SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RS KARITAS Nomor: Tentang: P ANDUAN RESUME MEDIS RS KARITAS Direktur Utama RS KARITAS Menimbang
Meng ngin inga gatt
a. Bahwa Rumah Sakit mempunai kewa!iban memberi pe"aanan ke#ehatan ang aman $bermutu$ bermutu$ anti %i#krima#i %i#kr ima#i %an e&ekti& mengutamakan kepentingan pa#ien #e #e##uai %engan #tan%ar pe"aanan Rumah Sakit ' b. Bahwa Rumah Sakit membuat$ membuat $ me"ak#anakan me"ak#anakan$$ %an men!aga mutu pan%uan Re#ume Me%i# RS Karita# (. Bahwa Rumah Sakit wa!ib menu menu#un #un pan%u pan%uan an Re#ume Re#ume Me%i# RS Karita# a. Peratur an menteri ke#ehat an nomor )*+,men ke#,per ,III,)- - tentang pe"aanan Rumah Sakit
Memperhati kan
/. UU RI Nomor 0* tahun tahun )--+ tentang Ke#ehatan ). UU RI Nomor Nomor 11 tahun )--+ tentang Rumah Sakit 0. UU RI Nomor )+ tahun )--1 tentang Praktek Praktek Ke%okteran 1. Peraturan Menteri Menteri Ke#ehatan RI Nomor 14381MenK es es / Per / IX/2010 tentang #tan%ar pe"aanan ke%okteran. 2. Keputu#an Menteri Ke#ehatan RI Nomor 1165.A/MenKes / SKlXl2004 SKlXl2004 Tentang Komi#i Akre%ita#i Rumah Sakit
MEMUTUSKAN MENETAPKAN Pertama Pertama Ke%ua Ketiga
Keempat
: Keputu Keputu#an #an Direktu Direkturr Rumah Rumah Sakit Sakit K a r i t a # Tentang Kebi!akan Pe"aanan Rumah Sakit Karita# : Kebi!akan pe"aanan Rumah Sakit Karita# #ebagaimana ter(antum %a"am 3ampiran Keputu#an ini. : Pembinaan %an pengawa#an pene"enggaraan pengawa#an pene"enggaraan pe"aanan pe"aanan Rumah Sakit Karita# %i"ak#anakan %i"ak#anakan o"eh Direktu Pe"aanan Me%i# %an Keperawatan Rumah Sakit Karita# : Keputu#an ini ber"aku #e!ak tangga" %itetapkanna$ %an apabi"a %i kemu%ian hari ternata ter%apat keke"iruan %a"am penetapan ini akan %ia%akan perbaikan %ia%akan perbaikan #ebagaimana me#tina
hingga hingga pa#ien pa#ien ke"uar ke"uar %ari %ari rumah rumah #akit #akit baik baik %a"am %a"am kea%aa kea%aan n hi%up hi%up maupun maupun meningga". 6a" ini agar men!amin men(egah men(egah
a%ana a%ana
ter#e"enggarana akumu"a#i akumu"a#i
me%ikamento me%ikamento#a #a maupun perkembang perkembangan an
pe"aanan
pa#ien
berke"an!utan$
%iagno#a$ %iagno#a$
akumu"a#i akumu"a#i
pemberian pemberian
penakit penakit
%an temuan temuan
&i#ik. &i#ik. Semoga Semoga
%engan a%ana a%ana pan%uan pan%uan ini %apat meningkatkan meningkatkan Karita# Karita# %an
#ebagai #ebagai
bahan
pa#ien.
4aitabu"a $ 0/ 5ktober )-/
Penu#un
pan%uan pan%uan
pe"aaan pe"aaan %i Rumah Sakit
untuk me"akukan me"akukan re#ume re#ume me%i#
DAFTARISI
6a"aman !u%u" Surat Keputu#an Direktur Kata Pengantar Da&tar "#i BAB I. DE9INISI A.
pa#ien %engan pihak ketiga ketiga$$ mi#a"n mi#a"n a : k"aim a#uran#i.
BAB I" D#KUMENTAS I
Re#ume me me%i# pa#ien %i%okume %i%okument ntaa#ikan #ebagai berikut : a.
Re#um Re# umee me%i me%i## pa#ie pa#ien n rawat rawat !a" !a"an an %i%okum %i%okument enta#i a#ikan kan %a" %a"am am bent bentuk uk reka rekam m me%i# e"ektronik rawat ! a"an. Re#ume me%i# ini %i#impan o"eh rumah #akit %an #a"inanna %a"am bentuk print-!t
%iberikan kepa%a pa#ien.
?ika %iper"ukan
untuk pe"aanan
berke"an!utan maka #a"inan re#ume me%i# !uga %iberikan kepa%a prakti#i ke#ehatan ang akan bertanggung !awab ata# pe"aanan berke"an!utan bagi pa#ien atau tin%ak "an!utna.
b.
Re#ume me%i# rawat inap %i%okumen %i%okumenta#ikan ta#ikan %i &ormu"ir ringka#an pu"ang %a"am rekam me%i# pa#ien. Re#ume me%i# ini %i#impan o"eh rumah #akit %an #a"inanna %iberikan kepa%a pa#iien. ?ika %iper"ukan untuk pe"aanan berke"an!utan maka #a"i pa# #a" inan re#ume me%i# !uga %iberikan kepa%a prakti#i ke#ehatan ang akan bertanggung !awab ata# pe"aanan berke"an!utan bagi pa#ien atau tin%ak "an!utna.
(.
Re#um Re# umee me%i# me%i# untuk untuk kepe kepenti nting ngan an pa# pa#ien ien %eng %engan an piha pihak k ketiga ketiga =a#ur =a#uran# an#i> i>$$ %apat menggunakan menggunak an &ormu"ir re#ume me%i# %ari pihak a#uran#i.
%.
Re#um Re# umee me%i# me%i# %i#imp %i#impan an #e"ama #e"aman naa %a"a %a"am m bentu bentuk k %okum %okuman an e"ektr e"ektron onik ik o"eh o"eh bagian rekam me%i# .
?
KEPUSTAKAA N
A"#
%$Kin& , MD MD'' M(!re M(!reeen A. S"it), MD , MP%, P)D. D*!"ent(ti D*!"ent(tin n +
M(n&(te& Dis*)(re S!""(r# "pnents in r(nsitins +r" A*!te t S!(*!te (re )ttp )ttp/ / / l l.()r ()r. .l &nl(&sl &nl(&s l p!l p! l (&(n*e (&(n* e s2 s2l l l2l l2l (&(n*es (&(n* es-kin& -kin& 31 31. p& .p& A!str(li(n
ern"ent-Dep(rt"entt ern"ent-Dep(rt"en
+
%e(lt).
Dis*)(re Dis*)(r e
s!""(r#.. s!""(r#
)ttp// )ttp // p!li*l p!li* l e(rnin. (rnin.ee)e(lt).( )e(lt).(! ! / )*p/ ptenti(l ptenti( l -!ses / &i &i s*)(r s*)(r e- s!""(r s!""(r / Buku Stan%ar Akre%ita#i Rumah Sakit$ Sakit $ )-//$ APK 0.) %an APK 0 .0$ Kementrian Ke#ehatan RI. MDI%
72011 7201 1..
A"!l(tr#
P(tient
e*r&.. e*r&
)!ps !ps/ / l l ."e&ile*).*"/pr&!*trie ."e&ile*).*"/pr&!*trie s sl l p(es I MPk+IA"!l(tr# MPk+IA"!l( tr# P(li P(lieent e*r&p til :(tin(l ;e(rnin nsrti!" nsrti!".. 72012. Pri&in P(tients in A"!l(tr# (re Sett Se ttin ins s
it) i t)
(
lini li ni*( *(ll
S!""( S!" "(r# r#
+
t)e t)e
<++i* <++ i*ee
)ttp/ )ttp / / %> %> %)> %) > >e(lt)it.? >e(lt)it.? s> s> iresi iresi&e(!lt l l +iles +ilesl l nl* nl* pri&in("p(tie nts7+i*eisit*l ins! ""(r. ""(r p&l . p&l PERMENKES No. 269 / M:KS / P$IIII2008 tentang Rekam Me%ik.