BAB III KONSEP DASAR KEHAMILAN
A. Penger Pengertia tian n
a. Kehami Kehamilan lan dimulai dimulai dari konsep konsepsi si sampai sampai lahirnya lahirnya janin, janin, lama lamany nya a hami hamill norm normal al adal adalah ah 28 280 0 hari hari// 40 ming minggu gu,, dihitung dari hari pertama haid terakhir (HPHT !. Kehamilan Kehamilan merupaka merupakan n suatu proses proses yang yang terjadi terjadi antara perpaduan aspek " sperma, o#um, konsepsi konsepsi $. Kesim esimpu pula lan n Kehamilan pertemuan antara sel o#um dan spermato%oa yang lamanya 280 hari atau 40 minggu
B. Ditinjau dari tuanya kehamilan kehamilan kehamilan kehamilan di!agi dalam " !agian#
a. Kehamilan Kehamilan trime trimester ster perta pertama ma (0&'2m (0&'2minggu inggu !. Kehamilan Kehamilan trime trimester ster kedua kedua ('2&28 ('2&28ming minggu gu $. Kehamilan Kehamilan trimester trimester ketiga ketiga (28&40m (28&40minggu inggu
$. I%tilah I%tilah & i%tilah i%tilah dalam dalam kehamilan kehamilan
AN$ 'Ante
"
kehamilan
Natal $are( Antenatal
suhan su han yang yang di di!eri !erikan kan i!u se!e se!elum lum pers persalin alinan/ an/ sela selama ma
"
)e!e )e!elu lum m pers persal alin inan an
)ra*ida
"
*umlah !erapa kali seorang +anita hamil
Parita%
"
*umlah !erapa kali seorang +anita melahirkan janin yang dapat hidup diluar kandungan ( 28 minggu
A!+rtu%
"
Pengeluaran hasil konsepsi se!elum 20 minggu
)e%ta%i
"
-sia kehamilan/ lamanya +aktu sejak konsepsi
D,,
"
etak *antung janin
Pre Natal
"
)elama kehamilan
A -erm
"
)eorang !ayi yang lahir pada usia kehamilan
"
minggu )eorang !ayi yang lahir pada usia kehamilan antar 28 1
Prematur
minggu
Primigra*ida
"
)eorang +anita yang !aru hamil pertama kali
Primiara
"
)eorang +anita yang !aru pertama kali melahirkan dimana janin men$apai usia kehamilan 28 minggu
Multigra*ida Multiara
"
)eorang +anita yang sudah pernah hamil 2 kali atau
"
le!ih )eorang +anita yang sudah mengalami hamil dengan usia kehamilan minimal 28 minggu dan telah melahirkan dua kali atau le!ih
Nulligra*ida
"
)eorang +anita yang !elum pernah hamil
Nilliara
"
)eorang +anita yang !elum pernah melahirkan le!ih dari 28 minggu (!elum pernah melahirkan janin yang pernah hidup diluar kandungan
I/0D
"
(3ntrauterine etal eath Kematian janin dalam rahim
I/)R
"
(3ntrauterine 5ro+th 6etardation Pertum!uhan janin yang terham!at didalam kandungan
suhan Kehamilan 7ormal
D. -anda1tanda re%umti2 'dugaan( hamil
a. menorea (tidak dapat haid •
anita harus mengetahui tanggal hari pertama haid terakhir (HT supaya dapat ditaksir umur kehamilan dan HP9 (hari Perkiraan lahir !. :ual dan muntah (nausea dan emisis
•
Pengaruh esterogen dan progesteron terjadi pengeluaran lendir yg !erle!ihan
•
;iasanya terjadi pada !ulan&!ulan pertama kehamilan hingga akhir tri+ulan pertama,karena terjadi pada pagi hari dise!ut morning si$kness (sakit pagi
•
!ila mual dan muntah terlalu sering dise!ut hiperemesis. $. :engidam (ingin makanan khusus
•
3!u hamil sering meminta makanan dan minuman tertentu (ngidam terutama pada !ulan&!ulan tri+ulan pertama. d. Tidak tahan suatu !au&!auan e. Pingsan (sinkope
•
;ila pada tempat&tempat ramai yang sesak dan padat !isa pingsan <. Tidak ada selera makan (anoreksia
•
hanya !erlangsung pada tri+ulan pertama,kemudian na
K=7)>P )6 K>H:397Page '2
•
Payudara mem!esar, tegang dan sedikit nyeri, dise!a!kan pengaruh
estrogen&
progestreon
dan
somatomamotropin
menim!ulkan deposit lemak, air dan garam •
merangsang
duktus
dan
al#eoli
payudara,
kelenjar
montgemery terlihat le!ih mem!esar •
7yeri tekan pada kehamilan trimester 3
i. :iksi sering •
karena kandung kemih tertekan oleh pem!esaran uterus
•
5ejala ini akan hilang pada tri+ulan kedua kehamilan, pada akhir kehamilan gejala ini kem!ali terulang karena kandung kemih tertekan oleh !agian terendah janin yang mulai masuk pintu atas panggul j. Konstipasi / o!stipasi
•
Pengaruh progesteron dapat mengham!at peristaltik usus menye!a!kan kesulitan ;; k. Pigmentasi kulit
•
pengaruh keluarnya hormon :elanophore )timulating Hormon (:)H,
•
ijumpai dimuka ($loasma gra#idarum, areola mamme, leher dan di dinding perut (linea nigra l. >pulis ? hipertrosi dan papil gusi m. Penekanan #ena&#ena (#ari$es
•
Pengaruh esterogen dan progesteron
•
dapat terjadi pada kaki, !etis,#ul#a dan payudara, !iasanya
suhan Kehamilan 7ormal
dijumpai pada tri+ulan terakhir.
E. -anda &tanda tidak a%ti kehamilan a. Perut mem!esar !. -terus mem!esar " terjadi peru!ahan dalam !entuk !esar dan konsistensi dari rahim $. Tanda hegar •
ismus rahim mengadakan hipertropi dan !ertam!ah panjang, sehingga tera!a le!ih lunak (so
•
Aul#a dan #agina ke!iruan
e. Tanda Pis$ase$k •
-terus mem!esar kesalah satu jurusan sehingga menonjol jelas kejurusan pem!esaran terse!ut <. Kontraksi&kontraksi ke$il uterus (;raBton&Hi$ks g. Tanda !allottement
0. -anda +%iti2 'tanda a%ti hamil( a. 5erakan janin yang dapat dilihat atau di rasa. •
Primigr#ida '8 minggu
•
:ultigra#ida ' minggu
K=7)>P )6 K>H:397Page '4
!. enyut jantung janin. •
i dengar dgn 9aene$ (monos$ope '8&20 mg
•
i $atat dan didengar dengan oppler '2 mg
•
i $atat dgn
•
ilihat pada ultra sonogra
). Diagn+%a kehamilan daat ditegakan !ila a. apat dira!a kemudian dikenal !agian2 janin !. apat di$atat dan didengar !unyi jantung janin (** dengan !e!erapa $ara $. apat dirasakan gerakan janin dan !allotemen d. Pada pemeriksaan sinar rontgen terlihat kerangka janin e. Pada -)5 dapat dilihat ukuran kantong janin, panjang janin dan ukuran !iparietalis sehingga dapt diperlirakan tuanya kehamilan
H. Diagn+%a Banding Kehamilan a. Hamil palsu (pseudo$yesis •
ijumpai tanda dugaan hamil, tetapi dengan tes !iologis tidak ditemukan tanda kehamilan !. Tumor kandungan atau mioma uteri
suhan Kehamilan 7ormal
•
Terdapat pem!esaran rahim tetapi tidak disertai tanda kehamilan
•
;entuk dan pem!esaran tidak merata
•
Perdarahan !anyak dan nyeri pada saat menstruasi $. Hematometra
•
Terlam!at datang !ulan yg dapat melampaui usia kehamilan Perut terasa sakit setiap !ulan
•
•
Terjadi penumpukan darah dalam rahim
•
Tanda dan pemeriksaan kehamilan tidak ditemukan hasil positi<
•
)e!a! himen in
•
9akukan
katerisasi,
maka
pem!esaran
uterus
menghilang
I. Per!andingan Primiara dan multiara Primiara •
Perut
•
•
Pusat
•
•
6ahim
•
•
Payudara
•
•
9a!ia :ayora
•
•
•
Himen
Tegang
Multiara •
9onggar, terdapat strie
•
atar
Tegang
•
gak lunak
Tegang, tegak
•
:enggantung, agak lunak
•
gak ter!uka
•
Kurunkula himenalis
:enonjol
;ersatu Koyak !!rp tempat
K=7)>P )6 K>H:397Page '
akan
