PREGUNTAS DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Sólo una de estas alteraciones analíticas puede considerarse normal durante el embarazo: 1. Bilir Bilirru rubi bina na tot total al 2,3 2,3 mg/ mg/dl. dl. 2. AST AST ! !"T# "T# $% $% &' &'/1. /1. 3. !amma !amma !luta !lutamil mil Tra Transp nspept eptida idasa sa !!T# !!T# 12( &'/1. &'/1. 4.
Fosfatasa Fosfatasa alcalin alcalina a 1,5 veces veces superior superior al límite límite máximo máximo de la la normalida normalidad. d.
(. )ositi* )ositi*ida idadd para para antic anticuer uerpos pos anti+ anti+-. -. 2# a localización m0s recuente del embarazo ectópico es: 1. )orc )orció iónn ístm ístmic icaa de la la trom trompa pa.. 2. )orció )orciónn inte interst rstici icial al de la trompa trompa.. 3.
Porció Porción n amp ampula ularr de la tromp trompa. a.
. l o*ario. (. )orc )orció iónn int intra ramu mura ral. l. !estante de 34 semanas 5ue comienza bruscamente con metrorragia oscura 6 poco intensa, dolor abdominal diuso, mal estado general 6 surimiento etal. 7u0l de las siguientes complicaciones es m0s probable 5ue tenga8: 1. )lac )lacen enta ta pre* pre*ia ia.. 2.
Despr Despren endim dimien iento to prema prematur turo o de la placent placenta. a.
3. 'nserc 'nserción ión *elame *elamento ntosa sa del cordón cordón.. . 9ecr 9ecros osis is de de una una mio mioma ma.. (. Torsió rsiónn de un un tumo tumorr de o*a o*ari rio. o. Seale cu0l de los tumores siguientes es el m0s recuente en el tracto genital emenino: 1. Tumor Tumor de los senos senos end endod; od;rmi rmicos cos.. 2. arcin arcinoma oma seros seroso+p o+papi apilar lar de super superici iciee o*0rica o*0rica.. 3.
eio eiom mioma ioma ute uteri rino no..
. Ade Adenoc nocarc arcino inoma ma mucose mucosecre cretor tor de c;r*i c;r*i<< uterino uterino.. (. =isg =isger ermi mino noma ma o*0r o*0ric ico. o. as >emorragias *aginales anormales, recuentes en el primer ao tras la menar5uia, 5ue se conocen como >emorragias uterinas disuncionales, se deben a: 1. -emo -emorr rrag agia ia de de la o* o*ul ulac ació ión. n. 2. "*ar "*ario io poli poli5u 5uís ísti tico co.. 3.
!icl !iclos os anov anovul ulat ator orio ios. s.
. Tras Trasto torn rnos os de la la coag coagul ulac ació ión. n. (. nerm nermeda edadd inlam inlamato atoria ria p;l*ic p;l*ica. a.
n el mane?o de la clampsia son correctas todas @)T": 1. Admini Administr strac ación ión de Sultat Sultatoo de agne agnesio sio i.* i.*.. 2. oloca olocarr a la paci pacient entee en dec decbito bito latera lateral. l. 3. stabl stablece ecerr una *ía *ía a;rea a;rea 6 admini administr strar ar o<ígen o<ígeno. o. . T.A. T.A. o C..9. C..9. si si las con*ul con*ulsione sioness son atípica atípicass o se prolong prolongaa el coma. coma. 5.
Parto Parto inm inmedi ediato ato media mediante nte cesár cesárea. ea.
l aumento de la resistencia a la insulina es un problema asociado recuentemente a: 1. iom iomaa uteri terino no.. 2. ndo ndome metr trio iossis. is. 3. -iperplasi -iperplasiaa suprarre suprarrenal nal cong;ni cong;nita ta por d;icit d;icit de 1D+0+>idro
idroipoi >ipoisar sario io produc productor tor de prol prolact actina ina.. 5.
"índrom "índromee de ovarios ovarios poli#uís poli#uísticos ticos,, de$ido de$ido al exceso exceso de síntesis síntesis de andró%e andró%enos. nos.
Seale, de los 5ue a continuación se reieren, cu0l es el oncog;n implicado en la patog;nesis del c0ncer de mama 5ue se utiliza actualmente como una diana terap;utica mediante un anticuerpo monoclonal especíico rente a este oncog;n: 1. BCA1. 2.
&'( &'((2 ó )&'*2 &'*2..
3. AT. . E+CAS. (. A). l cáncer de mama metastásico es incurale!"or lo #ue muc$os onc%lo&os o"tan "or una #uimiotera"ia secuencial'El em"leo de tera"ias dise(adas es"ec)*camente "ara lo#uear una o más de las +)as cr)ticas im"licadas en el crecimiento celular del tumor , sus metástasis-TARGETED metástasis-TARGETED T.ERAPIES/$a T.ERAPIES/$a "ermitido &randes a+ances en el tratamiento del cáncer de "ec$o , otros "rocesos mali&nos'Dos de los cuatro RECEPTORES DE GLICOPROTE0NA TRANS1E1BRA TRANS1E1BRANA NA I1PLICADOS!EL RECEPTOR RECEPTOR PARA E2L 3ACTOR ACTOR DE CRECI1IENT CRECI1IENTO O EPID4R1ICO EPID4R1ICO TIPO 5-.ER5/ 5-.ER5/ Y EL TIPO 6-.ER6 6-.ER6 o tami7n tami7n llamado .ER68neu o ErB6/ son "rometedoras dianas "ara este ti"o de tratamientos'ALREDEDOR DE UN 69: DE C;NCERES DE PEC.O SOBREEU1AB!un anticuer"o monoclonal diri&ido contra el dominio e?tracelular e?tracelular del .ER6!resulta e=ecti+o como tera"ia ad,u+ante , como tratamiento de en=ermedad metastásica en "acientes con cáncer de "ec$o .ER6 "ositi+o'LAPATINIB!de administraci%n oral!es un in$iidor de los dominios tirosina @inasa del .ER5 , .ER6!, tiene acti+idad antitumoral cuando se em"lea como a&ente nico en "acientes con cáncer inamatorio .ER6 "ositi+o o en .ER6 "ositi+o con metástasis a SNC!#ue sean re=ractarios al TRANSTU>U1AB'Este $ec$o $ec$o es im"ortant im"ortante!dad e!dado o #ue los tumore tumore .ER6 POSITIOS POSITIOS CON 3RECUENCIA 3RECUENCIA SE EA INALCAN>ABLE BLE POR EL TRANSTU TRANSTU>U1A >U1AB B Y OTROS AGENTES AGENTES UI1IOTE UI1IOTER;P R;PICOS' ICOS' el e+acium e+aciuma a es un anticuer" anticuer"o o monoclonal diri&ido contra el =actor de crecimiento endotelial'Cuando se administra como se&unda l)nea en "acientes con cáncer de mama metastásico!la cominaci%n de BEACI>U1AB , PAPECITABINA se $a asociado en os estudios realiado realiadoss recientem recientemente ente a un si&ni*cati si&ni*cati+o +o increment incremento o en la res"uest res"uesta!ma a!ma,or ,or #ue con el uso de CAPECIT CAPECITABIN ABINA A nicamente-69: +s' F:!"o'oo5/!aun#ue no $uio di=erencias en la "ro&resi%n o "er)odo lire de en=ermedad' En com"ar com"araci aci%n %n con la ma,or) ma,or)a a de re&)m re&)mene eness de comin cominaci aci%n %n de #uimio #uimioter tera"i a"ia!l a!la a comin cominaci aci%n %n de LAPA LAPATINIB TINIB o BEACI>U1AB BEACI>U1AB con un a&ente de #uimiotera"ia #uimiotera"ia standard!tan solo "roduce un le+e incremento en la to?icidad' BIBLIOH T.E NE ENGLAND ENGLAND JOURNALD O3 1EDICINE!DECE1BER 1EDICINE!DECE1BER 6K!699-ori&inal 6K!699-ori&inal article in "& 6M and editorial in in "& 6MK/'
n relación con la preeclampsia, 7cu0l de las siguientes respuestas es FASA8: 1. s m0s m0s rec recue uente nte en en primi primiges gestas tas.. 2. Aparece, Aparece, casi siempre siempre en en el tercer tercer trimestre trimestre.. 3. s m0s m0s recu recuente ente en los los embarazo embarazoss mltiple mltiples. s.
. -a6 >emoconcentración. 5. Puede darse sin proteinuria.
7u0l de los siguientes tratamientos es el m0s indicado para tratar a una mu?er con recidi*a de un disgerminoma8: 1. !est0genos. 2. etotre
&na paciente de 1G aos presenta amenorrea acompaada de proundas alteraciones del olato. 7u0l de los siguientes diagnósticos es el m0s probable8: 1. 2.
Síndrome de amenorrea+galactorrea. Amenorrea de causa uterina.
3.
Síndrome de o*ario poli5uístico.
4. +menorrea por alteración ipotalámica. "D -++/ 5.
Amenorrea por d;icit especíico de FS-.
Seale en cu0l de las siguientes situaciones en una gestante debe realizarse estudio de la coagulación determinación de pla5uetas, tiempo de protombina, ibrinógeno, productos de degradación del ibrinógeno#: 1. -ipertensión al inal de la gestación. 2. )oli>idramnios. 3. Amenaza de parto pret;rmino. . !estación prolongada. 5. Desprendimiento de la placenta normalmente inserta 0DPP/.
Ante una mu?er de G% aos 5ue padece una >iperplasia endometrial atípica, 7cu0l de los siguientes tratamientos es el m0s adecuado8: 1. egrado raccionado. 2. )isterectomía con do$le anexectomía.
3. -isterectomia radical. . 2( mg/d de gest0geno durante 1 mes. (. Cadioterapia e
l síndrome del o*ario poli5uístico S.".).# se caracteriza >ormonalmente por: 1. +umento de ) con niveles de F") $aos o su$normales.
2. Aumento del cociente FS-/-. 3. Aumento de FS- 6 -. . - 6 FS- normales. (. Aumento de FS- con ni*eles normales o ba?os de -. n las pacientes con anore
2. &na determinación de ni*eles s;ricos de cortisol. 3. &na determinación de los ni*eles de prolactina. . &n electroencealograma. (. &n test de supresión con deace tres meses. a eemost0tico con estrógenos H progest0genos, seguido de progest0genos cíclicos cada mes durante G meses. 2. -isterectomía. 3. Cepetición de la biopsia se *uel*e a sangrar, 6 en caso contrario repetición de la ecograía a los +G meses. 4. )isteroscopia.
(. ompletar el estudio con determinación de marcador tumoral A 12,( 6 otras pruebas de imagen com C9 o TA. 7u0l de estos g;rmenes 9" orma parte de la lora normal de lu?o *aginal8: 1. Stap>6lococcus epidermidis. 2. actobacillus acidop>ilus. 3. !ardnerella *aginalis. 4. /eisseria %onorroeae.
(. Bacteroides species. a producción peri;rica de estrógenos puede aumentar en el te?ido adiposo de las mu?eres obesas postmenopasicas, de tal modo 5ue la tasa de síntesis de estrógenos resulta e5ui*alente o superior a la de la mu?er premenopasica. l estrógeno predominante entonces es: 1. l estradiol. 2. a estrona.
3. a androstendiona. . a pregnenolona. (. a 1D+>idro
(. 9o es e5ui*alente al modelo cer*ical. n relacion con el riesgo de muerte etal, uno de los siguientes es un signo ominoso en el estudio mediante =oppler, senalelo: 1. Fluo diastolico invertido en la arteria um$ilical.
2. Cedistribucion cerebral. 3. Flu?o diastolico creciente en aorta abdominal. . scotadura postsistolica en las *enas arcuatas. (. ur*a triasica en la ca*a inerior. l aumento de la cantidad de *ello en las zonas donde es >abitual su presencia en la anatomia emenina se denomina: 1. -irsutismo. 2. irilizacion. 3. )ipertricosis.
. Androgenismo emenino. (. =eseminizacion. 7u0l es el m;todo de detección screening# de la =iabetes !estacional 5ue se recomienda en todas las embarazadas8:
1. =eterminación de glucosa en orina con tiras reacti*as. 2. =eterminación de glucemia en a6unas. 3. Determinación de %lucemia despus de una so$recar%a oral de 5 %ramos de %lucosa.
. Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 1%% gramos cur*a de glucemia#. (. =eterminación de glucemia en dos días dierentes. Cespecto a la incompatibilidad materno+etal en el sistema AB" de grupos sanguíneos, es cierto 5ue: 1. +fecta a primo%nitos.
2. s m0s gra*e 5ue la isoinmunización =. 3. a detección prenatal es mu6 importante por5ue se asocia a anemia etal se*era. . a prueba de oombs es positi*a. (. s una causa inrecuente de enermedad >emolítica en el reci;n nacido. Se >a detectado positi*idad del -BsAg en un control serológico practicado a una gestante de 32 semanas sin antecedentes de >epatopatía 6 5ue presentaba dic>o marcador negati*o en el primer trimestre. 'ndi5ue 5u; airmación 9" es cierta en relación con este caso: 1. l riesgo de transmisión perinatal sería mu6 ele*ado si presentase positi*idad rente al -BeAg. 2. Se precisa una especial *igilancia del crecimiento etal. 3. &l ries%o de curso clínico %rave está aumentado por tratarse de una %estante.
. l riesgo de 5ue el eto inectado se con*ierta en portador crónico es importante. (. =ebe contraindicarse la lactancia 6 realizar inmunoproilaormona olículoestimulante FS-# en una mu?er con menopausia isiológica8: 1. le*ados, por5ue tambi;n lo est0n andrógenos o*0ricos. 2. &levados, por#ue la retroacción ne%ativa de las ormonas esteroides ováricas no existe.
3. Ba?os, por5ue el >ipot0lamo unciona inadecuadamente. . u6 altos, por5ue la prolactina no in>ibe el centro cíclico >ipotal0mico. (. Ba?os, por5ue la >ipóisis de?a de responder al >ipot0lamo.
a ma6or parte del incremento del peso durante el embarazo no patológico, es atribuible al aumento del: 1. í5uido intracelular. 2. Anabolismo lipídico. 3. 6ama7o del 8tero 9 su contenido 9 de las mamas.
. Anabolismo >idrocarbonado. (. í5uido intra*ascular. Seale cu0l de los siguientes >ec>os 9" se encuentra en la preeclampsia o to
&na mu?er de 34 aos consulta por una secreción *aginal anormal con mal olor, como a Ipescado podridoI, 5ue se >ace m0s intenso despu;s del coito. 9o tiene prurito genital. n la eiere a las pareces *aginales. Al mezclar una muestra de la secreción con una gota de >idró
(. Fluconazol por *ía oral. 7u0l es la principal acción de la gonadotropina coriónica >umana durante la gestación8: 1. &l mantenimiento del cuerpo l8teo inicial.
2. stimular la producción de 1D Beta estradiol. 3. stimular la biosíntesis esteroidea corial. . Fa*orecer la biosíntesis de de>idroepiandrosterona. (. n los etos masculinos estimular la secrección testicular de testosterona.
7u0l de los siguientes concepto relati*os a la producción de progesterona durante el ensbarazo, 9" es cierto8 : 1. a producción de progesterona durante las 1% primeras semanas se debe principalmente al cuerpo lteo. 2. a producción de progesterona despu;s de la 12 semana se debe undamentalmente a la placenta. 3. l principal precursor de la progesterona placentaria es el colesterol de origen materno. 4. os niveles de pro%esterona declinan rápidamente tras la muerte fetal intra* 8tero.
(. a progesterona sir*e como un importante precursor de la esteroidog;nesis etal. &na paciente de 3( aos >a sido sometida a mastectomía por c0ncer de mama. n la pieza 5uirrgica se encuentra un carcinoma ductal iniltrante de 2 cm. 6 eo mamario. 3. :uimioterapia ad9uvante.
. -ormonoterapia ad6u*ante. (. astración 5uirrgica. a presentación del eto *iene deinida por: 1. a orma como se presenta el eto en el estrec>o inerior, antes del e
&na paciente epil;ptica de 3( aos 5ueda embarazada. -a presentado la ltima crisis con*ulsi*a generalizada >ace 4 meses, sigue tratamiento con carbamazepina desde entonces. 7u0l sería la actitud m0s correcta entre las siguientes8: 1. Cetirar el tratamiento por el riesgo de malormaciones etales gra*es. 2. +ustar la dosis a la mínima efica; 9 mantener monoterapia.
3. Aadir otro 0rmaco por el riesgo ele*ado de presentar crisis durante el embarazo. . Aconse?ar la interrupción *oluntaria del embarazo.
(. )laniicar parto por ces0rea. 7ómo se denomina la rotura de la bolsa de las aguas cuando el cuello se encuentra totalmente dilatado8: 1.
2. )rematura. 3. Tardía. . )recoz. (. Falsa. nerma diagnosticada de cistoadenocarcinoma seroso o*0rico en estadio 'A1 de la F'!". Tras salpingoooorectomía unilateral del lado aecto, 7cu0l sería el siguiente paso en su tratamiento8: 1. Luimioterapia: isplatino H )aclita
)aciente de 3 semanas de gestación, 5ue acude a urgencias por presentar contracciones uterinas con la sospec>a de amenaza de parto pret;rmino. Se realiza registro cardiotocogr0ico etal, comprob0ndose la e
3. 'ngresar a la paciente 6 administrarle tocolíticos para renar la din0mica. . 'ngreso en la sala de eace: 1. Por el examen del exudado va%inal en fresco.
2. )or la tinción de )apanicolaou. 3. )or inmunoluorescencia directa.
. )or culti*os =iamond o as>. (. )or la presencia de leucorrea espumosa ;tida. Cespecto a la gastrulación en el embrión >umano, es cierto 5ue: 1. Tiene lugar en la primera semana del embarazo. 2. =a origen al am?iios. 3. =a origen al alantoides. 4. "e %eneran las tres capas em$rionarias.
(. Se establece la circulación etal. os SC moduladores selecti*os de receptores de estrógenos# se utilizan en mu?eres posmenop0usicas para el tratamiento armacológico de la osteoporosis. 7u0l de las siguientes airmaciones es '9"CCTA respecto al Caloueso. 4. &l raloxifeno incrementa el ries%o de cáncer de endometrío.
(. l ralo6lococcus epidermidis. 2. Streptococcus agalactiae. 3. or6nebacterium >emoliticum. 4. "treptococcus p9o%enes.
(. )asteurella multocida. ntre las reeridas a continuación, la causa m0s recuente de producción de >iperdinamia uterina secundaria durante el parto es: 1. a inserción anómala de la placenta. 2. a posición anómala del eto. 3. a >ipoplasia del msculo uterino. . a >ipertroia del tero. 5. os o$stáculos mecánicos a la normal pro%resión del parto.
7u0l es la respuesta 5ue con ma6or idelidad deine la metaplasia escamosa del c;r*i< uterino8: 1. &n enómeno metapl0sico asociado al >erpes *irus -)#. 2. l primer paso en la oncog;nesis del cer*i<. 3. &n proceso ineccioso ligado a >lam6dia Trac>omatis. 4. n proceso reparativo fisioló%ico.
(. a neoplasia intraepitelial de ba?o control. 7n cu0l de las siguientes situaciones obst;tricas est0 indicado el parto mediante ces0rea8: 1. )resentación de *;rtice. 2. )resentación de occipucio. 3. Presentación de frente.
. )resentación de cara. (. irculares de cordón asas de cordón umbilical alrededor del cuello etal#. u?er de 1$ aos 5ue consulta por lle*ar G meses sin regla. Se maniiesta preocupada por su sobrepeso, >a estado a dieta 6 >a perdido ( Mg. en 4 meses. Actualmente pesa D Eg mide 1,G(#. l test de gestación es negati*o. 7u0l es la causa m0s probable de su amenorrea8: 1. =isgenesia gonadal. 2. )ipo%onadismo ipo%onadotropo.
3. Síndrome de o*ario poli5uístico. . -imen imperorado. (. Adenoma >ipoisario. n relación con el c0ncer de mama en estadios localizados, 7cu0l de las siguientes airmaciones es FASA8: 1. a cirugía conser*adora con radioterapia radical no compromete la super*i*encia. 2. a radioterapia post mastectomía est0 indicada si e
. l componente intraductal e
n una paciente de 2G aos, gestante de 1( semanas, asintom0tica, 7cu0l de los siguientes >allazgos se debe considerar patológico8: 1. !alope S3. 2. =esdoblamiento amplio de S1. 3. "oplo diastólico %rado ===>=? en vrtice cardiaco.
. Soplo sistólico grado '''/' en borde esternal. (. Cectiicación del e?e cardiaco a la iz5uierda. 7Lu; marcador tumoral se produce en los tumores del seno endod;rmico8: 1. Fracción beta de la >ormona gonadotropa coriónica. 2. A. 12( 3. A.(/G1 4. +lfafetoproteina.
(. Fosatasa alcalina placentaria. as pacientes con ?síndorme de o*arios poli5uísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos @)T": 1. =iabetes mellitus tipo 2. 2. -ipertensión arterial. 3.
. =islipemia. (. oronariopatía. &na mu?er de (2 aos >a sido diagnosticada de un carcinoma de o*ario seroso, 5ue >a resultado inoperable por e
. )rogestagenos. (. Antiestrógenos. 7n 5u; estructura morouncional se origina la patología mamaria m0s importante 6 recuente el cambio ibro5uístico 6 la ma6oría de los carcinomas#8: 1. l lobulillo mamario. 2. l lóbulo mamario.
3. as c;lulas mioepiteliales ductales. . as c;lulas epiteliales luminales. 5. a unidad terminal ducto*lo$ulillar.
=e las 5ue a continuación se relacionan, son actores de peor pronóstico en un c0ncer de mama los siguientes, @)T" uno. Se0lelo: 1. Tamao tumoral superior a 3 cm. 2. Aectación a
(. a6or proporción de c;lulas en ase S. &na mu?er de G% aos >a sido inter*enida mediante tumorectomía de un carcinoma de mama. Se trataba de un tumor de 2 cm. con ganglios libres 6 receptores >ormonales negati*os. 7al de las siguientes opciones de tratamiento recomendaría8: 1. Luimioterapia con un ta
3. Tamo
&na gestante declarada de preeclampsia le*e presenta un cuadro sbito de con*ulsiones tónico+clónicas seguidas de coma. a presión arterial es de 14%/12% mm-g. n unción del diagnóstico m0s probable, 75u; medicación estaría contraindicada como tratamiento inicial en esta situación8: 1. abetalol. 2. Dia;óxido.
3. Sulato de magnesio. . -idralazina. (. =iacepam. a dismenorrea suele ceder con la administración de: 1. alerianato de estradiol. 2. itrato de piperacina 3. +nticonceptivos ormonales orales.
. Bromoergocriptina. (. !estrinona. 7u0l de los siguientes c0nceres in*asi*os es el m0s recuente en spaa8: 1. &l cáncer de endometrio.
2. l c0ncer de o*ario. 3. l c0ncer de c;r*i<. . l c0ncer de *agina. (. l c0ncer de *ul*a. Lue airmación es '9"CCTA respecto a las *ariables pronósticas del c0ncer de mama: 1. l tamao del tumor 6 el estado de los ganglios lin0ticos a
3. a sobreeistopatológíco de la pieza 5uirrgica de >isterectomía muestra, tras la estadiicación completa 6 como nica ocalidad neopl0sica, un adenocarcinoma endometrioide, limitado al endometrio, con apro
3. 'b !3. . 'c !l. (. 'c !2. ual de los siguientes armacos esta "9TCA'9='A=" durante el embarazo de la mu?er diabetica8: 1. =eri*ado de >ierro por *ia oral. 2. 'nsulina de accion rapida. 3. 'nsulina de accion intermedia.
. 'nsulina de accion ultralenta. 5. "ulfonilureas.
l carcinoma lobulillar iniltrante de mama tiene un patrón de e
7u0l es el m;todo m0s iable, entre los sNguientes, para detectar en una embarazada el Streptococcus agalactiae estreptococo del grupo B#: 1. ulti*o de e
. =etección de anticuerpos en suero. (. -emoculti*o. Ante una mu?er de G% aos 5ue padece una >iperplasia endometrial atípica, 7cu0l de los siguientes tratamiento es el m0s adecuado8: 1. egrado raccionado. 2. )isterectomía con do$le anexectomía.
3. -isterectomía radical. . 2( mg/d de gest0geno durante 1 mes. (. Cadioterapia e
. a multiparidad es un actor de riesgo. (. s menos recuente 5ue el c0ncer de o*ario.
a ecograia prenatal realizada a un mu?er gestante de 2$ semanas, muestra a un eto con una ectasia pieloureteral iz5uierda importante: 1. =ebe de pro*ocarse el parto urgentemente para el tratamiento precoz de una malormacion del tracto urinario. 2. =ebe realizarse una puncion percutanea del rinon etal aectado, para colocar un cateter 5ue acilite el drena?e urinario neroamniotico. 3. =ebe de mantenerse la gestacion a termino 6 realizar un tratamiento 5uirurgico sobre el rinon iz5uierdo, en las primeras 2 >oras de *ida. 4. De$e mantenerse la %estacion a termino 9 reali;ar al nacimiento, una eco%rafia a$dominal, una uro%rafia intravenosa 9 una uretrocisto%rafia miccional, para el dia%nostico diferencial de la anomalia.
(. l tratamiento prenatal de eleccion, es la antibioterapia proilactica a la gestante, para e*itar la ineccion urinaria del sistema pieloureteral iz5uierdo etal. )aciente postmenopasica, 5ue tras ser inter*enida de un a. de mama, se instaura tratamiento con Tamoo 0rmaco incrementa el riesgo de padecer un adenocarcinoma de endometrio. 2. a duración aconsea$le del tratamiento sería inferior o i%ual a dos a7os.
3. Se puede asociar a una reducción en el riesgo de padecer enermedad coronaria. . Su utilización se asocia a una disminución en la incidencia de a. de mama contralateral. (. st0 indicado preerentemente en tumores con receptores >ormonales. Se considera criterios de gra*edad en la preeclampsia todos, @)T": 1. )roteinuria de 2 gr. o m0s en orina de 2 >oras. 2. línica de cealea, alteraciones *isuales o epigastralgia. 3. 'ecuento pla#uetario menor de 15. pla#uetas>ml.
. reatinina s;rica ma6or de 1,2 mg/dl. (. Tensión arterial 8 1G%/11% mm-g. 7u0l de los siguientes >ec>os es el 9"S característico de la *aginosis bacteriana8: 1. p) va%inal menor de 4,5.
2. eucorrea luida 6 >omog;nea. 3. )resencia de Oc;lulas cla*eP. . Ausencia de eritema *ul*ar.
(. Ausencia de prurito *aginal. &na primigesta de 3D semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 2 >oras de e*olución. 9o >a6 traba?o de parto ni signos de inección amniótica. l test de Bis>op de maduración cer*ical# es de G puntos. l eto est0 en ce0lica 6 no >a6 signos de surimiento etal. 7u0l es la conducta obst;trica indicada8: 1. es0rea. 2. =nducción del parto con oxitocina.
3. Administrar antibióticos 6 corticoides e inducir el parto 4 >oras despu;s. . Administrar antibióticos 6 esperar el comienzo espont0neo del parto. (. sperar el comienzo espont0neo sin tratamiento 6 >acer ces0rea si aparecen signos de inección amniótica. &na mu?er de 21 aos presenta una amenorrea secundaria. os ni*eles plasm0ticos de gonadotropinas - 6 FS-# son ineriores a 1% m&'/ml. os ni*eles de )rolactina 6 de -ormona Tireoestimulante TS-# son normales. a paciente no menstra tras la administración de progest0geno, pero sí lo >ace al administrar un estrógeno ?unto con un progest0geno. u0l de los diagnósticos 5ue a continuación se relacionan es el m0s correcto8: 1. Síndrome de o*ario poli5uístico. 2. Fallo o*0rico autoinmune. 3. 6umor ipotalámico o ipofisario.
. Síndrome de d;icit cong;nito de >ormona liberadora de gonadotropinas !n+ C>#. (. =isgenesia gonadal. Ante amenorrea secundariaH 5 Pruea de Emarao 6 Descartado el emarao daremos Pro&está&enosH 1enstraH D7*cit de Pro&esterona o Predominio de Estr%&enos Q SOP No 1enstraH Pasamos a Dar Estr%&enosH 1enstraH D7*cit Estro&7nico No 1enstraH Pasamos a Dar Estr%&enos Pro&esteronaH No 1enstraH Estamos ante una "atolo&)a Uterina o Genital 1esntraH Pasamos aH 1edir 3S.8L.H AltasH Alteraci%n O+árica BaasH Pasamos aH ' Test GnR.H Sue 3S.H Alteraci%n .i"otalámica Baa 3S.H Alteraci%n .i"o*saria La "re&unta se "ara en este ltimo "untoH La alteraci%n es de ori&en .PT8.P3
n relación con el c0ncer de mama en estadios localizados, 7cu0l de las siguientes airmaciones es FASA8: 1. a cirugía conser*adora con radioterapia radical no compromete la super*i*encia. 2. a radioterapia post mastectomía est0 indicada si e
3. a #uimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis %an%lionares.
. l componente intraductal e
. Cadioterapia 6 5uimioterapia. (. ace el diagnóstico irme de embolismo pulmonar. 7u0l es la actitud correcta, entre las siguientes8: 1. 'niciar de inmediato tratamiento con Qararina oral, inducir el parto 6 continuar el tratamiento G meses. 2. sperar, sin tratamiento, al parto espont0neo, comenza: con Qararina oral en el post+parto inmediato 6 mantenerla G meses. 3. Cealizar tratamiento sintom0tico >asta el parto, comenzar con -eparina '.. en el post+parto inmediato, cambiar a Qararina a los D días 6 mantenerla G meses. 4. =niciar tratamiento con )eparina =.?. continua asta la fase preco; del parto. 'evertir los efectos con Protamina continuando con )eparina a las 2* 4 oras post*parto 9 Aarfarina en días posteriores.
(. 'niciar -eparina '.. inmediatamente, mantenerla durante D días 6 sustituirla por Qararina, independientemente de cuando se produzca el parto, 6 mantenerla durante G meses. )rimigesta en la 3$R semana de gestación 6 con contracciones de parto. Todo >a transcurrido con normalidad >asta 5ue >a roto la bolsa espont0neamente con cm. de dilatación. 9ada m0s romper la bolsa >a comenzado a sangrar sangre ro?a en mediana cantidad# 6 >an surgido signos de surimiento etal mu6 gra*e. a causa m0s probable ser0: 1. )lacenta pre*ia. 2. Abruptio placentae. 3. esión de cer*i<. . Síndrome de -ellp. 5. 'otura de vasa previa.
Seale, de las 5ue a continuación se relacionan, 5u; otra patología puede presentar ligada a alteraciones gen;ticas, una paciente aecta de carcinoma o*0rico amiliar o >ereditario: 1. "*ario poli5uístico. 2. a. de pulmón. 3. ndometriosis. 4. !áncer colorrectal familiar sin pólipos.
(. arcinoma de p0ncreas. LYNC. son cancer $ereditario de sos ti"os H IH solo colon , IIH otros tumores L,nc$ es el nomre de un s)ndrome de cánceres colorectales =amiliares! autos%micos dominantes -al&unos cromosoma 6 , otros cromosoma ! "roduciendo re"eticiones de secuencias &en7ticas/! , #ue "ueden lle&ar a constituir $asta el : de las neos de colon' L,nc$ I se limita a un cáncer a ni+el col%nico! , Linc$ II se asocia a otros cánceres! como de int del&ado! est%ma&o! o+ario! endometrio'''
7u0l de los siguientes enunciados sobre la preeclanipsia es FAS"8: 1. arse en la embarazada rente a tensiones arteriales diastólicas $% mm-g o sistólicas 1% mm-g. 3. )ara su diagnóistico debe e*aluarse la proteinuria. 4. &n un elevado porcentae de casos deriva en un eclampsia.
(. a paciente con una preeclampsia re5uiere una cuidadosa *aloración del crecimiento etal 7n cu0l de los siguientes casos la ala+etoproteína en sangre de la madre eernia diaragm0tica. 5. !uando el feto tiene un defecto del cierre del tu$o neural.
7u0l de las siguientes pruebas diagnósticas 9" es imprescindible para el estudio b0sico de la pare?a est;ril8: 1. !ariotipo.
2. -isterosalpingograía. 3. Analítica >ormonal. . Biopsia de endometrio. (. Seminograma. 7n cual de las siguientes *ariedades ;t aborto se produce con ma6or recuencia una coagulación intra*ascular diseminada8 1. Diferido.
2. 'ncompleto. 3. Amenazante. . ompleto. (. =e causa gen;tica. os an0logos de las gonadotropinas se utilizan para las siguientes indicaciones, 9"S una: 1. 6ratamiento de la menopausia.
2. =isminución del tamao de los miomas. 3. Cecuperación de la anemia antes del tratamiento 5uirrgico de los miomas. . =isminución del tamao de los endometriomas. (. )ara acilitar el control del ciclo en las ecundaciones I'n itroI. &na de las siguientes proposiciones 9" es una contraindicación absoluta para el uso de anticoncepti*os orales: 1. Antecedentes de trombolebitis. 2. Sangrado *aginal no iliado. 3. Fumadora ma6or de 3( aos. . -epatopatía acti*a. 5. Dia$etes mellitus sin vasculopatía.
7u0l de las siguientes complicaciones 9" es atribuible a la preeclampsia gra*e8: 1. dema agudo de pulmón. 2. &m$olia pulmonar.
3. Cotura >ep0tica. . =esprendimiento prematuro de placenta abruptio placentae#. (. l denominado síndrome de -ellp.
7u0l de los siguientes cambios cematológicos tiene lugar a medida 5ue progresa la gestación8: 1. l *olumen plasm0tico aumenta proporcionalmente m0s 5ue la masa de >ematíes. 2. a masa de >ematíes aumenta proporcionalmente m0s 5ue el *olumen plasm0tico. 3. l *olumen plasm0tico aumenta manteni;ndose constante la masa de >ematíes. . a masa de >ematíes disminu6e 6 el *olumen plasm0tico permanece constante. (. 9o se modiica ni el *olumen plasm0tico ni la masa de >ematíes. Seale la respuesta FASA en relación con la endometriosis: 1. s una causa recuente de esterilidad. 2. Su origen est0 ligado al lu?o menstrual retrógrado. 3. &l ór%ano más frecuentemente afectado es la trompa.
. n su patogenia cada día se da m0s importancia al actor inmunológico. (. a laparoscopia es la prueba m0s deiniti*a para el diagnóstico de la endometriosis p;l*ica. a utilización de anticoncepti*os orales combinados de estroprogest0genos puede producir los siguientes eectos beneiciosos, @)T" uno: 1. e?oría de la anemia secundaria a p;rdida menstrual abundante. 2. =isminución del riesto de padecer c0ncer de o*ario. 3. =isminución del riesgo de enermedades de transmisión se
(. e?oría de la dismenorrea. &n mioma uterino de localización ndica de ( cm de di0metro, en una mu?er de 32 aos, con dos abortos anteriores 6 sin >i?os, es indicación de: 1. -isterectomía total con salpingoo*ariectomía. 2. -isterectomía total conser*ando o*arios 6 trompas, *ía *aginal. 3. -isterectomía intraascial conser*ando o*arios 6 trompas, *ía abdominal. 4. iomectomía.
(. Tratamiento m;dico con an0logos con la !nC- >ormona >ipotal0mica, liberadora de gonadotroinas#.
n un registro cardiotocogr0ico intraparto aparecen dips '' repetidos en relación con todas las contracciones, seguidos de una bradicardia etal moderada. a paciente est0 recibiendo estimulación o
. Administrar dosis altas de betamim;ticos. (. 'ncrementar la dosis de oec>os 9" se le implica en la etiopatogenia del abruptio placentae8: 1. a >ipertensión. 2. a anemia ferropnica.
3. a cortedad de cordón. . a descompresión brusca del poli>idramnios. (. l d;icit de 0cido ólico. u?er de 2( aos con nódulo mamario palpable de aparición brusca. a ecograía re*ela nódulo anecog;nico, de límites mu6 precisos, morología regular 6 reuerzo posterior, nico, de 3 cms. de di0metro. 7u0l de los 5ue se relacionan, es el diagnóstico m0s probable8: 1. :uiste. 2. =isplasia ibrosa. 3. Fibroadenoma. . 0ncer. (. -amartoma. 7=ónde se produce la 1G+ala+>idroormona =e>idroepiandrosterona+ Sulato, paso necesario para la síntesis de striol por la placenta8: 1. n el sincitiotrooblasto. 2. n el citotrooblasto. 3. n las gl0ndulas suprarrenales etales. . n las gl0ndulas suprarrenales maternas. 5. &n el í%ado fetal.
7u0l de las siguientes medidas 9" es eicaz para el tratamiento de la >ipogalactia8: 1. orregir los errores de t;cnica 5ue >a6an podido producirse. 2. Administrar a la madre 0rmacos >iperprolactinemiantes. 3. Aumentar la ingesta de lí5uidos en la dieta materna. . Administrar a la madre una bebida caliente antes de la toma. 5.
7u0l de estas sentencias sobre el c0ncer de mama 6 el oncog;n -er+2 neu# es '9"CCTA: 1. Se sobree
. a sobreea relacionado con resistencia al tratamiento anti>ormona (.
. Si la di*isión ocurre cuando el amnios 6a est0 establecido, 4 días despu;s de la ertilización. (. os gemelos son dicigóticos, pero easta el momento de la menstruación, en la cual se reduce bruscamente. 2. Se segrega undamentalmente progesterona durante la ase preo*ulatoria 6 estrógenos durante el periodo posto*ulatorio. 3. "e se%re%an fundamentalmente estró%enos durante la fase preovulatoria 9 %randes cantidades de pro%esterona, 9 tam$in de estró%enos durante el periodo postovulatorio.
. Se segrega undamentalmente estrona durante la ase preo*ulatoria 6 1D Beta+ estradiol durante el periodo posto*ulatorio. (. Se segrega undamentalmente 1D Beta+estradiol durante la ase preo*ulatoria 6 pe5ueas cantidades de progesterona durante el periodo post+o*ulatorio. 7u0l es la respuesta 5ue con ma6or idelidad deine la metaplasia escamosa del c;r*i< uterino8: 1. &n enómeno metapl0sico asociado al >erpes *irus -)#. 2. l primer paso en la oncog;nesis del cer*i<. 3. &n proceso ineccioso ligado a >lam6dia Trac>omatis. 4. n proceso reparativo fisioló%ico.
(. a neoplasia intraepitelial de ba?o control. 7u0l es el andrógeno undamental en la mu?er8: 1. Androstendiona. 2. =e>idroepiandrosterona. 3. Androstendiol. . Androsterona. (. 6estosterona. as pacientes con síndrome de o*arios poli5uísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos @)T": 1. =iabetes mellitus tipo 2. 2. -ipertensión arterial. 3.
3. Lue tome precauciones adicionales para e*itar un embarazo 6a 5ue la riampicina disminu6e el eecto de los anticoncepti*os al reducir su absorcion.
. Lue la riampicina aumenta la toora un riesgo aumentado de enermedad tromboembolica. (. =ebera administrar dosis de riampicina ma6ores de las >abituales, 6a 5ue los anticoncepti*os reducen los ni*eles de riampicina. 7u0l de las siguientes complicaciones 9" es atribuible a la preeclampsia gra*e8: 1. dema agudo de pulmón. 2. &m$olia pulmonar.
3. Cotura >ep0tica. . =esprendimiento prematuro de placenta abruptio placentae#. (. l denominado síndrome de -ellp. a prueba de o
2. Tres contracciones cada 1% minutos,con deceleraciones tardías aisladas. 3. enos de tres contracciones cada 1% minutos, independientemente de la eec>os 9" se encuentra en la preeclampsia o to
