BAB IV. 14 Cara Pemberian Transfusi Darah Pada Bayi Dan Anak Bagaimana cara pemberian trasfusi darah ? Transfusi darah adalah suatu rangkaian proses pemindahan darah donor kedalam sirkulasi darah resipien sebagai upaya pengobatan.
Apa saja tujuan dari transfusi darah ? 1. 2. 3. 4. 5.
Mengembalikan dan mempertahankan volume yang normal peredaran darah Menganti kekuranga komponen darah seluler atau kimia darah Meningkatkan oksigenasi jaringan Memperbaiki homeostasis Tindakan terapi khusus
Indikasi dari transfusi darah ? 1. Untuk mengembalikan dan mempertahankan suatu volume peredaran darah yang normal, misalnya pada anemia karena peredarahan, trauma bedah, atau luka bakar yang luas 2. Untuk menganti kekurangan komponen seluler atau kimia darah, misalnya pada anemia, trombositopenia, hipoprotrombinemia,hipofibrinogenemia
Keadaan anemia yang bagaimana membutuhkan transfusi darah ? 1. Anemia karna perdarahan Biasanya digunakan dengan batas Hb 7 – 8 g/dl. Bila Hb turun hingga 4,5 g/dl, 2. Anemia hemolitik Biasanya kadar Hb dipertahankan hingga dapat mengatasinya sendiri. Umumnya 3. 4. 5. 6.
digunakan patokan 5g/dl Anemia aplastik Leukimia dan Anemia refrakter Anemia karena sepsis Anemia pada orang ag akan menjalani operasi
Bagaiamana prosedur pelaksanaan transfusi darah ? 1. Identitas pasien harus dicocokan secara lisan maupun tulisan 2. Pemeriksaan identias dilakukan disisi pasen
42
BAB IV. 14 3. Identitas dan jumlah darah dalam kemasan dicocokkan dengan formulir permintaaan darah 4. Tekanan darah, frekuensi denyut jantung, dan suhu harus diperiksa sebelumnya, serta diulang secara rutin 5. Observasi ketat, terutama paa 15 menit pertama setelah transfusi darah dimulai. Sebaiknya satu unit darah diberikan dalam 1 – 2 jam tergantung status kardiovaskuler dan dianjurkan tidak melebihi dari 4 jam mengingat kemungkinan poliferasi bakteri pada suhu kamar.
Komplikasi transfusi darah ? 1. Reaksi transfusi darah secara umum Jika terjadi reaksi transfusi yang mungkin terjadi reaksi transfusi, maka langkah yang dilakukan adalah menghentikan transfusi, tetap memasang infus untuk pemberian cairan NaCl 0,9% 2. Reaksi tansfusi hemolitik akut (RTHA) Terjadi selalu karena ketidak cocokkan golongan darah ABO (antibodi jenis IgM yan beredar) dan sekitar 90% karena terjadi kesalaha dalam mencatat identifikasi pasien atau unit darah yang akan diberikan. Gejala dan tanda yang dapat timbul pada RTHA alah demam dengan atau tanpa mengigil, mual, sakit punggung atau dada, sesak napas, urine berkurang. 3. Reaksi trasnfusi hemolitik lambat (RTHL) Reaksi transfusi hemolitik lambat biasanya disebabkan oleh adanya antibodi yang beredar yang tidak dapat dideteksi sebelum transfusi dilakukan karena titernya rendah. Gejala dan tanda yang timbul pada RTHL adalah demam, pucat,ikterus dan kadang – kadang hemoglobinuria 4. Reaksi transusi non – hemolitik a. Demam b. Reaksi alergi c. Reaksi anafilaktik Daftar Pustaka 1. Strauss RG, Transfusi Darah dan Komponen Darah, Nelson Ilmu Kesehatan Anak, Jakarta, EGC. 2. Djajadiman Gatot, Penatalaksanaan Transfusi Pada Anak dalam Updates In Pediatric Emergancy, 2002, Jakarta, Balai Penerbit FKUI 43
BAB IV. 14 3. Ramelan S, Gatot D, Transfusi Darah Pada Bayi dan Anak dalam Pendidikan Kediokteran berkelanjutan (Continuing Medical Educatio) Pediatrics Updates, 2005, Jakarta, IDAI cabang Jakarta.
44
