMD, VOD 1/300, TIO 15 mmHg, Fundus reflek (-), Vitreous tampak keruh. Diagnosis? a. Glaukoma Akut b. Katarak Traumatika c. Ablatio Retina d. Endoftalmitis e. Peradangan Uvea
12. Pasien usia 55 tahun datang dengan keluhan mata terasa mengganjal dan terasa berair. dilakukan pemeriksaan segmen anterior ditemukan hiperemis bagian margo palpebra dan didapatkan foamy tears. pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Konjungtivitis b. Dry eye syndrome c. Blefaritis posterior d. Keratitis e. Trakhoma
13. Pasien datang dengan mata kanan gatal dan terasa mengganjal. Sebelumnya belum pernah seperti ini. Dari pemeriksaan slitlamp didapatkan cabble stone appearance. Diagnosis? a. Konjungtivitis bakteri b. Konjungtivitis vernal c. Konjungtivitis atopik d. Hordeolum e. Kalazion
14. Pasien datang dengan benjolan di kelopak mata. Pemeriksaan visus dbn. Pada palpasi mata didapatkan benjolan keras, tidak nyeri. Diagnosis yang tepat? a. Kalazion b. Hordeolum externa c. Blefaritis d. Konjungtivitis
e. Kalazion externa
15. Laki laki 25 tahun dengan keluhan mata merah sejak 2 hari. Dirasakan juga mata berair gatal, dan merasa ada yang mengganjal. Mata merah tanpa penurunan penglihatan. Keluhan yang sama ditemukan pada temannya. Pemeriksaan mata kanan dan kiri visus 5/5, palpebral edem, konjungtiva injeksi (+), secret mukopurulen, kornea jernih. Diagnosa? a. Konjungtivitis akut b. Uveitis ant c. Episkleritis d. Keratitis e. Panoftalmitis
16. Pasien perempuan usia 40 th datang dengan keluhan mata merah sebelah kanan karena terkena padi sejak 1 jam yang lalu. Mata terasa silau, buram, dan keluar cairan. Dari pemeriksaan ophtalmicus VOD 6/6, konjuntiva bulbi tampak injeksi konjungtiva dan siliar konjungtiva, COA tampak hipopion (+). VOS dbn. Apa komplikasi yang terjadi pada pasien tersebut ? a. sumbliperon b. Distrofi kornea c. Endhoftalmitis d. Pseudopterygium e. Erosi Kornea rekuren
17. Laki-laki 30 thn datang dengan keluhan mata sebelah kanan terasa nyeri. Keluhan dirasakan sejak kemarin setelah terkena percikan api saat melakukan pengelasan besi, terasa mengganjal, merah dan sedikit buram. Pemeriksaan VOD: 6/9. Segmen anterior: tampak konjungtiva injeksi dan sliar injeksi, tampak benda asing multiple di konjungtiva dan kornea. VOS dbn. Apakah penatalaksanaan awal pasien tersebut sebelum dirujuk? a. Pengambilan benda asing dengan pinset b. setelah dilakukan pengambilan benda asing dapat dilakukan tes fistul c. Pemberian Lubricant untuk mengurangi rasa mengganjal d. Irigasi dengan NaCL 0,9 % sebanyak 2L e. Pemberian Antibiotik
18. Laki-laki 40 tahun, mengeluh nyeri pada mata kiri, nyeri saat bola mata digerakkan, mata sering berair dan terdapat nodul merah keunguan dekat limbus. Diagnosis? a. Skleritis b. Uveitis c. Pingeukula d. Pterigium e. Keratitis
19. Seorang laki laki, 19 th datang ke poli dengan keluhan penglihatan kabur. Diketahui sebelumnya pasien bermain bola kasti dan mata kanan terkena lemparan bola tersebut. Pasien mengeluh penglihatan pada pagi hari setelah bangun tidur dan berangsur angsur membaik pada siang hari. Selain itu pada malam hari pasien mengeluh apabila melihat cahaya maka akan berbentuk seperti lingkaran. Pada pemeriksaan fisik diketahui TD:120/80, N:80, RR:20, T:36,5. Pemeriksaan fisik diketahui VOD 3/60 dan kornea tampak keruh. Apakah diagnosa yang tepat bagi pasien ini? a. Ulkus kornea b. Keratitis kornea perifer c. Keratitis fungal d. Keratitis punctat e. Ulkus konjungtiva
20. Seorang wanita, 35th datang dengan keluhan pandangan kabur. Diketahui wanita tersebut merupakan seorang sekretaris yang sehari harinya bekerja di depan komputer namun pasien tidak menerapkan posisi yang benar. Diketahui TD 120/80, N 88 x/mnt, RR 20, T 36,5. Pada pemeriksaan visus dan lensa didapatkan VOD C-1,50 x 180º . Apakah diagnosa yang tepat bagi kasus ini? a. Myopia b. Hipermetropia c. Astigmatisma d. Presbiopia e. Ambliopia
21. Laki-laki, 17th datang ke poliklinik dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD:120/80, N:90x/mnt, RR:20, T:36,8 VOD 6/6 dengan lensa S-5,00 dan VOS 6/6 -1,00. Diagnosa dari kasus ini adalah.. a. Ambliopia b. Astenofia c. Myopia d. Hipermetropi e. Astigmatisme
22. Seorang perempuan 26 tahun datang ke poliklinik keluhan benjolan pada kelopak mata atas sejak 5 hari yang lalu. Benjolan tidak hiperemis, tidak nyeri, konsistensi keras. Apa penyebab penyakit pasien ini? a. Radang supuratif kelenjar Moll b. Sebukan sel radang di kelopak mata akibat infeksi bakteri c. Radang granulomatosa kronik kelenjar Meibom d. Hiperproliferasi epitel kelenjar meibom e. Hiperplasia epitel kelenjar Zeiss
23. Perempuan usia 25th mengeluhkan timbul benjolan di pangkal hidung sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai air mata nerocoh dan timbul kotoran saat pagi hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema pada mata bagian medial. Diagnosis? a. Hordeolum b. Kalazion c. Dakrioadenitis d. Dacriosistitis e. Blefaritis
24. Perempuan 25 tahun datang dengan keluhan mata kanan berdarah. Pasien mencoba mengelap mata yang berdarah dengan tisu tetapi pada tisu tidak didapatkan darah. Sebelumnya pasien bersin terlalu keras. Dari pemeriksaan fisik ditemukan seperti pada gambar. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. episkleritis b. skleritis c. subkonjungtival bleeding d. konjungtivitis e. uveitis anterior
25. Wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan mata kanan kabur dan merah setelah terkena bola kasti 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran seperti di bawah :
a. katarak traumatika b. hifema traumatika c. subkonjungtival bleeding d. uveitis e. vitreus bleeding
26. Laki-laki 45 tahun datang dengan bengkak di kelopak mata kiri, tampak bengkak di kelopak mata disertai kemerahan dan pada pemeriksaan didapatkan vesikel pada OS. Mata kanan normal. apakah diagnosis yang mungkin? a. Blefaritis angularis b. Meibomianitis c. Hordeolum d. Tumor kelopak mata e. Blefaritis superfisialis
27. Wanita usia 53 th dengan keluhan tampak kekuningan di daerah kelopak mata, tidak nyeri. Hanya masalah kosmetik saat pasien akan pergi ke pesta. Penyebab keluhan pasien adalah? a. deposisi lemak dan TG b. Tumpukan kalsium c. Deposisi karbohidrat d. Deposisi protein dan kerbohidrat e. ???
28. Wanita 57th dtng ke pkm dengan keluhan penurunan penglihatan sebelah kanan. Memiliki riwayat HT 5th tidak terkontrol. Pada pemeriksaan mata visus kedua mata 1/300. Pemeriksaan segmen anterior dalam batas normal. Pemeriksaan funduskopi: c/d ratio tidak dapat dievaluasi, media refraksi jernih, optic disk normal. Apa diagnosa pasien? a. Papil atrofi b. Papil edema c. Neuritis optic d. Papilitis e. Endoftalmis
29. Seorang lelaki 20 tahun datang ke PKM dengan mata kiri buram. Pasien mengatakan 1 jam yg lalu kepalanya terbentur kepala temannya saat bermain bola. Pemeriksaan fisik: VOS 1/60, kornea jernih, lensa tampak di vitreous. Apa diagnosa pasien tersebut? a. Subluksasi lensa b. Dislokasi lensa c. Katarak komplikata d. Pseudofakia e. Glaukoma akut
30. Anak berusia 10 th mengeluh kesulitan dalam melihat tulisan di papan tulis. Dengan lensa S-0.75 C-0.75 axis 180 visus OD menjadi 6/6,dan S-0.75 C- 0.50 axis 0 visus OS menjadi 6/6. Diagnosa pasien tersebut a. Astigmat miopi simpleks
b. Astigmat miopi compositus c. Astigmat hipermetropi simpleks d. Astigmat hipermetropi compositus
31. Wanita 28 tahun datang dgn keluhan kedua mata sering lelah. Kedua mata dirasakan buram dan makin lama makin parah buramnya. Pada pemeriksaan OD 2/20 OS 1/28. OD dikoreksi lensa S-1.00 menjadi 6/6 sedangkan OS dikoreksi S-5.00 jadi 6/6. Apa yang terjadi... a. Anisometropia b. Presbiopi c. Hipermetropi d. Miopi e. Katarak
32. Perempuan, usia 45 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kelopak mata kanan dan matanya merah sejak 3 hari yang lalu. Selain itu disertai dengan keluhan nyeri dan demam badan. Pemeriksaan fisik: TD 120/80, nadi 72x/menit, rr 18x/menit, t= 38°. Status lokalis didapatkan adanya vesikel OD. Diagnosisnya? a. Blefaritis angularis b. Blefaritis superficial c. Blefaritis strangularis d. Hordeolum e. Meibomiatis
33. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah, berair, dan keluar kotoran sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mata kiri bengkak, buram, dan silau bila terkena cahaya matahari. Pemeriksaan fisik VOD 5/60 dan VOS 5/200. Didapatkan pemeriksaan OS injeksi silier, COA dalam, kornea keruh. Pemeriksaan penunjang apa yang tepat dilakukan pada pasien ini untuk menegakkan diagnosis? a. Gonioskopi b. Tes pewarnaan fluoresin c. Tes Schimmer d. Tes lapang pandang e. Tes lakrimasi
34. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan tidak dapat melihat gambar di televisi. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk dilakukan? a. Tes Ishihara b. Tes Gambar c. Tes Snellen d. Tes Konfrontasi e. Tes Gonioskopi
35. Laki laki 30 tahun datang dengan keluhan mata merah, nyeri, visus menurun dan silau ketika melihat sinar, pada pemeriksaan fisik ditemukan keratik presipitat (+), efek thyndall (+), injeksi silier (+). Diagnosa? a. Iridosiklitis b. Keratokonjungtivitis c. Konjungtivitis d. Keratitis e. Glaucoma
36. Seorang pasien datang dengan keluhan mata merah mendadak. Pasien memiliki riwayat hipertensi. Pemeriksaan mata sesuai gambar:
Apakah diagnosanya? a. Perdarahan subkonjungtiva b. Konjungtivitis c. Skleritis d. Keratitis e. Episkleritis 37. Wanita 95 th dtg dengan keluhan mata basah dan berair. Ini dikeluhkan sejak 1 bulan yg lalu. Sebelumnya 7 bulan yg lalu pernah seperti ini tapi sembuh sendiri. Saat bangun
tidur mata lengket dan kotoran mata tidak banyak. Memberat saat batuk dan pilek. Fluoresen residualnya (+). tidak ada bengkak di lakrimalis. Diagnosanya apa? a. Blefaritis b. Dakriosistitis c. Keratitis d. Keratokonjunctivitis sikka e. Dakrioadenitis
38. Seorang perempuan, usia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan pandangan kabur sejak 3 bulan yang lalu. Disertai rasa pedih. Pasien adalah seorang sekretaris yang sehari-hari bekerja dengan menggunakan komputer. Visus 6/10 dan mendapatkan kacamata dengan koreksi C-1.50 axis 45. Diagnosa pada pasien adalah: a. Miopia b. Hipermetropia c. Astigmatisma d. Presbiopia e. Ambliopia
39. Pasien perempuan, usia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan kabur sejak 1 tahun yang lalu. Visus 6/60 tidak membaik dengan pinhole. Dilakukan pemeriksaan funduskopi dan didapatkan hasil sebagai gambar berikut:
Diagnosa pasien adalah: a. Retinopati diabetic b. Retinopati hipertensi c. Degenerasi makula d. Ablasio retina e. Oklusi retina vena sentral
40. Seorang laki-laki, usia 35 tahun datang dengan keluhan mata merah setelah terkena ranting padi sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mata berair, pedih, dan silau jika terkena cahaya. Pada pemeriksaan visus OD 5/20, injeksi siliar (+), lesi satelit (+), hipopion (+). OS normal. Diagnosis pasien adalah: a. Keratitis virus b. Keratitis bacterial c. Keratitis fungal d. Uveitis anterior e. Glaukoma akut
41. Seorang perempuan, usia 30 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur sejak 6 bulan lalu. Disertai mata cepat lelah, pedih, dan nyeri kepala. Visus OD 6/10 dan OS 5/6. Dilakukan koreksi dan mendapatkan resep kacamata OD S-4.50 dan OS S-1.00. Diagnosa pada pasien adalah: a. Hipermetropia b. Miopia c. Anisometropia d. Presbiopia e. Ambliopia
42. Seorang anak perempuan, usia 12 tahun mengeluh pandangan mata kiri kabur setelah terbentur meja. Didapatkan OD normal, OS 6/20 dengan pemeriksaan fisik mata menunjukkan kornea jernih, lensa berada di dalam vitreous. Diagnosa pada pasien adalah... a. Subluksasi lensa b. Dislokasi lensa c. Perdarahan retina d. Uveitis e. Glaukoma akut
43. Pasien laki-laki, usia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan kabur setelah terkena pukulan sejak 1 jam yang lalu. Didapatkan edema pada palpebra superior, injeksi siliar (+), bayangan merah pada kornea, pupil sulit dievaluasi, dan bilik mata
belakang tidak dapat dinilai. Mekanisme apakah yang menyebabkan pandangan kabur pada pasien? a. Perdarahan subkonjungtiva b. Hifema c. Ablasio retina d. Glaukoma akut e. Edema palpebra
44. Anak laki-laki usia 10 tahun datang dengan keluhan mata merah sejak 2 hari yang lalu setelah pasien bersin-bersin. Keluhan tidak disadari sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan visus 6/6 dan tidak didapatkan bercak kemerahan saat mata ditempelkan pada kertas tisu. Diagnosis pasien adalah... a. Keratitis b. Perdarahan subkonjungtiva c. Uveitis d. Glaukoma e. Blefaritis
45. Pasien laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur dan nyeri mendadak sejak 1 hari lalu. Pasien mengeluh pandangan berair, mata merah, dan melihat lingkaran cahaya. Pasien pernah didiagnosis katarak 2 tahun yang lalu tetapi belum dioperasi. Pada pemeriksaan didapatkan visus 5/60, tidak membaik dengan pinhole, injeksi silier (+), bilik mata depan dangkal. Pemeriksaan yang tepat dilakukan selanjutnya pada pasien adalah.. a. Gonioskopi b. Perimetri c. Tonometri d. Funduskopi e. USG
46. Perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan mata kanan berair sejak 4 minggu yang lalu. Cairan keluar dari sudut mata bagian dalam dekat hidung yang berbau. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan di regio kantus nasal. Diagnosis pada pasien? a. Dakrioadenitis akut
b. Dakrioadenitis kronis c. Chronic dakriosistitis d. Dakriosistitis akut e. Chalazion
47. Pasien laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada kelopak mata sebelah kanan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai keluar cairan seperti nanah. Didapatkan benjolan hiperemis dan nyeri di kantus nasal dekstra. Tes regurgitasi (+). Diagnosis pasien adalah... a. Dakrioadenitis akut b. Dakriosistitis akut c. Blefaritis akut d. Kalazion e. Hordeolum 48. Seorang pria 25 th Datang dengan keluhan mata kanan merah setelah terkena kock. Kemudian ditemukan perdarahan pada BMD. Setelah dilakukan perawatan selama 3 hari, pada pemeriksaan fisik ditemukan VOD 1/300 BMD dalam dan jernih, pupil isokor, kekeruhan pada vitreous (+). Penyebab penurunan penglihatan pada pasien tersebut? a. Hifema b. Kekeruhan vitreous c. Retinopati d. Katarak e. Konjungtivitis
49. Perempuan 70 tahun datang ke poli mata karena mengalami keluhan seperti melihat gelombang.
Pada
pemeriksaan
optamologi
visus
3/60.
Terdapat
gambaran
neovascularisasi. Kemudian didapatkan juga white drusen pada macular. Diagnosis pada pasien tersebut adalah : a. Posterior vitreus detachment b. Macular hole c. Proliferatif diabetic retinopaty d. CRVO e. Age delayed macular degeneration
50. Anak 4 th, sulit membaca jarak dekat dan jauh. Pada pemeriksaan ditemukan hipermetropi, visus kedua mata 6/60. Pada mata kanan menggunakan lensa S+3,25 tanpa sikloplegik visus menjadi 6/6, dengan lensa S+3,50 dan sikloplegik visus menjadi 6/6. Lensa yang tepat untuk pasien? a. +3,00 b. +3,25 c. +3,50 d. +3,75 e. +4,00
51. Ny Halimah usia 28 tahun datang dengan keluhan kelopak mata bengkak, nyeri, serta demam. Dari pemeriksaa fisik didapatkan terdapat massa berupa benjolan berukuran 0.5 cm. Diagnosis yang tepat adalah a. Hordeolum b. Calazion c. Blefaritis d. Episkleritis e. Obstruksi duktus nasolakrimalis
52. Laki laki 49 th dtg ke puskesmas dgn keluhan mata kanan merah karena terkena padi 1 mggu yll. Keluhan disertai penglihatan buram, silau, dan berair. Pada pmx oftalmologis : VOD 6/60 konjuctiva bulbi tampak injeksi konjuctiva injeksi siliar. Kornea tampak infiltrat dgn lesi satelit, COA tampak hipopion. Pmx pada mata kiri dbn. Apakah kmgkinan komplikasi kasus tsb? a. Pseudopterigium b. Simbleparon c. Endoftalmitis d. Distrofi kornea e. Erosi kornea rekuren
53. Perempuan 27 th dtg ke puskesmas dgn keluhan mata merah berair sejak 2 hari yll. Pasien juga mengatakan tdk ada kotoran dan rasa gatal namun merasa demam dan pilek.
Pemeriksaan oftalmologi: VODS 6/6 tampak folikel dan pseudomembran pada konjuctiva tarsal dan teraba nodul periaurikuler. Apakah kmgkinan etiologi kasus diatas? a. Chlamidia b. Gonococcus c. Adenovirus d. Herpes simpleks e. Staphylococcus
54. Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan mata terasa mengganjal sejak 1 bulan yang lalu, disertai dengan rasa nyeri dan gatal. Pasian mempunyai riwayat rheumatoid arthritis. Pada pemeriksaan VODS 6/9 injeksi konjungtiva (+). Etiologi yang mendasari ? a. Detidakseimbangan komposisi air mata b. Durangnya produksi air mata c. Destruksi glandula lakrimalis d. Defisiensi lasal stem sell e. Disfungsi kelenjar meibom
55. Pasien perempuan usia 16 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan di kelopak mata kanan atas merah sejak 1 minggu yang lalu. Benjolan tidak nyeri. Sebelumnya pasien merasakan gatal pada mata kanan nya. Keluhan ini baru pertama kali dialami pasien. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada palpebra superior okuli dextra, tidak didapatkan sekret maupun krusta, nyeri tekan (-). Diagnosis pasien? a. Kalazion b. Pterygium c. Blepharitis d. Hordeolum e. Konjungtivitis
56. Wanita usia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan mata kanan kabur mendadak sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai mata merah, muntah dan nyeri kepala. Pada pemeriksaan mata kanan ditemukan konjungtiva hiperemis, spasme palpebra, COA dangkal, TIO 40 mmhg. Visus OD 5/60. Apa diagnosis pasien? a. Glaukoma akut b. Glaukoma sekunder
c. Glaukoma primer d. Glaukoma komplikata e. Glaukoma absolut
57. Pasien nyeri pada bola matanya, didapatkan edem palpebra, edem kornea dan tanda randang pada bola matanya. Pasien memiliki riwayat operasi katarak. Apa diagnosa pasien? a. Panoftalmitis b. Endoftalmitis c. Uveitis d. Konjungtivitis e. Keratitis
58. Seorang laki-laki datang ke klinik dengan keluhan mata kanan merah sejak kemarin setelah mata kanan terkena shuttlekock saat bermain badminton. Pasien juga mengeluh nyeri dan pandangan sedikit kabur. Pada pemeriksaan didapatkan seperti gambar.
Apa diagnosis? a. Conjuntivitis b. Keratitis c. Hifema d. Sub conjunctiva bleeding e. Pterygium
59. Pasien perempuan 31th mengeluh pandangan kabur 1 bulan. Pasien juga mengeluhkan pandangan ganda saat melihat televisi. Pasien adalah seorang sekretaris yang bekerja di depan komputer dalam waktu yang lama. Ttv dbn, pemeriksaan optalmoskop VODS 1/60 dikoreksi dengan lensa C-1,50 x 180º. Apa diagnosa pada kasus diatas?
a. Astigmatisma b. Miopia c. Presbiosis d. Hipermetropi e. Katarak
60. Seseorang wanita usia 20 th, keluhan kedua mata merah. keluhan disertai silau, keluar air dan penurunan tajam penglihatan. pasien pernah mengalami hal ini sebelumnya 2 bulan yang lalu membaik setelah pengobatan. Dari pemeriksaan visus ODS 20/200. injeksi silier (+) terdapat bentukan keratik presipitat, iris ireguler, sinekia posterior (+). Apakah diagnosa yang tepat? a. Iridosiklitis b. Keratitis c. Viritis d. Panoftalmitis e. Endoftalmitis
61. Laki-laki usia 40 th dtg mengeluhkan mata kanan terasa mengganjal. Pasien sehari-hari berpergian menggunakan sepeda motor. Riwayat trauma disangkal. Dari pemeriksaan didapatkan (*gambaran pterigium mencapai pas pinggir pupil). Apa diagnosa yang tepat? a. pseudopterigium b. pterigium gr 1 c. pterigium gr 2 d. pterigium gr 3 e. pterigium gr 4
62. Laki-laki usia 40 th datang ke IGD dengan keluhan nyeri mata mendadak disertai mual dan muntah. Dari pemeriksaan TIO 40 mmHg. Diagnosa yang tepat a. keratitis b. panoftalmitis c. uveiitis anterior d. endoftalmitis e. glaukoma akut
63. Perempuan, 3 tahun, datang bersama ibunya ke RS dengan penurunan tajam pengelihatan pada sore hari. Pasien juga suka mengucek-ngucekan matanya. Pemeriksaan oftalmogis didapatkan keratinisasi pada konjungtiva interpalpeba. Terapi apa yg diberikan? a. Obat tetes seftriakson b. Obat tetes asam fusidat c. Supplemen vitamin A d. Salep mata tetrasiklin e. Salep antibiotik (??)
64. Laki-laki 19 tahun datang ke igd dengan keluhan pandangan kabur sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien terkena bola tenis dimata kiri. Keluhan kabur saat pagi hari bangun tidur namun merasa lebih terang saat siang. Keluhan seperti melihat lingkaran cahaya saat terkena lampu di malam hari. Pemfis os 3/60, kornea keruh, bilik mata dalam. Dx? a. Erosi kornea b. Keratitis ulseratif c. Ulkus kornea d. Keratitis poliferatif e. Edema kornea
65. Seorang perempuan, 26 tahun, datang dengan keluhan mata kiri merah sejak 3 hari yg lalu. Riwayat penggunaan kontak lensa (+). Keluhan disertai penurunan pengelihatan, silau, berair di mata kiri, serta nyeri dan bengkak di kelopak mata kanan. Pemeriksaan fisik didapatkan TTV dbn, visus OS 6/60, visus OD (???), injeksi konjungtiva (+), injeksi silier (+) tidak disebutkan mata mana, infiltrat korna diameter 1 mm tidak disebutkan mata mana. Dx? a. Conjunctivitis b. Keratitis c. Keratoconjunctivitis d. Blefarokeratoconjunctivitis e. Edema kornea
66. Seorang laki-laki mengeluh mata merah sejak 3 hari. Mata merah disertai nyeri, silau saat melihat cahaya dan berair. Pada pemeriksaan mata : injeksi siliar (+), sekret mukopurulen, giant papil dan shield sign (+). Apa diagnosis yang mungkin pada pasien?
a. Keratokonjungtivitis jamur b. Keratokonjungtivitis viral c. Keratokonjungtivitis bakteri d. Keratoconjungtivitis zoster e. Keratoconjungtivitis sikka
67. Anak laki-laki, 7 tahun, datang diantar Ibunya dengan keluhan mata gatal dan semakin sering mengedip selama 1 minggu ini. Pasien pernah mengalami keluhan serupa 6 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan optalmologis, didapatkan visus 6/6, tidak didapatkan abnormalitas pada mata kecuali pada konjungtiva tarsal superior didapatkan cobble stone dan hiperemis dan pada konjungtiva bulbi didapatkan hiperemis. Diagnosis pada pasien ini? a. Konjungtivitis viral b. Konjungtivitis alergi c. Konjungtivitis atopi d. Konjungtivitis vernal e. Konjungtivitis bacterial
68. Seorang wanita datang ke IGD dengan keluhan setelah kecelakaan lalu lintas. Penanganan? (*Gambar: laserasi palpebra) a. Debridement – irigasi – bebat – rujuk b. Langsung rujuk c. Pemberian artificial tear – bebat – rujuk d. Jahit palpebra – bebat – rujuk e. ???
69. Laki-laki, 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kelopak mata kanan terasa nyeri dan gatal sejak seminggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sekret putih kekuningan dan krusta serta kelopak mata terlihat bengkak. Pasien pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Blepharitis akut b. Konjungtivitis akut c. Hordeolum d. Trikiasis
e. Keratokonjungtivitis sicca
70. Wanita datang dengan keluhan mata merah. Pasien habis batuk –batuk. Ketika mengaca mendapatkan matanya seperti pada gambar. Riwayat trauma disangkal.
Diagnosa pasien adalah? a. SCH b. Hifema c. Uveitis d. ??? e. ???
SOAL PSIKIATRI TO AIPKI JULI– UKMPPD AGUSTUS 2017
1. Pria,30 th, mimpi buruh sudah 1 bulan. Sebelumnya pasien pernah melihat seorang laki2 yg di todong dan dibunuh. Pasien ketakuran dan lari sekencang2nya. Pasien merasa tajut, berdebar dan berkeringat dingin ketika melihat laki2 besar. Pasien tidak berani pulang sendiri dan takut melewati jalan tersebut. Apa diagnosisnya a. Stres akut b. PTSD c. Gangguan penyesuaian d. Disosiatif e. Lupa
2. Pasien laki-laki usia 18th datang dg keluhan sulit tidur sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan disertai perasaan tidak tenang dan jantung berdebar-debar. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosa : a. Gangguan cemas menyeluruh b. Gangguan psikofisiologis c. Gangguan obsesi compulsive d. Gangguan panik e. Gangguan somatoform
3. Seorang wanita 30 tahun, keluhan tidak menstruasi selama beberapa bulan. Hal ini dirasakan karena diet ketat yang ia jalani. Ia selalu merasa gemuk padahal kurus. Berat badan turun drastis. Diagnosa? a. Anoreksia nervosa b. Amenore primer c. Gangguan dismorfik tubuh d. Developmental delay e. Delay sexual Developmental
4. Seorang laki-laki, usia 17 tahun dibawa abangnya ke puskesmas. Pasien sering membuat onar dikereta, pasien sering menempelkan badannya dan menggesekan kemaluannya pada wanita yg ada di kereta. Hal ini sering membuat pasien tertangkap tetapi tidak jera melakukanya. Apa diagnosis pasien?
a. Frotteurisme b. Exhibionisme c. Voyourisme d. Sadisme sexual e. Masokisme sexual
5. Wanita 25th datang dengan keluhan sering bolak balik mengecek pekerjaannya, pasien mengaku selalu ingin pekerjaannya sempurna. selain itu pasien takut dirinya kotor sehingga pasien sering mencuci tangan sampai tangannya keriput dan banyak luka. Apa diagnosisnya? a. Kleptomania b. Gangguan waham c. Gangguan psikosa d. Gangguan fisiopsikosis e. Gangguan obsesi kompulsi
6. Laki-laki 18 tahun ke poli RS dengan keluhan susah tidur 5 bulan, jantung berdebar, mengkhawatirkan kondisi fisik. Pemeriksaan: dbn. Diagnosis pasien adalah… a. Ggx obsesive convulsive b. Ggx psikofisiologis c. Ggx cemas menyeluruh d. Ggx panic e. Ggx hipokondriasis
7. Laki-laki usia 70 tahun mendengar suara anaknya yg sudah meninggal, tidak mau makan. GDS 80, ureum 232, kreatinin 50. Diagnosis pasien? a. Delirium b. Skizofrenia paranoid c. Skizofrenia tak terinci d. Psikotik akut e. Dementia
8. Pasien perempuan, usia 35 tahun datang dengan keluhan sering mengantuk. Padahal baru bangun tidur dan tertidur lagi. Pemeriksaan fisik normal. Diagnosis pasien adalah… a. Hipersomnia b. Insomia c. Depresi d. Cemas e. Panik
9. Pasien datang dengan keluhan selalu mengantuk meskipun tidurnya cukup sekitar 7-8 jam. Kelainan Pasien tsb adalah: a. Hiposmia b. Narkolepsi c. Insomnia d. Hipersomnia e. Somnombulism
10. Wanita 30th datang k dokter dengan lebam pada daerah kemaluan. Pasien mengaku pada dokter bahwa setiap kali berhubungan dengan suami pasien, pasien kerap kali mendapatkan tindakan kekerasan. Suami pasien sangat puas jika ketika berhubungan pasien memgerang kesakitan. Diagnosis suami pasien adalah ? a. Sadisme b. Masokism c. Tortilism d. Veyorism e. Sodomi
11. Seorang Wanita 40th dtg dg gejala penurunan kesadaran sejak 2 hari yll. Pasien tampak gelisah & cemas . Px mengatakan bahwa melihat bayangan suami nya yg sudah meninggal. Pasien menderita DM tipe 2 . Ttv dalam batas normal. Pemeriksaan status mental didapatkan pasien tampak kesusahan memusatkan dan mempertahankan perhatian. Diagnosa kasus tsb adalah ? a. Dimensia b. Gangguan psikotik akut
c. Delirium d. Gangguan amnesia e. Gangguan psikosomatik
12. Laki2 dibawa ke puskesmas dg keluhan mendengar suara2 yg mengomentari perilakunya selama 2 bln terakhir ini. Selama 7 bulan stlh di phk, pasien mulai sulit tidur, tidak mau bergaul dan suka menyendiri. Pemfis dbn, pemeriksaan status mental mood hipertim, afek meningkat tdk sesuai dg keadaan yg dialami, halusinasi auditorik dan visual, bentuk non realistik, arus aslong. Diagnosis? a. Skizoafektif tipe depresi b. Skizofrenia hebefrenik c. Gg waham tipe kejar d. Gg psikotik singkat e. Episodik depresi berat 13. Px laki2 26 th dtg di antar istrinya karena sulit tidur bicara ngelantur sejak 2 bulan. Sering tiba2 marah karena merasa tetangganya ingin menjahatinya. Menurut keluarga px tetangganya bersikap baik terhadap px. Pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal. Apa diagnosa pasien tersebut? a. Depresi dgn gejala psikotik b. Skizofrenia paranoid c. Bipolar dengan episode kini manik dan psikotik d. Gangguan waham e. Gangguan Cemas
14. Seorang laki2 30 th datang dengan keluhan prestasinya di tempat kerja menurun sejak 3 bulan ini. Pasien juga sering merasa lemah, mual dan sulit tidur. Sebelumnya pasien bercerita pernah dimarahi oleh bosnya di depan teman2 sekantornya. Apa diagnosisnya? a. gangguan depresi b. gangguan penyesuaian afek depresi c. gangguan penyesuaian afek mania d. skizoafektif e. gangguan cemas menyeluruh
15. Laki-laki usia 40 tahun, belum menikah, karyawan swasta, datang ke dokter dengan keluhan penurunan prestasi kerja sejak 3 bulan ini, pasien merasa konsentrasi menurun, mudah lelah, tidak ada gunanya bekerja dengan baik, nafsu makan menurun, mual, muntah, gangguan tidur. Pasien sebelumnya melakukan kelalaian dalam bekerja dan ditegur oleh atasan di depan anak buahnya. diagnosa yang mungkin adalah : a. Gangguan panik b. Gangguan depresi c. Gangguan cemas d. Gangguan penyesuaian afek depresi e. Gangguan penyesuaian afek cemas
16. Perempuan 45 tahun diantar anaknya ke poliklinik dengan keluhan kesadaran berubah sejak 1 minggu yang lalu,pasien juga tidak makan sejak 4 hari yang lalu ,disertai tidak bisa tidur. Pasien memanggil anaknya dengan sebutan nama kerabatnya didesa. Diagnosa pasien? a. skizofrenia b. gejala psikotik akut c. gangguan cemas d. bipolar e. depresi
17. Pasien laki2 diantar ke UGD oleh keluarganya dengan keluahan marah2 sejak 3 hari yg lalu dan mengamuk. Memiliki keluhan sulit tidur sejak 3 bulan, pasien mengatakan tetangga2nya membicarakan dirinaya padahal tidak ada. Diagnosa? a. Skizofrenia paranoid b. Skizofrenia hebefrenik c. Skizofrenia simpleks d. Skizofrenia katatonik e. gangguan afektif bipolar
18. Laki-laki dihakimi massa karena suka memperlihatkan alat kemaluan didepan orangorang. Diagnosa?
a. Ekshibisionisme b. Voyerisme c. Friksionisme d. Fetihisme e. pedofilia
19. Pasien 35 th, datang ke UGD dibawa oleh keluarganya karna sering membuka celana dan mempeelihatkan alat kelaminnya di depan umum, menurut kasus ini dx yang tepat yaitu a. Ekshibisionisme b. Voyurisme c. Fobia spesifik d. Pedofillia e. Homoseksual 20. Perempuan usia 20 tahun, seorang mahasiswa kedokteran , datang ke dokter dengan keluhan berdebar-debar hebat, dada terasa tertindih beban berat, sesak nafas, dan keringat dingin sampai rasanya akan mati. Keluhan disertai dengan mual dan muntah Gejala ini muncul tiba-tiba, biasanya lebih sering saat ia akan ujian. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah? a. Gangguan panik b. Gangguan cemas c. Gangguan penyesuaian d. Gangguan obsesif kompulsif e. Depresi
21. Seorang wanita usia 30 tahun dibawa suaminya ke poliklinik RS dengan keluhan banyak bicara. Keluhan sejak 2 bulan terakhir dan berlangsung terus menerus, disertai aktivitas berlebih tanpa merasa lelah. Akhir-akhir ini pasien juga mendengar suarasuara tanpa wujud yang memanggil namanya dan mengajaknya berbicara. Riwayat 4 bulan yang lalu pasien merasa sedih, putus asa, dan ada keinginan bunuh diri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas? a. Gangguan skizoafektif tipe manik
b. Gangguan skizoafektif tipe depresif c. Gangguan skizoafektif tipe campuran d. Gangguan bipolar episode kini manik dengan gejala psikosis e. Gangguan bipolar episode kini depresif dengan gejala psikosis
22. Seorang ibu mengantarkan anaknya 15 tahun berobat ke dokter, dengan keluhan anaknya sering mencabuti rambutnya hingga botak, mencabut bulu alis hingga habis. Menurut ibu, anaknya mendapat kepuasan jika mencabut rambut tersebut. apa diagnosa pada pasien tersebut? a. Sadisme b. Voyeurisme c. Trikotilomania d. Fethisme e. Masokisme 23. Seorang laki-laki datang ke igd dengan keluhan memeriksaan luka lebam akibat di pukul oleh istrinya. Istrinya tidak terima karena sang pasien selingkuh. Sang istri lebih tidak terima karena pasien selingkuh dengan sang supir yang seoarang laki-laki. Apa kelainan pasien tersebut? a. Homoseksual b. Sadisme c. Masokisme d. Treesome e. BDSM
24. Perempuan 25 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya karena marah-marah sejak 2 minggu. Pasien mengatakan diikuti oleh tetangganya dan saat meninton tv. Pasien juga mengatkan bahwabpenyiat tv menyampaikan informasi kepadanya untuk menyelamatkan dunia. Apa terapi yang diberikan pada pasien tersebut a. haloperidol b. amitriptilin c. fluoxetine d. lithium e. alprazolam
25. Pasien diantar oleh keluarganya karena sering berbicara sendiri dan tertawa sendiri. Keterangan soal terdapat halusinasi auditori dan visual. Saat ditanya dokter kenapa diajak ke RS, pasien menjawab karena dia sakit nyeri kepala saja. Dari soal diatas berapa tilikan pasien tersebut? a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 e. 5
26. Seorang wanita, 45 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan merasakan cemas sepanjang hari sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa gelisah , jantung berdebar-debar, dan terkadang sampai pasien sempoyongan. Bila suami dan anakanak tidak pulang, pasien merasa takut terjadi kecelakaan pada mereka. Pasien juga memikirkan masa depan mereka. Pasien sudah pernah berobat ke dokter spesialis penyakit dalam dan spesialis saraf namun tidak didapatkan kelainan. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Gangguan ansietas dan depresif b. Gangguan panik dengan agora fobia c. Gangguan panik tanpa agora fobia d. Gangguan cemas menyeluruh e. Gangguan depresi
27. Wanita usia 65 tahun dibawa ke UGD RS karena suhu tubuhnya naik menjadi 40 C. Keluhan dirasakan setelah pasien berobat ke dokter karena gangguan perilaku dan diberi obat oleh dokter. Pemeriksaan vital didapatkan nadi 110x/menit dan pernafasan 24x/menit, didapatkan banyak keringat. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kenaikan tonus otot dan kekakuan. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Tardive diskinesia b. Neuroleptic malignant syndrome c. Reaksi distonia d. Drug induced parkinsonism
e. ------
28. Seorang perempuan 35 tahun datang ke klinik pratama diantar suaminya dengan keluhan kontraksi vagina. Kontraksi vagina tidak disengaja, karena keluhan tersebut menyebabkan ketidaknyamanan hubungan seksual. Karena penis suami tidak dapat masuk ke vagina. Pasien sebenarnya menghendaki hubungan seksual dengan suaminya, tetapi otot-otot vagina tegang setiap hendak berhubungan badan. Apa terapi yang dapat diberikan ? a. Psikoterapi diintegrasikan dengan terapi seksual b. Antinyeri c. Kosong d. Kosong e. Kosong
29. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke puskesmas diantar orang tua dengan keluhan emosi yang labil. Terkadang pasien menangis tanpa sebab, mengurung diri di rumah, tampak diam. Kemudian tiba-tiba pasien tampak sangat bersemangat, cenderung boros. Pemeriksaan psikiatri saat ini pasien tampak senang, cenderung logorrhea, nilai tilikan 1 (insight). Apa diagnosis pasien ? a. Gangguan siklotimia b. Gangguan skizoafektif c. Gangguan manik dengan gejala psikotik d. Gangguan bipolar episode kini campuran e. Gangguan bipolar episode kini manik dengan gejala psikotik
30. Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan sulit tidur 1 bulan ini karena mimpi buruk setelah melihat pembunuhan. Pasien jadi suka kaget saat melihat laki-laki berbadan besar. Takut pulang kantor malam-malam. Tidak berani melewati tempat itu lagi. Diagnosis a. Depresi b. Disosiasi c. Gangguan penyesuaian d. PTSD e. Gangguan stress akut
31. Wanita 35 tahun dibawa oleh keluarga karena marah-marah sejak 2 hari ini. Riwayat susah tidur sejak 4 bulan yang lalu. Pasien juga mendengar bahwa tetangganya sering membicarakan tentang pasien, suka merasa tetangga berisik. Diagnosis? a. Psikotik akut lir skizofrenia b. Skizofrenia hebefrenik c. Skizofrenia paranoid d. Skizofrenia katatonik e. Skizoafektif
32. Anak 7 tahun dibawa oleh ibunya ke anda karena ibu guru mengeluhkan anak tidak bisa diam di kelas, badan besar tinggi, tangan tidak bisa diam, pembicaraannya tidak bisa mengerti, gangguan berbahasa. Diagnosis a. ADHD b. Autisme c. RM sedang d. RM berat
33. Pasien usia muda dengan keluhan sering mengecap, mengangkat alis dan bahunya tanpa disadarinya. Ini terjadi 2 bulan ini setiap hari. TTV dalam batas normal. Penyekit seperdi depresi, trauma dll tidak ada. a. Huntington disease b. Transient tic disorder c. Sydenham Chorea d. Tourette Syndrome e. ADHD
34. Laki-laki 30th datang dengan penurunan kesadaran, sulit tidur, sering liat alm.ibu, tidak mau bekerja a. Delirium akibat zat dan psikoaktif b. PTSD c. Delirium akibat non zat dan psikoaktif d. Gangguan Depresi Mayor e. Psikotik akut
35. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang diantar oleh keluarganya karena suka bingung dan marah-marah sejak 2 bulan lalu. Pasien suka mengurung diri dan menyendiri. Pasien merasa bahwa tetangganya mau mencelakai dia. Pasien tidak mau bekerja. Padahal tetangga memberikan pasien kelakuan yang baik. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis pada pasien adalah: a. Gangguan depresi berat b. Gangguan psikotik akut c. Skizofrenia paranoid d. Gangguan bipolar episode kini depresif e. Gangguan bipolar episode depresif dengan gejala psikotik
36. Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan kontraksi vagina tiap kali berhubungan dengan suami. Pasien mengeluhkan nyeri tiap kali berhubungn dan kontraksi dirasakan tidak disengaja. Pasien mau berhubungan dengan suami. Tata laksana yang diberikan? a. Psikoterapi dengn terapi sex b. Pemberian obat testosteron c. Pemberian analgetik topikal d. Terapi kejut listrik e. Terapi anti psikosis
37. Laki-laki usia 18 tahun datang ke UGD dibawa keluarganya dengan keluhan lukaluka setelah di hajar massa. Keluarganya mengatakan pasien sering memperlihatkan alat kelaminnya kepada anak-anak yang keluar dari halaman sekolah tapi pasien menyangkal dengan mengatakan ingin kencing. Keluhan seperti ini sudah pernah terjadi beberapa bulan lalu. Kelainan apa yang diderita pasien? a. Homoseksual b. Ekshibisionisme c. Lesbian d. Biseksual e. Voyerisme
38. Seorang pria 25 tahun ke IGD mengeluh dada kiri berdebar dan keringat dingin. Sebelumnya pasien sedang menonton tv tentang kebakaran. Setahun yang lalu pasien mengalami kebakaran. 1 bulan sebelumnya pasien mengalami keluhan yang sama. Diagnosa yang paling tepat? a. Gangguan panik b. Gangguan cemas c. Gangguan stress pasca trauma d. Depresi e. ---
39. Pasien laki2, 25 tahun datang diantar ke UGD karena marah tanpa sebab. Pasien mengatakan tetangganta akan menyakiti dia. Pasien sering marah2 tanpa sebab, merusak barang-barang, tidak nyambung jika diajak berbicara. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran berubah, hiperagitasi, dan waham paranoid. Terapi yg tepat diberikan a. Injeksi chlorpromazine 5 mg im b. Injeksi haloperidol 5 mg im c. Injeksi diazepam im d. Injeksi diazepam iv e. Lupa
40. Seorg pria dtg krna tdk ada gairah atau semangat kerja. Tidak mau makan , mandi , hilang minat . Karena habis di marahi sama atasannya , saat wktu dimarahi banyak rekan kerja yang nyaksikan sehingga sudah males dtg krja, tidak mau kerja, tidak mau makan, hilang minat. diagnosa? a. Gangguan depresii b. Gangguan cemas menyeluruh c. Ganngguan penyesuaian kini episode depresii d. Ganngguan penyesuaian kini episode cemas e. Skizofren
41. Perempuan 26th dibawa keluarganya ke poliklinik dgn keluhan sering menangis, cemas, sedih. 7 hr yg lalu melahirkan anak pertamanya. Pasien belum siap mempunyai anak. Suami jarang pulang sering dinas luar kota. Diagnosa yg tepat?
a. Depresi pasca partum b. Psikotik pasca partum c. Post partum blue d. Gangguan afektif e. Gangguan mania
42. Seorang laki 45 tahun datang dengan sulit tidur akibat bermimpi tentang istri dan anaknya dalam suatu kecelakaan mobil. Saat pasien menyetir, pasien merasaan kejadian yang berulang hingga pasien menepi. Pasien juga merasa malas beraktivitas dan masa depannya suram. Diagnosa adalah a. PTSD b. gangguan depresi c. ganguan panik d. skizophrenia 43. Seorang anak usia 17 tahun datang diantar keluarganya ke poliklinik dengan keluhn nyeri dada beberapa hri. Pasien susah tidur. Pasien mengeluh nyeri kepala. Pasien mengeluh sesak. Pasien mengeluh tercekik. Pasien kepikiran akan kondisinya. Tapi dari pemeriksaan fisik hasilnya normal. Terapi apa yg diberikan? a. Anti psikotik b. Anti depresan c. Anti ansietas d. Anti mania e. Antimo
44. Nn. Sari, 25 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan sesak disertai dada berdebar dan perasaan seperti ingin mati yang muncul tiba-tiba. Keluhan sudah dirasakan berulang kali muncul sejak 1 tahun yang lalu namun dalam 1 bulan ini dirasakan memberat. Saat dilakukan pemeriksaan tidak didapatkan kelainan apa pun. Diagnosis yang paling mungkin adalah a. Gangguan somatik b. Gangguan depresi c. Gangguan panik d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan hipokondriasis
45. wanita 25 datang keklinik dengan keluhan mudah merasa lelah dan mengantuk. Pasien sehari hari tidur pukul 22.00 dan bangun pukul 06.00, namun pasien masih merasa badan terasa berat, mulut kering, dan tidak bersemangat. Diagnosis apa yg tepat untuk kasus diatas? a. insomnia b. parasomnia c. narkolepsi d. katapleksi e. hipersomnia
46. Perempuan 32th datang kepraktek dokter dengan keluhan takut keluar rumah sendiri tanpa ditemani suami. Pasien juga mengeluh berdebar debar dan keringat dingin, cemas dan takut jika pingsan dijalan tidak ada yang menolong saat dikeramaian. Diagnose pasien ini adalah? a. agofobia b. reaksi stress akut c. depresi d. bipolar e. cemas menyeluruh
47. Pasien wanita 26 tahun datang dengan keluhan merasa jijik dengan kecoa, pasien bahkan selalu ingin menghindar jika mendengar cerita tentang kecoaapa diagnosis pasien? a. Gangguananxietas b. Gangguancemasmenyeluruh c. Gangguanpanik d. Agorafobia e. Insomnia
48. Anak kecil 10 tahun secara tidak sadar menggerakkan bahu, kelopak mata, dll. Tidak ada defisit neurologis. Semua pemeriksaan normal. Tidak ada riwayat kejang, tidak ada gangguan pemusatan perhatian. Apa diagnosisnya?
a. Transient tic disorder b. Corea sydenham c. Huntington disease d. ADHD e. Gangguan cemas
49. Wanita 36 tahun diantar oleh ibunya karena sejak 2 minggu ini menjadi pemurung, kehilangan minat dan mudah lelah. Padahal sebelumnya adalah pribadi yang mudah bergaul. Menurut ibunya, pasien menjadi seperti itu setelah gagal mengikuti ujian penerimaan. Sehingga pasien merasa dirinya sial dan tidak berguna lagi. Riwayat pada keluarga terdapat pada nenek dengan keluhan serupa. Apa diagnosis ? a. Gangguan bipolar b. Episode depresi c. Gangguancemas d. Skizoafektif e. Siklotimia
50. Seorang wanita, 27 th dengan keluhan sering mengantuk terutama 7 hari ini. Rasa kantuk tidak tertahankan meskipun pasien baru bangun tidur sehingga siang hari di kantor pasien sering dimarahi bosnya karena sering tidur. Apakah diagnose pasien tersebut a. Somnabulisme b. Narkolepsi c. Hipersomnia d. Gangguan sirkulasi pernafasan e. Gangguan sirkadian pernafasan
51. Wanita, 22 tahun di bawa ibunya ke puskesmas karena pasien tampak sedih, depresif, murung, lalu berubah menjadi logorhea, riang, dan boros ,keluhan sudah sejak pasien SMP, diagnosis pasien adalah? a. Gangguanskizoafektif b. Gangguanskizotipal c. Gangguan bipolar episode mania denganpsikotik d. Gangguan bipolar episode campuran
e. Episode mania denganpsikotik
52. Seorang laki2 22 tahun Dx. Skizofrenia (paranoid) dengan gejala positif... diberi obat haloperidol ternyata alergi. Obat apa yg dapat diberikan. a. Clorpromazin b. Risperidon c. Benzodiazepin d. Amitriptilin e. Trihexypenidyl
53. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD karena mengamuk tanpa sebab. Pasien merasa bahwa tetangganya berniat berbuat jahat kepadanya. Pasien mengalami perubahan perilaku sejak 1 tahun terakhir seperti sulit tidur, mudah tersinggung, kadang bicara sendiri, bila berbicara tidak nyambung dan merusak barang-barang. Riwayat kepatuhan minum obat jelek, tidam rutin kontrol. Pemeriksaan status mental pasien gaduh gelisah, hiperaktif, dengan waham curiga. Tatalaksana yang tepat adalah ? a. Injeksi haloperidol 5 mg im b. Injeksi diazepam 10 mg iv c. Injeksi diazepam 10 mg im d. Injeksi chlorpromazin 5 mg im e. Injeksi olanzapin 10 mg im
54. Seorang wanita dtg dgn keluhan berdebar-debar, terasa spt tercekik saat setelah melihat tayangan TV yg mengingatkan kejadian kecelakaan yg menimpa dirinya 1 th yll. Diagnosis yg tepat: a. Gangguan Panik b. Gangguan Cemas Menyeluruh c. Gangguan Somatisasi d. Gangguan Cemas dgn Depresi e. Gangguan stress pasca trauma
55. Seorang laki-laki diantarkan kakaknya ke poliklinik kejiwaan dengan keluhan sering menggesekkan kemaluannya. Pasien sering ditangkap dan hendak dilaporkan ke
kantor polisi, karena saat berada ditempat ramai seperti di kereta api yang berdesakan, pasien sering menempelkan tubuhnya pada penumpang wanita dan menggesekgesekkan kemaluannya. Kira-kira apakah kelainan yang dialami pasien ini? a. Fetihisme b. Voyeurism c. Sadism d. Masokisme e. Frotteurisme
56. Anak laki-laki berusia 9 tahun dilaporkan ke guru karena sering mengambil sepatu teman perempuan sekelasnya, lalu ia bau-bau hingga mencapai kepuasan. Diagnosisnya? a. Eksibisionisme b. Voyeurism c. Sadism d. Fetihisme e. Masokisme
57. Pasien usia 60 tahum mengalami gangguan kesadaran fluktuatif sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengaku melihat bayangan suaminya yang telah meinggala 10 tahun yang lalu. Diagnosis pada kasus diatas adalah a. Demensia b. Delirium c. Gangguan psikotik akut d. Gangguan skizofrenia paranoid e. Gangguan waham menetap
58. Pasien wanita 30 tahun grogi pada saat menghadapi banyak orang. Dia tidak suka berada di keramaian. Apabila ada acara pesta yang banyak orang pasien memilih untuk berada di dalam rumah. Pasien mengatakan “aku malu. Kalau maju aku pasti malu-maluin”. Pasien pingsan saat akan berpidato di banyak orang. Diagnosis pada kasus diatas adalah a. Gangguan fobia sosial b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan panik dengan agoraphobia d. Gangguan kepribadian paranoid e. Gangguan panik
59. Pasien ny.Z sudah 1 bulan ini mengeluh tidak bisa tidur, keluhan dirasakan setelah pasien ditinggal suami menjadi TKI. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini? a. Sleep onset insomnia b. Short term insomnia c. Sleep maintenance insomnia d. Non restorative sleep e. Awakening insomnia
60. Nn. Labil, berusia 20 tahun, dibawa keluarganya karena sering tertawa sendiri, melompat-lompat, dan terkadang menangis. Pasien merasa ingin dibunuh oleh mantan pacarnya yang sudah meninggal. Pasien juga sering mendengar bisikan untuk menyuruhnya bunuh diri. Pada saat pemeriksaan, pasien kooperatif, mood labil, kesan afek terbatas. Keluhan ini muncul sudah selama 10 hari. Pasien tidak pernah mengalami hal serupa sebelumnya. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah a. Gangguan halusinasi b. Gangguan waham c. Gangguan psikotik akut d. Gangguan skizoafektif e. Gangguan bipolar episode kini manik
61. Wanita 30 thn datang dengan keluhan sering merasa pekerjaan yang ia lakukan kurang benar sehingga ia mengulangi pekerjaan itu berulang-ulang kali. Selain itu pasien merasa dirinya kotor sehingga ia sering mencuci tangannya sampai berkalikali. Keluhan seperti ini sudah di rasakan sejak 2 bulan yg lalu. Apa diagnosis Pasien ? a. GangguanWaham b. GangguanCemasMenyeluruh c. GangguanObsesiKompulsif d. GangguanPsikotik e. GangguanPanik
62. Pasien beberapa hari ini sering mengantuk saat siang hari. Padahal pasien tidur dari jam 10 sampai 6 pagi. Saat siang hari pasien tetap merasa ngantuk. Diagnosis? a. Insomnia b. Parasomnia c. Hipersomnia d. Katalepsi e. Sonambulisme
63. Pasien belakangan ini sulit tidur, jika pasien tidur pasien terbangun dan akan sulit memulai tidur lagi. Pasien mengatakan memang ada masalah yang sampai saat ini belum bisa diselesaikan. Terapi? a. Diazepam b. Alprazolam c. Amitriptilin d. Risperidone e. ---
64. Laki-laki 28 th dibawa ke UGD RS oleh keluarganya karena ada percobaan bunuh diri. Sebelumnya pasien merasa sedih, murung, dan menjadi pendiam sejak 6 bulan yg lalu seteah mendapat masalah pekerjaan di kantornya. Pasien selalu ceria sebelum ini. Menurut pasien, pasien mendengar bisikan2 yang selalu menyalahkan dirinya, hingga memerintahnya untuk melakukan bunuh diri. Tatalaksana yang tepat untuk pasien di atas adalah : a. Haloperidol b. Carbamazepine c. Diazepam d. Amitriptilin e. Sertralin
65. Perempuan 22 th merasa sangat ketakutan dengan kecoa. Dia merasa takut hingga mengalami keringat dingin ketika mendengar cerita tentang kecoa. Ia sudah berusaha menghindari cerita2 tsb. Apa diagnosis pasien diatas : a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan anxietas c. Gangguan psikofisiologis d. Gangguan kompulsif e. Gangguan panik
66. Perempuan 19 tahun datang dengan lemas badan. Malas makan karena takut gemuk. 3 tahun terakhir membatasi makan haid tidak teratur 4 bulan. Pemeriksaan fisik tampak lemah dan pucat. Tb: 170 cm. Bb 35 kg. Diagnosis a. Pica b. Bulimia nervosa c. Anoreksia nervosa. d. Gangguan somatik e. Amenorea sekunder
67. seorang wanita datang ke dokter mengatakan bahwa ia sudah 2 bulan menikah dengan suaminya tetapi tidak bisa berhubungan badan dengan suaminya karena otot-otot vaginanya menegang setiap kali ia mencoba. pasien menikah dengan laki-laki pilihannya. Diagnosa yang tepat : a. Vaginismus b. Dispaurenia c. --d. --e. ---
68. Pasien laki2 datang dgn mudah marah2 sejak 2 minggu yll. Sering mendengar suara yg membisikinya. Apa diagnosa Pasien tsb? a. skizofrenia hebrefrnik b. skizfrenia paranoid c. psikotik akut d. skizotipal e. depresi
69. Seorang anak remaja mengalami perubahan perilaku. Ibunya menemukan obat-obatan di dalam tas anaknya. Anak tersebut sering mengkonsumsi obat tersebut. Dari
pemeriksaan fisik TTV normal. Dari pemeriksaan urin ditemukan opiate (+). Diagnosis? a. Sindroma putus obat b. Intoksikasi c. Sindroma ketergantungan obat d. Lupa e. Lupa
70. Laki – laki datang dengan keluhan badannya panas. Pasien mengonsumsi obat antipsikotik dari dokter. Disertai dengan tangannya bergetar. Dx nya dalah? a. Sindroma neuroma maligna b. Tardive dyskinesia c. EPS d. --e. ---
71. An. 9 th dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan selalu tinggal kelas dan susah menerima pelajaran dengan baik. Interaksi dengan teman sebayanya baik. Perkembangan bahasanya terlambat disbanding teman sebayanya. Dokter dapat berinteraksi dengan px secara baik. IQ :60. Terapi apa yang diberikan a. Terapi perilaku b. Terapi Bahasa c. Terapi kognitif d. Terapi individu e. Terapi dinamik
72. Wanita keluhan mimpi buruk sejak 1 bulan yang lalu. Sebelumnya melihat perampokan secara langsung dan lari kencang. Diagnosis? a. Reaksi stres akut b. Stres pasca trauma c. --d. --e. ---
73. Pasien keluhan melamun, mengurung diri dikamar. Sebelumnya pasien didiagnosis skizofrenia dan menjalani pengobatan. Diagnosis? a. Skizofrenia residual b. Skizoafektif depresif c. --d. --e. ---
74. Wanita merasa cemas setelah ibunya meninggal karena kecelakaan. Sekarang merasa cemas jika anak dan suami blm pulang rumah. a. Gangguan cemas menyeluruh b. --c. --d. --e. ---
75. Seorang wanita datang dengan keluhan mual, muntah, nyeri perut, dsb tetapi diperiksa normal. Diagnosis? a. Reaksi konversi b. Somatisasi c. Hipokondriasis d. ---e. ----
SOAL SARAF TO AIPKI JULI – UKMPPD AGUSTUS 2017
1. Pasien perempuan 32 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada kedua tungkai sejak 3 jam yll. Pasien memiliki riwayat diare 2 minggu yang lalu. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut? a. Myastenia gravis b. Guilbare syndrome c. Trauma medula spinalis d. Neuropathy e. Lupa
2. Laki-laki usia 15 tahun datang dengan keluhan kejang. Saat kejang kepala pasien menengadah keatas, mata melotot, berkeringat, serta air liur keluar, tubuh kelonjotan. Disertai tidak sadar setelah kejang. Riwayat epilepsi sejak 10 tahun yang lalu. bentuk epilepsi apa? a. Kejang umum tonik klonik b. Kejang umum atonik c. Kejang umum petit mal d. Kejang parsial sederhana e. Kejang parsial kompleks
3. Seorang laki laki umur 17tahun datang ke IGD karena kejang terus menerua sejak 1hari yang lalu. Lamanya kejang kurang dari 15menit. Riwayat kejang sejak usia 10tahun. Orang tua pasien mengatakan bahwa sudah 1bulan ini tidak rutin mengkonsumsi obat dari puskesmas. Pemeriksaan fisik GCS 3-3-6 Tensi 100/60 . Nadi 96x/menit irreguler. RR 24x/menit. Temp 37.5 derajat selsius. Gambaran EEG : aktivitas listrik abrnormal yang terus menerus tanpa henti.. Diagnosa ? a.
Konvulsi
b.
Epilepsi
c.
Status epilepsi
d.
Status epilepsi refrakter
e.
General tonic clonic seizure
4. Laki-laki usia 4 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kejang terus menerus selama 1 jam. Kejang terjadi setelah bangun bangun tidur. Pasien sebelumnya pernah kejang 2 kali dalam 1 tahun terakhir. Pasien seminggu yang lalu mengeluh badan terasa panas. Pada kasus diatas,diagnosis yang paling tepat pada kasus ini adalah : a. Kejang sederhana b. Kejang kompleks c. Status epileptikus d. Enchepalitis e. Malaria serebral
5. Laki-laki 40 tahun datang kepuskesmas,dengan keluhan muka miring/mlerot ke sebelah kanan. Pasien juga mengatakan tidak dapat menutup mata sebelah kanan,senyum dangkal, dan tidak dapat mengangkat alis mata kanan. Pasien tidak memiliki riwayat HT dan diabetes. Pada pemeriksaan fisik ditemukan parase N VII dextra, TTV : nadi 88 kali/menit TD : 120/80 RR: 27 Suhu: 37 C Sensorik Hemihipestasi,motorik tidak ada kelemahan di kedua ektremita Dari semua data yang didapatkan,manakah yang merukapan diagnosis dari kasus ini a. TIA b. Infark c. Tumor d. Bell palsy e. trigeminal nouralgia
6. Pasien usia 40tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berulang sejak 2 hari yang lalu. Nyeri kepala seperti tertekan dan leher terasa kaku. Nyeri kepala tidak memberat saat aktivitas dan membaik saat istirahat. Apa diagnosa pada pasien ? a. Cluster type headache b. Migrain tanpa aura c. Migrain komplikasi d. Migrain dengan aura e. Tension type headache
7. Px Laki2 umur 28 tahun datang ke RS dengan keluhan mulut mencong kekanan disertai demam, pasien juga mengeluhkan mata kanan tidak bisa menutup dengan
sempurna, pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/80 mmHg, N:90x/m, RR:20x/m,S:37.50C. Pemeriksaan Neorologis GCS: 15. Didapatkan parese N.VII Dextra tipe perifer, pemeriksaan neorologis lain dalam batas normal. Diagnosa yang paling tepat adalah: a. Bell's palsy b. Meningitis c. Myasthenia grafis d. Trigeminal Neuralgia e. OMSK
8. Perempuan usia 53 th, mengeluh nyeri pada leher sejak 8 bln yang lalu. Nyeri di rasakan menjalar ke bahu, lengan kiri, dan tangan kiri yang di rasakan awalnya ringan lama kelamaan semakin memburuk dengan di sertai keluhan kesemutan pada tangan dan agak sedikit lemah kalau menggengam. Px sudah pernah di lakukan fisioterapi dengan pemanasan dan leher di tarik dengan beban namun tidak ada pengaruh. Px berkerja sebagai pedagang buah potong keliling yang membawa keranjang di kepala setiap hari. Pemeriksaan klinis lainnya normal selain pemeriksaan neurologis. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Brachialgia b. Tennis elbow syndrome c. Cervical root syndrome d. Thoracic outlet syndrome e. CTS
9. Perempuan usia 42 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pusing berputar. Keluhan dirasakan kurang lebih 30 menit yang lalu. Terdapat keluhan mual muntah. Keluhan diperberat jika pasian menggerakkan kepala atau menoleh ke kanan, pasien tidak berani membuka mata. Tidak di dapatkan keluhan telinga berdengung, penurunan pendengaran dan keluar cairan dari telinga. TD 120/80mmHg, nadi 92/menit, RR 16x/menit, suhu 36,5C. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. TTH b. Meniere disease c. BPPV d. Cluster type headache
e. Vertigo sentral
10. Seorang wanita P3A0 usia 28 tahun datang dengan keluhan sering mengompol sejak 2 bulan. Riwayat persalinan terakhir 3 bulan yang lalu. Ketiga anaknya lahir pervaginam. Manakah radiks saraf yang mengalami kelemahan? a. L 1-2 b. L2-3 c. L4-5 d. S1-2 e. S3-4
11. Laki laki usia 63 tahun datang dengan keluhan selalu jatuh jika berdiri, keluhan sejak 1 bulan yang lalu dan dirasakan semakin memberat, pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sulit berjalan dan ditemukan tremor saat istirahat. Apakah diagnosis pasien? a. Poliomielitis b. Parkinson c. TIA d. Infark serebri e. Neuropati
12. Seorang perempuan usia 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 jam yang lalu. Keluhan dirasakan pertama kali sejak 2 bulan yang lalu dan dirasakan hilang timbul. Nyeri pada pelipis, belakang kepala, dan leher, nyeri difus merata dan seperti ditekan dan diikat. Skor nyeri 4-5 dari 1-10. Apa pencetus paling sering kelainan diatas? a. Kecemasan b. Gangguan panic c. Sleep apneu syndrome d. Depresi e. Tensamen syndrome
13. Laki-laki 33 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan lemas memberat 5 hari. Keluhan dirasakan sejak 4 tahun lalu dan dirawat di RS 5x. Pemeriksaan fisik TD
90/60, N 78x, RR 18x, suhu 36.7C. Kaku kuduk (-), fisiologis menurun, patologis (-), kekuatan otot extremitas superior D/S didapatkan 3, kekuatan otot extremitas inferior D/S didapatkan 2. Pemeriksaan laboratorium GDS 118, Na 136, Kalium 2, Cl 101. Penatalaksanaan yang dpt di berikan? a. Pemberian insulin dengan Ca glukonas b. Pemberian KCl dalam larutan normal saline 0.9% c. Pemberian glukosa d. Pemberian calsium gluconas e. Pemberian calsium clorida
14. Laki-laki 10 tahun berobat ke Puskesmas karena sering melakukan gerakan berkedipkedip, menggerakkan alis dan mengangkat bahu secara berulang-ulang tanpa disadari. Gerakan berulang-ulang ini setiap hari sejak 2 bulan yang lalu. Pada saat ini pasien tidak dalam pengobatan apapun. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis tidak ditemukan kelainan. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Huntington Disease b. Transient Tics Disorder c. Syndenham's Chorea d. Tourette's Syndrome e. ADHD
15. Pasien usia 24 tahun, datang dengan keluhan mulut mencong ke kanan. Terdapat demam, pasien juga mengeluh tidak dapat menutup mata dan mengerutkan dahi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 110/70, Nadi 80x/m, RR 20x/m, Suhu 37,1C. Didapatkan paresis NVII perifer. Pemeriksaan neurologis lain dalam batas normal. Terapi sesuai etiologinya adalah? a. Metilkobalamin b. Dexamethasone c. Amoxicillin d. Prednison e. Acyclovir
16. Laki-laki 38 tahun nyeri pinggang yang menjalar ke paha belakang sampai tumit. Pada pemeriksaan dilakukan penekanan vena jugularis selama 1 menit dan kemudian pasien diinstruksikan untuk mengejan. Pemeriksaan yang dilakukan adalah.. a. Valsava b. Bragard c. Laseque d. Neffziger e. Lhermitte
17. Seorang wanita 37th mengeluh pusing berputar yg dirasakan tiba-tiba saat bangun tidur, sehingga pasien tidak berani membuka mata, pusing disertai mual muntah, dan lama serangan kurang lebih 1 menit, TTV dbn, Apa diagnosis yg mungkin pada kasus ini? a. Menier disease b. Neuroma Acusticus c. Neuritis Vestibuler d. Labirinitis e. BPPV
18. Laki2 60 th datang diantar oleh keluarganya ke IGD dengan keadaan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Ketika dirangsang nyeri oleh dokter pasien hanya mengerang, mata dapat membuka, dan pasien menarik tangannya. Sebelumnya pasien mengalami nyeri kepala, mual dan muntah. T: 200/160, N: 130x/m, S: 37, RR: 24. Saat ini pasien mengalami kelumpuhan pada ektremitas kiri atas dan bawah, reflek fisiologis ekstremitas kiri meningkat, kaku kuduk +, laseque 70/70, kernig 135/135. Babinski + kiri. Diagnosis pasien adalah ? a. ICH b. SAH c. EDH d. Perdarahan intra serebelum e. Meningitis
19. Laki laki, 27 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung kiri, nyeri menjalar kepaha kiri, nyeri memberat saat berjalan, bersin, batuk dan mengejan. Nyeri berkurang saat posisi tengkurap. Apa diagnosa pasien tersebut ? a. Neurogenic bladder b. GBS c. Sindroma horner d. HNP e. Miestenia gravis
20. Pasien perempuan 60tahun datang dengan keluhan BAK dan BAB tidak lancar sejak 1 bulan yang lalu. Kaki terasa berat 2 sejak dua bulan yang lalu dan disertai dengan rasa kesemutan sejak 8 bulan yang lalu. Riwayat oprasi mastektomi 3th yang lalu. Riwayat trauma tidak didapatkan.riwayat demam tidak di dapatkan. a. tumor primer medulasipnalis b. ependimoma c. sryingomieloma d. tumor metastase medulaspinalis e. meningioma
21. Seorang pria 30 th datang ke IRD dengan keluhan lemah anggota gerak pada kedua kaki dan tangan. Kelemahan berawal dari ujung kaki lalu ke lengan tangan kiri dan kanan. Refleks fisiologis menurun, refleks patologis tidak ada. Pada pemeriksaan pungsi lumbal ditemukan disosiasi sitoalbumin a. guillain barre syndrome b. Myastenia gravis c. Duchenne muscular dystrophy d. Poliomiekitis e. HNP
22. Pria 20 th, ke igd mengeluh nyeri pada pinggang belakang dirasa menjalar ke paha kiri, pasien merupakan atlet angkat berat, nyeri bertambah saat angkat berat dan berkurang saat duduk istirahat, dari hasil foto lumboaacral didapat listesis L5 - S1, deformitas (-), krepotasi(-). Apa dx pada pasien tersebut a. Spondilitis
b. Spondilitesis c. Kompresi L5 -S1 d. Osteoarthritis e. Osteomyelitis
23. Seorang perempuan 22th datang dengan keluhan nyeri kepala yang berlangsung lebih dari 2 minggu. Nyeri seperti terikat, tegang, dan tidak berdenyut. Nyeri berfluktuatif ringan dan berat, memberat saat bekerja. pd pemfis tidak ada defisit neurologis hanya ketegangan otot" pericranial. apa tatalaksana? a. Asam Mefenamat b. Sumatriptin c. Amitriptilin d. Metylpred e. Ergometrine 24. Seorang laki2 datang dengan keluhan nyeri punggung bawah setelah jatuh terduduk ketika mengecat. Datang ke RS dengan kursi roda. Nyeri dirasakan menjalar dan terasa menyetrum hingga paha kanan. Pada pmx kekuatan otot 4444/4444 babinski (+) laseque<70, kernig<135. Apakah penatalaksanaan awal yg tepat? a. imobilisasi dgn long spine board b. imobilisasi dgn PAGS c. operasi vertebra d. pemasangan korset lumbal e. fisioterapi
25. Tn. M 60 thn datang ke ugd keluhan lemah tungkai sebelah kanan. Px habis terjatuh dari kamar mandi. Lalu pasien di bawa ke igd dengan keluhan tangan kanan semakin lama makin sulit di gerakkan. Apa diagnosa pasien. Rpd - diagnosa? a. Infark cerebri b. Stroke haemoragic c. Stroke iskemik d. Tumor otak e. Tumor Medspin
26. Seorang pria 30th datang ke UGD dengan keluhan lemah pada kedua tungkai dan lengan sejak 2 minggu yang lalu. Lemah dirasakan mulai dari tungkai lalu naik ke lengan. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan reflek fisiogis menurun, reflek patologis (-). Pada pemeriksaan CSF didapatkan disosiasi sito albumin. Apakah etiologi penyebab penyakit tsb? a. infeksi bakteri b. infeksi virus c. reaksi imunologis d. trauma e. kongenital
27. Seorang laki2 usia 67 th Datang ke pkm dengan keluhan jatuh setelah berdiri. Keluhan berat dengan Pelan saat ber jalan dan muncul tremor saat istirahat. Kemungkinan dx adalah a. neuropati b. Parkinson c. neuritis d. TIA e. poliomiellitia
28. Laki2 70 th datang ke ugd dengan keluhan tiba2 terjatuh sejak 3 jam yang lalu.. Pasien belum pernah menderita seperti ini sebelumny atau penyakit syaraf lain.. Riwayar diabetes dan hipertensi sejak 15 tahun yang lalu.. Gcs E4M4V4, TD : 160/95, nadi : 88x/mnt suhu: 38, RR : 20x/mnt. Pemeriksaan neurologis terdapat kelemahan anggota tubuh kiri dan babinski + kiri.. Apa diagnosa yang paling tpt? a. Stroke infark b. Stroke hemoragic c. Koma metabolik d. Stroke rekuren e. Hipertensi
29. Wanita 65 th datang dengan keluhan gemetar terutama saat diam dan berkurang saat melakukan aktivitas. Pasien juga mengatakan keluar air liur sendiri. Jalan dengan
langkah kecil dan membaik dengan pemberian levodopa. Apa pemeriksaan yang paling tpt dilakukan untuk pasien? a. Tes romberg b. Tesmenelan c. Tes apley d. Tes myeron e. Tes waternberg
30. Seorang laki2 48 tahun ke igd, sebelumnya 2 jam yang lalu pasien kejang dan tidak sadar ± 2 menit. Setelah pasien sadar, pasien mengalami kelumpuhan motorik dextra. Pasien memiliki riwayat HT tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik TD 170/100, N: 72x/m, RR: 22x/m hemiplegi dextra, afasia global, meningeal sign -. Diagnosis adalah? a. Stroke Perdarahan Intraserebral b. Stroke Perdarahan Sub Arachnoid c. Enselopati Ht d. Stroke Infark Trombo emboli e. Stroke Infark Kardio emboli
31. Seorang wanita 45 tahun dengan keluhan yang dirasakan di daerah pipi sejak 5hari yang lalu hilang tibul seperti ditusuk kadang seperti disetrum. Keluhan muncul terutama bila pasien mengunyah atau menggosok gigi. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini ? a. Gabapentin b. Karbamazepin c. Diazepam d. Ibuprofen e. Sumatriptan
32. Seorang wanita, datang ke UGD dengan keluhan wajahnya sebelah kiri tidak dapat digerakkan. Mulutnya tiba-tiba mencong ke kanan. Pasien riwayat bepergian ke luar kota, sepanjang perjalanan pasien duduk di dekat jendela dan jendelanya terbuka. Apakah penatalaksanaan yang dapat diberikan kepada pasien tersebut ? a. Diazepam
b. Kobalamin c. Prednison d. Parasetamol e. Iburofen
33. Pasien perempuan datang dengan keluhan nyeri pada jari tangan kanannya pada sisi radialis. Pasien merupakan tukang penjual rujak yang mengulek setiap hari. Pada pemeriksaan ibu jari terasa nyeri apabila melakukan gerakan fleksi ke arah ulnaris. Diagnosis yang tepat? a. Carpal tunel syndrom b. Guyon tunel syndrom c. De Quervain tenosinovitis d. Carpal Tunnel Syndrom e. Tenis elbow 34.
Seorang Wanita keluhan pergelangan tangan kiri tidak bisa digerakkan setelah jatuh dari motor post KLL 1 jam yg lalu. Pada pemeriksaan tangan kiri Tidak bisa dorsofleksi. Pada pemeriksaan Rontgen didapatkan fraktur korpus humerus sinistra. Kena nervus apa? a. N. Radialis b. N. Medianus c. N. Ulnaris d. N. Brachialis e. N. Ischialgia
35. Seorang pasien laki-laki dtg dengan keluhan susah dalam memegang barang2 karena kedua tangannya gemetaran, keluhan disertai langkah kaki yang kecil2 dan bergerak lambat. Apakah pmx yang paling tepat dilakukan pada px tsb? a. Rhomberg b. Myerson c. Wartenbeerg d. Kernig e. Palmomental
36. Seorang perempuan umur 24 th datang dg keluhan mata kanan tidak bisa membuka sempurna. Keluhan sempat juga dialami mata kiri sebelumnya dg keluhan yg sama. Pasien juga mengeluh pandangan doubel yang memberat sore hari terutama saat aktivitas terus menerus dan keluhan berkurang saat istirahat. TTV dbn. Pasien bekerja sebagai teller bank. a. sindrom horner b. GBS c. miastenia gravis d.
CTS
e. neuropati
37. Pasien mengeluh sakit kepala terus menerus, hilang timbul, terasa seperti terikat, leher terasa kaku. Diagnosis? a. Cluster headache b. Migrain tanpa aura c. Migrain komplikasi d. Migrain dengan aura e. Tension type headache
38. Laki-laki 40 tahun nyeri leher menjalar bahu dan lengan semakin membuat sakit hingga mengganggu pekerjaan. Pasien bekerja sebagai tukang buah yang memanggul beban di kepala. PF dbN kecuali neuro diatas. Diagnosis : a. Cervical root syndrome b. CTS c. Brachialgia d. ---e. ----
39. Pasien dengan keluhan kelemahan kedua tungkai. Sebelumnya pasien demam, dll (aku suspek GBS). Lokasi kelainan? a. Pons b. Korteks c. Medula spinalis kornu anterior d. Medula spinalis radix
e. xxx
40. Seorang pria 40 tahun datang dengan kelemahan kedua tungkai sejak 2 minggu, kelemahan disertai nyeri punggungg. Status generalis: DBN. Status neuro: kelemahan otot dorsal fleksi dan plantar fleksi ankle = 3, inkontinensia urin, saddle back anestesia. Pemeriksaan awal yang disarankan? a. X-ray polos b. CT scan c. MRI d. Bone density e. USG
41. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan kelemahan kedua tungkai sejak 2 minggu yang lalu. Kelemahan menjalar ke kedua lengan. Pemeriksaan pungsi lumbal didapatkan disosiasi protein. Diagnosis? a. Stroke iskemik b. Acute flaccid paralysis c. Guillaine Barre Syndrome d. Myastenia gravis e. Amyotropic lateral sclerosis
42. Laki-laki 19 th, datang dengan keluhan sulit dibangunkan sejak 1 jam yg lalu. Tiga hari yg lalu pasien demam dan nyeri kepala. Satu mgg yg lalu pasien mengalami kecelakaan, tidak pingsan, dan terdapat cairan bening dari hidung. Terdapat luka dan sudah dijahit. Pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk (+), parese N.VI dekstra. Tes HIV non reaktif. Diagnosis? a. Meningitis tuberkulosa b. Meningitis bakterial c. Ensefalitis virus d. Toksoplasmosis otak e. Meningitis kriptokokus 43. Laki-laki 56th datang dengan keluhan kelemahan tubuh sisi kanan, mendadak, tidak terdapat penurunan kesadaran, hanya tidak bs diajak berbicara, mulut pelo. Riwayat
darah tinggi tidak rutin kontrol. TD 150/90, nadi 88, RR 20, T 37. Kekuatan motorik sisi kanan dan kiri 2 dan 5. Terdapat kelemahan nervus 7 dan 12 kanan sentral. Etiologi kasus ini adalah? a. Stoke in evolution b. Stoke infark c. Stroke hemoragik d. Tumor otak e. Abses otak
44. Laki2 52 th dtg dgn penurunan kesadaran 1 jam yg lalu. Seblumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan sempat mual dan muntah. Pemfis td 200/160, nadi 86x, RR 20x. Dirangsang nyeri mata membuka, lengan mengelak, dan mengerang. Kaku kuduk +, laseague 70/70, burzinki 135/135. Kesan hemiparese sinistra. a. Stroke iskemik ec embolus b. Perdarahan serebri c. Perdarahan suabarachnoid d. Perdarahan serebelum e. Stroke iskemic ec trombus
45. Perempuan, 53 tahun, dating dengan keluhan nyeri pada leher sejak 3 bulan. Nyeri menjalar ke bahu dan lengan kiri, awalnya hanya nyeri leher namun sudah 4 bulan terasa seperti kesemutan dan kebas pada lengann kiri. Tidak ada riwayat DM/HT. pasien bekerj di pasar sebagai pedagang buah dan biasa membawa dagangannya dengan keranjang di atas kepala. TTV normal. Tidak ada tanda peradangan. Apa diagnosisnya ? a. Brachialgia b. Cervical Root Syndrome c. Carpal Tunnel Syndrome d. Tarsal Tunnel syndrome
46. Laki-laki 56th datang dengan keluhan pusing berputar sejak 3 hari. Keluhan dirasakan terutama saat berubah posisi kepala. Pada pemeriksaan Dix Hallpike didapatkan nistagmus (+). Diagnosis pada pasien tersebut adalah... a. BPPV
b. Meniere c. Trigeminal neuralgia d. Labirinitis e. Neuritis vestibular
47. Seorang ibu membawa anaknya , ibu mengatakan anaknya akhir2 ini sering mengurung diri di kamar. tidak mau berangkat bekerja. Wajah tampak depresi, Ibuny mengatakan anaknya baru seja putus dengan pacarnya dan susan berpacaran cukup lama. Tx: a. Ergotamin b. Amitryptilin c. Gabapentin d. Aprazolam e. Risperidone 48. wanita 30 tahun datang dengan tangan terkelupas karena terkena sengatan listrik saat mencuci pakaian, 30 menit yang lalu. Pasien sempat tidak sadar selama beberapa menit. Saat sadar pasien merasa dada berdebar keras dan nyeri tangan kiri daerah luka. Luka tampak terkesan datar dan rendah. Bagian tengah tampak pucat dan kemerahan pada tepi luka. Pemeriksaan penunjang yang di sarankan ? a. EKG b. Foto thoraks c. EEG d. EMG
49. Anak perempuan 1,5th dibawa ke UGD dgn keluhan kejang. Kejang 2x, 5 jam yg lalu san saat di UGD. Kejang disertai dgn demam. Pemfis nadi 100x/mnt T 39 RR 28x/mnt. Belum mendapat pengobatan sama skali. Terapi yg tepat ? a. Diazepam sirup b. Diazepam intrarektal c. Asam valproat intravena d. Fenobarbital intravena e. Fenobarbital intramuskular
50. Anak usia 4 th datang ke ugd dengan keluhan kejang 30 menit yg lalu. Kejang selama 10 menit dan saat kejang anak demam,sudah kejang 4 kali dalam 4 jam.setelah kejang anak sadar tp banyak tidur.riwayat diare tidak ada.anak batuk dan pilek,reflek fisiologi dan patologi tidak ada.leukosit 18.200.diagnosa: a.
Epilepsi
b.
Kejang demam kompleks
c.
Kejang demam sederhana
d.
Encepalitis metabolik
e.
Infeksi sistem saraf pusat
51. Seorang laki2 60th tiba2 terjatuh di kamar mandi 3jam yg lalu, didapatkan kelemahan tubuh sisi kanan. Hal ini tidak pernah terjadi sebelumnya. TD 160/95, lain-lain dalam batas normal. Reflek fisiologis kanan meningkat dan babinski +. Diagnosa?
a. Stroke hemorrhagic b. Stroke ischemic c. Stroke recurren d. --e. ---
52. Seorang wanita usia 45 tahun datang diantar keluarganya ke IGD karena ada perubahan kesadaran sejak 1 minggu. Pasien diam saja, tidak mau makan, dan tidak tidur selama 4 hari. 1 hari yang lalu pasien memanggil anaknya dengan nama kerabatnya yang ada di kampung. Tidak ada gejala seperti ini sebelumnya. Tidak ada riwayat keluarga yang seperti ini. Diagnosis? a. Demensia b. Delirium c. Alzeimer d. Skizoprenia e. Psikotik akut
53. Wanita datang dgn keluhan pandangan ganda jika saat membaca terlalu lama atau menonton tv terlalu lama. Kelopak mata menutup sendiri. Keluhan dirasakan terutama saat sore dan malam hari. Saat pagi hari dirasakan lebih baik. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Myastenia gravis b. GBS c. Bels palsy d. Neuritis optikus e. Lupa
54. Pasien usia 60 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan sering jatuh saat berjalan beberapa bulan ini. Pasien juga mengalami susah bangkit dari duduk dan tremor saat istirahat. Diagnosis a. TIA b. Stroke iskemik c. Demensia d. Parkinson e. Stroke perdarahan 55. seorang ibu datang membawa anaknya yang berusia 8 bulan dengan keluhan kepala anaknya membesar sejak usia 3 bulan. Tumbuh kembang anak tersebut terlambat, mata kanan dan kiri tidak bisa digerakkan. PF: mata kanan dan kiri edema papil Diagnosis: a. hidrosefalus b. ensephalocele c. meningioma d. glioblastoma e. pseudotumor cerebri
56. Anak perempuan 7tahun datang igd diantar ibunya dengan keluhan kejang sejak 2 bulan yang lalu. Kejang selama 5 menit disertai mata melirik keatas dan kaki menghentak. Tidak ada riwayat demam sebelumnya. Riwayat trauma (-). Apa pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan? a. MRI b. CT scan c. EEG d. EKG e. Rontgen kepala
57. Laki laki 73 tahun di bawa ke klinik karena tangan bergetar sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan memberat terutama ketika tidur. Berjalan jadi lebih lambat. Jalan selangkah demi selangkah. Riwayat penyakit sebelumnya tidak ada.kekuatan motorik normal, rfelek fisiologis a. amnesia b. Parkinson c. hungungton d. demensia lewy bodies e. alzeimer
58. Laki-laki 54 tahun datang ke klinik dengan keluhan tremor pada tangan kanan memberat 6 bulan ini. KU: Keluhan tromor tangan kanan memberat 6 bulan ini. Pasien juga merasa sulit bergerak ketika akan memulai berjalan. PF: Terlihat tremor pada tangan kanan pada saat istirahat. Didapatkan tremor yang menetap pada kedua lengan pada saat pemeriksaan telunjuk hidung. Ekspresi pasien tampak datar dan pasien sangat lambat saat bergerak. Tonus otot meningkat pada tangan dan kaki kanan. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Parkinsonisme b. Parkinson disease c. Tremor esensial d. Penyakit Alzheimer e. Penyakit badan lewi
59. Seorang perempuan, 22 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala yang terusmenerus selama 2 minggu ini. Dalam 1 bulan terakhir, pasien mengaku bisa sakit kepala sebanyak 2 sampai 3 kali. Nyeri terasa seperti terikat, kencang, tidak berdenyut. Nyeri fluktuatif dari ringan sampai sedang, dan bertambah jika sedang banyak pekerjaan. Pada pemeriksaan tidak didapatkan defisit neurologis, hanya didapatkan kekakuan pada otot-otot hemikranial. Terapi untuk pasien ini? a. Ergotamin b. Asam mefenamat c. Sumatriptan d. Amitriptilin
e. Metilprednisolon
60. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan sering lemas. Keluhan awalnya berupa mata kanan yang sulit dibuka terutama saat sore hari atau pasien merasa stress. Kemudian keluhan meluas menjadi mata kanan dan kiri. Keluhan membaik saat pasien istirahat. Pasien bekerja sebagai teller bank. Diagnosis pada pasien ini ? a. Sindrom Horner b. Myasthenia gravis c. Lupa d. Lupa e. Lupa
61. Pasien datang dengan gemetar saat istirahat, tidak dapat mempertahankan posisi, gerak berjalan melambat. Pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis ? a. Tes watenberg b. Tes menelan c. Tes meyer d. Tes lupa e. Tes lupa
62. Perempuan keluhan perot disebelah mata kiri, mata kabur,2/3 lidah depan mengalami mati rasa. Terdapat vesikel disekitar mata dan mulut. Diagnosis? a. Bells palsy b. Parese n facialis c. Herpes zoster optikus d. Cva e. Herpes simplex
63. Wanita, 23 tahun datang dengan nyeri kepala sebelah. Nyeri disertai mual muntah dan melihat silau. Dx nya adalah? a. TTH b. Common migraine c. Trigeminal d. Cluster
64. Laki – laki, usia 40 tahun datang dengan nyeri pada leher. Leher tidak bisa untuk menengok. Pasien memiliki riwayat abses retrofiring. Dari PF didapatkan dagu tertarik ke atas dan leher kanan menonjol ke belakang. Dx nya adalah a. Servikal tortikolis b. HNP c. Spondilolistesis d. --e. ---
65. Laki – laki usia 60 tahun datang diantar keluarganya karena tangan sering bergerak – gerak sendiri. Terutama saat istirahat. Obat yang digunakan adalah ? a. Ranistigmin b. Donepezil c. Levodopa d. --e. ---
66. Laki – laki usia 34 tahun datang dengan kelemahan badan dari kaki naik ke tangan. Post infeksi C.jejuni. Letak lesi nya ada di mana ? a. Cornu anterior medulla spinalis b. Radix c. Cerebellum d. --e. ---
67. Seorang pria usia 38 tahun datang degan keluhan nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu. Sakit kepala seperti terikat, tidak memburuk dengan aktivitas, membaik dengan istirahat. Keluhan disertai rasa kaku pada otot leher. Pemeriksaan fisik TD 120/80 N 85x menit RR 19x/menit. Apa diagnosa pasien? a. Migrain tanpa aura b. Cluster headache c. ICH d. Tension type headache
e. Fibromyalgia
68. Pasien post KLL datang sadar, cerita2..muntah, tidak sadar. Sadar lagi (pokoknya lucid interval) Dx? a. EDH b. SDH c. --d. --e. ---
69. Pasien datang dgn keluhan penurunan kesadaran, kaku kuduk (+). Dx?
a. Perdarahan subarachnoid b. Perdarahan intraserebral c. --d. --e. ---
70. Pasien mengeluhkan pusing berputar setelah bangun tidur. Pemeriksaan dix hallpike (+). Diagnosis? a. BPPV b. Meniere's c. Labirinitis d. --e. ---
71. Laki2 kepala seperti diikat, tidak berdenyut. Didapatkan kaku pada otot leher. Terapi? a. NSAID b. Amitriptilin c. --d. --e. ---
72. Anak kejang, awalnya kaku seluruh tubuh, diikuti klojotan. Diagnosis?
a. Tonik klonik b. Sederhana c. Parsial kompleks d. --e. ---
73. Kepala geleng2 sendiri, setahun lalu mata kedip-kedip sendiri, terutama muncul saat cemas atau terlalu bersemangat. Dx: a. Myoclonus dystonia b. Wilson syndrome c. Tourette syndrome d. --e. ---
74. Lakilakiusia 45 th.Mengeluhlemahpada ke2 kaki sejak 2 minggu. Td 120/80, nadi 88 x/mnt, rr 20x/mnit, tax 36,5. Motorikdorsofleksidanfleksiancle 3.Inkontinentiauridan saddle anestesi. Pemeriksaanpenunjang yang diperlukan ? a. Plain x ray b. Ct scan c. MRI d. Myelografi e. Bone scan 75. seorang laki2 umur 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan nyeri kepala yang sangat hebat, terdapat muntah, passion tetap sadar. Pada pemeriksaan didapatkan TD 170/100 mmHg, Nadi 90x/mnt, Napas 28xmnt, Suhu 37C. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk, dan tanda UMN.Apakah diagnosis kasus tersebut? a. Perdarahanintaserebral b. Perdarahan epidural c. Meningitis bakteri d. Perdarahan subarachnoid e. Meningitis viral
76. Pasien laki-laki berumur 69 thn datang dgn keluhan mulut encong ke kanan. Pasien suka berjalan di malam hari dari pemeriksaan fisik ditemukan TTV normal, n. VII perifer. Apa terapi etiologi kasus tersebut ? a. Prednison b. Sianokobalamin c. Vit. B12 d. Neurobion e. ---
77. Laki-laki berusia 67 tahun datang ke puskemas dengan keluhan sulit gerak dan berdiri selama 1 bulan ini disertai gemetera saat pasien istirahat. TTV normal. Diagnosa ? a. Parkinson b. Miastenia Gravis c. GBS d. CVA e. ---
78. Wanita, 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tangan getar saat diam ataupun melakukan aktivitas, selain itu di dapatkan hipersalivasi, jalan kecil2 dan terhuyung-huyung, apa pemeriksaan yabg di lakukan untuk pasien ini? a. Tes romberg b. Tes menelan c. Tes waternberg d. Tes myerson e. Tes apleymanuver
79. Wanita, 33 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala dalam satu tahun selama 3 kali, nyeri seperti di ikat dan tertindih benda berat, keluhan kambuh terutama saat pasien mengerjakan pekerjaan kantor, diagnosis pasien adalah? a. Nyeri kepala tipe tegang b. Nyeri kepala tipe migrain c. Nyeri kepala tipe cluster d. Trigeminal neuralgia e. Nyeri kepala migrain dengan aura
80. Perempuan, 26 tahun, datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada wajah kiri atas dan kening. Nyeri dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri meningkat ketika makan makanan dingin dan menggosok gigi. Nyeri dirasakan seperti disayat pisau. Pemeriksaan fisik TD 120/80 nadi 76 nafas 18x suhu 36,7. Tidak ditemukan kelainan pada saraf kranial. Apa diagnosis? a. Blefarospasme b. Paralisis otot wajah c. Trigeminal neuralgia d. Bell’s palsy e. Tic facial
81. Pasien laki-laki 53 tahun, datang dengan keluhan lumpuh separuh badan sebelah kiri, pasien terpeleset di kamar mandi. Reflek patologis babinski +/+. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. stroke hemoragik b.
stroke iskemik
c. TIA d. perdarahan subarachnoid e. RIND
82. Laki2 30 th patah tulang lengan atas, tidak bisa menggerakkan tangan ke dorsal. Nervus yang terkena: a. N. Ulnaris b. N. Radialis c. N. Medianus d. N. Brachialis e. N. Peroneus comunis
83. Seorang pasien laki-laki usia 34 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan kejang sejak 1 jam yang lalu, selama kejang pasien tidak sadar, saat kejang mata melirik ke atas, tangan dan kaki menghentak-hentak dan juga buang air kecil. Sebelumnya pasien pernah mengalami keluhan yang sama 1 bulan yang lalu. Riwayat epilepsi pada keluarga (+). Diagnosis pada kasus ini adalah?
a. Kejang umum tonik klonik b. Kejang umum atonik c. Kejang umum tonik d. Kejang parsial kompleks e. Kejang parsial sederhana
84. lelaki 45 tahun datang dengan keluhan kepala nyeri hingga leher, terasa terikat. Tidak membaik saat istirahat. Dx a. migraintanpa aura b. migraindengan aura c. TTH d. Cluster e. neuralgia trigeminal
85. Seorang pria 35 tahun datang ke igd post KLL. Nyeri lengan atas kanan bagian tengah. Hasil radiologi tampak fraktur 1/3 medial humerus. Nervus yang terkena ? a. N. Medius b. N. Radialis c. N. Axillaris d. N. Mukokutaneus e. N. ulnaris
86. Laki-laki 50 tahun sering lupa, tidak mengerti pembicaraan orang, tidak bisa berbicara. Tetapi perintah sederhana seperti berdiri, duduk, masih mengerti. Letak kelainan ? a. Lobus frontalis b. Lobus temporalis c. Lobus parietalis d. Lobus oksipitalis e. Sistem limbik
87. Laki laki, 60 th datang dengan diantar oleh istrinya ke poliklnik rumah sakit dengan keluhan tangan bergetar. Tangan bergetar dirasakan sudah sebulan ini awalnya hanya tangan kanan namun lama kelamaan menjalar ke tangan kiri. Selain itu dirasakan cara
berjalan semakin lama semakin lambat begitu juga dalam bergerak. Diketahui TD 130/80, N 88, RR 20, T 36,8, tremor (+), pull sign (+). Terapi yang tepat bagi kasus ini adalah... a. Rivastigmin b. Amitryptilin c. Levodopa d. Galactomin e. Nimodipin
88. Wanita 49 th nyeri kepala sejak1 th terakhir semakin bertambah berat. Pandangan kabur. Vitas sign dbn pmx neurologi palmomental reflek (+) lokasi kelainam tsb? a. Lobus frontal b. sub arachnoid c. Occipital d. Parietal e. temporal
SOAL THT TO AIPKI JULI – UKMPPD AGUSTUS 2017
1. Anak laki2 usia 9 bulan dibawa ibunya dengan keluhan hidung buntu sejak 2 hari ini.. disertai bau busuk. Pada pemx lokalis hidung kanan didapatkan sekret mukopurulen, bau busuk, hiperemi (-). Apa yg harus dilakukan dokter? a. b. c. d. e.
Irigasi hidung Ekstraksi corpal Dekongestan topikal Anitbiotik oral Drainase
2. Wanita 25 tahun nyeri telinga kanan. Hiperemis. Tidak ada sekret. Riwayat trauma - (gambar membran timpani menonjol). Apa diagnosisnya? a. Miringitis bulosa b. OMSK c. Otitis eksterna difusa d. Otitis eksterna sirkumsripta e. – 3. Seorang laki2 datang ke poliklinik dengan keluhan sering bersin-bersin dan hidung buntu dalam seminggu ini. Pemeriksaan fisik dalam atas normal. Ibu dan adiknya memiliki riwayat penyakit asma. Pada pemeriksaan rhinoskopi tampak edema konka. Diagnosis .. a. Rinitis alergi b. Rinitis akut c. Rinitis vasomotor d. Rhinosinusitis e. Rinitis ozaena
4. Seorang laki2 30 th mengeluh nyeri menelan, demam, dan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan faring terlihat hiperemi,edem faring,dan terjadi pembesaran kelenjar limfe leher. Diagnosa pasien: a. b. c. d. e.
Abses peritonsiler Laryngitis Tonsillitis Faringitis Abses retrofaring
5. Pasien laki-laki, riwayat HT. Tiba-tiba mimisan, tensi 150/90. Lain-lain dbn. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior ditemukan darah mengalir post nasal drip. Bagaimana penanganannya? a. Pasang tampon anterior b. Pasang tampon postertior (bellock) c. Observasi d. Beri asam traneksamat. e. – 6. Ibu 50 tahun datang dengan keluahan kepala pusing berputar saat bangun tidur sehingga pasien takut untuk membuka matanya. Pemeriksaan fisik tekanan darah 130/70mmhg nadi 86x/menit suhu 36,8 c. Apa diagnosa pasien diatas ? a. BPPV b. Neuritis vestibuler c. Vertigo sentral d. Neuroma akustik e. BPPV 7. Seorang laki-laki, petinju, 31 th, datang dengan keluhan nyeri pada pipi dan hidung sebelah kanan. Sebelumnya diketahui bahwa pasien mengalami peninjuan pada daerah bawah mata. Dari PF didapatkan septum miring, terdorong ke kontraletral dan tersumbat di daerah kontralateral. Komplikasi apa yang dapat terjadi pada psien tersebut a. Perforasi septum nasi b. Sinusitis c. Oedem konka d. Polip nasi e. Abses septum nasi 8. Wanita 24 tahun. Dengan keluhan hidung buntu 2 minggu. DIsertai penurunan pembauan. Riwayat bersin-bersin pagi hari dan keluar ingus encer. Pemeriksaan rinoskopi anterior : masa soliter bertangkai warna putih, permukaan licin mengkilat dari meatus media. Kemungkinan faktor predisposisi diagnosa diatas : a. Rhinitis alergi b. Sinusitis maksilaris c. Trauma d. Kartagener syndrome e. Rinitis akut 9. Seorang wanita usia 48 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan hidung buntu sejak 5 tahun yang lalu terutama saat terpapar dingin. Keluhan muncul terutama saat pagi dan malam hari menjelang tidur. Dari pemeriksaam
rinoskopi anterior didapatkan konka edema dan berwarna agak kemerahan. Terapi yang tepat adalah? a. Non medikamentosa dengan menghindari dingin/alergen b. Medikamentosa degan dekongestan oral c. Medikamentosa dengan antibiotik d. Medikamentosa dengan kortikosteroid sistemik e. Tindakan operatif
10. Tn. T 38 tahun mengeluhkan pusing berputar, ada gangguan pendengaran namun tidak ada telinga berdenging. Pasien sebelumnya demam. Pasien diketahui memiliki riwayat keluar cairan kekuningan dari liang telinga yang sering terjadi. Apa diagnosis pasien saat ini? a. Labirinitis b. Vertigo paroksismal posisional jinak c. Tumor serebelopontin d. Neuronitis vestibular e. Neuronitis vestibular
11. Tn. P adalah seorang guru yang telah mengajar di kelas besar sejak 15 tahun yang lalu. Ia mengeluhkan suaranya serak sudah dirasakan sejak 2 tahun terakhir, yang terutama memberat sore hari setelah pasien mengajar. Tidak ada demam, nyeri tenggorok, nyeri menelan, penurunan berat badan, demam, dan gejala lainnya. Manakah pernyataan yang tepat terkait kasus yang dialami oleh Tn. P? a. Terkait infeksi HPV tipe 6 dan 11 yang mengenai laring b. Merupakan bagian dari infeksi saluran pernapasan akut c. Tindakan bedah agresif sangat diperlukan pasien ini d. Diagnosis pasien ini adalah larino-faringeal reflux (LPR) e. Pada laringoskopi dapat ditemukan nodul bilateral di pita suara
12. Pasien wanita 30 tahun terasa nyeri pada dahi, hidung, pipi sebelah kiri sejak dua hari yang lalu. Terapi yang tepat adalah... a. Carbamazepin b. c. d. e.
Metilprednisolon Acetaminophen Asam mefenamat Natrium diclofenac
13. Seorang wanita usia 64 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tangan sering merasa gemetar. Tangan gemetar dirasakan saat pasien tidak beraktivitas. Pasien juga sering keluar air liurnya dan pasien mengaku tulisannya jadi kecil-kecil dan kalau berjalan sering sempoyongan. Sensitif dengan Pemeriksaan apa yg bisa dilakukan kepada pasien ini?
terapi
levodopa.
a. Eplley manuver b. Tes menelan c. Myerson test d. Watenberg test e. Romberg test 14. Pasien laki-laki, usia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri hebat telinga kanan sejak 2 hari yll. Selain itu pasien mengeluh gatal dan keluar cairan berbau dari telinga kanan. riwayat renang 4 hari yll. belum pernah seperti ini sebelumnya. PF : kanalis akustikus eksternus edem, hiperemi, sekret seropurulen, MT intak. Dx? a. OMA b. OMSK c. Otitis externa sirkumkripta d. Otomikosis e. Otitis externa difusa 15. Laki laki 18tahun datang berobat dengan keluhan hidung buntu sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sulit tidur karena hidung buntu dan biasanya memakai obat tetes hidung. Sejak 1 bulan terakhir keluhan tidak membaik dengan pemberian tetes hidung. Pemeriksaan rhinoskopi anterior : konka hiperemi, sekret kental, cavum nasi sempit.. Penatalaksanaan yg tepat ? a. Nebulizer b. Cetirizin oral c. Ciprofloxasin oral d. Phenyleprine semprt hidung e. Mometason furoat semprot hidung 16. Anak usia 2 tahun dibawa ibunya dengan keluhan hidung kanan bau dan keluar cairan kental warna hijau. Keluhan sudah dirasakan sejak 2 minggu, sudah sempat diperiksakan ke dokter dan keluhan dirasakan membaik tetapi kumat 3 hari ini, lalu sudah dibawa ke dokter dan diberi obat. Pemeriksaan fisik ditemukan sekret kekuningan di rongga hidung kanan. Apa kemungkinan diagnosa pasien di atas?
a. b. c. d. e.
Benda asing hidung Rinosinusitis akut Rinitis atrofi Rinitis akut Rinitis kronis
17. Laki-laki 30th, ke puskesmas dengan keluhan nyeri tenggorok. Keluhan disertai demam, nyeri telan, nafsu makan menurun. Pem.fisik : oedem hiperemi faring, terdapat lendir, ada pembesaran kelenjar limfe. Terapi yang tepat ? a. Analgetik, antibiotik, roborantia b. Kumur air hangat dengan garam c. Antibiotik, steroid d. Insisi + drainase e. Antihistamin 18. Perempuan usia 28 thn datang ke klinik dengan keluhan bintil-bintil cair kemerahan pada pipi dan telinga kanan luar sejak 2 hari terakhir. Bintil menyebar ke lubang telinga dan telinga bagian luar. Telinga terasa nyeri dan kadang berdengung. Riwayat terkena cacar air saat usia 10 tahun. Apakah komplikasi yang paling sering terjadi a. ensefalitis b. tuli konduktif c. sindrom ramsay hunt d. mastoiditis e. labirinitis 19. Px laki2 umur 21 dtng kerumah sakit dengan keluhan nyeri menelan, dan demam sejak 2 hari yang lalu, pasien juga mengeluh sulit membuka mulut dan terdapat trismus lebar 2 cm, hipersaliva, pada pemeriksaan fisik didapatkan TD:120/80mmHg, N:80/m,RR:20X/m,S:38.60C. Didapatkan pembesaran tonsil kanan dan kiri, detritus (+), trismus 2 cm. Lain2 dalam batas normal. Diagnosa pasien diatas yaitu ? a. Tonsilitis Kronik b. Tonsilitis Akut c. Abses Peritonsil d. Abses parafaring e. Abses retrofaring
20. Seorang ibu membawa anaknya ke dokter umum. kemarin ketika bermain anaknya memasukkan manik-manik ke dalam hidung kirinya. Sekarang keluhan terdapat sekret keluar dari hidung kiri anaknya. Sekret kental dan berbau. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak sekret kental, tampak bulatan-bulatan
berwarna hijau. Untuk mengeluarkan bulatan-bulatan tersebut, apa yang dilakukan dokter? a. Menggunakan klem lurus panjang b. Dengan pinset anatomis c. Osktraktor hook d. Pipet irigasi e. Suction 21. Pasien perempuan 25 tahun keluhan keluar cairan kental warna kuning. Keluhan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai sakit pada wajah sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik rinoskopi anterior pus di meatus medius, rinoskopi posterior post nasal drip. Diagnosis pasien adalah… a. Rhinitis akut b. Rhinosinusitis akut c. Rhinitis ozaena d. Rhinitis alergi e. Rhinitis vasomotor 22. Pasien laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri tenggorok yang dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengatakan keluhan disertai dengan panas badan. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan suhu 38C, tensi 130/80mmHg, frekuensi napas 20x/menit, nadi 90x/menit. Didapatkan lendir, faring odem dan hiperemis. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Faringitis akut b. Tonsilitis akut c. Abses peritonsil d. Laringitis akut e. Abses faring 23. Pasien pria 25 th, ke ugd karna merasa telinga kirinya nyeri, pendengaran berkurang dan sering keluar cairan hijau kekuniangan disertai bau busuk sejak satu tahun lalu dari pemeriksaan fisik didapatkan perforasi marginal di membran timpani Dx pada pasien tersebut ? a. Otitis media supurasi kronik atikoantaral b. Otitis media supurasi kronik sentral c. Otitis media supurasi akut d. Otitis eksterna difusa e. Otitis eksterna sirkumskripta 24. Anak perempuan 8 thn dibawa ibunya ke PKM dg keluhan nyeri telinga kanan sejak 3 hari lalu. Memberat bila membuka rahang. Sebelumnya pasien
mengorek-ngorek telinga 5 hari yg lalu. Pmx. Otoskopi didapatkan edema selurah kanalis akustikus eksternus, hiperemi disertai sekret encer kekuningan. MT dalam batas normal. Diagnosa? a. otitis media efusi b. otitis media akut c. otitis eksterna diffusa d. otitis eksterna sirkumskripta e. mastoiditis 25. Seorang wanita 26 th nyeri telinga dan pendegaran menenurun sejak 7 hari yang lalu. Tidak berkurang saat istirahat dan terasa sakit terus menerus. Gambar (oma stadium supuratif). Dx ? a. herpers zoozter otika b. meningitis bulosa c. otitis externa d. oma stadium supuratif e. folikulolitis 26. Seorang laki-laki 17 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari. Demam disertai lemas, sulit menelan. Awalnya pasien merasa batuk pilek biasa yang disertai sesak nafas. Tensi 110/80 mmHg, nadi 88x/menit, RR 28x/menit suhu 39oC. Pada pemeriksaan laringioskopi direct didapatkan selaput putih abu-abu kotor dengan tepi hiperemi. Etiologi dari kasus tersebut adalah? a. branchanolla cataralis b. corynebacterium diphteriae c. streptoccocus beta hemoliticus d. staphylococcus aureus e. Haemophilus influenza 27. Anak laki2 3 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena sesak napas, saat tidur ngorok. Sering mengeluh batuk dan pilek. Pada pemeriksaan didapatakan fenomena palatum mole (-). Diagnosis? a. Tonsilitis akut b. Faringitis c. Laringitis d. Hipertofi adenoid e. Tonsilitis kronis
28. Anak laki- laki 10 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga kanan yang dirasakan sudah 2 hari yang lalu disertai gangguan pendengaran. Pada 3 hari yang lalu dikeluhkan demam dan pilek. Pada pemeriksaan
otoskopi didapatkan gambar berikut, maka diagnosanya adalah? a. Otitis media akut stadium perforasi b. Otitis media serosa c. Otitis eksterna difusa d. Miringitis bulosa e. Otitis media kronik 29. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 7 tahun ke dokter THT karena hidung anak sebelah kanan berbau busuk disertai keluar cairan kental seperti ingus keluhan ini dirasakan sudah seminggu. Dari pemeriksaan didapatkan cavum nasi dextra tampak hiperemis dan terlihat secret mukopurulen. Cavum nasi sinistra dalam batas normal. Apakah kira-kira yang menyebebkan keluhan di atas… a. Cavum dextra sempit b. Angiofibroma nasofaring juvenile c. Tonsillitis kronis d. Adenoma Nasofaring e. Corpus aleinum 30. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Pada pemeriksaan fisik tampak liang telinga hiperemis dan didapatkan adanya bisul. Nyeri tekan tragus positif, nyeri tarik positif, nyeri ketok mastoid tidak ada. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Otitis eksterna sirkumskripta b. Otitis media akut stadium hiperemis c. Otitis media akut stadium perforasi d. Otitis eksterna difusa e. OMSK benigna 31. Perempuan 15 tahun datang ke PKM dengan keluhan pusing sudah 1 minggu terutama saat menunduk. Sudah 2 minggu ini pasien pilek di pagi hari serta keluar ingus warna hijau dan berbau. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan mukosa hiperemi dan sekret mukopurulen pada meatus medius. Pemeriksaan apakah yang diusulkan? a. Ct-Scan kepala b. Foto polos skull AP c. Foto Waters d. Foto Schuller e. MRI 32. Seoarang pasien datang dengan keluhan pusing berputar. Keluham dirasakan saat bangun tidur. Dan diperparah saat menoleh. Pada pemeriksaan dix hallpike
positif lambat, muncul 40 detik setelah dilakukan manuver dan menghilang dalam 1 menit Diagnosis? a. Bppv b. Vertigo c. Neuritis vestibularis d. Meniere disease e. OMA 33. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada telinga. Terdapat riwayat mengorek ngorek telinga, tampak bengkak pada 1/3 telinga luar . Apa diagnosa pasien? a. OE sirkumskirpta b. OE difusa c. OMA d. OMSK e. Otitis efusi
34. Perempuan umur 26 tahun datang dengan keluhan nyeri pada leher kanan. Keluhan disertai susah untuk menoleh ke samping. Riwayat pasien sering keluar cairan dari telinganya sejak kecil. Dari pemeriksaan benjolan pada maxilla kanan sampai diatas clavikula kanan pada perabaan didapatkan hangat dan fluktuasi (+). Dari pemeriksaan MAE menyempit MT sulit dievaluasi. Apakah diagnosis yang sesuai? a. Limfoma hodgin b. Abses leher dalam c. Angina ludwig d. Abses bezold e. Limfoma maligna 35. Laki-laki, 50 tahun, datang dengan keluhan suara serak sejak 1 tahun. Keluhan semakin lama dirasakan semakin mengganggu, suara menjadi kasar dan volume suara semakin lama menjadi semakin kecil. Pasien juga mengeluh terasa mengganjal di leher, tidak nyeri saat makan atau minum, nyeri bila berbicara. Pasien merupakan seorang perokok >1 bungkus/ hari. Pasien biasa mengkonsumsi ikan asin. TTV dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis adalah... a. Antrokoanal polip b. Ca laring c. Ca nasofaring d. Polip nasal e. Laringitis
36. Wanita 55th dtg dgn penurunan pendengaran 2 bulan ini, riwayat infeksi telinga tengah berulang sejak kecil, hobi berenang sejak muda, suka mengorek telinga dengan cotton but, suka mendengar musik menggunakan head set. Px mae dbn, aurikuler dbn, masa -, membran timpani keputihan menebal, efleks cahaya -, darah -, secret -, px garputala di dapatkan tuli konduksi. Faktor risiko penyebab keluhan d atas? a. Usia 55th b. Hobi Berenang sejak muda c. Riwayat infeksi telinga tengah berulang d. Suka memakai headseet e. Suka mengorek telinga dengan cotton bud 37. Laki usia 65 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu, tidak nyeri, tapi semakin membesar. Keluhan diawali hidung tersumbat kemudian telinga kanan tersumbat, mimisan. TTV dalam batas normal. Pemeriksaan lokalis, didapati massa dgn ukuran 5x5x5cm konsistensi kenyal berbenjol-benjol, tidak nyeri, imobile. Pada rinoskopi posterior didapati massa pada fossa rossenmüller. Disertai pembesaran KGB pada sekitarnya. Diagnosis: a. Parotitis b. Limfadenitis c. Karsinoma nasofaring d. Limfangitis TB e. Limfedema 38. laki2 8 bulan dtg dgn panas sdh 2 hari. Tdk mau makan, sesak nafas, menangis. Pemfis td 100/60 nadi 88x rr 30x suhu 38.1. Ditemukan faring hiperemis, tampak massa dan pus di belakang faring. Diagnosis? a. Abcess paratonsil b. Abcess tonsil c. Abcess retrofaring d. Abcess parafaring e. Tonsilitis kronis 39. Seorang laki-laki 20 th datang ke poliklinik umum dengan keluhan keluar cairan kental hijau dari hidung sejak 3 bulan yg lalu. Sebelumnya sering mengeluh bersin2 dan hidung tersumbat dan terasa ada yg mengganjal di tenggorokan. Dari pemfis mukosa hidung hiperemi dan terdapat sekret di meatus media, pemeriksaan faring terdapat post nasal drip. Dx? a. Rhinitis alergi persisten b. Polip nasi
c. Rhinosinusitis akut d. Rhinosinusitis kronis e. Rhinitis kronis 40. Laki2 25 tahun datang dengan keluhan demam, lemas, nyeri telan dan nafsu makan turun. Tensi 120/70 temp 38 o C. Pemeriksaaan fisik mukosa faring hiperemi dan edema serta lendir. Pembesaran kelenjar limfe di leher. Tatalaksana : a. Analgetik, antibiotik, roborantia b. Antibiotik dan steroid c. Antitoksin difteri d. Insisi dan drainage e. Kumur hangat dengan larutan garam 41. Laki-laki usia 47 tahun datang dengan keluhan nyeri pada hidung kanan, keluhan disertai rasa buntu pada hidung kanan. Pasien memiliki riwayat suka mengkorek-korek hidung. PF: Mukosa nasal tampak hiperemis, fluktuasi (+). Benjolan kemerahan yang ditengahnya terdapat titik rambut. a. Rhinosinusitis Akut b. Rhinitis Alergi c. Furunkulosis vestibulum nasi d. Selulitis Nasi e. Rhinitis hipertrofikan 42. Pasien OMSK, ada kemerahan di belakang telinga. Gambaran radiologis yang mungkin ditemukan adalah?
a. Mastoid dalam batas normal b. Penurunan trabecular sel-sel mastoid c. Peningkatan air fluid level pada sel-sel mastoid
d. Penurunan air fluid level pada membrane timpani e. Ditemukan kolesteatom 43. Seorang anak laki-laki usia 11 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan panas badan 39’, kering tenggorokan dan nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tonsil membesar, hiperemis terdapat detritus, kelenjar mandibukla membesar dan ada nyeri tekan. Apa diagnose yang paling mungkin? a. Tonsillitis akut b. Faringitis akut c. Tonsillitis kronis exsaserbasi akut d. Tonsilitis kronis e. Faringitis kronis 44. Wanita, 18 tahun datang ke dokter karena sering pilek dan bersin. Pilek dari kecil, sehari bersin >5x terutama saat pagi. Dari pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan konka edema dan livid, secret encer bening. Tatalaksana yang tepat adalah ? a. Ampisilin b. Penicillin c. Steroid inhalasi d. Lortadine e. Metil prednisolone PO 45. Anak laki-laki 3 th datang dengan ibunya dengan keluhan lubang pada aurikula kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pit pada helix anterior aurikel kiri, inflamasi (-), nyeri tekan (-). Selama ini tidak ada keluhan namun ibu pasien takut apakah lubang tersebut berbahaya. Tindakan yang selanjutnya dilakukan? a. b. c. d. e.
Drainase fistula Fistulektomi untuk menghilangkan fistula Drainase dan fistulektomi Pemeriksaan radiologi dengan fistulografi Membersihkan muara fistule secara berkala
46. Keluhan hidung buntu kanan kiri saat tidur sejak 2 hari. Riwayat atopi (-). Diagnosis? a. Rhinitis akut b. Rhinitis vasomotor c. Rhinitis alergi d. Rhinitis Kronik e. Rhinitis ozaena
