Standar Prosedur Operasional Inversio UteriDeskripsi lengkap
INVERSIO UTERIDeskripsi lengkap
LA
Inversio UteriDeskripsi lengkap
sop inversio uteriFull description
INVERSIO UTERI
...Deskripsi lengkap
sop inversio uteriDeskripsi lengkap
Inversio uteri merupakan kasus yang jarang dijumpai. Walaupun demikian kita harus cukup tanggap pada keadaan syok postpartum dengan perdarahan yang tidak sesuai. Penyebab inversio uteri lebih serin...Full description
Tanggal Terbi %rg& D'i Hesi Hen%ari" (&)es NIP& 1*+1020*1*,*112001
PEN-ERTI$N
Inversio uteri adalah keadaan dimana fundus uteri terbalik sebagian
TU.U$N
atau seluruhnya masuk kedalam kavum uteri Untuk memperbaiki posisi rahim
)E#I.$)$N
dr Obgyn
PROSEDUR
1. Kaji Kaji ula ulang ng ind indik ikas asii 2. Kaji ulang prinsip prinsip dasar dasar perawatan perawatan dan pasang infus 3. erik erikan an petidi petidin n dan dan dia! dia!ep epam am I" dalam dalam spuit spuit yang berbe berbeda da se#ara perlahan$lahan% atau anastesi umum jika diperlukan. &. asuh asuh uterus uterus dengan dengan larutan larutan antisept antiseptik ik dan tutup tutup dengan dengan kain basah 'dengan (a)l hangat* menjelang operasi. +. ,ege ,egera ra repo reposi sisi si uter uterus us 'jik 'jikaa repo reposi sisi si tida tidak k berh berhas asii laku lakuka kan n lapa aparat ratomi% jika laparat ratomi tidak berha rhasil sil lakukan histerektomi*a. epos eposis isii man manua uall /asang sarung tangan 0 • /ega /egang ng uter uterus us pada pada daer daerah ah inse insers rsii tali tali pusa pusatt dan dan • masukan kembali melalui serviks% dimulai dari bagian fundus. unakan tangan lain untuk membantu menahan uterus dari dinding andomen. ika plasenta masih belum terle terlepa pas% s% laku lakuka kan n plase plasent ntaa manu manual al setela setelah h tind tindak akan an reposisi. ika ika reposi reposisi si manual manual tidak tidak berhas berhasil il lakuka lakukan n reposi reposisi si • hidrostatik. b. eposisi hidrostatik /asien dalam posisi trendelenburg 4 dengan kepala lebih • rendah sekitar +5 #m dari perineum ,iapkan sistem dou#he yang sudah didisinfeksi% berupa • selan selang g 2 m beru beruju jung ng peny penyem empro prott berlu berluba bang ng lebar lebar.. ,elang disambung dengan tabung berisi air hangat 3$+ 6 'atau (a)l atau infus lain* dan pasang setinggi 2 m. Identifikasi forniks posterior • /asang /asang ujung ujung selang selang dou#he dou#he pada pada fornik fornikss posteri posterior or • sambil menutup labia sekitar ujung selang dengan tangan. uyur air dengan leluasa agar menekan uterus ke posisi • semula.
INVERSIO UTERI No Dokumen
UNIT TER)$IT
No Revisi
Halaman
00
2/2
#. eposisi manual dengan anestesi umum ika reposisi hidrostatik gagal% upayakan reposisi dalam • anastesi umum. 7alotan merupakan pilihan untuk relaksasi uterus. d. eposisi kombinasi abdominal$vaginal Kaji ulang indikasi • Kaji ulang prinsip dasar perawatan operatif. • 6akukan insisi dinding abdomen sampai peritoneum dan • singkirkan usus dengan kasa. ampak uterus berupa lekukan. 0engan jari tangan% lakukan dilatasi #in#in kontraks • serviks. /asang tenakulum melalui #in#in serviks pada fundus. • 6akukan tarikan8traksi ringan pada fundus sementara • asisten melakukan reposisi manual melalui vagina. ika tindakan traksi gagal% lakukan insisi #in#in • konstriksi serviks dibagian belakang untuk menghindari resiko #ederakandung kemih% ulang tindakan dilatasi% pemasangan tenakulum dan traksi fundus. ika reposisi berhasil% tutup dinding abdomen setelah • melakukan penjahitan hemostatis dan pastikan tidak ada perdarahan. 9. ika inversi sudah diperbaiki% berikan infus oksitosin 25 IU dalam 255 ml #airan (a)l86 I"% 15 tetes per menit. :. ika di#urigai perdarahan berikan infus sampai 95 tetes8menit ;. ika kontraksi uterus kurang baik% berikan ergometrin 5%2 mg atau prostaglandin <. erikan antibiotik profilaksis dosis tunggal =mpisilin 2 g I" dan metronida!ol +55 mg I" =tau sefa!olin 1 g I" dan metronida!ol +55 mg I" 15. 6akukan perawatan pas#a bedah jika dilakukan koreksi kombinasi abdominal 4 vaginal. 11. ika ada tanda infeksi berikan antibiotik kombinasi sampai pasien bebas demmam selama &; jam =mpisilin 2 g I" setiap 9 jam entamisin + mg8kg I" setiap 2& jam >etronida!ol +55 mg I" setiap ; jam 12. erikan analgetik bila perlu "K% I0 "K% OK
