BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Promkes (Promosi Kesehatan) adalah upaya yang dilakukan terhadap masyarakat sehingga mereka mau dan mampu untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri. Promosi kesehatan adalah suatu proses membantu
individu
dan
masyarakat
meningkatkan
kemampuan
dan
keterampilannya mengontrol berbagai faktor yang berpengaruh pada kesehatan, sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatannya. Promosi kesehatan adalah kombinasi dari pendidikan kesehatan dan faktor-faktor organisasi, ekonomi, dan lingkungan yang seluruhnya mendukung terciptanya perilaku kesehatan meliputi : perilaku pencegahan, perilaku sakit, dan perilaku peran sakit. Promosi kesehatan bukanlah hanya proses penyadaran masyarakat atau pemberian dan peningkatan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan semata, akan tetapi didalamnya terdapat usaha untuk dapat memfasilitasi dalam rangka perubahan perilaku masyarakat. Artinya bahwa promosi kesehatan adalah program-program kesehatan
yang dirancang
untuk
membawa perubahan
(perbaikan), baik di dalam masyarakat sendiri, maupun dalam organisasi dan lingkungannya. Dengan demikian bahwa promosi kesehatan adalah kombinasi berbagai dukungan menyangkut pendidikan, organisasi, kebijakan dan peraturan perundangan untuk perubahan lingkungan dan perilaku yang menguntungkan kesehatan. Menurut Depkes RI (2007), terdapat beberapa jenis kegiatan promosi kesehatan yang salah satunya adalah advokasi. Namun kebanyakan dari kita tidak mengetahui apa sebenarnya advokasi itu?. Hal itulah yang melatarbelakangi dibuatnya makalah ini yang bertujuan untuk memberitahu pemahaman tentang advokasi tersebut.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum Mengetahui tentang advokasi. 2. Tujuan Khusus
Mengetahui pengertian advokasi
Mengetahui tujuan advokasi
Mengetahui proses, arah, dan tujuan advokasi
Mengetahui prinsip advokasi
Mengetahui aplikasi advokasi dalam promosi kesehatan
C. MANFAAT
Mahasiswa dapat mengetahui tentang advokasi secara umum beserta ruang lingkupnya.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. PENGERTIAN ADVOKASI
Advokasi adalah suatu kata yang telah digunakan berpuluh-puluh tahun dalam kesehatan dan kedokteran. Manifestasi awal advokasi digambarkan sebagai langkah yang dilakukan oleh seseorang atau suatu lembaga/organisasi untuk mewakili konsumen kesehatan dan pelayanan publik yang kurang beruntung. Beberapa rumah sakit misalnya, mempunyai advokat bagi pasien, yang merupakan cikal bakal pembela hak pasien pada dewasa ini. Sejak 1983, istilah advokasi menjadi salah satu istilah dalam kesehatan masyarakat, dan merupakan salah satu kunci dari Ottawa. Menurut
Johns
Hopkins
(1990)
Advokasi
adalah
usaha
untuk
mempengaruhi kebijakan publik melalui bermacam-macam bentuk komunikasi persuasif. Istilah advocacy/advokasi di bidang kesehatan mulai digunakan dalam program kesehatan masyarakat pertama kali oleh WHO pada tahun 1984 sebagai salah satu strategi global Pendidikan atau Promosi Kesehatan.WHO merumuskan bahwa dalam mewujudkan visi dan misi Promosi Kesehatan secara efektif menggunakan 3 strategi pokok,yaitu : 1). Advocacy, 2). Social support, 3). Empowerment. Advokasi diartikan sebagai upaya pendekatan terhadap orang lain yang dianggap mempunyai pengaruh terhadap keberhasilan suatu program
atau
kegiatan yang dilaksanakan. Oleh karena itu yang menjadi sasaran advokasi adalah para pemimpin atau pengambil kebijakan( policy makers) atau pembuat keputusan(decision makers) baik di institusi pemerintah maupun swasta.
Advokasi adalah suatu alat untuk melaksanakan suatu tindakan (aksi), merupakan ikhtiar politis yang memerlukan perencanaan yang cermat untuk dapat mencapai tujuan yang diinginkan. Diperlukan langkah-langkah sistematis dengan melibatkan “masyarakat” yang akan diwakili. Masyarakat di sini bisa bervariasi tergantung siapa yang melakukan advokasi. Masyarakat atau suatu komunitas tertentu suatu saat bisa berperan sebagai advokat, tetapi di lain waktu bisa juga berperan sebagai saluran advokasi itu sendiri, dan pada saat lain bisa berperan sebagai kelompok yang diwakili oleh seseorang dalam melakukan suatu advokasi. Dalam contoh kasus flu burung, seorang petugas peternakan yang menyadari penyakit akibat kerja yang dapat diperolehnya, bisa berperan sebagai advokat dengan mewakili teman-temannya sesama pekerja di peternakan.
B. TUJUAN ADVOKASI
Setiap langkah advokasi harus direncanakan secara rinci dan cermat, sampai akhirnya dicapai tujuan yang diinginkan. Adapun Tujuan advokasi secara umum, yaitu:
Memberikan penyaluhan kepada masyarakat
Memberikan penyaluhan kepada intansi – intansi terkait
Memberitahukan akan pentingnya menjaga lingkungan di sekitar
Mempromosikan adanay penyakit yang berbahaya di sekitar kita
Menginformasikan adanya penyakit baru yang berbahya
Menginformasikan gejala – gejala di akan adanya penyakit yang berbhaya.
Menginformasikan penaggulanagnnya
Menginformasikan suatu ilmu kesehatn yang belum di ketahui masyarakat. Contoh tujuan kesehatan masyarakat yang dapat diatasi dengan advokasi
antara lain:
Mengubah “political will” untuk k epentingan kesehatan masyarakat
Mengubah “social climate” untuk mendukung kesehatan masyarakat
Menerbitkan atau memperbaharui undang-undang atau peraturan
Pelaksanaan undang-undang yang seolah-olah tertidur
Mengubah alokasi sumberdaya serta pendanaan
Mengubah pelaksanaan serta prioritas suatu institusi
Meningkatkan pengawasan pelayanan bagi publik
Mempercepat modifikasi produk. Tujuan advokasi melalui media bisa mencakup beberapa hal antara lain:
Mengemas sebaik-baiknya definisi isu kesehatan yang sedang ditangani, sebagai contoh: mempromosikan bahwa rokok merupakan suatu bahan yang bisa menimbulkan adiksi, bukan merupakan suatu pilihan.
Mengemas kembali definisi lainnya tentang isu kesehatan tersebut yang kiranya akan merupakan penghambat program kita
Mengenalkan dan menekankan informasi terbaru tentang isu kesehatan tersebut
Mengurangi atau menekan jumlah liputan media dari oposisi kita
Meningkatkan kredibilitas advokat
Menurunkan kredibilitas oposisi kita (misalnya dengan mengingatkan masyarakat terhadap motif komersial dibalik riset yang dibiayai oleh industri rokok). Metode atau cara dan teknik advokasi untuk mencapai tujuan ada
bermacam-macam, yaitu :
Lobi politik
Media
Seminar/presentasi
Perkumpulan
C. PROSES, ARAH, DAN SASARAN ADVOKASI
Istilah Advocacy / Advokasi dibidang kesehaan mulai digunakan dalam program kesehatan masyarakat pertama kali oleh WHO pada tahun 1984 sebagai salah satu strategi global pendidikan atau promosi kesehatan . WHO merumuskan
bahwa dalam mewujudkan visi dan misi promosi kesehatan secara efektif menggunakan strategi pokok , yaitu : 1. Advocacy ( advokasi ) , 2. Sosial support ( dukungan social ) , 3. Empowermen ( pemberdayaan masyarakat ) . Advokasi diartikan sebagai upaya pendekatan terhadap orang lain yang dianggap mempunyai pengaruh terhadap keberhasilan suatu program atau kegiatan yang dilaksanakan . Oleh karena itu yang menjadi sasaran advokasi adalah para pemimpin atau pengambil kebijakan ( policy makers ) atau pembuat keputusan (decision makers ) baik di institusi pemerintah maupun swasta.
D. PRINSIP DASAR ADVOKASI
Advokasi tidak hanya sekedar melakukan lobby politik , tetapi mencakup kegiatan persuasip , memberikan semangat dan bahkan sampai memberikan pressure atau tekanan kepada para pemimpin institusi . Dalam melakukan Advokasi ada beberapa kaidah atau prinsip Advokasi yang harus di perhatikan (Insist, 2002), yaitu: 1. Mulailah dengan berbaik sangka artinya tidak semua politisi maupun pembuat kebijakan memiliki sifat yang tidak baik, selalu saja ada diantara mereka yang masih mempunyai integritas dan kepedulian pada rakyat, yang menjadi catatan advokasi bukan menyerang orang tetapi lebih kepada sistem. 2. Gagaskan kemenangan-kemenanagan kecil dahulu. Advokasi merupakan sebuah pertarungan dan sebuah proses yang panjang sehingga mulailah dengan kemenangan-kemenangan kecil, jangan terlalu berambisi untuk merubah dalam waktu yang cepat. 3. Kerjakan apa yang telah direncanakan, seperti yang telah dikatakan advakasi merupakan pekerjaan yang memerlukan waktu yang panjang maka tetaplah setia terhadap apa yang telah direncanakan jangan mudah terpengaruh dan berubah-ubah.
4. Tetap pada inti persoalan dan jadikan isu anda tetap menjadi isu yang menarik. Perubahan-perubahan yang bergitu cepat dalam dunia politik sehingga mempengaruhi persoalan yang sedang kita perjuangkan, oleh karena itu kita harus tetap setia terhadap proses perjuangan untuk memperjuangkan persoalan kita. 5. Bersedialah bermufakat. Dalam upaya advokasi kita harus senantiasa bersiap dan bersedia untuk bermusyawarak dan bermufakat, hal ini bukan berarti kita melakukan kompromi-kompromi politik yang merugikan kepentingan kita, tetapi dengan musyawarah dan mufakat kita dapat memperjuangkan kepentingan-kepentingan kita. 6. Jangan melakukan tindakan kekerasan. Di dalam proses advokasi yang harus menjadi nilai dasar kita adalah anti kekerasan, karena kekerasan pasti akan melahirkan kekerasan baru.
E. Aplikasi Advokasi Dalam Promosi Kesehatan
Aplikasi advokasi misalnya yang dilakukan oleh Puskesmas Seikijang, tokoh masyarakat, tokoh agama dengan masyarakat tentang PHBS di wilayah kerja Puskesmas Sei Kijang Kabupaten Pelalawan pada bulan Mei 2012. PHBS diukur berdasarkan 10 indikator yaitu Ibu bersalin ditolong oleh tenaga kesehatan, Ibu hanya memberikan ASI kepada bayinya sampai dengan
umur 6 bulan,
menimbang balita setiap bulan, menggunakan air bersih, mencuci tangan dengan air bersih dan sabun, menggunakan jamban sehat, memberantas jentik dirumah, makan buah dan sayur setiap hari, melakukan aktifitas fisik setiap hari, tidak merokok didalam rumah. Dari hasil penelitian pelaksanaan 10 indikator tersebut, dapat terlihat bahwa indikator Ibu bersalin ditolong oleh tenaga kesehatan, Ibu hanya memberikan ASI kepada bayinya sampai umur 6 bulan, dengan menggunakan air bersih merupakan perilaku hidup bersih yang sudah dilakukan dengan baik oleh masyarakat Seikijang dengan baik Sedangkan indikator lainnya belum berjalan dengan baik ditengah masyarakat Seikijang, terutama perilaku
makan buah dan sayur, tidak merokok dalam rumah, menggunakan jamban sehat, mencuci tangan dengan air bersih dan sabun.
BAB III PENUTUP
A. KESIMPULAN
Kesimpulannya bahwa advokasi adalah upaya pendekatan terhadap orang lain yang dianggap mempunyai pengaruh terhadap keberhasilan suatu program atau kegiatan yang dilaksanakan, yang mana advokasi merupakan salah satu strategi dalam promosi kesehatan untuk mencapai suatu tujuan terhadap masyarakat
sehingga
mereka
mau
dan
mampu
untuk
memelihara
dan
meningkatkan kesehatan mereka sendiri.
B. SARAN
1. Menyiapkan bahan advokasi sesuai keperluan. 2. Dalam melakukan advokasi hendaknya saling mempercayai dan dipercayai. 3. Hendaknya yang diadvokasikan layak, penting, dan dapat memenuhi kebutuhan masyarakat. 4. Melakukan advokasi secara benar, efektif, dan efisen. 5. Dalam melakukan advokasi sebaiknya memiliki keterampilan diantaranya fasih berbicara dan mampu menjadi pendengar yang baik, senang bekerka dengan berbagai tingkatan masyarakat, dan bersedia untuk dilatih serta terbuka bagi peningkatan professional.
DAFTAR PUSTAKA
Koleksi Uno: Strategi Promosi Kesehatan -
http://koleksiuno.blogspot.de/2012/06/strategi-promosi-kesehatan.html ♥ Anira
Forever ♥: Makalah Visi, Misi dan Strategi Promosi Kesehatan -
http://aanborneo.blogspot.de/2013/04/makalah-visi-misi-dan-strategi promosi.html lalo: advokasi dalam promosi kesehatan - http://laloblok.blogspot.de/2009/09/advokasidalam-promosi-kesehatan.html Promosi Kesehatan | Perjalanan Pikiran -
http://bermenschool.wordpress.com/2009/01/04/promosi-kesehatan/ Promosi Kesehatan: PROMOSI KESEHATAN - http://iqbaliqi.blogspot.de/2008/05/promosi-kesehatan.html Gustin blogger: ADVOKASI DALAM PROMOSI KESEHATAN -
http://gustin74.blogspot.de/2012/10/advokasi-dalam-promosikesehatan.html Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi - http://www.library.psikumj.ac.id/index.php?p=show_detail&id=1704 Pemberdayaan Masyarakat dalam Promosi Kesehatan | HEALTH IS MY RIGHT -
http://chevichenko.wordpress.com/2009/11/26/pemberdayaan-masyarakatdalam-promosi-kesehatan/
