1. Amenorrea primaria. Ausencia de menstruación a los 14 años de edad, con falta de crecimiento o desarrollo de características sexuales secundarias; o bien ausencia de menstruación a los 16 años, con aparición de características sexuales secundarias.
2. Amenorrea secundaria. En mujeres con menstruación, ausencia de ésta durante tres ciclos normales o seis meses. 3.
Como se Clasifican las Amenorreas? Anatomicas (Hereditarias o Aquiridas) y Endocrinas (Hipogonadismo)
4.
Causas de Hipogonadismo Falta de estimulación estimulación por las gonadotropinas (Hipogonadotropico) Insuficiencia ovárica primaria con LH y FSH, aumentadas (Hipergonadotropico) LH y FSH Normales, irregularidad de los ciclos (Eugonadotropicas)
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5.
Que es la insuficiencia ovárica prematura? Pérdida de ovocitos y células de apoyo circundantes antes de los 40 años.
6.
Como se diagnostica? Concentraciones séricas de FSH mayores de 40 mUI/ml
7.
¿Cuáles otras pruebas de laboratorio se deben tomar en cuenta en pacientes con amenorrea? TSH, PRL, FSH, LH y cariotipo.
8.
Que es el Sindrome de Mayer Rokitansky kuster Hauser? Ausencia congénita del Tercio Superior de la Vagina, Utero y Trompas (amenorrea Primaria)
9.
¿Cuál es la diferencia entre “disgenesia gonadal pura” y “disgenesia gonadal”? La disgenesia gonadal es la ausencia de función ovári ca vinculada con anomalías de los cromosomas sexuales. En pacientes con disgenesia gonadal pura hay amenorrea primaria con estatura normal y ausencia de anomalías cromosómicas, por lo que a menudo las gónadas están estríadas.
10. ¿Qué es el síndrome de Kallmann? Hipogonadismo hipogonadotrópico debido a carencia de GnRH por falta de migración de las neuronas productoras. Por lo general, estas pacientes padecen anosmia y amenorrea primaria. 11. ¿Qué es el síndrome de Sheehann? Lee la ultima 12. ¿Qué es hematocolpos? Es la retención vaginal de la menstruación, La causa mas frecuente es la imperforación del himen. 13. ¿Qué es hematómetra? Es la retención uterina de la menstruaccion. Provoca distención
14. ¿Con cuál prueba se distinguen las formas de hipogonadismo hipergonadotrópico e hipogonadotrópico? Con determinación de FSH hipergonadotrópico ? 15. ¿En qué consiste el tratamiento para el hipogonadismo hipergonadotrópico? Estrógenos y progesterona cíclicos.
16. ¿Cuál es la función de la 5 a-reductasa? La conversión de la testosterona a su forma más potente: la dihidrotestosterona.
17. ¿Cuál es la causa más frecuente de amenorrea secundaria? El embarazo.
18. ¿Cuál es el tratamiento del síndrome de Asherman? Histeroscopia con lisis de adherencias, +/ _ un método para mantener permeable la cavidad uterina y una dosis elevada de estrógenos durante dos meses
19. ¿Cómo causa amenorrea el hipertiroidismo? Por inhibición de la secreción de gonadotropinas.
20. ¿Cómo causa amenorrea el hipotiroidismo? La TRH promueve la secreción de prolactina por acción directa sobre las células que la originan. Además, la deficiencia de hormonas tiroideas (en el hipotiroidismo) altera el control inhibitorio de la prolactina por la dopamina, lo que da como resultado hiperprol actinemia.
21. ¿A través de cuál mecanismo ocurre amenorrea en la hiperprolactinemia? La prolactina suprime la secreción pulsátil de GnRH necesaria para la ovulación y menstruación.
22. Mencione tres causas de amenorrea secundarias a anomalías de la neurorregulación de la secreción hipotalámica de GnRH. La anorexia, el estrés y el ejercicio.
23. ¿Cuál es una de las posibles causas de la amenorrea posparto? El síndrome de Sheehan, que es una necrosis hipo fisaria posparto debida a un episodio de hipotensión, que también causa lactancia fallida y pérdida del vello pubiano y axilar.
VALORACION DE LA PAREJA ESTERIL
24. ¿Qué es la esterilidad? Trastorno en que transcurre un año de coito sin protección en que no se logra concepción
25. ¿Cuáles son las diferencias entre la infertilidad primaria y la secundaria? Primaria, la mujer nunca estuvo embarazada después de un año de coito sin protección. Secundaria, Embarazo previo comprobado no logra la concepción después de un año sin protección.
26. ¿Una concentración sérica de progesterona mayor de qué cifra indica ovulación? De 3 ng/ml.
27. ¿Cuáles son las causas de la anovulación de inicio en la edad adulta? Disfunción hipotalámica (38%), enfermedad hipofisaria (17%) y disfunción ovárica (45%).
28. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de anovulación por disfunción hipotalámica? Estrés, alteraciones de peso y composición corporal y ejercicio extenuante.
29. ¿Cuál es el trastorno hipofisario más frecuente que causa anovulación? El prolactinoma
30. ¿Cuáles son los métodos para demostrar ovulación? Temperatura corporal basal (elevada por la secreción de progesterona).
Aumento de la cifra de progesterona. Biopsia endometrial.
31. ¿Cuándo se debe fomentar el coito en relación con la temperatura corporal basal? De tres a cuatro días antes y dos días después de la ovulación esperada.
32. ¿Cuál es el tratamiento de mujeres infértiles con hiperprolactinemia y anovulación? Bromocriptina, a razón de 2.5 a 7.5 mg diarios
33. ¿Cuál es el tratamiento ideal para inducir ovulación en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos? La pérdida de peso
34. ¿Cuál es el mecanismo por el que la anorexia nerviosa causa anovulación? Amenorrea hipotalámica, disminución de FSH y LH, pulsos de amplitud baja o sin pulsación, y pulsatilidad de baja frecuencia en la secreción de hormonas.
35. ¿La histeroscopia resulta útil para la sospecha de cuál tipo de lesión? Para pólipos, tumores, sinequias y anomalías de la cavidad uterina. 36. ¿Cuál es la prueba más frecuente que se usa para el diagnóstico de adherencias intrauterinas? La histerosalpingografía (HSG).
SINDROME PREMENSTRUAL Y DOLOR PELVICO 37. ¿Qué es el síndrome premenstrual? R= Es un conjunto de cambios relacionados con el ciclo menstrual que se caracteriza por variaciones cíclicas del estado de animo Conjunto de síntomas que aparecen en la fase lútea del ciclo menstrual Conjunto de síntomas molestos físicos, psíquicos y de comportamiento, sin causa orgánica, que aparecen regularmente durante la fase premenstrual y desaparecen o disminuyen de forma significativa durante el resto del ciclo
38. ¿Con que frecuencia se presenta el síndrome premenstrual? R= 80 al 90% de las mujeres confirmo haber presentado
39. ¿Cuáles son los síntomas característicos del síndrome premenstrual? Irritabilidad Ansiedad Cambios de humor Mastalgia Cefalea Depresión
40. ¿Cuál es la etiología o causa aparente del síndrome premenstrual? R= Se dice que no esta bien entendida pero se le atribuye al pico de prostagenos durante la fase lútea, secretados por el cuerpo luteo
41. ¿Qué es el síndrome disforico premenstrual?
R= Es el componente psicológico acompañado de los síntomas somáticos que se presentan durante el periodo.
42. ¿Cuál es la frecuencia del síndrome disforico premenstrual? R= 3-9% de las mujeres con sx premenstrual
43. ¿Cómo se establece el diagnostico del trastorno premenstrual? R= Presencia de 5 o mas síntomas continuos durante al menos 2 ciclos
44. ¿Cuál es el tratamiento NO medico? (casos leves) Mantener un estil de vida saludable Beber muchos liquidos (agua o jugos) Alimentacion balanceada Calcio, Magnesio, Vitamina B1 Ejercicio continuo “Anticonceptivos orales pueden aumentar o disminuir lo s síntomas”
45. ¿ Tratamiento medico? (casos graves) Antidepresivos Inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina: Fluoxetina Analogos agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina: Goserelina, Leuprorelina, Estradiol, Diureticos DOLOR PELVICO
46. ¿Qué es el dolor? R= Experiencia sensorial y emocional desagradable
47. ¿Que tipos de dolor hay? R= Somático ( localización precisa del dolor) y Visceral(pobre localización del dolor o disufo)
48. ¿Cuáles son las principales causas del dolor pélvico? (Relacionadas con el aparato reproductor) Dismenorrea Endometriosis Fibroma Quistes ováricos (No relacionadas con el aparato reproductor) Apendicitis Cistitis Diverticulitis
49. ¿Cuando es considerado un dolor de tipo crónico? R=Cuando se presenta por mas de 4 a 6 meses
50. ¿Cuáles son las principales causas de dolor pélvico crónico? Endometriosis Salpingooforitis Neoplasias ováricas Anomalias uterinas
51. ¿Signos de alarma en dolor? Sangrado vaginal después de menopausia Sincope o desmayo Hipotension arterial
52. ¿Dolor en fosas iliacas a la palpación que puede estar indicando? Anexitis( inflamación de ovario y trompas) Salpingitis unilateral Embarazo ectópico Tumor en fosa iliaca
53. ¿Posición normal del útero? R= Anteversion
54. Métodos de diagnostico ante la sospecha de un embarazo ectópico? R= Prueba de embarazo en orina y USG Si no es concluyente, Laparoscopia
55. ¿ Que es la dismenorrea? R= Es el dolor durante la menstruación de tipo cólico en la porción inferior del abdomen presente durante al menos 3 ciclos menstruales cuya evolución clínica varia entre 4 horas hasta 4 días
56. ¿Qué tipos de Dismenorrea hay? R= Primaria (Dolor menstrual sin trastorno pélvico que ocurre uno o dos años después de la menarca) Secundaria (Menstruación dolorosa con patología subyacente que ocurre muchos año s después de la Menarca )
57. ¿Con que se suele asociar la Dismenorrea secundaria? Endometriosis Adenomiosis Enfermedad pélvica inflamatoria Tumores
58. ¿Cuál es el tratamiento de la dismenorrea primaria? AINES: Diclofenaco 100mg/12horas Naproxeno 500 mg c/12horas “Se debe usar 2 a 3 dias antes del ciclo menstrual y 2 a 3 dias después de m enstruar”
59. ¿Cual es el tratamiento para la dismenorrea secundaria? Conocimiento de la causa aparente y atacar patologia
EJE HIPOTÁLAMO – HIPOFISIS-GONADA 60. Que produce el hipotálamo? Regula la secreción de hormona liberadora de gonadotropina FSH Y LH
61. Las pulsaciones lentas y rápidas que estimulan? Las lentas FSH y rápidas LH
62. Funciones FHS: Estimula crecimiento capa granulosa, induce actividad aromatasa, aumenta receptores de FSH en la granulosa
63. Que inhibe a la FSH? Inhibina folicular y estrógenos por feed back negativo
64. Que hace la aromatasa? Convierte los andrógenos en estradiol
65. Cuando es el único pico de LH? Es el pico ovulatorio
66. Que produce el pico de LH? Ovulación
67. Que funciones tiene la LH? Estimula crecimiento de la teca, estimula la producción ovárica de andrógenos, favorece la luteinizacion del folículo tras la ovulación
68. Que hormonas produce la adenohipofisis? Hormona luneinizante,hormona foliculoestimulante
69. Cuantos pulsos de hormonas se liberan en adultos? 1 pulso cada 90 a 100 minutos en fase temprana en tardía 1 cada 60 minutos fase tardía
70. Cuál es la función de la progesterona? Capacitar endometrio en caso de embarazo y mantener unión endometrio al útero.
71. Que hormonas segrera el cuerpo lúteo ? Estradiol y progesterona
PCOS 72. Que es? Es una endocrinopatía frecuente que se caracteriza por oligoovulación o anovulación,sig nos de hiperandrogenismo y numerosos quistes en los ovarios. 73. Criterios Rotterdam? Las pacientes deben llenar dos de los tres criterios siguientes: 1) oligoovulación, anovulación o ambas; 2) hiperandrogenismo (clínico, bioquímico o ambos), 3) poliquistosis ovárica identificada en la ecografía.
74. Cuál es la etiología ? Algunos investigadores sugieren que se trata de herencia autosómica dominante con expresión en mujeres y varones.
75. Cuáles son las características de PCOS? La anovulación en las mujeres con PCOS se caracteriza por la secreción inapropiada de gonadotropinas. la concentración sérica de LH se eleva, la relación entre hormona luteinizante:hormona foliculoestimulante (LH:FSH) se eleva por arriba de 2:1 en cerca de 60% de las p acientes
76. Que otros problemas tienen las muejres con PCOS? Las mujeres con PCOS exhiben un mayor grado de resistencia a la insulina e hiperinsulinemia
77. Por que hay anovulación en PCOS? Los andrógenos se elevan, mientras que la progesterona disminuye por anovulación. Si bien se cree que la hipersecreción de LH participa en las irregularidades menstruales. Además, la anovulación también puede ser secundaria a la resistencia a la insulina
78. Cuál es el TX para anovulación por resistencia a la insulina ? Los ciclos ovulatorios se restablecen cuando reciben metformina,
79. Cuáles son los síntomas de PCOS? irregularidades menstruales, esterilidad, manifestaciones del exceso de andrógenos, amenorrea u oligomenorrea hasta menometrorragia episódica con anemia, endometrio atrófico, sangrados profusos e impredecibles .
80. Como se encuentran los niveles de (SHBG)? En las mujeres con PCOS, la concentración de globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) es reducida.
HIPERANDROGENISMO 81. Como se manifiesta? Por hirsutismo, acné, alopecia androgénica o estas dos últimas. 82. Que es hirsutismo? se define como vello grueso, oscuro y terminal distribuido con un patrón masculino
83. Que es el Sistema de calificación de Ferriman-Gallwey.? La distribución anormal del vello se evalúa en nueve áreas del cuerpo y se califica del 0 a 4 .La calificación aumenta con la densidad del vello en determinada área. Muchos investigadores definen al hirsutismo como una calificación de ocho o más puntos utilizando la versión modificada. 84. Que bacteria produce acné ?
Propionibacterium acnés
85. Que es la acantosis nigricans? Este fenómeno cutáneo se caracteriza por la presencia de placas gruesas, aterciopeladas y de color café grisáceo en los pliegues de fl exión como la porción posterior del cuello, axilas, surco submamario, cintura y región inguinal
86. Que otros signos se encuentran en PCOS ? Intolerancia a la glucosa y diabetes mellitus tipo 2., Dislipidemia, Obesidad, Apnea obstructiva del sueño, Síndrome metabólico y enfermedades cardiovasculares,esterilidad, abortos, y cáncer de endometrio.
87. Causas de oligoovulación y anovulación: PCOS
Hipertiroidismo Hipotiroidismo Hiperprolactinemia Hipogonadismo hipogonadotrópico POF
88. Causas de hiperandrogenismo:
PCOS CAH de inicio tardío Tumor ovárico secretor de andrógenos Tumor suprarrenal secretor de andrógenos Síndrome de Cushing Uso de andrógenos exógenos
89. Pruebas en pacientes con sospecha de PCOS:
Concentraciones séricas de FSH, LH, TSH, T total, PRL, DHEAS, 17-OH-P , 2-h GTT ,Perfil de lípidos ,Medición de BMI, circunferencia de cintura, BP 90. Cuando se recomienda tomar una biopsia endometrial? En las mujeres mayores de 35 años de edad con hemorragia anormal y aquellas más jóvenes con hemorragia anovulatoria resistente al tratamiento hormonal.
CICLO MENSTRUAL
91. Duracion del ciclo menstrual 28 +/- 7
92. Hemorragia mestrual 4 +/-2
93. Volumen promedio 20-60Ml OJO! El ciclo menstrual comienza con el primer dia de hemorragia
94. Fase del Ciclo Menstrual? Preovulatoria o Folicular Posovulatoria o Lutea
95. Morfologia de los ovarios Forma Ovalada 2-5cm Longitud, 1-5-3cm Ancho, 0.5-1-5 espesor
96. Funcion del Ovario Produccion de Ovocitos Fabricacion de esteroides y péptidos hormonales
97. Los Ovarios tienen 3 origenes principales 1.- Celulas germinales Primordiales 2.- Celulas del epitelio celomico 3.- Celulas mesenquimatosas del borde gonadal
98. Cuales son los productos de secreción mas importantes de la biosíntesis de los esteroides ováricos? Progesterona y Estradiol
99. Funcion de los esteroides sexuales? Preparar al utero para la implantación del ovulo fertilizado
100.
Que es la toeria de las dos células?
La biosíntesis de estrógenos ováricos requiere de la acción conjunta de dos gonadotropinas (LH y FSH) sobre dos tipos celulares (células de la te ca y de la granulosa)
101.
Factores peptídicos secretados por el ovario?
Inhibina, Activina y fosfatina.
ANATOMIA 102.Que es la pelvis? Espacio rodeado por la cintura pélvica compuesta por los huesos ileon isqueon y pubis 103.Como se divide la pelvis?
Mayor o Falsa (Porcion inferior de cavidad abdominal protegida por las alas de ambos ileon’s) Menor (Espacio entre el anillo oseo de la pelvis por debajo de la línea terminal)
104.Que huesos componen a la cintura pélvica? Huesos Coxales y Sacro 105.Tipos de Pelvis según Caldwell-Molloy?
Ginecoide Androide Antropoide Platipeloide
106.Tipo de pelvis mas común en la mujer? Ginecoide
107.Que contiene la cavidad pélvica?
Porciones terminales de los uréteres Vejiga urinaria Organos genitales pélvicos Vasos Sanguineos, Linfaticos y Nervios
108.Cuales son los Musculos pélvicos?
Mm Piriforme Mm Elevador del Ano Mm Obturador Interno
109.Caracteristicas del Utero?
Organo Musculoso Forma de Pera Invertida 7-8cm (En adulto) Cavidad estrecha (En pelvis verdadera) Anteroversion (Posicion mas común)
110.Partes en las que se divide el Utero? Fondo y Cuerpo
111.Irrigacion pélvica?
Hipogastrica que da lugar a la Uterina (90%) Aorta que da lugar a la Ovarica (10%)
112.Inervacion del Utero? Plexo Hipogastrico produce Plexo de Franken Hauser
113.Caracteristicas del Cervix
Del Cervix hacia arriba 3-5cm Antero posterior 2-3cm
114.Divisiones del Cervix? Orificio Interno y Orificio Externo, Endocervix y Exocervix
115.Pared del Utero dividida en:
Perimetrio Miometrio Endometrio
116.Caracteristicas de las Trompas Uterina? Miden 12 cm y se divide en: Intersticio, Itsmo, Ampula, Infundibulo, Fimbrias.
PUBERTAD Y TRANSICION MENOPAUSICA 117.La pubertad precoz se define como el desarrollo de las mamas o la presencia de vello púbico en niñas menores de ocho años. ¿cambios en la pubertad? La primera característica sexual secundaria que aparece en la mayoría de las niñas es el desarrollo de la mama, la ingurgitación mamaria, llamada telarquia, comienza alrededor de los 10 años de edad En una minoría de mujeres aparece primero el vello púbico, evento conocido como pubarquia. Después de la proliferación mamaria y del vello púbico, las adolescentes en un lapso de 36 meses (que va de los 10.5 a los 13.5 años) experimentan un incremento acelerado de la talla, llamado fase de crecimiento rápido. la media de edad de la menarquia en jóvenes blancas es de 12.7 años y de 12.1 años en niños de raza negra
118.¿según el sitio de la patogenia como se clasifica la pubertad precoz ? pubertad precoz central dependiente de gonadotropinas
periférica independiente de las gonadotropinas y heterosexual PUBERTAD PRECOZ CENTRAL
119.¿Frecuencia de la pubertad precoz? 5000 a 10000
120.¿causa más frecuente de pubertad precoz? Ideopatica
121.¿otras causas de pubertad precoz central? Tumores del sistema nervioso central (SNC): Astrocitomas, adenomas, gliomas y germinomas Anomalías congénitas: Hamartomas, hidrocefalia, quistes aracnoideos o suprasillares, displasia septoóptica, síndrome de silla vacíaInfección del SNC Traumatismo craneoencefálicoIsquemia Yatrógenas: radiación, quimioterapia, cirugía Cambio de residencia de un país subdesarrollado a otro desarrollado
122.¿Síntomas de pubertad precoz central? crecimiento mamario, crecimiento acelerado y por último menstruación
123.¿pruebas para la valoración de pubertad precoz? l cálculo de la edad ósea en la mano y en la muñeca izq uierdas por medio de radiografías Cuál es el diagnostico de pubertad precoz central? Se confirma cuando la lo se eleva después de la aplicación de GnRH
124.¿Cuál es el objetivo del tratamiento para pubertad precoz central? prevenir la talla baja y limitar los efectos psicológicos de la pubertad precoz
125.¿tratamiento para pubertad precoz? agonista de la GnRH, que sirve para reducir los gonadotropos hipofisarios e inhibir la liberación de FSH y LH.
126. PUBERTAD PRECOZ PERIFÉRICA se caracteriza por la ausencia de liberación pulsátil de GnRH y de gonadotropinas hipofisarias reducidas y por la elevación de las concentraciones de estrógenos séricos
127.¿causa más frecuente de pubertad precoz periférica? tumor de células de la granulosa
128.¿otras causas de pubertad precoz periférica?
Tumores productores de estrógenos o testosterona: Carcinoma o adenoma suprarrenal/ovárico Tumores ováricos de células germinativas: tumor de células de granulosa, tumor de células de la teca y tumor de células de Leydig Tumores productores de gonadotropinas o de hCG: Coriocarcinoma, disgerminoma, teratoma, gonadoblastoma Hepatoblastoma, corioepitelioma Hiperplasia suprarrenal congénita: Deficiencia de 21-hidroxilasa y de 11-hidroxilasaExposición exógena a andrógenos o estrógenos Síndrome de McCune-Albright Quistes foliculares de ovario Hipotiroidismo primarioSíndrome de exceso de aromatasa Resistencia a glucocorticoides
129.¿El tratamiento de la pubertad precoz periférica ? consiste en eliminar los estrógenos o eliminar la causa exógena (píldoras hormonales), Si Lla causa es un tumor se debe extirpar.
130.Pubertad precoz heterosexual se debe exceso de andrógenos con signos de virilización es raro en la niñez y por lo general es causada por una mayor secreción de andrógenos en las glándulas suprarrenales o los ovarios.
131.¿causas de pubertad precoz heterosexual? tumores ováricos o suprarrenales secretores de andrógenos, hipertrofia suprarrenal congénita, síndrome de Cushing y contacto con andrógenos exógenos.
132.¿tratamiento para pubertad precoz heterosexual? corregir la causa de fondo.
133.Pubertad tardía cuando no han aparecido características sexuales secundarias a los 13 años de edad, que es más de dos desviaciones estándar de la edad promedio, o cuando la menstruación no se ha presentado a los 16 años de vida
134.¿causas de pubertad tardía? anovulación crónica, retraso general, anomalías anatómicas, hipogonadismo hipergonadotrópico e hipogonadismo hipogonadotrópico.
135.Transición menopáusica Periodo endocrinológico progresivo que lleva a la mujer de la menstruación regular, cíclica y predecible característica de los ciclos ovulatorios a la última menstruación, acompañada de senectud ovárica y menopausia.
136.menopausia se refiere al periodo que sigue un año después de la fecha de la última menstruación (FMP, final menstrual periodo).
137.posmenopausia los años posteriores a la menopausia. Clínica incipiente depresión, disminución en el libido hasta 4 años.
138.Posmenopausia tardía: después de 4 años la paciente empieza a manifestar mejoría, aceptación de que la vida reproductiva terminó. En promedio, las mujeres tienen su última menstruación a los 51.5 años de edad
139.insuficiencia ovárica prematura se refiere a la interrupción de la menstruación antes de los 40 años de edad y se acompaña de elevación en las concentraciones de la hormona foliculoestimulante. 140.Climaterio: conjunto de síntomas que presenta la mujer que pertenecen al periodo de la transición menopáusica
141.Síntomas que acompañan a la transición menopáusica Cambios en los patrones menstruales:Los ciclos cortos son típicos (de 2 a 7 días) Es posible observar ciclos largos Hemorragia irregular (mayor, menor, manchado) *Síntomas vasomotores: Bochornos Diaforesis nocturna Trastornos del sueño *Trastornos psicológicos y mentales: Síndrome premenstrual a centuado Depresión Irritabilidad *Cambios emocionales: Falta de concentración Memoria deficiente *Disfunción sexual: Resequedad vaginal Disminución de la libido Dispareunia *Síntomas somáticos: Cefalea Mareos Palpitaciones Dolor y crecimiento mamario Artralgia y lumbalgia *Otros síntomas Incontinencia urinaria Piel seca y p ruriginosa Aumento de peso.
142.Principales estériles sexuales Estradiol y testosterona
Ginecología. Laboratorios. 1._ ¿Qué elementos son cuantificados en el perfil hormonal femenino? R= Estradiol, Progesterona, FSH, LH, Prolactina.
2._ ¿Cuáles son los valores estándar del estradiol posterior a la m enopausia? R= 0 a 30 pg/ml.
3._ ¿Cuál es la estructura anatómica evaluada en la medición de niveles de progesterona femenina? R= Endometrio.
4._ ¿Cuál es la etapa donde se obtiene una concentración máxima de Progesterona en la mujer? R= Durante el tercer trimestre del embarazo.
5._ ¿Qué causas provocan un aumento en la concentración de hormona folículo estimulante? R= Hipogonadismo primario, posmenopausia, afecciones del ovario.
6._ ¿Qué causas provocan una disminución en la concentración de hormona folículo estimulante? R= Hipogonadismo secundario, síndrome de Turner y anorexia.
7._ ¿Cuál es la etapa donde se localizan las concentracines más altas de FSH en la vida femenina? R= Posterior a la menopausia.
8._ ¿Cuáles son los efectos de la hormona luteinizante sobre la mujer? R= Estimula la ovulación y producción de esteroides ováricos en la mujer.
9._ ¿Cuáles son los motivos para una variación por encima de los valores estándares de LH? R.= Hipofunción ovárica, menopausia, embarazo ovario poliquístico y síndrome de Turner.
10._ ¿Cuáles son los motivos para una variación por debajo de los valores estándares de LH? R= Hipopituitarismo.
11._ ¿Cuál es el valor sérico de la LH en la fase lútea del ciclo me nstrual? R= 18 a 153 UI/L.
12._ ¿Cuál es el agente inhibidor de la secreción de prolactina? R= Dopamina.
13._ ¿Qué estimula el aumento en la secreción de prolactina? R= Por el factor hipotalámico de liberación de tir otrofina (TRH) y el estrés.
14._ ¿Qué evalúa la obtención de concentraciones sérica de prolactina? R= Evaluación de la función hipofisaria y gonadal.
15._ ¿Qué razones provocan el aumento en los valores de prolactina? R= Tumores hipotalámicos e hipofisiarios, afecciones renales y toma de ciertos fármacos como antidepresivos y anticonceptivos.
16._ ¿Cuáles son los valores séricos de la prolactina? R= No embarazadas de 2 a 29 pg/Ml, embarazadas 10 a 209 pg/Ml.
17._ ¿Cuál es la hormona utilizada para realizar una prueba de embarazo? R= Gonadotropina Corionica Humana.
18._ ¿Cuáles son los valores séricos de estrona en mujeres? R= Fase folicular: 50 pg/mL (< 555 pmol/L)
Fase luteínica: 200 pg/mL (< 740 pmol/L) Posmenopáusica: 3 - 32 pg/mL (11 - 118 pmol/L)
19._ ¿Cuáles son los valores séricos de testosterona en el género femenino? R= Total: 6 – 86 ng/dL (0,21 – 2,98 nmol/L) Libre: 90 – 300 pg/mL (10, 4 – 65, 9 pmol/L)
20._ ¿Cuáles son los valores séricos de las Globulinas transportadoras de hormonas sexuales e n la mujer? R= 30 – 135 nmol/L 21._ ¿Qué hormonas son complementarias al perfil hormonal femenino y consideradas en los laboratorios ginecológicos? R= Tirotropina (TSH), Tiroxina (T4) y Triyodotironina (T3)
