BAB III KONSEP DASAR KEHAMILAN
A. Penger Pengertia tian n
a. Kehami Kehamilan lan dimulai dimulai dari konsep konsepsi si sampai sampai lahirnya lahirnya janin, janin, lama lamany nya a hami hamill norm normal al adal adalah ah 28 280 0 hari hari// 40 ming minggu gu,, dihitung dari hari pertama haid terakhir (HPHT !. Kehamilan Kehamilan merupaka merupakan n suatu proses proses yang yang terjadi terjadi antara perpaduan aspek " sperma, o#um, konsepsi konsepsi $. Kesim esimpu pula lan n Kehamilan pertemuan antara sel o#um dan spermato%oa yang lamanya 280 hari atau 40 minggu
B. Ditinjau dari tuanya kehamilan kehamilan kehamilan kehamilan di!agi dalam " !agian#
a. Kehamilan Kehamilan trime trimester ster perta pertama ma (0&'2m (0&'2minggu inggu !. Kehamilan Kehamilan trime trimester ster kedua kedua ('2&28 ('2&28ming minggu gu $. Kehamilan Kehamilan trimester trimester ketiga ketiga (28&40m (28&40minggu inggu
$. I%tilah I%tilah & i%tilah i%tilah dalam dalam kehamilan kehamilan
AN$ 'Ante
"
kehamilan
Natal $are( Antenatal
suhan su han yang yang di di!eri !erikan kan i!u se!e se!elum lum pers persalin alinan/ an/ sela selama ma
"
)e!e )e!elu lum m pers persal alin inan an
)ra*ida
"
*uml *umlah ah !era !erapa pa kali kali seo seora rang ng +an +anit ita a hami hamill
Parita%
"
*umlah *umlah !erapa !erapa kali kali seora seorang ng +anit +anita a melahi melahirkan rkan janin janin yang dapat hidup diluar kandungan ( 28 minggu
A!+rtu%
"
Pengelu Pengeluara aran n hasil hasil konsep konsepsi si se!elum se!elum 20 minggu minggu
)e%ta%i
"
-sia -sia keha kehamil milan/ an/ lamanya lamanya +aktu +aktu s seja ejak k kons konseps epsii
D,,
"
et etak *antu antung ng jani janin n
Pre Natal
"
)elam lama kehamila ilan
A -erm
"
)eoran )eorang g !ayi !ayi yang yang lahir lahir pada pada usia usia keham kehamilan ilan
"
minggu )eoran )eorang g !ayi !ayi yang yang lahir lahir pada pada usia usia kehami kehamilan lan anta antarr 28 1
Prematur
minggu
Primigra*ida
"
)eor )eoran ang g +anit +anita a yang yang !ar !aru u hamil hamil pert pertam ama a kali kali
Primiara
"
)eoran )eorang g +anit +anita a yang yang !aru !aru pert pertama ama kali melahir melahirkan kan dimana janin men$apai usia kehamilan 28 minggu
Multigra*ida Multiara
"
)eoran )eorang g +anit +anita a yang yang suda sudah h perna pernah h hamil hamil 2 kali kali atau atau
"
le!ih )eoran )eorang g +anit +anita a yang yang suda sudah h mengal mengalami ami hamil hamil deng dengan an usia kehamilan minimal 28 minggu dan telah melahirkan dua kali atau le!ih
Nulligra*ida
"
)eor )eoran ang g +anit +anita a yang yang !elu !elum m pern pernah ah ham hamil il
Nilliara
"
)eoran )eorang g +anit +anita a yang yang !elum !elum pernah pernah melah melahirka irkan n le!ih le!ih dari 28 minggu (!elum pernah melahirkan janin yang pernah hidup diluar kandungan
I/0D
"
(3ntra (3ntraute uterine rine etal etal eath eath Kemat Kematian ian jani janin n dalam dalam rahi rahim m
I/)R
"
(3ntra (3ntraute uterine rine 5ro+th 5ro+th 6etard 6etardati ation on Pertum Pertum!uh !uhan an janin janin yang terham!at didalam kandungan
suhan Kehamilan 7ormal
D. -anda1tan -anda1tanda da re%umti2 re%umti2 'dugaan( hamil
a. meno menorea rea (tid (tidak ak dapa dapatt haid haid •
anita harus mengetahui tanggal hari pertama haid terakhir (HT (HT supaya supaya dapat dapat ditaks ditaksir ir umur umur kehami kehamilan lan dan HP9 (hari (hari Perkiraan lahir !. :ual dan muntah muntah (nausea (nausea dan dan emisis emisis
•
Pengar Pengaruh uh estero esterogen gen dan proges progester teron on terjad terjadii pengel pengeluar uaran an lendir yg !erle!ihan
•
;iasanya terjadi pada !ulan&!ulan pertama kehamilan hingga akhir tri+ulan pertama,karena terjadi pada pagi hari dise!ut morning si$kness (sakit pagi
•
!ila mual dan muntah terlalu sering dise!ut hiperemesis. $. :engid :engidam am (ingi (ingin n makana makanan n khusus khusus
•
3!u hamil hamil sering sering memint meminta a makan makanan an dan minum minuman an terten tertentu tu (ngidam terutama pada !ulan&!ulan tri+ulan pertama. d. Tidak Tidak tahan tahan suatu suatu !au&! !au&!aua auan n e. Ping Pingsa san n (sin (sinko kope pe
•
;ila pada tempat&tempat ramai yang sesak dan padat !isa pingsan <. Tidak Tidak ada ada selera selera makan makan (anor (anoreks eksia ia
•
hanya hanya !erlangsun !erlangsung g pada tri+ulan tri+ulan pertama,k pertama,kemud emudian ian na
K=7)>P )6 K>H:397Page '2
•
Payuda Payudara ra mem!es mem!esar, ar, tegang tegang dan sediki sedikitt nyeri nyeri,, dis dise!a e!a!ka !kan n pengar pengaruh uh
estrog estrogen& en&
proges progestre treon on
dan
somato somatoma mamo motr tropi opin n
menim!ulkan deposit lemak, air dan garam •
mera erangsang
duktus
dan
al#eoli
payudara,
kelenjar
montgemery terlihat le!ih mem!esar •
7yeri tekan pada kehamilan trimester 3
i. :iksi sering •
karena kandung kemih tertekan oleh pem!esaran uterus
•
5ejala ini akan hilang pada tri+ulan kedua kehamilan, pada akhir kehamilan gejala ini kem!ali terulang karena kandung kemih tertekan oleh !agian terendah janin yang mulai masuk pintu atas panggul j. Konstipasi / o!stipasi o!stipasi
•
Pengar Pengaruh uh proge progeste stero ron n dapat dapat mengha mengham! m!at at perist peristalt altik ik us usus us menye!a!kan kesulitan ;; k. Pigm Pigmen enta tasi si kuli kulitt
•
pengaruh keluarnya hormon :elanophore )timulating Hormon (:)H,
•
ijumpai dimuka ($loasma gra#idarum, areola mamme, leher dan di dinding perut (linea nigra l. >pulis >pulis ? hipe hipert rtros rosii dan dan papil papil gusi gusi m. Penekanan #ena&#ena (#ari$es
•
Pengaruh esterogen dan progesteron
•
dapat terjadi pada kaki, !etis,#ul#a dan payudara, !iasanya
suhan Kehamilan 7ormal
dijumpai pada tri+ulan terakhir.
E. -anda &tanda &tanda tidak tidak a%ti a%ti kehamilan kehamilan a. Peru Perutt mem mem!e !esa sarr !. -ter -terus us mem! mem!es esar ar " terj terjad adii peru peru!a !aha han n dala dalam m !ent !entuk uk !esar dan konsistensi dari rahim $. Tand anda hega hegarr •
ismus rahim mengadakan hipertropi dan !ertam!ah panjang, sehingga tera!a le!ih lunak (so
•
Aul#a dan #agina ke!iruan
e. Tand Tanda a Pis$ Pis$as ase$ e$k k •
-teru -terus s mem!e mem!esar sar kesala kesalah h satu satu jurus jurusan an sehing sehingga ga menonj menonjol ol jelas kejurusan pem!esaran pem!esaran terse!ut <. Kontraks Kontraksi&kon i&kontrak traksi si ke$il uterus uterus (;raBton (;raBton&Hi$ks &Hi$ks g. Tanda Tanda !allot !allottem tement ent
0. -anda +%iti2 +%iti2 'tanda 'tanda a%ti a%ti hamil( hamil( a. 5erakan 5erakan janin janin yang yang dapat dapat dilihat dilihat atau atau di rasa. rasa. •
Primigr#ida '8 minggu
•
:ultigra#ida ' minggu
K=7)>P )6 K>H:397Page '4
!. enyut enyut jantun jantung g janin janin.. •
i dengar dgn 9aene$ (monos$ope '8&20 mg
•
i $atat dan didengar dengan oppler '2 mg
•
i $atat dgn
•
ilihat pada ultra sonogra
). Diagn+%a Diagn+%a kehamilan kehamilan daat ditegakan ditegakan !ila a. apat apat dira!a dira!a kemudian kemudian dikenal dikenal !agian2 !agian2 janin !. apa apatt di$a di$ata tatt dan dan dide dideng ngar ar !uny !unyii jant jantun ung g jani janin n (** (** dengan !e!erapa $ara $. apat apat dirasak dirasakan an gerakan gerakan janin dan !allot !allotemen emen d. Pada pemeriks pemeriksaan aan sinar rontg rontgen en terlihat terlihat kerangka kerangka janin e. Pada Pada -)5 dapat dapat dilihat dilihat ukuran ukuran kantong kantong janin, janin, panjan panjang g janin dan ukuran !iparietalis sehingga dapt diperlirakan tuanya kehamilan
H. Diagn+%a Diagn+%a Banding Banding Kehamilan Kehamilan a. Hamil Hamil pals palsu u (pseud (pseudo$y o$yesi esis s •
ijumpai tanda dugaan hamil, tetapi dengan tes !iologis tidak ditemukan tanda kehamilan !. Tumor Tumor kandu kandungan ngan atau mioma mioma uteri uteri
suhan Kehamilan 7ormal
•
Terdapat pem!esaran rahim tetapi tidak disertai tanda kehamilan
•
;entuk dan pem!esaran tidak merata
•
Perdarahan !anyak dan nyeri pada saat menstruasi $. Hem Hematom atomet etra ra Terlam!at datang !ulan !ulan yg dapat melampaui melampaui usia kehamilan
•
Perut terasa sakit setiap !ulan
•
•
Terjadi penumpukan darah dalam rahim
•
Tanda dan pemeriksaan kehamilan tidak ditemukan hasil positi<
•
)e!a! himen in
•
9akukan
katerisasi,
maka
pem!esaran
uterus
menghilang
I. Per!an Per!andin dingan gan Primi Primiar ara a dan multi multiar ara a Primiara •
Perut
•
•
Pusat
•
•
6ahim
•
•
Payudara
•
•
9a!ia :ayora
•
•
•
Himen
Tegang
Multiara •
9onggar, terdapat strie
•
atar
Tegang
•
gak lunak
Tegang, tegak
•
:enggantung, agak lunak
•
gak ter!uka
•
Kurunkula himenalis
:enonjol
;ersatu Koyak !!rp tempat
K=7)>P )6 K>H:397Page '
aka akan
