LIMFADENITIS
PUSKESMAS AIK DAREK
1.Pengertian
2.Tujuan 3.Kebijakan
4.Referensi 5.Prosedur
SO P
No.Dokumen Terbitan No Revisi Tgl. Terbit
: : : :
Ditetapkan Oleh : Kepala Puskesmas Aik Darek
NURIDAN,S.Kep NIP.19671231199001101 NIP. 19650307 198703 1 015
Yaitu peradangan pada satu atau beberapa kelenjar getah bening oleh karena penyebaran infeksi dari berbagai organism ( bakteri, virus, protozoa, riketsia atau jamur) yang berasal dari infeksi kulit, telinga, hidung atau mata. Sebagai penerapan langkah-langkah dalam melakukan diagnosa dan terapi kasus limfadenitis 1. Kebijakan Kepala Puskesmas Aik Darek nomor 003/PKM-M/Kep/2015 tentang Jenis-jenis Pelayanan yang Ada di Puskesmas 2. Kebijakan Kepala Puskesmas Aik Darek nomor 004/PKM-M/Kep/2015 tentang Penetapan Penanggung Jawab dan Petugas UKP di Puskesmas Aik Darek Permenkes No 5 tahun 2014 1. Anamnesa 1.1 Menanyakan apakah ada keluhan pembengkakan kelenjar getah bening disertai demam 1.2 Menanyakan apakah keluhan kehilangan nafsu makan, keringat berlebihan, nadi cepat, kelemahan 1.3 Menanyakan apakah ada nyeri tenggorok dan batuk bila disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan bagian atas 1.4 Menanyakan apakah ada nyeri sendi bila disebabkan oleh penyakit kolagen atau penyakit serum (serum sickness ) 1.5 Menanyakan apakah ada faktor resiko berupa: a. Riwayat penyakit seperti tonsilitis, infeksi gigi dan gusi . b. Riwayat perjalanan dan pekerjaan ke daerah endemis penyakit tertentu, misalnya Tripanosomiasis (Afrika),Tularemia (pekerja hutan). c. Paparan terhadap infeksi / kontak sebelumnya (tuberculosa) 2. Pemeriksaan Klinis 2.1 Pembesaran kelenjar getah bening (KGB) leher bagian posterior (belakang) terdapat pada infeksi rubela dan mononukleosis. Sedangkan pada pembesaran KGB oleh infeksi virus, umumnya bilateral (dua sisi-kiri/kiri dan kanan) dengan ukuran normal bila diameter 0,5cm, dan lipat paha bila diameternya >1,5 cm dikatakan abnormal). 2.2 Nyeri tekan bila disebabkan oleh infeksi bakteri. 2.3 Kemerahan dan hangat pada perabaan mengarah kepada infeksi bakteri sebagai penyebabnya. 2.4 Fluktuasi menandakan terjadinya abses. 2.5 Bila disebabkan keganasan tidak ditemukan tanda-tanda peradangan tetapi teraba keras dan tidak dapat digerakkan dari jaringan sekitarnya 2.6 Pada infeksi oleh mikobakterium pembesaran kelenjar berjalan mingguan-bulanan, walaupun dapat mendadak, KGB menjadi fluktuatif dan kulit diatasnya menjadi tipis, dan dapat pecah. 2.7 Adanya tenggorokan yang merah, bercak-bercak putih pada tonsil, bintik-bintik merah pada langit-langit mengarahkan infeksi oleh bakteri streptokokus. 2.8 Adanya selaput pada dinding tenggorok, tonsil, langit-langit yang sulit dilepas dan bila dilepas berdarah, pembengkakan pada jaringan lunak leher (bull neck) mengarahkan kepada infeksi oleh bakteri Difteri. 2.9 Faringitis, ruam-ruam dan pembesaran limpa mengarahkan kepada infeksi Epstein Barr Virus.
2.10 Adanya radang pada selaput mata dan bercak koplik mengarahkan kepada Campak. 2.11 Adanya bintik-bintik perdarahan (bintik merah yang tidak hilang dengan penekanan), pucat, memar yang tidak jelas penyebabnya, disertai pembesaran hati dan limpa mengarahkan kepada leukemia. 3. Pemeriksaan Penunjang a. Pemeriksaan skrining TB : BTA sputum, LED, mantoux test. b. Laboratorium : Darah perifer lengkap 4. Diagnosa Limfadenitis 5. Diagnosa Banding a. Mumps b. Kista Duktus Tiroglosus c. Kista Dermoid d. Hemangioma 6. Terapi/tatalaksana 6.1 Kompres hangat untuk mengurangi nyeri 6.2 Penyebab oleh virus dapat sembuh sendiri dan tidak membutuhkan pengobatan apa pun selain dari observasi. 6.3 Pengobatan pada infeksi KGB oleh bakteri (limfadenitis) adalah erythromycin 15 mg/kg (sampai 500 mg) tiga kali sehari. 6.4 Bila penyebabnya adalah mycobacterium tuberculosis maka diberikan obat anti tuberculosis. 6.5 Biasanya jika infeksi telah diobati, kelenjar akan mengecil secara perlahan dan rasa sakit akan hilang. Kadang-kadang kelenjar yang membesar tetap keras dan tidak lagi terasa lunak pada perabaan 6.6 Keluarga turut menjaga kesehatan dan kebersihan sehingga mencegah terjadinya berbagai infeksi dan penularan dan memotivasi pasien dalam pengobatan. 6.7 Kriteria rujukan berupa: a. Kegagalan untuk mengecil setelah 4-6 minggu dirujuk untuk mencari penyebabnya (indikasi untuk dilaksanakan biopsi kelenjar getah bening). b. Biopsi dilakukan bila terdapat tanda dan gejala yang mengarahkan kepada keganasan, KGB yang menetap atau bertambah besar dengan pengobatan yang tepat, atau diagnosis belum dapat ditegakkan. 6.Unit Terkait 7.Dokumen Terkait
Loket, laboratorium dan apotik. -
