Universidad Nacional Abierta y a Distancia Distancia – UNAD UNAD VISAE – Bienestar Bienestar Institucional Curso de Salud Oral
CURSO VIRTUAL EN SALUD ORAL UNIVERSIDAD UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD
UNIDAD I 1.- LA CAVIDAD ORAL, COMPONENTES, PROBLEMAS Y TÉCNICAS PARA SU CUIDADO
INTRODUCCIÓN
Cordialmente les damos la bienvenida a nuestro curso de educación en salud oral de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD. El cur curso estará est ará dirigido por el Dr. Dr. Gustavo Díaz Mayor Mayorga, ga, odontólogo odontól ogo de la Pontificia Universidad Javeriana, especialista en Gerencia y Auditoría de Servicios de Salud y estará encargado de acompañarlos en este módulo. El curso está diseñado para que sea de gran utilidad para los estudiantes, para sus familias y para sus comunidades. Puede ser un poco difícil hacer un curso de esta índole debido a la distancia y a los temas a tr t ratar, pero pero se ha puesto todo el empeño empeño y dedicación para desarrollarlo. Si existen inquietudes respecto a los temas tratados, con Compi ló: Gustavo Díaz
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gusto intentaremos darles solución a través de los medios establecidos en la guía de actividades. Nuestro objetivo es mejorar la calidad de vida de los estudiantes, en este caso por medio de un aspecto como es el de la salud, y más específicamen específi camente te de la salud sal ud oral. oral. Entrando al tema, los seres humanos hemos dado una fuerte importancia importancia a nuestra apariencia, a la l a for fo rma en que nos ven los demás, a la manera en que queremos proyectarnos hacia el mundo. Y una de las principales principales maneras maneras de lograrlo, lograrlo, por no decir decir que que la primera, primera, es a través de nuestra sonrisa, la cual de entrada abre puertas o las cierra. Ella dice mucho mucho de nuestro cuidado personal, personal, de nuestra manera manera de ser, de nuestra salud y vitalidad, pero sorprendentemente, a pesar de que nos cuidamos, los problemas orales se encuentran encabezando las listas de problemas de salud general en todas partes del mundo, y nos preguntamos por qué. Desde el punto de vista profesional, pensamos que la mejor manera de comprender cómo llegar a obtener una salud oral óptima, es necesario entender cuál es el funcionamiento biológico y mecánico de nuestro sistema bucal, entendido en una forma integral, es decir conectado al resto de nuestro organismo. Cuando pensamos en nuestra boca tendemos a verla verla separadam s eparadamente ente del rest resto o del cuerpo, cuerpo, sin si n pensar pensa r que el organismo organismo es unidad indivisible, indivisi ble, que a su vez está est á influenciado por factores externos como el medio ambiente donde vivimos, su entorno socioeconómico, cultural y religioso, además del sistema de salud que funciona en la zona.
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Debido a lo anterior, anterior, lo primer primero o que se debe tener en la mente mente es la idea de que cada cosa que ocurre ocurre en este est e entorno, entorno, repercute repercute en nuestra nues tra salud. sal ud. Siendo la boca una de las puertas puertas de entrada y comunicación comunicación del organismo organismo con el medio externo, al igual que todos nuestros órganos órganos de los sentidos. Todo lo que ocurre ocurre en la boca puede repercutir repercutir en nuest nuestro ro cuerpo, generándose generándose un mecanis mecanismo mo de retroali retroalimentación mentación que hace también lo contrario, siendo así que, cada cosa que ocurre con nuestro cuerpo, puede tener influencia sobre nuestra cavidad oral. oral. Para lograr el objetivo de este curso, utilizaremos como herramienta didáctica un sistema de preguntas y respuestas que comúnmente se presentan durante la consulta odontológica personalizada. Como parte del proceso de formación, algunas de estas preguntas deberán ser resueltas por los estudiantes estudiantes dentro dentro de las actividades actividades a realizar según lo indiquen las guías suministr suminist radas. adas . Lo haremos en un lenguaje sencillo sencill o y de fácil comprensión, pero eso sí, manejando ciertos principios teóricos básicos, ya que los estudiantes deben convertirse en cierta forma forma en vigías o abanderados abanderados
de la salud sal ud en su familia famili a o en la
comunidad comunidad donde reside. El curso curso maneja situaciones sit uaciones que se presenta presentan n en la vida cotidiana, cotidia na, por lo tanto, las preguntas de reconocimiento anterior a iniciar el curso deben ser contestadas de la forma más sincera posible. Lo que se pretende pretende a tr t ravés del módulo, no es repetir lo que comúnm comúnmente ente se enseña desde la niñez, niñez , con los consabidos resultados esult ados que encontramos, encontramos, ya que como como se enunció enunció anteriormente, anteriormente, los problemas problemas orales orales están está n ubicados entre las primeras causas de enfermedad en la población Compi ló: Gustavo Díaz
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mundial, así como los problemas derivados de esta condición, como lo veremos veremos a través del curso. curso. Damos Damos de esta est a manera manera inicio a nuestro curso curso y con la esperanza de que la información información aquí aquí contenida sea de gran utilidad utili dad para los estudiantes est udiantes,, sus familias y sus comunidades.
1. LA CAVIDAD ORAL Y SUS COMPONENTES
Para comprender con claridad cuáles son los principales problemas de salud oral y cómo evitarlos, es necesario conocer cuáles son los componentes de nuestra cavidad oral y de los sistemas que tienen relación con ella. Dentro Dentro de sus componentes componentes encontramos: encontramos: Componentes: 1.1. Los dientes 1.2. El periodonto 1.3. La Articulación Temporo mandibular. 1.4. La lengua y las mucosas.
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1.1. LOS DIENTES
1.1.1. ¿Qué son los dientes? Los dientes son órganos duros de tejido calcificado que se encuentran dentro de los alvéolos de los huesos maxilar y mandibular de la cara, localizados dentro de la boca. Sus tejidos son los más duros de todo el cuerpo. Sus componentes principales son el Calcio, el fósforo y el colágeno, que es el que les da la capacidad de absorber cargas mecánicas y choques
sin
fracturarse.
1.1.2. ¿Cuáles son las partes de los dientes? Los dientes están formados por tres partes:
La Corona: Que es la parte del diente que se ve externamente y de la cual es la que más nos preocupamos en cuanto a su apariencia.
El Cuello: Que es la unión de la corona con la raíz y está ubicado ligeramente por debajo del borde de la encía, y es el que en algunas ocasiones se descubre, generando una especie de zanja amarilla o marrón en dicha zona.
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La Raíz: Que es la parte que está dentro del hueso, es la parte más importante y a la que menos se le presta atención.
Figura 1. Ilustracion recuperada de http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.umm.edu/graphics/images/es/8974.jpg&imgrefurl=h ttp://www.umm.edu/esp_imagepages/8974.htm&h=320&w=400&sz=27&tbnid=NBLJH0dxsZHMM:&tbnh=94&tbnw=118&prev=/search%3Fq%3Dimagenes%2Bde%2Blos%2Bdientes%26tbm%3 Disch%26tbo%3Du&zoom=1&q=imagenes+de+los+dientes&usg=__cVt6wLcCVNKZ8uHGL9vYWPTuW3k=&d ocid=zlw9xuCYnaGPoM&hl=es419&sa=X&ei=hwY9UbKTA6f54QTVioDwCQ&sqi=2&ved=0CDUQ9QEwAw&dur=0
Cada una de estas partes del diente, está formada a su vez por diferentes componentes que le dan las características de funcionamiento biológico y mecánico a cada una de ellas.
1.1.2.1. La corona La corona está formada por:
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1.1.2.2. El esmalte El esmalte es un tejido mineralizado formado por cristales de un material llamado hidroxiapatita y por proteínas. El esmalte es el tejido más duro de todo el cuerpo humano, es la primera capa del diente y sirve para protegerlo. Su color es translúcido y brillante, por lo cual no le da el color de base al diente a pesar de muchas creencias. Es por ello que cuando vemos los bordes de los dientes de adelante se ven grisáceos, debido a que en esta zona sólo hay esmalte y transluce el color oscuro del fondo de la boca, haciéndolos lucir de ese tono. Además, es insensible al dolor ya que no tiene terminaciones nerviosas. No se regenera, pero sí se puede remineralizar con flúor, cuando aún es reversible su daño. Su aspecto microscópico es similar al de una piedra pómez.
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Figura 2. Imagen recuperada de: http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/14/Te eth_by_David_Shankbone.jpg/291pxTeeth_by_David_Shankbone.jpg&imgrefurl=http://es.wikipedia.org/wiki/Diente&h=150&w=291&sz=13&tbni d=G93gFmK6oeo5mM:&tbnh=57&tbnw=111&prev=/search%3Fq%3Dimagenes%2Bde%2BLOS%2BDIENTEs %26tbm%3Disch%26tbo%3Du&zoom=1&q=imagenes+de+LOS+DIENTEs&usg=__FXz3NJLbyXKnteumeH4F vtExDI0=&docid=BRZ0eNh1b23HdM&hl=es-419&sa=X&ei=vQc9UZGNCLa4ASDx4CgBA&sqi=2&ved=0CDgQ9QEwBA&dur=1344
1.1.2.3. La dentina La dentina también es un tejido mineralizado, pero en menor proporción que el esmalte. La dentina es la capa que le da el color al diente, y generalmente es blanco amarillenta. La dentina le proporciona elasticidad al diente, y su apariencia microscópica es similar a la de una piedra pómez al igual que sucede con el esmalte. Si observamos el esmalte y la dentina microscópicamente, veremos esta apariencia, como lo observamos en la fotografía, sólo que el esmalte tiene menos túbulos que en la dentina. Compi ló: Gustavo Díaz
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Figura 3. Imagen recuperada de http://www.google.com.co/search?q=Im%C3%A1genes+de+microfotograf%C3%ADas+de+la+dentina&hl= es419& tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=Cgk9UbGdCOWF4ASgnYDYAg&ved=0CCoQsAQ&biw=1012&bi h=479#imgrc=Ni_shLVo1ua4JM%3A%3BMiH9WqD98kecwM%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.ecuaodontol ogos.com%252Frevistaaorybg%252Fvol3num2%252Fimagenes%252Ffigura_n1.jpg%3Bhttp%253A%252F% 252Fwww.ecuaodontologos.com%252Frevistaaorybg%252Fvol3num2%252Festudioa.html%3B336%3B259
1.1.2.4. La pulpa La pulpa o nervio, es la parte blanda que se encuentra en el interior del diente, en una cavidad formada por la dentina, la cual es conocida como conducto. Es el tejido encargado de nutrir y defender al diente, pues tiene vasos sanguíneos. Tiene también nervios que reaccionan a cualquier estímulo sea este doloroso o no. La pulpa percibe principalmente cambios bruscos de temperatura o de presión. La pulpa le otorga la sensibilidad y la vitalidad al diente. Compi ló: Gustavo Díaz
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La pulpa no sólo se encuentra dentro del conducto, sino que inerva a la dentina a través de unas prolongaciones microscópicas, es por ello que cuando se toca la dentina cuando ésta se encuentra expuesta, se genera dolor, así aparentemente estemos lejos de la pulpa o nervio, como lo podemos ver en la figura en un corte transversal de un diente.
Figura 4. Imagen recuperada de: http://www.google.com.co/search?q=Im%C3%A1genes+de +la+PULPA+DENTAL&hl=es419&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=rAs9UdK2BZL14QS8jIHIDw&ved=0CCoQsAQ&biw=1012&bih =479#imgrc=8NWB9qa7cB4iM%3A%3BHE9PAkO91gPH8M%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.juanbalboa.com%252Fblog%252 Fwp-content%252Fuploads%252F2008%252F06%252Fcortes046.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.juanbalboa.com%252Fblog%252Fdientes-sensibles-sensibilidaddental%252F%3B1712%3B2288
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En esta figura podemos observar los cuellos de los dientes con las encías retraídas y la dentina descubierta y expuesta a cavidad oral, lo cual puede generar sensibilidad en estas zonas al comer o al tocarlas.
Foto rescatada de Figura 5. http://www.google.com.co/search?q=Im%C3%A1genes+de+HIPERSENSIBILIDAD+DENTINAL&hl=es419&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=Sgw9UfbwJnL4ATapoD4AQ&sqi=2&ved=0CC4QsAQ&biw=1012&bih=479#imgrc=kTpD63vtyNFg7M%3A%3BjpFSDb5aS woozM%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.masqsalud.com%252F_html%252Ftimthumb.php%253Fsrc%253D _bd%252F_img%252F769_1343594604.jpg%2526h%253D350%2526w%253D550%2526zc%253D2%2526 cc%253DFFFFFF%3Bhttp%253A%252F%252Fmasqsalud.com%252Farticulos%252Fes%252F769%252Fodo ntologia-y-estomatologia%252Fsensibilidad-dental%3B550%3B350
1.1.2.5. La raíz La
raíz
está
formada
por
diferentes
materiales,
como
son:
1.1.2.6. El cemento El cemento es una capa dura, opaca y amarillenta, que cubre la dentina a nivel de la raíz del diente. Compi ló: Gustavo Díaz
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Su función es: Unir la pieza dental con el hueso maxilar. El cemento es la parte más externa de la raíz y remplaza al esmalte en la raíz. También se encuentra inervado por la pulpa dental, al igual que la dentina, es por ello que el cemento también es sensible.
Figura 6. Imagen recuperada de http://www.google.com.co/search?q=Im%C3%A1genes+deL+CEMENTO+DENTAL&hl=es 419&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=dQ09UeuJGdLE4gS074GIBg&ved=0CCoQsAQ&biw=1012&bih =479#imgrc=OaCkO_jOMR1VSM%3A%3BPHOo7wbxn70M0M%3Bhttp%253A%252F%252Fscielo.sld.cu%25 2Fimg%252Frevistas%252Fest%252Fv45n34%252Ff02053_408.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fscielo.sld.cu%252Fscielo.php%253Fscript%253Dsci_ar ttext%2526pid%253DS0034-75072008000300005%3B737%3B416
La raíz también está compuesta por la dentina y la pulpa al Igual que en la corona, como lo podemos ver en la fotografía de un diente con un corte transversal tomada a contra luz, la cual permite ver de forma detallada cada una de las capas del diente, creando una imagen que muestra el arte con que cada uno de ellos ha sido creado. En esta
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misma imagen evidenciamos otra de las grandes características de los dientes, y es su capacidad de translucir y refractar la luz.
Figura 7. Imagen rescatada de: http://www.google.com.co/search?q=Im%C3%A1genes+de+la+dentina&hl=es 419&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=3Qk9UYOIaOt4ATuo4GoCQ&sqi=2&ved=0CCoQsAQ&biw=1012&bih=479#imgrc=4uptHqDb7jPAHM%3A%3B8GeIBJp sNdPW3M%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.carlosboveda.com%252FOdontologosfolder%252Fnavarro%252 FFig1.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.carlosboveda.com%252FOdontologosfolder%252Fodontoinvitad oold%252Fodontoinvitado_49.htm%3B253%3B251
1.1.3. ¿Para qué sirven los dientes? Los dientes no sólo sirven para: Compi ló: Gustavo Díaz
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La masticación o trituración de los alimentos. También son indispensables: Para una buena digestión. - Para pronunciar bien las palabras y hablar correctamente, es decir la Fonética. -
-
Para conservar la forma correcta de la cara y por lo tanto la buena presentación personal.
-
Para la salud psicológica y social de las personas.
-
Para mantener una buena salud general, como lo veremos más adelante.
Figura 8. Imagen Recuperada de : http://www.google.com.co/search?q=Im%C3%A1genes+DE+personas+comiendo&hl=es419& tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=4g89UZeIFeSK4ATGkoDACQ&ved=0CCoQsAQ&biw=1012&bih =479#imgrc=z-S0K7KEiktCAM%3A%3BHoZVD6CxfIbXM%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.mientrasdormia.com.ve%252Fwpcontent%252Fuploads%252F2013%252F02%252Fpersonascomiendo.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.mientrasdormia.com.ve%252Fauthor%252Fgogogohoy%25 2F%3B400%3B268
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1.1.4. ¿Cuánto duran los dientes? Existe la creencia de que los dientes se dañan y se caen, o se pierden por la edad, pero en realidad esto es mentira, los dientes al igual que el amor, pueden durar toda la vida si se cuidan.
Figura 9. Foto rescatada de : http://www.photaki.es/foto-primer-plano-la-imagen-de-perfil-de-un-rostro-pareja-de-ancianos-para-hacerfrente-a_254317.htm
1.1.5. ¿Cuáles son los tipos de dientes?
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Figura 10. Imagen recuperada de : http://www.google.com.co/search?q=Im%C3%A1genes+de+tipos+de+dientes&hl=es419& biw=1012&bih=479&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=6xE9UcmeAqml4ASDpoAI&ved=0CCoQs AQ
Encontramos cuatro tipos de dientes, estos son: 1.1.5.1. 1.1.5.2.
Los incisivos: Que sirven para cortar los alimentos y son los 4 dientes de adelante. Los caninos: Que sirven para desgarrar los alimentos,
1.1.5.3.
los llamamos colmillos y se encuentran en las esquinas de los arcos dentales. Los premolares: Que sirven para masticar los alimentos y
1.1.5.4.
son las dos muelitas pequeñas que le siguen a los caninos. Los molares: Que sirven para triturar los alimentos y son las tres muelas grandes que están al final de la boca y la última de ellas es la que llamamos cordal o muela del juicio, las cuales en algunos casos no logran sal ir a la cavidad oral.
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1.1.6.
¿Cuántas
clases
de
dentición
existen?
Hay dos clases de dentición: 1.1.6.1.
La dentición temporal o de leche, en los niños.
Esta se caracteriza por tener unos dientes muy pequeños, de color claro y con espacios entre ellos llamados diastemas, los cuales tienen como función guardar el espacio necesario para que junto al crecimiento de los maxilares salgan los dientes permanentes o de adulto. No presentan premolares y sólo tiene 2 molares, para un total de 10 dientes arriba y 10 dientes abajo. El total de dientes temporales es de 20 piezas dentales.
Figura 11. Imagen recuperada de : http://www.google.com.co/search?q=Im%C3%A1genes+de+tipos+de+dientes&hl=es 419& biw=1012&bih=479&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=6xE9UcmeAqml4ASDpoAI&ved=0CCoQs AQ
1.1.6.2.
La dentición permanente o definitiva, en los adultos.
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Esta se caracteriza por ser mucho más grande, y generalmente no presenta espacios entre ellos. Tiene 16 dientes arriba y 16 abajo, para un total de 32 piezas dentales.
Foto rescatada Figura 12. http://www.google.com.co/search?q=Im%C3%A1genes+de+tipos+de+dientes&hl=es -
de
419& biw=1012&bih=479&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=6xE9UcmeAqml4ASDpoAI&ved=0CCoQs AQ#hl=es 419& tbm=isch&sa=1&q=Im%C3%A1genes+de+dientes+de+adultos&oq=Im%C3%A1genes+de+dientes+d e+adultos&gs_l=img.12...4493.6938.1.10561.7.7.0.0.0.0.471.2239.1j1j0j4j1.7.0...0.0...1c.1.5.img.Z9hWva SIs5o&bav=on.2,or.r_qf.&fp=31bf13426c5e2156&biw=1012&bih=479&imgrc=FejrEdd1ZvhOdM%3A%3BDP 3lYTJf7rM0cM%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.clinicadentalfuset.com%252Fwpcontent%252Fuploads%252F2012%252F09%252Fhigiene-dentaladultos.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.clinicadentalfuset.com%252Finformacion%252Fcuidado-ehigiene-dental-en-adultos%252F%3B320%3B274
1.1.7. ¿Cuándo se forman los dientes temporales o de leche? Estos, empiezan a formarse en el niño: Antes de nacer.
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De ahí la importancia de que la madre consuma alimentos ricos en calcio como los lácteos y las verduras, así como las almendras, pues de ello depende la buena calidad de los dientes del niño.
Figura 13. Imagen rescatada de http://www.lostiempos.com/diario/actualidad/vida-y-futuro/20090423/colocan-embriones-clonadoshumanos-en-uteros_4289_7048.html
1.1.8.
¿Cuándo aparecen los dientes temporales o de leche?
Empiezan a aparecer aproximadamente: A los seis meses de edad y terminan de hacer erupción alrededor de los dos o tres años. Puede ocurrir que se presente un retraso en la erupción o salida de los dientes que puede ser normal si no es mayor de un año. En todos los niños no salen exactamente a la misma edad. Compi ló: Gustavo Díaz
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También pueden salir antes de la edad determinada de los seis meses, sin generar problemas. Los bebés pueden presentar pequeñas molestias que pasarán tan pronto pase
la
salida
de
los
dientes.
Figura 14. Imagen rescatada de http://www.google.com.co/search?q=Im%C3%A1genes+de+tipos+de+dientes&hl=es419& biw=1012&bih=479&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=6xE9UcmeAqml4ASDpoAI&ved=0CCoQs AQ#hl=es 419& tbm=isch&sa=1&q=Im%C3%A1genes+de+dientes+de+bebe&oq=Im%C3%A1genes+de+dientes+de+ bebe&gs_l=img.12...14161.18608.0.21018.15.14.0.1.1.0.404.3084.4j3j2j4j1.14.0...0.0...1c.1.5.img.3v0NCt ocyvo&bav=on.2,or.r_qf.&fp=31bf13426c5e2156&biw=1012&bih=479&imgrc=KRGA9wtEY5lSM%3A%3BoAC8rfXSQOaomM%3Bhttp%253A%252F%252F2.bp.blogspot.com%252FUa0FiPecI7Y%252FUKKXy7UVoLI%252FAAAAAAAAA1g%252FZrOia8iNj9E%252Fs1600%252Fdientes.jpg%3 Bhttp%253A%252F%252Felblogfemenino.blogspot.com%252F2012%252F11%252Fcuando-salen-los primeros-die ntes-del.html%3B600%3B37 6
1.1.9.
¿Cuántas piezas aparecen en la dentadura temporal o de
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leche?
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Aparecen 20 piezas, 10 arriba y 10 abajo.
Figura 15. Imagen rescatada de http://www.google.com.co/search?q=Im%C3%A1genes+de+tipos+de+dientes&hl=es419& biw=1012&bih=479&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=6xE9UcmeAqml4ASDpoAI&ved=0CCoQs AQ#hl=es 419& tbm=isch&sa=1&q=Im%C3%A1genes+de+denticion+temporal&oq=Im%C3%A1genes+de+denticion+ temporal&gs_l=img.12...0.0.6.99.0.0.0.0.0.0.0.0..0.0...0.0...1c..5.img.RfLmUYxfXC0&bav=on.2,or.r_qf.&fp =31bf13426c5e2156&biw=1012&bih=47 9
1.1.10. ¿Cuál es la importancia de la dentición temporal?
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Además de las funciones que vimos anteriormente su importancia radica en que: Son los encargados de guardar el espacio para la erupción de los dientes permanentes.
Figura 16. Foto recuperada de http://www.google.com.co/search?hl=es419&biw=1012&bih=479&tbm=isch&oq=Im%C3%A1genes++de+radiografias+de+dientes+temporales+y+ permanentes&gs_l=img.12...0.0.21.32353.0.0.0.0.0.0.0.0..0.0...0.0...1c..5.img.SoB4Iw_594Y&bav=on.2,or .r_qf.& emsg=NCSR&noj=1&ei=0xw9Uf_5KOqQ4gSap4H4CQ&q=Im%C3%A1genes%20de%20radiografias% 20de%20dientes%20temporales%20y%20permanentes#imgrc=OHpQu7T5rmZzXM%3A%3Bbb6uoAvsHnrXi M%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.ortodonciaestetica.pe%252Fwpcontent%252Fuploads%252F2012%252F03%252Fespacios primates.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.ortodonciaestetica.pe%252Ftratamientos%252Fortodoncia en-ninos%252Fpreventiva%252F%3B300%3B18 0
Por esto los dientes de leche, deben estar separados en condiciones de normalidad. Si se extraen antes de tiempo o se encuentran muy juntos, se aumenta la posibilidad de que los dientes permanentes salgan mal posicionados o montados.
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Figura 17. Foto rescatada de http://www.google.com.co/search?q=Im%C3%A1genes+de+tipos+de+dientes&hl=es 419& biw=1012&bih=479&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=6xE9UcmeAqml4ASDpoAI&ved=0CCoQs AQ#hl=es 419& tbm=isch&sa=1&q=Im%C3%A1genes++de+los+dientes+de+los+ni%C3%B1os+pegados&oq=Im%C3 %A1genes++de+los+dientes+de+los+ni%C3%B1os+pegados&gs_l=img.12...43088.47612.13.49514.8.8.0 .0.0.0.398.2684.1j37.8.0...0.0...1c.1.5.img.HO8f1aJWBPc&bav=on.2,or.r_qf.&fp=31bf13426c5e2156&biw=1012&bih=479&imgr c=Hn33QSU9luFb4M%3A%3BermSs8lCJC4EZM%3Bhttp%253A%252F%252Fimg.bebesymas.com%252F201 1%252F01%252Fcaptura-de-pantalla-2011-01-18-a-las160208.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Ftodoparabebe.blogspot.com%252F2011%252F01%252Ftodo-parabebe-por-donde-salen-los.html%3B650%3B47 6
1.1.11. ¿Cuándo
se
forman
los
dientes
permanentes?
Los gérmenes dentales de los dientes permanentes empiezan a formarse en el niño antes de nacer, al igual que los dientes temporales, pero su formación se completa durante la niñez y la adolescencia según el diente. De la buena alimentación de la madre durante el embarazo, como la del niño en sus primeros años de vida, dependerá la buena calidad de la dentadura tanto temporal como permanente.
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En la radiografía se pueden observar los dientes permanentes formándose por debajo de los dientes temporales en un niño de 6 años, lo que da una apariencia de tener una doble hilera de dientes.
Figura 18. Imagen rescatada de http://www.google.com.co/search?hl=es419&biw=1012&bih=479&noj=1&tbm=isch&sa=1&q=Im%C3%A1genes+de+radiografias+de+dientes+tem porale s+y+permanentes&oq=Im%C3%A1genes+de+radiografias+de+dientes+temporales+y+permanentes &gs_l=img.12...0.0.0.969.0.0.0.0.0.0.0.0..0.0...0.0...1c..5.img.iAClF9sxdFA#imgrc=z2ocI7qB5YuNQM%3A %3BIbYU0yIpUgJETM%3Bhttp%253A%252F%252Fbvs.sld.cu%252Frevistas%252Frhab%252Fvol_11_3_12 %252Ff0107312.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fbvs.sld.cu%252Frevistas%252Frhab%252Fvol_11_3_12% 252Frhcm07312.htm%3B535%3B29 7
1.1.12. ¿Cuándo
aparecen
los
dientes
permanentes?
Los dientes permanentes reemplazan a los de leche y empiezan a aparecer entre los cinco y seis años de edad, con los dientes centrales inferiores y superiores, como lo muestra la fotografía de la niña y con la muela llamada molar de los seis años, detrás de los molares de leche. Termina generalmente alrededor de los dieciocho años con la muela del juicio o cordal, aunque estas pueden aparecer en cualquier momento.
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Figura 19. Imagen rescatada de http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://pequebebes.com/wp-content/2010/01/18189 z.jpg& imgrefurl=http://pequebebes.com/cambiar -los-dientes -deleche/& h=395&w=500&sz=62&tbnid=r7LpLwBxWmQdiM:&tbnh=93&tbnw=118&prev=/search%3Fq%3Dima genes%2Bde%2Bni%25C3%25B1os%2Bmudando%2Bde%2Bdientes%26tbm%3Disch%26tbo%3Du&zoom= 1&q=imagenes+de+ni%C3%B1os+mudando+de+dientes&usg=__AgD3OyLGjKQUZRp4ShoM7Pxt55M=&doci d=HeMxpHXoOWthxM&hl=es-419&sa=X&ei=CSE9UZb7IeuL4gS1y4DACA&ved=0CDkQ9QEwBA& dur=15 78
1.1.13. ¿Cuantas
piezas
aparecen
en
la
dentadura
permanente? En la dentición permanente aparecen 32 piezas, 16 abajo y 16 arriba. Y en esta imagen podemos observar la distribución de incisivos, caninos, premolares y molares.
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Figura 20.
Imagen recuperada de
http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://catedu.es/lajotatienesupunto/userimages/a74901679b96.j pg&imgrefurl=http://catedu.es/lajotatienesupunto/index.php?section%3D31%26page%3D3&h=430&w=350 &sz=113&tbnid=rxWpJRvq4if _M:&tbnh=95&tbnw=77&prev=/search%3Fq%3Dimagenes%2Bde%2Bdientes%2Bpermanentes%26tbm%3 Disch%26tbo%3Du&zoom=1&q=imagenes+de+dientes+permanentes&usg=__3qlHQu1fG1LuLui0evo7IsJP0 VM=&docid=L05x6X-eQTNhCM&hl=es-419&sa=X&ei=ViE9UdDXKMiN4ATu4DgDg&ved=0CEUQ9QEwCA&dur=1682
En la siguiente imagen podemos ver la anatomía de los dientes definitivos, así como la edad en la que hacen su erupción a la cavidad oral: Explicación de la imagen Compi ló: Gustavo Díaz
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Figura 21. Imagen rescatada de http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://catedu.es/lajotatienesupunto/userimages/a74901679b96.j pg&imgrefurl=http://catedu.es/lajotatienesupunto/index.php?section%3D31%26page%3D3&h=430&w=350 &sz=113&tbnid=rxWpJRvq4if _M:&tbnh=95&tbnw=77&prev=/search%3Fq%3Dimagenes%2Bde%2Bdientes%2Bpermanentes%26tbm%3 Disch%26tbo%3Du&zoom=1&q=imagenes+de+dientes+permanentes&usg=__3qlHQu1fG1LuLui0evo7IsJP0 VM=&docid=L05x6X-eQTNhCM&hl=es-419&sa=X&ei=ViE9UdDXKMiN4ATu4DgDg&ved=0CEUQ9QEwCA&dur=1682
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1.1.14. ¿ES IMPORTANTE EL MOLAR DE LOS SEIS AÑOS?
El molar de los seis años es el primer molar de cada lado y son piezas muy importantes, pues de ellas depende tener una buena dentadura, pero desgraciadamente son los primeros también en dañarse. En ocasiones no se les presta una adecuada atención porque los padres piensan que son dientes de leche y que los niños los van a mudar, pero en realidad son el pilar de la oclusión, mantienen el espacio para los dientes que saldrán más tarde, evitando que salgan torcidos, montados o mal colocados. Son muy importantes para la masticación, pues luego de que estos salen, los dientes de leche empezarán a caerse o a mudar.
Figura 22. Imagen recuperada de http://www.google.com.co/search?q=fotos+de+oclusi%C3%B3n+de+los+dientes&hl=es 419&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=mCI9Ub3wLYOM4ATrtICwBQ&ved=0CCoQsAQ&biw=1012&bi h=479#imgrc=btNpc8cptGJ16M%3A%3BWPuoPwmn5E8cLM%3Bhttp%253A%252F%252Fgsdl.bvs.sld.cu%2 52Fgreenstone%252Fcollect%252Festomato%252Findex%252Fassoc%252FHASHa322.dir%252Ffig1.1.png %3Bhttp%253A%252F%252Fgsdl.bvs.sld.cu%252Fcgi-bin%252Flibrary%253Fe%253Dd-00000-00---offCompi ló: Gustavo Díaz
Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD VISAE – Bienestar Institucional Curso de Salud Oral 0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-0l--11-1l-50---20-about---00-0-1-00-0-0-11-1-0000%2526a%253Dd%2526cl%253DCL1%2526d%253DHASHa3228baa9765ca79fdf5cb.2.1.fc%3B312%3B25 3
1.2. EL PERIODONTO El Periodonto es la estructura de soporte de los dientes, y se compone por la encía, el ligamento periodontal y el hueso alveolar.
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Figura 23. Imagen rescatada de http://www.google.com.co/search?q=imagenes+del+periodonto&hl=es419&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=wSs9UYOYGpDE4gSv7YCICQ&sqi=2&ved=0CCoQsAQ&biw=1 012& bih=479#imgrc=8BGUYFZ_uAuLBM%3A%3BqkJW3nirtrIzhM%3Bhttp%253A%252F%252F3.bp.blogspo t.com%252FuihASPBVGDA%252FT3plPZ538YI%252FAAA AAAAAAFU%252FKxZRk VFHnBw%252Fs1600%252Fdienteseccion.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fmasymasembriologia.blogspot.com%252F2012%252F03%252Fperi odonto.html%3B450%3B358
1.2.1. La Encía Está constituida por un epitelio o piel, especializado para la masticación. Recubre los huesos de los maxilares, donde se encuentran ubicados los dientes. Se une al cuello de los dientes mediante unas fibras ubicadas levemente debajo del margen de la encía, lo cual forma un pequeño surco, donde se acumulan residuos alimenticios que pueden inflamar las encías como lo veremos más adelante. La encía sana es de color rosado, tiene una forma dada por el hueso subyacente y los dientes; la parte que se encuentra entre diente y diente es triangular y se llama papila.
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Figura 24. Foto recuperada de http://www.google.com.co/search?q=imagenes+de+encias+sanas&hl=es419& tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=HS09Uf_lMMG04ATo4YG4Dg&ved=0CC4QsAQ&biw=1012&bih =479#imgrc=npjjgXKhRL9KBM%3A%3BrQC8PS6yc0pNxM%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.iqb.es%252Fo donto%252Fatlas%252Fcap1%252Fppics%252F002sm.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.iqb.es%252Fo donto%252Fatlas%252Fcap1%252Fc1_001sm.htm%3B550%3B546
1.2.2. El Ligamento Periodontal Es un conjunto de fibras de colágeno dispuestas en diferentes direcciones que unen el cemento del diente con el hueso. Además, en el ligamento periodontal hay células indiferenciadas, vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas.
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Sus funciones son:
Resistir las fuerzas de desplazamiento que se ejercen sobre el diente evitando así que los dientes se muevan.
Favorecer la erupción dentaria y sostén.
Mantener y reparar el hueso alveolar y el cemento que rodea a la raíz del diente.
o Mecano- percepción ya que mediante receptores que reciben la información de la posición y colocación de los dientes en el hueso, intervienen en el control de la masticación.
Figura 25. Imagen rescatada de http://www.google.com.co/search?q=imagenes+del+ligamento+periodontal&hl=es419&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=WS49UdfQAqiN4gTiiYGADw&sqi=2&ved=0CCoQsAQ&biw =1012&bih=479#imgrc=QTkVglnWkA-cYM%3A%3BK4PYxodGF3WoM%3Bhttp%253A%252F%252Fodontored.files.wordpress.com%252F2011%252F08%252Fp eridoncia.gif%3Bhttp%253A%252F%252Fodontored.wordpress.com%252F2011%252F08%252F11%25 2F%2525C2%2525BF-que-es-el-ligamento-periodontal%252F%3B272%3B243
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1.2.3. El Hueso Alveolar Es la porción de los maxilares sobre la que se asientan los dientes. Las raíces dentarias se ubican en unas oquedades de los huesos maxilares llamadas alveolos dentarios. El hueso alveolar se une al cemento radicular del diente a través del ligamento periodontal.
Figura 26. Imagen recuperada de http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://1.bp.blogspot.com/PB56BximSTs/UEJ96xoUB0I/AAAAAAAAKxM/GYAHwouM3Y0/s400/9057.jpg&imgrefurl=http://elmer caderdelasalud.blogspot.com/2012/09/elcraneo.html&h=320&w=400&sz=22&tbnid=OvxD3RJ14puIzM:&tbnh=88&tbnw=110&prev=/search %3Fq%3Dimagenes%2Bde%2Bhuesos%2Bmaxilares%26tbm%3Disch%26tbo%3Du&zoom=1&q=i magenes+de+huesos+maxilares&usg=__fCSdzJG_adudDRzaY6EaW79ulVQ=&docid=jOn69H347Of mAM&hl=es-419&sa=X&ei=my89UdLTNoms4AT8rYDIDg&ved=0CDwQ9QEwBQ&dur=17
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1.3. LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR ( ATM) : La articulación temporomandibular es la articulación entre el hueso temporal del cráneo y la mandíbula. Claro que en realidad son dos articulaciones, una a cada lado de la cabeza, que funcionan sincrónicamente. Es la única articulación móvil entre los huesos de la cabeza y biartrósica, es decir que cuando se mueve la de un lado, necesariamente se mueve la del otro lado también.
La Articulación Temporomandibular está compuesta por un conjunto de estructuras anatómicas que, con la ayuda de grupos musculares que incluyen los músculos Temporal y masetero que por si no lo sabias, son los más fuertes de todo el organismo, ubicados a lado y lado de la mandíbula, permiten a la mandíbula ejecutar variados movimientos en forma tridimensional. Existe, además, una articulación dentaria entre las piezas de los dos maxilares, que mantiene una relación de interdependencia con la ATM: Cualquier trastorno funcional o patológico en los dientes será capaz de alterar la integridad de la ATM.
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Figura 27. Imagen recuperada de http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://andreasaracco.files.wordpress.com/2010/12/atm. jpg& imgrefurl=http://andreasaracco.wordpress.com /2010/12/15/trastornos-de-la-articulaciontemporomandibular/&h=360&w=380&sz=128&tbnid=m93Z8Aig3veVeM:&tbnh=91&tbnw=96&prev =/search%3Fq%3Dimagenes%2Bde%2Barticulacion%2Btemporomandibular%26tbm%3Disch%26t bo%3Du&zoom=1&q=imagenes+de+articulacion+temporomandibular&usg=__4MXuTwyCQOlut8My a1mUmA0PRjA=&docid=gtU-o3oEAQjGeM&hl=es419&sa=X&ei=BDE9UbKfBIuO4gSar4DgAw&sqi=2&ved=0CFkQ9QEwDg&dur=679
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Figura 28.
Imagen rescatada de
http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://2.bp.blogspot.com/uMUqK7BtYQg/T3YPMXobINI/AAAAAAAAADw/N9PXJsWt0i0/s1600/29164W%255B1%255D.jpg&imgrefurl=ht tp://embriologiainfo.blogspot.com/2012/03/articulaciontemporomandibular.html&usg=__FvTxG5ngtAx2bGRAgxe05glrgLM=&h=287&w=432&sz=30&hl=es419& start=15&zoom=1&tbnid=KXGMkAodSJvmZM:&tbnh=84&tbnw=126&ei=V_BQUcv3DtPG4APU4oDABw& prev =/search%3Fq%3Dimagenes %2Barticulacion%2Btemporomandibular%26hl%3Des 419%26biw%3D1135%26bih%3D537%26tbm%3Disch&itbs=1&sa=X&ved=0CEcQrQMwDg
La ATM está formada por:
El cóndilo de la mandíbula.
La fosa del hueso temporal.
Entre ellos existe una almohadilla fibrosa llamada:
Disco articular o menisco.
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El cual acompaña al cóndilo de la mandíbula en los movimientos, y es quien puede presentar la mayor cantidad de problemas en la articulación, cuando su estado se encuentra deteriorado. Toda la ATM está rodeada de una cápsula articular fibrosa que contiene líquido sinovial, que lubrica la articulación.
1.4. LA LENGUA
Figura 28. Imagen rescatada de http://www.megustaprobarcosas.com/blog/donde-se-detecta-cada-uno-de-los-sabo res/
La lengua es el órgano esencial del gusto. Ella es un órgano muscular voluntario relacionado también con otras funciones digestivas como la masticación, la deglución y con el habla. Compi ló: Gustavo Díaz
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La lengua contiene papilas gustativas que son los elementos sensoriales responsables del sentido del gusto. Hay muchas proyecciones pequeñas en la superficie superior de la lengua. No todas las yemas del gusto son sensibles a las mismas moléculas.
La sensibilidad gustativa al igual que la sensibilidad olfativa, es un sentido que responde a unos estímulos químicos. Para que una sustancia pueda impresionar a los receptores gustativos, tiene que ser soluble en el agua y en la saliva. En caso contrario, se dice que esa sustancia es insípida. Se distinguen cuatro sensaciones gustativas: dulce, salado, amargo y ácido; estas sensaciones no se perciben todas en los mismos territorios de la lengua, como podemos ver en la figura.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS COMPLEMENTARIAS Video: Anatomía dental. http://www.youtube.com/watch?v=8Yl4we40ruc
Video: Prevención - salud bucal para niños http://www.youtube.com/watch?v=wbSZ8FSlDS0
parte
1
-
Video: Erase una vez la vida. La boca y los dientes. http://www.youtube.com/watch?v=GOSf1TdishQ
Video: Odontogénesis. http://www.youtube.com/watch?v=C-UI16_3iMw
Zerón Agustín. Nueva clasificación de las enfermedades periodontales.
Revista
ADM
2001;
57
(1):
16-19.
http://www.medigraphic.com/pdfs/periodontologia/mp2011/mp111g.pdf
Zerón Agustín. Como Conservar Sus Dientes y Encías Toda la Vida:
Odontología Para Pacientes, Colección Libros del Rincón. Ed. MÉXICO SEP-UNAM 2005. ISBN970-790-351-1SEP Compi ló: Gustavo Díaz