ADVOKASI DALAM KEPRAWATAN KASUS 8 Dosen Pengampu :Jani Riestanto Adji S.Kep.MH
Disusun oleh :
Arif Nur Hidayat Ati’ul Khusnah Dyan Sa’dyah Fitriyani Fatmawati Via Mirza Gita Pradani Rini Agustin Tangkas Pramuaji Tri Rizki Oktaviyani Yulian Dwi Susanto
PRODI S1 KEPERAWATAN STIKES HARAPAN BANGSA PURWOKERTO
2012 PEMBAHASAN KASUS 8
Oknumperawatlalai, pasien DBD nyarissalahobat Rabu, 22 februari 2012 | 09.50 wib Kotabumi
–
keluargapasien
yang
penyakitanakrumahsakittumumdaerahryacudu
dirawat (RSUDR)
di
kamar
kotabumi,
I.1
ruang
lampungutara,
mengamukpadapukul 11.00 wibkemarin. Merekamemprotespihak
RSUDR
lantaranperawatnyasalahmemberikanobatkepadazakiabtapermana penderitademamberdarah
dengue
(5), (DBD).Beruntung,
keluargasegerameyadaridanobatitubelumdikonsumsi. Keluargapasientidakterimaataskelalaiandalampelayananperawatruangpenyakitanak.Be runtung, satpam RSUDR cepatbertindaksehnggaemosikeluargapasien bias meredam. Padapukul 12.00 WIB, keluargakorbandandirektur RSUDR kotabumidr.Septidwi Putra bermediasidisaksikananggota DPRD LampuraRizanisertaspesialisanak dr. Hanum. Ketikaditemuiusaimediasi, Rizanimengatakan, ituadalahkelalaianperawat yang berjaga di ruangpenyakitanak.“ Diamalahngotot.Itu
perawattidakmengakuikesalahannyasetelahsalahmemberikano bat. yang
menjadipemicukeributankeluargakorbandenganperawatnya,”
ujarnya. Sementara,
dr.
SeptiDwi
salahmemberikanobatkepadapasien Mengenaiperawat
yang
Putra
mengakuikelalaianperawat
DBD
kami
yang
atasnamazakiabatapermanaucapnya lalai,
kata
dia,
akandiberikansanksisesuaiaturan.”perawatitusembatmenyanggahdanmengucapkanperkataank
urangmengenakankepadapasien.
Masalahini
pun
akan
kami
jadikandasarpembenahanmanejemen agar pelayanankepadapasienmembaik.” Terpisah,orangtuaZakiAbataPermana,
Ramli
A.(35),
mengatakan,
anaknyaterkenapenyakit DBD.”anaksayamasukke RSUDR sa btu (18/2) karena DBD dengantrombositdarahnya 76,”ungkap suamiMisnawati (37), wargakelurahanKetaalam, kacamatankotabumiselatan,ini. Menurutnya, pelayanankurangbaikdansalahmemberikanobatdilakukanperawatankepadaanakanya. yang
seharusnyadiberikankepadazaki
alba(2),
“obat
pasienumumpenyakitdiare,
malahdiberikankepadazakiabtapermana, pasienaskespenyakityakniobatDulcolaxdanobat lain. Bagaimana
kami
tidakemosi.Bilaterjadiapa-apaterhadapkondisianaksaya,
siapa
yang
menanggungya”. Kata Romli Menurutnya,
ZakiAbtaPermanamenggunakanAskesketikamenjalaniperawatan
di
RSUDR. ”mungkinnamaanaksayadan yang lain mirip, makaperawatitusalahmemberikanobat. Beruntung, obat yang salahdiberikankepadaanaksayabelum di minum”.Ataskejadianitu, romlimenerimamaafparaperawatmelaluidirektur
RSUDR.“
tapi,
kami
berharapperawatlebihtelitimemberikanpelayananterbaikkepadapasiensehinggakejadianinitida kterulang,” pintanya
METODE CARA PENGERJAAN
Analisa pelanggaran ksus diatas
Kaitkan dengan kode etik dan fungsi perawat
KELALAIAN PERAWAT PADA KASUS DI ATAS
Perawat lalai membrikan obat secara benar
Perawatmengucapkanperkataankurangmengenakankepadapasien.
perawattidakmengakuikesalahannyasetelahsalahmemberikanobat. Diamalahngotot
DAMPAK KELALAIAN Bagi pasien :
pasien hampir salah minum obat yang dapat mengakibatkan kondisi akan lebih buruk dari sebelumnya karenaa kelalaian dari perawat yang salah memberikan obat
pasien akan merasa tersinggung dengan perkataan perawat yang tidak mengeenakkan dan perawat tidak meminta maaf Bagi perawat :
hilangnya kepercayaan pasin kepada perawat karena kelalian perawat itu sendiri perawat tidak akan dihargai oleh pasien dan masyarakat karena perkataanya yang tidak mengenakkan pasien
prawat akan mendapat sanksi karena tindakannya bertentangan deengan kode etik, UU , SOP, patient safety, peran perawat Bagi Rumah Sakit
Dapat merusak citra Rumah Sakit
Masyarakat tidak akan mempercayai deengan adanya mutu dan peelayanan Rumah Sakit
Kurangnya kepercayaan masyarakat untuk memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan RS
Menurunnya kualitas keperawatan, dan kemungkinan melanggar visi misi Rumah Sakit
Kemungkinan RS dapat dituntut baik secara hukum pidana dan perdata karena melakukan kelalaian terhadap pasien
Standarisasi pelayanan Rumah Sakit akan dipertanyakan baik secara administrasi dan prosedural
KETEERKAITAN KELALAIAN DI ATAS DENGAN KODE ETIK,PRAN PRAWAT, STANDAR PROSEDUR, PATEINT SAFETY
Perawat melanggar kode etik yaitu berkata tidak sopan kepada pasien
Perawat tidak mau minta maaf kepada pasien atas kelalaiannya
Perawat tidak melakukan tugasnya sesuai dengan prosedur pemberian obat yang benar yaitu 8 benar (benar obat dan pasien)
Perawat tidak melakukan patient safety yaitu dengan salah mmbrikan obat dapat menjadikan keslamatan pasien terancam
Tindakan perawat tidak sesuai dengan etika keperawatan (kaidah etika) yaitu :
Tidak boleh membuat sakit/ sengsara orang lain
Menghargai harkat dan martabat orang lain
Menjaga kerahasiaan
Berkata benar
Berlaku adil
Menghormati privasi
Membawa kebaikan
Otonomi pasien
UU Kesehatan no 36 th 2009 pasal 5 ayat 2 Setiap orang mempunyai hak dalam memperolehpelayanan kesehatan yang aman, bermutu, dan terjangkau Pasal 12 Setiap orang berkewajiban menjaga dan meningkatkan derajat kesehatan bagi orang lain yang menjadi tanggung jawabnya. Pasal 24
(1) Tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 23 harus memenuhi ketentuan kode etik, standar profesi, hak pengguna pelayanan kesehatan, standar pelayanan, dan standar prosedur operasional.
Pasal 29 Dalam hal tenaga kesehatan diduga melakukan kelalaian dalam menjalankan profesinya, kelalaian tersebut harus diselesaikan terlebih dahulu melalui mediasi. Pasal 49 2) Penyelenggaraan upaya kesehatan harus memperhatikan fungsi sosial, nilai, dan norma agama, sosial budaya, moral, dan etika profesi. Pasal 54 Penyelenggaraan pelayanan kesehatan dilaksanakan secara bertanggung jawab, aman, bermutu, serta merata dan nondiskriminatif.
HAL YANG PERLU DI UPAYAKAN
Hal yang perlu dilakukan dalam upaya pencegahan dan perlindungan bagi penerima pelayanan asuhan keperawatan, adalah sebagai berikut: a. Bagi Profesi atau Organisasi Profesi keperawatan : 1)
Bagi perawat secara individu harus melakukan tindakan keperawatan/praktek keperawatan dengan kecermatan dan ketelitian tidak ceroboh.
2)
Perlunya standarisasi praktek keperawatan yang di buat oleh organisasi profesi dengan jelas dan tegas.
3)
Perlunya suatu badan atau konsil keperawatan yang menyeleksi perawat yang sebelum bekerja pada pelayanan keperawatan dan melakukan praktek keperawatan.
4)
Memberlakukan segala ketentuan/perundangan yang ada kepada perawat/praktisi keperawatan
sebelum
memberikan
praktek
keperawatan
sehingga
dapat
dipertanggung jawabkan baik secara administrasi dan hukum, misal: SIP dikeluarkan dengan sudah melewati proses-proses tertentu.
b. Bagi Rumah Sakit dan Ruangan : 1)
Hendaknya Rumah Sakit melakukan uji kompetensi sesuai standarisasi yang telah ditetapkan oleh profesi keperawatan
2)
Rumah Sakit dalam hal ini ruangan rawat melakukan uji kompetensi pada bidangnya secara bertahap dan berkesinambungan.
3)
Rumah Sakit/Ruang rawat dapat melakukan system regulasi keperawatan yang jelas dan sesuai dengan standar, berupa registrasi, sertifikasi, lisensi bagi perawatnya.
4)
Perlunya pelatihan atau seminar secara periodic bagi semua perawat berkaitan dengan etik dan hukum dalam keperawatan.
5)
Ruangan rawat harus membuat SAK atau SOP yang jelas dan sesuai dengan standar praktek keperawatan.
6)
Bidang keperawatan/ruangan dapat memberikan pembinaan kepada perawat yang melakukan kelalaian.
7)
Ruangan dan RS bekerjasama dengan organisasi profesi dalam pembinaan dan persiapan pembelaan hukum bila ada tuntutan dari keluarga.
PENYELESAIAN
Kelalaian perawat diatas, harus memperhatikan berbagai hal, Yaitu :
Pasien dan keluarga pasien diberikan penjelasan oleh perawat sebelum melakukan tindakan.
Segi perawat secara perorangan, harus dilihat dahulu apakah perawat tersebut kompeten dan sudah memiliki Surat ijin perawat, atau lainnya sesuai ketentuan perudangundangan yang berlaku, apa perawat tersebut memang kompeten dan telah sesuai melakukan praktek asuhan keperawatan pada bayi tersebut. Tetapi bagaimanapun perawat harus dapat mempertanggung jawabkan semua bentuk kelalaian sesuai aturan perundangan yang berlaku.
Bagi pihak Rumah Sakit, harus juga memberikan penjelasan apakah perawat yang dipekerjakan di Rumah Sakit tersebut telah memenuhi syarat-s yarat yang diperbolehkan oleh profesi untuk mempekerjakan perawat tersebut. Dan harus diperjelas bagaimana
hubungan perawat sebagai pemberi praktek asuhan keperawatan di dan kedudukan RS terhadap perawat tersebut.
Bagi organisasi profesi juga harus diperhatikan beberapa hal yang memungkinkan perawat melakukan kelalaian, organisasi apakah sudah mempunyai standar profesi yang jelas dan telah diberlakukan bagi anggotannya, dan apakah profesi telah mempunyai aturan hukum yang mengikat anggotannya sehingga dapat mempertanggung jawabkan tindakan praktek keperawatannya dihadapan hukum, moral dan etik keperawatan.
KESIMPULAN
Kelalaian tidak sama dengan malpraktek, tetapi kelalaian termasuk dalam arti malpraktik, artinya bahwa dalam malpraktek tidak selalu ada unsur kelalaian.Dapat dikatakan bahwa kelalaian adalah melakukan sesuatu yang harusnya dilakukan pada tingkatan keilmuannya tetapi tidak dilakukan atau melakukan tindakan dibawah standar yang telah ditentukan.
Kelalaian praktek keperawatan adalah seorang perawat tidak mempergunakan tingkat ketrampilan dan ilmu pengetahuan keperawatan yang lazim dipergunakan dalam merawat pasien atau orang yang terluka menurut ukuran dilingkungan yang sama.
Kelalaian merupakan bentuk pelanggaran yang dapat dikategorikan dalam pelanggaran etik dan juga dapat digolongan dalam pelanggaran hukum, yang jeas harus dilihat dahulu proses terjadinya kelalaian tersebut bukan pada hasil akhir kenapa timbulnya kelalaian. Harus dilakukan penilaian terleih dahulu atas sikap dan tindakan yang dilakukan atau yang tidak dilakukan oleh tenaga keperawatan dengan standar yang berlaku.
Sebagai bentuk tanggung jawab dalam praktek keperawatan maka perawat sebelum melakukan praktek keperawatan harus mempunyai kompetensi baik keilmuan dan ketrampilan yang telah diatur dalam profesi keperawatan, dan legalitas perawat Indonesia dalam melakukan praktek keperawatan telah diatur oleh perundangundangan tentang registrasi dan praktek keperawatan disamping mengikuti beberapa peraturan perundangan yang berlaku.
Penyelesaian kasus kelalaian harus dilihat sebagai suatu kasus profesional bukan sebagai kasus kriminal, berbeda dengan perbuatan/kegiatan yang sengaja melakukan kelalaian sehingga menyebabkan orang lain menjadi cedera dll. Disini perawat dituntut untu lebih hati-hati, cermat dan tidak cerobah dalam melakukan praktek keperawatannya. Sehingga pasien terhindar dari kelalaian.
DAFTAR PUSTAKA
Amir & Hanafiah, (1999). Etika Kedokteran dan Hukum Kesehatan, edisi ketiga: Jakarta: EGC. Craven & Hirnle. (2000). Fundamentals of nursing . Philadelphia. Lippincott Kozier. (2000). Fundamentals of Nursing: concept theory and practices. Addison Wesley. Priharjo, R (1995). Pengantar etika keperawatan; Yogyakarta: Kanisius.
Philadelphia.
