KERANGKA KERANGK A ACUAN KEGIAT KEGI ATA AN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
A. Pend Pendah ahul ulua uan n Mutu Mutu pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan semak semakin in menjad menjadii topik topik sentra sentrall dalam dalam pengelolaan puskesmas dewasa ini, terutama sejak meningkatnya perhatian global global terhadap terhadap keselamata keselamatan n pasien. pasien. Berbagai Berbagai fakta empirik selama lebih kurang sepuluh tahun terakhir menunjukkan bahwa puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan yang penuh resiko dan berdampak terhadap keselamatan pasien. Dalam Dalam member memberika ikan n pelay pelayana anan n kepada kepada masya masyarak rakat, at, seluru seluruh h unit unit pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pela pelay yanan anan
yang ang
berm bermut utu u
dan dan
pedu peduli li
terh terhad adap ap
kese kesela lama mata tan n
pasi pasien en,,
masyarakat, dan karyawan yang bekerja di Puskesmas Progra Program m mutu mutu dan kesela keselamat matan an pasien pasien merupa merupakan kan progra program m yang yang wajib direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti di selu seluru ruh h jaja jajara ran n yang yang ada ada di Pusk Puskes esma mas s Sido Sidoto topo po,, epa epala la Pusk Puskes esma mas, s, penanggung jawab pelayanan klinis, dan seluruh karyawan. !leh !leh kare karena na itu itu perl perlu u disu disusu sun n prog progra ram m peni pening ngka kata tan n mutu mutu dan dan kesela keselamat matan an pasien pasien,, yang yang menjad menjadii acuan acuan dalam dalam penyu penyusun sunan an progra program" m" program mutu dan keselamatan pasien di unit kerja dilaksanakan pada tahun #$%&.
B. Lata Latarr Bela Belaka kang ng Pemberi pelayanan kesehatan harus memiliki sumber daya manusia yang profesional baik dibidang teknis maupun administrasi kesehatan. 'ntuk menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah diawali dengan penilaian akreditasi pusk puskes esma mas. s.
Pada Pada
pelayanan(prosedur.
kegi kegiat atan an
ini ini
pusk puskes esma mas s
haru harus s
memb membua uatt
stan standa dar r
C. Tujuan Uu dan Tujuan Khu!u! Tujuan Uu " Meningkatkan
mutu
klinis
dan
keselamatan
pasien
dengan
memberikan pelayanan sesuai standar layanan klinis dan memperhatikan keselamatan pasien. Tujuan Khu!u! " %. Memastikan bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan S!P #. Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan medik, keselamatan pasien dan dilaksanakan secara terpadu sesuai dengan kebutuhan ). Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien dengan meningkatkan kompetensi pemberi layanan kesehatan
D. Keg#atan P$k$k dan R#n%#an Keg#atan egiatan tim manajemen mutu Puskesmas Sidotopo dilakukan melalui pemantauan indikator klinis, indikator perilaku dan sasaran keselamatan pasien. E. Cara Melak!anakan Keg#atan *angkaian kegiatan yang akan dilakukan adalah %. Pencatatan setiap indikator mutu klinis dilakukan oleh koordinator disetiap unit pelayanan yang terkait dengan indikator klinis masing"masing #. +ndikator mutu klinis tersebut dicatat setiap kali dalam satu bulan dan direkap oleh koordinator unit ). +ndikator mutu klinis tersebut dilakukan analisis pencapaian dan evaluasi rencana tindak lanjut -. +ndikator perilaku dilakukan penilaian setiap hari secara peer review . /asil penilaian indikator perilaku dievaluasi dan ditindaklanjuti 0. Sasaran keselamatan pasien dilakukan monitoring disetiap unit pelayanan dan ditindaklanjuti apabila terjadi kesalahan. &. Setiap terjadi 1D, 12, 32, dan P2 dicatat dan dilaporkan kepada 1im Manajemen *isiko . 1im Manajemen *isiko melakukan evaluasi tindak lanjut insiden tersebut serta melaporkan kepada etua 1im Manajemen Mutu dan epala Puskesmas 4. Dilakukan identifikasi risiko dalam pelayanan klinis dan dilakukan upaya untuk mengurangi terjadinya risiko
&. Sa!aran %. #. ). -.
+ndikator mutu pelayanan klinis diukur pada semua unit pelayanan tercapainya sasaran keselamatan pasien %$$ 5 insiden keselamatan pasien dilaporkan dan ditindak lanjuti *isiko"risiko yang mungkin terjadi dalam pelayanan ditindaklanjuti
G. 'ad(al Pelak!anaan Keg#atan N$
Keg#atan
%
*apat 1im mutu Penetapan +ndikator mutu klinis, indikator perilaku, dan sasaran keselamatan pasien
# )
-
Sosialisasi mutu klinis dan keselamatan pasien Pencatatan indikator mutu klinis, indikator perilaku, dan sasaran keselamatan pasien
0
6valuasi indikator mutu klinis, indikator perilaku, dan sasaran keselamatan pasien Pencatatan dan pelaporan 1D, 12, 32, dan P2
&
1indak lanjut terhadap 1D, 12,32, dan P2
+dentifikasi risiko dalam pelayanan klinis
4
6valuasi terhadap upaya meminimalkan risiko
) * 2
+
,
Bulan - / 0
2
2
2
2
2 2
2
2
2
2
2
2
2 2
2
2
2
2
2
2
2
2 2
2
2
2
2
2
2
2
2 2
2
2
2
)1
)) )*
2
2
2 2
3. E4alua!# Pelak!anaan Keg#atan dan 5ela5$ran 6valuasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan jadwal kegiatan dengan pelaporan hasil"hasil yang di capai pada bulan sebelumnya. I. Pen%atatan6 Pela5$ran6 dan e4alua!# Keg#atan
%. Pencatatan indikator mutu layanan klinis dilaksanakan delapan kali dalam satu bulan #. Penilaian indikator perilaku dilakukan setiap hari ). Dilakukan pelaporan indikator mutu layanan klinis dan indikator perilaku dari tiap unit kerja -. Dilakukan pelaporan hasil evaluasi indikator mutu klinis, indikator perilaku, sasaran keselamatan pasien setiap bulan oleh ketua PMP kepada epala Puskesmas . Dilakukan pencatatan setiap menemukan kasus 1D, 12, P2 atau 32. Pelaporan dilaksanakan setiap bulan ditujukan kepada epala Puskesmas. Data kemudian dievaluasi setiap kali ada pelaporan untuk mencegah kejadian terulang kembali.
Mengetahui, epala 'P1D Puskesmas Sidotopo