Prevención de Enfermedades Ocupacionales
Dr. Steve Olaguivel Pino Médico Cirujano – Alerta Alerta Médica
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Introducción: Las Enfermedades Ocupacionles son un problema de salud que se incrementan, conjuntamente con el avance de la civilización y crecimiento de las empresas. La exposición a diversos factores o riesgos propios de cada actividad laboral, dan origen a efectos más importantes de los que podamos pensar, ya que la incapacidad reduce la calidad de vida del ser humano y su socialización, además, al reducir la productividad de su empresa, representa un alto costo económico para ésta, por lo que afecta a la sociedad entera.
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Introducción: La importancia de la salud de los trabajadores para el país se desprende de varios hechos, entre ellos la PEA, es decir la sujeta a riesgo, representa el 42.4% de la población total. Así mismo, la población en edad de trabajar, es decir de 15 a 65 años, supera el 69.7% (INEI, Censo 2005) de la población peruana, lo cual muestra la importancia de la salud de los trabajadores.
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Introducción: La OIT, informa en el año 2002, que cada año en el mundo 270 millones de asalariados son víctimas de accidentes de trabajo, y 160 millones contraen enfermedades profesionales. En América Latina y el Perú, aún no se conoce bien la magnitud que alcanzan las enfermedades ocupacionales. La OIT estima que en países en vías de desarrollo, el costo anual de los accidentes y enfermedades ocupacionales está entre el 2% al 11% del PBI; en el Perú es PBI es de aproximadamente $50,000 millones de dólares, es decir, entre $ 1,000 y $5,500 millones de dólares anuales.
Definiciones: (DS.007-2007: modif. RM-009-2005-TR) •
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Salud: Bienestar físico, mental y social, y no meramente la ausencia de enfermedad o de incapacidad. Salud Ocupacional: Rama de la Salud Pública que tiene como finalidad promover y mantener el mayor grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; prevenir riesgos en el Trabajo.
Definiciones: (DS.007-2007: modif. RM-009-2005-TR) •
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Riesgo Laboral: Probabilidad de que la exposición a un factor o proceso peligroso en el trabajo cause enfermedad o lesión. Enfermedad ocupacional: es el daño orgánico o funcional inflingido al trabajador como resultado de la exposición a factores de riesgos físicos, químicos, biológicos y ergonómicos, inherentes a la actividad laboral.
Riesgos de Enfermedades Ocupacionales. •
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Riesgos Químicos: Incluyen sustancias
químicas como polvos, humos, neblinas, gases, vapores, que pueden ingresar al cuerpo por una o más vías: respiratoria, dérmica, digestiva. Riesgos Físicos: Incluyen ruido, radiaciones, vibraciones, temperaturas extremas, presiones extremas, iluminación. Riesgos Biológicos: Incluyen insectos, hongos, mohos, contaminación bacteriana.
Riesgos de Enfermedades Ocupacionales. •
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Riesgos Ergonómicos: Obedecen a factores humanos asociados con demandas físicas o mentales en algunos trabajos. Riesgos Psico-sociales: Incluye el Estrés Laboral, sus causas, la prevención, el control, tanto a nivel Institucional e Individual.
Causas de Enfermedades Ocupacionales (RM.480-2008-MINSA) •
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Enfermedades Ocupacionales causadas por agentes Químicos. Enfermedades Ocupacionales causadas por agentes Físicos. Enfermedades causadas por agentes Biológicos.
Causadas por Agentes Químicos: (RM.480-2008-MINSA) •
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Ácido Sulfúrico. Ácido Nítrico. Ácido Clorhídrico. Amoniaco.
Causadas por Agentes Físicos: (RM.480-2008-MINSA) •
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Ruidos. Vibraciones mecánicas. Vibraciones repetidas de transmisión vertical. Posturas forzadas y movimientos repetidos. Radiaciones Ultravioleta.
Causadas por Agentes Biológicos: (RM.480-2008-MINSA) •
Micosis: hongos.
Ácido Sulfúrico: Puede ingresar al organismo por vía respiratoria, dérmica, digestiva.
Cuadro Clínico: •
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Potente irritación de piel (quemaduras), ojos (lesiones en párpados, úlceras corneales), vías respiratorias (laríngeo y bronco espasmo, edema agudo de pulmón). Efectos Crónicos: úlcera de piel, glositis, rinitis atrófica, úlcera de tabique nasal y EPOC. Lesiones del esmalte dentario.
Prevención: •
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Uso de EPPs adecuados. Conocimiento de los trabajadores sobre los productos químicos con los que trabajan.
Ruidos: Cuadro Clínico: •
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Los trabajos que exponen a una persona a ruidos continuos de nivel sonoro equivalente o superior a 80 db, pueden desencadenar Hipoacusia Inducida por Ruido (HIR), es de tipo Neurosensorial, en frecuencias de 3 a 6 Khz, bilateral, simétrica e irreversible. Vértigos. Acúfenos.
Prevención: •
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Métodos de control del ruido (en la fuente y en el medio de transmisión). Protección auditiva individual (selección y uso EPPs). Evaluación Audiométrica y Monitoreo de la Audición de los trabajadores. Educación para la salud sobre ruido e hipoacusia.
Prevención:
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Uso de protección auditiva cuando el nivel de ruido o el tiempo de exposición sea mayor a los siguientes valores: 82 decibeles 16 horas/día 85 decibeles 8 horas/día 88 decibeles 4 horas/día 91 decibeles 1 1/2 horas/día 94 decibeles 1 hora/día 97 decibeles 1/2 hora/día 100 decibeles 1/4 hora/día No debe exponerse al personal a ruido continuo intermitente o de impacto por encima de un nivel ponderado de 140 dB.
Vibraciones Mecánicas: Trabajos en los que se produzcan: vibraciones transmitidas a la mano y brazo por máquinas o por objetos mantenidos sobre una superficie vibrante o que transmitan vibraciones como un martillo neumático, taladros a percusión, perforadoras, pulidoras, esmeriles, sierras mecánicas, etc.
Cuadro Clínico: •
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Afectaciones Vasculares: Fenómeno de Raynaud. Afectaciones Neurológicas: parestesias, adormecimiento de los dedos. Afectación Osteoarticular: afecciones de huesos del carpo, artrosis de codo.
Vibraciones Repetidas de Transmisión Vertical: Trabajos que supongan una exposición diaria a la vibración de todo el cuerpo como son: Conductores de vehículos todo terreno (obras públicas, tractores), conductores de camiones, autobuses, etc.
Cuadro Clínico: •
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Discopatías de columna dorso lumbar. Dolores de espalda.
Posturas Forzadas y Movimientos repetidos en el trabajo: •
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Trabajos que requieran habitualmente de una posición de rodillas mantenidas como son: trabajos en construcción, jardineros y otros trabajos que requieran dicha posición. Trabajos que requieran presión mantenida en alguna zona del cuerpo. Trabajos que se realicen con el codo en posición elevada, asociándose a acciones de levantar, uso continuado del brazo en abducción o flexión como pintores, montadores de estructuras. Trabajos que requieran movimientos de impacto o sacudida, supinación o pronación repetidas del brazo contra resistencia, así como movimientos de flexo extensión forzada de la muñeca, como pueden ser: mecánicos, chapistas, carpinteros, etc. Trabajos que exijan aprehensión fuerte con giros o desviaciones cubitales y radiales repetidas de la mano, así como movimientos repetidos o mantenidos de la extensión de la muñeca. Trabajos de apaleo o de manipulación de cargas pesadas.
Cuadro Clínico: •
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Afectación Osteoarticular: afecciones de huesos como fracturas, artrosis, bursitis. Afectaciones Neurológicas: parálisis, parestesias, adormecimiento de partes del cuerpo como dedos. Afectaciones Músculo tendinosas: Tendinitis, tenosinovitis, miositis, contracturas musculares.
Prevención: •
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Uso de posturas adecuadas para realizar trabajos. Cambio o mejora de equipos y/o herramientas que permitan posturas y movimientos adecuados. Disminuir el tiempo continuo de trabajos con vibraciones.
Radiaciones Ultravioletas: Trabajos con exposición a radiaciones no ionizantes como son: trabajos que precisen soldadura de arco o xenón, trabajos al aire libre bajo luz solar, irradiación solar a grandes altitudes y otros trabajos similares.
Cuadro Clínico: •
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Queratitis, querato-conjuntivitis, pterigium, degeneración corneal. Fotorretinitis: Alteración macular de la retina.
Prevención: •
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Uso de EPPs adecuados: lentes oscuros con filtro UV. Minimizar tiempo de exposición a radiación solar.
Micosis: Hongos, mohos Trabajos en contacto con humedad.
Cuadro Clínico: •
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Lesiones cutáneas: micosis pedia, micosis de mano, etc. Formas Neumónicas: raros cuadros
Prevención: • • •
Usar vestimenta y zapatos adecuados. Uso de talcos antifúngicos. Disminuir el tiempo en zonas húmedas.
¡¡ Recuerda, tu familia te espera !!
