ADAPTACIONES RENALES AL EJERCICIO FISICO Anatomía del riñón:
Los riñones son dos órganos situados a ambos lados de la columna vertebral a los que incumbe la importante función de producir la orina. Se encuentran ocupando la región posterior del abdomen, a la altura de las dos últimas vertebras dorsales y de las tres primeras lumbares. Macroscópicamente está constituido por el hilio renal, por donde entra la arteria la arteria renal y sale la vena la vena renal y el uréter. el uréter. En En el riñón humano pueden distinguirse dos áreas diferenciadas, una zona externa de color más claro que se llama corteza y otra interna que recibe el nombre de médula renal. La médula renal contiene entre 8 y 18 estructuras de forma cónica que se l laman pirámides renales o pirámides de malpighi. En el vértice de cada pirámide se encuentran los cálices renales luego la pelvis renal próxima al hilio.
Formación de la orina: La orina se f abrica en las nefronas (unidad funcional del riñon), proceso en el que se distinguen cuatro etapas: 1º. Filtración. Ocurre en el glomérulo, la sangre llega a través de la arteriola aferente, donde se da el filtrado a través de la red de capilares del glómerulo, la sangre filtrada vuelve al torrente sanguíneo a través de la arteriola eferente y el liquido filtrado sigue su camino hacia los túbulos renales. 2º. Reabsorción. El filtrado glomerular avanza por los túbulos renales, lugar donde las sustancias útiles para el organismo son reabsorbidas y reincorporadas a la sangre. El túbulo
contorneado proximal (TCP) capta principalmente los solutos como la glucosa, aminoácidos y sales. Aproximadamente el 80% de la reabsorción del agua ocurre en la primera porción de los túbulos renales (TCP) mediante osmosis y el otro 20% es reabsorbido en el túbulo contorneado distal (TDC) y en el túbulo colector (TC) y depende de los requerimientos del organismo. 3º. Secreción. Consiste en el paso de algunos iones desde los capilares hacia el interior del túbulo. Gran parte de las sustancias de desecho son eliminadas durante la filtración. Sin
embargo, a lo largo del túbulo renal se produce el transporte de sustancias de desecho, desde los capilares tubulares hacia el lumen del túbulo. 4°. Excreción. El líquido de los túbulos llega al tubo recolector, en donde aún se puede reabsorber agua. En este lugar el líquido puede recibir el nombre de orina. Los tubos colectores desembocan en los cálices renales, de allí en la pelvis renal, uréteres y vejiga urinaria donde se almacena la orina hasta que se produce el reflejo de orinar (micción), momento en que la orina es expulsada por la uretra hacia el exterior (diuresis).
Modificaciones renales con el ejercicio:
Función renal durante el ejercicio: La alteración de la función renal causada por el ejercicio depende fundamentalmente de la respuesta cardiovascular, que deriva la sangre desde los órganos viscerales y la piel hacia los músculos en actividad. El flujo sanguíneo renal (FSR) suele ser menor durante el ejercicio y hasta una hora después de realizado, y la magnitud de esa disminución se relaciona con la intensidad del ejercicio y con el grado de agotamiento producido. Durante el ejercicio la excreción renal de agua disminuye, debido a que la secreción de ADH aumenta, al principio, la ADH aumenta como consecuencia del stress y de estímulos emocionales, y más adelante por la deshidratación que puede causar la transpiración intensa. El resultado es una disminución de la velocidad de formación de orina debido a uno de los siguientes factores o ambos:
♦ Disminución ♦ Aumento
del filtrado glomerular por la reducción del FSR
de la resorción tubular del líquido filtrado por la mayor secreción de ADH
Además de la conservación del agua corporal, los riñones tienen un papel importante en la eliminación del ácido (lactato y piruvato) producidos en exceso durante el ejercicio vigoroso. Esto se demuestra midiendo el pH de la orina, que cae extraordinariamente durante el ejercicio intenso y, sobre todo, después de éste. Flujo sanguíneo renal durante el ejercicio físico: Con el ejercicio, los parámetros hemodinámicos sufren profundas modificaciones debido al aumento del gasto cardíaco en unas 5-6 veces respecto a su valor basal, en función de un mayor retorno venoso y del incremento de la frecuencia cardíaca. Por otra parte se produce un gran aumento del gasto cardíaco que se dirige al músculo, hasta un 85% más que en reposo. Estos beneficios se producen en detrimento de otros órganos (los afecta), como el riñón, que ve muy disminuido el flujo plasmático que disminuye de forma proporcional a la intensidad del ejercicio. Modificaciones de la hemodinamia renal: 1-Disminución del flujo sanguíneo renal proporcional a la intensidad del ejercicio. Causas: hay aumento de la actividad simpática que provoca aumento de Renina y Angiotensina II, en respuesta a la actividad cardiovascular. 2-Disminución del volumen de Filtrado Glomerular. Causa: Vasoconstricción de la arteriola aferente y eferente Modificaciones en las funciones g lomerulares: El flujo de sangre que llega a los riñones, en condiciones normales, es de unos 600-700 ml/min, de los que 125 ml son filtrados por el glomérulo y el resto vuelve a la circulación. Cuando aumenta la intensidad del ejercicio, el flujo sanguíneo a los riñones disminuye así como el filtrado glomerular debido a la redistribución de la sangre para que ésta llegue a los órganos que están en funcionamiento: músculos, corazón y cerebro. Modificaciones en los túbulos renales: El filtrado sale de los glomérulos a los túbulos, en los que se lleva a cabo la reabsorción (vuelta a la sangre de elementos del túbulo) y la secreción (eliminación de elementos hacia el túbulo).
Reabsorción de agua:
Debido al incremento durante el ejercicio de la hormona antidiurética (ADH), cuya función es disminuir la diuresis, es decir, el volumen de orina excretado, se produce un aumento de la reabsorción de agua. Aunque la reabsorción puede ser menor debido a la hidratación durante el ejercicio o al estado hídrico de la persona.
Reabsorción de electrolitos:
Hay un aumento en la reabsorción de sodio (Na+) y de cloro (Cl –) por un incremento de la actividad del sistema nervioso simpático por la actividad del sistema renina-angiotensinaaldosterona, que controla la presión sanguínea y la excreción de agua y electrolitos.
Reabsorción de compuestos orgánicos:
Durante el ejercicio, se produce una proteinuria de esfuerzo, es decir, se eliminan proteínas por la orina, debido a un incremento en la permeabilidad de la membrana glomerular, a través de la cual se realiza la filtración.
Secreción tubular:
Durante el ejercicio se produce una acidificación (disminuye el pH) del organismo y, en respuesta a estas modificaciones, aumenta la secreción r enal de H+ (iones hidrógeno). Modificaciones del volumen de orina: 1-Disminución del volumen urinario ejercicio intenso (por aumento de ADH) 2-La excreción de sodio, cloro y potasio es dependiente de la aldosterona. Se produce un aumento en la excreción de potasio (K+) y un descenso en la excreción de Na+ y Cl –. 3-La excreción de H+ está aumentada para compensar la acidosis del organismo, por lo que la orina es ácida. 4-Hay hematíes (glóbulos rojos) por una hematuria de esfuerzo. Papel del riñón en el mantenimiento de la hidratación:
Los riñones juegan un rol esencial en el mantenimiento de la hidratación corporal y de la homeostasis de los fluidos corporales. Si el cuerpo se encuentra en una situación en la cual existe déficit de fluidos (Ej.: Estado de deshidratación), se produce una reducción compensatoria en la producción de orina y la cantidad que se produce se haya extremadamente concentrada, presentando un color marcadamente amarillo. Opuestamente, si el ingreso de fluidos es excesivo o si el cuerpo se encuentra sobrehidratado, los riñones corrigen la situación mediante el incremento de la producción de orina. La misma resulta muy diluida y es de color amarillo muy claro.
