Actividades de Aplicación Nº 1: • Lea el capítulo: Herramientas para el Ejercicio de Enfermería de Ricci
Maria Teresa
1A !u" conduce una visión antropoc"ntrica# La visión antropocéntrica (Te (Teoría filosófica que sitúa al hombre como centro del universo), nos conduce a ver al hombre como centro del Universo esto nos lleva lleva a un desequ desequilib ilibrio rio ecoló! ecoló!ico ico,, como como los bosque bosquess devast devastado ados, s, tierra tierrass fértiles, contaminación ambiental, enfermedades, etc" #ivimos una calidad de vida ba$a, de la cual solo pueden escaparse peque%os sectores sociales que tienen tienen los recurs recursos os necesa necesarios rios para para crear crear nuevos nuevos h&bit h&bitats ats,, donde donde pueden pueden se!uir viviendo, como por e$emplo los ' countries barrios cerrados"
$%u" elementos &a'ría !ue tener en cuenta para ejercer una enfermería &olística# ara e$ercer una enfermería holística se debe tener una concepción profunda e inte inte!r !ral al del del homb hombre re,, debe debemo moss tene tenerr un enfo enfoqu que e holí holíst stic ico, o, cono conoce cerr sus sus aspectos* social, económico, político cultural donde e$ercemos la profesión" +i el enfermero enfermero no posee posee una concepció concepción n profunda profunda e inte!ral inte!ral del hombre, corre el ries!o de e$ercer una enfermería deshumaniada ver en el paciente sólo una patolo!ía" +i no ha una visión, una concepción holística no puede haber nunca una atención holística"
()u ()u*l *l es la cond condic ició ión n fund fundam amen enta tall para para lo+r lo+rar ar la conc concep epci ción ón del del &om're# ara lo!rar la concepción del hombre, la condición fundamental es que nos tenemos tenemos que conocer conocer primero a nosotros nosotros mismos como personas, personas, tenemos tenemos 1
que saber -vernos-" . partir de este punto tendremos la capacidad suficiente para ver al otro finalmente inte!rar nuestro o ese otro en un nosotros inte inte!r !rad ado o al univ univer erso so// h&bi h&bita tatt que que comp compar artitimo moss con con la mao maorr armo armoní nía a equilibrio posible"
,E-pli!ue la si+uiente frase: . El paciente e-cedió los marcos de la anatomía / de la fisiolo+ía0l hombre no es solo 1un troo de carne2, un animal para disecar, un ob$eto para fra!mentar, para ser observado por el o$o del -sabio-, es una persona con sent sentimi imien ento tos, s, sufr sufre e se an!u an!ust stia ia,, tien tiene e mied miedos os,, se ater aterra ra,, se sien siente te solo solo,, necesita afecto amor" .dem&s .dem&s tiene conciencia del pasado, futuro, sabe que va a morir, esa inquietud, miedo a la muerte, a lo que nos espera del otro lado, si es que ha otro lado, esa an!ustia e3istencial acompa%a al hombre desde sus orí!enes"
0o 0orr !u" !u" deci decimo moss !ue !ue si no &a/ &a/ soci socied edad ad no &a/ &a/ posi posi'i 'ili lida dad d de e-istencia &umana# La sociedad su cultura es una construcción colectiva, construimos la sociedad somos construidas por ella" La cons constr trui uimo moss entr entre e o el otro otro,, nos nos vinc vincul ulam amos os nos nos acer acerca camo mos, s, la construimos nosotros a través de la comunicación, me vínculo con el otro, si no me comunico no me vinculo si no me vinculo, no ha !rupo, no ha sociedad" +i no ha sociedad, no ten!o, no tenemos, posibilidad de e3istencia humana, de ser personas"
2 or !u" 3ant dice !ue el &om're se ri+e tanto por la le/ natural como por la le/ moral# 2
4ant dice que el hombre se ri!e tanto por la le natural como por la le moral porque la le natural es en principio imperativa cate!órica (se ri!e para todos los hombres por i!ual)" 5 por ella sur!e como reacción la le moral, que es un producto social que viene de lo profundo del ser, lo cual le permite al hombre distin!uir lo bueno de lo malo, lo conveniente de lo inconveniente" La le le mora morall pos posee un senti entido do del deber eber,, que le per permite mite al hombre mbre e3perimentar en sí mismo una conciencia de 1lo que debe hacer2, la conciencia moral se ri!e o cree que debe re!irse por la pura realiación de lo 1bueno2 eso tiene car&cter cate!órico, al!o que debe ser realiado con independencia" 0l hombre comprende esta e3i!encia 1debo hacer esto2 porque esto es lo $usto (no matar, no mentir, no apropiarse de lo que no me pertenece)"
4%u" se entiende por "tica# 5efina / redacte una opinión personal 6T78.* 6T78.* de la palabra palabra !rie!a !rie!a ethos que si!nifica si!nifica (costumb (costumbres)" res)" se ocupa ocupa de establ establece ecerr el orden, orden, la $erarq $erarquía uía o escala escala de valore valoress del del compo comporta rtamie miento nto humano en una sociedad determinada, en un momento dado de su historia" Los seres humanos nacemos con un sentido del bien del mal nosotros somos responsables de nuestro comportamiento acciones que realiamos en el transcurso de la vida"
6 )u*les son los valores !ue sur+en del sentido com7n# #alores que sur!en del sentido común* 0l hombre debe ser reconocido por los otros como autónomo* mientras no interfiera con la libertad de los dem&s es libre de definir la orientación de su vida" 8omo ser humano no debe ser instrumento de otro para conse!uir al!o" 0l hombre no tiene independencia absoluta" +olo es posible vivir en sociedad esto si!nifica perder al!unas libertades para !anar otras" 0l ser humano debe
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disponer de su propia vida es responsable ante sí ante los otros del destino que le dé a su e3istencia" rincipio de $usticia* Todos los seres humanos deben tener i!uales derechos para alcanar los elementos que le permitan su pleno desarrollo, valor personal, valor familiar, valores sociales" Todo ser humano tiene la obli!ación moral de hacer el bien a los otros"
89 5etermine si la si+uiente afirmación es v*lida / justifi!ue su respuesta: .La ética es dinámica porque los valores cambian a lo la largo de la historia" 0sta afirmación consideramos que es v&lida, porque la ética no cambia, entiende acerca de las costumbres los comportamientos de la acción interhumana, del cómo se aplica, se ordenan o se priorian unos valores sobre otros, a lo lar!o de la vida, cuales est&n en la punta en la base de la pir&mide"
19 %u" diferencia podría se;alarse entre los conceptos de "tica / moral# 9iferencia entre ética moral* La moral es un con$unto de normas de conductas comportamientos que uno va adquiriendo a través de su educación (lo bueno o lo malo) la ética estudia la moral determina que es lo bueno como debe actuar una persona en momentos de conflictos" La ética se ocupa propiamente de la libertad, el poder de decir sí o no, lo ha!o o no lo ha!o, la libertad es decidir también darse cuenta de lo que est& decidiendo, pero cada persona tiene un concepto diferente de lo que est& bien o de lo que est& mal" La moral en cambio es el comportamiento las re!las que se deben aceptar en este medio las costumbres que se deben se!uir en esta sociedad" La ética sería m&s filosofía, pensamiento la moral acción, e$ercicio de la ética"
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0scuchamos hablar permanentemente de los valores, de la ética que se construe a partir de éstos de la moral que sería la e3presión pr&ctica de la ética"
Actividades de Aplicación Nº $
< Lea el capítulo =Los problemas esenciales “del libro Los derechos Humanos en la Bioética de Mirta Videla
19 5efina el concepto de >io"tica desarrollado por la autora9 )oncepto de >io"tica: ara la autora, la bioética no es sólo la ética me$or aplicada a la medicina actual, sino que es una ética aplicada a la moral social, urdida con los criterios de salud enfermedad" 9esde la maoría de las disciplinas humanistas se producían formulaciones críticas anticipadas acerca de los ries!os posibles de la hipertecnificación de lo humano"
$9 La 'io"tica est* re+ida por un marco referencial conceptual denominado =la teoría de los cuatro principios?9 @e presentan como 5
o'li+atorios
/ respeta'les siempre e-cepto cuando entren en
conflicto de intereses entre sí seleccionando entonces el de ma/or peso para el &ec&o analiBado9
A partir del siguiente mapa, desarrolle los conceptos mencionados : Principios esenciales de la bioética
Principio de autonomía
Comportamiento autónomoLibertad para decidir Libertad para decidir
Veracidad
Condencialidad
Consentimiento Informado
Principio de no mal - eciencia
Principios de benecencia
Principios justicia
rincipio de autonomía*
•
/#eracidad* /8onfidencialidad* /8onsentimiento informado* •
•
•
rincipio de no maleficencia* rincipio de beneficencia* rincipio de $usticia* 6
rincipio de autonomía: +e basa en el respeto por la libertad como su$etos due%os de su vida" ara que esto se lo!re el ser humano debe tener todas sus necesidades satisfechas para que pueda e$ercer su libertad como ciudadano" Un comportamiento autónomo no debe ser forado, supone de un ser libre para decidir demanda tener opciones reales" La doctrina que sustenta el principio de autonomía nos habla de veracidad, confidencialidad consentimiento informado"
Ceracidad: +e basa en la necesidad de la confiana entre el médico el paciente"
)onfidencialidad: osee sus antecedentes en el famoso 1secreto profesional2, se!ún el cual aquello que el enfermo padecía era solo un conocimiento para el médico o el equipo asistencial" 0s solo un aspecto de la relación médico paciente" :a circunstancias que no pueden ser resueltos desde la ética profesional sino solo desde la ética personal de cada uno"
)onsentimiento Dnformado: 0s la posibilidad de una persona en aceptar un tratamiento, del que ha sido en forma previa debidamente informado" Las acciones deben ser tomadas con$untamente con el médico el paciente
rincipio de no maleficiencia: +e basa en el principio ;antiano de hacer el bien evitar el mal, propone al médico a no e3poner al paciente a ries!os innecesarios no per$udicarlo intencionalmente, de lo que m&s tarde se denominó como iatro!énica
rincipio de >eneficencia: +e basa en tratar de beneficiar siempre al paciente, favoreciendo siempre sus intereses haciendo todo lo posible por restaurar su salud"
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rincipio de Fusticia: +e refiere al acceso de la atención médica a todas las personas sin discriminación ni limitación"
(9 )on respecto a una "tica de la salud cual es la posición de la autora en relación con el tema de evitar la vida# Evitar la vida: La posición de la autora lo esencial es que haa una adecuada educación para la salud desde los primeros niveles escolares, para favorecer la libertad de información acerca de la se3ualidad por otra parte dice que el aborto es consecuencia de la falta de educación para la salud"
,9 )u*les son las consecuencias de la falta de refle-ión / de responsa'ilidad en la pr*ctica m"dica# 0l apresuramiento por probar una dro!a la falta de la responsabilidad medica hacen que se realicen pr&cticas medica que pueden causar la muerte de seres inocente, un claro e$emplo es lo ocurrido en el a%o <=>? que se irradiaron a un millón de ni%os en la ciudad de 8incinati el @>A de los ni%os desarrollo c&ncer murieron @>>">>> ni%os debido a una enfermedad que ni siquiera e3istió" Btro e$emplo es el ocurrido en la ar!entina con la croto3ina se utilió en C> pacientes D= murieron" or este motivo no se deben saltar los pasos en la e3perimentación de un producto que va a ser utiliado supuestamente para el bien de la humanidad"
09 5efina el concepto de eu+enesia9 Mencione aspectos positivos / ne+ativos La eu!enesia es la transformación de la producción de seres ele!idos perfectos, seleccionados por medio de la eliminación, e3clusión o manipulación !enética" Los aspectos positivos* odrían erradicar enfermedades de ori!en !enético" .spectos ne!ativos* +on la 0lección de hi$os por cat&lo!os que la selección embrionaria es una forma de asesinato científico 8
29 Mencione los dilemas 'io"ticos de la muerte planteados por la autora9 •
0utanasia
•
03perimentación con comatosos
•
Uso del cuerpo vivo de los pacientes terminales
•
Trasplante ile!ales de ór!anos
•
9onación póstuma de semen
La buena muerte para los !rie!os (eutanasia) era utiliada habitualmente por ellos, como también la eu!enesia para eliminar a los ni%os nacidos con imperfecciones, cua ideolo!ía era sustentada a por latón La Eepublica ciertas culturas aun ho la practican" 03perimentación con comatosos, concretando así el !rave tema del uso del cuerpo vivo de los pacientes terminales, trat&ndolos como si estuviesen muertos" 0sto tra$o como consecuencia muerte cerebral el estado de coma, donde el su$eto es mantenido vivo artificialmente" 9eriva de allí otro !rave tema de la bioética, el trasplante ile!al de ór!anos la donación póstuma de semen para que una mu$er se auto en!endre en su viude, pudiendo así !estar un hi$o de padre muerto"
49 5efina los conceptos de criterios de e!uidad en la salud / salud diferencial9 La equidad en salud no concierne únicamente a la salud vista aisladamente, sino que debe abordarse desde el &mbito m&s amplio de la imparcialidad de la $usticia, incluida la distribución económica la libertad humana" Fo trata sólo la distribución de la salud, menos la distribución de la asistencia sanitaria" 9ebe ser entendida desde un &mbito multidimensional, cua concepción auda a comprender la $usticia social"
@alud 5iferencial:
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8aracterísticas bioéticas diferenciales que son propias de la atención primaria que tipifican la relación médico paciente el tipo de atención sanitaria propia de este nivel" Gediante el e3amen de frecuentes interro!antes que pueden enfrentar los Gédicos de Hamilia en el mane$o de individuos enfermos o con factores de ries!o, se abordan las posibles contradicciones entre los principios éticos fundamentales el papel de los actores implicados en la atención sanitaria
69 )u*l sería la o'li+ación "tica / moral de !uienes se dedican al cuidado de la salud# La enfermera tiene la responsabilidad de cuidar la salud de las personas de poner a las personas en la me$or forma posible para que la naturalea pueda actuar sobre ella" 0s por ello que los valores éticos morales constituen un elemento de protección de los derechos del individuo" 0n 0nfermería estas bases prote!en tanto a los pacientes como a los enfermeros enfermeras, a que la ética !obierna la conducta, implica lo que es bueno lo que es malo, responsabilidad moral una obli!ación con el paciente sus familiares, por eso es importante que el profesional de enfermería conoca los fundamentos de su profesión los aplique en su actividad diaria para así lo!rar cumplir con su lidera!o como profesional estar en concordancia con sus compa%eros de traba$o, a que ellos dependen de su profesionalismo" La pr&ctica de los valores éticos morales si!nifica para el enfermero enfermera una actividad técnicamente perfecta someterse a las disciplinas éticas propias de su profesión" 9e este modo, la ética la moral influen en el proceso creado para controlar, mane$ar, planificar, dia!nosticar, or!aniar principios de autoridad responsabilidad para comprender la autonomía del paciente que se encuentra a su car!o" Uno de los valores éticos importantes en enfermería es la comunicación el respeto como elementos que permiten el desempe%o de la profesión" .sí mismo, se hace énfasis en el rol del profesional de enfermería en la utiliación
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desempe%o dentro del &mbito de su profesión tomando en cuenta los valores principios éticos bioéticos para prestar un me$or servicio"
89 5efina los si+uientes conceptos: 0utanasia pasiva
•
0utanasia activa
•
.distanasia
•
8acotanasia
•
•
Brtotanasia
•
0utanasia voluntaria
•
0utanasia involuntaria
Eutanasia pasiva * +e omite o se suspende el tratamiento de un proceso nosoló!ico determinado (por e$emplo una bronconeumonía), o la alimentación por cualquier vía, con lo cual se precipita el término de la vida" 0s una muerte por omisión"
Eutanasia Activa: 8onsiste en provocar la muerte de modo directo" uede recurrirse a f&rmacos que en sobredosis !eneran efectos mortíferos"
Adistanasia 0s adistanasia o antidistanasia el de$ar morir en pa a un paciente desahuciado, con maor raón si se encuentra en estado ve!etativo irreversible, sin prolon!arle artificialmente la vida"
)acotanasias la eutanasia que se impone sin el consentimiento del afectado" La palabra apunta hacia una 'mala muerte
Grtotanasia: 8onsiste en de$ar morir a tiempo sin emplear medios desproporcionados e3traordinarios para el mantenimiento de la vida" +e ha sustituido en la terminolo!ía pr&ctica por Imuerte di!naJ, para centrar el
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concepto en la condición (di!nidad) del enfermo terminal no en la voluntad de morir
Eutanasia Coluntaria: 8uando un individuo que tiene las capacidades físicas mentales para pedir que lo auden a morir"
Eutanasia Dnvoluntaria: 8uando se opone a los deseos del paciente
19 %u" si+nifica =morir 'ien?# )u*les son las propuestas para lo+rarlo# 0s 1la muerte dulce sin sufrimiento que se da a los enfermos incurables, cua evolución de la enfermedad es fatal que est&n torturados con dolores físicos intolerables persistentes, que los medios terapéuticos no pueden atenuar2
ropuestas para lo+rarlo: Los enfermos terminales tienen los si!uientes derechos que se deben respetar* <" . no sufrir inútilmente, @" . que se respete su voluntad de mantener el estado de conciencia, K" . conocer la verdad de su situación, " . decidir sobre sí mismo de las acciones a que se va a someter, ?" . un di&lo!o confiable con ami!os, familiares médicos, M" . asistencia espiritual
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Actividades de Aplicación Nº(: tica / )ódi+o de Etica 1.
Realice un cuadro comparativo entre el código de ética F!!", #RM $ el #% .
)ódi+o de "tica para Enfermería )DE )onsejo internacional de Enfermería osee re&mbulo
IEEN Fo posee
+e dividen en cuatro +e dividen en doce temas elementos <" La enfermera las personas @"La enfermera la pr&ctica K"La enfermera la profesión " La enfermera sus compa%eros de traba$o"
<" 0stimular el desarrollo fortalecimiento de las or!aniaciones de profesionales de enfermería afiliadas" @" 9efinir estrate!ias que estimulen la afiliación de las or!aniaciones de profesionales de enfermería de la Ee!ión" K" Br!aniar, realiar coordinar actividades, pro!ramas proectos diri!idos a las profesionales de enfermería asociadas a las NBr!aniaciones Giembros con miras al desarrollo técnico, científico político de la enfermería en la Ee!ión"
)REM )onsejo re+ional de Enfermería del MER)G@JR osee fundamentos +e divide en cuatro apartados con veinticuatro artículos en total Apartado D 9e las responsabilidades en relación a la persona su$eto de la atención de enfermería Apartado DD 9e las responsabilidades en relación a la profesión practica de enfermería Apartado DDD 9e las responsabilidades en relación a sus cole!as profesionales del equipo de salud Apartado DC 9e los deberes para consi!o
" Eepresentar a las
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or!aniaciones afiliadas" ?" .naliar las características de la profesión, las condiciones de e$ercicio profesional traba$o en los países de la Ee!ión con la finalidad de proponer llevar a cabo pro!ramas con$untos de acción para enfrentar los problemas demandas identificados" M" roponer acciones estrate!ias que impulsen la re!lamentación del e$ercicio profesional en los países de la Ee!ión" D" roponer par&metros directrices para la formación la calificación en el &rea de enfermería" C" Homentar la asociación la solidaridad entre las or!aniaciones afiliadas las profesionales de enfermería a través del intercambio de e3periencias que resulten en el reconocimiento de la profesión en cada país de la Ee!ión" =" 9ivul!ar las actividades científicas, sociales culturales de la H00F asuntos de interés de las profesionales de enfermería a través de un ór!ano de publicación propio <>" Eespaldar a las socias individuales de las or!aniaciones afiliadas que se vean obli!adas a abandonar su país, nacionalidad o domicilio <<" .sesorar a las or!aniaciones afiliadas, cuando se le solicite 0stimular a las or!aniaciones afiliadas a participar en la planificación, desarrollo evaluación de las olíticas 14
nacionales de salud
$9 Analice / compare los elementos !ue intervienen en cada uno de los códi+os &allando semejanBas / diferencias9 El )onsejo Re+ional de Enfermería Mercosur K)REM: Trata de 0nfermería como una profesión comprometida en la defensa del 9erecho :umano +ocial a la +alud la #ida de las personas, familias comunidades, cua responsabilidad fundamental actuación se centra en la promoción, protección, recuperación rehabilitación de la salud mental, física, social espiritual de las personas brinda acompa%amiento alivio del sufrimiento respetando principios éticos le!ales" 8oordina sus actividades con la de otros !rupos afines* profesionales técnicos" 8uida de sí misma de aquellos con quienes comparte responsabilidades en el campo disciplinario"
Iederación anamericana de Enfermería KIEEN: 9iscute los conceptos de asociacionismo, lidera!o, los caminos que la profesión si!uió como or!aniación profesional" Eealia un breve histórico de la construcción de la enfermería como profesión de su or!aniación como corporación" 0n la se!unda parte sitúa a la H00F en este conte3to de la enfermería como corporación, e3pone sus propósitos las luchas específicas en las cuales tuvo un papel relevante" Hinalmente discute el papel de las asociaciones para la construcción de una sociedad m&s sana $usta" 9escriptores* asociacionismoO corporación profesionalO lidera!oO or!aniación de clase"
)onsejo Dnternacional de Enfermería K)DE: Traba$a para ase!urar la calidad de la atención de enfermería para todos, unas políticas de salud equilibradas en todo el mundo, el avance de los conocimientos de enfermería la presencia en el mundo de una profesión respetada una fuera de traba$o de enfermería competente satisfecha"
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(9 Mencione los roles e-puestos !ue ejercen las enfermeras: • Eol !estor/administrativo • Eol social • Eol docente • Eol asistencial • Eol 7nvesti!ativo • Eol 0ducativo
,9 %u" posi'ilidades de desempe;o enuncia con respecto al ejercicio de la profesión / su mejoramiento# La enfermería es una profesión independiente, por lo tanto los enfermeros son responsables de sus actos deben mantener una conducta intachable, que de presti!io a la profesión" 8omo la ciencia est& en constante cambio, enfermería debe acceder a la información continua" 0s indispensable mantener est&ndares mínimos de pr&ctica para evaluar la atención prestada otros métodos" 0stos est&ndares son necesarios en la administración de servicios de enfermería,
por lo tanto educación en
enfermería es deber de los enfermeros aceptarlos, mantenerlos contribuir a mane$arlo adapt&ndolos a los cambios
0 )u*l es el enfo!ue !ue su+iere con respecto a la asunción de valores / cu*les de ellos privile+ia# 0l enfoque que su!iere con respecto a la asunción de valores es que la profesión tiene una responsabilidad primordial con las personas que necesitan cuidados de enfermería, es necesario para lo!rar un consenso frente al problema planteado, se ten!a en claro los valores que sirven de par&metro para la toma de decisiones, como el valor de la vida la di!nidad humana" +e privile!ia la responsabilidad con las personas, los derechos humanos, el valor de la vida la di!nidad humana" 16
29 Asi+nan un valor de jerar!uía a la utiliBación del len+uaje t"cnico / su difusión# Iundam"ntelo 'revemente9 0s dependiendo el caso, las personas utilian un len!ua$e común en su vida diaria, pero cuando se necesita e3plicar al!ún concepto médico en donde se tienen conceptos
términos que no son conocidos m&s que por los
especialistas en esa materia no es claro para las dem&s personas, se utilia un len!ua$e técnico"
49 En !u" caso se de'e apelar a las asociaciones de profesionales# Enum"relos& •
0n cualquier situación clínica en la que se producen problemas de
•
decisión o conflictos de valores rofesional tratante, tiene dudas sobre su competencia del paciente o estima que su decisión lo e3pone a !raves da%os o ries!o de morir que
•
se evitarían si!uiendo los tratamientos 8uando no se respetan los derechos de la vida 0n el caso que haa abuo de autoridad 8uando el personal de salud hace maleficencia 8uando el personal de salud se encuentra estresado no puede tomar
•
decisiones frente a determinados casos 8uando se quiera me$orar un servicio
• • •
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Actividades de Aplicación Nº ,
P Lea el 1º capitulo : = La #risis de valores ' del libro en busca de los Valores !erdidos de (aime Bar$l)o'
19 5esarrolle el concepto de crisis +ituación difícil de una persona, cambio brusco o modificación importante en el desarrollo de al!ún suceso, puede ser físico como simbólico" 0n la crisis aparece la capacidad de criterio de esta persona (pensar, discernir) por lo tanto crecer" 0n toda crisis nos enfrentamos a un desafío nuevo que ha que aprender, resolver superar para afrontar una nueva situación"
$9 or !u" >ar/lo plantea la necesidad de esta'lecer una jerar!uía de valores# La $erarquía de valores son se%ales en la que nos apoamos para tomar decisiones, la $erarquía es una autoridad para tomar una buena decisión en el momento de tener que resolver al!ún conflicto" +i tal $erarquía no e3iste me da lo mismo este u otro valorO entonces me an!ustio, no se ele!ir no ha!o lo que quiero ni lo que debo sino que m&s bien obro al aar, o eli$o lo que otros eli!en para no tener que pensar"
(9 E-pli!ue la causa de la crisis de los valores en nuestro tiempo9
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0n consecuencia se produce la des/inte!ración a no e3iste la autoridad de la raón universal" .hora ha individuos sueltos, con raones sueltas, cada uno $ustifica de otra manera sus elecciones valorativas" B no las $ustifica" +implemente las afirma notifica" Fo le debe nada a nadie" 9es/ inte!rado si!nifica eso, laos rotos, hilos sueltos, no ha superior, no ha deber, nadie le debe nada a nadie" 0sto es la crisis de valores de nuestro tiempo" Fo ten!o m&s autoridades reconocidas universalmente para apoar en ellas mis $uicios"
,9 indi!ue la importancia de la e-istencia de un marco educativo para el crecimiento9 Hrente a los valores, que se implica en las costumbres, la tradición las normas, de los padres crecen los hi$os que se proectan hacia adelante sabiendo de qué se desprenden" +i no ha un marco educativo, envolvente, que dise%e al!ún mundo, que dise%e horiontes marque pautas de camino, creces en el vacío, lue!o adherir&s a cualquier elemento que pueda sostenerte" 8recer es romper el límite del cascaron" 0s revisar valores recibidos , en todo caso, trocarlos por otros, o aceptarlos pero no porque fueron recibidos sino porque el ser actual los consideraba valiosos por propio discernimiento"
09 A partir de estos conceptos e-pli!ue: •
8oncepto de valor inferior superior* 0l valor inferior, es primitivo de cada uno" Los superiores, los morales, los de la responsabilidad, los que toman conciencia de la presencia del pró$imo como persona autónoma di!na de respeto, esos son los que nos comunican no han de depender de tu !usto o del mío" 0l valor superior requiere que sacrifiquen mi e!oísmo, que es mu natural mu valioso, frente a una situación ob$etiva que a mí como individuo, no me favorece, pero que me hace bien como miembro de la humanidad, entonces veo a ese se%or que se cae, aunque no lo conoco es un hincha furibundo del club enemi!o de mi club, aunque 19
quiero ir a casa cuanto antes para ba%arme, me desvió de mi ruta corro a audarlo" 0so es actuar moralmente" •
0n que consiste ele!ir moralmente* 8uando eli$o moralmente la causa de mi elección es un deber no un querer" 0le!ir moralmente es, respetar una escala de valores atenerse a ella, aunque a veces vaa en contra de mis intereses o deseos
Actividades de Aplicación Nº 0 P Lea el capítulo 0: =l mundo compartido' del libro en busca de los valores perdidos de (aime Bar$l)o'
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E-pli!ue la diferencia de conceptos:
a"
.islamiento / 7nuliacion
b"
.islarse,
c"
7nsuliarse Los conceptos aislarse e insuliación son opuestos a que* .islar es hacer que una persona o una cosa queden solas, separadas o sin contacto con otras" Qsea que aislarse es estar sola separada de los dem&s" 7nsular es relativo a una isla" Qsea que insuliarse es volverse isla"
$9
A !ue &a conducido el individualismo# 0l individualismo ha conducido a la insuliación de las personas a su total des/preocupación de los dem&s, actuando se!ún su propio criterio no de acuerdo con el de la colectividad"
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(9
E-pli!ue 'revemente el concepto e-presado por 3ant9 “Obra de tal manera que la máxima de tus actos puede transformarse en ley universal
8on este concepto 4ant se refiere a que, el obrar bien beneficia a otros, pero de al!una manera a uno mismo o a sus hi$os en un futuro" :a que ser modelos para otros" Bbrar bien es actuar de tal modo que uno desear& que todos hicieran lo mismo que uno2"
,9
or !u" la ciencia es un valor moral# Los valores son aquellas características morales en los seres humanos, tales como la humildad, la piedad el respeto, como todo lo referente al !énero humano, el concepto de valores se trató, principalmente en l a anti!ua Rrecia, como al!o !eneral sin divisiones, pero la especialiación de los estudios en !eneral han creado diferentes tipos de valores, han relacionado estos con diferentes disciplinas ciencias" Lo que !enera o denomina a l a ciencia como un valor moral porque la ciencia va de la mano con lo moral a que las personas realian investi!aciones, buscan, inda!an con él con el fin de me$orar el bien común, eso indicaría un valor moral"
09
E-pli!ue la nomina de valores se+7n @c&eler9 or !u" no inclu/e el 'ien o lo "tico# Lo agradable, lo *til, lo noble, lo espiritual, lo santo 9 @e+7n @c&eler esta nomina si+nifica: Lo a!radable* es lo que me !usta, depende de mí sub$etividad afectos o repulsiones" Lo útil* son los valores de la civiliación" Lo noble* apunta a los valores relacionados con la vida social el bienestar !eneral, la vida en común" Lo espiritual* son los que constituen el e$e de la cultura* el conocimiento, la bellea, el derecho" Lo santo* valores reli!iosos, relativos a 9ios, que constitue la santidad"
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)u*ndo se produce la crisis de valores# +e produce una crisis de valores cuando se consideran los valores inferiores como los absolutos, por ende se invierte la escala de valores los que se piensa como un medio para un fin, se lo considera un fin, se centra el ob$etivo en el cuerpo, estética no tanto en el disfrute de una buena lectura o e$ercitar la mente"
49
Nom're los valores !ue predominan en estos tiempos se+7n >ar/lo Los valores que predominan en estos tiempos, se!ún Sarl;o son el económico el estético" 0l económico porque tener es el ideal supremo" Tener ropa, tener via$es, redes computacionales hasta tener ideas" 0stético, en este si!lo la $uventud si!nifica cuerpo bello esbelto" Las modas actuales est&n pensada para cuerpos $uveniles es tra!icómica la situación de padres madres que se ven obli!ados a imitar a sus hi$os e hi$as en lo indumentario"
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Actividades de Aplicación Nº 2
P Luego de haber le+do las deiniciones $ conceptos dentro de la bibliogra+a rele-ione, analice $ transcriba su posición&
1 A !ue llamamos )uidados aliativos# A !u" llamamos Enfermo Terminal# %u" planteos o dilemas m*s frecuentes se presentan con "ste tipo de pacientes# )u*les serían las conductas "ticas !ue se de'ería emplear con ellos# )uidados paliativos: 0nfoque que me$ora la calidad de vida de pacientes familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenaantes para la vida, a través de la prevención alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable evaluación tratamiento del dolor otros problemas, físicos, psicoló!icos espirituales La definición se completa con los si!uientes principios sobre los cuidados paliativos*
•
roporcionan alivio del dolor otros síntomas" .firman la vida consideran la muerte como un proceso normal" Fo intentan ni acelerar ni retrasar la muerte" 7nte!ran los aspectos espirituales psicoló!icos del cuidado del
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paciente" Bfrecen un sistema de soporte para audar a los pacientes a vivir tan
• • •
activamente como sea posible hasta la muerte" 23
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Bfrecen un sistema de soporte para audar a la familia a adaptarse
•
durante la enfermedad del paciente en el duelo" Utilian una apro3imación de equipo para responder a las necesidades de los pacientes sus familias, incluendo soporte
•
emocional en el duelo, cuando esté indicado" Ge$oran la calidad de vida pueden también influenciar positivamente
•
en el curso de la enfermedad" +on aplicables de forma preco en el curso de la enfermedad, en con$unción con otros tratamientos que pueden prolon!ar la vida, tales como
quimioterapia
o
radioterapia,
e
incluen
aquellas
investi!aciones necesarias para comprender me$or mane$ar •
situaciones clínicas comple$as" Los cuidados paliativos deberían comenar en las fases tempranas del dia!nóstico
Enfermo terminal: 0l concepto de paciente terminal es aquel que se aplica a personas que sufren una enfermedad que se encuentran en la etapa terminal o final de ella, sin esperanas ni posibilidades de recuperación a sea porque no se conoce la cura específica a la condición que se posee o porque el estado avanado de la enfermedad no permite me$ora al!una" +in dudas, la noción de paciente terminal implica un !ran nivel de comple$idad a que supone la idea de muerte de una vida lle!ando a su fin" .l lado de ella aparece la idea de eutanasia que implica de$ar morir de manera pacífica no dolorosa a al!uien que lleva mucho tiempo sufriendo que no posee posibilidades de me$orar"
%u" planteos o dilemas m*s frecuentes se presentan con "ste tipo de pacientes# 5ilemas en personas +ravemente enfermas: • • • • •
encarniamiento terapéutico (distanasia) eutanasia pasiva pasiva suicidio asistido ortotanasia transplante de ór!anos
)onductas "ticas: 24
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Eespetar la di!nidad, tanto de paciente como del prestador de salud" Gostrar sensibilidad respeto por los deseos del paciente de su
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familia" Tomar las medidas m&s apropiadas compatibles con las opciones
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ele!idas por el paciente o quien lo sustitua le!almente" Rarantiar el alivio del dolor en el tratamiento médico de todos los
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síntomas físicos" Eeconocer, evaluar abordar los problemas de orden psicoló!ico, social
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espiritual" Rarantiar la apropiada continuidad de la atención del paciente u otro
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médico especialista" Hacilitar el acceso a las terapias que ofrecan e3pectativas realistas de
•
• • •
me$orar la calidad de vida del paciente" roporcionar acceso a cuidados paliativos hospitalarios apropiados" Eespetar el derecho del paciente a rechaar el tratamiento" Eeconocer el deber del médico de renunciar a tratamientos inútiles"
$ %u" diferencia &a/ entre la muerte / el Morir# %u" entendió por Muerte encef*lica se+7n el artículo descripto# Muerte* si!nifica el fin de la persona humana en su proceso histórico" osee un momento que se puede determinar clínica le!almente" La muerte como fenómeno social ha recibido el culto la veneración del hombre a través de los si!los" Las ceremonias funerarias, mecla de celebración temor han sido motivo de estudio, tanto como la vida, por parte de científicos, filósofos teólo!osO los diferentes cultos, por su parte le han dado interpretaciones diversas* casti!o, redención, -un paso al m&s all&-, -el valle de los muertos-, etc" como si un calificativo sonoro pudiera por si sólo e3plicarla como fenómeno, que por irreversible ha sido a la ve motivo de rechao búsqueda, en el cual ciencia reli!ión se han meclado"
Morir: es el camino que se tiene que transitar en la última etapa de la vida que conduce a la muerte" 0s siempre vida e implica el concepto de di!nidad humana"
Muerte encef*lica: La tecnolo!ía permite, en el caso de pacientes que mueren a consecuencia de !raves lesiones cerebrales, el sostén artificial mec&nico de al!unas funciones del cuerpo, como la o3i!enación a través del respirador el apoo cardiocirculatorio" 0n definitiva, se trata del cuerpo de una persona 25
fallecida que est& conectado a una m&quina" Tradicionalmente, se la ha denominado muerte cerebral o encef&lica, aunque sólo ha que llamarla muerte, porque lo único que ha variado en esta forma de fallecer son los si!nos médico/le!ales para certificarla" La muerte encef&lica se certifica a través de los si!nos neuroló!icos, no del paro cardiorrespiratorio" ara ello, el médico debe demostrar* •
La causa de la muerte* certificar la !ravedad e3tensión de la lesión
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encef&lica" aro respiratorio definitivo" érdida definitiva de las funciones refle$os encef&licos, como ausencia
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de respuesta a la lu, el dolor, etc" 7nactividad encef&lica, certificada a través de estudios adicionalesO entre otros* electroencefalo!rama que muestre desaparición de l a actividad eléctrica cerebral o estudios que muestren ausencia definitiva de circulación cerebral"
( %u" es la 5istanasia# el EncarniBamiento terap"utico# La distanasia es el prolon!amiento artificial de la vida de un paciente en estado terminal, pues se considera como prioritario recuperar la salud del paciente a toda costa, con todos los medios posibles" . veces estos métodos son desproporcionados, sin tener en cuenta el bienestar comodidad del paciente por eso, se conoce esta pr&ctica como obstinación terapéutica, refiriéndose a la apatía de los médicos ante el sufrimiento del paciente"
EncarniBamiento terap"utico9 8onsiste en la adopción de medidas dia!nósticas o terapéuticas, !eneralmente con ob$etivos curativos no indicados en fases avanadas terminales, de manera desproporcionada, o el uso medios e3traordinarios (nutrición parenteral, hidratación forada) con el ob$eto de alar!ar innecesariamente la vida en la situación claramente definida de a!onía" Las causas de la obstinación pueden incluir las dificultades en la aceptación del proceso de morir, el ambiente curativo, la falta de formación, la demanda de enfermo familia, o la presión para el uso de tecnolo!ía dia!nóstica o terapéutica" 0ntre
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sus consecuencias, podemos destacar la frustración de equipos enfermos, la ineficiencia debida al uso inadecuado de recursos" .bandono* +e trata de la falta de atención adecuada a las múltiples necesidades del entorno su familia" 0ntre sus raones destacan la falsa idea de que -a no ha nada que hacer- una formación insuficiente en cuidados paliativos" 1Suena pr&ctica2 médica* 0n la atención al final de la vida, podemos considerar buena pr&ctica médica la aplicación de los ob$etivos (di!nidad calidad de vida), principios (atención inte!ral de enfermo familia), métodos (control de síntomas, soporte emocional comunicación, cambio de or!aniación) de los cuidados paliativos" También, la aplicación de medidas terapéuticas proporcionadas, evitando tanto la obstinación o encarniamiento como el abandono, el alar!amiento innecesario (o futilidad) el acortamiento deliberado de la vida (cacotanasia o cóctel lítico)"
,9 El enfermero / el secreto profesional9 %u" es el secreto rofesional9 @e relaciona con la Dntimidad / confidencialidad# 5e acuerdo a su respuesta por !u"# uede violar el secreto# )u*ndo# 0l secreto profesional es una confidencialidad de una persona quienes confía secretos como puede ser una enfermedad que por lo cual nosotros como profesionales debemos de mantenerlo !uardado como si fuera nuestros secreto no divul!arlo ante los dem&s por aquella persona confió al!o mu importante para ella no debemos usarlo para compartir con otros" +ecreto profesional* se entiende como aquello que se mantiene oculto a los dem&s sur!e del e$ercicio de la profesión, es decir salud paciente por lo que constitue una obli!ación moral para el profesional de salud !uardar en secreto las confidencias conocidas como el e$ercicio de la profesión .
@e relaciona con la Dntimidad / confidencialidad# 5e acuerdo a su respuesta por !u"# +i, se relaciona" orque la confidencialidad es lo que se dice con confiana recíproca entre dos personas de una de un secreto íntimo" 0n nuestros días el desarrollo de los medios de comunicación, la e3istencia de los archivos de las historias clínicas, que !uardan información referente a estilos de vida que incluendo cuestiones íntimas, los resultados de 27
las investi!aciones que se realian, hacen difícil mantener un concepto cerrado de secreto profesional se hace necesaria una confidencialidad compartida ante otras profesionales"
uede violar el secreto# )u*ndo# +olo puede revelar el +ecreto rofesional el letrado, si es acusado por su propio cliente" 0sto se respaldaría en las Rarantías 8onstitucionales en los Tratados 7nternacionales de 9erechos :umanosO 9erecho a la 9efensa, .cceso a la usticia"
09 5escri'a cómo de'e ser un modelo de Relación enfermero O paciente 8omo enfermeros debemos conservar los si!uientes principios éticos/morales* • • • •
.udar al paciente a conservar su personalidad" .udar al paciente a recuperar su salud" .udar al paciente a incorporarse a la sociedad" rote!er al paciente de lesiones, a!entes e3ternos enfermedades"
0stos principios se e3presan en* • • • •
La relación enfermero/paciente" La relación enfermero/paciente/familia" La relación entre los docentes educandos" La relación como parte de la sociedad"
La relación enfermera/paciente es una interacción útil con un propósito determinado entre una autoridad de salud un individuo que tiene necesidades de cuidados de salud (el paciente)" 0sta relación debe estar ape!ada a normas históricamente establecidas pero i!ualmente debe ser una relación de cooperación tanto del personal como del mismo paciente para aplicar las normas antes mencionadas que estas cumplan propicien una atención de calidad para el paciente" 0n esta relación debemos respetar las creencias reli!iosas del paciente, costumbres valores" 0ntre los principios de la 6tica Gédica vinculados con la relación enfermera/ paciente se encuentran* •
Gantener adecuadas relaciones interpersonales entre el paciente, la enfermera(o) la familia"
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0vitar que se producan da%os a personas sanas o enfermas tanto en
• •
actividades asistenciales como investi!ativas" 9edicar esfueros a la prevención, rehabilitación promoción de salud" ropiciar que solo se le realicen a los pacientes los estudios
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complementarios indispensables para su dia!nóstico correspondiente" 8onservar el secreto profesional teniendo en cuenta los intereses del paciente, siempre que no ocasione un pre$uicio social o un peli!ro a la
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salud de otras personas" Eespetar el decoro, la di!nidad el pudor de las personas" oseer valentía necesaria para reconocer los errores eliminarlos"
)onclusión: +intetiando lo tratado en el traba$o de investi!ación, hemos concluido que bioética ética tienen un lao mu estrecho de diferenciar a que ética estudia las diversas raones de los comportamientos de la pr&ctica de la profesiónO que se ve los cambios, transformaciones conductas a través del tiempo durante la 29
carrera de enfermeríaO en tanto la bioética estudia las normas que deben !uiar la pr&cticas de la ciencia biomédicas" 0s por eso que la carrera profesional de enfermería es una ciencia complementada con el arte, a que enfermería no se basa sólo en teoría sino que se complementa con la visión holística del paciente, porque ha momentos que la enfermera tiene que sobrepasar peque%os inconvenientes poniendo en prueba su desempe%o bioético ético en su campo laboral" 9icho traba$o nos resultó enriquecedor porque pudimos traba$ar en con$unto, investi!ar, buscar información fi$ar conceptos" Hue interesante porque los temas tratados nos audaran a cómo enfrentar diferentes situaciones que sur!ir&n en nuestra profesión como enfermeros que conductas debemos adoptar"
>i'lio+rafía:
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:erramientas para el 0$ercicio de 0nfermería de Eicci Garia Teresa
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