PENANGANAN ATONIA UTERI
No. Dokumen :
Halaman 1 dari 2 Halaman
Diteteapkan, 01 April 2015 Direktur R!
STANDAR PROSEDUR
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 02 April 2015
OPERASIONAL
Dr. ........... N"#. ............ PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN PROSEDUR
Atonia uteri adala$ keadaan dimana uteri tidak berkontraksi dalam 15 detik setela$ dilakukan pemi%atan &undus uteri 'plasenta tela$ la$ir(. )emban )embantu tu uterus uterus untuk untuk berkon berkontra traksi ksi sebaga sebagaima imana na mestin mestin*a *a setela setela$$ plasenta la$ir. +ebi%akan Direktur nomortentang.di Ruma$ akit !mum +e-amatan ira-as 1. !-apkan sa salam lam. 2. /elaskan /elaskan mengenai mengenai penger pengertian tian atonia atonia uteri uteri kepada kepada klien klien dan dan keluarga keluarga klien. . iap iapka kann in&o in&orm rmed ed -ons -onsen entt tind tindak akan an *ang *ang akan akan dila dilaku kukan kan untuk untuk dita ditand ndaa tangani ole$ klien atau keluarga klien. . u-i u-i tan tanga gann denga dengann air air menga mengalir lir.. 5. egera egera lakuka lakukann kompre kompresi si biman bimanual ual inte interna rnal.l. . #aka #akaii saru sarung ng tanga tangann disin disin&e &eksi ksi tingka tingkatt ting tinggi gi atau atau steri steril,l, deng dengan an lemb lembut ut masukkan se-ara obstetri- 'men*atakan kelima u%ung %ari( melalui introitus kedalam vagina klien. 3. #eriksa #eriksa vagina vagina dan dan serviks, serviks, %ika %ika ada ada selaput selaput ketuban ketuban atau bekuan bekuan dara$ pada kavum uteri mungkin $al ini men*ebabkan uterus tidak dapat berkonraksi se-ara penu$. 4. +epalk +epalkan an tangan tangan dalam dan tempatk tempatkan an pada &ornik &ornikss anteri anterior or,, tekan dinding dinding anterior uterus keara$ tangan luar *ang mena$an dan mendorong dinding posterior uterus ke ara$ depan se$ingga uterus ditekan dari ara$ depan dan belakang. . Tekan ekan kuat uterus uterus diantara diantara kedua kedua tangan. tangan. +ompres +ompresii uterus ini member memberikan ikan tekanan tekanan langsung langsung pada pembulu$ dara$ *ang terbuka terbuka 'bekas implantasi implantasi plas plasen enta ta(( di dindin dindingg uter uterus us dan dan %uga %uga mera merang ngsan sangg miom miomet etri rium um untu untukk berkonraksi. 10. 6valua 6valuasi si keber$ keber$asil asilan an : a. /ika uterus uterus berkontrak berkontraksi si dan dan perdara$ perdara$an an berkuran berkurang, g, teruskan teruskan melakukan melakukan +7" selama 2 menit, kemudian perla$an keluarkan tangan dan pantau klien se-ara melekat selama kala "8. b. /ika uterus uterus berkontraksi berkontraksi tapi perdara perdaraan an masi$ masi$ berlangsun berlangsung, g, periksa periksa ulang ulang perineum, vagina dan serviks apaka$ ter%adi laserasi. /ika demikian, segera lakukan pen%a$itan untuk meng$entikan. -. /ika /ika uter uterus us tida tidakk berk berkon ontr trak aksi si dala dalam m 9akt 9aktuu 5 meni menit, t, a%arka a%arkann kelu keluar arga ga untuk untuk melaku melakukan kan kompre kompresi si bimanu bimanual al ekster eksternal nal,, kemudi kemudian an lakuka lakukann langka$lang langka$langka$ ka$ penatalaksan penatalaksanaan aan atonia uteri selan%utn*a, selan%utn*a, kemudian kemudian untuk mulai men*iapkan ru%ukan.
PENANGANAN ATONIA UTERI
No. Dokumen :
Halaman 2 dari 2 Halaman
Diteteapkan, 01 April 2015 Direktur R!
STANDAR PROSEDUR
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 02 April 2015
OPERASIONAL
Dr. ........... N"#. ............
UNIT TERKAIT
11. 7erikan 0,2 mg ergometrin ") atau misoprostol 001000 per re-tal, %angan berikan ergometrin pada klien dengan $ipertensi karena ergometrin dapat menaikkan tekanan dara$. 12. ;unakan %arum berdiameter besar 'ukuran 1 atau 14(, pasang in&us dan berikan 500 -- larutan R< *ang mengandung 20 unit oksitosin 'gu*ur dalam 10 menit(. 1. #akai sarung tangan steril atau disin&eksi tingkat tinggi dan ulangi +7". 1. /ika uterus tidak berkonraksi dalam 9aktu 'sampai 2 menit, segera ru%uk klien karena $al ini bukan atonia uteri seder$ana. +lien membutu$kan tindakan ga9at darurat di&asilitasi kese$atan ru%ukan *ang mampu melakukan tindakan operasi dan tran&usi dara$. 15. ambil memba9a klien ketempat ru%ukan, teruskan tindakan +7" dan in&us -airan $ingga klien tiba di tempat ru%ukan : a. "n&us 500 ml pertama di$abiskan dalam 9aktu 10 menit. b. 7erikan tamba$an 500 ml=%am $ingga tiba ditempat ru%ukan atau $ingga %umla$ -airan *ang diin&uskan men-apai 1,5 < dan kemudian lan%utkan dalam %umla$ 125 --=%am. -. /ika -airan in&us tidak -ukup, in&uskan 500 ml 'botol kedua( -airan in&us dengan tetesan sedang dan ditamba$ pemberian -airan se-ara oral untuk re$idrasi. 1. )endokumentasikan asu$an pada >A#. 1. Dokter +ebidanan 2. #oli +ebidanan . Ruang 7ersalin
