9.1.3.2 Kerangka Acuan Perencanaan Program Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI DINAS KESEHATAN BANYUWANGI

UPTD PUSKESMAS TEGALSARI Jl.KH Mukhtar Syafa’at (0333) 844591 Tegalasari Banyuwangi KERANGKA ACUAN KEGIATAN PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN I.

PENDAHULUAN Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam per kembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan puskesmas tidak hanya disorot

dari

aspek

klinis

medisnya

saja

namun

juga

dari

aspek

keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya. Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara obyektif dan sistematik untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan asuhan pasien dan memecahkan masalah masalah yang ada. II.

LATAR BELAKANG Pemberi p e l a y a n a n k e s e h a t a n h a r u s m e m i l i k i s u m b e r d a y a manusia

yang professional baik dibidang teknis medis

maupun

administrasi kesehatan. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan harus mempunyai

suatu

ukuran

yang

menjamin

peningkatan

mutu

dan

keselamatan pasien. Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah diawali dengan

penilaian akreditasi puskesmas. Pada kegiatan ini

puskesmas harus membuat standar pelayanan/ prosedur. III.

TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS TUJUAN UMUM : Mendorong pelaksanaan kegiatan pelayanan kepada pasien yang memenuhi standar pelayanan keselamatan pasien dan memberikan kepuasan kepada pasien TUJUAN KHUSUS : 1. Memastikan bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan SOP 2. Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan medik, keselamatan pasien dan dilaksanakan secara terpadu sesuai dengan kebutuhan 3. Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien melalui peningkatan kemampuan pemberi layanan kesehatan

IV.

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN Kegiatan tim peningkatan mutu Puskesmas dilakukan melalui pemantauan dan peningkatan indikator klinis dan keselamatan pasien. Pemantauan indikator klinis adalah kegiatan pencatatan hasil sasaran mutu tiap pelayanan.Indikator klinis yang dipantau meliputi semua sasaran mutu di poli/unit. Dipantau setiap bulan. Diukur tiap 6 bulan.

V.

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Rangkaian kegiatan yang akan dilakukan untuk pemantauan indikator klinis tersebut adalah  Pencatatan setiap indikator dan

petugas

di setiap

klinis

dilakukan oleh perawat

unit pelayanan yang terkait dengan



indikator klinis masing - masing, Indikator klinis tersebut dicatat setiap harinya, dan direkap oleh koordinator



unit Untuk pemantauan dan pelaporan insiden keselamatan pasien dilaporkan



tim manajemen mutu Ketua tim mutu bertanggung pengumpulan

data

indikator

jawab

klinis

yang

di

mengkoordinasi

sudah

dicatat

dan

dir e k a p i t u l a s i o l e h s e t i a p u n i t p e l a y a n a n d a n d i a n a l i s a p a d a a k h i r bulan. VI.

SASARAN Sasaran mutu setiap poli/unit di Puskesmas Tegalsari

VII. No.

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN Kegiatan

1

Rapat Tim Mutu

2

Penetapan Indikator klinis

3

Perhitungan indikator klinis

.4

Form Pencatatan & Pelaporan

5 6

7

8

Bulan 9

10

11

12

Evaluasi/pemantauan sasaran mutu Rapat Koordinasi

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN 1. Setiap bulan Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di unit kerja.

2. Setiap 6 bulan Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien membuat laporan pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien. 3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program dilaksanakan setiap akhir tahun pada awal tahun. IX.

PENCATATAN, PELAPORAN dan EVALUASI KEGIATAN Pencatatan,

pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan dan

Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap hari, dihitung setiap bulan. Pelaporan dilaksanakan setiap 6 bulan sekali. Data kemudian dievaluasi setiap tahun. X. SUMBER DANA Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari dana APBD Pemerintah Kabuapten Banyuwangi

Kepala UPTD. Puskesmas Tegalsari

dr. Siti Asiyah Anggraeni,MMRS Pembina NIP. 19710505 20012 2 004