9. PPOK.ppt

PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK

PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK Definisi 

Penyakit obstruksi saluran napas



Umumnya progresif 



Ada hipereaktiviti bronkus



Dapat reversibel sebagian

Terdiri dari bronkitis kronik dan emfisema

PENDAHULUAN Di Amerika Serikat 1976

1,5 juta kasus baru

1977

penyebab kematian kelima

Di Indonesia

Infeksi masih dominan kesakitan dan kematian cenderung meningkat

PPOK DI INDONESIA 

Belum ada angka prevalens



Cenderung meningkat karena 

infeksi menurun



kebiasaan merokok tinggi



angka harapan hidup meningkat



polusi udara

PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK Gejala 

Sesak napas



Bertambah berat secara perlahan



Match test



Auskultasi ekspirasi > 4 detik



Diagnosis dini

FAKTOR RISIKO PPOK 

Merokok



Polusi udara



Hiperesponsif saluran napas



Jenis kelamin : laki-laki > perempuan

FAKTOR RISIKO PPOK 

Ras : kematian pada kulit putih > status sosial ekonomi



Faktor pekerjaan



Defisiensi alpha-1 antitripsin

PEMERIKSAAN FISIS 

Ekspirasi memanjang, mengi



Tanda hiperinflasi



Ronki basah kasar 



Sianosis

FAAL PARU PADA PPOK 

Penunjang diagnosis



Melihat laju penyakit



Melihat respons pengobatan



Menentukan prognosis

DIAGNOSIS BANDING 

Asma bronkial



Bronkiektasis



SOPT (sindrom obstruksi pasca TB)



TB paru

EKSASERBASI AKUT PADA PPOK Ditandai oleh 

Meningkat jumlah sputum



Bertambah gejala sesak napas

Disebabkan oleh infeksi

EKSASERBASI AKUT PADA PPOK 

Menurunkan fungsi paru



Meningkatkan kematian

PERBEDAAN PPOK DAN ASMA PPOK

Asma

Umur mula  penyakit

Dekade ke 6 paling cepat awal 40

Variasi

Peran merokok

Sangat berperan

- kurang berperan - dpt memperberat

Reversibiliti obstruksi

obtruksi kronik dan menetap

- obs. episodik  - VEP-1 normal waktu remisi - VEP-1 membaik  dgn bronkodilator 

VEP-1 menetap dgn bronkodilator sedikit perbaikan

PERBEDAAN PPOK DAN ASMA PPOK

Asma

Perjalanan  penyakit

progresif lambat

episodik 

Riwayat alergi

jarang

sering

Kapasiti difusi

menurun

normal

Hipoksemia

kronik

jarang

Spirometri

dapat membaik perbaikan nyata dgn bronkodilator dgn bronkodilator 

PENATALAKSANAAN UMUM 

Edukasi



Berhenti merokok



Bronkodilator 



Obat-obatan



Terapi oksigen



Nutrisi



Rehabilitasi

BRONKODILATOR 

Antikolinergik



Beta-2 agonis



Xantin

TERAPI INHALASI 

Onset cepat



Dosis kecil



Efek samping minimal



Mobilisasi dahak

ANTIBIOTIK 

Indikasi infeksi



Eksaserbasi akut



Ampisilin, kotrimoksasol, sefalosporin

IMUNISASI Vaksin flu

NUTRISI PADA PPOK 

Berat badan penderita menurun



Nafsu makan berkuran

~ sesak napas ~ obat-obatan 

Pemakaian otot-otot pernapasan - proses katabolisme

NUTRISI 

Sedikit tapi sering



Tinggi lemak



Rendah karbohidrat

REHABILITASI 

Pekerjaan



Psikososial



Fisioterapi

FISIOTERAPI 

Breathing exercise



Execise training



Purse - lip breathing

PENUTUP 

PPOK prevalensi meningkat



Hiperkapnia merupakan masalah

PENUTUP 

Diit tinggi karbohidrat meningkatkan hiperkapnia