Integrantes del trabajo 1. Moo Castillo Lisaymi 2. Celaya Noh Jhoselyn 3. Vázquez Valencia Eliada 4. Hernández Catzim Cintia 5. Terrazas Ceniceros Melina 6. Herrarte Marvellia 7. Hernández López Jaime 8. Pérez Arguelle Cinthia 9. Benito Báez Selene 10. Castillo Hernándes Eliezer 11. Correa Casanova Ana Marie 12. Zaragoza Sánchez María del Rosario 13. Hernández Huh Natanael 14. Meléndez Flores Adrián Amir Armando 15. Cohuo Cortez Cristian Alberto 16. Acosta Dzib Nadia Monserrat 17. Quijano Sánchez Dannya Cristina 18. Herrera Cruz Mariana 19. Sánchez Torres Leslie Marina 20. Cob González Cecilia Guadalupe 21. Demecio Gómez Mercedes 22. Chimal Pat José Jesús 23. Chuc Vallejo Nadia 24. Rodríguez Lucena Suhey de los Ángeles 25. Pech Anchevida Suemy Sugey
DESARROLLO Las escuelas de pensamiento de enfermería son el producto y evidencia del desarrollo teórico de la disciplina, representan y exponen diversas corrientes ideológicas que ayudan dan a ubicar y a entender desde diversas perspectivas el fenómeno de cuidado a la persona, proporcionando así una base filosófico-teórica que apoya su comprensión, proporcionando así dirección y sentido a la práctica profesional. Cada una de las escuelas la conforman teóricas que comparten en lo general una misma postura ideológica en cuanto a la enfermería como ciencia del cuidado y demás conceptos o núcleos básicos del metaparadigma. Cuatro escuelas fueron el resultado de los intentos por responder a una amplia pregunta acerca de la misión de la enfermería. La primera de estas escuelas fue la escuela del pensamiento de los teóricos de las necesidades. Esta escuela de pensamiento es propuesta y dirigida por Virginia Henderson, ella definió la enfermería como el cuidado ofrecido a pacientes que tienen la necesidad de ayuda hasta el tiempo en el que sean capaces de cuidarse por sí mismos. Identificó la jerarquía de las necesidades en un rango que va de lo físico esencial hasta lo profundamente psicológico. La escuela de pensamiento interaccionista es la segunda escuela propuesta, su principio se enfoca a los patrones de interacción y, las formas en que la confianza, la armonía y las relaciones son desarrolladas y vistas como elemento clave para el cuidado. La enfermería es vista por estos grupos de teoristas como un proceso que sólo es significativo si se consider a en términos de la relación dinámica entre persona sujeta a cuidado y la enfermera. Los interaccionistas definen los problemas de salud de las personas como el resultado de la falta de relaciones de apoyo entre enfermera –paciente, las cuales provocan percepciones erróneas de necesidades por parte de uno y otro, así como hipótesis e inferencias no válidas para un cuidado significativo. La tercera escuela de pensamiento de enfermería corresponde a la humanista. Esta escuela incluye teóricas que conceptualizan a la enfermería como cuidado y como moralmente imperativa, la consideran como un diálogo humano, un acto de cuidado, y una presencia del paciente y la enfermera. La experiencia de cuidado para este grupo de teoristas depende de una experiencia intersubjetiva recíproca, considerando tanto al paciente como a la enfermera importantes en el entendimiento de las necesidades de ambos, lo que provoca entre ellos una relación recíproca y transformativa. Una cuarta escuela de pensamiento es el grupo de teoristas que definen a la enfermería en términos de resultado del cuidado, sea este adaptación, homeostas is, balance del sistema conductual, estabilidad, conservación de energía, y armonía con el ambiente. En la actualidad existen seis escuelas de pensamiento propuestas por Suzanne Kérouac(1996), quien retoma de la anterior agrupación como tal a la escuela de las necesidades y la escuela de la interacción, reorientando cuatro más, que son incluyentes de las escuelas antecesoras de humanismo y la de resultado de cuidado. Por lo que la autora propone: • Escuela de los efectos deseables: en la que las
teóricas que la representan han intentado conceptualizar los resultados o los efectos deseables de los cuidados enfermeros en términos de restablecimiento de un equilibrio, una estabilidad, una homeostasis o preservar la energía; inspiradas en teorías de adaptación y desarrollo así como en la teoría general de sistemas. Dicha escuela es representada por Johnson, Hall, Levine, Roy y Neuman. • Escuela de promoción a la salud: en la que el objetivo de los cuidados se amplía a la familia, la cual
aprende de sus propias experiencias de salud. Un exponente de dicho objetivo es el modelo de Allen y las fuentes explicitas que la subyacen son: cuidados primarios a la salud, ampliamente fundamentada en la teoría de aprendizaje social de Bandura. La principal teórica que representa a esta escuela es NolaJ. Pender • Escuela del ser humano unitario: las teóricas de dicha escuela s e sitúan en el contexto de la orientación de apertura al mundo, dentro del paradigma de la transformación. El modelo de Martha Rogers, el cual
está basado en teorías de la física y en la teoría general de sistemas, es un ejemplo de representación de dicha escuela, a la que se añaden otras tendencias teóricas como son el existencialismo y la fenomenología manejada por Newman y Parse. Es importante hacer énfasis que gracias a esta escuela el concepto de holismo ha alcanzado todo su significado y relevancia. • Escuela del caring: las teóricas de esta escuela apuestan a la capacidad de las enfermeras en la mejora de la calidad de cuidados a la persona, esto sólo sí logran abrirse y comprender las dimensiones tales como la espiritualidad y la cultura. Los conceptos centrales manejados por este grupo de teóricas son la cultura y el caring (cuidado).Dicha escuela de ubica en la orientación de apertura al mundo. Las teóricas más representativas de esta escuela son Leininger y Watson. Según su enfoque – Afaf Meleis (1985) - Teoría de necesidades: se enfoca en lo que las enfermeras hacen. Sus principales exponentes son Dorotea Orem, Abdellah y col.; y Virginia Henderson. (Eva, 2009) - Teoría de interacción: se dirige a ver cómo la enfermera realiza o conduce el cuidado. Sus principales exponentes son Imogene King, Paterson y Zedral. (Eva, 2009) - Teoría de resultados: se centra en los resultados del cuidado y en la naturaleza del receptor del cuidado. Sus principales exponentes son Doroty Jonson, Levine, Martha Rogers, Sor Calixto Roy. (Eva, 2009) Teoría de la promoción de la salud: En esta escuela se ha inspirado en el enfoque sistemático para la elaboración de los modelos de cuidados de enfermería donde se trata de responder ¿qué hacen? ¿Cómo? ¿a quién?, tiene como objetivo los cuidados de enfermería donde se dará la promoción de la salud, mediante el mantenimiento, el fomento y desarrollo de la salud de la familia para la activación de los procesos de aprendizaje. En esta escuela se incluye no solo el cuidado a la persona, también a la familia la cual aprende de sus propias experiencias de salud. Su centro de interés es el cuidado a la persona y la familia. La enfermera teorizadora es Moyra Alien.(2)(3) Teoría del ser humano unitario: En esta escuela se basa a buscar el interés a las personas y el entorno que rodea al paciente como también en el holismo ha conseguido todo su significado, centra su interés en quién es y cómo es el receptor del cuidado de enfermería, int entan responder a la pregunta ¿a quién van dirigidos los cuidados de enfermería? Enfermeras teorizadoras: Martha Rogers, Margaret Leman, Rose Marie Rizzo Parse. .(2)(3) Teoría de Caring (Cuidado): en 1985 Watson propone que caring sea a la vez humanista y científico, considerando los aspectos del ser humano como la espiritualidad, tiene como objetivo los cuidados enfermeros es el de ayudar a la persona a conseguir el más alto nivel de armonía entre su alma su cuerpo y su espíritu, su interés radica en el cuidado y la persona (de diferentes culturas). Intenta responder de nuevo a la pregunta ¿cómo las enfermeras hacen lo que hacen? Dentro de esta escuela se sitúan M. Leininger y J. Watson. .(2)(3) Clasificación Los trabajos teóricos se han clasificado en cuatro tipos, el primero tipo incluye las filosofías de la enfermería y explica el significado de los fenómenos de la enfermería a través del análisis. Razonamiento y presentación lógica. En esta clasificación aparecen teóricas como Nigthtingale, Watson, Ray, Benner, por mencionar algunas. Los primeros trabajos que procedían a la etapa de la teoría de la enfermería contribuyeron al desarrollo del conocimiento proporcionando una dirección o base para desarrollos posteriores.
Un segundo tipo son los modelos conceptuales de enfermería, donde incluye trabajos enfermeros de las grandes teóricas, que son llamadas también pioneras de la enfermería Fawcett afirma : “un modelo conceptual proporciona un marco de referencia distinto para sus partidarios…que se les explica como observar e interpretar los fenómenos de interés de la disciplina. Aquí se definen conceptos del metapardigma según su marco. Las principales representantes en esta clasificación son: Levine, Rogers, Orem, Roy, entre otras. El tercer tipo son las teorías en enfermería, procede de las teorías de enfermería, modelos conceptuales o teorías de enfermería más abstractas. Un trabajo que se clasifica como teoría de enfermería se desarrolla a partir de cierto marco conceptual y es más específico que el marco. Las teorías pueden ser específicas de un aspecto o ámbito concreto de la práctica enfermera. Aquí resaltan Meles, Pender, Leninger Parse etc. Por último el cuarto tipo es la teoría intermedia, tiene un centro de atención más específico y su nivel de abstracciones es menor que las teorías de enfermería. Por lo tanto estas son más precisas y se centra en responder preguntas específicas de la práctica de enfermería. Aquí especifican factores como el grupo de edad del paciente, la situación familiar, el estado de salud, la posición del paciente, lo que es más importante, la acción de la enfermera. En este último grupo están Mercer, Mishel,Barker;kolcaba,Reed, entre otras grandes teóricas
CONCLUSIÓN Las teorías deben ser un papel fundamental en la práctica de enfermería ya que esta es la que nos apoya y nos fundamenta al proceso enfermero en el cual nos ayuda en la eta de valoración y del diagnóstico enfermero, esta herramienta nos facilita el análisis para una interpretación correcta del estado del paciente. Es muy importante tener en cuenta que las teorías nos ayudan en la práctica diaria en la toma de decisiones sobre las intervenciones y el cuidado que se le da al paciente, así mejorando el pronóstico del mismo y facilitándose en su rehabilitación. Las clasificaciones de las teorías son: 1. Según el enfoque, Afaf Meleis (1985): Teoría de las necesidades: Se enfoca en lo que las enfermeras hacen, sus principales exponentes son: D, Orem, Abdellah, y Vriginia Henderson. Teoría de la interacción: Se dirige a ver lo que la enfermera realiza o conduce al cuidado. Teoría de los resultados: Se centra en los resultados del cuidado y en la naturaleza del receptor de cuidados. 2. Según la visión del ser, Jacqueline Fawcett (1995) Organicista: Aquellas teorías que buscan la persistencia y son representados por enfoques centrado en sistemas. Mecanicistas: Teorías que están ubicadas en la búsqueda de cambio, dinamismo, totalidad y representadas por el enfoque de interacción. 3. Según su complejidad y su nivel de abstracción, Marriner Tomey (2003) Filosofías: Son amplias y abstractas, difíciles de ser demostrables y generalizables. Grandes teorías: Son casi tan amplias como los modelos y las teorías enfermería. Teorías del nivel medio: Estás se centran en un tema más concreto, ubicando principalmente de la atención en aspectos como son el estado de salud, el grupo o edad de la persona sujeta a cuidado.
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